麻疹

十一、治疗
对症处理，重点在护理和防治并发症。 1、一般治疗 2、对症治疗 3、中药治疗 4、治疗并发症
第八节麻疹
概

述
麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病（水痘 带状疱疹病毒） 。 临床特点：发热、上呼吸道炎症、麻疹粘 膜斑及全身斑丘疹。
一、病原学
麻疹病毒：副粘液病毒（流腮） 感染麻疹后可以产生三种抗体，补体结合 抗体（IgM）表示新近感染，血凝抑制抗体、 中和抗体（IgG）表示人对麻疹的免疫力。 抵抗力：不耐热，对日光和消毒剂敏感。
四、病理
皮疹：压之褪色的斑丘疹 色素沉着： 脱屑 麻疹粘膜斑（柯氏斑） 麻疹是全身性疾病，发生各个系统，网状内 皮系统和呼吸系统更为明显。

五、临床表现
平均10天潜伏期。 （一）前驱期（3-5天） 1、类似上呼吸道感染。（流涕、畏光、结合膜充血等卡他症状） 2、体征：发热2-3日后出现麻疹粘膜斑（早期诊断依据）口唇内侧、 软腭及咽弓可见，2-3日消失。 （二）出疹期：（3-5日） 1、发热3-4日开始出疹。先从耳后发际，额面部、颈 躯干四肢 手掌足底。 2、皮疹特点：淡红色斑丘疹，继而暗红色，融合成片，疹间有正常 皮肤。 3、皮疹高峰期：全身毒血症状加重。 （三）恢复期（3-5天） 皮肤按出疹先后顺序隐退，体温降至正常，全身症状改善。 糠麸样脱屑，留有色素沉着（疾病后期诊断意义）

二、流行病学
传染源：患者。接触后7日到出疹后5日， 具有传染性。恢复期不带病毒。并发肺炎， 则延至出疹后10日。 传播途径：飞沫直接传播。污染的衣物， 玩具等间接传播。 易感性：普遍易感。发病率高90%，病后 获得持久免疫力。

三、传染性 最强。全身性迟发型超敏性细胞免疫反应。
六、并发症
支气管肺炎：最常见 喉炎 脑炎 其他

七、实验室检查
血象 快速诊断 病毒分离 抗体检测

八、诊断
流行病学 临床表现 实验室检查

九、鉴别诊断
十、预防
预防接种的综合性预防措施 1、控制传染：三早一及时 2、切断传播途径：隔离好。 3、增强人群免疫力，保护易感人群。