外科清创手术记录模板
清创缝合术手术记录模板
清创缝合术手术记录模板1. 手术前准备1.1 患者介绍嘿，大家好，今天我们要聊的是一位可爱的患者，咱们就叫他小明吧。
小明因为一次“光荣的”骑自行车摔跤，导致手臂上那道伤口可真不小，伤得跟划了一道深沟似的。
他跑到医院，额头上冒着冷汗，眼神里透露着对医生的那种期待，仿佛在说：“快救我，我可不想成全这个‘伤疤’的传奇！”1.2 检查与评估在手术前，医生给小明做了个详细的检查。
先是询问了小明的病史，接着护士姐姐也开始在他身上“查水表”，量体温、血压，没过多久，整个手术室就像进入了“战斗模式”。
医生看着小明那道伤口，皱眉头说：“这得好好处理，不然以后出去晒太阳就得穿长袖了。
”小明苦笑，心里默默祈祷手术能顺利些。
2. 手术过程2.1 麻醉和清创手术开始了，医生给小明进行了局部麻醉，讲真的，那个针头看起来比小明的伤口还大。
小明一边紧张地盯着医生的动作，一边忍不住说：“医生，能不能给我来点‘勇气’啊？”哈哈，医生一边认真地消毒，一边打趣道：“放心吧，马上就能让你无忧无虑了！”然后，医生开始了清创。
这个过程可真不简单，像是在修复一幅被打坏的画作。
医生小心翼翼地清理伤口，甩掉那些脏东西，感觉就像是在给小明的手臂进行一次“深度洗脸”。
小明在旁边时不时发出“哎哟”的声音，真是有趣又心疼。
2.2 缝合接下来的缝合环节，医生拿起针线，像个艺术家开始了自己的创作。
小明的眼睛瞪得跟铜铃一样，嘴里不自觉地喃喃：“这可是‘针线活’，可千万别给我搞成刺绣啊！”医生微微一笑，开始耐心地把伤口一针一针地缝合起来，稳稳当当，像是在为小明缝制一件“战袍”。
小明不禁想，这感觉就像是在参加一场“手术真人秀”，但这次可没有旁白！3. 手术后护理3.1 术后观察手术结束后，医生让小明好好休息，等着恢复。
小明躺在病床上，心里想着这次经历，感觉就像过了一场小冒险。
他把手臂举起来，心里想：“这下我可以用这道伤疤讲故事了！”医生过来检查，认真叮嘱：“记得多休息，保持伤口干燥，别去碰水。
感染清创引流手术记录
感染清创引流手术记录这是一份感染清创引流手术记录，记录了手术的过程和相关信息。
患者信息：姓名：XXX年龄：XX岁性别：女入院日期：XXXX年XX月XX日主诉：右下肢疼痛、红肿、渗液。
体格检查：右下肢局部红肿、温度升高，有局部压痛，渗液量较多，伴有局部溃疡。
实验室检查：白细胞计数：XX /LC反应蛋白：XX mg/L影像学检查：右下肢X线片示软组织肿胀，无骨折。
诊断：右下肢感染性疾病手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：感染清创引流术手术医生：XXX手术过程：患者行全身麻醉，取仰卧位，用酒精消毒手术部位后，局部麻醉。
在右下肢感染部位上切开皮肤，剪开皮下组织和肌肉，清除病灶。
然后，用生理盐水冲洗伤口，清除伤口内的污物和细菌。
随后，放置引流管，将引流管的一端插入伤口内，另一端与引流瓶连接，确保引流通畅。
最后，用无菌药品覆盖伤口，缝合伤口。
术后处理：手术后将患者转移到恢复室，监测患者生命体征，观察引流液量和颜色变化。
术后第二天，根据引流液量和颜色变化，更换引流瓶和敷料。
术后第三天，拔除引流管，观察伤口愈合情况。
术后康复：术后患者卧床休息，避免负重和剧烈运动。
给予抗生素、止痛药等治疗。
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
根据患者病情和体征，决定是否需要继续住院治疗。
手术效果：手术后患者症状明显缓解，红肿、渗液等症状逐渐减轻。
术后引流液量逐渐减少，颜色逐渐变浅。
术后第七天，患者出院。
随访三个月，患者病情稳定，未出现复发和并发症。
结论：感染清创引流术是一种有效的治疗感染性疾病的手术方法，可以清除病灶，防止感染扩散。
术后对患者的观察和护理非常重要，可以减少并发症的发生，促进伤口愈合。
皮肤溃疡清创术病程记录范文
皮肤溃疡清创术病程记录范文日期：[具体日期]患者姓名：[姓名] 性别：[性别] 年龄：[年龄]一、术前病程记录。
今天查房的时候，看到[患者姓名]那皮肤溃疡的地方，就像一片被暴风雨蹂躏过的小花园，乱糟糟的。
溃疡在[具体部位]，面积大概有[X]平方厘米，周围的皮肤都红扑扑的，像是在向我抗议呢。
边缘也不整齐，有一些渗出物，就像小鼻涕虫似的趴在上面，看起来有点恶心。
这溃疡啊，可把患者折磨得够呛，疼得他老是皱着眉头，跟个小苦瓜似的。
问了下病史，原来是之前[受伤/疾病原因]弄的，已经[时长]了，之前自己也处理过，但是没弄好，就越来越严重了。
和患者还有家属商量了一下，咱得给这溃疡来个大扫除——清创术。
就像打扫卫生一样，把那些脏东西、坏死的组织都清理掉，这样伤口才能好好地长肉愈合。
患者和家属都表示同意，那就准备手术呗。
二、手术记录。
下午把[患者姓名]推进了手术室。
看着手术台上的他，我还打趣说：“兄弟，别怕啊，咱就是给你那伤口来个小改造，让它重新变回健康的小皮肤。
”先给手术区域消了毒，就像给要装修的房子打扫灰尘一样，仔仔细细地用碘伏擦了好几遍。
然后就开始动手清理那些坏死组织了。
这就像从花园里拔掉杂草一样，得小心翼翼又得果断。
我拿着镊子和剪刀，一点一点地把那些已经没有生机的组织夹起来剪掉，每一下都像是在和病菌战斗。
那些坏死组织有些黏黏糊糊的，还散发出一股不太好闻的味道，我心里想：“你这个小坏蛋，在这儿捣乱这么久，今天就是你的末日啦。
”不过在操作的时候，我可不敢分心，时刻注意着不要伤到周围健康的皮肤组织。
清理完坏死组织后，又用生理盐水把伤口冲洗得干干净净，就像给刚打扫完的房间冲水一样，把那些残留的小垃圾都冲走。
这时候伤口看起来清爽多了，虽然有点血淋淋的，但这是新生的开始啊。
最后在伤口上敷了一层油纱，就像给伤口盖了一层柔软的小被子，防止它被外界的细菌再次入侵，然后用纱布包扎好。
整个清创术过程还挺顺利的，大概花了[X]分钟。
手术记录模板左手清创
Operative ReportOperation date:Pre-op diagnosis: Cut injury of right hand, left forearm and left anterior iliac region. Post-op diagnosis: Same as above.Operation done: Debridement and suture.Surgeons:Anesthesia done: General anesthesia.Anesthesiologists:Procedure:1.患者麻醉实施成功后取平卧位，依次用生理盐水、双氧水、稀释PVP-I溶液冲洗双上肢，然后常规消毒、置侧台上铺巾。
右手因明显活动性出血，故清洗前充气止血带充至0.04mp a。
2.进行常规清创、探查。
见右手虎口背侧处5cm裂口，贯穿第一、二掌骨间隙至掌侧7cm裂口。
大鱼际肌完全断裂，手掌的动脉弓均受累积，尺侧走向拇指的血管、神经均断裂。
清创、止血、冲洗后修复大鱼际肌，因受损血管并不至于引起患肢严重缺血，故未予重建。
松止血带后，见右手供血良好。
创面无活动性出血，予冲洗后逐层缝合。
3.左前臂尺侧处“[”性创口，由于其下即为尺骨，仅见尺骨骨膜连同少量骨皮质掀起和部分尺侧屈腕肌断裂。
清创、止血、冲洗后修复尺侧屈腕肌，逐层缝合。
4.左髂前区处6cm创口虽经急诊室清创缝合，但局部肿胀明显，探查发现为大量凝血块。
予拆除缝合，探查见创口斜向下深入直达股骨前方，径路阔筋膜张肌、缝匠肌、股四头肌等均存在部分断裂，断端活动性出血。
予冲洗、止血后，修复各肌束，逐层缝合裂口。
5.右手和左前臂创面加压包敷。
6.术程顺利，术后经PACU观察稳定后安返病房。
清创缝合术手术记录
清创缝合术手术记录第一篇嗨呀，亲爱的朋友们，今天来给大家讲讲一次清创缝合术的经历。
那天，患者一脸痛苦地来到了医院，身上的伤口看着就让人心疼。
咱们的医生护士可不含糊，赶紧就把人推进了手术室。
一进手术室，那气氛，紧张又有序。
医生仔细地查看了伤口，嘴里还念叨着：“这可得好好处理，不能马虎。
”护士姐姐在旁边迅速地准备着各种器械，那动作，熟练得让人佩服。
医生先小心翼翼地把伤口周围的脏东西清理掉，那眼神，专注得好像全世界就只有这一个伤口。
然后，拿起消毒药水，轻轻地擦拭着，一边擦还一边安慰患者：“别怕别怕，很快就好啦。
”缝完之后，医生还不忘再仔细检查一遍，看看有没有哪里没处理好。
确认没问题了，这才松了一口气。
给伤口包扎好，告诉患者一些注意事项。
患者离开手术室的时候，脸上的表情都轻松了不少，咱们的医生护士也露出了欣慰的笑容。
这就是一次清创缝合术的全过程，虽然紧张，但充满了希望和温暖。
第二篇哈喽呀，大家！今天来跟你们聊聊一次特别的清创缝合术。
有个小伙伴不小心受伤了，来到咱们这儿的时候，那伤口哟，看着都揪心。
不过别担心，咱们的医疗团队马上就行动起来啦！一到手术室，大家就像上了战场的战士，充满了斗志。
医生姐姐凑近伤口，左看看右瞧瞧，嘴里说着：“嗯，咱们得好好收拾收拾这伤口。
”护士哥哥也忙前忙后，把要用的东西都准备得妥妥当当。
到了缝合的环节，医生的眼神变得特别专注，每一针都缝得特别仔细。
就好像在创作一幅精美的作品，一点都不敢马虎。
缝完之后，医生左瞧瞧右看看，还不放心，又检查了好几遍。
确定没问题了，护士姐姐赶紧给伤口包上了白白的纱布。
患者走出手术室的时候，一直对医生护士说着谢谢。
咱们的医生护士笑着说：“好好养着，很快就会好起来的！”这就是咱们充满爱和关怀的清创缝合术，是不是感觉特别温暖呀？。
清创手术记录模板
清创手术记录模板
清创手术记录模板
患者姓名：（患者姓名）
性别：（患者性别）
年龄：（患者年龄）
手术日期：（手术日期）
手术医生：（主刀医生）
手术助手：（手术助手）
麻醉方法：（全身麻醉/局部麻醉）
手术过程：
1. 术前准备：对患者进行清洁消毒、麻醉，确保手术区域无菌。
2. 手术切口：（手术区域）进行皮肤切口，切口长度约（切口长度）。
3. 清创：对伤口进行清创，去除坏死组织和异物。
4. 洗刷：使用生理盐水或其他适当溶液对伤口进行冲洗和清洁。
5. 出血控制：使用止血钳或电凝器等工具进行出血控制。
6. 缝合：根据伤口情况选择合适的缝线进行伤口缝合。
7. 敷料：在伤口表面贴上消毒敷料，保护伤口并促进愈合。
8. 完善手术区域的清洁消毒，结束手术。
术后处理：
1. 监测：对患者进行术后观察，记录生命体征等重要指标。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
3. 术后护理：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
4. 术后指导：向患者及家属详细解释术后注意事项，如伤口保
护、饮食控制等。
5. 术后随访：安排患者进行术后随访，评估伤口愈合情况，及时处理并处理并处理并处理产生的并发症。
意外事件：
在手术过程中出现的任何意外事件和并发症应详细记录，包括处理方法及结果。
手术医生签名：日期：
手术助手签名：日期：。
清创+切复内固定手术记录
Operative ReportOperation date:Pre-op diagnosis: 左股骨骨折+左双踝开放性骨折伴脱位Post-op diagnosis: Same as above.Operation done: 清创、切复内固定术Surgeons:Anesthesia done: General anesthesia.Anesthesiologists:Procedure:1.患者麻醉实施成功后取平卧位，依次用灭菌软皂溶液、生理盐水、双氧水和稀释PVP-I溶液冲洗左踝创口、创缘，然后常规行左下肢消毒、铺巾。
2.因左大腿极度肿胀，为排除血管损伤，作左大腿内前侧切口，从中上段处缝匠肌下面找出股动脉，见搏动良好，依其走行向下后方探查股动脉，至膝关节平面搏动均好，未见喷射状出血点，同时也未见其他重要的动静脉的损伤。
3.从股直肌和内侧肌的间隙分离，进入骨折端，见股骨中上1/3部呈粉碎性骨折，在不剥离骨折端的前提下，从骨折近端将导针逆行置入使其大粗隆梨状窝穿出，在出口部作一10CM切口，用可屈曲髓腔锉顺行扩髓至10mm ф，近段予进一步扩大13 mmф。
拔除导针后，选用10mmф长度400mm 的交锁髓内钉，予以牵引整复后才将髓内钉置入，在股骨下端攻入两枚4.5mmф长度为40mm交锁螺钉，在近端瞄准器的辅助下攻入一枚4.5mmф长度为70mm的交锁螺钉，直视下见骨折位置良好，冲洗、止血后，予以逐层缝合各切口。
（以上系通用公司提供）4.作左踝清创，见左踝内后方有一6cm横形裂口，软组织明显污染，骨质外露。
清创、冲洗后，将创口向后上作弧行延长5cm，探查胫后动脉和神经均正常。
用骨膜剥离器适当剥离内踝骨膜，复位用两枚拉力螺钉固定。
以骨折平面为中心作左腓骨下断后外侧切口约10cm，逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜，显露腓骨断端，见腓骨呈粉碎性骨折，将骨折段复位，用7孔钢板6枚螺钉进行固定，最下断一枚用拉力螺钉固定于胫骨，使骨折达解剖复位。
手术记录-清创、左拇长伸肌腱修复,石膏固定术
医院手术记录单手术日期Operating Date 2 主刀医生Operating surgeo张第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type臂丛麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断左手开放性损伤，拇长伸肌腱断裂Pre-operative Diagnosis：Open wound in right wrist，wirh rupture of tendons.术后诊断：左手开放性损伤，拇长伸肌腱断裂Post-operative Diagnosis：Open wound in right wrist，wirh rupture of tendons and superficial branch of radial nerve.手术名称：清创、左拇长伸肌腱修复，石膏固定术Procedure Performed：Debridement and repair of tendons right wrist，and nerve.术中发现Findings（Normal+ Abnormal）左虎口处桡侧可及一5cm左右创口，创周皮肤无明显挫伤，内可及拇长伸肌腱断裂。
手术经过Description of Operative Procedure:。
1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，搁出左上肢。
用生理盐水和3%过氧化氢反复冲洗创口，消毒、铺巾。
2.向远端和近端各适当延长创口，探查创口，如“术中发现”，将断裂的拇长伸肌肌腱缝合修复。
3.纱布包敷后松止血带，左手石膏托外固定于保护位。
4.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无手术标本Specimens Removed: 无失血量Blood Loss :10ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC no FFP no Plates no手术切口分级Surgical Site Classification：IIII □清洁切口II □半污染切口III □污染切口IV □感染切口手术医生签名：日期：2 Signature of Operating Surgeon Date & Time。
手术记录清创缝合左髂部
医院手术记录单手术日期Operating Date: 主刀医生Operating surgeon：第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant麻醉方式Anesthesia Type: 局麻麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断左髂部伤口感染Pre-operative Diagnosis：infection of left pars iliaca术后诊断：同上Post-operative Diagnosis：same as above手术名称：清创缝合Procedure Performed：debridement and suturation术中发现Findings（Normal+ Abnormal）左髂部腔隙内可见新鲜肉芽组织增生，肉芽组织基本填满腔隙，无明显坏死组织。
手术经过Description of Operative Procedure:。
1.患者仰卧位，常规消毒铺巾后，局部麻醉伤口周围。
2.PVP，生理盐水，双氧水反复冲洗伤口，清理伤口内表面增生组织。
3.PVP,双氧水，生理盐水再次反复冲洗伤口，擦干伤口后，缝线缝合空腔。
4.包扎伤口。
5.术程顺利，PACU复苏后安返病房。
冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无。
手术标本Specimens Removed: 无失血量Blood Loss : 10 ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC FFP Plates --手术切口分级Surgical Site Classification：IVI □清洁切口II □半污染切口III □污染切口IV □感染切口手术医生签名：张日期：2Signature of Operating Surgeon Date & Time。
二次清创缝合手术记录模板
二次清创缝合手术记录模板
手术名称：二次清创缝合手术
手术日期：xxxx年xx月xx日
手术部位：xxxx
手术医生：xxxx
麻醉方式：xxx麻醉
手术过程：
1. 患者在xxx麻醉下进入手术室，取仰卧位，常规消毒覆盖无菌巾。
2. 麻醉达到深度后，手术医生进行手术部位再次清创，刀口沿原伤口周边切缘减去坏死组织，彻底清创并进行水洗、消毒。
3. 进行多层缝合，先行皮下缝合，选择3-0可吸收线，按照皮内束缚法缝合皮下组织；再进行皮肤缝合，选择6-0或7-0缝合线，按照切口对称缝合法进行缝合，待完成后进行常规包扎。
4. 手术结束，将患者转入恢复室，观察患者情况良好后转出。
注意事项：
1. 在进行二次清创时谨慎操作，尽量保留正常组织，以利于愈合。
2. 在进行缝合时，注意线头夹牢实，避免线头松脱导致感染。
3. 手术过程中要严格遵守手术规范操作，保持手术部位无菌状态。
医生签名：xxxxx。
手术记录模板清创463782
Operative Report
Operation date:
Pre-op diagnosis: Multiple cut injury on left anterior chest wall, left arm and left thigh.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Debridement and suture.
Surgeons:
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists:
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取平卧位，依次用生理盐水、双氧水、稀释PVP-I溶
液冲洗各创口，然后常规消毒、铺巾。
2.左前胸壁15cm许创口，创缘尚规则，深达肌筋膜层，作常规清创、缝合。
3.左上臂外侧创口12cm许，深达肱骨，肱二头肌外侧大部分、三角肌下缘
等完全离断，有小片肱骨皮质被掀起，出血明显，主要来源于肌肉间小血管。
作清创、止血，冲洗后修复肌肉，逐层缝合。
4.左大腿外侧横斜形3处创口，位于大腿中上段，几乎平行。
最上方创口约
8cm，深筋膜已裂开，但肌肉连续性尚存；中间的创口8cm，但深直达股骨，径路的股外侧肌和股中间肌等均离断；下方创口则仅局限于皮肤层。
作清创、止血，冲洗后修复肌肉，逐层缝合。
5.将各创面包敷，左上肢保护位制动。
6.术程顺利，术后经PACU观察稳定后安返病房。
清创探查缝合术手术记录
手 术记录
门诊号： 住院号：
姓名：
性别 ：
年龄 ：
病房：
临床诊断：犬咬伤Ⅲ暴露，左小腿皮裂伤
病理诊Байду номын сангаас：无
手术适应症：探查左小腿损伤情况。
手术名称：清创缝合探查术
手术医师：
手术时间：2010 年 12 月 27 日 23 时 15 分开始，23 时 30 分完毕， 共用 0 小时 15 分钟
麻醉：
药品 ：1% 利多可因
方法：局麻
数量：5 毫升
麻醉医师：李金明
输血量：无
麻醉时间 ：23 时 15 分开始，23 时 30 分完毕， 共用 0 小时 15 分钟 手术经过：患者仰卧位局部麻醉成功后，常规碘伏消毒右小腿各皮裂伤周围，用肥皂水、双氧水、生
理盐水、碘伏反复冲洗伤口，探查伤口损伤情况：右小腿内侧可见一皮裂伤口，伴大小约 1×1 厘米皮肤 缺损，用止血钳及镊子探查右下肢小腿伤口均深达皮下组织，局部深达肌肉筋膜。各肌肉无明显裂伤，未
见神经、肌腱损伤。修剪各切口血运差、污染组织，放置橡皮引流条一根，丝线逐层间断缝合各层，敷料
包扎。术毕。
结果：手术顺利，与术前诊断相符。 标本肉眼所见：无。
签名：
最新外科清创手术记录模板
手术日期: 2011年6月8日麻醉方法:局麻
术前诊断:右前臂挫裂伤并异物存留,神经肌腱损伤
术后诊断:右前臂挫裂伤并异物存留,桡神经浅支挫伤.桡侧腕长短伸肌断裂
拟施手术:右前臂清创异物取出.神经肌腱探查修复术
实施手术:右前臂清创异物取出.神经肌腱探查修复术
手术人员:主刀: 熊俊一助: 李卡励二助:
手术经过:
麻醉成功后,患者取仰卧位,用2%利多卡因10ml稀释至1%行右前臂创口周围局
部阻滞麻醉.成功后,刷洗右前臂创口周围皮肤,分别用0.9%氯化钠溶液,双氧水及络合
碘冲洗创口后, 3%络合碘常规消毒铺巾,单.术中探查可见一自右前臂中段桡侧约
6*2cm,不规则创口,可见前臂内侧皮神经外露挫伤,桡侧腕长短伸肌腱断裂,肱桡肌连
续性存在,桡动脉及桡神经浅支连续性寻在.性状可.透视下于前臂中段取出直径约
1mm玻璃碎片5块,透视下确认全部取出后,再次用0.9%氯化钠溶液,双氧水及络合碘
冲洗创口,4-0无创可吸收肌腱线改良kessler缝合桡侧腕长短伸肌肌腱.修整皮缘后1
号线间断缝合皮肤,引流条填塞引流.无菌纱布加压包扎左手背伸外石膏固定.术毕安
返病房.
手术医师: 熊俊2011年6 月8 日22 时。
额头清创缝合手术记录模板
额头清创缝合手术记录模板标题：额头清创缝合手术记录模板正文：手术日期：手术时间：手术医生：手术助理：手术过程：1.准备工作：为患者准备手术场所，确保手术器械和药品的完整性和清洁。
2.麻醉：给患者局部麻醉，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
3.切口清洁：使用无菌生理盐水对额头切口进行彻底清洁，确保手术区域无菌。
4.切口处理：使用手术刀谨慎地切开皮肤和组织，暴露出受伤的组织。
5.清洗伤口：使用无菌生理盐水或适当的抗菌溶液进行清洗，确保伤口干净。
6.缝合：使用合适的缝合材料，将伤口边缘缝合，保持皮肤组织的完整性。
7.外科敷料：在缝合完毕后，用无菌敷料或绷带对伤口进行包扎，防止感染和促进愈合。
8.结束手术：检查伤口是否正确缝合，并确保没有出血或其他并发症。
术后护理：1.观察伤口：定期观察伤口是否有红肿、渗液或其他异常情况，及时处理。
2.保持清洁：患者应按照医生的建议进行伤口清洁和更换敷料。
3.避免感染：患者应遵守医生的建议，避免触碰伤口，保持手部清洁，并避免暴露于可能引起感染的环境。
4.饮食调理：患者应遵循医生的建议，适当调整饮食，保持良好的营养状况，有助于伤口愈合。
5.定期复诊：患者应按照医生的要求进行定期复诊，确保伤口愈合良好，并及时处理任何并发症。
注意事项：1.手术过程中要严格遵守无菌操作，确保手术区域的洁净。
2.手术医生和助理需要密切合作，确保手术顺利进行。
3.患者的个人隐私和医疗信息需要严格保密，不得泄露给未授权的人员。
4.在手术过程中，需要随时关注患者的生命体征，如血压、心率等，及时处理任何突发情况。
以上是额头清创缝合手术记录模板，希望对您有所帮助。
在编写和使用手术记录模板时，请根据具体情况进行相应的调整和修改。
清创缝合记录
开放骨折清创术
患者麻醉成功后，仰面平卧位，左大腿上1/3上止血带，见左大腿下段后侧、腘窝及左小腿上段后侧有一撕脱伤口，面积达26cmX8cm,深达肌肉、可见左侧腓肠肌部分断裂，伤口污染较重，内有大量异物，边缘挫伤严重，出血不止，可见左侧胫骨上段粉碎性骨折，骨折错位明显，立即双氧水及大量生理盐水分别冲洗伤口5次，清除异物，左下肢术区常规消毒、铺单，彻底清创、从外向里，切除失去血运的皮肤、皮下组织及脂肪，用10‰络合碘液浸泡伤口10分钟，再次用双氧水及大量生理盐水分别冲洗伤口3次，可见伤口清洁，松止血带、彻底止血，吻合左侧腓肠肌及反去回植术，用生理盐水及甲硝唑注射液分别冲洗切口，清点器械及敷料无误后，逐层缝合伤口，伤口处留置5根橡皮条，将回植皮片上戳多个小孔，无菌敷料包扎，麻醉效果满意，术中出血约300ml，输去白红细胞悬液4U、输液约2700ml，术中及术后患者无不良反应。手术顺利，安返病房。
肌腱吻合术
ห้องสมุดไป่ตู้
麻醉成功后，患者仰卧位，患肢外展，用双氧水及生理盐水交替反复冲洗伤口数次，常规消毒术区皮肤，铺无菌巾，探查伤口见伤口长约5cm，边缘不规则，深及骨质，伤口内有泥沙样污染物，左拇指背伸肌腱断裂，近端回缩，拇指伸功能障碍，第一指骨尺侧断裂，伤口内软组织挫伤明显。手术措施：清除伤口内污染物及失活组织，修复伤口边缘皮肤，吻合断裂肌腱，活动患肢见吻合肌腱活动良好，患指主动、被动功能良好，查器械及敷料无误后，再次冲洗伤口，逐层缝合，无菌敷料包扎，手术顺利，麻醉好，术中出血约2ml，术后患指石膏外固定。
清创术手术记录范文
清创术手术记录范文清雠术手术记录手术日期：____年___月___日手术医生：____医生手术助手：____医生手术麻醉方式：全身麻醉患者姓名：____患者性别：____患者年龄：____岁介绍：清雠术，又称为清创术，是一种常见的外科手术，用于清除伤口周围的坏死组织、脓液或其他异物，以促进伤口的愈合和预防感染。
手术前，患者需要全身麻醉以保证手术的进展和患者的舒适度。
手术过程：1.患者进入手术室，卧倒在手术床上。
进行全身麻醉之前，检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
2.麻醉师根据患者的具体情况，选择合适的麻醉药物进行麻醉。
通常情况下，全身麻醉会导致患者失去意识，不感觉任何疼痛。
3.手术医生进行局部消毒，使用抗菌溶液清洗患者手术区域，以预防感染。
4.手术医生在伤口周围进行切口，以暴露伤口内部情况。
根据伤口的大小和深度，手术医生选择适当的器械，如手术刀、剪子、钳子等，进行伤口的清除。
5.手术医生首先剪切周围的坏死组织，然后使用棉球或者纱布进行擦拭，将脓液和其他异物清除干净。
6.如有必要，手术医生可以使用灌洗器进行伤口的冲洗，以确保伤口内没有残留物和感染源。
7.清理伤口后，手术医生检查伤口的情况，如果发现有出血点，会用止血带进行止血。
8.在伤口出血得到控制之后，手术医生使用缝合线或者其他合适的封闭材料，将伤口缝合起来。
9.缝合完成后，手术医生再次检查伤口情况，确保伤口封闭完全、无渗漏和感染。
10.手术结束后，手术医生给患者上药，以缓解术后疼痛。
患者在术后恢复室进行观察数小时，直至麻醉效果消退。
术后护理：1.患者术后需要住院观察，以确保伤口的愈合良好和没有感染迹象。
2.患者需要定期更换伤口敷料，以保持伤口的清洁和干燥。
3.患者需要定期口服或注射抗生素，以预防感染。
4.患者需要遵守医生嘱咐的饮食和活动要求，避免剧烈运动和过度用力，以免伤口裂开。
5.患者需要根据医生的建议，进行伤口护理和药物管理，以保证伤口的愈合和预防并发症。
清创术手术记录
手术记录单
姓名：兔子4号性别：雄性年龄：不详住院号：001
术前诊断：开放性创伤术后诊断：开放性创伤
手术名称：清创术手术日期：2018年4月27日
手术开始时间：15:00手术结束时间：15:27
施手术者：助理手者：
使用麻醉药品：水合氯醛、利多卡因总量：5ml
施麻醉者：麻醉方式：全身麻醉、局部麻醉
级专业学号
签名：
年月日
器械护士：巡回护士：
手术步骤：
进入手术室后，患兔侧卧位，创口内可见少量泥沙和毛发。先剪净伤口周围毛发，用纱布覆盖伤口，伤口周围皮肤用生理盐水充分冲洗，再用肥皂水进行刷洗，最后用生理盐水将肥皂水冲净。移去覆盖在伤口的纱布，用大量等渗盐水冲洗伤口，边冲洗边用纱布轻柔擦拭伤口，去除污物、凝血块和脱落的组织。冲洗干净后，用过氧化氢溶液浸泡伤口2分钟，再一次用等渗盐水冲洗伤口。清洗完毕，擦干伤口四周皮肤。手术人员用3％络合碘消毒伤口，进行铺单。手术过程中发现伤口较深，于是扩大伤口两端各0.5㎝，去除伤口内已经失去活性的组织，修剪皮缘，结扎一根正在出血的小血管，止血完成。清点器械和敷料无误后，依次对筋膜和皮肤行间断缝合，手术过程中严密缝合避免形成死腔，缝合完毕后对合皮缘，用75%酒精消毒伤口，手术结束。
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湘潭市第三人民医院手术记录单
姓名:来忠琼性别:女科别:骨伤一病区床位:23 住院号次:129936
手术日期: 2014年8月23日麻醉方法:局麻
术前诊断:1、左尺桡骨远端开放性骨折；2、右桡骨远端骨折；3、左锁骨骨折；4、
左腕部三角骨青枝骨折6、左颧弓骨折7、左颞下颌关节受损8、左颌面部贯通伤9、
全身多处软组织损伤。
术后诊断:1、左尺桡骨远端开放性骨折；2、右桡骨远端骨折；3、左锁骨骨折；4、
左腕部三角骨青枝骨折6、左颧弓骨折7、左颞下颌关节受损8、左颌面部贯通伤9、
全身多处软组织损伤。
拟施手术: 左颌面部贯通伤清创缝合术
实施手术:左颌面部贯通伤清创缝合术
手术人员:主刀: 唐兴艳一助:白兴彪
手术经过: 入手术室后，患者取仰卧位,创口内及周围见植物毛屑样污染物及少量泥沙样物，
用0.9%氯化钠溶液擦洗创缘清除污染物，后冲洗伤口清除污染物，用2%利多卡因+
肾上腺素行左颌面部局部阻滞麻醉.成功后,刷洗左颌面部创口周围皮肤,分别用0.9%
氯化钠溶液及络合碘冲洗创口后, 3%络合碘常规消毒铺巾,单.术中探查可见一自左侧
颊面部到左口角上缘长度约4cm不规贯通则创口,可见左侧颌面部创软组织肿胀挫伤,
左眼眶周肿胀淤青,再次用0.9%氯化钠溶液及络合碘冲洗创口,清理创口内污染物，术
中创口内见少量植物毛屑样污染物及泥沙样物，予以彻底清洗去除，修整皮缘后1
号线依次分层缝合口腔黏膜、创口及面部皮肤，手术中严密缝合避免形成死腔,后行
创缘修整，吸净积血，手术顺利，麻醉满意，患者配合，术后毕安返病房.
手术医师: 唐兴艳
2014年8 月23 日13 时。