清创术手术记录 - 360文档中心

手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录模版

手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录：
1.患者仰卧位，右上肢止血带充气至50mmHg;
2.双氧水、生理盐水反复冲洗创面，常规消毒、铺巾。

于右手掌原创口进入并向近端延长切口约4cm，探查见：右手掌见约4x5cm创口，局部皮肤呈撕脱状，创面污染较重。

冲洗创口后由浅至深清除污染坏死组织、皮肤，显微镜下探查正中神经连续性存在，部分神经束支挫伤变性。

于显微镜下行神经外膜松解。

再次用生理盐水、双氧水冲洗伤口，清点纱布、器械，对数后分层缝合。

留置一橡皮条引流。

3.手术顺利，麻醉满意，术中出血约20ml，术后患者生命体征平稳，安返病房。

手术记录：鼻外伤清创缝合术

手术记录：鼻外伤清创缝合术术前及术后诊断术前诊断：鼻外伤，鼻部皮肤裂伤术后诊断：同术前诊断手术方式本手术采用全身麻醉或局部麻醉。

手术在鼻窥镜的帮助下进行，首先对创口进行清洗和消毒，然后对断裂的鼻骨进行复位，最后进行创口缝合。

根据鼻部损伤的程度，可能需要使用不同类型的缝线和技巧进行缝合。

在手术过程中，需要保持无菌操作以防止感染。

麻醉方式本手术可采用全身麻醉或局部麻醉。

全身麻醉是通过静脉注射或吸入麻醉剂来实现，而局部麻醉则是通过在鼻部周围注射麻醉剂来实现。

具体采用哪种麻醉方式需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

手术经过1.患者进入手术室后，由麻醉师进行麻醉操作。

2.医生对患者的鼻部进行消毒和铺巾，确保手术区域的清洁。

3.在鼻窥镜的帮助下，医生可以清楚地看到鼻部受伤的情况。

然后使用特殊工具进行手术操作。

首先是对断裂的鼻骨进行复位，确保鼻腔的正常结构得到恢复。

4.然后进行创口缝合。

根据伤口的大小和深度，选择合适的缝线和缝合技巧。

在缝合过程中，医生需要保证缝合的牢固性和密合性，以避免术后并发症的发生。

5.手术完成后，医生会检查患者的鼻部，确保其正常呼吸，并在手术区域覆盖上适当的敷料和绷带。

术后注意事项1.患者需要定期返回医院进行检查和治疗，以确保鼻部恢复情况的良好。

2.在拆线之前，患者应注意不要在面部化妆、挤压碰撞鼻子或者泡热水澡等，以免影响伤口愈合。

3.术后需要服用抗生素以防止感染，同时需要定期更换敷料和绷带。

4.在伤口愈合过程中，如有明显的不适或者伤口异常情况出现，患者应及时联系医生并进行相应处理。

5.患者需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和饮品，以免影响伤口愈合。

同时需要保持口腔清洁，避免口腔感染。

6.患者需要避免剧烈运动和从事重体力劳动，以免影响鼻部的恢复效果。

清创+切复内固定手术记录

Operative ReportOperation date:Pre-op diagnosis: 左股骨骨折+左双踝开放性骨折伴脱位Post-op diagnosis: Same as above.Operation done: 清创、切复内固定术Surgeons:Anesthesia done: General anesthesia.Anesthesiologists:Procedure:1.患者麻醉实施成功后取平卧位，依次用灭菌软皂溶液、生理盐水、双氧水和稀释PVP-I溶液冲洗左踝创口、创缘，然后常规行左下肢消毒、铺巾。

2.因左大腿极度肿胀，为排除血管损伤，作左大腿内前侧切口，从中上段处缝匠肌下面找出股动脉，见搏动良好，依其走行向下后方探查股动脉，至膝关节平面搏动均好，未见喷射状出血点，同时也未见其他重要的动静脉的损伤。

3.从股直肌和内侧肌的间隙分离，进入骨折端，见股骨中上1/3部呈粉碎性骨折，在不剥离骨折端的前提下，从骨折近端将导针逆行置入使其大粗隆梨状窝穿出，在出口部作一10CM切口，用可屈曲髓腔锉顺行扩髓至10mm ф，近段予进一步扩大13 mmф。

拔除导针后，选用10mmф长度400mm 的交锁髓内钉，予以牵引整复后才将髓内钉置入，在股骨下端攻入两枚4.5mmф长度为40mm交锁螺钉，在近端瞄准器的辅助下攻入一枚4.5mmф长度为70mm的交锁螺钉，直视下见骨折位置良好，冲洗、止血后，予以逐层缝合各切口。

（以上系通用公司提供）4.作左踝清创，见左踝内后方有一6cm横形裂口，软组织明显污染，骨质外露。

清创、冲洗后，将创口向后上作弧行延长5cm，探查胫后动脉和神经均正常。

用骨膜剥离器适当剥离内踝骨膜，复位用两枚拉力螺钉固定。

以骨折平面为中心作左腓骨下断后外侧切口约10cm，逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜，显露腓骨断端，见腓骨呈粉碎性骨折，将骨折段复位，用7孔钢板6枚螺钉进行固定，最下断一枚用拉力螺钉固定于胫骨，使骨折达解剖复位。

手术记录-清创、左拇长伸肌腱修复,石膏固定术

医院手术记录单手术日期Operating Date 2 主刀医生Operating surgeo张第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type臂丛麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断左手开放性损伤，拇长伸肌腱断裂Pre-operative Diagnosis：Open wound in right wrist，wirh rupture of tendons.术后诊断：左手开放性损伤，拇长伸肌腱断裂Post-operative Diagnosis：Open wound in right wrist，wirh rupture of tendons and superficial branch of radial nerve.手术名称：清创、左拇长伸肌腱修复，石膏固定术Procedure Performed：Debridement and repair of tendons right wrist，and nerve.术中发现Findings（Normal+ Abnormal）左虎口处桡侧可及一5cm左右创口，创周皮肤无明显挫伤，内可及拇长伸肌腱断裂。

手术经过Description of Operative Procedure:。

1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，搁出左上肢。

用生理盐水和3%过氧化氢反复冲洗创口，消毒、铺巾。

2.向远端和近端各适当延长创口，探查创口，如“术中发现”，将断裂的拇长伸肌肌腱缝合修复。

3.纱布包敷后松止血带，左手石膏托外固定于保护位。

4.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。

冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无手术标本Specimens Removed: 无失血量Blood Loss :10ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC no FFP no Plates no手术切口分级Surgical Site Classification：IIII □清洁切口II □半污染切口III □污染切口IV □感染切口手术医生签名：日期：2 Signature of Operating Surgeon Date & Time。

手术记录模板清创463782

Operative Report
Operation date:
Pre-op diagnosis: Multiple cut injury on left anterior chest wall, left arm and left thigh.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Debridement and suture.
Surgeons:
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists:
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取平卧位，依次用生理盐水、双氧水、稀释PVP-I溶
液冲洗各创口，然后常规消毒、铺巾。

2.左前胸壁15cm许创口，创缘尚规则，深达肌筋膜层，作常规清创、缝合。

3.左上臂外侧创口12cm许，深达肱骨，肱二头肌外侧大部分、三角肌下缘
等完全离断，有小片肱骨皮质被掀起，出血明显，主要来源于肌肉间小血管。

作清创、止血，冲洗后修复肌肉，逐层缝合。

4.左大腿外侧横斜形3处创口，位于大腿中上段，几乎平行。

最上方创口约
8cm，深筋膜已裂开，但肌肉连续性尚存；中间的创口8cm，但深直达股骨，径路的股外侧肌和股中间肌等均离断；下方创口则仅局限于皮肤层。

作清创、止血，冲洗后修复肌肉，逐层缝合。

5.将各创面包敷，左上肢保护位制动。

6.术程顺利，术后经PACU观察稳定后安返病房。

清创缝合记录

开放骨折清创术
患者麻醉成功后，仰面平卧位，左大腿上1/3上止血带，见左大腿下段后侧、腘窝及左小腿上段后侧有一撕脱伤口，面积达26cmX8cm,深达肌肉、可见左侧腓肠肌部分断裂，伤口污染较重，内有大量异物，边缘挫伤严重，出血不止，可见左侧胫骨上段粉碎性骨折，骨折错位明显，立即双氧水及大量生理盐水分别冲洗伤口5次，清除异物，左下肢术区常规消毒、铺单，彻底清创、从外向里，切除失去血运的皮肤、皮下组织及脂肪，用10‰络合碘液浸泡伤口10分钟，再次用双氧水及大量生理盐水分别冲洗伤口3次，可见伤口清洁，松止血带、彻底止血，吻合左侧腓肠肌及反去回植术，用生理盐水及甲硝唑注射液分别冲洗切口，清点器械及敷料无误后，逐层缝合伤口，伤口处留置5根橡皮条，将回植皮片上戳多个小孔，无菌敷料包扎，麻醉效果满意，术中出血约300ml，输去白红细胞悬液4U、输液约2700ml，术中及术后患者无不良反应。手术顺利，安返病房。
肌腱吻合术
ห้องสมุดไป่ตู้
麻醉成功后，患者仰卧位，患肢外展，用双氧水及生理盐水交替反复冲洗伤口数次，常规消毒术区皮肤，铺无菌巾，探查伤口见伤口长约5cm，边缘不规则，深及骨质，伤口内有泥沙样污染物，左拇指背伸肌腱断裂，近端回缩，拇指伸功能障碍，第一指骨尺侧断裂，伤口内软组织挫伤明显。手术措施：清除伤口内污染物及失活组织，修复伤口边缘皮肤，吻合断裂肌腱，活动患肢见吻合肌腱活动良好，患指主动、被动功能良好，查器械及敷料无误后，再次冲洗伤口，逐层缝合，无菌敷料包扎，手术顺利，麻醉好，术中出血约2ml，术后患指石膏外固定。

手术记录

东莞港湾医院DONGGUAN GANGWAN HOSPITAL手术记录姓名：颜花性别：女年龄：22岁手术日期：2012－07－11术前诊断：1．右手中指中节指骨开放性骨折伴肌腱损伤；2．右手环指近节指骨开放性骨折伴肌腱损伤；3．右手小指皮肤裂伤。

手术时间:03:25(起)－04:40 (止) 手术名称：右手中环小指清创，碎骨剔除、肌腱修复，石膏托外固定术。

手术医师：李勇助手：无护士：无麻醉方式：局部浸润麻醉麻醉医生：李勇术后诊断：1．右手中指中节指骨开放性骨折伴肌腱损伤；2．右手环指近节指骨开放性骨折伴肌腱损伤；3．右手小指皮肤裂伤。

手术过程（手术野之准备、姿势、步骤、病理发现、手术过程中病情之变化及处理）患者取仰卧位，指神经阻滞麻醉成功后，外展右上肢80°于手术台上，打气压止血带，反复双氧水、盐水冲洗患指，碘伏消毒手术区，铺无菌孔巾，带无菌手套。

右手中环小指指根部扎橡皮条止血，松气压止血带，反复双氧水、盐水冲洗患指，探查见：右手中指中远节指背皮肤可见大小约1.5×0.5cm大小逆行皮瓣。

皮瓣颜色苍白，少量血液渗出。

可见伸肌腱止点少许缺损，中节指骨小片碎骨。

环指近指间关节背侧皮肤长约2cm裂伤，伸指肌腱完全断裂，背伸活动丧失。

近节指骨可见小片碎骨。

小指近节指背长约0.5cm皮肤裂伤。

再次双氧水、生理盐水反复冲洗伤口及骨折端，修剪皮缘，清除无血运及严重污染的组织，剔除中指中节、环指近节指骨骨折碎块，3-0肌腱套针修复中环指伸指肌腱。

中指皮瓣血运稍差，但任然可见少许血液渗出。

缝合中环小指皮肤。

无菌辅料包扎固定。

石膏托固定过伸位。

清点手术器械无误。

术中生命体征平稳，出血5ml，术中麻醉效果满意,术毕患者神清，安返病房。

手术医师：。

手术记录模板左手清创

Operative ReportOperation date:Pre-op diagnosis: Cut injury of right hand, left forearm and left anterior iliac region. Post-op diagnosis: Same as above.Operation done: Debridement and suture.Surgeons:Anesthesia done: General anesthesia.Anesthesiologists:Procedure:1.患者麻醉实施成功后取平卧位，依次用生理盐水、双氧水、稀释PVP-I溶液冲洗双上肢，然后常规消毒、置侧台上铺巾。

右手因明显活动性出血，故清洗前充气止血带充至0.04mp a。

2.进行常规清创、探查。

见右手虎口背侧处5cm裂口，贯穿第一、二掌骨间隙至掌侧7cm裂口。

大鱼际肌完全断裂，手掌的动脉弓均受累积，尺侧走向拇指的血管、神经均断裂。

清创、止血、冲洗后修复大鱼际肌，因受损血管并不至于引起患肢严重缺血，故未予重建。

松止血带后，见右手供血良好。

创面无活动性出血，予冲洗后逐层缝合。

3.左前臂尺侧处“[”性创口，由于其下即为尺骨，仅见尺骨骨膜连同少量骨皮质掀起和部分尺侧屈腕肌断裂。

清创、止血、冲洗后修复尺侧屈腕肌，逐层缝合。

4.左髂前区处6cm创口虽经急诊室清创缝合，但局部肿胀明显，探查发现为大量凝血块。

予拆除缝合，探查见创口斜向下深入直达股骨前方，径路阔筋膜张肌、缝匠肌、股四头肌等均存在部分断裂，断端活动性出血。

予冲洗、止血后，修复各肌束，逐层缝合裂口。

5.右手和左前臂创面加压包敷。

6.术程顺利，术后经PACU观察稳定后安返病房。

手术记录清创缝合左髂部

医院手术记录单手术日期Operating Date: 主刀医生Operating surgeon：第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant麻醉方式Anesthesia Type: 局麻麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断左髂部伤口感染Pre-operative Diagnosis：infection of left pars iliaca术后诊断：同上Post-operative Diagnosis：same as above手术名称：清创缝合Procedure Performed：debridement and suturation术中发现Findings（Normal+ Abnormal）左髂部腔隙内可见新鲜肉芽组织增生，肉芽组织基本填满腔隙，无明显坏死组织。

手术经过Description of Operative Procedure:。

1.患者仰卧位，常规消毒铺巾后，局部麻醉伤口周围。

2.PVP，生理盐水，双氧水反复冲洗伤口，清理伤口内表面增生组织。

3.PVP,双氧水，生理盐水再次反复冲洗伤口，擦干伤口后，缝线缝合空腔。

4.包扎伤口。

5.术程顺利，PACU复苏后安返病房。

冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无。

手术标本Specimens Removed: 无失血量Blood Loss : 10 ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC FFP Plates --手术切口分级Surgical Site Classification：IVI □清洁切口II □半污染切口III □污染切口IV □感染切口手术医生签名：张日期：2Signature of Operating Surgeon Date & Time。

手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录模版

手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录模版前言本手术记录用于记录手外伤清创缝合和神经探查松解术的手术过程。

此手术记录使用Markdown文本格式，并且不包含任何与个人有关的敏感信息。

请注意，此手术记录的唯一目的是为了提供给医学专业人员使用，并有助于他们更好地评估患者的病情和治疗方案。

任何个人禁止使用此手术记录进行非法行为。

基本信息•患者姓名：张三•患者性别：男•患者年龄：36岁•手术日期：2022年9月2日•手术名称：手外伤清创缝合、神经探查松解术•主刀医师：李四•助理医师：王五、赵六•手术室护士：小明、小红、小刚•手术用品：手术刀、缝合针线、吸引器、消毒酒精、手套、无菌巾等术前准备•患者于手术前6小时停止进食和饮水。

•患者在手术前接受了全面的身体检查和必要的准备，包括心电图和血液检查。

•患者已经签署同意书，并获得了手术风险和可能并发症的详细解释。

手术过程步骤一：手外伤清创1.用消毒酒精对患者手部进行消毒。

2.用手术刀进行垂直切口，将伤口周围的皮肤剥离开，直至达到干净的创面。

3.检查伤口深度，观察有无骨折、软组织损伤等。

4.用缝合针线对深度创口进行缝合，并留置引流管。

5.用无菌巾包扎伤口。

步骤二：神经探查及松解术1.用消毒酒精对患者手部再次进行消毒并覆盖无菌巾。

2.用手术刀切开神经鞘，并进行神经探查。

3.发现有神经松解现象，并进行相应的松解术。

4.对下肢感觉和运动功能进行检查。

5.清理手术床单和用品，并对患者手部进行冷敷。

术后处理1.将患者转移到恢复室进行观察。

2.确保患者的基本生命体征稳定。

3.监测患者在手术后的情况，包括感染、出血、疼痛等，并给予相应处理。

4.给予患者必要的药物治疗和营养支持。

5.术后第二天进行切口观察和更换敷料。

此手术记录是手外伤清创缝合和神经探查松解术的完整记录。

手术过程中，医护人员严格按照规定程序操作，并且注意到了患者的疼痛和病情变化，及时采取措施进行了处理。

术后，医护人员对患者进行了全面的观察和护理，确保患者的恢复情况顺利。

清创缝合术手术记录模板

清创缝合术手术记录模板1. 手术前准备1.1 患者介绍嘿，大家好，今天我们要聊的是一位可爱的患者，咱们就叫他小明吧。

小明因为一次“光荣的”骑自行车摔跤，导致手臂上那道伤口可真不小，伤得跟划了一道深沟似的。

他跑到医院，额头上冒着冷汗，眼神里透露着对医生的那种期待，仿佛在说：“快救我，我可不想成全这个‘伤疤’的传奇！”1.2 检查与评估在手术前，医生给小明做了个详细的检查。

先是询问了小明的病史，接着护士姐姐也开始在他身上“查水表”，量体温、血压，没过多久，整个手术室就像进入了“战斗模式”。

医生看着小明那道伤口，皱眉头说：“这得好好处理，不然以后出去晒太阳就得穿长袖了。

”小明苦笑，心里默默祈祷手术能顺利些。

2. 手术过程2.1 麻醉和清创手术开始了，医生给小明进行了局部麻醉，讲真的，那个针头看起来比小明的伤口还大。

小明一边紧张地盯着医生的动作，一边忍不住说：“医生，能不能给我来点‘勇气’啊？”哈哈，医生一边认真地消毒，一边打趣道：“放心吧，马上就能让你无忧无虑了！”然后，医生开始了清创。

这个过程可真不简单，像是在修复一幅被打坏的画作。

医生小心翼翼地清理伤口，甩掉那些脏东西，感觉就像是在给小明的手臂进行一次“深度洗脸”。

小明在旁边时不时发出“哎哟”的声音，真是有趣又心疼。

2.2 缝合接下来的缝合环节，医生拿起针线，像个艺术家开始了自己的创作。

小明的眼睛瞪得跟铜铃一样，嘴里不自觉地喃喃：“这可是‘针线活’，可千万别给我搞成刺绣啊！”医生微微一笑，开始耐心地把伤口一针一针地缝合起来，稳稳当当，像是在为小明缝制一件“战袍”。

小明不禁想，这感觉就像是在参加一场“手术真人秀”，但这次可没有旁白！3. 手术后护理3.1 术后观察手术结束后，医生让小明好好休息，等着恢复。

小明躺在病床上，心里想着这次经历，感觉就像过了一场小冒险。

他把手臂举起来，心里想：“这下我可以用这道伤疤讲故事了！”医生过来检查，认真叮嘱：“记得多休息，保持伤口干燥，别去碰水。

皮肤溃疡清创术病程记录范文

皮肤溃疡清创术病程记录范文日期：[具体日期]患者姓名：[姓名] 性别：[性别] 年龄：[年龄]一、术前病程记录。

今天查房的时候，看到[患者姓名]那皮肤溃疡的地方，就像一片被暴风雨蹂躏过的小花园，乱糟糟的。

溃疡在[具体部位]，面积大概有[X]平方厘米，周围的皮肤都红扑扑的，像是在向我抗议呢。

边缘也不整齐，有一些渗出物，就像小鼻涕虫似的趴在上面，看起来有点恶心。

这溃疡啊，可把患者折磨得够呛，疼得他老是皱着眉头，跟个小苦瓜似的。

问了下病史，原来是之前[受伤/疾病原因]弄的，已经[时长]了，之前自己也处理过，但是没弄好，就越来越严重了。

和患者还有家属商量了一下，咱得给这溃疡来个大扫除——清创术。

就像打扫卫生一样，把那些脏东西、坏死的组织都清理掉，这样伤口才能好好地长肉愈合。

患者和家属都表示同意，那就准备手术呗。

二、手术记录。

下午把[患者姓名]推进了手术室。

看着手术台上的他，我还打趣说：“兄弟，别怕啊，咱就是给你那伤口来个小改造，让它重新变回健康的小皮肤。

”先给手术区域消了毒，就像给要装修的房子打扫灰尘一样，仔仔细细地用碘伏擦了好几遍。

然后就开始动手清理那些坏死组织了。

这就像从花园里拔掉杂草一样，得小心翼翼又得果断。

我拿着镊子和剪刀，一点一点地把那些已经没有生机的组织夹起来剪掉，每一下都像是在和病菌战斗。

那些坏死组织有些黏黏糊糊的，还散发出一股不太好闻的味道，我心里想：“你这个小坏蛋，在这儿捣乱这么久，今天就是你的末日啦。

”不过在操作的时候，我可不敢分心，时刻注意着不要伤到周围健康的皮肤组织。

清理完坏死组织后，又用生理盐水把伤口冲洗得干干净净，就像给刚打扫完的房间冲水一样，把那些残留的小垃圾都冲走。

这时候伤口看起来清爽多了，虽然有点血淋淋的，但这是新生的开始啊。

最后在伤口上敷了一层油纱，就像给伤口盖了一层柔软的小被子，防止它被外界的细菌再次入侵，然后用纱布包扎好。

整个清创术过程还挺顺利的，大概花了[X]分钟。

头皮撕脱伤清创缝合修复术手术记录过程范文

头皮撕脱伤清创缝合修复术手术记录过程范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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门诊清创缝合病历书写范文

门诊清创缝合病历书写范文英文回答：Outpatient Wound Dressing and Suturing Medical Record. Patient Information:Name: John Smith.Age: 35。

Gender: Male.Date of Visit: 10th March 2021。

Chief Complaint: Laceration on the right forearm.History of Present Illness:The patient presented to the outpatient clinic with alaceration on his right forearm. He reported that theinjury occurred while he was working in his garage and accidentally cut himself with a sharp tool. The patient stated that the bleeding was profuse initially but eventually subsided with pressure applied to the wound. He also mentioned that he experienced some pain and difficulty moving his forearm.Past Medical History:The patient has a history of hypertension, which is well-controlled with medication. He denies any known allergies or previous surgeries.Physical Examination:On examination, a 5 cm long laceration was noted on the patient's right forearm. The wound appeared clean and edges were well-approximated. There was no evidence of active bleeding. The patient had intact sensation and motor function in the affected limb. No signs of infection were observed.Procedure:The wound was cleaned with sterile saline solution and hydrogen peroxide. After ensuring proper hemostasis, the wound edges were approximated using 4-0 nylon sutures. A sterile dressing was applied to the wound to promote healing and prevent infection. The patient tolerated the procedure well without any complications.Post-procedure Instructions:The patient was advised to keep the wound clean and dry for the next 24 hours. He was instructed to avoid any strenuous activities involving the affected limb for at least a week. The patient was prescribed a course of oral antibiotics to prevent infection. He was also advised to follow up in the clinic in one week for suture removal.中文回答：门诊清创缝合病历书写范文。

手术记录：清创血管神经肌腱探查修复+石膏托外固定术

手术记录：清创血管神经肌腱探查修复+石膏托外固定术
术前及术后诊断
术前诊断：患者因交通事故，右小腿存在严重挤压伤，局部青紫，肿胀严重，且有部分皮肤损伤。

经检查，患者存在右侧胫前、后血管以及胫后神经断裂，肌腱损伤严重。

术后诊断：右小腿血管神经肌腱损伤，皮肤损伤。

手术方式
本次手术采用清创血管神经肌腱探查修复术，通过微小的伤口和先进的显微镜进行血管、神经、肌腱的修复，以保证组织的精确对位和血液的正常流通。

麻醉方式
本手术采用硬膜外麻醉。

手术经过
手术开始后，首先进行受伤部位的清创，清除坏死和受损的肌肉和皮肤组织。

在显微镜的帮助下，仔细探查并修复受损的血管、神经和肌腱。

修复过程中，使用精细的缝合技术和特制的生物材料进行稳固。

在确认所有组织已妥善修复后，进行最后的石膏托外固定，以稳定伤肢并防止感染。

术后注意事项
1.术后需抬高受伤肢体，以减少局部出血和水肿。

2.患者需按医生指导进行功能锻炼，预防深静脉血栓形成。

3.石膏托外固定需持续至少六周，期间不能随意拆下。

4.六周后需进行复查，根据复查结果决定是否继续固定或开始康复训练。

5.患者需定期服用抗感染药物，并保持伤口干燥清洁，以防止感染。

清创术学生实验报告

清创术学生实验报告1. 引言清创术是一项常用于手术和创伤处理的技术，旨在清除伤口中的坏死组织和污染物，促进伤口愈合。

本次实验旨在通过模拟人体伤口，了解清创术的原理和实施方法，并评估清创术对伤口愈合的影响。

2. 实验材料和方法2.1 实验材料- 一块模拟人体组织（模拟伤口）- 一张手术台纸- 一台手术刀- 一瓶生理盐水- 一块无菌纱布- 一瓶酒精- 一瓶碘酒2.2 实验方法1. 将模拟人体组织固定在手术台纸上，模拟伤口。

2. 使用手术刀切开伤口，形成模拟伤口。

3. 观察伤口，记录其状态。

4. 使用生理盐水清洗伤口，去除表面的污物。

5. 使用无菌纱布擦干伤口周围的水分。

6. 用酒精消毒伤口和周围区域。

7. 使用碘酒涂抹在伤口上，促进伤口的消毒和愈合。

8. 操作完成后，观察伤口，记录其状态。

3. 实验结果实验中，我们成功模拟了人体伤口并进行了清创处理。

在切开伤口的过程中，我们观察到伤口边缘出血并有少量污物。

经过生理盐水的清洗，伤口表面的污物被清除干净。

使用无菌纱布擦干周围的水分后，我们使用酒精对伤口和周围区域进行了消毒处理。

最后，我们使用碘酒涂抹在伤口上，以促进伤口的消毒和愈合。

在整个清创过程中，我们注意到伤口在清洗后看起来更干净、更整洁，没有明显出血或脏物残留。

经过消毒和涂抹碘酒后，伤口周围的红肿现象有所减轻，伤口边缘的愈合也更为明显。

4. 分析与讨论清创术作为一种常用的手术和创伤处理技术，其原理是通过清除伤口中的坏死组织和污染物，去除炎症因子，刺激和促进伤口的愈合。

本次实验中，我们使用模拟人体伤口进行了清创处理，并观察到伤口愈合的变化。

清洗伤口可以去除伤口表面的污物，降低感染的风险。

无菌纱布的使用可以保持伤口周围的干燥，有助于伤口的愈合。

酒精的消毒作用可以杀死伤口周围的细菌，减少感染的可能性。

而碘酒在涂抹在伤口上后，可以促进伤口的消毒和愈合过程。

观察到伤口在清创处理后愈合的明显改善，说明清创术对伤口的愈合有积极的影响。

膝盖清创缝合的门诊病历模板范文

膝盖清创缝合的门诊病历模板范文膝盖清创缝合的门诊病历模板范文如下:
1. 病人信息
姓名:(病人姓名)
性别:(病人性别)
出生日期:(病人出生日期)
联系电话:(病人联系电话)
电子邮件:(病人电子邮件)
2. 诊断
诊断:膝盖清创缝合
3. 病史
病人病史(按时间顺序排列):
- 什么时候就诊的?
- 就诊时有什么症状?
- 有没有其他疾病或病史?
- 有没有外伤或手术史?
4. 体格检查
体格检查(按时间顺序排列):
- 主诉:(病人主诉)
- 身高、体重、BMI:(病人身高、体重、BMI)
- 皮肤颜色、弹性:(皮肤颜色、弹性)
- 视力、听力、口腔健康:(视力、听力、口腔健康)
- 神经系统反射:(神经系统反射)
- 胸部、腹部、盆腔检查:(胸部、腹部、盆腔检查)
5. 辅助检查
辅助检查(按时间顺序排列):
- 实验室检查:(实验室检查)
- X光检查:(X光检查)
- 超声检查:(超声检查)
- CT检查:(CT检查)
6. 治疗方案
治疗方案:膝盖清创缝合
7. 讨论
讨论:(针对病历中所涉及的治疗、诊断、病情预后等话题进行讨论)
8. 病历总结
病历总结:(总结病历中所涉及的诊断和治疗方案,并强调病人需要及注意事项)
以上是膝盖清创缝合的门诊病历模板范文,可以根据实际情况进行修改和完善。

在撰写门诊病历时,应该遵循医生的规定和格式要求,并注意保护病人的隐私和个人信息。

手外伤病历

入院记录姓名: 住址:性别：职业：农民年龄：岁入院时间：民族:汉族记录时间:婚姻：已婚病史陈述者：患者本人主诉:左拇指外伤后疼痛、流血伴功能障碍1小时.现病史：患者于1小时前干活时挤伤左拇指，伤后即感伤处疼痛，流血，不敢活动.无恶心、呕吐,无胸痛、胸闷，无腹痛、腹胀，无大、小便失禁.在外作简单包扎后，急来我院，门诊以"左拇指挤压伤”收住院。

既往史：既往体健，无糖尿病史，无病毒性肝炎、结核病及与其密切接触史,无重大外伤史，无输血史,无药物及食物过敏史，预防接种史不详。

个人史：生于原籍，无疫区久居史，生活规律,无特殊嗜好，个人卫生条件一般，适龄婚育，其爱人及孩子均体健.家族史：否认家族成员中有遗传性疾病及传染病史。

体格检查T36。

6℃ P80次/分 R20次/分 BP130/90mmHg一般情况好，发育正常，营养中等，神志清,痛苦貌，查体合作。

全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大.头颅无畸形,结膜无充血，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

外耳道无异常分泌物，鼻腔通气良好.口唇无紫绀，伸舌居中，扁桃体无肿大。

颈软,气管居中.胸廓对称,无压痛，双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率80次/分，心律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，肠鸣音存在.肛门直肠及外生殖器未查。

脊柱生理弯曲存在,无压痛,活动正常。

四肢肌力正常。

腹壁反射正常存在,膝腱反射存在，双侧巴氏征阴性。

外科情况：左拇指指甲脱落，甲床自甲根部撕脱,有约1/2甲床逆行剥脱，创面有大量污物，剥脱甲床挫伤,部分缺失。

辅助检查2011-03—19，左手X线片：骨质未见异常初步诊断：1.左拇指挤压伤2.左拇指甲床挫裂剥脱伤并指甲缺失2011—03-19,18：10 首次病程记录病例特点：1.中年男性，既往体健.2.患者于1小时前干活时挤伤左拇指,伤后即感伤处疼痛，流血，不敢活动.无恶心、呕吐，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹胀，无大、小便失禁.在外作简单包扎后,急来我院，门诊以"左拇指挤压伤”收住院。

清创术临床实验报告

清创术临床实验报告一、引言清创术是一种常用于手术和创伤患者的治疗方法，旨在通过有效的创面清洗和处理，促进伤口愈合。

本实验旨在评估清创术在临床应用中的疗效和安全性。

二、实验设计与方法2.1 实验对象本实验纳入100名接受手术或意外创伤治疗的患者，其中男性占70%，女性占30%，年龄区间为18-65岁。

所有患者签署知情同意书。

2.2 实验组与对照组将实验对象随机分为实验组和对照组，每组各50人。

实验组接受清创术治疗，对照组接受传统伤口处理方法。

2.3 清创术操作说明对实验组患者，先用生理盐水冲洗伤口，然后使用80%酒精擦拭周围皮肤和伤口边缘。

接着，用双套无菌手套穿戴好后，使用无菌夹羊毛巾、棉签和生理盐水，从伤口中心向边缘轻轻擦拭，保持一定湿润程度。

最后，用生理盐水冲洗伤口，用无菌纱布干燥。

2.4 对照组伤口处理方法对照组患者接受传统的伤口处理方法，包括使用生理盐水冲洗和敷料更换。

2.5 观察指标观察指标包括伤口感染率、愈合时间和疼痛评分。

记录每位患者在手术后或创伤发生后的病程中出现感染的次数。

使用计算机软件或统计学方法进行数据处理和分析。

三、实验结果3.1 伤口感染率实验组伤口感染率为12%，对照组为20%。

实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.2 愈合时间实验组伤口平均愈合时间为10天，对照组为15天。

实验组愈合时间明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.3 疼痛评分实验组患者的疼痛评分较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

四、讨论清创术作为一种新的伤口处理方法，通过有效的清洁和处理，可以显著降低伤口感染率，加速伤口愈合，并减轻患者的疼痛感。

清创术操作简便，风险较低，适用于各种手术和创伤患者。

本实验结果显示，清创术在临床应用中呈现出显著的疗效和安全性。

然而，本实验还存在一些局限性。

首先，样本量相对较小，可能存在统计学上的偏差。

其次，本实验只观察了伤口感染率、愈合时间和疼痛评分等指标，有待进一步研究清创术对其他因素的影响以及长期效果的观察。