环境卫生学--环境与健康的关系
浅谈环境卫生与人类健康的相互关系
一方面 获得了食品及生活资料供应的多样 性和稳定性，丰富了人类的物质条件，创造 更加舒适方便、有利于人类生存和繁衍的生 活环境。 另一方面 造成了生态破坏、 环境污染、自然资源耗竭等 环境问题。
特别是二十世纪中期以后，生产力迅猛发 展，人类的活动达到了可以对环境产生全 球性影响的程度。 环境问题反过来对人类健康所造成的威胁 和危害，其规模之大，影响之深远，是人 类始料未及的。
典型的二次污染物，如光化学烟雾主要由 汽车废气中的氮氧化物（NOX）和碳氢化物 （HC）在强烈的太阳紫外线照射下，经过 一系列化学反应所形成的，其成分包括臭 氧、过氧酰基硝酸酯（PANS）和醛类等复 杂化合物。光化学烟雾是一种带有刺激性 的棕红色烟雾，长期吸入会引起咳嗽和气 喘，浓度达50ppm时，人将有死亡危险。 世界上首例光化学污染于1943年发生于美 国洛杉矶市。
食物链是生态系统中维系生物种群间物质 和能量流的 渠道和纽带。
食物链
一种生物被另一种生物吞食，后者再被第 三种生物吞食，彼此以食物联接起来的锁 链关系称为食物链（food chain）。而各种 食物链在生态系统中又彼此交错构成食物 网。 食物链（网）概念的重要性揭示了环境中 有毒污染物转移、积累的原理和规律。
生物放大作用 重金属毒物和某些难降解的毒物， 随着食物链的延长，使处于高位级的生物体内 的浓度比处于低位级的生物体内的浓度逐渐增 多加大，这种情况称为生物放大作用。 生物蓄积作用 一种生物对某种物质的摄入量大 于其排出量，随着生物生命过程的延长，该物 质在生物体内的含量逐渐增加，称为生物蓄积 作用。 生物浓缩作用 某种生物摄取环境中的某些物质 或化学元素后，在生物体内的某个部位或器官 逐步浓缩起来，使其浓度大大超过环境中原有 的浓度，称为生物浓缩作用。
《环境卫生学》第八版-重点
《环境卫生学》第八版重点第一章绪论一、环境卫生学的定义：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的的发生、发展规律，充分利用环境的有益因素和控制环境的有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，维护和提高人群健康水平的科学。
二、环境卫生的研究对象：人类及其周围的环境三、一次污染物和二次污染物：一次污染物是指从污染源直接排入环境，其物理和化学性质均未发生变化的污染物，包括从各种排放源排放出的气体、蒸汽和颗粒物，如SO2CO2NO 颗粒物，碳氢化合物等；二次污染物是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物如光化学污染物、硫酸四、原生环境和次生环境：原生环境是指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体有益的因素，也存在一些对人体健康不利的因素（生物地球化学性疾病）；次生环境是指受人为活动影响形成的环境五、全球性环境问题：1、全球气候变暖 2、臭氧层破坏 3、酸雨 4、生物多样性锐减六、hormesis的概念：某些物质在低剂量时对生物系统有刺激作用，而在高剂量时具有抑制作用，典型的环境污染物如镉、铅、汞、二噁英等都具有相似的的生物学效应模式第二章环境与健康的关系一、环境分类：1、按环境要素的属性及特征：自然环境、人为环境和社会环境 2、这三类还可以依其构成要素的属性或特征进一步分类：自然环境按构成要素分为大气环境、水环境、土壤环境等；按生态特征可分为陆生环境、水生环境等 3、按人类对环境的影响程度：原生环境、次生环境二、生态系统的服务功能：生态系统服务：指对人类生存与生活质量有贡献的所有的生态系统产品和服务，包括人类从生态系统获得的所有惠益，如供给功能、调节功能、文化服务以及支持服务。
生态服务系统：由自然系统的生境、物种、生物学状态和生态过程所产生的物质及其所维持的良好的生活环境对人类的服务性能成为生态服务系统三、生态系统健康：健康的生态系统：具有活力（指生态系统的功能性，包括维持系统本身复杂特性的功能和为人类的服务功能）、结构稳定（指具有平衡、完整的生物群落，多样的生物种群）和自调节能力（自调节功能主要靠其反馈作用，通过正、负反馈相互作用和转化，在受胁迫时能维护系统正常结构结构和功能，有抵御“疾病”的能力，维持系统稳态）的生态系统四、暴露途径：暴露途径与效应产生的关系密切，通过下列方式影响有害效应的产生1、影响总暴露量：暴露的途径越多，总暴露量可能越大，产生的效应也越明显2、影响吸收率：不同暴露途径吸收率不同，当吸收率高、吸收量大时，产生的效应就强、危害也大3、改变作用靶：进入体内的途径不同，首先到达的器官和组织不同，作用机制也不同五、剂量-反应关系：1、剂量-反应关系：随着暴露剂量变化，产生反应的数量随之改变的相关关系称为剂量反应关系2、剂量-效应关系：随着环境有害因素剂量的增加，其在机体内产生的有害生物学效应增加3、剂量反应关系曲线的类型：（1）阈值（2）有阈值（单阈值—S形或抛物线形；两个阈值—U形，主要有必需微量元素或必需营养素）六、联合作用的类型1、相加作用2、独立作用3、协同作用4、增强作用5、拮抗作用七、人群健康效应谱1、环境有害因素可引起不同程度的健康效应，分五级（1）污染物在体内负荷增加（2）某些生理功能和生化代谢变化，生理代偿性（3）生化代谢或生理功能的异常改变，具有病理学意义，病理性的代偿和调节，准病态（亚临床状态）（4）机体功能失调，出现临床症状（5）导致严重中毒，出现死亡2、在环境有害因素作用的人群中，由于个体暴露剂量水平、暴露时间存在着差异，在年龄、性别、生理状态以及对该有害因素的遗传易感性不同，会出现不同级别的效应，这种不同级别的效应在人群中的分布称之为健康效应谱八、冰山效应：在环境有害因素作用的人群中，每一种级别的效应在人群中出现的比例不同，最严重的效应是死亡，所占比例很少；而最弱的的效应所占比例最大，不同级别的效应在人群中的分布类似于金字塔，临床所见的疾患和死亡者只是“冰山之巅”而不是冰山之全貌，这种现象称为冰山现象九、易感人群：对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群十、环境污染：由于自然的或人为的原因，进入环境的污染物数量超过环境的自净能力造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响人体健康，称为环境污染十一、急性危害：指环境污染物在短时间内大量进入环境，使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。
环境卫生学 第二章 环境与健康的关系
（二）微量元素与疾病
微量元素的生物效应表明了它在维持正常人 体功能和健康上有着重要的地位。但由于其生 物学效应的两重性，特别是那些安全范围较小 的微量元素，人体摄入量过低或过高都会产生 危害（砷、氟、碘所致的生物地球化学性疾病 将在其他章节讲述）。人体内微量元素不足或 缺乏，不仅与摄入量多少有关，而且与机体的 先天性代谢功能异常也有关。
影响人群易感性的原因：
• 年龄、健康状况、营养状况、行为等 • 遗传因素：
环境应答基因 （environmental response gene）
环境基因组计划 （ environment genome project）
共10类：
1.DNA修复基因； 2.毒物代谢酶基因； 3.激素代谢酶基因； 4.受体基因； 5.细胞周期基因； 6.信号传递基因； 7.介导免疫和感染反应基因 8.介导营养因素基因； 9.参与氧化过程的基因； 10 细胞内药物敏感基因
生物放大作用（biomagnification）
环境中的某些不易降解的化学性污染物， 可通过食物链的转移并逐级增大在生物体中 的浓度。即在高位营养级生物体内的浓度比 在低位营养级生物体内的浓度增加很多倍， 这称为生物放大作用。如果与环境中的浓度 相比，这种生物放大作用可达千倍、万倍， 从而损害人类的健康。世界上已经确认的环 境公害病：水俣病、痛痛病都与食物链的生 物放大作用有关。
(二) 肿瘤的多阶段和多因素发病机制：
1. 致癌过程的多阶段：
引发（initiation）阶段：是化学物通过诱变，使原 癌基因（proto-oncogen）活化或使抑癌基因（tumor suppressor gene）失活，使体细胞具有发展成肿瘤潜 能的启动细胞（initiated cell）的过程。
环境卫生学___名词解释
环境卫生学名词解释第一章绪论1环境卫生学:是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
2内分泌干扰物:对维持机体内环境稳态和调节发育过程的体内天然激素的生成、释放、转运、代谢、结合、效应造成严重的影响。
如有机氯化合物、二噁英、毒杀酚、五氯酚钠及某些重金属等。
3一次污染物:污染源直接排入环境未发生变化的污染物。
4二次污染物:一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
如光化学烟雾。
5原生环境：指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体健康有益的因素。
也存在着一些对人体健康不利的因素。
6次生环境：指受人为活动影响形成的环境。
第二章环境与健康的关系7生态环境：是与人类生存和发展有关的生态系统所构成的自然环境。
8生态系统：在一定空间范围内，由生物群落及其环境所构成，借助于各种功能流（物质流、能量流、物种流和信息流）所联结的稳态系统。
9迁移：指环境物质在环境中发生的空间的位移过程。
10生物放大作用（biomagnification）:再通过食物链和食物网迁移的过程中，生物体内化学物质的浓度随着营养级的提高而逐步增大的现象。
11剂量-反应关系：随着暴露剂量的改变，产生某种反应（定量反应或定性反应）的数量而随之改变的相关关系12转化：化学物（或污染物）在环境中主要通过化学的或生物学的作用转变成另一物质的过程叫化学物的转化。
13化学物的联合毒性作用（joint toxic effect）：两种或两种以上的化学物同时或短期内先后作用于机体所产生的综合毒性作用。
联合作用的类型包括相加作用，独立作用，协同作用，增强作用，拮抗作用。
14易感人群：对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群称为易感人群。
环境卫生学
环境卫生学第一章绪论一、环境卫生学的定义1、环境卫生学：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
二、环境卫生学的研究对象1、以人类及其周围的环境为研究对象，阐明人类赖以生存的环境对人体健康的影响以及人体对环境的作用所产生的反应，即环境与机体间的相互作用。
2、在一定条件下，环境介质的三种物质形态可以相互转化，其承载的物质也可以相互转移。
3、环境卫生学研究的环境通常包括自然环境和生活环境。
前者如大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈；后者如人类为从事生活活动而建立起来的居住、工作和娱乐环境以及有关的生活环境因素等。
4、人类赖以生存的自然环境和生活环境中的各种因素，按其属性可分为物理性、化学性、生物性三类。
四、一些概念1、环境内分泌干扰物（EEDs）：有些环境化学物质，如有机氯化合物、二噁英、烷基酚、邻苯二甲酸酯等，对维持机体内环境稳态和调节发育过程的体内天然激素的生成、释放、转运、代谢、结合、效应造成严重的影响，被称为~。
2、一次污染物：是指从污染源直接排入环境未发生变化的污染物。
3、二次污染物：是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
4、生物地球化学性疾病：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，称为~。
第二章环境与健康的关系第一节人类的环境1、环境：是指以人为主体的外部世界，是地球表面的物质和现象与人类发生相互作用的各种自然及社会要素构成的统一体，是人类生存发展的物质基础，也是与人类健康密切相关的重要条件。
2、人类的环境：是指环绕于地球上的人类空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。
环境卫生学 全名词解释
环境卫生学名词解释展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学.通常以运载各种环境因素。
具体来说，环境介质是指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。
或参与环境介是被介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。
是指具有类似激素作健康效应的一类外源性物质。
性有机污染物。
其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
水和/或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病。
植物和微因）多样性、物种多样性和生态系统多样性三部分组成。
要，使自然资源与生态环境持续发展，达到经济与环境的协调发展。
减少资源消耗，有效包括清洁的能源、清洁的生产过程和清洁的产品。
如果其数量、浓度超健康。
(物质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系统。
结构所维持的良好生活环境对人类的服务性能称为生态系统服务。
(物理性、化学性、生物性因素)对人体的作用，保持着相对的稳定即环境与人体的生态平衡。
出现高端生物体内污染物浓度以几何级数的倍数高于低端生物体的现象。
应）的数量而随之改变的相关关系称为剂量-反应关系。
关关系。
毒性，但当二者同时进入机体时，则可使后者的毒性大为增强，此种作用称为增强作用。
群。
特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程。
点被称为“烟波着陆点”。
一般认为有害气体的烟波着陆点是烟囱有效排出高度10-20倍，颗粒物的着陆点更接近烟囱。
高度每上升100m ,干空气团每上升100m , 气团内温度下降0.986℃。
NOX ）和挥发性有机物（VOCs ）在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致大气污染事件。
化学和生要有3种方式：扩散和沉降、发生氧化综合反应、被植物吸附和吸收。
对定的安全系数确定的。
1h 内平均浓度的最高100 µm 的颗粒物，空气介质中的颗粒l0μm 的够长期漂浮在空气中，也称为飘尘(suspended dusts)。
环境卫生学第8版 环境与健康的关系
环境与健康的关系1.[单选题]一次污染物是()A污染源直接排入环境中,其理化性状保持不变的化学性污染物B污染源入环境中,发生了物理.化学性变化的污染物C污染源直接排入环境中,发生了化学性变化的污染物D污染源排出,与环境中的其它物质发生反应的化学性污染物E污染源直接排入环境中,发生了生物学作用的化学性污染物2.[单选题]下列哪个有关二次污染物的说法是错的()A污染物进入环境后,发生物理.化学性变化后形成的B污染物进入环境后,发生生物学变化后形成的C污染物进入环境后,与其它物质发生反应后形成的D一般来说,二次污染物毒性比一次污染物大E二次污染物形成的污染称为二次污染3.[单选题]人群对环境反应形成的健康效应谱是()A少数人生理负荷增加,多数人患病和死亡B生理负荷增加和死亡均为少数,患病为多数C少数人生理负荷增加.少数人患病和死亡D多数人生理负荷增加,再是患病,少数人死亡E生理负荷增加.患病和死亡均为多数4.[单选题]根据研究估计,人类肿瘤主要由引起()A生物因素B放射因素C物理因素D遗传因素E化学因素5.[单选题]环境污染对人群健康影响包括()A急.慢性中毒B慢性中毒和致癌作用C急性中毒和三致作用D急.慢性中毒和致癌.致畸.致突变作用E慢性中毒和致癌.致畸作用6.[单选题]环境污染对健康的慢性危害是由引起()A物质蓄积B功能蓄积C物质蓄积与功能蓄积D代谢物蓄积E机能蓄积与代谢物蓄积7.[单选题]环境污染物在靶部位的浓度()A在长暴露期后,趋于降低B在长暴露期后,趋于稳定C只要暴露期足够长,就会达到对机体产生有害效应的水平D只要生物半减期足够长短,就会达到对机体产生有害效应的水平E只要暴露频度高,就会达到对机体产生有害效应的水平8.[单选题]根据人群健康效应谱,从弱到强的5级效应的分布规律是()A两头大,中间小B两头小大,中间大C最弱的效应比例大D最强的效应比例大E都一样大9.[单选题]环境污染对人群健康影响的复杂性表现为()A环境污染物可通过多种形成和途径进入人体B往往是多因素的联合作用C人群处于低水平长时间暴露状况D受污染影响人群的反应个体差异大E以上都是10.[单选题]影响环境化学污染物产生慢性危害的因素是()A污染物的暴露剂量B污染物的暴露时间(暴露期和频度)C化学污染物的生物半减期和化学特性D机体的反应特性E以上全是11.[单选题]环境污染产生慢性危害的根本原因是()A低浓度的环境污染物对机体损害的逐渐积累B环境污染物的毒性高C环境污染物之间的联合作用D低浓度的环境污染物可经口吸收E低浓度的环境污染物可经呼吸道吸收12.[单选题]选择环境流行病学健康效应测量的对象时,主要应考虑()A儿童B妇女C老年人D高危人群E以上都是13.[单选题]生物标志物是()A暴露剂量的指示物B有害效应的指示物C与发病机制有关联的一系列关键事件的指示物D人群易感性的指示物E细胞和分子水平上改变的指示物14.[单选题]污染物通过在环境介质中的迁移和转化,对人的危害()A都降低B都增加C既可以降低,也可以增加D保持不变E保持不变或降低15.[单选题]污染物在环境介质中的迁移速度,最快的是()A水B大气C土壤D植物E岩石16.[单选题]在制定化境卫生标准时,应充分考虑到()的特殊性A高危人群B孕妇C老年人D婴幼儿E儿童17.[单选题]选用阿托品治疗有机磷农药中毒属于()A相加作用B独立作用C协同作用D加强作用E拮抗作用18.[单选题]两种有机磷农药同时进入机体,可以引起()A相加作用B独立作用C协同作用D加强作用E拮抗作用19.[单选题]冶炼工人同时接触铅和镉,可以引起哪种联合作用() A相加作用B独立作用C协同作用D加强作用E拮抗作用20.[单选题]以下关于高危人群说法不正确的是()A在制定环境卫生标准时应中分考虑到这部分人群的特殊性B在相同剂量作用下,敏感人群出现某种健康损伤效应的反映明显增加C在相同剂量作用下,正常人群出现某种健康损伤效应的反映明显增加D出现相同程度健康损伤效应时,高危人群需要的剂量较低E以上均不正确21.[单选题]环境污染对健康危害的表现形式以()为主A急性危害B慢性危害C遗传毒性D生殖毒性E干扰内分泌功能22.[单选题]以下关于健康效应谱叙述不正确的是()A健康效应谱呈“金字塔”形B死亡位于塔尖C环境因素异常变化超出了人类正常生理调节范围,就会导致病理性的改变D环境有害因素对机体的健康效应是一个连续的.多阶段的过程E环境有害因素对机体的健康的影响是一个由质变到量变的过程环境有害因素对机体产生的生物学效应超过单个元素引起的效应之和称为多种环境因素的()作用A.单独作用B.相加作用C.协同作用D.拮抗作用E.应答作用不定项选择题23.[多选题]以下属于毒物在体内蓄积量影响因素的是()A摄入量B生物半减期C作用时间D暴露时间E联合作用24.[多选题]以下说法正确的是()A其它条件一致的情况下,生物半减期越长,其危害越大B体内蓄积量达到最大蓄积量的时间,至少需要6个生物半减期C苯的急性中毒表现为中枢神经系统症状D苯的慢性中毒表现为对血液.造血系统的损害E暴露于有机磷农药人群中,胆碱酯酶活力下降的比例为剂量-效应关系25.[多选题]环境污染物对健康损害的影响因素包括()A污染物的化学结构与理化性质B剂量或强度C暴露时间D环境因素的联合作用E个体易感性26.[多选题]以下属于环境因素联合作用的非交互作用的是() A相加作用B独立作用C协同作用D加强作用E拮抗作用27.[多选题]以下属于环境因素联合作用的交互作用的是()A相加作用B独立作用C协同作用D加强作用E拮抗作用28.[多选题]环境污染性疾病包括()A公害病B职业病C传染病D食源性疾病E地方病29.[多选题]生物标志物分为()A暴露生物标志物B效应生物标志物C易感性生物标志物D内剂量E生物有效剂量30.[多选题]环境污染对人类健康影响的特点包括()A影响人群的广泛性B损害作用的多样性C多种因素作用的复杂性D低剂量作用的长期性E以急性危害最为常见。
环境卫生学复习重点
环境卫生学重点第一章绪论1.环境介质是指：①空气；②水；③土壤（岩石）；④生物体。
2.人与自然之间的辩证统一主要表现在：新陈代谢。
3.人与自然的辩证统一关系：①统一性；②适应性；③相互作用；④双重作用。
4.环境=环境介质+环境因素。
5.持续性有机污染物（POP）的特征：①持久性；②蓄积性；③迁移性；④高毒性。
6.生物多样性：①遗传多样性；②物种多样性；③生态系统多样性。
第二章环境与健康的关系1.大气圈包括：①对流层；②平流层（包含臭氧层）；③中间层；④热成层；⑤逸散层。
2.生态系统的功能流包括：①物质流；②能量流；③物种流；④信息流。
3.生态系统的特征：①整体性；②开放性；③自调型；④可持续性。
4.生态系统的服务功能：①供给服务；②调节作用；③文化作用；④支持服务。
5.生态系统健康的特点：①具有活力；②结构稳定；③自调节能力。
6.联合毒作用的类型：①相加作用（1+1=2）；②拮抗作用（1+1＜2）；③协同作用（1+1＞2）；④独立作用（1+1=1+1）；⑤增强作用（0+1＞1）。
7.环境污染物在体内靶器官的蓄积，经过6个生物半衰期后趋于稳定。
8.人群健康效应谱：①生理负荷增加；②生理代偿性变化；③生理反应异常；④患病；⑤死亡。
9.热浪（高温天气）：日最高温≥35℃，且持续多日＞35℃。
10.寒潮（寒冷天气）：24h内降温≥10℃或48h内降温≥12℃，且最低温＜5℃。
11.健康危险度评价（HRA）：（1）危害鉴定：首要步骤，定性评价确定在一定的接触条件下，被评价的化学物质是否会产生健康危害及其有害效应的特征。
（2）剂量-反应关系评定：核心，定量评价通过人群研究或动物实验的资料，确定适合于人的剂量-反应曲线，并由此计算出评估危险人群在暴露剂量下危险度的基准值。
（3）暴露评价：关键步骤通过暴露评价，可以测量或估计人群对某一化学物质暴露的强度、频率和持续时间，或可以预测新型化学物质进入环境后可能造成的暴露水平（剂量）。
环境卫生学 全名词解释
环境卫生学名词解释展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学.通常以运载各种环境因素。
具体来说，环境介质是指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。
或参与环境介是被介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。
是指具有类似激素作健康效应的一类外源性物质。
性有机污染物。
其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
水和/或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病。
植物和微因）多样性、物种多样性和生态系统多样性三部分组成。
要，使自然资源与生态环境持续发展，达到经济与环境的协调发展。
减少资源消耗，有效包括清洁的能源、清洁的生产过程和清洁的产品。
如果其数量、浓度超健康。
(物质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系统。
结构所维持的良好生活环境对人类的服务性能称为生态系统服务。
(物理性、化学性、生物性因素)对人体的作用，保持着相对的稳定即环境与人体的生态平衡。
出现高端生物体内污染物浓度以几何级数的倍数高于低端生物体的现象。
应）的数量而随之改变的相关关系称为剂量-反应关系。
关关系。
毒性，但当二者同时进入机体时，则可使后者的毒性大为增强，此种作用称为增强作用。
群。
特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程。
点被称为“烟波着陆点”。
一般认为有害气体的烟波着陆点是烟囱有效排出高度10-20倍，颗粒物的着陆点更接近烟囱。
高度每上升100m ,干空气团每上升100m , 气团内温度下降0.986℃。
NOX ）VOCs ）在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致大气污染事件。
化学和生要有3种方式：扩散和沉降、发生氧化综合反应、被植物吸附和吸收。
对定的安全系数确定的。
1h 内平均浓度的最高100 µm 的颗粒物，空气介质中的颗粒l0μm 的够长期漂浮在空气中，也称为飘尘(suspended dusts)。
第二章 环境卫生--环境与健康的关系
第二章环境与健康的关系（练习题及参考答案）一、单选题1.人类自然环境由下列圈带构成，哪项除外( )A.生物圈B.大气圈C.水圈D.非生物圈E.土壤岩石圈2.生态系统是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助下列各种功能流所联结的稳态系统。
这些功能流是( )A.物质流、能量流、物种流和信息流B.物质流、能量流和食物流C.物质流、能量流、物种流和食物流D.物质流、能量流和信息流E.能量流和信息流3.以下是生态系统的特征，哪项除外( )A.整体性B.开放性C.自调控D.可复制性E.可持续性4.下列对生态系统中的消费者的描述哪项正确( )A.是异养型微生物B.是草食动物C.可起着对初级生产者加工和再生产的作用D.是肉食动物E.能用简单的无机物制造有机物5.关于生态系统的服务功能，说法正确的是( )A.是人类力量无法取代的B.已被农业革命所取代C.已被工业革命所取代D.已被现代文明所取代E将被人类新的文明所取代6.人与环境之间的关系是( )A.相互对立的关系 B环境决定人类 C.人类改造环境D.辩证统一的关系E.无特殊关系7.机体对环境变化的适应性是( )A.人类固有的、无限的B.人类固有的、有限的C.在长期发展的进程中与环境相互作用所形成的、无限的D.在长期发展的进程中与环境相互作用所形成的、有限的E.与疾病的发生元关的8.环境污染物的暴露一般是通过( )A.直接摄入污染物B.接触含有这些污染物的土壤C.接触含有这些污染物的生物D.接触含有这些污染物的水E.接触含有这些污染物的环境介质9.污染物通过在环境介质中的迁移和转化，对人的危害( )A.都降低B.都增加C.既可以降低，也可以增加D.保持不变E.保持不变或降低10.污染物在环境介质中的迁移速度，最快的是( )A.水B.大气C.土壤D.植物E.岩石11.以下是联合毒性作用的类型，哪项除外( )A.相乘作用B.拮抗作用C.相加作用D.协同作用E.增强作用12.以下哪项不是影响环境污染物在靶部位蓄积量的因素( )A.暴露频度B.暴露期C.化合物的生物半减期D.摄入量E.化合物的生物放大作用13.环境污染物在靶部位的蓄积量( )A.在经历六个生物半减期后，趋于降低B.在经历六个生物半减期后，趋于稳定C.只要暴露期足够长，就会达到对机体产生有害效益的水平D.只要生物半减期足够长，就会达到对机体产生有害效应的水平E.只要暴露频度低，就会达到对机体产生有害效应的水平14.目前认为某些有害物无阔值，它们是( )A.引起急性中毒的毒物B.引起慢性中毒的毒物C致敏物 D.环境致畸物 E.遗传毒性致癌物15.根据人群健康效应谱，从弱到强的5级效应的分布规律是(A.两头大，中间小B.两头小，中间大C.最弱的效应比例大D.最强的效应比例大E.都一样大16.在人群健康效应谱中，准病态(即亚临床状态)的变化是( )A.生理异常的变化B.生理代偿的变化C.正常调节的变化D.出现严重中毒E.体内负荷增加的变化17.人群易感性是( )A.遗传决定的B.后天获得的C.由遗传和环境因素共同决定的D.是不会改变的E.感染以后产生的18.下列有害的自然环境因素的特征中，错误的是( )A.历来存在B.比次生环境的问题出现早C.依然存在D.将继续长期存在E.将逐渐消失19.关于生物性有毒有害物质的描述正确的是( )A.生物性有毒有害物质主要表现为急性毒性B.生物性有毒有害物质主要表现为神经毒性C.对人体健康毒害严重的主要有动物毒素和植物毒素。
卫生学---环境与健康的关系
➢ 拟系统研究的十类环境应答基因多态性
--- DNA修复基因、毒物代谢酶基因、激素代谢酶 基因、受体基因、细胞周期基因、信号传递基因、 介导免疫和感染反应基因、介导营养因素基因、 参与氧化过程基因
四、人与环境相互作用的生物学基础
二、地球化学因素与健康
（一）地表化学元素分布 常量元素 ：碳、氢、氧、氮、硫、
钾、钠、磷、钙、镁、氯等11种元 素，占人体内化学元素总量99.95％。
微量元素：在人体内正常含量小
于人体体重0.01％的它包括锌、铁、 铜、氟、碘、等。
地球上不同地区的土壤、水体 和植物中化学元素的种类和含量存 在着差异。
➢剂量-效应关系(dose-effect relationship)：是指随着 环境有害因素剂量的增加，机体内所产生的有害生 物学效应而随之增强的相关关系.
二、暴露特征与反应
➢ 剂量-反应（效应）曲线的类型
➢ 剂量-反应关系可用曲线表示，即以表示反应的百 分率或比值为纵坐标，以剂量为横坐标，绘制散点 图所得的曲线。
---DNA损伤修复缺陷 , 对紫外线、烷化剂和某些致癌物的作用敏感 性增高
➢人类疾病与基因多态性( 易感基因) 关系的研究是环境卫生 学前沿研究领域。对易感人群筛选，有效做好易感人群的 疾病预防工作具有重要意义
一、环境介质与环境因素暴露
• 环境物质在环境介质中的迁移
➢单一介质内的迁移 ➢不同介质间的迁移 ➢生物性迁移
（二)气象灾害和极端天气对人类健康的影响
1.气象灾害
据统计，我国发生的各类自然灾 害中约70％是气象灾害。许多气象灾 害可直接导致人员伤亡、严重破坏人 类的生活环境、恶化人类的生存条件， 造成饥荒和疾病流行。
公卫助理医师-综合笔试-环境卫生学-第二单元环境与健康的关系
公卫助理医师-综合笔试-环境卫生学-第二单元环境与健康的关系[单选题]1.影响环境污染物在体内或靶部位蓄积量的因素是A.摄入量、生物半减期和作用时间B.吸收量、排出量和蓄积量（江南博哥）C.进入途径、排出方式和作用时间D.吸收量、排除方式和作用时间E.摄入量、进入途径和排出方式正确答案：A参考解析：除了作用时间以外，影响体内或靶部位蓄积量的重要因素还有化学物质的生物半减期和摄入量。
生物半减期长的化学物质在较短的时间内蓄积量就可达到有害作用水平，而生物半减期短的，在一定的剂量下长期暴露也不会造成危害。
摄入量愈大，达到平衡后其最大蓄积量也愈大；摄入量少，则体内最大蓄积量也少。
如果摄入量减少到致使体内最大蓄积量低于产生有害效应的水平，长期作用也观察不到对机体的有害效应。
掌握“环境暴露与机体反应的特征★”知识点。
[单选题]2.进入机体化学物的剂量与某个机体所呈现出的生物效应强度间的关系被称为A.有效剂量B.作用强度C.剂量-反应关系D.剂量-效应关系E.相关关系正确答案：D参考解析：剂量-效应关系表示化学物的剂量与个体或群体中发生的量效应强度之间的关系。
剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一群体中质效应的发生率之间的关系。
掌握“环境暴露与机体反应的特征★”知识点。
[单选题]3.随着环境有害因素的剂量增加，产生某种生物学效应的个体数随之增加，通常以出现特定生物效应的个体数占总测定个体数的百分数来表示，这种关系是A.因果关系B.剂量-效应关系C.剂量-反应关系D.对立统一关系E.相互作用关系正确答案：C参考解析：随着有害因素剂量增加，产生某种特定生物学效应的个体数随之增加的关系，称为剂量-反应关系。
剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一群体中质效应的发生率之间的关系。
剂量-效应关系表示化学物的剂量与个体或群体中发生的量效应强度之间的关系。
掌握“环境暴露与机体反应的特征★”知识点。
[单选题]4.影响污染物对人体作用的因素是A.污染物的理化特性B.剂量C.作用持续时间D.个体感受性E.以上都是正确答案：E参考解析：影响环境污染物对人体作用的因素主要有：剂量、作用时间、反应条件和个体敏感性等。
第2章 环境与健康的关系 环境卫生学第八版
环境与健康的关系
健康与环境关系
人存在于环境，依赖于环境，影响着环境；-“拯救地球是错误的”
从制约于环境到改造环境，利用资源，破坏环境 换来了丰富的物质条件的同时，也带来了一系列 环境问题；--人类高兴地发现改造利用自然的能力提高，
却带来生存的忧患！
环境与健康关系的复杂性注定关于此领域的研究 是环境卫生学长期、根本、核心研究工作和内容。
流行特征
1. 区域性 2. 季节性与周期性 3. 受人类活动影响
第五节
环境污染与健康
Environmental pollution
• 何谓环境污染？
– 村里一大堆稻草秸秆； – 你随手扔掉的一个塑料袋： – 粪便、垃圾；
（三）地球化学因素与疾病
• 由于地球结构上的原因，造成地表化学元素分布的不均匀 性，使某一地区水和/或土壤中某种（些）元素含量过多 或过少，当地居民通过饮用水、食物等途径摄入这些元素 过多或过少，从而引起某些特异性疾病，称为生物地球化 学性疾病（biogeochemical disease）。
• 此类疾病具有明显的地区性特点，故称为地方病 （endemic disease）
死亡242769人 重伤16.4万人
汶川地震 2008年5月12日14时28分04秒
69227人遇难 374643人受伤 17923人失踪
火山爆发
2018年1月23日，日本群马县日草津火山
菲律宾阿尔拜省卡马利 格的马荣火山
（二）气象灾害和极端天气
• 高温（35摄氏度）
– 2003年8月从初的热浪中，有10000多人死亡； – 上海调查，炎热天气，午后气温每升高1oC，死亡人数
感 对环境有害因素反应
人 群
环境卫生学
环境卫生学环境卫生学是一门关于人类环境与健康和卫生关系的学科。
它主要涉及环境与健康的关系，以及如何在环境中保护公众健康。
学科的作用是解决与环境卫生保护有关的问题。
它涉及两个主要方面：环境卫生和卫生管理。
环境卫生包括环境管理，例如污染物、污染物的排放、噪声排放的控制，以及环境卫生影响的评估。
它还涉及环境病理学方面的内容，包括社会和生态因素如营养、饮食和环境有害物质等对人类健康的影响。
卫生管理是环境卫生学中的另一个方面。
它主要涉及环境卫生过程的管理，包括环境卫生的规划、实施和监督，以及应对环境卫生的突发事件和紧急事件的对策。
环境卫生学不仅关注环境卫生，还关注公众健康。
它旨在提高社会健康水平，减少疾病和死亡率，以及促进公众健康教育。
此外，它还可以研究和认识环境污染物、疾病传播机制等因素，以及早期发现和处理环境健康和卫生问题的方法。
在过去几十年里，环境卫生学在促进全球公共健康方面发挥了重要作用，尤其是在减少疾病发病率方面。
它的发展不断改变着世界，使更多人了解到环境与健康的关系，并采取有效的措施保护和提高公众健康水平。
此外，环境卫生学也可以帮助预防和控制环境卫生领域的疾病，提高学习、工作和生活环境的质量，以及改善社会环境质量。
它还可以为城市规划和建设提供有价值的参考，帮助人们更好地利用环境资源以及减少环境污染。
综上所述，环境卫生学是一门涉及公众健康与环境关系的学科，它涉及两个主要方面：环境卫生和卫生管理。
它的作用在于保护公众健康，减少疾病发病率，提高城市规划和建设水平等。
如今，环境卫生学的发展正在改变世界，正在为保护公众健康和社会环境不断作出贡献。
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第二节
人与环境的辨证统一关系
15
一、人与环境对立统一关系的演变过程
人类初期，人与环境之间的矛盾尚不突出 。 随着人类活动能力的增强，特别是进入了农业 文明时代，与环境的矛盾却显得突出起来。 进入现代工业时代，情况发生了根本性的变化。 人类在对环境进行改造的同时，对环境的破坏 也日益加剧。
10
二、生态环境 生态系统的服务功能 由自然系统的生境、物种、生物学状态和 生态过程所生产的物质及其所维持的良好 生境（habitat，Biotope 希腊语 生活环境对人类的服务性能称为生态系统 bios = 生命 + topos = 地点）指生 服务（ecosystem service） 。
18
三、人与环境的可持续、协调发展
人类与环境的对立统一关系无处不有，无时不 在，要消除对立，强化统一，就必须协调人类 与环境的关系，在经济建设中做到经济效益、 社会效益、生态效益的高度协调，只有这样， 才能保证人类的持续发展与环境的高度统一。
19
第三节 环境改变与机体反应的基本特征
环境因素的改变
3
地球表面包围着很厚的并随 一、人类自然环境的构成 生物圈指地球上所有生命物质及其生存 着地球旋转的空气层，称为
地壳主要由岩浆岩、沉积岩和变 71%，海水占97.41%,便 质岩构成；地壳岩石经过长期风 于取用的淡水占0.2%. 化作用形成母质，母质经微生物 和植物的作用形成了土壤。
环境的整体。它由生物生存的大气圈、 大气圈。 水圈、土壤圈所构成。其范围包括海平 可分为地表水、地下水两 面以下约12km深度及海平面以上约 大类，另外还包括大气中 10km高度的范围。生物多样性是生物 的水。占地球表面积的 圈最重要的特征。
6
整体性
①构成生态系统的各要素按照一定规律组织起 来之后，出现了新质，崭新的整体；
②系统一旦形成，各要素不能分解成独立的要 素而存在； ③各个要素的性质和行为对系统的整体性都起 作用。
7
7
开放性
自然生态系统不是孤立的、封闭的，而
是通过各种途径与其外界沟通，不断地与环
境进行物质交换。
8
8
自调控
①同种生物的种群密度的调控；
生物放大作用： (biomagnification)在通过食物链 和食物网迁移的过程中，生物体 内化学物质的浓度随着营养级的 提高而逐步增大的现象。
23
环境化学物在环境介质中的转化
化学转化：指污染 物通过各种化学反 应过程发生的转化。 光化学烟雾
环境卫生学
第二章 环境与健康的关系 The relationship between environment and health
1
第一节 人类的环境
2
环境（environment）是 指以人为主体的外部世界， 是地球表面的物质和现象 与人类发生相互作用的各 种自然及社会要素构成的 统一体，是人类生存发展 的物质基础，也是与人类 健康密切相关的重要条件。
16
二、人与环境的辩证统一关系
人与环境在物质上的统一性 人类对环境的适应性 人与环境之间的生态平衡 环境因素对健康影响的双重性 人与环境相互作用的生物学基础
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三、人与环境的可持续、协调发展
人类的进化和发展史就是主动依赖于环境、适 应环境、改造环境，创造更加美好的环境条件 的过程，就是人与环境相互作用的动态过程。 •要树立协调的发展观 •要发展科学技术的调控作用 • 要坚持可持续发展、以人为本的发展观
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生态系统的服务功能
生态环境为人类提供的服务是全方位、多种多 样的、目前人类意识不到的。 物质的和精神的、有形的和无形的服务，难以 用经济价值衡量，人类的力量无法替代。善待 地球，与环境和谐相处。
13
二、生态环境
生态系统健康(Ecosystem health )：根据人类健 康的隐喻来建立良好生态的目标。通常把具有活 力、结构稳定和自调节能力的生态系统看做是健 康的生态系统。 活力指生态系统的功能性，包括维持系统本身复 杂特性的功能和为人类的服务功能； 结构稳定指具有平衡、完整的生物群落，多样的 生物种群； 自调节功能主要靠其反馈作用，通过正、负反馈 相互作用和转化，在受胁迫时出现维持系统的正 常结构和功能，保证系统达到一定的稳态。
土壤岩石圈
4
二、生态环境 生态环境(ecological environment) 是指生 物及其生存繁衍的各种自然因素、条件。
5
二、生态环境
生态系统(ecosystem)是在一定空间范围内， 由生物群落及其环境组成，借助于各种功 能流（物质流、能量流、物种流和信息流) 所联结的稳态系统。 生态系统的主要特征： 整体性 开放性 自调控 可持续性
作用的对象人群及其反应
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环境介质与环境因素暴露
暴露特征与反应 环境多因素暴露与联合作用
人群健康效应谱与易感人群
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一、环境介质与环境因素暴露
环境物质在环境介质中的迁移 环境化学物在环境介质中的转化 环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露 影响
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环境物质在环境介质中的迁移
单一介质内的迁移 不同介质间的迁移 生物性迁移
②异种生物种群之间的数量调控；
③生物与环境之间相互适应的调控。
9
9
可持续性
这是自然生态系统可持续性 发展的原因，也是生态系统 生态系统是不断进行着物质循环和能量流的功能 的重要特征。
单位。
生态系统作为一个整体没有纯粹的废物，所以能 开展循环经济是实现人类可持 一直维持着其良性循环。
续发展的根本措施。 人类当代经济具有“三大”特征，其模式是线性 的，而不是循环的，这正是造成当代环境问题的 根源。
物的个体、种群或群落生活地域的 环境，包括必需的生存条件和其他 对生物起作用的生态因素。
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生态系统的服务功能
Costanza等人将全球生态系统服务功能划分 为17类，包括气体调节、干扰调节、水分调节、 水分供给、侵蚀控制和沉积物保持、土壤形成、 养分循环、废气物处理、授粉、生物控制、庇 护、食物生产、原材料、遗传资源、休闲、文 化等。 17项功能已成为人们进行生态服务评价的基本 标准和参照。