损伤病人的护理--首选
第九章：损伤病人的护理
五、处理原则
• 局部治疗
1.闭合性损伤：无合并伤者休息、冷敷、理疗等。 2.开放性损伤：及早的清创缝合（伤后6-8h是最 佳清创时机），即在麻醉下彻底清洗伤口，去 除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为 清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。
第一节：创伤
一、病因和分类 1.按致伤因素分： 如锐器所致的刺伤、切割伤、穿透伤； 钝性暴力所致的挫伤、挤压伤； 切线方向暴力可致擦伤、撕裂伤等； 机械牵拉暴力可致撕脱伤或脱套伤； 子弹、弹片所致的火器伤。
一、病因和分类
2.按皮肤黏膜完整性分类： • 闭合性损伤：皮肤保持完整性，无开放伤口， 如挫伤、扭伤、挤压伤(可致挤压综合症出现急性 肾功能衰竭）、震荡伤。 • 开放性损伤：受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到 破坏，深部组织伤口与外界相通，如擦伤、切 割伤、刺伤、裂伤、撕脱伤、火器伤、刀砍伤。
根据我国实测 大量人体后计 算获得，将人 体分为11个9% ，另外加上会 阴部的1%。
（一）烧伤面积
部位（%） 占成人体表面积（%） 占儿童体表面积(%)
头颈部9 （9×1）
发际3，面部3，颈部3
9+（12-年龄）
双上肢18 （9×2） 躯干27 （9×3） 双下肢46 （5×9+1） 合计
双手5，双前臂6，双上 9×2 臂7 躯干前13，躯干后13， 9×3 会阴部1 双臀5，双足7，双小腿 46-（12-年龄） 13，双大腿21（成年女 性臀足各占6） 100 100
（一）现场急救
• 保存生命第一，恢复功能第二，顾全解 剖完整性第三。 创伤救护五大技术——心肺复苏、止血、 包扎、固定、搬运 • 1.抢救生命：ABC原则，即是对气道 （airway）,呼吸（breathing）,循环 （circulation）的支持。先抢救窒息、 大出血、开放性气胸、休克、腹腔脏器 脱出等特别危及的伤员。
护士资格习题第十一章 第四节 腹部损伤病人的护理
第十一章第四节腹部损伤病人的护理一、A11、4-腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A、肠麻痹B、胃肠道症状C、全身感染症状D、内出血征象E、腹膜刺激征2、4-肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是A、B超检查B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查3、4-诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、板状腹D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血4、4-空腔脏器破裂主要临床表现是A、创伤性休克B、急性腹膜炎C、急性肠梗阻D、急性内出血E、膈下游离气体5、4-区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状二、A21、4-患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。
查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。
首先应考虑A、肠梗阻B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留2、4-男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。
首先要处理的情况是A、窒息B、腹部外伤C、股骨开放性骨折D、休克E、脉搏微弱3、4-男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。
可能是A、肝破裂B、脾破裂C、胆囊穿孔D、肾破裂E、肠穿孔4、4-患者，男性，38岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。
正确的护理是A、病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查B、术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水。
C、尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素D、腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术E、经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查三、A3/A41、4-患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
损伤病人的护理练习题
损伤病人的护理一、A11、烧伤后补充液体分配正确的方法是A、8h内补充完全天的量B、8h内补充全量的一半C、两个8h内补完全天的量D、三个8h均匀补完全天的量E、12h内补完全天的量2、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用A、3%酒精B、2.5%酒精C、70%酒精D、10%酒精E、0.1%酒精3、对严重腹部损伤，首要的急救措施是A、禁食，输液B、吸氧C、预防休克D、使用吗啡类止痛药E、物理降温4、清创术的最好时机是伤后A、6～8小时内B、8～10小时内C、10～12小时内D、24小时内E、48小时内5、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是A、尽量少搬动患者B、注射镇痛剂C、安置半卧位D、禁食、输液E、注射广谱抗生素6、头皮裂伤经清创后，应采用下列哪种方法包扎A、蛇形B、螺旋形C、螺旋反折形D、“8”字形E、回反形7、下列烧伤急救原则中，正确的是A、凡有呼吸道烧伤,一律做气管切开B、凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛C、热液烫伤者,不能用较干净冷水浸泡D、就地给予清创E、立即消除烧伤原因8、下列烧伤创面清除方法不正确的是A、剃除创面周围毛发B、肥皂水清洗正常皮肤C、剃除一切水泡D、移去坏死表皮E、以无菌溶液擦拭创面9、对大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是A、处理创面B、镇静止痛C、液体疗法D、控制感染E、补充营养液10、深Ⅱ度烧伤，若无感染，通常愈合时间为A、2～3天B、1周C、2周D、3～4周E、5周以上11、通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于A、立即进行B、伤后3～5时C、伤后6～8小时D、伤后12小时E、伤后24小时二、A21、男，46岁，体重60kg，Ⅱ°烧伤面积50%，第1天补液总量应为A、4500mlB、5400mlC、6000mlD、6500mlE、8000ml2、男性，70岁，体重60Kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一个24小时补液量约A、5600mlB、4700mlC、4400mlD、4200mlE、2400ml3、患者女，因外伤导致脾破裂，除立即手术后还要进行输血，目的是补充A、蛋白质B、抗体C、血红蛋白D、血容量E、凝血因子4、患者男，55岁。
创伤的急救及护理措施
创伤的急救和护理措施包括以下几个方面：
1. 立即处理伤口：对于开放性伤口，应立即用清洁的纱布或棉垫覆盖伤口，防止污染和感染。
如果伤口深大或出血严重，应尽快进行止血。
2. 保持呼吸道通畅：如果伤者呼吸困难或呼吸急促，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 稳定伤者的生命体征：对于严重创伤的伤者，应尽快进行心电监护、测量体温、呼吸、血压等生命体征的监测，并及时处理。
4. 预防感染：对于开放性伤口，应及时清洁消毒，避免感染。
同时，应根据需要给予抗生素等药物预防感染。
5. 处理并发症：严重创伤可能导致多种并发症，如休克、内出血、骨折等，应及时诊断和处理。
6. 心理支持：创伤后的伤者往往会出现心理上的创伤，需要给予适当的心理支持和关怀，帮助他们度过难关。
7. 后续治疗：对于严重的创伤，需要进行后续的治疗，包括手术、康复等。
总之，创伤的急救和护理需要及时、全面、综合的处理，以最大程度地保护伤者的生命和健康。
外科护理学 选择题
外科选择题第十一章肿瘤病人的护理1.关于恶性肿瘤的肿块特征的描述，正确度是DA.边界清楚B.生长缓慢C.活动度好D.质地硬E.形状规则2.有关肿瘤的特征，不正确的是EA.表面高低不平B.界限不清C.固定，不活动D.质地坚硬E.早期就有疼痛3.有关肿瘤的致癌因素，下列叙述错误的是EA.吸烟与肺癌有关B.大量饮酒与消化道肿瘤有关C.紫外线与皮肤癌源有关D.单纯疱疹病毒与宫颈癌有关 E.息肉不会引起癌变4.关于恶性肿瘤的辅助检查下列叙述错误的是BA.泌尿系统肿瘤需要进行尿液检查B.大肠肿瘤无需进行粪便检查C.胃癌最直接最准确的检查方法是胃镜D.颅脑肿瘤需通过影像学的检查协助诊断E.食管癌可通过食管拉网寻找癌细胞5.作为肿瘤定性诊断的辅助检查是 EA.CTB.B超C.MRID.X线E.细胞学检查6.恶性肿瘤早期的最常见的局部表现BA.疼痛B.肿块C.梗阻D.溃疡E.出血7.为预防恶性肿瘤的发生，下列叙述错误的是DA.不吸烟B.不酗酒C.不接触放射性物质D.良性肿瘤可以不手术E.不吃霉变食物8.预防化疗的副作用，下列说法错误的是CA.用化疗前选用止吐剂B.化疗时用冰帽局部降温以防脱发C.化疗时热敷，增加血液循环以防脱发D.化疗前可适量使用镇静剂E.每周检查一次血白细胞和血小板计数9.肿瘤病人在化疗或放疗期间，最主要的观察项目是AA.血象B.消化道症状C.皮肤损害D.脱发E.避免受伤10.某患者，胃癌根治术后2月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿，水疱，正确的处理是EA.照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染B.照射部位可涂擦油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润C.皮肤有脱屑时，应撕揭下来D.干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒 E.湿反应可涂2%甲紫或氢化考的松霜，并进行包扎11.肿瘤病人体外放射治疗过程中出现三度皮肤反应，其表现为DA.红斑、刺痒B.水肿、水疮C.高度出血水肿D.溃疡或坏死E.糜烂、渗出第十三章颅内压增高病人的护理1.导致颅内压增高的常见病因是AA.脑水肿B.脑肿瘤C.脑脓肿D.狭颅症E.颅底凹陷症2.急性颅内压增高代偿期的症状是BA.进行性意识障碍B.血压升高，脉搏慢，呼吸慢C.一侧瞳孔散大，对光反射消失D.两侧瞳孔散大 E.一侧肢体瘫痪，病理反射阳性3.脑疝形成的机制DA.颅腔内容物体积增大B.颅内血容量增加C.颅内脑脊液增加D.颅内压力分布不均E.颅内占位性病变4．如何确定颅内压增高DA.CTB.MRIC.B超D.腰椎穿刺E.DSA5.对已有颅内压明显增高病人应禁忌做DA.CTB.MRIC.B超D. 腰椎穿刺E.DSA6.颅内压增高症病人典型的生命体征表现是EA.脉搏快、血压升高B. 脉搏快、血压降低 C .脉搏慢、血压升高 D. 脉搏慢、血压降低 E.脉搏慢、呼吸深慢、血压升高7..颅内压升高三主征BA.头痛、恶心、视神经盘水肿B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.头痛、恶心、呕吐D.头痛、意识障碍、视神经盘水肿 E.头痛、呕吐、意识障碍8.颅内压增高的病人对体位的要求是CA.平卧位B.半卧位C.床头抬高15-30D.床头抬高30-45E.床头抬高45-60度9.颅内压增高病人床头抬高15°~30°主要目的是为了CA有利于改善心脏功能B有利于改善呼吸功能C有利于颅内静脉回流D有利于鼻饲E防止呕吐物误入呼吸道10. 颅内压增高的病人在应用脱水剂20%甘露醇250ml时AA.30分钟内滴B. 15分钟内滴完C. 45分钟内滴完D.速度不必控制E.1小时内滴完11.侧脑室引流的目的应除外DA.颅内压增高的急救B.监测颅内压C.采集脑脊液标本D.脑室内注药E.缓解疼痛12.关于脑室引流的护理，下列叙述错误的是AA.妥善固定，引流管开口低于侧脑室平面B.引流量每日不超过500mlC.如引流不畅，不可用盐水冲洗D.拔除引流管前先做CT，夹管1-2天E.夹管期间注意观察病人神志、瞳孔、生命体征13.冬眠低温疗法的目的除外EA.降低脑耗氧量和脑代谢率B.减少脑血流量C.增加脑对缺血缺氧的耐受能力D.减轻脑水肿E.治疗感染后发热14.关于使用冬眠低温疗法的步骤，正确的是BA.先冬眠，后降温，先停冬眠，后停物理降温B.先冬眠、后降温，先停物理降温，后停冬眠C.先降温，后冬眠，先停冬眠，后停物理降温D.先降温，后冬眠，先停物理降温，后停冬眠E.降温和冬眠同时使用，同时停用15.不符合枕骨大孔疝的表现的是DA.剧烈头痛B.反复呕吐C.颈项强直D.瞳孔改变出现早E.意识障碍出现晚16. 蛛网膜下腔出血最常见的原因DA. 外伤B. 高血压动脉硬化C. 血液病D. 先天性脑动脉瘤E. 脑血管畸形17.颅内压增高的重要客观体征是CA头痛 B呕吐 C视乳头水肿 D咳嗽 E失明18.急性颅内压增高病人典型生命体征表现是（D ）A脉快，呼吸急促B脉快，血压降低C脉快，血压高D脉慢，呼吸慢，血压高E脉慢，呼吸浅，血压高19．小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪特点（B ）A病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪20一下有关颅内压增高病人呕吐特点描述不正确的是（ C）A常呈喷射状 B多出现在剧烈头痛时C常与饮食有关 D呕吐后头痛有所缓解E可伴恶心21不符合枕骨大孔疝表现是（ C）A剧烈头痛 B反复呕吐 C意识改变出现早D无瞳孔改变 E呼吸骤停发生早22.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（ D）A200ml B300ml C400ml D500ml E600ml23.女性，45岁，因脑肿瘤，颅内压增高，行脑室引流术后3h，引流管无脑脊液流出，不正确处理方法是（D）A将引流瓶（袋）降低B报告医师C将引流管轻轻旋转 D生理盐水冲洗E必要时换管24.颅内压正常值为（ B）A．0.2~0.6kPa B、0.7~2.0kPa C、2.1~3.0kPa D、3.1~3.6 E、3.7~4.6 kPa25.颅内压增高病人若出现便秘时，不正确的处理方法是DA.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.肥皂水灌肠E.鼓励病人多食蔬菜水果26病人，男，55岁，以颅内占位性病变、颅内压增高入院治疗。
腰部损伤护理措施
腰部损伤是一种常见的疾病，常常由于运动或工作不当引起。
腰部损伤的护理措施对于缓解疼痛、促进康复非常重要。
以下是一份详细的腰部损伤护理措施，供您参考：一、休息与姿势腰部损伤后，应尽量休息，避免过度劳累，尤其要避免腰部过度负重和剧烈运动。
正确的姿势对于腰部损伤的康复也很重要，应保持腰部挺直，避免弯腰和长时间维持同一姿势。
二、热敷与冷敷在受伤初期，可用冷敷以减轻疼痛和肿胀，24-48小时后可改用热敷以帮助血液循环，促进恢复。
三、按摩与推拿适当的按摩和推拿可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
按摩时力度要适中，避免加重损伤。
四、药物护理可使用非处方药如非甾体类消炎药（NSAIDs）缓解疼痛。
如症状持续或加重，请务必咨询医生并遵循医生建议。
五、物理治疗物理治疗如电疗、磁疗等可以帮助缓解疼痛，促进软组织修复。
如有需要，可咨询医生了解是否适合进行物理治疗。
六、锻炼与康复在腰部损伤恢复期间，适当的锻炼和康复非常重要。
应遵循医生建议，进行针对性锻炼，以增强腰部肌肉力量，提高关节稳定性。
七、饮食调理饮食对腰部损伤的康复也有一定影响。
应保持均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于促进身体恢复。
八、心理护理腰部损伤可能会带来一定的心理压力和焦虑，应给予患者充分的关心和安慰，协助其缓解心理压力。
九、定期检查与随访在腰部损伤恢复期间，定期检查与随访非常重要。
如有不适，应及时就医，以便调整治疗方案。
十、安全防护在恢复期间，患者应加强安全防护，避免再次受伤。
如需进行剧烈运动或重体力劳动，应咨询医生或康复师的建议，确保运动安全。
总之，腰部损伤的护理措施包括休息与姿势调整、热敷与冷敷、按摩与推拿、药物护理、物理治疗、饮食调理、心理护理、定期检查与随访以及安全防护等。
患者应遵循这些措施，配合医生治疗，以便尽快康复。
损伤病人的护理习题
第十一章第一损伤中毒病人的护理节创伤病人的护理型选择题、下列哪一种是闭合性损伤.擦伤.剌伤.挫伤.切割伤.裂伤、下列哪项是开放性损伤.挫伤.擦伤.扭伤.挤压伤.爆震伤、开放性损伤的局部表现，不同于闭合性损伤的是:.疼痛剧烈.压痛明显.肿胀和瘀斑.功能障碍.伤口和出血、受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏，出血和坏死，多为:.扭伤.挫伤.挤压伤.冲击伤.创伤性窒息、受伤关节肿胀、疼痛、瘀斑，关节活动受障碍，多为:.扭伤.挫伤.挤压伤.爆震伤.撕脱伤、受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织血肿，局部压痛，多为:.扭伤.挫伤.挤压伤.爆震伤.裂伤、擦伤的特点是:.皮肤青紫、瘀斑.皮肤水肿. 皮肤呈多处小裂口及渗出.皮肤呈广泛破损出血.表皮破损，点状出血及渗出、由旋转外力或碾压，牵拉等造成大块皮肤及深部组织广泛分离为:.剌伤.切割伤.擦伤.裂伤.撕脱伤、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，应为:.剌伤.切割伤.擦伤.裂伤.挫伤、伤口小而深，深部组织的神经，血管可能被损伤，应为:.裂伤.剌伤.擦伤.撕脱伤.切割伤、创伤后因致热原产生，可使体温升高到约:c c c c c、使用止血带止血时应:.每隔小时放松－分钟.每隔个半小时放松－分钟. 每隔小时放松分钟.每隔小时放松－分钟.持续几小时不放松，以免再出血、手外伤后小时，伤口污染严重者，宜:.彻底清创缝合伤口.只清创，不缝合. 清创后延期缝合.单纯换药.单纯清洗伤口、清洁伤口是指:. 污染伤口经清创后.消炎后的伤口.无菌手术的伤口.伤后－小时内的伤口.引流以后的伤口型选择题、某病人由高处跌下，引起骨盆骨折，左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，急救治疗要首选：.抗休克.加压包扎止血.骨折复位.清创缝合.骨折临时固定、一大面积烧伤患者，补液后血压() ，尿量，中心静脉压，表示患者仍有：.心肌受损.肾功能受损.血容量不足.肺水肿.补液过量、成人，男，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，并疑有内出血。
发生创伤以后的急救护理措施
在发生创伤后，以下是一些常见的急救护理措施：
1.安全评估：确保自身和受伤者的安全。
移动到安全的地方，远离继续危险。
2.停止出血：如果有出血，快速采取措施停止出血。
使用干净的纱布或绷带直接压在出血
部位上，保持压力直到出血停止。
3.呼吸道管理：如果受伤者无法正常呼吸，进行人工呼吸（口对口）或胸外按压（CPR）。
寻找专业医疗人员提供进一步帮助。
4.外伤处理：根据情况，进行简单的伤口清洁和包扎，以避免感染。
如果伤口严重或内脏
受损，请尽快就医。
5.抬高受伤部位：若可能，将受伤的手臂或腿抬高，以减轻血流和肿胀。
6.冷敷：对于肿胀、扭伤或骨折等创伤，可以使用冰袋或冷敷物进行冷敷，以减轻疼痛和
肿胀。
7.控制疼痛：根据需要，给予合适的止痛药物来控制疼痛。
请遵循医生建议或药品说明。
8.观察和监测：密切观察受伤者的症状和体征变化。
如果有昏迷、呕吐、严重呼吸困难等
紧急情况，请立即拨打急救电话。
以上是一般性的急救护理措施，具体应根据伤情严重程度和个人能力进行相应的处理。
在任何情况下，寻求专业医疗人员的帮助和指导是至关重要的。
初级护师-相关专业知识-外科护理学-损伤病人的护理
初级护师-相关专业知识-外科护理学-损伤病人的护理[单选题]1.烧伤后补充液体分配正确的方法是A.8h内补充完全天的量B.8h内补充全量的一半C.两个8h内补完全天的量D.三个8（江南博哥）h均匀补完全天的量E.12h内补完全天的量正确答案：B参考解析：烧伤后补液总量的一半，应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。
伤后第二个24小时补液量，按第二个24小时计算量的1/2，再加每日生理需水量补给。
第三个24小时补液量，视伤员病情变化而定。
掌握“相关专业知识-烧伤（治疗要点）”知识点[单选题]2.在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用A.3%酒精B.2.5%酒精C.70%酒精D.10%酒精E.0.1%酒精正确答案：C参考解析：病人皮肤切开和缝合之前，常规用70%酒精再次消毒切口及周围裸露区皮肤一次。
掌握“相关专业知识-清创术与更换敷料（换药方法）”知识点[单选题]3.对严重腹部损伤，首要的急救措施是A.禁食，输液B.吸氧C.预防休克D.使用吗啡类止痛药E.物理降温正确答案：C参考解析：严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。
故首要的措施是防治休克。
掌握“相关专业知识-损伤病人的概述（治疗要点）”知识点[单选题]4.清创术的最好时机是伤后A.6～8小时内B.8～10小时内C.10～12小时内D.24小时内E.48小时内正确答案：A参考解析：伤后6～8小时内，伤口内的病原微生物还未大量生长繁殖，伤口仅是污染伤口，一旦超过6～8小时，伤口内的病原微生物可大量生长繁殖，产生毒素，从而引起感染。
掌握“相关专业知识-清创术与更换敷料（换药方法）”知识点[单选题]5.护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是A.尽量少搬动患者B.注射镇痛剂C.安置半卧位D.禁食、输液E.注射广谱抗生素正确答案：B参考解析：对于疑有腹腔内脏器损伤的患者，诊断尚未明确的患者不能应用镇痛药物，以免掩盖症状，影响诊断。
损伤急救的护理措施
损伤急救的护理措施在日常生活中，损伤是经常发生的事情。
不幸的是，当出现损伤时，大多数人并不知道应该采取哪些护理措施。
因此，本文将介绍一些损伤急救的护理措施，帮助大家在面对意外时能够做好应对。
软组织损伤软组织损伤包括挫伤、扭伤、擦伤和拉伤等。
当出现这些损伤时，应该采取以下护理措施：1. 直接冷敷当发生扭伤和挫伤时，应该立即用冰袋或冷敷贴冷敷伤处。
这样可以减轻肿胀和疼痛，同时防止细胞因缺氧引起的更多损伤。
2. 保持休息在受伤的部位上，伤口应该保持平躺的姿势，这会有助于减轻疼痛和预防肌肉疲劳。
3. 提高受伤部位如果受伤处肿胀严重，可以使用垫子或抱枕将其抬高。
这个方法可以帮助减轻肿胀和疼痛。
骨折和关节脱臼骨折是指骨头断裂，而关节脱臼是指关节的位置不当。
这些损伤需要进行更严格的护理。
1. 支持受伤的身体部位在出现骨折或者关节脱臼时，应该用绷带或木板来支撑伤口，避免移动。
2. 控制流血如果出现骨折或者关节脱臼时，应该使用压缩绷带紧贴在受伤部位上，这样可以减少流血。
3. 保持休息伤口需要充分的休息，如果伤口疼痛，可以先使用止痛药物来缓解疼痛。
出血出血是一种常见的损伤。
在如何处理出血的问题时，以下事项需要注意：1. 清洗伤口在进行出血止血之前，应该用旁边的水清洗伤口。
这可以有效减少有害物质的感染。
2. 压缩伤口可以使用绷带或者纱布为伤口进行压缩，这样可以减少血管破裂。
3. 减少出血时间高处抬腿，可以将心跳放慢，这样可以减缓血液的流动，加速止血。
总结这些护理措施可以帮助我们在面对意外伤害时，快速有效的处理伤口，并减少伤口的恶化。
当我们学会了这些方法，我们就可以更好的应对伤害，并帮助他人处理伤口。
第9章损伤病人的护理--测试题
第九章损伤病人的护理A1型题1．属于闭合性损伤的是A．裂伤B．爆震伤C．火器伤D．剥脱伤E．擦伤2．属于开放性损伤的是A．扭伤B．爆震伤C．挤压伤D．挫伤E．擦伤3．一期愈合是指A．伤口无感染的愈合B．伤口无瘢痕的愈合C．所有无菌切口的愈合D．虽无感染但是延期的愈合E．无感染且呈线状瘢痕的愈合4．应用止血带止血时应A. 每隔1h放松1～2minB. 每隔1h放松3～4minC. 每隔1h放松5～6minD. 每隔2h放松1～2minE. 每隔2h放松3～4min5．清创术的最好时机是伤后A．6～8h内B．8～10hC．10～12hD．13～16hE．24h内6．开放性损伤的主要特点是A．疼痛B．肿胀C．伤口D．出血E．功能障碍7. 伤口创缘不整，局部组织肿胀应为A．刺伤B．切伤C．擦伤D．裂伤E．撕脱伤8．护理严重挤压伤病人，除严密观察生命体征外，还应特别注意A.意识状态B.肢端温度C.局部疼痛情况D.尿量及尿色E.末梢循环情况9．易致急性肾衰竭的创伤是A.扭伤B.挤压伤C.爆震伤D.裂伤E.挫伤10．开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是A.锐性暴力还是钝性暴力所致B.皮肤或粘膜是否保持完整C.是否合并有内脏损伤D.是否引起局部感染E.直接暴力还是间接暴力所致11．现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时应首先A．固定骨折B．止痛C. 输液D. 止血E．输血12．开放性损伤早期处理最重要的是A．止痛B．应用抗菌药C．清创D．补液E．换药13．头面部烧伤急救时应特别注意A．预防休克B．保护创面C．及时清创D．早用TATE．保持呼吸道通畅14．急救大面积烧伤患者口渴应给A．热开水B．糖开水C．淡盐水D．纯净水E．凉茶水15．判断烧伤严重程度的主要依据是A．年龄B．烧伤部位C．健康情况D．致伤因素E．烧伤面积及深度16．按新九分法计算成人两侧上臂皮肤二度烧伤的面积是A．3%B．5%C．6%D．7%E．9%17．观察烧伤休克病人血容量是否补足，简易而重要的指标是A．血压B．心率C．尿量D．末梢循环E．精神状态18．浅II度烧伤的特点，不包括A．深达真皮表层B．剧痛C．愈合后遗留瘢痕D．薄壁大水疱E．基底潮红19．6岁患儿其双侧下肢的二度烧伤面积为A．35%B．40%C．45%D．50%E．55%20. 防治烧伤休克的重点是A．镇静止痛B．快速补液C．保护创面D．保持呼吸道通畅E．注意保暖21. 烧伤患者补液时胶体液应首选A．全血B．右旋糖配C．血浆D．706代血浆E．白蛋白22. 9岁儿童双上肢二度烧伤，其烧伤面积为A．10%B．12%C．15%D．18%E．20%23. 男，20岁，整个躯干前部包括会阴发生Ⅱ°烧伤，依据新九分法计算，其烧伤面积为A．9%B．11%C．14%D．18%E．27%24．病人头颈部浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤，伴喉头以下呼吸道烧伤，属于A．轻度烧伤B．中度烧伤C．重度烧伤D．特重烧伤E．无法判断25．某烧伤病人，Ⅱ～Ⅲ°总面积25％，其中Ⅲ度烧伤面积为19％，属于A．轻度烧伤B．中度烧伤C．重度烧伤D．特重烧伤E．无法判断26．烧伤休克期常发生在伤后A．8小时以内B．8～12小时内C．12～14小时内D．24～48小时内E．48～72小时内27．大面积烧伤后48小时内最重要的护理诊断或合作性问题是A．疼痛B．体液不足C．有感染的危险D．皮肤完整性受损E．营养失调：低于机体需要量28．烧伤暴露疗法的护理措施，错误的是A．保持室温28℃、相对湿度50%B．痂面涂碘伏以预防感染C．发现痂下感染立即去痂引流D．及时更换无菌垫单E．减少翻身以保护创面29．吸入性烧伤的护理重点是A.定时更换体位B.持续吸氧C.防治感染D.保持呼吸道通畅E.气管导管的护理30．烧伤早期休克发生的主要原因是A．败血症B．大量血浆从血管内渗出C．疼痛和恐惧D．大量红细胞溶解破坏E．毒性物质吸收A2型题31. 男，18岁。
挫伤护理措施
挫伤后的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 冷敷：在受伤后的48小时内，应使用冷敷包或冰袋局部冷敷，每次约15-20分钟，每隔1-2小时重复一次。
冷敷可以减少肿胀和疼痛。
注意避免直接将冰块放在皮肤上，以防冻伤。
2. 抬高受伤部位：尽可能将受伤的肢体抬高至心脏水平以上，这有助于减轻肿胀。
3. 压迫包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行适度的压迫，以减少肿胀和出血。
但要注意不要包得过紧，以免影响血液循环。
4. 休息：避免过度使用受伤部位，给予充分的休息时间，让受损组织有机会恢复。
5. 活动与康复：在急性期过后，逐渐开始进行轻微的活动和康复练习，以促进血液循环和组织修复。
但应根据医生的建议和个人情况逐步增加活动量。
6. 药物治疗：根据医生的指导，可能需要服用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和减少炎症。
7. 观察症状：密切观察受伤部位是否有异常症状，如持续加重的肿胀、颜色改变、发热或功能丧失等，若出现这些情况应立即就医。
8. 预防感染：保持受伤部位清洁干燥，避免污染，必要时可使用消毒剂消毒。
9. 营养和水分：保证充足的营养摄入和水分补充，以支持身体的自我修复过程。
10. 寻求专业帮助：如果伤势严重或疼痛、肿胀持续不退，应及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。
损伤病人的护理
损伤病人的护理医学系刘燕损伤损伤：指致伤因素作用于人体所导致的组织结构破坏和生理功能障碍。
引起损伤的原因可以分为：机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤学习要求掌握损伤的分类和处理原则；掌握烧伤的面积、深度、严重度的评估方法；掌握烧伤的急救措施、创面处理方法、休克和感染预防的护理措施；熟悉损伤和烧伤后的病理生理变化；了解损伤的相关检查方法。
第一节：创伤一、病因和分类 1.按致伤因素分：如锐器所致的刺伤、切割伤、穿透伤；钝性暴力所致的挫伤、挤压伤；切线方向暴力可致擦伤、撕裂伤等；机械牵拉暴力可致撕脱伤或脱套伤；子弹、弹片所致的火器伤。
一、病因和分类 2.按皮肤黏膜完整性分类：闭合性损伤：皮肤保持完整性，无开放伤口，如挫伤、扭伤、挤压伤可致挤压综合症出现急性肾功能衰竭）、震荡伤。
开放性损伤：受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到破坏，深部组织伤口与外界相通，如擦伤、切割伤、刺伤、裂伤、撕脱伤、火器伤、刀砍伤。
扭伤切割伤火器伤挤压伤一、病因和分类 3.按伤后病变程度分类：可分为轻、中、重度创伤。
4.按受伤的部位分类：可分为颅脑、颌面部、颈部、胸背部、腰腹部、骨盆、脊柱、脊髓、肢体损伤等。
5.其他分类二、病理生理局部反应：创伤性炎症―保护性反应全身性反应： 1.体温改变 2.神经内分泌反应 3.代谢反应4.免疫反应三、创伤的修复 1.创伤的修复过程：充填期增生期塑性期（3-5d）（1-2w）约1y）三、创伤的修复一期愈合三、创伤的修复二期愈合：即瘢痕愈合，创口较大，边缘不齐，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合。
二期愈合三、创伤的修复 3.影响修复的因素局部因素：如局部感染、异物残留、缺损组织大等。
全身性因素：如营养不良、低蛋白血症、贫血、肥胖、疾病、药物使用、免疫力低下者。
四、临床表现与诊断 1.局部症状疼痛：2-3d逐渐缓解，若持续加重，可能为感染；创伤并发休克时常无主诉，内脏损伤所致疼痛定位不准确。
护士执业资格考试试题第九章第十三节 腹部损伤病人的护理
护士执业资格考试试题第九章第十三节腹部损伤病人的护理１.肝、脾破裂最首选的辅助检查是Ａ.ＣＴ检查Ｂ.ＭＲＩ检查Ｃ.Ｂ超检查Ｄ.淀粉酶测定Ｅ.立位Ｘ线检查２.某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应Ａ.手术止血Ｂ.骨折固定Ｃ.输血、输液Ｄ.用升压药物Ｅ.封闭胸壁伤口３.腹膜炎非手术治疗不包括Ａ.禁食、胃肠减压Ｂ.严密观察病情Ｃ.使用哌替啶止痛Ｄ.半卧位Ｅ.物理降温４.腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，在下列情况中腹膜刺激征最不明显的是Ａ.肝破裂Ｂ.脾破裂Ｃ.十二指肠溃疡穿孔Ｄ.胃肠道吻合口瘘Ｅ.胆囊穿孔５.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是Ａ.全身感染症状Ｂ.内出血征象Ｃ.腹膜刺激征Ｄ.胃肠道症状Ｅ.肠麻痹６.患者，男性，３６岁。
３小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约１００ｍｌ，护士查体可能出现的体征是Ａ.腹壁青紫Ｂ.肝区叩痛Ｃ.腹肌紧张Ｄ.振水音Ｅ.移动性浊音(７~１２题共用题干)患者，男性，４５岁。
因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
７.术中处理数处刀刺伤的顺序应是Ａ.没有特定次序，找到一处伤口处理一处Ｂ.脾一盲肠一回肠Ｃ.脾一回肠一盲肠Ｄ.回肠一脾一盲肠Ｅ.盲肠一回肠一脾８.术后１８小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了Ａ.肠瘘Ｂ.肠粘连Ｃ.肠坏死Ｄ.吻合口狭窄Ｅ.术中冲洗不彻底９.若体检示:Ｔ３８℃，ＢＰ１００ / ７５ｍｍＨｇ，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。
患者的处理应首选Ａ.油纱布填塞瘘口Ｂ.手术补瘘Ｃ.手术切除坏死肠段Ｄ.手术扩张狭窄的吻合口Ｅ.加强腹腔灌洗及负压吸引引流１０.此时患者应采取的体位是Ａ.头低足高位Ｂ.中凹卧位Ｃ.俯卧位Ｄ.半卧位Ｅ.平卧位１１.患者的营养补充主要依靠Ａ.鼻饲流质饮食Ｂ.管饲肠内营养剂Ｃ.全胃肠外营养Ｄ.无渣饮食Ｅ.肠外营养和肠内营养１２.患者出院后１个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了Ａ.吻合口狭窄Ｂ.肠梗阻Ｃ.肠痉挛Ｄ.肠坏死Ｅ.肠疾。
损伤病人的护理
损伤病人的护理1.甲状腺腺瘤切除后已愈合的伤口属于A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.二期愈合伤口E.一期愈合伤口答案:E2.烧伤现场急救的首要任务是A.抢救生命B.保护创面C.注意保暖D.纠正低血容量E.尽快转送答案:A3.为防止烧伤创面的二次污染，现场应采取的措施是A.抢救生命B.保护创面C.注意保暖D.纠正低血容量E.尽快转送答案:B4.女性，55岁，右小腿开水烫伤2周，为深Ⅱ度，创面感染。
宜采用A.暴露疗法B.包扎疗法C.削痂或切痂后自体植皮D.半暴露疗法E.异体皮覆盖创面答案:B5.需紧急清创的是A.丹毒B.气性坏疽C.疖D.痈E.脓性指头炎答案:B6.病变部位一般不化脓的是A.丹毒B.气性坏疽C.疖D.痈E.脓性指头炎答案:A7.需要尽早切开的是A.丹毒B.气性坏疽C.疖D.痈E.脓性指头炎答案:E8.烧伤部位红斑、红肿，无水泡的烧伤为（）。
A.浅Ⅲ度烧伤B.Ⅲ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.浅Ⅱ度烧伤E.Ⅰ度烧伤答案:E9.水疱大小不一，基底潮红，感觉过敏，局部温度高的烧伤为（）。
A.浅Ⅲ度烧伤B.Ⅲ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.浅Ⅱ度烧伤E.Ⅰ度烧伤答案:D10.为无水疱、无弹性，创面可见树枝状栓塞血管的烧伤为（）。
A.浅Ⅲ度烧伤B.Ⅲ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.浅Ⅱ度烧伤E.Ⅰ度烧伤答案:B11.伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出为A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤答案:A12.伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤答案:B13.外伤后8小时内的伤口属于A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.二期愈合伤口E.一期愈合伤口答案:B14.颈部手术拆线应A.1～3日B.4～5日C.7～8日D.10～12日E.14日答案:B15.腹部手术拆线应A.1～3日B.4～5日C.7～8日D.10～12日E.14日答案:C16.四肢手术拆线应A.1～3日B.4～5日C.7～8日D.10～12日E.14日答案:D17.3%～5%高渗氯化钠适用于A.健康肉芽B.肉芽生长过度C.肉芽水肿D.伤面脓液量多而稀薄E.伤面脓液稠厚答案:C18.抗菌溶液的纱布适用于A.健康肉芽B.肉芽生长过度C.肉芽水肿D.伤面脓液量多而稀薄E.伤面脓液稠厚答案:D19.含氯石灰硼酸溶液适用于A.健康肉芽B.肉芽生长过度C.肉芽水肿D.伤面脓液量多而稀薄E.伤面脓液稠厚答案:E20.双手烧伤的烧伤面积为A.5%B.9%C.14%D.17%E.18%答案:A21.躯干前面和会阴部烧伤的烧伤面积为A.5%B.9%C.14%D.17%E.18%答案:C22.左腿烧伤的烧伤面积为A.5%B.9%C.14%D.17%E.18%答案:D23.大面积皮肤剥脱伤需A.清创及一期缝合B.清创后不予缝合C.清创及植皮D.清创后缝合E.清创后不植皮答案:C24.受伤6～8小时内的战地伤口应A.清创及一期缝合B.清创后不予缝合C.清创及植皮D.清创后缝合E.清创后不植皮答案:B25.患者男性，体重65kgⅡ度烧伤面积达40%，请计算出烧伤后第一个24小时应补胶体液与晶体液的总补液量为A.3900mlB.2950mlC.6400mlD.5900mlE.6680ml答案:D26.患者男性，体重65kgⅡ度烧伤面积达40%，请计算出烧伤后第一个8小时，应输完的液量为B.2950mlC.6400mlD.5900mlE.6680ml答案:B27.放疗皮肤损伤出现高度充血、水肿、水疱形成，有渗出液、糜烂属于A.一度反应B.二度反应C.三度反应D.轻度反应E.重度反应答案:B28.溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤，难以愈合属于A.一度反应B.二度反应C.三度反应D.轻度反应E.重度反应答案:C29.女性，32岁，滑倒后开水会阴部烫伤。
2023年损伤肿瘤器官移植 外科单选试题
2023年损伤、肿瘤、器官移植外科单选试题第九章损伤病人的护理1 .大面积烧伤患者使用电解质溶液补充血容量，应首选OA、0.9%氯化钠溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、低分子右旋糖酊D、平衡盐液E、5%糖盐水2 .患者为7岁男童，头颈部发生浅II度烧伤，其烧伤面积为OA、7%B、9%C、14%D、16%E、18%3 .烧伤休克补液量是否充足，简易而重要的指标是OA.脉搏B.血压C.尿量（D.精神状态E.末稍循环4 .烧伤后2天内患者最大的危险是OA、感染B、ARDSC、营养失调D、低血容量性体克f门［W)E、多器官功能障碍5.毛先生，36岁，烧伤头、面、颈部、背、臀部，为深度烧伤，该病人采用暴露疗法,该病人所处病室准备不妥的是OA.温度维持在28-32°CB.相对湿度在60%左右C.室内有抢救设备D.严禁家属探视E.注意隔离6 .对严重挤压伤患者，护理时观察哪项最重要OA、伤口肿胀程度B、精神状态C、肢端温度D、局部疼痛情况E、尿量和颜色7 .创伤现场急救措施不包括OA、心肺复苏止血C、包扎D、复位(E、固定8 .女性30岁，体重50kG,烧伤面积为40%,烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为OA.3000m1B,5000m1 二）C.6000m1D,8000m1E.9000m1（9-10题共用题干）患者，女性，35岁。
体重60kg,头、面、颈部及双上肢I度烧伤，前胸约有3个手掌I度烧伤。
9 .该患者的烧伤面积为OAJ8%B.21%C∙30%（正确答案）D.40%E.48%10 .伤后第一个24小时补液量为（）A.3000m1B.3500m1,C.4000m1D.4700m1E,5000m1U.烧伤局部有水疱，基底湖红，并刷痛，其深度为OA.I度B.I度浅C1度深D.Π∙II度12 .深∏度烧伤的深度达OA角质层B真皮浅层C真皮深层川，D皮肤全层13 .浅∏度烧伤的深度达OA角质层B真皮浅层C真皮深层D皮肤全层14 .患儿6岁，头、面、颈部，右上肢及胸腹部烧伤，烧伤面积为OA31%B37%C40%D49%E52%患者男，45岁，体重72kg。
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清创术
• 清洗去污 过氧化氢或生理盐 水冲洗伤口。 • 清理伤口 麻醉消毒后检查伤 口组织受伤情况， 清理血块和异物。
清创术
• 修复和引流 修复肌腱、神经、 血管等及缝合皮肤. 清洁或已彻底清创的 污染伤口可做一期 缝合；污染较重或 处理时超过8-12h的 伤口做二期缝合 （延期缝合）.
清创术
全身治疗 积极抗休克、保 护器官功能、加 强营养支持、预 防继发性感染和 破伤风
常见护理诊断
• 体液不足：与损伤或失血过多有关 • 疼痛：与损伤导致局部炎症反应或伤口感 染有关 • 组织完整性受损：与致伤因子导致皮肤组 织结构破坏有关 • 潜在并发症：伤口出血、感染、挤压综合 征等
（一）现场急救
保存生命第一，恢复功能第二，顾全 解剖完整性第三 1.抢救生命：先抢救窒息、大出 血、开放性气胸、休克、腹腔脏器 脱出等特别危及的伤员。
心肺复苏和通气
（一）现场急救
• 2.判断病情 若有肢体麻痹或瘫痪，要注 意保护脊椎，不可忽视不出 声、无呻吟的伤员。
止血
• 3.包扎伤口 4.有效固定 肢体骨折或脱位可用夹板固 定，疑有颈椎骨折须用颈托 固定。
第八章：损伤病人的护理
平顶山学院医学院 余小柱
损伤
• 损伤：指致伤因素作用于人体所 导致的组织结构破坏和生理功能 障碍。
病因
（一）机械性损伤： 损伤最常见的病因，又称创伤。 （二）物理性损伤： （三）化学性损伤： （四）生物性损伤：
按皮肤黏膜完整性分类
闭合性损伤：1）挫伤（2）扭伤 （3）挤压伤 （4）爆震伤(冲击伤) 开放性损伤：（1）擦伤（2）刺伤 （3）切割伤（4）裂伤（5）撕脱 伤（6）火器伤
• 换药次数： 根据伤口情况和分泌物多少
换药步骤
１、换药前准备
– 病人准备 – 换药者准备 – 物品准备
２、操作
– 去除伤口敷料 – 处理伤面 – 包扎固定伤口
３、换药后整理
缝合伤口的处理：可2~3天更换敷 料，如污染随时更换。 拆线时间： 头、面、颈部手术４－５日； 四肢手术１０－１２日； 减张缝合需１４日。
按伤口清洁度可分为三度： 1）清洁伤口 2）污染伤口 3）感染伤口
伤口并发症 伤口出血： 伤口感染： 伤口裂开：
全身表现
• 发热：吸收热。 • 全身炎症反应综合症：体内大量炎 症细胞释放 • 生命体征变化：疼痛，脉搏、心率、 呼吸增快、血压降低。 • 其他：口渴、尿少、疲倦、失眠等。 • 并发症：化脓性感染、创伤后休克， 甚至MODS.
目的：清除创口内的污染组织，切 除失活组织，除去伤口异物，修 复其有功能的组织，变污染伤口 为清洁伤口，使开放性损伤变为 闭合性损伤，促使愈合。 清创时机：争取在伤后6-8小时内 清创。
清创术
步骤 • 清洗去污：冲洗伤口，同时取出浅层可见的异 物 • 麻醉和清创：检查组织，清除血块和异物，切 除坏死和已游离的组织，彻底止血 • 缝合和引流：伤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ涉及皮肤全层时应予以缝合 • 包扎：清创后创面用敷料覆盖或加以包扎
辅助检查
实验室检查 • 血常规 • 影像学检查 • 诊断性穿刺常用 于闭合性损伤的 诊断
五、处理原则
• 局部治疗 1.闭合性损伤：无合并伤者休息、冷 敷、理疗等。骨折脱位及时复位； 2.开放性损伤：及早的清创缝合（伤 后6-8h是最佳清创时机），使污染 伤口变为清洁或接近清洁伤口，争 取一期愈合。
包扎
固定
• 5、呼吸支持 维持呼吸道通畅、清理呼吸道 • 6、循环支持 抗休克、有效扩容
（二）伤员转送
• 迅速：先联系好医院或急救中心。 • 安全：在搬运和转运过程中应避 免创伤平稳：救护车内是足向车 头，头向车尾
搬运
（三）软组织闭合性创伤的护理 • 观察病情:挤压伤患者尿色 • 局部制动：抬高患肢15-30°减轻肿 胀和疼痛。 • 局部治疗：早期冷敷，减少渗血和肿 胀，24h后可热敷和理疗，促进炎症 吸收和消退。血肿较大者，无菌技术 下穿刺抽吸，加压包扎。 • 促进功能恢复：理疗、按摩、功能锻 炼。
• 二期愈合： 即瘢痕愈合， 创口较大，边缘 不齐，主要通过 肉芽组织增生和 伤口收缩达到愈 合。
影响修复的因素
• 局部因素： 局部感染、异物残留、缺损组织大等。 • 全身性因素： 营养不良、低蛋白血症、贫血、肥胖、 疾病、药物使用、免疫力低下者。
临床表现
1.局部症状 • 疼痛 • 局部肿胀 • 功能障碍
切割伤
火器伤
病理生理
1、局部反应： 渗出、肿胀、白细胞等趋化 因子积聚于伤处，同炎症反 应。
病理生理
2、全身反应： （1）发热反应 （2）神经内分泌反应 （3）代谢反应 （4）免疫反应
3、组织修复
创伤的修复过程： 纤维蛋白填充 细胞增生
组织塑形
伤口愈合的类型
• 一期愈合： 即原发愈合， 创缘对合良好， 边缘整齐、严密、 平滑，呈线状。
肉芽创面的处理： • 健康的肉芽：等渗盐水或凡士林油纱 布覆盖 • 生长过度的肉芽：用剪刀修平，或用 硝酸银烧灼后生理盐水湿敷 • 肉芽水肿：用３％～５％高渗盐水湿 敷 • 创面脓多、稀：抗菌溶液的纱布湿敷。
• 创面脓稠厚，组织坏死，有臭味 者：含氯石灰硼酸溶液（优琐） 湿敷 脓肿伤口的处理：保持引流通畅， 必要时NS、碘酊溶液冲洗脓腔
• 包扎 清创后创面用敷 料覆盖加以包扎， 目的是保护伤口、 减少污染，有助 于止血和固定敷 料.
更换敷料法
定义：又称换药，是对经过初期治疗的伤口
（包括手术切口）做进一步处理的总称。
目的：动态观察伤口变化，保持引流通畅，
控制局部感染，使肉芽组织健康生长，以
利于伤口愈合或为植皮作好准备
换药原则： • 严格遵守无菌操作原则，防止发生医院内 感染。 • 换药环境和时间：晨间护理、进餐、睡眠、 探视、手术人员上手术台前不换药。 • 换药顺序： 先清洁再污染后感染。
（四）软组织开放性创伤的护理
• 术前准备：配合医生 行清创手术。 • 术后护理： 观察病情； 加强支持治疗； 预防感染； 功能锻炼。
第二节 清创术和换药术
清创术
指在一定时间内利用局部浸 润或全身麻醉方法，通过对 一般性污染伤口的处理使之 转变为清洁伤口并争取一期 愈合的手术。
清创术