提高留置针规范使用率PPT课件

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改善前柏拉图
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阶段五 目标设定
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目标值设定 35.00%
不规范率=检测期内留置针使用不规范次数 (人) 30.00%
28.71%
检测期内使用留置针总数(人)
= 410
25.00%
1428 ×100%
20.00%
= 28.71 %
15.00%
目标值=现况值-改善值 =现况值-现况值×改善重点×圈能力） 10.00%
改善前：护士操作流程不规范
对策内容：
1.操作前后做好留置针的评估。
2.交接班发现问题及时处理。
3.针对未正确封管导致回血，培训学习考核正压封
管。检查落实封管后夹子是否靠近针柄处。
4.针对穿刺部位在关节处，应避免关节部位穿刺，
血管条件不佳建议使用PICC。
5.加强技术考核，避免反复穿刺，操作技术差的进
2、减轻患者经 不断持续改进。
济负担。
2、使护士变动
3、提高对医护 学习为主动，增
人员的满意度 。 加工作成就感。
3、有利于提高
工作效率 。
对院方 而言
1、提高患者对 医院的满意度。 2、提升医院信 誉，促进医院 发展。 3、有利于规范 护理行为，提 供优质护理。
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阶段三
拟定活动计划表
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活动计划表（甘特图）
提高患者对医院环境及制度 的认知
30
30
30
20
提高患者对手腕带作用的知 晓率
20
20
20
20
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总分
顺序 选定
160 1
√
141 2
121
136 3 117 100 110
80
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选题过程
分 上级指 可行性 迫切性 数示
圈能力
评 1 没听说 不可行 半年后再 需多部门配
价
过
说
合
说 3 偶尔告 较可行 下次解决 需一个部门
操作流程
交接班无堵漏，巡视交接不认真 留
重视不足
置
缺乏院感及导管相关
针
知识
宣教
使
不足
用
不规范 对标准不熟悉
不
规
范
的
原
血管条件差
活动度增加
因
分
监督力度不够
缺乏留置针的 相关知识
问题留置针拒 析
拔
管理
患者
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圈选主要因
留
置 针
ຫໍສະໝຸດ Baidu
1 缺少相关的规范培训
使
2 操作流程不规范
用 不3
监督力度不够
规 4 宣教不到位
对策实施： 负责人： 实施时间：2017.8.1-8.14 实施地点：
对策处理：
1.护士理念改变，重视留置针的使用。
2.新护士需反复培训。
PD AC
对策效果确认：改善后95%比改善前80%提高了15%
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32
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33
流程培训及考核
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对策实施与讨论
对策二 对策名称 加强规范化操作
主要因
护士未按工作流程操作
4
圈名：护胃圈
寓意： • 绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而
团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。 • 红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、
耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。 • 黄色的胃：代表我们科的优势病种。 • 绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，
托起病人的生命与希望。
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5
阶段二
主题选定
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6
主题拟定
主题评价
提高留置针的规范使用率
上级政策 可行性
40
40
迫切性
40
圈能力
40
40
40
40
21
提高护理文件书写的准确率
提高辅助护士与病人的自我
40
40
21
21
介绍及宣教能力
减少病房噪音
40
40
21
35
提高护理人员的穿刺技能
40
35
21
21
提高新护士对专科知识的掌 握
30
30
20
20
主要因
加强护理监管力度 监管力度不够
改善前：监管力度不够 对策内容：
1.护士长将留置针护理列入周工作重点，纳入绩效 考核。 2.发挥科室质控小组及品管圈作用。品管圈圈员加 大监督力度，落实到个人。 3.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的 每一项工作，做好自我整改。
目标值=28.71%-(28.71×80%×68%) 5.00%
=13.09%
0.00% 改善前
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系列1 13.09%
目标值
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阶段六 原因分析
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要因解析
其他
留留号置置不针合型理 针选 择
高浓度、高渗性 、刺激性等药物
冲缺封乏规管范化培训
护士
宣教资料缺乏
工作粗心马虎， 缺乏慎独精神 冲管不规范
行一对一辅导。
P
对策处理： 1.经效果确认为有效对策
A
对策实施： 负责人： 实施时间：2017.8.15-8.31 实施地点：
D C 对策效果确认：改善后96%比改善前75%提高了21%
2.定期或不定期进行操作考核或抽查
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35
肝素帽内回血
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36
夹子固定不当
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37
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38
对策实施与讨论
对策三 对策名称
范
的
原
因
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阶段七
对策拟定
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设定对策群组
A
加强护理 人员培训
B
加提强供规个范性 化操化作护理
C
加加强强护护理理 人监员管培力训度
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D
加强病人 宣教
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阶段八 实施检讨
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对策实施与讨论
对策一 对策名称 加强护士培训
主要因
相关知识缺乏
改善前：培训力度不够 对策内容：
1.科室统一操作培训，进行考核。 2.培训、教学方式多样化。 3.总带教不定期抽查考核。
现状把握
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改善前 流程图
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14
2017年6-7月普内二区外周静脉留置针调查表
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留置针管内有回血
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穿刺在关节处
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穿刺点渗血、 肿胀
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18
肝素帽内有回血
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无U型固定、留置针夹子固定不当、 透明胶布粘于敷贴上
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20
现况调查： 利用查检表收 集了2017年06 月12日至2017 年07月09日的 检查数据，总 检查人次为 1428。
提高留置针的规范使用率
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1
2016年品管圈主题 提高住院病人入院宣教知晓率
2016年的知晓率在
93%，经过2017年 我们的努力，追踪 评价知晓率维持在 95%左右。
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2
阶段一
成立品管圈小组 确定圈成员分工
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3
圈长
辅导员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
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活动策划
活动指导 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施
月份周期 2017年6月 7月
8月
9月
10月
11月
12月
活动计划 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
主题选定 活动周拟定
现状把握
目标设定 解析
对策拟定 对策实施与检
讨
效果确认
标准化 检讨与改进
资料整理及发 表
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12
阶段四
明
知
配合
5 常常提 可行 尽快解决 自行能解决 醒
• 备注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程。
• 票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为
本次活动主题。
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8
主题选定
提高留置针 规范使用率
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9
选题理由
对患者及 家属而言
对护理 人员而言
1、确保输液安 1、应用品管圈
全。
知识使护理工作