清创术手术记录教学内容
清创缝合术手术记录模板
清创缝合术手术记录模板1. 手术前准备1.1 患者介绍嘿，大家好，今天我们要聊的是一位可爱的患者，咱们就叫他小明吧。
小明因为一次“光荣的”骑自行车摔跤，导致手臂上那道伤口可真不小，伤得跟划了一道深沟似的。
他跑到医院，额头上冒着冷汗，眼神里透露着对医生的那种期待，仿佛在说：“快救我，我可不想成全这个‘伤疤’的传奇！”1.2 检查与评估在手术前，医生给小明做了个详细的检查。
先是询问了小明的病史，接着护士姐姐也开始在他身上“查水表”，量体温、血压，没过多久，整个手术室就像进入了“战斗模式”。
医生看着小明那道伤口，皱眉头说：“这得好好处理，不然以后出去晒太阳就得穿长袖了。
”小明苦笑，心里默默祈祷手术能顺利些。
2. 手术过程2.1 麻醉和清创手术开始了，医生给小明进行了局部麻醉，讲真的，那个针头看起来比小明的伤口还大。
小明一边紧张地盯着医生的动作，一边忍不住说：“医生，能不能给我来点‘勇气’啊？”哈哈，医生一边认真地消毒，一边打趣道：“放心吧，马上就能让你无忧无虑了！”然后，医生开始了清创。
这个过程可真不简单，像是在修复一幅被打坏的画作。
医生小心翼翼地清理伤口，甩掉那些脏东西，感觉就像是在给小明的手臂进行一次“深度洗脸”。
小明在旁边时不时发出“哎哟”的声音，真是有趣又心疼。
2.2 缝合接下来的缝合环节，医生拿起针线，像个艺术家开始了自己的创作。
小明的眼睛瞪得跟铜铃一样，嘴里不自觉地喃喃：“这可是‘针线活’，可千万别给我搞成刺绣啊！”医生微微一笑，开始耐心地把伤口一针一针地缝合起来，稳稳当当，像是在为小明缝制一件“战袍”。
小明不禁想，这感觉就像是在参加一场“手术真人秀”，但这次可没有旁白！3. 手术后护理3.1 术后观察手术结束后，医生让小明好好休息，等着恢复。
小明躺在病床上，心里想着这次经历，感觉就像过了一场小冒险。
他把手臂举起来，心里想：“这下我可以用这道伤疤讲故事了！”医生过来检查，认真叮嘱：“记得多休息，保持伤口干燥，别去碰水。
清创术及相关知识教案资料
52清创术（Debridement）及有关知识一．准备工作：1．物件准备：无菌手术包、无菌手套、肥皂水、无菌生理盐水、消毒用物（棉签、碘伏或许碘酊、乙醇）、5ml 注射器、 2%利多卡因、 3%双氧水、无菌注射器、绷带、宽胶布、止血带等。
2．术者准备：术者详尽认识病史并做有关体格检查，察看创伤局部有无骨、血管、神经、肌腱等损害，若有活动性出血应在抗休克同时止血。
向患者及其家眷详尽解说一期缝合的原则，一期缝合发生感染的可能性和局部表现，若不缝合下一步的办理方法，伤合功能、美容的影响等，获得患者配合，家眷理解，签订知情赞同书，洗手、戴无菌口罩、无菌手套、帽子。
3．患者准备：取舒坦及合适操作的体位。
二．适应症：各样种类开放性损害视为新鲜伤口，具备以下条件者：1.伤后 6～8h 之内者。
2.伤口污染较轻，不超出伤后12h 者。
3.头面部伤口，一般在伤后24～48h 之内，争取清创后一期缝合。
（所有照写执业医师技术考试指南）三．禁忌症：化脓感染伤口不宜缝合。
四．操作方法及步骤：1．洁净伤口四周皮肤先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤口四周的毛发，其范围应距离伤口边沿5cm 以上，有油污者，用汽油或许乙醚擦除，而后用肥皂水和外用 0.9%氯化钠注射液冲洗创口四周皮肤。
2．惯例麻醉以后消毒伤口四周皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌孔巾；换手套、穿无菌手术衣。
3．检查伤口，用手术剪消除伤口四周不齐整的皮肤边沿1～2mm，失掉活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。
若切口过小，应扩大切口充足裸露。
一般从伤口两头沿纵轴延伸（有时须据功能和外观选择延伸切口的方向），深筋膜也应该做相应的切开，完全止血，小的渗血可压迫止血，较大出血予以结扎，尽量取浄伤口内的异物，剪除伤口内失掉活力的组织，由浅入深认真消除，但不该将不该切除的组织一并切除。
关于手、面部及关节邻近的伤口更应特别注意。
脂肪组织易发生坏死、液化而至感染，失掉活力的筋膜会影响伤口的愈合，均应尽量予以切除。
最新清创术手术记录(精品课件)
最新清创术手术记录（精品课件）清创术是一种外科手术，用于清除创伤部位的异常组织和死亡组织，使正常组织得以恢复和修复。
本课件将介绍清创术的步骤和注意事项。
I. 手术前准备1. 患者病历和影像学资料的评估2. 术前身体检查和化验检查3. 术前教育和安全防范措施4. 手术部位的消毒和覆盖II. 手术步骤1. 麻醉根据手术部位和患者情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。
2. 确定手术范围根据病情和陈旧性，确定需要清创的范围和深度。
使用消毒剂和生理盐水冲洗伤口表面，以便清楚地观察创面情况。
3. 清除异常组织使用脱钳或手术刀等器械，将伤口中的坏死组织、渗出液、纤维素组织和异物等全部清除，直至伤口边缘的清洁细胞组织，以避免引起感染和延迟愈合时间。
4. 洗刷创面使用生理盐水、碘伏、洁净水等液体，对创面进行反复冲洗和冲刷，保证伤口内部干净、整洁。
5. 粘合或缝合伤口若伤口较小且无感染迹象，可用生物胶、缝合带等材料对伤口进行粘合；如果伤口较大，则需选用适当的缝线和缝针对伤口进行缝合，以保证伤口愈合和整体外观美观。
6. 空隙填塞如伤口较大，为使内部组织恢复轮廓完整，应开展填塞学术。
可以使用合适的生物材料、药物和粉末，填充空隙，促进新组织生长和修复。
7. 覆盖敷料清创手术操作完毕后，可以使用生物敷料，贴合伤口表面，以保护伤口不会再次受到污染和刺激，同时促进组织愈合速度。
8. 整体观察创面处理完毕后，需全面观察患者身体各个部位的生理和症状，如局部感染、疼痛和发热等，及时采取应对措施并记录相关信息。
同时需要监测患者生命体征，确保患者恢复正常。
III. 注意事项1. 手术器械和材料的消毒应符合相关规范；2. 在操作过程中，应注意创面是否疼痛，并及时采取措施缓解疼痛；3. 如遇到手术中出血，应及时止血；4. 手术过程中需要严格将伤口无菌保持；5. 手术后，对于伤口愈合性差、易感染的患者，需要进行定期复查以判断伤口情况。
感染清创引流手术记录
感染清创引流手术记录这是一份感染清创引流手术记录，记录了手术的过程和相关信息。
患者信息：姓名：XXX年龄：XX岁性别：女入院日期：XXXX年XX月XX日主诉：右下肢疼痛、红肿、渗液。
体格检查：右下肢局部红肿、温度升高，有局部压痛，渗液量较多，伴有局部溃疡。
实验室检查：白细胞计数：XX /LC反应蛋白：XX mg/L影像学检查：右下肢X线片示软组织肿胀，无骨折。
诊断：右下肢感染性疾病手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：感染清创引流术手术医生：XXX手术过程：患者行全身麻醉，取仰卧位，用酒精消毒手术部位后，局部麻醉。
在右下肢感染部位上切开皮肤，剪开皮下组织和肌肉，清除病灶。
然后，用生理盐水冲洗伤口，清除伤口内的污物和细菌。
随后，放置引流管，将引流管的一端插入伤口内，另一端与引流瓶连接，确保引流通畅。
最后，用无菌药品覆盖伤口，缝合伤口。
术后处理：手术后将患者转移到恢复室，监测患者生命体征，观察引流液量和颜色变化。
术后第二天，根据引流液量和颜色变化，更换引流瓶和敷料。
术后第三天，拔除引流管，观察伤口愈合情况。
术后康复：术后患者卧床休息，避免负重和剧烈运动。
给予抗生素、止痛药等治疗。
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
根据患者病情和体征，决定是否需要继续住院治疗。
手术效果：手术后患者症状明显缓解，红肿、渗液等症状逐渐减轻。
术后引流液量逐渐减少，颜色逐渐变浅。
术后第七天，患者出院。
随访三个月，患者病情稳定，未出现复发和并发症。
结论：感染清创引流术是一种有效的治疗感染性疾病的手术方法，可以清除病灶，防止感染扩散。
术后对患者的观察和护理非常重要，可以减少并发症的发生，促进伤口愈合。
清创术学习教案
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第十页，编辑于星期二：二点 四十三分。
② 神经：功能重要的神经断裂，先用锐刀片修剪齐断端，对齐后（营养
血管标志）在无张力的情况下用5—0丝线间断缝合神经鞘。
③ 肌腱：沾染不重，清创彻底时可将离断肌腱一期修复。若缺损 过多，则行肌腱移植。如沾染严重，处理较晚，可将断端缝合在 附近肌肉上，待伤口愈合后1—3月作二期修复。
第三页，编辑于星期二：二点 四十三分。
污染创口的处理在最初3小时是十分重要的，此时 细菌尚未立足和繁殖，伤口12小时后仍可施行清 创。清创术前必须强调检查伤者有无休克， 并适当准备使病人安静地接受手术是一个不 可忘记的原则，伤者如有广泛而深度创伤或 有大量流血，往往因此有休克，如果一个外 科医生没有整体观念，仅仅只注意局部创伤 的处理而忽视生理扰乱，伤者可能丧失生命。
液，可留置橡皮。如伤口污染严重而清创 仍有可能感染者，可只缝合深部组织2—4日 后缝合皮肤和皮下组织。
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（五）术后处理
1、伤肢适当固定和抬高，特别是大量软组 织损伤、骨折和血管修复后，并注意患肢 血运。
2、严密观察伤口引流情况，引流物24—48 小时取出，有感染者应立即拆除缝线，以 利引流、止血。
4、除大出血外，要彻底止血，以免形成血肿。
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5、缝合时注意组织层次对合，勿留死腔。
6、清创必须彻底，冲洗时间足够，坏死及 缺乏生机组织尽量切除，否则给创口带来 感染，重要组织宜加保护，否则造成功能 障碍。
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06清创术
5、去除无菌纱布，生理盐水冲洗创口，海绵钳夹持小纱布擦拭创口内组织，3%过氧化氢冲洗至创口呈现泡沫；检查创口情况后无菌纱布覆盖创口。
10
6、碘伏消毒创口周围皮肤2遍，消毒顺序由中心向四周，呈叠瓦状，第二次消毒范围小于第一次，递物镊尖要高于消毒镊尖，镊尖不可倒置，同时防止消毒液进入创腔内（以下各次消毒均同此），铺无菌巾。
清创术评分卡
评分标准
分值
1、主操作者查看伤口，交代病情并签署知情同意书
5
2、助手检查物品齐全，消毒合格，未过期。正确打开换药包，无菌持物钳依次取拿纱布、碘伏棉球若干。
5
3、主操作者戴检查手套，备皮：用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤口周围毛发，范围距离伤口边缘5cm以上。
5
4、刷洗助手依次倒肥皂水及生理盐水，操作者更换覆盖伤口的无菌纱布，刷洗伤口周围皮肤3次
15
12、再次创口消毒（消毒同前），无菌纱布覆盖伤口，胶布固定
5
13、交代术后注意事项，书写手术记录
10
合计
5
7、清理伤口：创口周围局部麻醉，由浅入深仔细探查，剪除失活组织及清除存在的异物，检查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤；生理盐水再次冲洗伤口，纱布擦干皮肤。
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8、另准备一小切包，撤除孔巾，更换手套
5
9、用消毒棉球将伤口周围皮肤消毒3遍（消毒要求同前）。
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10、更换新洞巾，放置凡士林引流条
5
11、三角针4号线缝合皮肤后，挤出皮下积血，有齿镊对合皮肤。
手术记录：鼻外伤清创缝合术
手术记录：鼻外伤清创缝合术术前及术后诊断术前诊断：鼻外伤，鼻部皮肤裂伤术后诊断：同术前诊断手术方式本手术采用全身麻醉或局部麻醉。
手术在鼻窥镜的帮助下进行，首先对创口进行清洗和消毒，然后对断裂的鼻骨进行复位，最后进行创口缝合。
根据鼻部损伤的程度，可能需要使用不同类型的缝线和技巧进行缝合。
在手术过程中，需要保持无菌操作以防止感染。
麻醉方式本手术可采用全身麻醉或局部麻醉。
全身麻醉是通过静脉注射或吸入麻醉剂来实现，而局部麻醉则是通过在鼻部周围注射麻醉剂来实现。
具体采用哪种麻醉方式需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
手术经过1.患者进入手术室后，由麻醉师进行麻醉操作。
2.医生对患者的鼻部进行消毒和铺巾，确保手术区域的清洁。
3.在鼻窥镜的帮助下，医生可以清楚地看到鼻部受伤的情况。
然后使用特殊工具进行手术操作。
首先是对断裂的鼻骨进行复位，确保鼻腔的正常结构得到恢复。
4.然后进行创口缝合。
根据伤口的大小和深度，选择合适的缝线和缝合技巧。
在缝合过程中，医生需要保证缝合的牢固性和密合性，以避免术后并发症的发生。
5.手术完成后，医生会检查患者的鼻部，确保其正常呼吸，并在手术区域覆盖上适当的敷料和绷带。
术后注意事项1.患者需要定期返回医院进行检查和治疗，以确保鼻部恢复情况的良好。
2.在拆线之前，患者应注意不要在面部化妆、挤压碰撞鼻子或者泡热水澡等，以免影响伤口愈合。
3.术后需要服用抗生素以防止感染，同时需要定期更换敷料和绷带。
4.在伤口愈合过程中，如有明显的不适或者伤口异常情况出现，患者应及时联系医生并进行相应处理。
5.患者需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和饮品，以免影响伤口愈合。
同时需要保持口腔清洁，避免口腔感染。
6.患者需要避免剧烈运动和从事重体力劳动，以免影响鼻部的恢复效果。
清创缝合术手术记录
清创缝合术手术记录第一篇嗨呀，亲爱的朋友们，今天来给大家讲讲一次清创缝合术的经历。
那天，患者一脸痛苦地来到了医院，身上的伤口看着就让人心疼。
咱们的医生护士可不含糊，赶紧就把人推进了手术室。
一进手术室，那气氛，紧张又有序。
医生仔细地查看了伤口，嘴里还念叨着：“这可得好好处理，不能马虎。
”护士姐姐在旁边迅速地准备着各种器械，那动作，熟练得让人佩服。
医生先小心翼翼地把伤口周围的脏东西清理掉，那眼神，专注得好像全世界就只有这一个伤口。
然后，拿起消毒药水，轻轻地擦拭着，一边擦还一边安慰患者：“别怕别怕，很快就好啦。
”缝完之后，医生还不忘再仔细检查一遍，看看有没有哪里没处理好。
确认没问题了，这才松了一口气。
给伤口包扎好，告诉患者一些注意事项。
患者离开手术室的时候，脸上的表情都轻松了不少，咱们的医生护士也露出了欣慰的笑容。
这就是一次清创缝合术的全过程，虽然紧张，但充满了希望和温暖。
第二篇哈喽呀，大家！今天来跟你们聊聊一次特别的清创缝合术。
有个小伙伴不小心受伤了，来到咱们这儿的时候，那伤口哟，看着都揪心。
不过别担心，咱们的医疗团队马上就行动起来啦！一到手术室，大家就像上了战场的战士，充满了斗志。
医生姐姐凑近伤口，左看看右瞧瞧，嘴里说着：“嗯，咱们得好好收拾收拾这伤口。
”护士哥哥也忙前忙后，把要用的东西都准备得妥妥当当。
到了缝合的环节，医生的眼神变得特别专注，每一针都缝得特别仔细。
就好像在创作一幅精美的作品，一点都不敢马虎。
缝完之后，医生左瞧瞧右看看，还不放心，又检查了好几遍。
确定没问题了，护士姐姐赶紧给伤口包上了白白的纱布。
患者走出手术室的时候，一直对医生护士说着谢谢。
咱们的医生护士笑着说：“好好养着，很快就会好起来的！”这就是咱们充满爱和关怀的清创缝合术，是不是感觉特别温暖呀？。
清创术及相关知识教案资料
52清创术（Debridement）及相关知识一．准备工作：1．物品准备：无菌手术包、无菌手套、肥皂水、无菌生理盐水、消毒用物（棉签、碘伏或者碘酊、乙醇）、5ml注射器、2%利多卡因、3%双氧水、无菌注射器、绷带、宽胶布、止血带等。
2．术者准备：术者详细了解病史并做相关体格检查，观察创伤局部有无骨、血管、神经、肌腱等损伤，如有活动性出血应在抗休克同时止血。
向患者及其家属详细解释一期缝合的原则，一期缝合发生感染的可能性和局部表现，若不缝合下一步的处理方法，伤合功能、美容的影响等，取得患者配合，家属理解，签署知情同意书，洗手、戴无菌口罩、无菌手套、帽子。
3．患者准备：取舒适及适合操作的体位。
二．适应症：各种类型开放性损伤视为新鲜伤口，具备以下条件者：1.伤后6～8h以内者。
2.伤口污染较轻，不超过伤后12h者。
3.头面部伤口，一般在伤后24～48h以内，争取清创后一期缝合。
（全部照写执业医师技能考试指南）三．禁忌症：化脓感染伤口不宜缝合。
四．操作方法及步骤：1．清洁伤口周围皮肤先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤口周围的毛发，其范围应距离伤口边缘5cm以上，有油污者，用汽油或者乙醚擦除，然后用肥皂水和外用0.9%氯化钠注射液清洗创口周围皮肤。
2．常规麻醉之后消毒伤口周围皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌孔巾；换手套、穿无菌手术衣。
3．检查伤口，用手术剪清除伤口周围不整齐的皮肤边缘1～2mm，失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。
若切口过小，应扩大切口充分暴露。
一般从伤口两端沿纵轴延长（有时须据功能和外观选择延长切口的方向），深筋膜也应当做相应的切开，彻底止血，小的渗血可压迫止血，较大出血予以结扎，尽量取浄伤口内的异物，剪除伤口内失去活力的组织，由浅入深仔细清除，但不应将不该切除的组织一并切除。
对于手、面部及关节附近的伤口更应特别注意。
脂肪组织易发生坏死、液化而至感染，失去活力的筋膜会影响伤口的愈合，均应尽量予以切除。
清创缝合教案
清创缝合术目的和要求1．掌握外科手术操作方法。
2．掌握切开方法、分离方法、缝合的基本技术。
3．掌握剪线的方法。
4．熟悉切口选择的原则。
一、切开（一）切开技术切开是外科手术的第一步，是指使用某种器械（通常为各种手术刀）在组织或器官上造成切口的外科操作过程，是外科手术最基本的操作之一。
1.应用普通手术刀的切开技术：切开组织时使用手术刀腹切割，与组织平面呈45度，并有割的动作。
切开过程要保持刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。
术者和助手牵拉组织时用力要对称，否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。
切开方法及要点：（1）将选定的切口线用专用划线笔标记，然后消毒皮肤及铺巾；（2）较大的切口由手术者与助手用手在切口两旁或上下将皮肤固定（图2），（3）小切口由术者用拇指及食指在切口两旁固定（图3），（4）术者拿手术刀，将刀腹刃部与组织垂直，防止斜切，刀尖先垂直剌入皮肤，然后再转至与皮面成45度斜角，用刀均匀切开皮肤及皮下组织，直至预定切口的长度，再将刀转成90度与皮面垂直方向，将刀提出切口。
（图1）（5）切开时要掌握用刀力度，力求一次切开全层皮肤，使切口呈线状，切口边缘平滑，避免多次切割导致切口边缘参差不齐影响愈合。
（6）切开时也不可用力过猛，以免误伤深部重要组织。
（7）皮下组织宜与皮肤同时切开，并须保持同一长度，若皮下组织切开长度较皮肤切口为短，则可用剪刀剪开。
（8）切开皮肤和皮下组织后随即用手术巾覆盖切口周围（现临床上多用无菌薄膜粘贴切口部位后再行切开）以隔离和保护伤口免受污染。
图1 正确的切皮方法图2 切皮时助手固定皮肤图2 切皮时术者固定皮肤2.应用电刀的切开技术：（1）电刀不能直接切割皮肤，会灼伤皮缘，日后的瘢痕会比较明显。
首先用手术刀完全切开皮肤达皮下后，才使用电刀。
（2）组织应分层逐次切开，电刀头与被切割组织保持适当的接触，不必插入组织太深，速度均匀地连续地划过组织。
（3）较大的血管可以事先预凝，止血时要把组织的损伤控制在最小程度。
清创教学课程设计方案
一、课程背景清创术是外科手术中常用的基本操作之一，对于预防和治疗感染、促进伤口愈合具有重要意义。
为了提高医学生和临床医生清创操作技能，培养其临床思维和实践能力，特设计本清创教学课程。
二、课程目标1. 知识目标：掌握清创术的基本原理、操作步骤和注意事项。
2. 技能目标：熟练掌握清创术的操作技能，能够独立完成各类伤口的清创处理。
3. 能力目标：培养临床思维和实践能力，提高临床操作水平。
三、课程内容1. 清创术概述- 清创术的定义及分类- 清创术的适应症和禁忌症- 清创术的历史与发展2. 清创术操作步骤- 术前准备- 伤口清洗消毒- 伤口探查- 清除坏死组织- 缝合与引流- 术后处理3. 清创术注意事项- 手术无菌原则- 清创器械的选择与使用- 伤口观察与护理- 并发症的预防和处理4. 清创术临床案例分析- 不同类型伤口的清创处理- 清创术与抗感染治疗的关系- 清创术与其他手术方法的比较四、教学方法1. 讲授法：由具有丰富临床经验的教师进行理论讲解，结合图片、视频等多媒体手段，使学员对清创术有全面的认识。
2. 案例分析法：选取典型病例，分析清创术的操作要点和注意事项，提高学员的临床思维能力。
3. 实践操作法：在模拟实验室内进行清创术操作训练，教师现场指导，学员分组练习，逐步提高操作技能。
4. 角色扮演法：模拟临床场景，学员扮演医生和患者，进行清创术操作，锻炼学员的沟通能力和应变能力。
五、课程考核1. 理论考核：书面考试，考察学员对清创术理论知识的掌握程度。
2. 实践操作考核：现场操作，考察学员清创术的操作技能和临床思维能力。
3. 综合评价：结合学员在课堂表现、实践操作和理论考核成绩，进行综合评价。
六、课程安排1. 理论教学：4课时2. 案例分析：2课时3. 实践操作：6课时通过本课程的学习，学员能够掌握清创术的基本原理、操作步骤和注意事项，提高临床操作水平，为今后从事临床工作打下坚实基础。
清创探查缝合术手术记录
手 术记录
门诊号： 住院号：
姓名：
性别 ：
年龄 ：
病房：
临床诊断：犬咬伤Ⅲ暴露，左小腿皮裂伤
病理诊Байду номын сангаас：无
手术适应症：探查左小腿损伤情况。
手术名称：清创缝合探查术
手术医师：
手术时间：2010 年 12 月 27 日 23 时 15 分开始，23 时 30 分完毕， 共用 0 小时 15 分钟
麻醉：
药品 ：1% 利多可因
方法：局麻
数量：5 毫升
麻醉医师：李金明
输血量：无
麻醉时间 ：23 时 15 分开始，23 时 30 分完毕， 共用 0 小时 15 分钟 手术经过：患者仰卧位局部麻醉成功后，常规碘伏消毒右小腿各皮裂伤周围，用肥皂水、双氧水、生
理盐水、碘伏反复冲洗伤口，探查伤口损伤情况：右小腿内侧可见一皮裂伤口，伴大小约 1×1 厘米皮肤 缺损，用止血钳及镊子探查右下肢小腿伤口均深达皮下组织，局部深达肌肉筋膜。各肌肉无明显裂伤，未
见神经、肌腱损伤。修剪各切口血运差、污染组织，放置橡皮引流条一根，丝线逐层间断缝合各层，敷料
包扎。术毕。
结果：手术顺利，与术前诊断相符。 标本肉眼所见：无。
签名：
清创缝合教案精编资料
清创缝合教案清创缝合术目的和要求1．掌握外科手术操作方法。
2．掌握切开方法、分离方法、缝合的基本技术。
3．掌握剪线的方法。
4．熟悉切口选择的原则。
一、切开（一）切开技术切开是外科手术的第一步，是指使用某种器械（通常为各种手术刀）在组织或器官上造成切口的外科操作过程，是外科手术最基本的操作之一。
1.应用普通手术刀的切开技术：切开组织时使用手术刀腹切割，与组织平面呈45度，并有割的动作。
切开过程要保持刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。
术者和助手牵拉组织时用力要对称，否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。
切开方法及要点：（1）将选定的切口线用专用划线笔标记，然后消毒皮肤及铺巾；（2）较大的切口由手术者与助手用手在切口两旁或上下将皮肤固定（图2），（3）小切口由术者用拇指及食指在切口两旁固定（图3），（4）术者拿手术刀，将刀腹刃部与组织垂直，防止斜切，刀尖先垂直剌入皮肤，然后再转至与皮面成45度斜角，用刀均匀切开皮肤及皮下组织，直至预定切口的长度，再将刀转成90度与皮面垂直方向，将刀提出切口。
（图1）（5）切开时要掌握用刀力度，力求一次切开全层皮肤，使切口呈线状，切口边缘平滑，避免多次切割导致切口边缘参差不齐影响愈合。
（6）切开时也不可用力过猛，以免误伤深部重要组织。
（7）皮下组织宜与皮肤同时切开，并须保持同一长度，若皮下组织切开长度较皮肤切口为短，则可用剪刀剪开。
（8）切开皮肤和皮下组织后随即用手术巾覆盖切口周围（现临床上多用无菌薄膜粘贴切口部位后再行切开）以隔离和保护伤口免受污染。
图1 正确的切皮方法图2 切皮时助手固定皮肤图2 切皮时术者固定皮肤2.应用电刀的切开技术：（1）电刀不能直接切割皮肤，会灼伤皮缘，日后的瘢痕会比较明显。
首先用手术刀完全切开皮肤达皮下后，才使用电刀。
（2）组织应分层逐次切开，电刀头与被切割组织保持适当的接触，不必插入组织太深，速度均匀地连续地划过组织。
（3）较大的血管可以事先预凝，止血时要把组织的损伤控制在最小程度。
清创缝合术教案
清创缝合术教案嘿，大家好呀！今天我来给大家讲讲清创缝合术，这是一项非常重要的医疗技能。
有一天，我在学校上课时，老师提到清创缝合术。
这让我很感兴趣，因为我想知道如何处理伤口。
清创缝合术分为两个主要部分：清创和缝合。
它不仅可以帮助伤口愈合，还能防止感染。
在进行清创前，我们首先要检查伤口。
我们需要了解伤口的深度和污染程度。
老师说，评估伤口很重要，这样才能决定下一步的处理方法。
接下来就是清创步骤。
我们用生理盐水或无菌清洁剂清洗伤口，去除污垢和异物。
有时候，伤口里会有一些小细菌，所以我们必须仔细冲洗。
有一次，老师演示如何清洗伤口时，大家都认真观察，想学到更多知识。
在清理伤口的同时，我们还需要去除坏死组织。
用无菌剪刀小心地切除那些不再健康的部分。
老师提醒我们要小心操作，以免造成新的伤害。
清创完成后，我们需要止血。
如果伤口出血，我们要进行压迫止血。
这样可以避免出血过多，影响后面的缝合。
大家在课堂上互相练习，气氛非常活跃。
接下来是缝合。
我们需要准备好缝合材料，选择适合的缝合线和缝合针。
老师教我们如何将伤口边缘对齐，确保缝合时的张力均匀。
缝合的过程需要耐心，大家都在认真听讲，生怕漏掉重要的步骤。
缝合时，我们要小心打结，确保结实。
老师强调，打结的技术很重要，关系到伤口愈合的效果。
在练习中，我们逐渐掌握了缝合的技巧，互相鼓励，学习气氛非常好。
完成缝合后，老师还提醒我们要注意伤口的处理。
使用无菌敷料覆盖伤口，保持清洁干燥，这样可以有效防止感染。
大家都认真记下这些要点，准备在未来的实践中运用。
在课堂上，老师还进行了模拟练习。
大家分组进行清创和缝合的模拟操作。
通过实践，我们不仅能巩固理论知识，还能增强操作能力。
每个人都积极参与，互相帮助，气氛非常融洽。
在总结环节，老师再次强调了清创缝合术的重要性。
它不仅是一项医疗技能，更是保障人们健康的必要措施。
每位同学都表示要认真学习这项技能，将来能够帮助更多的人。
嘿，你们知道吗？清创缝合术虽然看起来复杂，但只要用心学习，就一定能掌握。
清创术手术记录
手术记录单
姓名：兔子4号性别：雄性年龄：不详住院号：001
术前诊断：开放性创伤术后诊断：开放性创伤
手术名称：清创术手术日期：2018年4月27日
手术开始时间：15:00手术结束时间：15:27
施手术者：助理手者：
使用麻醉药品：水合氯醛、利多卡因总量：5ml
施麻醉者：麻醉方式：全身麻醉、局部麻醉
级专业学号
签名：
年月日
器械护士：巡回护士：
手术步骤：
进入手术室后，患兔侧卧位，创口内可见少量泥沙和毛发。先剪净伤口周围毛发，用纱布覆盖伤口，伤口周围皮肤用生理盐水充分冲洗，再用肥皂水进行刷洗，最后用生理盐水将肥皂水冲净。移去覆盖在伤口的纱布，用大量等渗盐水冲洗伤口，边冲洗边用纱布轻柔擦拭伤口，去除污物、凝血块和脱落的组织。冲洗干净后，用过氧化氢溶液浸泡伤口2分钟，再一次用等渗盐水冲洗伤口。清洗完毕，擦干伤口四周皮肤。手术人员用3％络合碘消毒伤口，进行铺单。手术过程中发现伤口较深，于是扩大伤口两端各0.5㎝，去除伤口内已经失去活性的组织，修剪皮缘，结扎一根正在出血的小血管，止血完成。清点器械和敷料无误后，依次对筋膜和皮肤行间断缝合，手术过程中严密缝合避免形成死腔，缝合完毕后对合皮缘，用75%酒精消毒伤口，手术结束。
头皮清创缝合术手术记录
头皮清创缝合术手术记录（一）清洗皮肤用无菌纱布填塞和覆盖伤口，剃除伤口周围的毛发，范围应大一点，以备必要时延长切口，剪除患肢趾（指）甲。
用汽油或乙醚将皮肤上的油垢擦洗干净。
术者洗手并戴无菌手套，更换填塞在伤口内的无菌纱布，用无菌软毛刷蘸取消毒肥皂水刷洗伤口周围皮肤，然后用生理盐水冲洗，再换毛刷刷洗、冲洗共2～3 遍，直至清洁为止。
（二）清洗伤口去掉覆盖伤口的纱布，用大量的生理盐水冲洗创口，然后依次用0.3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗伤口，注意每一个死角、凹处，较大的异物可取出，明显的出血点应钳夹止血。
（三）清理伤口常规消毒、铺盖无菌巾。
术者手臂重新消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套进行伤口清理。
四肢伤在伤口近端预置充气止血带以备用。
用拉钩轻轻牵开伤口，仔细检查伤口后，清除血凝块、异物和组织碎片，切除明显坏死和失活组织以及明显挫伤的创缘组织（皮肤、皮下组织等），必要时可适当扩大伤口、切开筋膜，以充分暴露创腔，便于清理。
（四）缝合伤口更换手术单、手术器械、手术衣和无菌手套，重新消毒铺巾。
用生理盐水反复冲洗伤口，彻底止血，吸尽伤口内积液。
伤口是开放还是缝合、是一期缝合还是延期缝合，应根据创口的污染程度、是否应用抗生素、受伤后的时间、创伤发生的部位、大小、深度和清创的彻底程度等具体情况而定。
1﹒在受伤后6～8小时内清创彻底者，宜作初期缝合。
伤后经过急救处理，局部曾早期使用过抗生素，伤后12小时清创后仍可作初期缝合。
无明显感染的伤口和血运丰富、抵抗力和愈合力较强的颜面、头颈部伤口，为了保全容貌和外观，虽伤后24～48 小时，经过适当清创，也可考虑作一期缝合。
某些浆膜腔（如胸腔、腹腔、关节腔等）的开放性损伤，虽受伤时间较长，若无明显感染，彻底清创后可作一期缝合。
2﹒伤后超过12小时，伤口沾染严重、组织水肿者，可作延期缝合。
3﹒火器伤的伤口一般不作初期缝合，但下列情况例外：（1）颜面和眼睑伤、头皮伤；（2）胸部穿透伤有开放性气胸者；（3）有肌腱或神经暴露的手外伤；（4）关节囊或滑膜囊损伤，囊腔中应留置塑料管或硅胶管，以便术后注入抗生素以及灌洗引流；（5）作血管吻合者，需用肌肉组织覆盖和皮肤缝合；（6）外阴部伤可做缝合或作定位缝合。
头部清创缝合术手术记录
头部清创缝合术手术记录
清创缝合术:
【适应证】8小时以内的开放性伤口;8小时以上无明显感染的伤口,伤员一般情况好。
头部血运好,伤后十二小时内仍可行清创术。
【禁忌证】污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合,仅将伤口周围皮肤擦净,消毒周围皮肤后,敝开引流。
【术前准备】1.全面检查伤员,如有休克,先抢救,待休克好转后争取时间进行清创。
2.如颅脑、胸、腹有严重损伤医学教育网搜集整理,应先予处理。
如四肢开放性损伤,应注意是否同时合并骨折,摄X线片协助诊断。
3.应用止痛和术前镇静药物。
4.如伤口较大,污染严重,应预防性应用抗生素,在术前1小时、术中、术毕分别用一定量的抗生素。
5注射破伤风抗毒素,轻者用1500U,重者用3000U.
【麻醉】上肢清创可用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉,下肢可用硬膜外麻醉,较小较浅的伤口可使用局麻,较大及复杂、严重的则可选用全麻。
【手术步骤】1.清洗去污:分清洗皮肤和清洗伤口两步医学教育网搜集整理。
(1)清洗皮肤:用无菌纱布覆盖伤口,再用汽油或乙醛擦去伤口周围皮肤的油污。
术者常规戴口罩、帽子,洗手,戴手套,更换覆盖伤口的纱布,用软毛刷藨消毒皂水刷洗皮肤,并用冷开水冲净。
然后换另一毛刷再刷洗一遍,用消毒纱布擦干皮肤。
两遍刷洗共约10分钟。
(2)清洗伤口:去掉覆盖伤口的纱布,以生理盐水冲洗伤口,用消毒摄子或纱布
球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
肛周脓肿清创术手术记录模板
肛周脓肿清创术手术记录模板今天我们聊聊肛周脓肿清创手术，听着可能有点让人不太舒服，但其实这就是生活的一部分嘛。
有些事情你知道就得忍着，不然痛苦就没完没了。
这不，肛周脓肿嘛，听名字就知道，是个让人头疼的问题。
如果不及时处理，搞不好会发展成更严重的病，搞不好以后坐都坐不下去。
所以这手术，虽然不是大手术，但也不能小看，咱们得认真对待。
手术前，医生会给你做详细的检查，看看脓肿的位置和大小，摸摸看有多深。
对了，别紧张，医生可是经验丰富，能给你减轻很多焦虑感。
搞定这些检查之后，医生就会和你说：“好啦，我们开始吧。
”心里头早就知道没啥好怕的了，毕竟咱们不是真的要做大刀阔斧的手术。
只不过，麻醉那一刻，还是得老实交代自己“没事”的，毕竟躺在手术台上，心里总有点忐忑嘛。
麻醉是关键，简单来说就是你开始进入“睡觉模式”。
你知道的，有些人怕针、怕痛、怕麻醉，但是别担心，麻醉医生绝对是高手，一打下去你就没什么感觉了，基本上就是闭上眼一觉睡过去。
等你再睁开眼，手术就差不多做完了，这一段时间你不会记得，医生也不会给你做啥特别刺激的事，确保你醒来时啥都不痛。
手术过程中，医生会把脓肿的部分给清理干净，去除里面的脓液，清理完之后，可能还会给你做个简单的引流。
说白了，就是在你身体里弄个小口子，让脓液能够顺利排出去，防止以后再积聚。
这样就能减少复发的风险，让你以后避免再次遭罪。
手术完之后，虽然你醒了，但你可能会有点迷糊，因为麻醉药的作用还在。
你不需要立刻就跳下床去跑步，只需要稍微躺一下，等麻醉药完全退去，医生检查一下你的恢复情况，就可以起身了。
不过，得注意的一点是，手术后的这段时间，千万别自己“撸”伤口去碰、去揉，那可不行，最好还是让医生给你护理得妥妥的。
因为你知道，伤口上如果弄脏了，万一有点细菌，那可就麻烦了。
手术部位那儿要保持干净、干燥，绝对不能让它潮湿，不然容易感染。
说实话，很多人在手术后可能会有点不太适应，比如说坐久了疼，走路有点不太舒服。
清创缝合操作记录
XXX医院
清创缝合操作记录
姓名：性别：年龄：科室：住院号：
临床诊断：操作时间：年月日时分
操作名称：麻醉方式：
操作医师：指导者：助手：
操作目的：
对伤口进行清洗去污、清除血块和异物，切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，争取达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。
操作步骤、结果（包括过程是否顺利、有无不良反应及患者一般情况）：
患者取体位，充分暴露伤口，见伤口约 cm，污染较轻较重严重。
1．清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口；②剪去毛发，用肥皂水、松节油除去伤口周围的污垢油腻，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2．处理伤口：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾,换手套；②检查伤口，清除血凝块和异物；③切除失去活力的组织；必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；
④伤口内彻底止血；⑤最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3．缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套；②按组织层次缝合创缘；③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
4．伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
操作过程顺利，患者一般情况好，无不良反应。
术后注意事项：
1．合理应用抗生素，防止伤口感染，促使炎症消退。
2．注射破伤风抗毒素。
3．注意伤肢血运、伤口包扎松紧是否合适、伤口有无出血等。
操作医师签名：记录时间：年月日时分
注：操作记录在操作完成即刻后由操作医师书写。
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精品资料手术记录单
姓名：兔子4号性别：雄性年龄：不详住院号：001 术前诊断：开放性创伤术后诊断：开放性创伤
手术名称：清创术手术日期：2018年4月27日
手术开始时间：15:00 手术结束时间：15:27
施手术者：助理手术者：
使用麻醉药品：水合氯醛、利多卡因总量：5ml
施麻醉者：麻醉方式：全身麻醉、局部麻醉
器械护士：巡回护士：
手术步骤：
进入手术室后，患兔侧卧位，创口内可见少量泥沙和毛发。
先剪净伤口周围毛
发，用纱布覆盖伤口，伤口周围皮肤用生理盐水充分冲洗，再用肥皂水进行刷
洗，最后用生理盐水将肥皂水冲净。
移去覆盖在伤口的纱布，用大量等渗盐水
冲洗伤口，边冲洗边用纱布轻柔擦拭伤口，去除污物、凝血块和脱落的组织。
冲洗干净后，用过氧化氢溶液浸泡伤口2分钟，再一次用等渗盐水冲洗伤口。
清洗完毕，擦干伤口四周皮肤。
手术人员用3％络合碘消毒伤口，进行铺单。
手
术过程中发现伤口较深，于是扩大伤口两端各0.5㎝，去除伤口内已经失去活性的组织，修剪皮缘，结扎一根正在出血的小血管，止血完成。
清点器械和敷料
无误后，依次对筋膜和皮肤行间断缝合，手术过程中严密缝合避免形成死腔，
缝合完毕后对合皮缘，用75%酒精消毒伤口，手术结束。
级专业学号
签名：
年月日。