护理持续质量改进 提高留置针合格率(行业文书)
护理持续质量改进-提高留置针规范化
护理持续质量改进项目项目:提升留置针规范化使用科室:消化内科日期:2021.06一、计划阶段（P）（一）现况调查静脉留置针广泛使用于住院患者的日常输液，但对于留置针的规范使用，似乎存在一些老生常谈的问题。
因此规范使用留置针，保证静脉输液的质量，避免发生并发症，延长留置时间，减少了护士工作量，提高患者满意度。
主要存在以下问题：1、贴膜有卷边；2、穿刺点有渗血、渗液；3、未采用高举平台法固定；4、未u型固定或压迫静脉；5、小标贴未在隔离塞尾端；6、未注明置管信息；7、穿刺点被遮盖；8、肝素帽未高于导管头端；9、管内回血。
（二）原因分析:经过柏拉图分析，找出原因如下鱼骨头：（三）改进目标：规范留置针的使用，精细化管理。
二．执行阶段(D)1、定期在科内进行静脉留置针相关知识的培训和考核，以增强护士对静脉留置针的日常管理意识，由静疗小组成员讲解静脉留置针置管及冲封管操作流程，并将相关知识上传在科室微信群共享学习,以确保科室内每位护士掌握相关理论知识。
2、充分发挥静疗小组的作用，加强对静疗成员的培训，及时检测培训效果，人人过关，再由成员培训科室护理人员，增强护理人员的规范化使用静脉留置针的意识及责任心。
3、护士长监管到位，制定静脉留置针核查标准，责任组长负责每天检查留置针使用情况，核查有记录，责任到人或班次。
一旦发现敷贴卷边、潮湿、固定不牢、针眼渗液渗血应及时更换敷料，保持留置针穿刺处干燥和清洁；发现导管返血及时冲封管；发现肝素帽有血液应及时更换并冲封管；躁动患者加强约束；并及时移除不必要的导管。
4、重视每一步骤的规范化操作，充分评估，合理选择血管；正确消毒皮肤，消毒液自然充分待干后方可穿刺，消毒液未干可导致敷料固定不牢，还容易发生皮肤皮疹；正确固定敷料及延长管；正确冲封管手法，冲封管手法不正确，是导致导管返血及堵管的重要因素；尽量靠近针座处夹闭封管夹，这样可以相对缩小血管与留置针管腔相通的空间，有效阻断血液向延长管回流的可能。
持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用效果
持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用效果摘要：目的分析在对静脉留置针患者进行护理的过程中将持续质量改进进行运用的效果。
方法研究所选择患者共计80例，属于本院在2020年1月至2021年2月所接诊，通过组内随机性选择的方式，抽选纳入病例中的40例患者，进行常规护理干预，作为对照组，剩下患者则需要将持续质量改进模式进行运用，即观察组。
对两组患者的恢复情况进行分析。
结果对两组在留置针过程中不良事件发生率、护理满意度、不良反应情况对比，观察组均存在优势，P<0.05。
结论在对静脉留置针患者进行护理的过程中将持续质量改进模式进行运用，可以有效提升临床对该部分患者的护理效果，有助于患者恢复。
关键词：持续质量改进；静脉留置针；规范护理静脉留置针在临床一直存在有较高的使用率，尤其对于需要长期进行静脉给药患者，在静脉留置针的作用下，可以避免对患者进行反复性穿刺，对于保障静脉给药的综合效果存在有重要作用。
但在静脉留置针使用的过程中，更需要做好对应护理管理工作[1-2]。
本研究就针对持续质量改进模式在该部分患者护理中的作用进行分析。
1资料与方法1.1一般资料研究所选择患者共计80例，属于本院在2020年1月至2021年2月所接诊，通过组内随机性选择的方式，抽选纳入病例中的40例患者，进行常规护理干预，作为对照组，剩下患者则需要将持续质量改进模式进行运用，即观察组。
在患者组成方面，对照组中存在有男性患者24例，女16例，年龄分布在45—68岁间，均值为（56.12±1.38）。
而观察组中存在有男性22例，女18例，年龄分布在42—71岁间，均值为（57.28±1.02）。
对比以上数据，P>0.05。
1.2方法在对照组进行管理的过程中，对应护理干预操作均按照临床规定进行展开。
在静脉给药的过程中，需做好留置针的固定操作，并及时评估患者是否存在有堵管等情况，告知患者在留置针期间需要注意的各方面问题等，避免患者在日常活动过程中导致留置针出现脱落等情况。
持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用
持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用目的：讨论持续质量改进应用于静脉留置针护理中的效果。
方法：选取204例静脉留置针患者随机分为2组，对照组、观察组均采取常规护理，观察组加用持续质量改进方法。
对两组留置针穿刺成功率、患者满意度进行观察。
结果：观察组不良反应占比5.88%，显著低于对照组的22.55%（P＜0.05）；观察组留置针穿刺成功率为97.06%，显著高于对照组的72.55%（P＜0.05）；观察组患者满意度为96.08%，显著高于对照组的73.53%（P＜0.05）。
结论：在对静脉留置针患者进行常规护理的基础上，加用持续质量改进方法，能够有效地提高穿刺成功率、患者满意度，减少不良反应。
标签：静脉留置针；规范护理；持续质量改进；应用静脉留置针不但痛感小、操作简单、风险小，而且适用于血管条件差的患者，对护理人员的要求不高，在临床治疗中应用较为广泛。
但应用这种治疗方式，患者容易感染，进而出现并发症，若是护理、预防不到位，患者甚至会出现死亡[1]。
为此，采取规范的护理手段，对规避感染情况出现、缓解患者病情有重要的作用。
而持续质量改进就是一种全面、有效地的管理方法，对提高护理质量有很大帮助。
本院在静脉留置针患者护理中，引入了持续质量改进方法，取得了显著效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年9月至2015年5月来我院治疗的静脉留置针患者204例，并将其随机分为2组，每组102例。
对照组：男65例，女37例；年龄12～86岁，平均年龄（43.5±4.1）岁。
观察组：男62例，女40例；年龄13～85岁，平均年龄（44.2±4.3）岁。
两组在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均进行常规护理，观察组在此基础上加用持续质量改进方法，具体措施如下：①成立QC小组。
小组成员由科内10名医务人员构成，全部为女性，年龄跨度在24～35岁，从事护理工作3～16年[2]。
护理持续质量改进-提高留置针合格率
护理持续质量改进报告本项目名称提高留置针规范使用合格率部门 C8肾内科负责人徐雪芳起止时间 2016.04-- 2016.12无锡市第二人民医院肾科C8病区月制4年2016．无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表质量改进计划表（1）现状把握阶段（2016.04.01-2016.06.30）：我们对留置针规范800700600500留置针人数400合格人数30020010004月-6月（2）原因分析1、护士没有按照留置针规范使用的方法执行。
2、年轻护士或者是长期休假后回病房工作的护士培训不够。
3、护士重视度不够。
4、护士对于留置针规范使用的标准没有掌握。
5、护士对病人留置针后健康指导不够。
5、护士长及护理组长督查力度不够。
6、有些病人容易出汗，贴膜容易卷边。
7、其他科室转入的病人评估不到位。
、有些病人留置针侧肢体活动不规范8．护士因素病人因素（3）留置针使用中存在问题1、留置针使用的指证没有掌握。
2、留置针在操作的过程中未按照规范执行。
3、贴膜有卷边；贴膜内有渗液或渗血。
4、针尖处有渗血。
5、肝素帽内有血迹。
6、没有高举平台法进行固定。
7、高举平台进行固定时沿血管的走形进行固定。
8、在输液过程中，头皮针固定时不规范。
（4）整改措施1、对科内护士进行留置针操作及存在问题的培训，做到人人知晓、人人掌握。
2、责任护士认真按照标准落实规范留置针的操作。
3、每天静脉穿刺完成后，由护理组长或护士长对全科的留置针进行评估，发现问题及时指出问题，及时整改到位，并做好记录。
4、护士加强对病人健康教育和活动指导。
护理持续质量改进-提高留置针合格率
护理持续质量改进报告本项目名称提高留置针规范使用合格率部 门 肾内科负 责 人 徐雪芳起止时间 无锡市第二人民医院 肾科 病区年 月制无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表质量改进计划表（ ）现状把握阶段（ ）：我们对留置针规范4月-6月（ ）原因分析、护士没有按照留置针规范使用的方法执行。
、年轻护士或者是长期休假后回病房工作的护士培训不够。
、护士重视度不够。
、护士对于留置针规范使用的标准没有掌握。
、护士对病人留置针后健康指导不够。
、护士长及护理组长督查力度不够。
、有些病人容易出汗，贴膜容易卷边。
、其他科室转入的病人评估不到位。
、有些病人留置针侧肢体活动不规范（ ）留置针使用中存在问题、留置针使用的指证没有掌握。
、留置针在操作的过程中未按照规范执行。
、贴膜有卷边；贴膜内有渗液或渗血。
、针尖处有渗血。
、肝素帽内有血迹。
、没有高举平台法进行固定。
、高举平台进行固定时沿血管的走形进行固定。
、在输液过程中，头皮针固定时不规范。
（ ）整改措施、对科内护士进行留置针操作及存在问题的培训，做到人人知晓、人人掌握。
、责任护士认真按照标准落实规范留置针的操作。
、每天静脉穿刺完成后，由护理组长或护士长对全科的留置针进行评估，发现问题及时指出问题，及时整改到位，并做好记录。
、护士加强对病人健康教育和活动指导。
、加强病人及家属对留置针的观察和自我管理。
探讨持续质量改进(CQI)在静脉留置针规范护理中的效果
探讨持续质量改进 (CQI)在静脉留置针规范护理中的效果摘要：目的：体会在静脉留置针规范护理中应用持续质量改进的价值。
方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2018年1-12月留置针穿刺患者320例设为对照组（常规护理），择2019年1-12月留置针穿刺患者375例设为观察组（持续质量改进）；观察护理满意度、不良反应情况。
结果：观察组患者基础操作、服务态度等满意度各指标评分明显较对照组高，P＜0.05。
经护理后观察组皮下血肿、管堵塞、液体漏液不良反应发生率1.8%，显著较6.2%的对照组低，P＜0.05。
结论：对接受静脉留置针的患者实施临床护理，建议采纳持续质量改进模式，可有效提高患者护理满意度并减少不良反应发生情况。
关键词：持续质量改进；静脉留置针；规范护理；应用效果静脉留置针适合于血管条件差但需长时间接受静脉滴注治疗的患者，借助静脉留置针可有效减少反复穿刺对患者带来的伤害，有利于病人活动及搬运，减少输液渗漏，使病人感到舒适。
但调查发现，在静脉留置针实际使用过程中，极易受多方因素的影响，导致患者皮下血肿、管堵塞、液体漏液，因此对接受静脉留置针的患者开展护理干预至关重要[1]。
持续质量改进属于临床优质模式，为体会在静脉留置针规范护理中应用持续质量改进的价值，特择我科2018-2019年度内静脉留置针患者展开研究。
1、资料与方法1.1一般资料遵从“平衡序贯法”分组，择我院2018年1-12月留置针穿刺患者320例设为对照组：女118人，男202人，年龄3-70岁；择2019年1-12月留置针穿刺患者375例设为观察组：女159人，男216人，年龄4-74岁。
借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法对照组：常规护理管理：严格遵循科室相关制度开展工作，提高穿刺成功率的同时减少患者痛苦。
观察组：持续质量改进管理：（1）组建质量控制小组：抽调科室优秀骨干（工龄≥5年，工作无重大失误）组成质量控制小组，护士长担任组长，对组员进行统一管理；护理方案的制定和实施要求全体成员共同参与，借助头脑风暴方式对成员及家属反馈意见进行采纳，分析现阶段护理过程中存在和出现的问题，提出护理不足之处。
持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用分析
持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用分析目的：探讨持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用效果，旨在为临床护理提供更多的参考数据。
方法：选取笔者所在医院2012年2月-2013年4月收治的静脉留置针患者188例，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组94例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施持续质量改进方法。
回顾性比较两组患者的留置针穿刺成功率、不良反应、患者满意度、护士护理理论知识掌握率等。
结果：经护理后，观察组的留置针穿刺成功率、患者满意度均为96.8%，均明显高于对照组的79.8%和74.5%，且观察组护士护理理论知识掌握率95.7%明显高于对照组的75.5%，不良反应发生率5.3%明显低于对照组的20.2%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：持续质量改进在静脉留置针规范护理中有着令人满意的应用效果，不仅提高了患者的留置针穿刺率、保留时间及满意度，同时也充分发挥了护士的潜能，提高了护理质量，值得临床上推广应用。
标签：持续质量改进；静脉留置针；规范护理近年来，静脉留置针被临床上广泛应用，因其具有操作简便、患者痛苦轻微、护士工作量少、可为血管条件差的患者赢得抢救及治疗时间等优点[1]。
但静脉留置针患者易发作感染等一系列并发症，给患者带来痛苦甚至影响患者的生命安全。
因此，规范、有效的护理对患者症状的缓解以及救治行为的实施具有积极意义。
持续质量改进（CQI）是一种在全面质量管理的基础上发展起来的更注重过程管理、环节控制的经典质量管理方法，以使护理质量达到制度化、标准化、规范化，达到提高护理质量的目的[2-3]。
为探讨持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用效果，本组研究选取188例患者作为研究对象，分组比较不同护理方法的应用效果，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2012年2月-2013年4月收治的静脉留置针患者188例作为研究对象。
其中男101例，女87例；年龄11～85岁，平均（42.2±3.4）岁。
持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果
持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果随着医疗水平的不断提高，小儿静脉留置针在临床护理中的应用越来越广泛。
小儿静脉留置针穿刺护理管理中存在着一些问题，比如穿刺成功率低、留置时间短、穿刺部位不合理等。
为了解决这些问题，持续质量改进护理应运而生，通过改进护理流程、提高护理技术水平和严格护理管理，以期在小儿静脉留置针穿刺护理中取得更好的应用效果。
本文将从持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的作用和应用效果等方面进行探讨。
1. 提高护理技术水平持续质量改进护理通过不断的学习和培训，提高护理人员的技术水平，使其掌握更加先进的穿刺技术和护理方法。
只有技术过硬，才能够提高穿刺成功率，减少穿刺部位损伤，延长留置时间。
这对于小儿静脉留置针穿刺护理而言，尤为重要。
2. 改进护理流程持续质量改进护理还可以通过改进护理流程，优化操作步骤，提高工作效率，降低护理风险。
可以通过科学合理的穿刺部位选择，避免穿刺部位受力过大、摩擦增大，造成穿刺部位出血、渗血等并发症。
3. 建立标准化护理操作持续质量改进护理的一个核心目标就是建立标准化护理操作，使得每一个护理环节都有标准可循，提高护理的规范性和一致性。
在小儿静脉留置针穿刺护理中，建立标准化操作可以降低人为因素对护理过程的影响，提高护理效果和安全性。
1. 提高穿刺成功率通过持续质量改进护理，护理人员技术水平得到提高，而且护理流程得到优化，可以有效提高小儿静脉留置针的穿刺成功率。
从而减少了因反复穿刺而给小儿带来的痛苦和不适感。
2. 延长留置时间小儿静脉留置针的留置时间对于患儿的治疗和恢复至关重要。
持续质量改进护理可以通过优化护理流程和选择合理的穿刺部位，减少留置部位的刺激和损伤，延长小儿静脉留置针的留置时间，提高了其应用效果。
3. 减少穿刺部位并发症穿刺部位的并发症是小儿静脉留置针穿刺护理中常见的问题，而持续质量改进护理可以有效降低此类并发症的发生率。
通过科学合理的穿刺部位选择、标准化的操作流程，减少了穿刺部位出血、渗血等并发症的发生，保障了留置部位的安全性和舒适性。
护理持续质量改进-提高留置针合格率
护理持续质量改进报告本项目名称提高留置针规范使用合格率部门C8肾内科负责人徐雪芳起止时间2016.04-- 2016.12无锡市第二人民医院肾科C8病区2016年4月制无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表质量改进计划表（1）现状把握阶段（2016.04.01-2016.06.30）：我们对留置针规范使用合格率进行了统计分析（2）原因分析1、护士没有按照留置针规范使用的方法执行。
2、年轻护士或者是长期休假后回病房工作的护士培训不够。
3、护士重视度不够。
4、护士对于留置针规范使用的标准没有掌握。
5、护士对病人留置针后健康指导不够。
5、护士长及护理组长督查力度不够。
6、有些病人容易出汗，贴膜容易卷边。
7、其他科室转入的病人评估不到位。
8、有些病人留置针侧肢体活动不规范（3）留置针使用中存在问题1、留置针使用的指证没有掌握。
2、留置针在操作的过程中未按照规范执行。
3、贴膜有卷边；贴膜内有渗液或渗血。
4、针尖处有渗血。
5、肝素帽内有血迹。
6、没有高举平台法进行固定。
7、高举平台进行固定时沿血管的走形进行固定。
8、在输液过程中，头皮针固定时不规范。
（4）整改措施1、对科内护士进行留置针操作及存在问题的培训，做到人人知晓、人人掌握。
2、责任护士认真按照标准落实规范留置针的操作。
3、每天静脉穿刺完成后，由护理组长或护士长对全科的留置针进行评估，发现问题及时指出问题，及时整改到位，并做好记录。
4、护士加强对病人健康教育和活动指导。
5、加强病人及家属对留置针的观察和自我管理。
持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义分析
持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义分析【摘要】本文通过对静脉留置针护理中持续质量改进的应用意义进行分析，探讨了该方法在提高护理质量、降低风险、减少成本上的重要性。
首先对静脉留置针护理现状进行了详细分析，指出存在的问题与挑战。
然后阐述了质量改进在护理中的重要性，以及持续质量改进方法在静脉留置针护理中的具体应用。
进一步对其效果进行评价，并进行成本效益分析。
最后进行了持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义总结，并展望了未来研究的发展方向。
通过本文的研究，可以深入了解持续质量改进在静脉留置针护理中的作用，为提高护理质量起到积极的指导作用。
【关键词】静脉留置针护理、质量改进、持续改进、效果评价、成本效益分析、应用意义、未来展望1. 引言1.1 研究背景静脉留置针是一种常见的医疗器械，广泛应用于临床静脉输液和抽血等操作中。
静脉留置针在使用过程中存在着一定的风险，如感染、脱落等问题，这些问题给患者带来了不必要的痛苦和医疗风险。
对静脉留置针的护理质量进行持续改进，对提高患者的安全性和舒适度具有重要意义。
当前在临床实践中，静脉留置针的护理质量参差不齐，存在一定的随意性和不规范现象。
一些护理人员在留置针时操作不规范，导致留置的位置不当，部分患者的静脉留置针出现感染或炎症等并发症。
在留置针的使用和保养上也存在着不同程度的问题，如未及时更换留置针、未做好留置部位的清洁等。
这些问题的存在严重影响了静脉留置针的使用效果和患者的治疗效果。
有必要对静脉留置针的护理质量进行持续改进，通过引入质量管理理念和方法，提升静脉留置针护理的水平，减少并发症发生风险，提高医疗质量和患者满意度。
本研究旨在探讨持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义，为完善静脉留置针护理提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的静脉留置针在临床护理中起着非常重要的作用，然而由于操作技术、环境条件、护理措施等因素的不同，静脉留置针护理存在一定的风险和难度。
持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果
持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果持续质量改进（Continuous Quality Improvement，CQI）是一种系统的方法，旨在不断提高服务质量和管理绩效。
在医疗护理领域，CQI被广泛应用于改进临床护理质量和提升患者护理效果。
静脉留置针穿刺是一项常见的护理操作，尤其在小儿患者中需要特别注意，因为他们的皮肤娇嫩，操作强度和技巧要求都较高。
本文将探讨持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果。
1. CQI对静脉留置针穿刺护理操作流程的优化CQI的核心理念是不断改进和优化护理流程，以提高工作效率和减少错误发生率。
在小儿静脉留置针穿刺护理中，流程的优化可以有效提高操作的准确性和快捷性，减少患者的痛苦和不良反应。
护理团队可以通过收集和分析静脉留置针穿刺的操作数据，发现存在的问题和瓶颈，并针对性地进行流程优化。
制定专业的穿刺操作规范、定期进行护理技能培训、配备专业的器材设备等，都可以有效提升护理操作的质量和效率。
2. CQI对护理质量的持续监测和评估持续质量改进要求护理团队进行护理质量的持续监测和评估，以实时发现问题并及时进行改进。
针对小儿静脉留置针穿刺护理，护理团队可以建立完善的护理质量评估指标体系，包括穿刺成功率、并发症发生率、患者满意度等，以此来全面评价护理质量的表现。
通过定期的质量监测和评估，护理团队可以及时发现护理质量存在的问题，并根据实际情况进行相应的改进措施，以持续提高护理质量水平。
3. CQI对护理技能的培训和提升护理技能是保障护理质量的重要保证。
CQI要求护理团队持续进行护理技能的培训和提升，以适应护理工作的不断变化和提高。
对于小儿静脉留置针穿刺护理，护理团队可以通过定期举办护理技能培训班、进行实际操作演练、邀请专家进行技术指导等方式，不断提升护理人员的技术水平和专业素养，以提高护理操作的准确性和安全性。
4. CQI对医疗设备和器材的优化和更新护理操作依赖于医疗设备和器材的支持，而CQI要求对医疗设备和器材进行持续的优化和更新，以保障护理操作的顺利进行和患者的安全。
护理持续质量改进提高留置针合格率
护理持续质量改进提高留置针合格率护理持续质量改进报告这项目名称提高留置针标准使用合格率科室C8肾脏病科负责人徐学芳于2009年4月开始并结束XXXX 无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录项目名称提高留置针标准使用合格率现状监测结果；XXXX 4-6月份标准使用留置针合格率90%；在XXXX 4-6月份开展的留置针标准使用情况调查中，我科发现存在诸多问题。
为了规范留置针的使用，因此，建立这一持续质量改进项目的护士没有掌握留置针的标准使用方法。
病人对留置针侧肢体的不当使用并没有引起他们思想上的注意和疏忽。
他们忘记了责任感不强。
年轻护士的培训不够。
留置针的使用不规范。
护士们忙于工作。
《管理因素体系实施因素质量改进计划表》时间步骤找出问题的原因分析，确定主要原因，制定措施，实施计划，将检查结果纳入标准，纳入5月至7月、8月、9月、10月、11月、11月、12月、12月和计划1。
建立持续质量改进团队，通过采取分级管理、定期检查和随时抽查相结合的方式，共同履行管理和监控职责 2.制定改进目标:提高留置针标准使用合格率> 90% 3。
时间:XXXX四月到十二月，总结和行动一。
每月对数据进行统计，及时分析、指导和反馈存在的问题。
2.持续质量改进小组成员持续关注专项检查，持续改进工作方法，持续改进质量执行(执行)1。
就留置针的标准化使用对科室护士进行培训，以便每个人都了解和掌握它们。
2、责任护士确保他们按照标准操作使用留置针3、护士长或责任组长负责每天检查留置针的使用情况，督促整改并做好记录4、对新进科室的患者使用留置针，及时评估，及时治疗5、对不同患者、不同部位的留置针患者给予指导，让患者知道活动和用力方法，6、对不合格的留置针及时治疗直流检查1。
实施纠正措施后，护士长和持续质量改进小组成员定期和不定期检查留置针的标准用法。
2.如果在实施过程中有新的问题，质量会随着下一次的改进而不断提高。
3.一旦合格率达到6个月，则有效。
持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用
持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用随着静脉留置针规范护理的不断发展，研究持续质量改进在其中的应用凸显出重要意义。
本文首先介绍了静脉留置针常见并发症的预防和护理，分析了留置时间因素分析及预防措施。
在探讨持续质量改进方法的基础上，提出了个人的几点体会。
标签：持续质量改进；静脉留置针；规范护理；应用1.前言最为一项重要的优化方法，持续质量改进在近期得到了广泛的应用。
研究持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用，能够更好地提升该项工作的细致性与完善性。
本文从介绍静脉留置针常见并发症的预防与护理着手本课题的研究。
2.静脉留置针常见并发症的预防和护理2.1穿刺部位感染在进行静脉穿刺时，操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术、病人机体抵抗力极度低下、留置时间过长等原因，容易引起穿刺部位感染。
因此护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术，在进行穿刺时，严格遵守无菌操作技术，严格按护理常规进行护理。
2.2皮下血肿准备进行穿刺的血管选择不当、穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。
因此，护理人员在进行操作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。
依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。
2.3液体渗漏血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。
轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。
为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。
2.4导管堵塞造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常等有关。
护理持续质量改进范文
护理持续质量改进范文随着医疗水平的不断提高，人们对护理质量的要求也越来越高。
护理持续质量改进是医院管理中的重要一环，它不仅关乎病人的生命安全，也关系到医院的声誉和发展。
下面我们就来谈谈护理持续质量改进的范文。
护理持续质量改进范文。
一、护理持续质量改进目标。
我们医院的护理部门一直以来都高度重视护理质量的改进工作，我们的目标是通过不断地提高护理水平和服务质量，为患者提供更加安全、有效、人性化的护理服务。
二、护理持续质量改进的措施。
1. 加强护理人员的培训和学习，提高专业水平和服务意识。
2. 定期开展护理质量评估和检查，及时发现问题并加以改进。
3. 建立健全的护理质量管理制度，确保每一个环节都能够得到有效的监督和管理。
4. 加强与患者的沟通和交流，了解他们的需求和意见，及时调整护理服务。
5. 建立患者满意度调查制度，定期对患者进行满意度调查，了解他们对护理服务的评价和建议。
6. 加强护理质量信息的收集和分析，及时发现问题并制定改进措施。
7. 加强护理质量宣传和教育，提高患者和家属对护理工作的理解和支持。
8. 加强团队合作，建立和谐的护理团队，共同为患者提供更好的护理服务。
三、护理持续质量改进的效果。
经过一段时间的努力，我们医院的护理质量得到了明显的改善，患者的满意度得到了提高，护理事故和投诉的数量也明显减少。
我们的护理团队更加团结，工作效率也得到了提高。
同时，我们的护理质量也得到了社会的认可和好评，医院的声誉也得到了提升。
四、护理持续质量改进的展望。
我们将继续加强护理质量改进工作，不断完善护理服务体系，提高护理水平和服务质量。
我们将继续加强护理人员的培训和学习，提高专业水平和服务意识。
我们将继续加强护理质量管理制度，确保每一个环节都能够得到有效的监督和管理。
我们将继续加强与患者的沟通和交流，了解他们的需求和意见，及时调整护理服务。
我们将继续加强护理质量信息的收集和分析，及时发现问题并制定改进措施。
我们将继续加强护理质量宣传和教育，提高患者和家属对护理工作的理解和支持。
护理品管圈QCC成果汇报之提高患者留置针留置的规范率
23
HHH
本科
37
JJJ
KKK
本科
27
制表人：AAA 时间：2021.04.07
成立时间：2018年4月1日 平均年龄：XXX岁 辅导员：UUU
主要工作：降低留置针非预期拔管率
职称
主管护 师
护师 护师 护师 护师 护师 护师 护士 主管护
师
护士
护师
全程督导
活动组织管理者 协调、指导、督查、评价 数据收集、照片采集 数据分析、活动措施落实 数据分析、活动措施落实 数据分析、活动措施落实 数据分析、活动措施落实
50.00% 45.00% 40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
制图人：AAA 时间：2021.05.07
45.45%
26.17%
19.28%
改善前
目标值
解析
解析 › 为什么会发生留置针使用患者非预期拔管鱼骨图
工具
查检地点：XX科 查检对象：留置针患者 查检方式：问卷调查，观察 制表人：AAA 制作日期：2021-4-1
现况把握 › 改善前查检表
现况把握 › 改善前查检
对象：留置针使用患者 时间：2021年4月1日~2021年4月 30日 方法：设计查检表、收集数据 共110份，留置针使用患者非预期 拔管例数为50，占45.45%
数据分析、活动措施落实
数据分析、活动措施落实 数据分析、活动措施落实
分工
关于XX圈 › 圈的组成
关于XX圈 › 讨论圈名、圈徵选定
候选圈名
投票
护航圈
0
生命圈
3
XX圈
提高静脉留置针规范化PDCA
对策效果确认：患者留置针知识知晓率提高了22%
对策实施
对策实施
08
效 果 评 价
效果确认-改善目标
不规范率下降34%
效果评价
满意度提高6.6%
效果评价
留置针留置时间
规范前
12-48h
规范后
48h及以上
要因分析
05
对 策 拟 定
圈内成员对圈能力的赋分情况
项目
赋分
人次
能自行解决
***、***、***（0.9）
3
需要一个单位配合
***、***、***（0.75）
3
需要多个单位配合
***、***、***、***、***、***等（0.5）
10
圈能力=（0.9×3+0.75×3+0.5×10）÷16×100% =65.3%
提高外科静脉留置针规范使用率PDCA
2020
目录/Contents
对策实施
5
标准化
01
主 题 选 定
《静脉治疗护理技术操作规范》6.2.3 一次性静脉输液钢针宜用于短期(<4小时)或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针2016版INS指南：头皮钢针只可用于单剂量给药，不可留置美国CDC指南2011版：避免使用头皮钢针输液和给药，防止液体外渗时引起组织坏死
缺少相关知识规范化培训
改善前：相关知识培训不足对策内容：1、认真落实相关知识培训并进行考核2、培训内容以病案分析为重点3、加强床边考核4、教学方式灵活多样如：操作演示、PPT讲解、视频播放
对策实施：外科全体护理人员 负责人：徐芳、邹娟 实施时间：2020年6月7号-2020年9月5号 实施地点：****病区护士站
提高留置针规范使用率
QCC手法 5 4 专业知识 3 2 1 0 团队精神
改善前 改善后
责任和荣誉
活动信心
沟通技巧
阶段十
标准化
交接班核查
病人宣教：
1.使用留置针进行输液和输液结束后， 患者可进行适当的运动，但避免剧烈运 动，如：打球，提重物等 2.输液结束后，护士会用盐水冲洗导管 中的药物，给予正压来确保导管内没有 血液。但在正常的压力下，封管后可能 还会有少许血细胞进入导管内 3.如有深色回血至延长管，立即上举手 臂使延长管高于穿刺点 4.如患者需要淋浴，可在留置针外面包 裹一层保鲜膜，防止进水。但不可将留 有导管的部位长时间浸在水中
活动 成长
2.1 0.5 1.3 0.9 0.9 0.6
QCC手法 团队精神 责任和荣誉 沟通技巧 活动信心 专业知识
24 43 34 40 36 40
2.4 4.3 3.4 4.0 3.6 4.0
45 48 47 49 45 46
4.5 4.8 4.7 4.9 4.5 4.6
效果确认 —— 无形成果
现况调查： 利用查检表收 集了2018年06 月12日至2018 年07月09日的 检查数据，总 检查人次为 1428。
改善前柏拉图
80 100.00% 100.00% 90.00% 80.00% 80.00% 60 69.00% 50 57.00% 70.00% 60.00% 50.00% 70
选题过程
分 数 1 上级指 示 没听说 过 可行性 不可行 迫切性 半年后再 说 下次解决 圈能力 需多部门配 合
评 价 说 明
3
5
偶尔告 知
较可行
可行 尽快解决 常常提 醒 • 备注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程。 • 票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为 本次活动主题。
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护理持续质量改进报告本
项目名称提高留置针规范使用合格率
部门 C8肾内科
负责人徐雪芳
起止时间 2016.04-- 2016.12
无锡市第二人民医院肾科C8病区
2016年4月制
无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表项目名称提高留置针规范使用合格率
改进小组
组长：徐雪芳
组员：卢钱娣吴静月孙锦珠陈莹青
预期目标提高留置针规范使用合格率
监测结果现况值目标值设定
2016年04月份至06留置针规范使用
率合格率<60%
提高留置针规范使用合格率>90%
问题叙述
本科室在2016年04月份至06月份调研留置针规范使用的情况中，发现存在较多的问题，为了规范留置针的使用，故设定此持续质量改进项目
现状把握 原因分析
质量改进计划表
时间
步骤 5月-7月 8月 9月 10月
11月 12月 找出问题 √ 分析原因
√ 确定主因 √ 制定措施
√
留置针使用不规范
管理因素
制度执行因素
病人留置针侧肢体用力不当
年轻护士培训不够响
护士长监管不到位，护士执行力不够
未及时将监督情况反馈整改
护士工作繁忙
未纳入质量考核指标
患者
疏忽、忘记
未掌握留置针规范使用方法
思想上未引起重视
责任心不强
护士
执行计划
√√√√
检查效果
√
纳入标准√遗留问题√
计划（Plan）
1、成立持续质量改进小组，采取
层级管理，定期检查和随时抽
查相结合的模式共同履行管理
和监控职责。
2、制订改进目标：提高留置针规
范使用合格率>90%
3、时间：
2016年4-12月份
P 实施(Do)
1、对科内护士进行规范使用留置针的培训，
做到人人知晓、人人掌握。
2、责任护士确保自己使用留置针时按照规范
操作执行。
3、护士长或责任组长负责每天检查留置针使
用情况，督促整改并做好记录。
4、对新病人带留置针入科者，及时评估，及
时处理
5、针对不同病人、不同部位留置针的病人给
予指导，让病人知晓活动和用力的方法，6、对于不合格的留置针及时处理。
D
A 总结、再优化（Action）
1、每月对数据进行统计，对存在
的问题及时分析、及时指导、
及时反馈。
2、持续质量改进小组成员对特殊
检查持续关注、不断改进工作
方法，持续质量改进。
C
检查（Check）
1、实施整改措施后，护士长以及持续质量改
进小组成员定期、不定期的检查留置针规范使用情况。
2、在实施过程中如果出现新的问题，作为下
一次的质量持续改进。
3、一旦持续6个月满合格率示有效。