颈动脉支架成形术对有症状及无症状性颈内动脉狭窄患者认知功能的影响研究

颈动脉支架成形术对有症状及无症状性颈内动脉狭窄患者认知
功能的影响研究
高连波;李艳艳;高红华;李明
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2014(17)10
【摘要】Objective To comparatively study the cognitive function in patients with asymptomatic and symptomatic in -ternal carotid stenosis before and after carotid artery stenting ( CAS) .Methods A total of 69 patients with severe unilateral in-ternal carotid artery stenosis (≥70%) were enrolled.Based on the severity of the stenosis and the degree of compensatory collat-eral flow, revealed by the whole brain angiography , patients were treated with CAS.Cognitive function was assessed 24 hours be-fore operation and 3 months after operation using the Mini -Mental State Examination ( MMSE) form and the Wechsler Adult In-telligence Scale-Revised for China ( WAIS-RC) .Results The CAS procedure was successful in all patients and no single case of postoperative complications was recorded.Prior to the operation , the MMSE score and the WAIS -RC score ( including immediate memory , working memory , attention and executive function ) results were all superior in asymptomatic patients as com-pared with symptomatic patients ( P<0.05 ) .At the follow-up visit 3 months after operation , all measurements were improved in both asymptomatic and symptomatic groups.However, the improvement was
more pronounced in asymptomatic patients than in symptomatic patients.Conclusion Severe internal carotid artery stenosis impairs many aspects of cognitive function , particularly in symptomatic cases.Stenting can improve cognitive function , especially in asymptomatic patients.This suggests that asymptomat-ic patients with internal carotid artery stenosis have more rooms for improvement in cognitive function.%目的：探讨有症状与无症状性颈内动脉狭窄患者的认知功能，以及颈动脉支架植入术对认知功能的影响。

方法纳入2011年9月-2012年12月于中国医科大学附属第四医院神经内科住院治疗的69例单侧颈内动脉重度狭窄（狭窄率≥70％）患者，所有患者支架术前行全脑血管造影术，根据狭窄程度及侧支循环代偿情况决定是否行支架治疗。

所有患者在支架术前24 h内、术后3个月分别接受神经认知功能测试〔包括简易智能精神状态检查量表（MMSE），韦氏智能量表的部分项目〕，用以评价整体认知功能、记忆力、计算力、注意力、执行能力、抽象概括能力及视觉和运动协调能力，对有症状与无症状性颈内动脉狭窄患者支架术前及术后的各项测试结果分别进行比较。

结果69例患者均成功接受支架植入术，并完成3个月的随访。

无症状组术前的MMSE评分，中国韦氏智力量表的知识测试、相似性测试、数字广度测试中的倒背测试、词汇测试及数字符号测试得分高于有症状组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者支架术后3个月认知功能均明显改善，尤其是整体认知功能、瞬时记忆力、工作记忆力、注意力及执行能力，无症状组患者认知功能的改善程度较有症状组明显，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。

结论有症状与无症状颈内动脉重度狭窄的患者均存在认知功能受损，有症状组认知功能受损伤更严重。

颈内动脉支架植入术可以改善颈内动脉重度狭窄患者的认知功能，无症状组改善更明显。

【总页数】4页(P1129-1132)
【作者】高连波;李艳艳;高红华;李明
【作者单位】110032辽宁省沈阳市，中国医科大学附属第四医院神经内
科;110032辽宁省沈阳市，中国医科大学附属第四医院神经内科;110032辽宁省沈阳市，中国医科大学附属第四医院神经内科;110032辽宁省沈阳市，中国医科大学附属第四医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R653.4
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