冰水擦拭联合冷藏薄荷漱口水喷雾对ICU创伤患者术后口渴口干的护理效果研究

冰水擦拭联合冷藏薄荷漱口水喷雾对ICU创伤患者术后口渴口干的护理效果
研究
摘要：目的：观察冰水擦拭联合冷藏薄荷漱口水喷雾对ICU创伤患者口渴口
干的护理效果。

方法：选择2020年1月至2021年２月在本院急诊住院的72例
患者，采用随机数字法将72例患者随机分为对照组36例和观察组36例。

对照
组采用常规口腔护理，观察组在常规口腔护理的基础上采用冰水擦拭联合冷藏薄
荷漱口水喷雾干预，比较两组患者干预前及干预24小时、48小时的口干程度、
口渴强度评分。

结果：干预 24小时、48小时观察组口干程度、口渴强度评分
均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：冰水擦拭联合冷藏薄荷
漱口液喷雾可以有效改善ICU创伤患者口渴口干症状，值得临床推广。

关键词：冰水擦拭；冷藏薄荷漱口水喷雾；口渴；口干
在医学技术不断发展的过程中，临床护理模式也处于不断更新的状态。

为了
更好的降低各种并发症发生率、加快患者康复的同时，对患者的死亡率进行控制，开展科学有效的护理是必不可少的[1]。

相较于普通患者，创伤患者面对的风险更高、病情更容易出现变化。

为此，重症创伤患者需要进入ICU治疗，同时需要护
理人员开展积极的护理配合。

口渴、口干是ICU创伤患者常见且引起强烈不适感
的症状[2]。

目前尚无此类症状干预方法的相关指南。

ICU 护士是危重患者口干症
最直接的发现者，在干预措施的开展中也起着关键性的作用。

然而有研究显示，
多数ICU 医护人员对口干症的认识不足［3］。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究通过医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书，选取2020
年1月至2021年２月在本院急诊住院的72例有口渴口干症状的72例患者。

纳
入标准：口渴强度数字评分法[4]，评分三分及以上，预期将持续ICU治疗48小时
以上，躁动镇静量表[5]评分为-1到1分，排除标准:口腔或唇部有严重溃疡及脱皮,意识不清或患有其他影响认知和交流的神经精神类疾病，进食或进水的患者。

利用随机数字法分为观察组36例，对照组36例，两组患者一般资料比较，差异
无统计学意义，两者具有可比性，见表1。

表1 一般资料分析
组别例数男女平均年龄（`X±S）
观察
36211547.47±4.19
组
对照
36221446.19±4.13
组
注：观察组男性例数多与女性。

对照组男性例数多与女性。

两组中以男性患
者占比大。

经卡方检验，P=0.838>0.05，无统计学意义，故性别对研究无影响。

从年龄分布表格可知，观察组平均年龄（47.47±4.19）岁；对照组平均年龄为（46.19±4.13）岁；年龄经统计学t检验分析得出：P=0.720>0.05，无统计学
意义，故年龄对本实验无影响。

1.2 方法
对照组采用常规口腔护理。

选择复方氯已定含漱液为口腔护理液，待棉球湿
润后，采用血管钳夹持棉球对患者按照常规口腔护理顺序进行擦洗。

当患者示意
有口渴、口干感受时，护士采用棉签蘸取无菌水湿润口唇、含漱无菌水后再吐出
以缓解症状，口腔护理每4小时一次，连续48小时。

观察组在对照组基础上采用冰水擦拭联合冷藏薄荷漱口水喷雾干预。

材料准
备包括３～５℃ 无菌水、无菌喷瓶１个、３～５℃薄荷漱口水、１支薄荷醇唇
部保湿霜和1包无菌口腔棉棒。

完成口腔护理后，将适量的无菌水倒入一次性杯
子中，湿润口腔棉棒，按口腔护理顺序擦拭患者口腔２～３次；冰薄荷漱口水适
量倒入喷壶，对口腔进行６次喷雾，每次间隔约10秒，每隔５min重复1组，共
喷雾３组。

最后在患者的嘴唇涂抹适量薄荷醇唇部保湿霜。

当患者示意有口渴、
口干感受时，护士采用棉签蘸取无菌水湿润口唇、含漱无菌水后再吐出以缓解症状。

冰水擦拭联合冷藏薄荷漱口水喷雾分别于每日7：30 、14：30各干预1次，连续48小时。

1.3 观察指标
由护士分别记录患者入组时干预24小时和干预48小时，结束后，采用NRS
评估,来评价患者口渴程度和口干程度，患者要求在0到10分的数字上打勾，0
表示不渴，10代表十分口渴，从0到10程度逐渐加重。

1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料采用 t 检验；计
数资料以率（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
干预 24小时、48小时，观察组口渴强度、口干程度评分均低于对照组，差
异有统计学意义（P＜0.05）。

见表２。

表2 两组患者口渴强度、口干程度的比较
观察组对照组
项目
入组时24h后 48h后入组时 24h后 48h后
口渴强度
6.19±
2.58
4.22±1.03
2.12±0.93
4.09±1.12
3.21±1.33
6.14±2.34 6.23±2.88
5.56±2.48
口干程度
6.17±
2.43
6.12±2.25 6.17±2.18
5.49±2.52
注：口渴强度、口干程度经统计学比较，P<0.05，有统计学意义，说明观察组在改善口渴强度及口干程度均优于对照组。

3 讨论
ICU创伤患者发生口渴的原因较多且复杂。

重症患者容易出现体液或电解质紊乱，引发低血容量性或高渗性口渴。

口渴使患者舒适感降低，易处于焦虑和应激状态，显著增加耗氧量和代谢负担，影响疾病转归。

同时，口渴也极大降低了患者依从性，给治疗和护理带来了一定的困难，延缓了患者的康复。

当前临床上主要采用棉签蘸水湿润口唇、漱口法和酸性物质刺激、人工唾液法等进行口渴口干的护理，但存在很多不足。

如湿棉签法，因为水分快速蒸发而缓解口渴的效果欠佳，且棉絮脱落可能坠落食管气道，存在危险，如用力不当或棉签脱落，容易挫伤口腔黏膜，棉签刺激口咽部容易引起呕吐反射等。

综上所述：本研究中冰水擦拭联合冷藏薄荷漱口液喷雾可以有效改善ICU创伤患者口渴口干症状，值得临床推广。

参考文献
[1] 高琪琪. 基于多学科协作团队的急救路径对急诊创伤性休克者院内抢救反应时间及抢救成功率的影响[J]. 检验医学与临床，2022,19(5):701-703.
[2] 高扬,吴娟,许惠芬,等. ICU清醒住院患者口干真实体验的质性研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(21):2745-2749.
[3] 夏柳勤,杨湘英,黄培,等. ICU护士对危重症患者口干症认知和行为意向的调查研究[J]. 护理与康复,2020,19(2):78-80.
[4] 吕锦旭,刘金凤,刘烨倩,等. 维持性血液透析病人口渴现状及其影响因素调查研究[J]. 全科护理,2022,20(8):1120-1123.
[5] 唐晓冬. 丙泊酚复合七氟烷对成人结直肠癌切除术后苏醒期躁动和恢复质量的影响[D].浙江大学,2020.。