中西医结合治疗带状疱疹临床效果观察

２ 例， ９ ， １ 例； ６ 男 例 女 ７ 最小年龄 ｌ 岁 ， 大年龄 ６ 岁 ， ７ 最 Ｏ 平均 年龄 ４ ＿岁 ； １ ３ 病程最长 ２ 个月 ， ７ 最短 ３ 个月 。 组患者年龄 、 ２ 性
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基层医学论坛 ２ １ 年第 １ 卷 ｌ 月上旬刊 ０１ ５ ２
忍受 ， 正骨术或￣ｔ针 刀术治疗带状疱疹 消除或减轻疼痛效果 ｌ＇ ｌ， ｌ 明显 ， 缩短病程 ， 值得基层 医院推广 。
参考文献 【】 崔 天国． 科 医师 手册 ［ ． ２版． 京 ： 民军 医 出版社 ，０ ４： １ 全 Ｍ】 第 北 人 ２０
意 义。 ２ 结果 见表 １ ．
表 １ ２组 总有效率 比较
显效 ： 临床症状全部消失 ， 饮食恢复 采用 检验 ，＜ ．５为差异 有统计学 Ｐ ００
ｆ 孙传兴． ２ ］ 临床疾病诊断依据治愈好转标 准【］ ２ 北京 ： 民军 Ｍ． 版． 第 人
医出版社 ，９ ８ ５ １ ５ ２ １ ９ ：１ － １ ．
中西 医结合治疗带状疱疹临床效果观察
张 超 杨 军 宋 江红
（ 乌鲁木齐 ６００ ９ １ 部队 门诊部 ， 新疆 乌鲁木齐 ８ ０ １ ） ３０ ７
【 摘要】目的 观察正骨术或加小针刀术治疗带状疱疹的
临床疗效。方法 将 带状疱疹 患者 ５ 随机分 为对 照组和观 ０例 察组 ， 每组 ２ 例 。 ５ 对照组 口服 阿昔洛韦 ０４ｇ３次 ／ ； 察组在 ． ， ｄ观 对照组 治疗的基础上 ，采用 正骨术或加 小针 刀术 治疗带状疱
口服阿莫西林胶囊 ０５ｇ每 日３次 ， ． ， 服用 ３ｄ预防感染治疗。口
服复方丹参片 ３ ， 次 ，， ６ ． 片 ３ ｄ共 ｄ
１ ． 正骨术 ．２ ２ 对上述椎 体进 行正骨调 整。常用 的方法 ：
①腰部椎体 ： 患者侧 卧位 ， 部垫枕 ， 头 下侧下肢伸直 ， 下肢 上侧
当给予抗生素 、 维生素ห้องสมุดไป่ตู้Ｂ 及维生素 Ｂ 等药物治疗 ，０ 为 １ 。 ： 。 １ ｄ 个
疗 程。 局部可行短波紫外线照射及 阿昔洛韦软膏外涂【 观察组 ｌ １ 。 在对照组治疗 的基础上 ， 采用正骨术 或加小针刀术治疗 。 １ ． 针 刀治疗 ，Ｉ ２ 严 格按针刀治疗的 四步八法 朗 进行治 疗， 患者俯卧于治疗 床上 ， 带状疱疹 所侵犯 的外周神 经走 行 沿
疗组 ２ 例 ， １ 例 ， １ ； ６ 男 Ｏ 女 ６例 最小年龄 １ ， ６岁 最大年龄 ６ ， ２岁
平 均年龄 ４ ． ； ２５岁 病程 最长 ３ 月 ， 短 ２７个月 。对 照组 ０个 最 ．
和， 肝气郁结 ， 乘脾犯 胃， 致使脾 胃升降失常所 致。中医辨证 多 属肝郁脾虚 ， 和降 ， 治疗重在调肝 ， 胃失 故 辅以健脾 和胃。方 中 柴胡舒肝解郁为君药 ， 香附理气舒肝 ， 助柴胡 以解肝 郁 ； 芎 、 川 白芍行气活血止痛为臣药 ， 助柴胡 以解肝经之郁滞 ； 、 陈皮 枳壳
正脊椎解剖位置失 常 ， 解除痉挛和松解粘连 ； 松弛肌 肉， 滑利关
找 到相对应 的椎体及其上下椎体 。 甲紫定位上述椎体椎间隙的
进 针部位 ，用 五号针头在进 针点局部 麻醉 ，麻 醉用药配制 为 ０９ ．％生理盐水 、 多卡因、 利 维生素 Ｂ： 注射液 ， 比例 ６５： ． １ ． ２５： ．
计显示’ 占胃 本病 肠病专科门诊患者的 ５％ ， Ｏ 目已成为临床 胃肠病
学研究的重要课题 。其临床表现主要为上腹 部隐痛、 进食后饱
胀、 、 嗳气 恶心、 早饱 、 呕吐等 。其发病机制 目前 尚不十分清楚 ，
但 胃肠动力紊乱被认为在其发病 中有着重要作用 。 一般认为与 胃动 力异常、 应激因素、 痛阈下降及环境因素等关系密切。 有资 料报道 ，Ｄ与胃动力障碍、 Ｆ 胃感觉异常有关目 关于 Ｆ 。 Ｄ的治疗 ， 促 胃肠动力 药一直被作为是 首选 的药物 ，但众 多资料研究表 明， 单纯促进 胃肠动力治疗并没有取得预期效果 。 Ｆ Ｄ属于中医“ 郁证 ” “ 、痞证 ” “ 、 胃脘痛” 范畴 ， 多为七情失
复； 祛除湿热毒邪， 调理内脏的整体康复； 带状疱疹后遗神经痛
与机体具有免疫功 能的 Ｔ 巴细胞 亚群功能密切 相关圈正骨 淋 ，
开 ； 部可松解棘旁多裂肌 、 腰 回旋 肌 ， 口线旋转 ４ ｏ ， 肉 刀 ５ 与肌
走 向平行剥离松解 ， 出针 ， 待术处瘀血稍流后包扎 。 术后 预防性
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纳差者加炒莱菔子、 厚朴、 焦山楂、 神曲、 麦芽； 返酸者加煅瓦楞子、 海螵蛸 ； 胁肋胀满者／Ｊｌ Ｊｌ Ｉ 楝子、 玫瑰花。服法 ： 上方加水 ５ ０ ， ０ ｍＬ 水煎取汁 １０ｍ 口服 ， ０ Ｌ， 早晚各 １ ， 日 １ 。２组病例均 以 次 每 剂 ４周为 １ 疗程 ， 个疗程结束后 观察疗效。 １ １ 疗效判定标准 ． ４ １ 统计 学方法 ． ５
节 ， 筋络 ， 进神经信息能 的传 导 ， 展筋脉 ， 疏通 促 伸 恢复脊椎 内 外平衡 ； 缓解和 消除疼痛 ， 善血液循 环 ， 受伤 的组织修 改 促使
小 针刀刀 口线 与脊 柱纵轴平行进 针 ， 先纵行 剥离 ， 再分别剥 离
松 解棘上 韧带 、 间韧带 ， 棘 刀下如果 遇有 韧性硬 结 ， 纵行 切 则
表 １ ２组疗效比较 例（ ） ％
年 龄 １ 岁 ～Ｏ ， ６ ６ 岁 病程 ２ ～ １ ． ２ 皮疹发生部位 ： 背部 ２ 例 ， ｄ ｄ 胸 ８
腰 腹部 ２ （ ２例 本疗法不适宜头颈部带状疱疹 ） 诊断均符合 《 。 中 医病证 诊断疗效 标准》 中带状疱疹诊断依据Ｉ 随机分为对照组 ２ １ 。 和观察组 ， 每组 ２ 例 。２组在性 别、 ５ 年龄 、 皮损 以及疼痛程度等 方 面差 异无 显著性（ ０ ５ ， ． ）具有可 比性 。 ０ １ 治疗 方法 ． ２ 对 照组给 予 口服 阿昔 洛韦 ０４ｇ ． ，每 天 ３次 ， 重症者给予泼尼松 ｌ ， 日３次 口服 ， ０ｍｇ每 连用 ３ｄ ５ｄ适 ～ ．
３ 以下 的病例可仅行 正骨术 ，５岁 以上 者可行小针 刀术后 ５岁 ３
即行正骨术。
带状疱 疹是 一种 临床 上的多发病 ， 由水痘 一带状疱疹病毒 所 致。 皮疹为簇集性 ， 由形状如珍珠样 的水疱组成 ， 沿外周神经
走 行发病 ， 多呈单侧性分布 ， 可发生于任何年龄 ， 以肋间神经受 侵 多见 【 皮 肤 发 痒 ， 觉 过 敏 ， 痛 剧 烈 。２０ １ ］ ， 感 疼 ０７年 ２月一 ２１ 年 ２ ， ０１ 月 我部在西药治疗 带状疱疹 的同时 ， 应用正 骨术 或 加小针刀术治疗 带状疱疹 ， 取得满 意疗效 ， 其止痛止 痒效果 尤
明显 ， 现分析报告如下。
１ 资料 与 方 法
１ 疗效评定 标准 － ３
参照 《 医病证 诊断疗 效标准 》 中 执
行圆 。痊愈 ： 全部 结痂或消退 ， 疱疹 疼痛消失 ； 有效 ： 疱疹基本消 退， 有轻微疼痛及少量新发疱疹； ： 无效 治疗前后无变化 。
１ 统计学方 法 ． ４ 有统计 学意义 。
注 ： ＝ ． Ｐ Ｏ ５２ ６ ，＜ ． ， 组痊愈率 比较有显著差异 。 ３ ０
３ 讨 论
① 小针 刀术可疏通 阻滞 ， 流畅气血 ， 剖开韧性结节 ， 镇痉止 痛， 松解粘连组织 ， 肉韧带得到恢复 ， 使肌 调整和恢 复脊椎 平衡 及正常腰椎 间隙 ， 而改善神经根血供及营养嗍 ②正骨术可纠 从 。
９％； ６ 观察组痊愈率 为 ９ ％， ２ 总有效率为 １０ ２组痊愈 率 比较 ０％， 差异有显著性（ ｌ ． ） 结论 ｐ ０ ５。 ＜０
疱疹的临床 疗效更佳 。
正骨术或加小针刀术治疗带状
【 关键词 】带状疱疹
椎体
小针刀 正骨术
手半握拳 ， 置患者胸椎下方 ， 一手固定患者肘部 ， 嘱其深呼气放 松， 突然 向下用 力 ， 中 间后 下部 最 后上 部 依次 调 整 胸椎 。 先
作者简介 ： 张超 ， ，６ ， 男 ３ 岁 本科 ， 毕业于第 四军 医大学 ， 主治 医师。
Ｅ ｍａｌ ４ ９ ２ １ ＠ｑ ．ｏ － ｉ ３ ３ ４ ： ６ １ ｑｃ ｒ ｎ
术可双向调节免疫功能， 提高机体免疫力， 增强抗病作用 ， 故可
取得消除疼痛 ， 缩短疗程 的功效 。阿昔洛韦及短波紫外线是治 疗带状疱疹疗效确切、 较为安全 的方法之一啕 。带状疱疹病程在 ２ 周左右 ， 自限性【 临床 以疼痛剧烈 为主要 特征 ， 有 １ ］ ， 患者难 以
笔者采用 中西医结合疗法治疗功能性消化不 良（ Ｄ ２ 例 ， Ｆ ）６ 并随访 １ ， 年 取得满意疗效 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方法
１ 一般 资料 ２０ ． １ ０ ９年 ３月一 ２ ｌ ０ ０年 ３月 笔 者 收 治
５ 例功能性消化不 良患者 ， ２ 按就诊先后顺 序随机分为 ２ ： 组 治
理气行滞 ， 芍药 、 甘草养 血柔 肝 ， 急止 痛为佐药 ； 缓 甘草兼调 诸 药， 亦为使药之用 。 理气 中药枳壳 、 陈皮 、 炒莱菔子 、 厚朴等有增 强 胃肠蠕动 、 进 胃肠排 空的作用 ； 促 白芍、 甘草合用能缓解 胃肠 平滑肌痉挛而止痛 ； 瓦楞子、 煅 海螵蛸能明显抑制 胃酸的分 泌 ； 炒 白术 、 党参 、 山楂 、 焦 神曲 、 麦芽有 增强体质 、 节免疫 的功 调 能， 诸药合用 ， 能进一步调节 胃肠道的免疫及内分泌功能 ， 恢复
（ 收稿 日期 ：０ １ ０ ＿ ４ ２ １－８２ ）
＝
５ ５Ｐ０ ５２ ． ，＜． ， 组总有效率比较 差异有显著性 。 ６ ０
中西 医结合 治疗 功 能性 消化 不 良 ２ ６例
马 占英
（ 山阴县 中医医院 ， 山西 山阴 ０ ６ ０ ） ３ ９ ０