有这2点，你的孩子很有可能是自闭症！国际自闭症日

有这2点，你的孩子很有可能是自闭症！国际自闭症日

然而在热闹背后，有多少人真正了解这个所谓的「病症」呢？

一些媒体的报道、电影，让很多人误以为自闭症患者都有某些方面的超能力。

一些父母看到孩子整天不出门，只躲在房间打游戏，就怀疑他是不是得了自闭症。甚至有些人在论坛里自述，说自己小时候得过自闭症。

妙社长只想说，说这种话的人，太不了解什么是自闭症，也太低估自闭症的严重程度了。

如果你真正得过自闭症，你甚至不可能说出你曾经得过自闭症这句话。

自闭症到底有多严重呢？这么说吧，假如有俩孩子等着我领养，我必须在其中选择一个，一个是精神分裂症，另一个是自闭症，我会毫不犹豫地选择精神分裂症的孩子。

即使精神分裂症是一种极重度精神疾病，复发率相当高，但通过药物治疗和心理干预，还有可能在一定的时间恢复得和一般的孩子没什么两样，可以和父母有互动，共度一些美好的时光。

而自闭症的孩子，打出生起，就跟包括父母在内的任何人，几乎无情感上的任何互动，大部分孩子甚至都不会正眼看自己的父母。

而且，随着年龄的增长几乎没有改善的迹象。这给父母内心带来的煎熬和痛苦，不是身处其中的人可以轻易想象得到的。

今天妙社长就带来儿童心理障碍专家--陈欢老师的一篇科普文，三分钟了解真正的自闭症。如果怀疑是自闭症的，也让你能尽早判断孩子到底是不是自闭症。

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自闭症有哪些表现？

首先简单点说，若要符合自闭症诊断，要具备两大方面的核心症状：第一是在沟通和社交上存在严重缺陷；第二是行为活动和兴趣非

常的局限和重复。

有人看到这里，又会说，“那我以前，或者现在肯定有自闭症，我有段时间，很不想跟任何人打交道，即便周围很热闹，我也觉得这个世界只有我一个人”；又或者说，“我一定有自闭症，我只喜欢看一个电视剧，看了好几遍了，只爱吃XX菜，可以天天重样...”

我必须再次喊No！自闭症患者出现的这两大核心症状，不是偶然发生，或者阶段性地出现，而是在多种环境下持续存在的。

换句话说，患者从出生开始，在任何环境下都表现出沟通和社交的严重障碍和行为活动、兴趣的局限和重复。而且表现方式，比你想得要严重得多。

以沟通和社交障碍为例，我们知道，任何沟通和社交都是交互性(reciprocal)的，即需要你来我往。

正常人即使偶尔不想搭理人，但是至少内心明白对方是在问问题，需要回答，只是我不想或者懒得回应而已。

自闭症患者，完全无法理解到这一层面，他们无法进行正常的你来我往的对话，也无法发起或回应社会交往，就更不用说在一般孩子中常见的和同龄孩子互动和玩游戏了。

如果你问一个自闭症儿童：你叫什么名字啊？绝大多数情况下，不但不会有任何语言上的回应，甚至连面部表情和眼神交流这些非言语回应也没有，因为患儿根本意识不到你是在问他/她，即便遇到语言发展稍微好的孩子，也可能只是重复你的问题：你叫什么名字啊？而不是回答：我叫/是...

自闭症儿童行为活动和兴趣的狭窄和重复，也远远超过一般人。他们总是刻板地重复一些简单的动作或者话语，比如可以数小时在地上把玩具进行堆砌、旋转硬币，或者反复地重复他/她听到的一个没什么意义的词。

自闭症儿童会非常僵化地遵守的做事的顺序，还会有一些仪式化的行为模式，并极其抗拒改变。比如：穿裤子前一定要先穿袜子，用脚尖走路，自己坐的位置和物体摆放的位置不能改变，日常活动的顺序必须保持不变等。哪怕是很细微的改变，都会造成极度难受、难以

从做一件事过渡到做另一件事、僵化的思维方式、仪式化的打招呼方式、每天必须走同一条路、必须吃同样的食物。

自闭症儿童还会非常执着地依恋某些不寻常的物品，兴趣单一狭窄但强度异乎寻常。如盘子、吸尘器、某个玩具等。有些患儿必须时刻带着这些东西走，但却并不玩耍它们，如果将这些物品拿走，他们就会哭闹、惊慌。

自闭症儿童对感觉刺激会反应过度(hyperactivity),比如，对环境中大部分人会忽略的某些声音过度敏感和排斥，或者过度地嗅、触摸物体；但也会反应过低(hyporactivity)，例如，对疼痛或者温度不敏感、反应迟钝，对别人叫自己的名字毫无反应，对周围的声音和气氛漠然无视。

很多人以为自闭症的孩子应该都是表现得过于安静，但其实，有些患儿会出现重复性的活动过多和注意力涣散，还会表现出脾气暴躁和暴力倾向。所以经常要和注意缺陷与多动障碍（ADHD）进行鉴别。

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如何尽早知道孩子是不是自闭症？

自闭症成因目前公认是多基因的(polygenic)，所以不幸的是，目前并没有什么有效的技术可以进行产前自闭症检测，不像唐氏综合征，可以做“唐筛”。

目前国内没有确切的关于自闭症患病率的数据，按照美国的统计，包含美国在内的被调查国家的自闭症患病率接近1%，且男孩与女孩的比例为4:1，但女孩一旦被确诊，更可能伴有智力缺陷。

自闭症病因未明，过去有统计发现，父母学历越高，越有可能生出自闭症的孩子，之后越来越多的研究发现，跟学历没有关系，而是跟父母的生育年龄过晚有关系，因为学历高的普遍生育年龄较晚。

甚至有研究发现，父亲和母亲若年龄超过45岁，之后每年长一岁，生出自闭症孩子的几率都会翻倍。

目前只能对已出生的婴幼儿做关于自闭症的早期筛查(screening)+诊断(diagnosis)。美国儿科协会推荐的筛查工具是M-

CHAT-R(TheModified Checklist for Autism in Toddlers-Revised)。

M-CHAT-R适用16-30个月的幼儿，共含20个项目。如果总得分在3-7分之间，认为是中度风险（medium-risk），需要进一步确认；如果总得分为8-20分，则高度怀疑是自闭症，需要立即找专业医生进行诊断。

目前国内经过严格受训、能准确诊断自闭症的医生不多，大部分医生主要依靠口头问询养育者，参照临床经验和主观观察。

业内公认的诊断自闭症的“黄金标准”是ADOS-2(Autism Diagnostic Observation Schedule,2nd Edition)和ADI-R(AutismDiagnostic Interview-Revised)。只有经过专业训练的医生，才能进行ADOS-2和ADI-R的诊断。

自闭症症状，在患儿出生后24个月（2岁），通常就很容易被识别，有些症状严重的，在一岁之前就可以识别。

正常的孩子，随着年龄的增长，社交互动和语言交流的需要也会逐渐增加。而自闭症的孩子，社交互动和语言交流的需要不但没有增加，反而恶化，如果一直到两岁都呈现这样的特征，家长需要高度警惕，这很可能是存在自闭症的“预警(redflag)”！

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自闭症能治愈吗？

重要的事情说三遍：不能！不能！不能！

虽然说，越早发现自闭症症状，越早干预越好，但是自闭症的干预目的，并非完全治愈、“恢复”得和大部分正常孩子一样，因为这是不可能完成的任务!

早期干预的目的，是让患儿尽可能多地掌握适应性技能(adaptive skills)，以便能最大程度地适应主流社会。

也就是说，对绝大多数自闭症孩子来说，早期干预的最好结果，是能够具备看时间、购买、搭乘交通工具之类的基本适应行为，以及基本的简单社交能力。