老年急性胆囊炎微创治疗的护理
胆囊术后护理问题及措施
胆囊术后护理问题及措施胆囊是一个储存和排泄胆汁的重要器官，胆囊手术是治疗胆囊疾病的一种常见方法，包括胆囊结石和胆囊炎等。
术后护理对于患者的康复非常重要，正确的护理措施能够帮助患者尽快恢复健康。
本文将针对胆囊术后常见的护理问题及相应的措施进行详细介绍。
一、术后疼痛术后疼痛是胆囊手术常见的并发症之一，患者可能出现不同程度的腹部不适甚至剧痛。
在这种情况下，护理人员需要密切观察患者的疼痛症状，了解疼痛的部位、程度和持续时间。
同时，给予患者足够的理解和安慰，帮助他们缓解疼痛的感觉。
医护人员还可以按照医嘱及时给予患者止痛药物，保持患者的舒适状态。
二、饮食问题在胆囊手术后，患者需要特别注意饮食问题。
术后的患者可以选择轻食、易消化的食物，如清淡的汤粥、蔬菜水果、低脂肪的蛋白质食物等。
饮食要避免过度油腻和辛辣食物，以免刺激胃肠道。
此外，患者还需要逐渐恢复饮食，避免过度饥饿或饱饱。
饮食方面的护理工作包括帮助患者选择合适的饮食，监测饮食情况，引导患者进行科学的饮食调理。
同时，护理人员还需注重对患者的饮食观察，及时发现并纠正不当的饮食习惯。
三、创口护理胆囊手术是通过腹腔镜或开腹方式进行的，术后的切口需要进行适当的护理。
创口护理是非常重要的一环，它直接关系到患者的创口愈合和感染风险。
护理人员需要定期观察创口的愈合情况，保持创口的干燥清洁，避免感染。
在医生的指导下，护理人员还可以给予患者合适的伤口护理药物，如碘伏、纱布等，以促进创口的愈合。
此外，护理人员还需要对患者进行术后创口护理的相关知识培训，使患者能够在家中继续进行创口护理。
四、情绪护理术后患者常常有情绪波动、焦虑等问题，护理人员需要给予适当的心理护理。
患者可能因为手术的不适和痛苦而感到抑郁、烦躁，此时护理人员应该进行耐心的倾听和安慰，让患者感受到家人和医护人员的关心和支持。
同时，护理人员还可以通过给予患者一些正面的心理暗示和鼓励，帮助患者形成积极的心态，促进康复。
对于一些情绪问题较为严重的患者，护理人员还可以参考专业的心理医生进行心理治疗。
急性胆囊炎患者的护理
出院和康复指导
教育患者关于饮食和生活方式的改 变 定期随访患者的康复状况
出院和康复指导
提供必要的家庭护理指导和支 持
急性胆 囊炎的预
后
急性胆囊炎的预后
解释患者的治疗效果和预后 鼓励患者积极参与康复过程
急性胆囊炎的预后
提供必要的后续治疗和随访
谢谢您 的观赏聆听来自急性胆囊炎患 者的护理
目录 护理准备 急性胆囊炎的诊断和治疗 护理措施 预防并发症 出院和康复指导 急性胆囊炎的预后
护理准 备
护理准备
了解病人的病史和症状 安排舒适的住院环境
护理准备
准备必要的医疗设备和药物
急性胆 囊炎的诊 断和治疗
急性胆囊炎的诊断和治疗
确定诊断和病因 进行必要的实验室检查和影像 学检查
急性胆囊炎的诊断和治疗
给予适当的抗生素和止痛药物
护理措 施
护理措施
监测患者的生命体征和疼痛程度 给予充足的营养和水分
护理措施
鼓励患者多运动和活动 提供情绪支持和心理护理
预防并 发症
预防并发症
防止胆囊炎的恶化和并发症的 发生 定期观察患者的病情变化
预防并发症
监测并处理可能的并发症
出院和 康复指导
腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)
腹腔镜胆囊切除术护理常规（完整版）一、术前护理1、心理护理：术前向病人讲述胆囊疾病有关知识，手术方式，特点及适应症，消除患者顾虑。
2、术前2天不宜吃易产气食物(如牛奶、豆浆等)，以减少腹胀，术前12h禁食固体食物，术前4h禁水。
3、皮肤准备：备皮、脐部清洁消毒。
4、术前测量生命体征并做好记录，无异常者更衣将病历随患者一同送入手术室。
5、病人进手术室后铺好麻醉床，冬季加电热毯，备好心电监护仪、氧气装置、引流固定装置。
二、术后护理1、患者返回病房，协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管；检查病人麻醉恢复状态，清醒病人根据病情可取舒适卧位。
2、检查并保持呼吸道通畅，给低流量吸氧4～8h，SPO2低于90者给面罩吸氧；呼吸道分泌物过多时及时吸痰。
3、按医嘱持续心电监测，并做好记录，如有异常立即通知医师。
4、妥善固定腹腔引流管、输液管，保持通畅并做好观察记录。
5、观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染及移位，必要时更换敷料，以保持切开干燥清洁。
6、遵医嘱给抗炎，补液等药物治疗；疼痛者遵医嘱给于镇静、镇痛剂。
7、如术后排尿困难，膀胱充盈可热敷下腹部，按摩轻压膀胱或用各种物理诱导方法，无效时给予导尿。
8、术后当天禁食，第二日进食低脂流质，饮食高维生素，高蛋白，低脂易消化食物,忌全脂牛奶；解大便后方可进普食，嘱其少吃多餐9、鼓励患者早期活动，根据病情可翻身、坐起、活动肢体关节等活动；手术后12小时可以下床活动，以促进胃肠功能恢复24小时后鼓励患者离床活动，伴高血压，心脏病的患者可现在床上活动，做起无头晕后在下床活动10、密切观察患者腹部体征，LC(腹腔镜)术后仍有发生出血和胆漏可能，术后注意观察有无腹痛及腹膜刺激征。
11并发症护理：皮下气肿，疼痛的护理，气胸，胆漏等三、健康教育1.饮食切除胆囊后2—3个月要对脂肪的摄入量加以限制，饮食指导选择易消化的低脂肪高蛋白的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。
胆囊手术后护理措施
胆囊手术是治疗胆囊疾病的主要手段之一，包括胆囊结石、胆囊炎等。
手术的成功与否，很大程度上取决于术后的护理。
以下是胆囊手术后的一些常见护理措施：一、术后体位1. 全麻未清醒时，患者应去枕平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。
2. 术后6小时生命体征平稳后，患者可采取半卧位，以减轻腹部张力，利于切口愈合。
二、术后观察1. 严密观察切口敷料，若敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，有引流管者引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39℃等不适症状，应及时报告医生处理。
2. 术后给予心电监护及低流量吸氧，有助于提高血液中的氧浓度，促进伤口的恢复。
3. 术后给予抗炎预防切口感染和促进伤口愈合。
三、饮食1. 术后6小时禁食、禁软食。
若口干可用温开水漱口或温水润嘴唇。
2. 病情稳定后，可遵医嘱进食少量流质饮食，循序渐进。
四、活动1. 术后6小时，患者可适当坐起或下地活动，以减少肠粘连。
2. 术后24小时内，患者应在床上适当翻身活动。
3. 术后第一天，患者可适当下床活动，以减少褥疮、血管栓塞等并发症。
五、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理，护理人员应给予关心、安慰，帮助患者树立信心。
2. 及时向患者讲解手术及术后护理知识，使患者了解术后恢复过程。
六、并发症的预防及处理1. 腹腔出血：术后密切观察生命体征，如发现血压下降、脉搏增快等症状，应及时报告医生处理。
2. 胆漏：术后密切观察腹腔引流情况，如发现引流液增多、颜色变深等异常情况，应及时报告医生。
3. 胆道损伤：术后密切监测黄疸、发热等症状，必要时进行B超及磁共振检查，明确胆道状况。
4. 切口感染：术后保持切口清洁干燥，定期更换敷料，如有感染迹象，应及时报告医生。
七、出院指导1. 患者出院后，注意休息，避免过度劳累。
2. 饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
3. 定期复查，如有不适，及时就医。
总之，胆囊手术后护理措施至关重要，患者和家属应充分了解并积极配合，以促进患者康复。
急性胆囊炎,胆管炎护理常规
急性胆囊炎，胆管炎护理常规
手术前
1.按外科常规护理做好术前准备。
2.做好心理护理，及术前宣教，消除患者的恐惧和d担忧，稳定其情绪。
3.观察腹痛的部位，程度，性质，协助取舒适体位，遵医嘱使用镇痛剂和解痉剂，观
察用药疗效。
4.腹痛明显者禁食，水，疼痛缓解可给予高热量高维生素低脂清淡食物，忌暴饮暴食。
手术后
1生命体征监测：每小时测体温，脉搏，呼吸，血压一次，血压平稳后遵医嘱监测生命体征。
5.体位：全麻术后取去枕平卧，头偏向一侧，4—6小时后待病人清醒，可取半卧位，
减轻腹部切口张力。
6.引流管护理：
1）妥善固定，防止脱落，起床活动时，引流管应低于胆囊位置
2）保持引流通畅，防治受压，扭曲，堵塞，定时挤压
3）保持无菌，更换引流袋严格执行无菌操作
4）观察并记录引流液的量，颜色，性质，有异常及时通知医生
5）T管夹管，T管通常放置2W以上，若引流胆汁澄清，病人食欲增加，体温正常，黄疸消退，肝功能恢复，可作夹管试验，观察夹管后有无腹痛，寒战，高热或黄疸等。
若无不适主诉，行胆囊造影证实胆管下段通畅可拔管，造影后应开放T管1-2天引流造影剂，防止过敏反应。
拔管后应观察切口有无渗液，腹痛，发热等
4.饮食指导：禁食期间，遵医嘱给予静脉营养，肠蠕动恢复后，早期选用低脂,清淡，
营养均衡的饮食，观察有无腹泻
5.早期活动：手术日协助病人床上被动活动，次日可协助病人床上翻身，第二日可在
体力允许情况下下床活动，注意安全。
术后早期活动有利于肠蠕动恢复和康复，并减少并发症的发生。
急性胆囊炎护理常规
急性胆囊炎护理常规一、执行普外科一般护理常规。
二、术前护理（一）一般护理：瞩患者卧床休息，禁食。
（二）病情观察：密切观察病情变化，如出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大，应考虑病情加重报告医师并协助处理。
（三）症状护理：1．对于疼痛剧烈的病人，诊断明确者遵医嘱及时给予有效的镇痛剂止痛，并教会病人应用各种非药物止痛的方法。
2．高热者给予降温处理，并密切观察体温变化，保证液体摄入量，加强营养。
（四）根据医嘱及时给予静脉补液及抗感染治疗。
（五）做好心理护理（六）病情加重者做好急诊手术准备三、术后护理（一）一般护理1．活动与体位：术后去枕平卧6小时，后改为半卧位。
术后第二天可下床活动。
2．饮食与营养：LC手术常规禁食禁饮6小时后可流质饮食；开腹手术者待蠕动恢复后进低脂流质，逐步过渡至普食。
忌油腻食物和饱餐。
（二）病情观察：1．监测生命体征的变化。
2．局部切口的观察和引流液的观察。
（三）引流管的护理：1．妥善固定引流管，保持引流通畅。
2．严格无菌操作，每日更换引流袋。
3．严密观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。
（四）并发症的观察和护理：1．出血：手术后密切观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物的性质和量。
一旦出现休克表现应立即通知医生处理，配合抢救。
2．胆漏：术后严密观察胆汁的引流量、颜色和性质，同时注意腹部的症状和体征。
一旦出现胆汁性腹膜炎需立即通知医生处理。
3．腹腔脓肿：严密观察生命体征的变化及局部脓液引流情况，取半卧位，利于引流，给予高蛋白，高维生素饮食健康教育1．生活规律，建立和调节生物钟，促进健康。
2．少食多餐，进高蛋白、高维生素、低脂饮食，补充脂溶性维生素。
禁烟酒。
3．出现腹痛、腹胀等不适者及时就诊。
老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期护理
张玉 莲
关键词： 急性 胆 囊炎 ； 腹腔 镜 ； 胆 囊切 除术 ； 老年 人 中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ １ ５ ３ — ０ ２
并用 碘 酒 、 乙醇清 理 消 毒 。术 前禁 食 水 。常 规 留 置导 尿管 。 ３ ． ３ 术后 护 理 ３ ． ３ ． １ 常规护 理 ： １ ） 术后 １ ２小 时 内持续 心 电监 护， 对 于 合并 呼 吸系 统、 心 脑血 管 疾病 患者 术后 送 监护 病房 严 密观 察病 情 同 时治疗 合 并病， 对 生命 体 征不 稳定 者 详 细记 录 监测 结 果 和病 人 异常 反 应 ， 及 时汇报 医生 ； ２ ） 全麻 未清 醒 时， 予 去 枕平 卧位 ， 头 偏 向一 侧， 防止 分泌 物误 吸入 气管 引起 呼吸道 阻塞 和 吸人 性肺 炎 。病 人 清醒 、 生 命 体 征 平稳 后 即可 半卧 位 ； ３ ） 保 证 充 分氧 气 吸 入 ， 提 高氧 分 压 ， 一 １ 临 床 资料 方面 可 以改 善 老年 患者 心肺 国 内， 另外 一 方 面 吸氧 可加 速 Ｃ Ｏ 排 ３ ０ ０例 中男 １ ６ ２例 ， 女 １ ３ ８ 例， ６ ５ ～８ ５岁 ， 平均 ７ ３ 岁， 其中８ ０ 出， 防止 Ｃ Ｏ 集 聚皮 下及 高碳 酸血 症 的发 生 ； ４ ） 腹 部 切 口及腹 腔引 岁 以上 ６例 （ ２ ％） ， 病程 ２ ～７ ｄ ， 平均 ４ ｄ 。合 并 高血 压 ２ １ ０例（ ７ ０ ％） ， 流管 的护 理 ：严密 观 察切 口的愈 合情 况 ，注 意切 口有 无 红肿 、 渗 糖尿病或糖耐量异 常 ６ ２例 （ ２ ０ ． ６ ％） ， 慢 性呼吸系统疾病 ２ ６例 血 、 渗液 ， 及时 更换 敷 料， 保 证 伤 口清 洁干燥 以预 防感 染 。妥善 固 （ ８ ． ７ ％ ） ， 肝 功 能 化 验异 常 ７ ２例 （ ２ ４ ％） ， 心 电 图提 示 有 不 同程 度 心 肌 定腹 腔 引 流 管 ， 避 免 管 道扭 曲 、 受压 、 脱落 ， 动态 观 察 引 流液 的性 供 血 不足 １ ０ ５ 例（ ３ ５ ％） 。 质 和量及 前后 变化 。 若 患者 术后诉 腹 痛腹胀 不适 、 肌 紧张 、 腹 腔引 ２ 治 疗 方 法 流液为浓液或鲜血 ， 血压下降 ， 体温上升 ， 应立即报告 医生 ， 本研 手 术 均 在 全 麻插 管下 进 行 ， 采取低腹压（ １ Ｏ 一 １ ２ ｍｍ Ｈ ｇ ） 缓 慢 究 中有 ２例患 者发 生 胆瘘 ， 经 积极 处 理后 康 复 出院 。若 腹 腔 引流 充气建立 Ｃ ０ ２ 气腹， 采 用 ３孑 Ｌ 或 ４孑 Ｌ 技术操作， 术 中严 密 检 测 血 管通 畅 ，引流 液量 ２ ４ ｈ约为 ２ ～１ ０ ｍ ｌ 或 无 引流 液 ， １ — ２ ｄ 可拔 除 压、 心率 和 Ｃ ０ ２变 化 ， 避 免 出现 血 压 波动 。术 后 常规 吸 氧 、 心电 引流 管 ； ５ ） 饮食 护 理 一 般 在术 后 的第 １ 天 排气 后 可进 少量 流 质饮 监护 、 早 期 下 床活 动 。 食， 开始 应 以高 碳水 化 合 物 、 高 纤维 素 食 物为 主 以促 进 肠 蠕动 ， 避 免术 后腹 胀 ， 有 利 于康 复 。忌 食 高脂 肪 、 高 热量 和刺 激性 食物 。对 ３ 护 理 可 适 当加强 静脉 营养 支持 。 ３ ． １心 理 护 理 ： 大 多 患 者 在 术 前 均 存 在 不 同程 度 的烦 躁 、 恐惧 、 体质 较弱 者且 食欲 差 者 ， ． ３ ． ２ 术 后并 发 症 的观察 及护 理 ：老年人 常 合并 慢性 支气 管炎 、 糖 焦虑等心理压力。 其原 因主要在于对手术 的认识 不足 。 我们的护 ３ 尿病 、 高血 压 、 冠心 病 及其 它脏 器 功能 的 衰退 ， 同时胆 囊 炎的 发作 理 措 施是 ： １ １ 善 于倾 听 ， 及 时 了解 患 者 的 心理 状 态 ， 针 对不 同年 龄 而老 年 人应 激 反应 差 ， 对 不 良刺 激 反应 阶段 和 文化 教 育 背 景 的患 者 采 取一 对 一 的健 康 教 育 。态 度 积 极 可 诱发 并 加 重这 些 疾病 ， 热情 ， 语 言亲切 ， 业 务 熟 练 是 心 理 护 理 成 功 的基 础 ； ２ ） 以通 俗 易 较迟 钝 ， 临床 症状 往往 比实 际病 理 改变轻 ｔ ３ ］ 。 及 时发 现并 正确 处理 懂 的语 言 介 绍 Ｌ Ｃ术 的特 点 、 优点 、 流程 ， 用 以往 的 成 功 病 例 增 老年患者术后 出现的各种并发症是决定患者能否按时康复出院 强 患 者 对手 术 和 术 者 的信 心 。必 要 时 介绍 患 者 与 病 房 中 经历 相 的关 键一 环 。因此 术后 的 护理工 作 显得格 外 重要 。临床 实践 中常 同手 术 的 患友 交 谈 ， 使 患 者 更 真 切 的 了解 Ｌ ｃ术 以 消 除 其 思 想 见 的并 发 症 如下 ： １ ） 疼 痛和 呕 吐 ： 肩 背部 或 上 臂 酸 痛多 由于 手术 一 般术 后 １ 周 内 自行消 顾 虑 。在 最 佳 的 心理 状 态 下 接受 手 术 ； ３ ） 嘱 家 属 多关 心 患 者 ， 使 残 留腹 腔 的二氧 化碳 刺 激 双膈 神经 引起 ， 其 获 得 家庭 及 朋 友 的 安慰 与 支 持 ； ４ ）介 绍术 前 准 备 项 目及 术 后 失， 本研究有 ５例出现 ， 予充分氧气吸入， 取舒适体位及局部按摩 后 症状缓 解 。 部 分 患者 可 因术 中剥离 胆囊 及胆 囊 三角 区解剖 时部 注意事项。 分 胆汁 外溢 引起 腹部 及腰 背部 胀痛 ，本 研究 有 ２ ７ 例患 者术 后 ２ ４ ３ ． ２ 术 前准 备 腰 背部 疼痛 不适 ， 经予 对 症药 物镇 痛治 疗后 缓解 。 ３ ． ２ ． １ 按 医 嘱完 善 血 尿 常 规 、 心 电图、 凝 血 常规 、 肝 肾功 能 、 电解 ｈ内出现 腹部 、 Ｏ ： 积 聚对 胃肠 刺激有 关 。 嘱患者 质、 血糖 、 血尿 淀粉 酶检 测 及 上 腹 部 彩 超 和 ／ 或腹部 ｃ Ｔ检 查 等 呕 吐多 与麻 醉药 的使 用 和腹腔 Ｃ 发 生呕 吐 时头偏 向一 侧 ，以防止 呕 吐物 吸人 造 成 吸人性 肺 炎， 并 基 本 相 关 检查 。 测量血压 ， 血 氧饱 和 度 等 了解 患 者 基本 生 命体 征 是否稳定 ， 全 面 了解 患 者 的健 康 状 况 ， 正 确评 估 各 脏 器 的 功 能及 及 时清 除 口腔分 泌 物 ， 保 持 口腔 清 洁［ ５ １ 。对 呕吐 严重 者 ， 可遵 医 嘱 给 予 胃复 安或 格拉 司琼 等止 吐 治疗 ； ２ ）肺 部感 染 及 哮 喘发 作 ： 本 其对麻醉、 手术、 气 腹 的耐 受 程 度 。 ０ 例， 之前 均有 慢 性 阻塞性 肺 病 或哮 喘史 ， 其 原 因多 为 ３ ． ２ ． ２ 对 并 存 慢 性 阻 塞性 肺 病 、哮 喘等 肺 部 疾 患 者 ， 应做 血气 分 研 究包 括 １ 患 者 多表现 为 析、 肺功能测定和血氧饱和度测定， 必要时予吸氧 、 抗炎 、 化痰 、 急 诊手 术前 胃肠 道 准备不 充 分导致 术 中误 吸所 致 。 止 咳、 平 喘等 对症 治疗 ， 另 外 在 术前 教 会 患者 做 呼吸 功 能锻 炼 。 发热、 咳嗽 、 咳痰 、 肺部 有 干 哕音或 湿 哕音， 白细胞 计数 增高 等 。 护 加 强 呼吸道 护理 ， 协助 患者 勤 翻身 、 拍背 ， 帮助 其 ３ ． ２ ． ３ 对 合 并 心 脏 疾 病 患 者， 应 行脑 钠 肽 及 心 肌 损 伤 标记 物等 相 理 措施 主要 包括 ： 关 检 测 以评 估 心 功 能 ， 心 功 能 在 Ⅱ级 以上 的应 为 Ｌ Ｃ 的禁 忌 证 。 排 出呼 吸道 分 泌物 ， 根据 病 情给予 抗炎 、 平喘、 化 痰治 疗 ， 必 要 时留 需 首 先 进 行改 善 心 功 能治 疗 后 再 次评 估 手 术 与 否 。对 ６个 月 内 取 痰液 标 本培 养及 药 敏试 验 ； ３ ） 血压 、 血 糖 不 稳定 ： 易发 生 于既 往 有 高血 压 或糖 尿病 者， 多 因应 激 反应 或休 息 不充 分 引起 ， 术后 应 密 患有 急 性 心肌 梗 死 患 者 ， 因 手术 风 险 较 大 ， 目前不 主 张 行 Ｌ Ｃ 。 尤 其是 对 术 前血 压 血糖 控 制 不理 想者 。监 ３ ． ２ ． ４ 对 合 并 高 ｍ压 患 者 ， 血压 尽 量 控 制 在 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ以下 ， 必 切 监测 血 压血 糖 变化 ， 对 患者 适 时 心理 疏 导可 达 到 比较 理 想效 果 ； ４ ） 要 时 可 术 中持 续 静 脉 用药 以控 制血 压 在 目标 范 围 。 ３ ． ２ ． ５ 对 合并 督 患者 按 时服 药 ， 糖 尿 病 患 者， 空腹 血 糖 控 制 在 ｌ Ｏ ��
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的胆囊疾病治疗方法，相比传统的开腹手术，具有创伤小、恢复快等优势。
术中的配合和术后的护理对于患者的病情恢复及预防并发症非常重要。
以下将详细介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理。
一、术前准备1. 患者需提前完成术前检查，包括血常规、肝功能、凝血功能等项目。
2. 患者需要空腹，术前至少8小时不进食。
3. 患者需进行皮肤消毒，清洁手术区域，并戴好手术帽、口罩、手套等。
二、术中配合1. 术前配合（1）协助患者就位，保持患者舒适。
（2）协助医生和护士进行手术前准备工作，如准备手术器械、检查手术设备等。
3. 术后配合（1）协助医生完成手术创口关闭，并固定好创口。
（2）协助医生将患者转移到恢复室或病房，并配合完成床位活动、清洁整理等工作。
三、术后护理1. 恢复期护理（1）监测患者的生命体征，包括血压、体温、心率、呼吸等。
（2）观察患者术后出血情况，及时给予止血处理。
（3）观察患者术后恶心、呕吐等情况，及时给予抗呕吐药物。
（4）定期观察患者创口情况，如红肿、渗液等异常，及时更换敷料并进行妥善处理。
2. 术后饮食（1）饮食调整需根据医生的指导进行，一般可从液体食物开始，逐渐过渡到半流质食物和正常饮食。
（2）避免食用辛辣刺激食物、油炸食品等，以免刺激胆囊切口。
3. 家庭护理（1）术后患者需要注意休息，避免剧烈运动和重物提拿。
（2）遵医嘱按时服药，并定期复诊。
（3）鼓励患者逐渐恢复日常生活，避免过度劳累。
总结：腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和术后护理对患者的病情恢复及预防并发症起到至关重要的作用。
护理人员应了解腹腔镜手术的相关操作流程，并在术中配合医生完成手术操作。
术后应密切观察患者的生命体征以及切口情况，及时处理异常情况。
适当的饮食调整和家庭护理也对患者的康复非常重要。
急性胆囊炎术后护理以及注意事项
急性胆囊炎术后护理以及注意事项当前很多患者因急性胆囊炎选择手术治疗，但急性胆囊炎术后需要如何护理呢？在饮食以及其他方面应该注意哪些事项呢？这些方面均事关患者的康复，需要格外重视。
目前，急性胆囊炎首选的手术治疗方案为腹腔镜微创治疗，这种术式与传统开腹手术相比具有创伤小、术后恢复快的优势，但这并不意味着因术后创伤小便可以放松对患者的术后护理，并在其他方面不节制，因此，需要对急性胆囊炎术后护理以及相关注意事项进行重视，以下便谈一下急性胆囊炎术后护理的内容有哪些，都应该注意哪些注意事项。
1、急性胆囊炎术后护理具体来讲，急性胆囊炎术后护理应该从以下几个方面着手：1.术后观察：首先，护理人员应该对术后患者的生命体征进行观察，生命体征能够反映出患者的病情，也能够反映出患者的生存状态和质量，所以通过有效观察患者的生命体征，能够为接下来的护理工作提供指导，在观察患者生命体征的过程中，若发现患者生命体征存在异常，应该及时告知医师处理，以免患者发生危险；其次，需要对患者的神志变化和尿量变化进行观察，并将观察结果进行记录；最后，应该对患者黄疸症状、腹部症状进行观察，并观察胃肠减压以及腹腔引流的量以及性状。
2.导管护理：急性胆囊炎手术患者术后需留置T型引流管，所以术后应该重视导管护理工作，首先，需要将导管妥善固定，并保证导管不会发生弯折、受压，应时刻保证导管通畅，在对患者体位进行变化或者是对患者活动时，应该注意引流管的水平高度应低于腹部切口高度，以免引流液发生反流；其次，需要对胆汁量以及性状进行密切观察，若存在异常，应于第一时间告知医师，从而做进一步处理；再次，应该保证引流瓶（袋）以及引流管的清洁，定期将外接的引流装置进行更换，以免造成感染；最后，需要进行拔管护理，通常情况下，患者术后14天，若无特殊情况便可将T型引流管拔除。
在这里需要了解拔管的指征，主要包括：黄疸消退；无发热、腹痛情况；大便颜色正常；胆汁引流量减少，颜色呈现出透明液体状；无结石、沉渣及絮状物。
急性胆囊炎的护理
急性胆囊炎的护理
急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。
【护理常规】
1.减轻或控制疼痛根据疼痛的程度和性质，采取非药物或药物的方法。
（1）卧床休息：协助患者采取舒适体位，指导其进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。
（2）合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎患者，指导其清淡饮食，忌油腻食物;病情严重且拟急诊手术的患者给予禁食和胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。
（3）药物镇痛：对诊断明确的剧烈疼痛者，可遵医嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或镇痛药，以缓解疼痛。
（4）控制感染：遵医嘱及时合理应用抗菌药物。
通过控制胆囊炎症，减轻胆囊肿胀和胆囊压力达到减轻疼痛的效果。
2.维持体液平衡在患者禁食期间，根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质和维生素等，以维持水、电解质及酸碱平衡。
3.并发症的预防及护理
（1）加强观察：严密监测患者生命体征及腹痛程度、性质和腹部体征变化。
腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有战栗、高热的症状，提示胆囊穿孔或病情加重。
（2）减轻胆囊内压力：遵医嘱应用敏感抗菌药物，以有效控制
感染，减轻炎性渗出，达到减少胆囊内压力、预防胆囊穿孔的目的。
（3）及时处理胆囊穿孔：一旦发生胆囊穿孔，应及时报告医师并配合做好紧急手术准备。
【健康教育】
1.休息与运动合理安排休息，适当运动。
2.饮食指导饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、油炸食物，多食蔬菜、水果，每餐不宜过饱。
3.用药指导遵医嘱用药，不擅自增减药物。
4.复诊须知15d内门诊复诊，定期复查腹部B超，不适随诊。
胆囊术后出院护理措施
胆囊术后出院护理措施引言胆囊术后护理是指在患者接受胆囊手术后，出院回家后所需的护理措施。
在胆囊术后，患者需要加强自我护理，遵守医嘱，以确保康复顺利进行。
本文将介绍胆囊术后出院护理的基本措施和注意事项。
胆囊术后护理措施以下是胆囊术后出院护理的措施和步骤：1. 休息和舒适•手术后的第一天是恢复期，患者应该保持充足的休息。
避免过度活动和剧烈运动，以免引起并发症。
•手术后可能会出现一些疼痛和不适，患者应按照医生的建议服用止痛药。
如果疼痛加剧或持续时间过长，应及时告知医生。
2. 膳食调整•在术后的几天里，患者需要遵循清淡饮食，并逐渐过渡到正常饮食。
建议避免油腻食物和刺激性食物，以减少胃肠道不适。
•根据医生的建议，患者可能需要遵循低脂饮食，以减少肥胖和胆囊疾病复发的风险。
•患者应该多饮水，并逐渐增加纤维摄入量，以避免便秘的发生。
3. 伤口护理•定期检查手术伤口，观察是否有红肿、渗液或感染征象。
如果发现异常，请立即告知医生。
•在医生指导下，定期更换伤口敷料，并保持伤口干燥和清洁。
•避免用力擦拭伤口，以免造成创口张力增大和伤口裂开的风险。
4. 注意卫生•手术后的24小时内，避免洗澡或浸泡伤口，以防止感染。
•手术后可以进行温水清洁，并轻轻拍干伤口周围的皮肤。
•保持手部卫生，经常洗手，避免交叉感染。
5. 注意观察症状•手术后的几天里，患者应该定期测量自己的体温，并观察是否有发热的症状。
如果体温超过38℃，应及时告知医生。
•观察伤口是否有红肿、渗液、疼痛等异常症状。
•注意观察排尿、排便是否正常，避免排尿困难或便秘的发生。
6. 注意饮食反应•有些患者在胆囊术后可能会出现消化不良的情况，如恶心、呕吐、腹胀等。
如果出现这些症状，患者应该适当调整饮食，少食多餐，并避免食用辛辣、油腻食物。
•如果持续出现消化不良症状，应及时告知医生。
注意事项在胆囊术后的出院护理过程中，还有一些需要注意的事项：•遵守医生的定期复诊安排，及时回访医院进行复查。
胆囊炎手术后的护理措施有哪些？
胆囊炎手术后的护理措施有哪些？胆囊炎是门诊外科中比较常见的疾病，主要是因为患者饮食不合理或者是机体免疫力下降导致的，患者的临床表现为小腹疼痛、恶心、呕吐等症状，常见的治疗方式是通过手术介入切除。
随着医疗技术的不断进步，微创腹腔镜胆囊切除术在临床得到了应用，手术后采取必要的护理措施，能够加快患者康复的时间，提高护理的满意程度。
一、生命体征的护理胆嚷炎患者在经过手术后，患者会逐渐地恢复健康，在患者恢复过程中，护理人员要根据患者的状态选择不同的护理方式。
手术完成后的初期，护理人员要每间隔半个小时观测患者的生命体征状况，并且要重点注意患者心电监测的数值，关注患者意识和瞳孔的变化；术后六小时后，可将间隔的时间拉长，如果患者术后体内的血氧保护程度较低，需要护理人员增加观察的次数，确保患者的安全。
二、术后疼痛的护理患者术后会出现不同程度的疼痛，护理人员可以尝试以下几种方式缓解患者的疼痛，第一，音乐疗法，通过听音乐舒缓患者的情绪，分散患者的注意力，减少患者疼痛的感觉；第二，按照节律对患者进行按摩，这样不仅能减轻患者疼痛，还能降低出现肠粘连的现象；第三，做深呼吸，当患者疼痛感加剧时，护理人员可以引导患者进行深呼吸，从而降低疼痛感；第四，松弛疗法，拿出患者比较感兴趣的事物，如视频、书籍等，患者注意力集中，能够使身体的肌肉得到放松，从而达到缓解疼痛的目的。
三、饮食护理胆囊炎患者在术后要特别注意饮食，此时患者对于脂肪的吸收能力比较差，不适合食用高热量的食物，可以适当的吃高碳水、低脂肪、易消化的食物，并且根据患者的状态进行适当的静脉补充。
术后第一天，患者肠胃正常蠕动后，适当的饮水和食用流食，流食常见的有米汤、藕粉等，注意不要饮用容易引起胀气的牛奶和豆浆；术后第二天，流食没有不良反应，加上清淡的半流食，米粥或者疙瘩汤；术后第四天，可以逐渐吃普食，选择优质蛋白含量多的食物，水果也要挑选富含维生素C的，如番茄、洋葱、菠菜等。
同时也要忌辛辣刺激、动物脂肪、油炸食品和高胆固醇的食物，如辣椒、猪蹄、炸油条以及肥肉等；术后第八天，患者的饮食中能够少量的加入脂肪；术后三十天患者的饮食可以恢复得正常。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的微创手术，该手术可以缓解胆囊结石等胆道疾病的症状。
手术后的护理对于术后康复至关重要。
以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施。
一、术后休息手术后需要严格的卧床休息，避免剧烈体力活动，至少要卧床休息24小时。
此时，患者需要保持平躺的姿势，不要采取侧卧或坐起的姿势。
二、及时饮食术后饮食应以清淡、易消化的食品为主。
在手术的第二天开始，患者可以逐渐增加饮食量。
建议饮食分6次进食，每次食量不宜过多。
少量多餐可以促进胃肠蠕动，有助于排气消肿，提高食物的消化、吸收能力。
三、医生观察手术后24小时内，需要医生对患者进行24小时监护。
医生会观察患者的生命体征、伤口出血、腹腔积液、肠鸣音等情况，以确保患者稳定的健康状态。
四、口腔护理术后患者由于不能及时饮食，容易口渴。
为了满足其渴望，可以给患者清洁的泉水或淡盐水饮用。
为防止口腔卫生问题，术后可以用盐水漱口，以预防口腔炎症等情况。
术后患者需要在术后一周内定期更换敷料，在更换敷料时，需要注意手部清洁卫生，以预防感染的发生。
另外，在患者恢复期间，应该避免长期处于潮湿和受压迫的状态，避免瘙痒和敷料剥落。
六、注意排放气体在术后24小时内，患者因麻醉药物等原因，肠胃功能不良，容易产生胃肠道胀气。
更换便袋后，要贴实便袋，防止气体泄漏。
如有排放气体需要，应及时告知医护人员，协助患者如厕。
七、定期随访手术后患者需要进行定期随访，以预防术后并发症的发生。
一般建议术后1个月、3个月、6个月和1年进行一次随访。
在随访过程中，医生会对患者的口腔、胃肠胀气、输尿管和胆囊等内脏系统进行检查和监视。
总之，患者在术后需要严格按医生的建议进行饮食、休息、口腔和切口护理、同时需要定期随访。
这样才能确保手术后的恢复和健康。
腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的护理对策
１２ｄ ￣ 后行腹 腔镜胆 囊切除术 ，无 中转 开腹手术者，住 院时间 ５ ２ ，无死亡病例 ； — ３ｄ 术后 １２ｄ 囊炎的症状 及体征均有不 同程 度的缓解 ， － 胆
护 理 园地 Ｈ ｌ ｕ ｎ ｉ 《 国 学 新 第９ 第２ 期（ 第２ 期）０ 年８ ｕｉ ａ ｄ 中 医 创 》 卷 ４ 总 ３ ２１ 月 ｙ ４ ２
腹腔镜胆囊切 除术治疗老年急性胆囊炎 的护理对策
王芳①
【 摘要 】 目的 ： 结老年急性 胆囊 炎患者 行腹腔 镜胆 囊切 除术 的临床护理 ，提 高护理工作 水平。 总 方法 ： 笔者所在科 对 ４ ３例急性胆 囊炎
切除术 （Ｃ 以其组织损伤小 、出血少 、恢复快、患者痛 苦少 Ｌ）
作 的重 点。 笔者 收集 本院近年收治的 １７ Ｌ ８ 例 Ｃ患者护理资 料，
现 报告 如—
１ 资料 与方 法
难 免会有焦虑 、恐 惧等情绪 ，导致血 压、血糖 、心率升 高等
一
系列反 应 ］ ，不利于手术。笔者在术前 根据患者不 同的心
习床 上大小 便 。大部分 患者入院 时伴 有 右上腹痛 、高 热等 ， 护理 人员应密切 观察患者各项生命体征及病情变化 ，遵 医嘱 酌 情给予物理降温 、补液、地塞米松静注、镇痛药物使 用等， 保 持患者呼吸道通畅，防止误 吸。
１ ． 术前心理 护理 ．２ ３ 针对患者的个体情况 ，制定 患者可接 受 的、适用 的心理 护理方 案，根据 患者可能存在 的负面心理 （ 如焦虑 、恐惧 、不安、紧张等 ） 给予心理疏导，以亲切的态
腹腔镜胆囊切除术护理常规
腹腔镜胆囊切除术护理常规一、定义腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的 3 一 4 个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除的手术。
二、护理措施(一)术前护理1.按肝胆外科术前护理常规。
2.缓解疼痛:遵医嘱应用止痛药物。
3.做好术前皮肤准备。
(二)术后护理1.遵医嘱给予吸氧及心电监护，监测生命体征。
2.观察戳孔敷料是否清洁，有无渗血。
3.观察患者腹部体征变化，有无腹胀、腹痛、压痛情况。
4.术后 3-4 小时及时协助患者小便，预防尿潴留。
5.疼痛宣教:发现患者疼痛时立即告知医护人员，遵医嘱给予镇痛药物。
6.饮食指导:参照肝胆外科一般护理常规执行。
7.卧位:麻醉清醒后即可垫枕头，血压稳定，患者无头晕等不适，可取半卧位，6-8 小时后可下床活动。
8.引流管的护理:若患者留置腹腔引流管，保持引流管引流通畅，妥善固定，避免扭曲、打折，防止返流，密切观察引流管颜色、性质、量。
9.并发症的观察(1)出血:术后观察刀口敷料渗出情况及引流液的颜色、性质、量 (2)胆漏:发热、腹胀、腹痛，腹腔引流液呈黄绿色胆汁样液体。
(3)皮下气肿:主要是气腹针或穿刺鞘位于皮下组织内，CO2 弥入皮下组织所致。
病人若出现局部皮肤刺痛或胀痛，触之捻发音并伴有轻压痛，提示患者出现皮下气肿。
护理措施:术后给予患者舒适体位，鼓励早期下床活动，促进气体吸收:严密监测生命体征，常规氧气吸入:若患者出现呼吸浅慢，血中 PaCO2 升高，PaO2 下降，心率增快，考虑高碳酸血症或酸中毒发生，应立即报告医生处理。
三。
健康教育(一)观察伤口愈合情况，避免污染敷料，一周后洗澡。
(二)给予患者低脂、高蛋白、高纤维易消化食物，忌暴饮暴食。
(三)适当运动，避免劳累，预防感冒。
(四)按时复查。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹部手术，用于治疗胆囊炎、胆结石等胆囊疾病。
在术后护理中，护士起着非常重要的作用。
他们需要确保患者术后康复顺利，减少并发症和感染的发生。
以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施及其重要性。
一、术后立即护理1.监测生命体征：手术后要密切观察病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，同时要及时发现和处理异常情况。
2.神经功能观察：手术后患者可能出现头晕、恶心、呕吐等症状，护士要对患者进行定时观察。
二、饮食护理1.术后早期禁食：术后患者禁食，可预防术后恶心、呕吐，减少胰酶的分泌。
2.渐进性饮食：术后逐渐饮食恢复，从流质食物开始，逐渐过渡到半流质、软食和正常饮食。
3.饮食指导：护士要对患者进行合理的饮食指导，减少因饮食问题引起的并发症。
三、呼吸护理1.呼吸锻炼：术后患者要进行肺部康复锻炼，避免发生肺部感染。
2.呼吸道护理：护士要帮助患者进行呼吸道护理，包括深呼吸、咳嗽和呼吸康复训练。
四、伤口护理1.伤口观察：护士要定期观察术后伤口的情况，发现伤口红肿、渗液、感染等异常情况要及时处理。
2.伤口换药：根据医嘱进行伤口换药，保持伤口的清洁和干燥。
五、活动护理1.早期活动：术后要进行早期活动，避免长时间卧床造成深静脉血栓形成。
2.功能锻炼：护士要帮助患者进行功能锻炼，包括下床活动、站立和行走。
六、情绪护理1.心理疏导：护士要进行心理疏导工作，帮助患者缓解手术焦虑和恐惧。
2.家庭支持：护士要对患者进行家庭支持，关注患者的家庭和社会支持系统。
七、并发症预防1.深静脉血栓预防：护士要进行深静脉血栓预防工作，包括床上护理、按摩、穿弹力袜等。
2.肠梗阻预防：护士要监测患者的肠道功能，及时发现和处理肠梗阻的迹象。
腹腔镜胆囊切除术的护理工作是一个系统性的工作，需要护士具备较强的综合护理能力。
通过细致的护理工作，可以减少术后并发症和感染的发生，提高患者的康复率。
良好的护理工作也可以提高患者的满意度，增强医院的信誉度。
老年人胆囊炎的治疗与护理
老年人胆囊炎的治疗与护理作者：周蕾来源：《家庭医学》2021年第10期胆囊炎是常见的胆道系统疾病，发病率较高，一般表现为腹胀、上腹痛、口干、口苦等症状，对生活质量有一定影响。
本病一般是胆囊中的结石梗阻、嵌顿胆囊管造成的，胆囊管扭转、狭窄，胆道里有蛔虫或者是肿瘤等情况，也可能引起急性胆囊炎，严重者可发展成胆道梗阻、胆囊癌等。
根据胆囊炎的临床表现，分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
急性胆囊炎一般会出现疼痛、恶心、呕吐等症状，黄疸比较少见。
老年患者因为机体反应能力不强，可能表现出病情缓慢发展、症状不明显的情况，但也有个别患者出现心肌梗死、右下肺炎等并发症。
对胆囊炎的治疗，有一般治疗、药物治疗和外科手术治疗三种方式，一般采用保守药物治疗。
选择利胆药物（比如熊胆胶囊、羟甲烟胺等），急性胆囊炎配合解痉镇痛进行对症治疗，然后控制饮食，必要时增加抗感染治疗。
当前因为饮食、生活习惯等因素的影响，本病出现的概率增加，而且可以诱发其他胆道系统疾病，给患者生活带来严重影响。
腹腔镜胆囊切除术的使用手术是老年急性胆囊炎最根本的治疗方式，疗效比较显著。
特别是随着微创技术的发展，腹腔镜技术的应用，使得腹腔镜胆囊切除术成为治疗该病的主要方式。
腹腔镜是临床上诊断和治疗消化系统疾病常用的设备，可以借此直接获取消化道和消化器官的显影图像，然后按照图像结果，根据病情直接进行手术操作治疗。
相对来说，腹腔镜胆囊切除术操作风险低，安全性较高。
但从腹腔镜的使用方法来看，需要将设备管道深入患者体内，并配合特殊的试剂，促使消化道内部结构显影。
这也意味着患者可能会感受到比较明显的不适感，同时手术本身属于侵入性操作，所以术后依然会存在预后、并发症的问题，尤其是手术感染是手术工作中最为常见的并发症之一。
术后护理基于上述问题的考虑，在老年急性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术之后，需要为患者提供科学的护理工作，改变护理管理模式，提高护理质量。
具体来说，要在术后安排患者进行抗感染、止血等治疗，依据患者情况，有时需要利用心电监护仪加强对生命体征的观测，观察患者的病情变化。
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［ 关键词 ］ 微 创治疗 ； 老年 ； 急性胆囊炎 ； 护理
中 图分 类 号 文章 编 号
１０ ０ ８ （０ １ １ １７ ０ ０４— １８ ２ １ ） ２— ３ ０— ２
例， 糖尿病 ｌ ７例 ， 心脏病 ８例 ， 严重高血压病 ２ ０例 ， 肝硬化 ３ 例， 慢性肾功能 衰竭 ２例。入 院症 状大 多 为突 发右 上腹 疼 痛， 恶心 、 吐、 呕 发热 ， 右上 腹压痛 ， 触及 肿大 胆囊 ， 常规示 血
囊 炎老年患者 由于其 特殊的 临床特点 ， 如病情 重 、 并症 多 合 等， 一旦行急诊胆囊切 除术 ， 其并发症 发生率 和手术 病死率 均较 高。有 报 道 ， 即使 行 造 瘘 术 ， 死 率 也 可 达 ６ ～ 病 ％
急性胆囊炎是一种常见病 ， 是普外急腹症之一 。随着我 国人 口的老龄化 ， 急性胆囊 炎的老年患者逐年增多 。急性胆
６ ５～９ ， 均 ７ ． ２岁 平 ２ ２岁。其 中急性结 石性 胆囊炎 ７ ０例 ， 非 结石 性 急性 胆囊 炎 ２ １例 。合并 症情 况 ： 性支 气 管 炎 １ 慢 ０
小 、 复快 、 恢 治疗效果好 、 安全 可靠及并发 症低 等诸多 优点 ， 我科从 １９ ９ ４年开始将微创技术运用于老年急性 胆囊炎患者 的治 疗 ， 要 方 法 是 经 皮 经 肝 胆 囊 穿 刺 置 管 引 流 术 主 （ ｅｃｔ ｅｕ ａｓｅａｅｇｌ ｌｄｅ ｒ ｎｇ ， Ｔ Ｄ） 保 胆 ｐｒｕ ｎｏ ｓ ｒｎｈｐ ｔ ａｌ ａｄｒｄａ ａｅ Ｐ Ｇ 、 ａ ｔ ｉ ｂ ｉ 取 石术 和 腹腔 镜 胆囊 切 除术 （ａａｏｃｐｅｃｏ ｃｓ ｃｏ ｙ １ ｒｓｏ ｉ ｈ ｌ ｙｔ ｔｍ ， ｐ ｅ ｅ
者病史对输液 的速度进行调整 ， 输液的速度 最好 调整在３ Ｏ～
病人 过程中 ， 要求护理人员具备娴熟的护理技术并认真仔 细 观察病情 变化 ， 操作做到谨慎细致及规范 。同时加强对患 者 的心理护理也是治疗效果的关键。
６ 滴／ ｉ， ０ ｍｎ合并心 肾功 不全 患者 应特别 注 意。根据 病情 恢
（ ］ 兰荫桃． ４ 急性 出血坏 死性胰腺 炎 继发感 染 的手术 时机 探讨
能 、 的专业知识 ， 护理 中动作轻柔 ， 丰富 并在 针对患者不 同的
心理表现 ， 用简单易懂 的语言 向患者及家属介绍诊疗措施 的 必要性和疾病的有关知识 ， 使之积极配合治疗 ， 消除其焦虑 、 紧张 的情绪 ， 树立 战胜疾病 的信心 。
毒铺 巾 ， 局部麻醉后 ， 以腋前线第 ７肋间隙为穿刺点 ， 以胆囊
床 区域 为靶点 ， Ｆ 用 ８猪 尾 巴穿刺 导管 针穿 过肝 脏 ， 达靶 抵
点， 进入到胆囊腔 ， 植入外导管 ， 出针芯 ， 出胆汁后 ， 拔 抽 放入 引导丝 ， 沿引导丝放入导管 ， 缝合 固定于皮肤 。 １ ２２ 保胆 取石方 法 ．． 在 ＰＧ Ｔ Ｄ的基 础上 ， 过 引流管放 通
【 参考文献 】
［ ］ 吴丽颖 ， １ 程礼． 急性胰腺 炎诊治指南 ［ ． Ｍ］ 胰腺病 学 ，０ ２， ： ２０ ２
４８ ．
［ ］ 赵静轩 ， ２ 韩思福． 外科疾病 护理 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 北京 医科大 学中 国协和医科大学联 合出版社 ，９ ８：０ １９ １６． ［ ］ 马丽红 ， ３ 刘文清 ， 任海燕 ， 使用胆 道镜对 胰周脓 肿清创 引 等．
２％… ０
。
外科手术的微创化是 当今 的发展趋势 ， 它具有 创伤
白细胞升高 ，例 出现黄疸 。行 Ｂ超检 查 ， ２ 表现为胆囊肿 大 、
积液 、 厚。 壁 １ ２ 微 创 治疗 ． １２１ Ｐ Ｇ ． ． Ｔ Ｄ方 法 先 行 Ｂ超 检 查 ， 规 选 择 左 侧 卧 位 ， 常 消
Ｌ） ｃ 。为探讨老年急性 胆囊 炎微创 治疗 的临床 特点 及护理
措施 ， 笔者总结 了从 １９ ９ ６年 ６月 ～ ０ ９年 ５月在我科采 用 ２０
程长 、 带管不方便 ， 在生理及 心理上均 产生诸多 不便及 不 良
心理反应 ， 出现 出焦虑 、 常 情绪低落 或烦躁 ， 部分患者对治疗
及护理产生消极对抗情绪。因此 ， 护士应具备熟练的操作技
流 的护理体会 ［ ］西南 国防医药 ， １ ，１ ２ ： ９ Ｊ． ２ １２ （ ） １ ． ０ ８
・
１７ ３ ０・
西南 国防医药 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ ０１ ２ １ ２期
因复杂 、 发症 多 、 后 不 良、 死 率高 等 特点 ， 采用 并 预 病 而
Ｐ Ｇ Ｄ能有效地治疗急性 重症 胆源性胰 腺炎 。在 护理此 类 ＴＣ
身营养 衰竭死亡 的重要措施 之一 ，Ｐ Ｔ Ｎ以高 渗葡萄糖 、 肪 脂 乳、 氨基酸 、 白蛋 白 、 电解质 等为主要 能量 ， 医嘱准时 准确 按 地输入 ， 并注意监测血糖情 况。在输 液过程 中 ， 应该 根据 患
复情况 ， 适时给予流质饮食 ， 复 胃肠功能 ； Ｂ超 或 Ｃ 恢 在 Ｔ显 示 胆道梗 阻消除 、 胰腺形态恢复正常 、 实验室检查正常后 ， 开 始进食 半流质清淡饮食 ， 期间饮食均需高蛋 白、 高热量 、 低脂 肪、 充足维生素 、 低糖 ， 少食多餐 ， 严禁进食过饱 。
２ ４ 心理护理 ． 急性重症 胆源性胰 腺炎 患者 因病 情重 、 病
３ 小 结
［ ］ 广西医学，０７ ２ （ ） １７ １７ ． Ｊ． ２０ ， ７ ： ３— ０ ４ ９ ０
（ 收稿 日期 ：０ １— ５． ８ ２１ ０较急 、 病情 发展 快 、 病
老 年 急性 胆囊 炎微 创 治疗 的 护理
刘湘 林 ， 王 雨， 王永 华 ， 丽萍 ， 朱 刘彦莉