实用文档之医学影像诊断报告审核制度与流程

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4.17医学影像管理与持续改进P131-135完成时限

4.17医学影像管理与持续改进P131-135完成时限
3.有专人负责对放射剂量计进行收集、发放和监测结果反馈、登记工作。
4.有员工放射剂量监测数据分析和针对超标原因的改进措施。
1,健康教育资料
2.培训记录
3。见“放射辐射防护制度”; 放射剂量计使用登记和监测结果反馈。
4. 员工放射剂量监测反馈改进记录
30/7
【A】符合“B”,并
1.有员工定期进行放射安全防护培训证书或资料。
监管记录
4.17.3.2
有重点病例随访与反馈制度,有疑难病例分析与读片会。
【C】
1.有重点病例随访与反馈相关制度。
2.有专人负责并定期召开疑难病例分析与读片会。
3.有临床医师参加的疑难病例分析与读片会由放射科主任主持,有记录。
1.重点病历随访与反馈制度
2.3.疑难病例讨论(分析与读片会)制度;疑难病例讨论记录
药浓度监测等)有“危急值”项目表。
3.相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。
1.危急值报告制度及流程、登记本
2.危急值项目表
3.要求科室每人熟悉,科室组织学习有记录本(现场提问)
已有
【B】符合“C”,并
根据临床需要和实践总结,更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。
、现场提问与查看
20/8
【A】符合“B”,并
根据国家相关要求和工作需要,及时对各项规章制度、岗位职责和技术操作规范进行完善和修订。
规章制度、岗位职责和技术操作规范修定前后的对比资料
20/8
4.17.2.2
定期校正放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能,并符合有关标准与要求。
【C】
定期对放射诊疗设备及其相关设备进行校正和维护,技术指标和安全、防护性能符合有关标准与要求。

医学影像科报告审核制度与流程

医学影像科报告审核制度与流程

医学影像科报告审核制度与流程自查报告。

为了提高医学影像科报告的准确性和质量,我院建立了报告审核制度与流程。

经过自查,我发现以下问题和改进建议:
问题:
1. 审核人员的资质不够,部分审核人员缺乏临床经验和专业知识,导致对影像报告的审核不够准确。

2. 审核流程不够规范,部分审核流程存在疏漏和混乱,导致报告审核不够严谨和完整。

3. 反馈机制不够完善,医生提交的影像报告经过审核后,缺乏及时的反馈和指导,无法及时纠正错误和提高水平。

改进建议:
1. 加强审核人员的培训和管理,建立完善的审核人员资质评定
机制,加强对审核人员的专业培训和考核,确保其具备足够的临床
经验和专业知识。

2. 规范审核流程,建立完善的报告审核流程,明确每个环节的
责任和要求,确保报告审核的严谨性和完整性。

3. 建立及时的反馈机制,建立医生和审核人员之间的沟通渠道,建立及时的反馈机制,对审核过程中发现的问题及时进行指导和纠正,提高医生的报告水平。

通过自查和改进建议,我相信我们可以进一步提高医学影像科
报告的准确性和质量,为患者提供更好的医疗服务。

希望相关部门
能够重视并采纳这些建议,共同努力提升医学影像科报告审核制度
与流程。

放射科诊断报告书写规范、审核制度与流程

放射科诊断报告书写规范、审核制度与流程

放射科诊断报告书写规范、审核制度与流程放射科诊断报告书是放射科医生在对患者进行放射学检查之后,根据检查结果制作的一份书面报告。

这份报告需要符合一定的书写规范,同时还需要建立审核制度和流程来保证报告的准确性和可信度。

一、书写规范1. 报告格式放射科诊断报告应该采用标准的格式,包括病人姓名、年龄、性别、病史、检查日期、检查方法、检查部位、检查结果等信息,其中病史要写明具体症状、持续时间和发病原因等。

2. 报告内容放射科诊断报告应该包含清晰、准确的诊断结论,同时要详细描述检查结果和影像学表现,包括病变部位、病变范围、大小、形态、结构、密度、强化等内容。

同时,还应该包括对检查结果作出的诊断结论和建议。

3. 书写要求放射科医生在书写报告的过程中,需要注意书写清晰、字迹端正、符号准确、用词恰当、格式规范等方面的要求,避免出现拼写错误、标点符号错误等问题,保证整个报告的可读性和可信度。

二、审核制度和流程为了保证放射科诊断报告的准确性和可信度,需要建立审核制度和流程。

具体流程如下:1. 检查医生录入报告并提交至审核人员;2. 审核人员进行审核,审核内容包括病人基本信息、检查结果、诊断结论、建议等内容;3. 审核人员将审核结果反馈给检查医生,如果审核有问题,则需要回访病人重新进行检查;4. 检查医生修改报告,并重新提交至审核人员进行审核;5. 审核通过后,报告可以打印或写成电子报告发送给临床医生。

三、总结放射科诊断报告书是一份重要的医疗文书,对于患者的诊疗过程起着至关重要的作用。

因此,医院应该建立完善的审核制度和流程,要求放射科医生严格遵守报告书写规范和审核流程,确保报告的准确性和可信度,避免给临床医生和患者带来不良影响。

放射科诊断报告书写规范、审核制度与流程

放射科诊断报告书写规范、审核制度与流程

放射科诊断报告书写规范、审核制度与流程放射科诊断报告书写规范、审核制度及流程(X线、CT、MRI)X线部分一、胸部X线报告胸廓:对称、畸形、骨骼情况。

肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。

肺门:正常、增大,有无肿块等。

纵隔:气管是否正中,纵隔有无增定及有无肿块发现等。

横隔:位置、形态有无改变,肋隔角与心膈角情况。

心脏:外形有无异常变化,心胸比率,各房室情况。

二、心脏平片X 线诊断报告摄片位置:后前位、右前斜位、左前斜位,左侧位。

胸廓:纵隔与横形态有无异常。

肺部:重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化,有无肺动脉高压或肺淤血等表现.心脏:心外形增大的类型,肺动脉段外形变化,各房室增大的情况,食道左房压迹变化情况。

三、泌尿系统X线诊断报告1、平片(1)两肾轮廓、位置、形状与大小。

(2)全尿路区域有无钙化或结石样阴影。

(3)腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。

(4)脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。

(5)肠道内容情况及其他腹部异常阴影。

2、排泄性尿路造影(IVP)(1)两肾轮廓、位置、形态、大小。

(2)使用对比剂名称、剂量、浓度。

(3)两肾功能显影情况:正常、延迟、不显影。

对肾功能差者,造影需延时45’-60’或更长时间摄片观察。

(4)两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。

(5)膀胱充盈情况。

(6)两侧输尿管显示情况。

(7)腰椎与骨盆区骨质情况。

3、逆行肾盂造影(RCP)(l)两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。

(2)使用造影剂的名称、浓度、剂量。

(3)两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。

(4)腰骶椎与骨盆区骨质情况。

4、膀胱造影(1)造影剂名称、浓度、剂量。

(2)膀胱充盈的轮廓、形状、大小;病理性改变应说明病变范围大小,边境与邻近脏器的关系。

(3)若窥察膀胱壁者应测量其厚度,边缘与周围情况。

(4)男性应包括前线腺增生向膀胱突出压迫情况。

(5)有没有其它异常发现。

二甲医院评审医学影像部分

二甲医院评审医学影像部分

《医学影像质量管理评审》 评价方法与评分细则
3.3.2.1.2(2分)
评价方法
查阅本年度人事档案
医、技、护配备与医院规 模和任务不相符
科主任不具备主治医师以 上专业技术任职资格
每类扣1分
2024/2/25
扣0.5分
科室人员资质不合格
每人扣0.2分
11
《医学影像质量管理评审》 迎评建议
1. 科室配备的医师、技术人员和护士与医 院规模和任务相符,能满足工作需要。
3.3.2.1.1 解读
*
8
《医学影像质量管理评审》 迎评建议
完善科室排班表(24小时排班) 提供24小时服务记录 在正常工作时间之外有急诊检查记录
3.3.2.1.1 解读
《医学影像质量管理评审》 细则解读
医院规模和任务
人数 专业
2024/2/25
医疗 技术人员
职称 资质
3.3.2.1.2 解读 10
制度
技术操作 规范
3.3.2.2.1
开展 质量控制
落实 岗位职责
2024/2/25
3.3.2.2.1 解读
20
《医学影像质量管理评审》 评价方法与评分细则
3.3.2.2.1 (2分)
评价方法
查阅相关资料
访谈1名员工
无规章制度和技术 操作规范
员工不知晓本岗 位职责
2024/2/25
不得分
扣1分
无质量控制 记录
• 定期召开疑难病例分析与读片会,一般每月 一次,并有记录,主持人应为科主任或主治 以上医师。参加人员为影像科医师。
3.3.2.3.2解读
《医学影像质量管理评审》 指 标介 绍
3.3.2.1 医学影像部门设置、布局、设备设施符合《放射诊

医学影像科(放射科、CT室、核磁室)质量控制考核标准

医学影像科(放射科、CT室、核磁室)质量控制考核标准
5.患者发生紧急意外事件时能够迅速开展紧急抢救,并对抢救过程有记录和讨论。
现场检查。
现场询问。
查相关记录。
未落实,一项扣3分。
落实、记录不规范,一项扣1分。
提问回答不规范一人扣
1分。
建立健全各项规章制度和技术操作规范,落实岗位职
责,开展质量控制
10
1.建立各项规章制度和技术操作规范。
2.有各级各类人员岗位职责。
医院医学影像科质量考核标准
受检科室:放射科、
考核项目
分值
考核标准
考核方法
扣分标准
得分
疗标分医指10
医学影像资料质量
5
CR摄片甲级率≥70%°
CT、MRl检查阳性率≥60%.
大型X光机检查阳性率N50%。
医学影像诊断与手术后符合率≥90%.
随机查阅CT、MRI、X光片等。
并查看统计与分析评价记录。
甲级片率、阳性率、医学影像诊断与手术后符合率不达标各扣1分,无统计与分析各扣1分。
5.通过重点病例随访分析评价,改进诊断工作,提高诊断质量。疑难病例分析与读片会参加人员覆盖科室80%人员。
现场检查。
查相关记录。
未落实,一项扣3分。落实、记录不规范,一项扣1分。
未体现持续改进扣2分。
有受检者和工作人护用品,保障医患防护需要。
现场检查。
现场询问。
10
1.有科主任、护士长及具备资质的质量控制人员组成科室质量与安全管理小组。
2.有科室质量管理员,负责本科室的质量与安全管理具体工作。
3.有质量与安全管理工作方案,教育、培训计划,质量与安全指标。
4.有质量控制相关的规章制度、岗位职责、技术规范、操作常规。
5.有医疗安全(不良)事件报告。

放射科影像诊断医疗质量管理制度模版

放射科影像诊断医疗质量管理制度模版

放射科影像诊断医疗质量管理制度模版一、引言放射科影像诊断在医疗领域中起着至关重要的作用,为确保患者诊断结果准确可靠,必须建立一个严格的医疗质量管理制度。

本文将介绍放射科影像诊断医疗质量管理制度的模版。

二、质量管理目标放射科影像诊断医疗质量管理的目标是提供准确、可靠的诊断结果,确保患者的安全和满意度。

三、质量管理组织机构1. 质量管理委员会:由放射科主任、影像科医师、放射技师和质量管理专员组成,负责质量管理制度的制定、执行和监督。

2. 质量管理专员:由医院指定,负责日常的质量管理工作,包括检查和维护设备、培训和监督医务人员等。

四、质量管理流程1. 设备质量管理:a. 质量控制:定期检测设备的技术性能,包括分辨力、噪声、线性度等。

b. 设备维护:定期保养设备,确保设备的正常运行。

c. 设备更新:按照技术的发展和需求的变化,及时更新设备。

2. 影像质量管理:a. 影像检查标准:制定影像质量标准,确保影像的清晰度和准确性。

b. 影像质量控制:定期对影像进行质量控制,如影像重复率、曝光剂量等进行监测。

c. 影像评价和分析:对影像进行定量和定性评价,分析影像质量并提出改进意见。

3. 诊断质量管理:a. 诊断标准:制定诊断标准,确保诊断结果的准确性和一致性。

b. 诊断质量控制:定期对医师的诊断进行质量控制,进行对比诊断和互查诊断。

c. 诊断分析和评价:对诊断结果进行评价和分析,提出改进意见和对策。

五、人员培训和质量考核1. 人员培训:a. 入职培训:新员工进入放射科影像诊断岗位前,需要接受相关技术和质量管理的培训。

b. 在职培训:对现有员工定期进行技术培训和质量管理培训,保证技能和知识的更新。

2. 质量考核:a. 影像质量考核:对医师和技师的影像质量进行定期考核,包括影像清晰度、曝光剂量等指标。

b. 诊断质量考核:对医师的诊断质量进行定期考核,包括对比诊断和互查诊断等。

六、问题处理和改进措施1. 问题处理:a. 报告问题:对于诊断质量不符合要求的问题,应及时向医师和质量管理委员会报告。

医学影像诊断报告审核制度与流程

医学影像诊断报告审核制度与流程

医学影像诊断报告审核制度与流程一、医学影像诊断报告审核制度的建立医院或医疗机构应建立医学影像诊断报告审核制度,明确相关的工作职责和权限。

该制度应包括以下内容:1.审核对象:确定医学影像诊断报告的审核对象,通常是放射科医生或相关专业从业人员。

2.审核标准:确定医学影像诊断报告的审核标准,即诊断准确性、描述详尽性、结果一致性等方面的要求。

3.审核程序:明确医学影像诊断报告的审核流程和步骤,包括审核前的准备工作、审核过程和审核后的处理。

4.审核记录:建立医学影像诊断报告审核的记录系统,包括审核的结果、审核人员的姓名、审核时间等相关信息。

二、医学影像诊断报告审核流程1.审核前的准备工作放射科医生在完成影像诊断后,将诊断结果和描述写在报告中,并载入医院诊断系统。

同时,将该报告提交给专门负责审核的医生。

2.审核过程审核医生根据医学影像诊断报告的相关标准,对报告进行审核。

审核的内容主要包括以下几个方面:(1)诊断准确性:审核医生将与影像诊断结果一致性进行验证,确保所写诊断与实际情况相符。

(2)描述详尽性:审核医生将与报告描述的详尽性进行验证,确保报告中包含了必要的解剖结构、病变表现和诊断意见。

(3)结果一致性:审核医生将与报告结果的一致性进行验证,确保报告中描述的结论与实际情况相符。

3.审核后的处理审核医生根据诊断报告的情况,对报告进行处理。

处理包括以下几个方面:(1)签署报告:审核医生对通过审核的报告进行签署,表明报告的可靠性和准确性。

(2)拒绝报告:对未通过审核的报告,审核医生应进行适当的修改或者拒绝签署,以确保诊断报告的质量和准确性。

(3)反馈意见:审核医生向报告编写医生提供审核意见和建议,帮助其改进报告质量。

三、医学影像诊断报告审核制度的监督与改进1.监督机制:医院或医疗机构应建立医学影像诊断报告审核制度的监督机制,保证审核工作的质量。

可以通过定期的内部评估、外部抽查和对不合格报告的追踪反馈等方式进行监督。

放射科影像报告审核制度与流程

放射科影像报告审核制度与流程

放射科影像报告审核制度与流程
一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告,并提交上级一时审核。

二、签发报告的医生必须具有相应专业的上岗资质。

取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告,严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。

三、审查报告时要审查:申请单的申请内容患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息,与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合,结合患者临床资料,相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议,审查报告时要认真仔细,不得遗漏。

四、每天在科主任领导下和总住院医师指导下集体阅片,由当班医师统计并阅片,经常研究影像诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高业务水平。

五、工作人员应将每位患者的申请单进行扫描并保存。

放射科重点病例随访与反馈制度
1、经手术行病理检查的疑难病例,均列为诊断随访对象。

2、每月派专人到临床科室进行追踪随访。

3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。

4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据;其次作为积累经验,以利提高诊断水平。

5、每月定期将追踪病例集中,由CT、普放组共同分析,总结经验教训,提高诊断质量。

6、年终将追踪的病例汇总,由专人保管,作为医学资料存档。

7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。

[指南]放射科三级病院评审解读

[指南]放射科三级病院评审解读

4. 18. 2. 2 定期校正放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能,并符合有关标准与要求。
【C】 定期对放射诊疗设备及其相关设备进行校正和维护,技术指标和安全、防护性能符合有关标准与要求。 【B】符合“C”,并 1.有专职人员负责对设备进行定期校正和维护,并有记录。 2.每件设备的定期校正和维护均落实到人。 【A】符合“B”,并 设备运行完好率在95%以上。
【B】符合“C”,并 对于放射安全事件应急预案进行综合演练。 【A】符合“B”,并(不全符合) 有演练或安全事件的总结分析,有整改措施并组织落实。
4. 18. 5 科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理团队,能够用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标,落实全面质量管理与改进制度,按规定开展质量控制活动,并有记录。
【B】符合“C”,并 1.根据工作方案,开展质量与安全管理,落实相关措施,有完整工作资料。 2.有大型影像设备检查阳性率统计与分析,大型X线设备检查阳性率≥50%,CT、MRI检查阳性率≥60%。 3.有医学影像诊断与手术后符合率统计与分析,符合率≥90%。
【A】符合“B”,并 1.科室质量与安全管理小组能运用质量管理工具开展质量与安全管理,体现持续改进。 2.质量与安全管理考核结果应用于科室和个人考核。(基本符合)
【B】符合“C”,并 1.有定期放射设备、场所检测报告并对超过标准的设备或场所及时处理的完整资料。 2.有放射废物处理登记和监管记录。 3.有医学影像科通过环境评估的环评报告。 4.有专人负责安全管理工作。 5.有落实相关制度的具体措施。
【A】符合“B”,并 有专人负责安全管理工作,至少每季度有一次常规安全检查,并根据检查结果,持续改进安全管理。
【B】符合“C”,并 1.有明确的服务项目、时限规定并公示,普通项目当日完成检查并出具报告,能遵循执行。 2.CT、MR提供24×7天的急诊检查服务。 3.有完善的PACS系统。 检查PACS系统是否能为影像诊断提供诊断格式、流程以及审核、质量监管支持

医学影像结果解读管理制度

医学影像结果解读管理制度

医学影像结果解读管理制度第一章总则第一条目的与职责为了管理医院的医学影像结果解读工作,确保解读结果准确及时和可靠,提高医院的医疗服务质量,订立本《医学影像结果解读管理制度》。

第二条适用范围本制度适用于医院内全部相关的医学影像结果解读工作,包含但不限于CT扫描、MRI、X光片和超声等医学影像的解读。

第三条定义1.医学影像:指通过各种医学影像设备取得的患者身体内部结构和函数的图像信息。

2.医学影像结果解读:指医学影像科医师针对患者的医学影像进行解读,并形成相应的诊断结果和建议。

3.解读报告:指医学影像科医师对医学影像结果解读的结论和建议的书面报告。

第二章解读人员管理第四条资质要求1.执行医学影像结果解读工作的医疗人员应具备相应的医疗执业资质和专业知识。

2.执行医学影像结果解读工作的医疗人员应参加医院组织的相关培训,不绝提升专业水平。

第五条岗位设置1.设立医学影像科,负责医学影像结果解读的管理和工作执行。

2.医学影像科设立主任医师、副主任医师和医师等级。

第六条工作责任1.医学影像科主任负责医学影像结果解读工作的组织、协调和管理,保证解读工作的高效运行。

2.医学影像科医师负责依据影像料子进行准确、全面的结果解读,并及时编写解读报告。

3.医学影像科医师应对解读结果和诊断建议负责,确保解读结果的准确性和可靠性。

第三章解读过程管理第七条报告书写要求1.医学影像科医师应依照标准格式书写解读报告,包含病患信息、检查日期、影像所见、影像诊断和建议等内容。

2.解读报告中应准确叙述影像所见,供应确实的诊断和建议,避开主观臆断和模棱两可的描述。

第八条解读质量掌控1.医学影像科医师应通过严谨的操作和专业知识,确保解读结果的准确性和可靠性。

2.医学影像科主任负责对医学影像结果解读工作进行定期检查和质量评估,及时发现和矫正问题。

第九条解读结果审核1.医学影像科主任对医学影像结果解读进行审核,确保结果和建议的合理性和规范性。

2.医学影像科主任应对审核过程进行记录,并及时提出修改或增补看法。

放射异常结果及上报制度和流程

放射异常结果及上报制度和流程

放射异常结果及上报制度和流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!放射异常结果及上报制度和流程。

一、定义。

放射异常结果是指放射检查结果显示异常情况,可能对患者健康产生影响。

医学影像室规章制度

医学影像室规章制度

医学影像室规章制度第一章绪论为了规范医学影像室的管理工作,确保医学影像检查的质量和安全,特制定本规章制度。

本规章制度适用于医学影像室全体人员,在工作中必须严格遵守,不得违反。

第二章医学影像室的组织架构1. 医学影像室设有一名主任和若干名副主任,由医院领导任命。

主任负责整个影像室的管理工作,副主任协助主任完成工作任务。

2. 医学影像室分为放射科、超声科、核磁共振科和CT科等各个检查科室,每个科室设有一名科室主任,负责本科室的管理工作。

3. 影像科室下设多个技术组,每个技术组根据检查项目不同进行划分,由技术组长负责组织和管理本组技术人员的工作。

第三章医学影像室的工作流程1. 医生开具检查申请单后,患者前来影像室进行检查登记,按照医嘱安排检查项目和时间。

2. 技术人员接待患者,确认患者基本信息和检查项目,安排患者进行相应的检查准备工作。

3. 技术人员根据医嘱进行影像检查,确保检查过程准确、无误。

4. 检查完成后,技术人员对检查结果进行初步处理,并将影像资料存档备查。

5. 影像科医师对影像检查结果进行审核、解读,并出具书面报告。

6. 患者根据报告结果接受进一步治疗或诊断。

7. 影像资料和报告存档管理,按照规定进行归档和备份,确保数据安全。

第四章医学影像室的安全管理1. 医学影像室要严格遵守防护规定,保护患者、技术人员和医生的安全。

2. 技术人员要正确使用辐射防护设备,避免辐射伤害,定期进行身体剂量监测。

3. 影像设备要定期检查和维护,确保设备运行正常、准确。

4. 医学影像室要建立应急预案,指导技术人员应对突发事件,保障患者和员工的安全。

第五章医学影像室的质量管理1. 影像科室要定期开展内部质量控制和外部质量评价,确保检查结果准确可靠。

2. 影像科室要建立质量档案,记录设备维护、核对和校准情况,确保工作质量。

3. 影像科室要加强员工培训和技术交流,提高技术水平和服务质量。

第六章医学影像室的纪律管理1. 影像科室要加强岗位责任制,明确各岗位的职责和权限。

放射科危急值流程

放射科危急值流程

放射科危急值流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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影像科会诊制度范文(4篇)

影像科会诊制度范文(4篇)

影像科会诊制度范文为了使我科工作的规范化、制度化,结合医院质量管理年活动的具体要求(报告的及时、准确、规范并有审核会诊制度),提高报告质量,减少漏诊、误诊率,使全体工作人员的业务素质得到不断提高,在今后竞争中有较强的实力,为医院的发展作出应有的贡献。

根据医院的管理制度,参照上级医院经验,特制定以下制度,望全科人员遵照执行。

1、严格遵守医院的各项管理制度。

2、执行周一至周五上午____点在会议室集体阅片会诊制度(法定假日除外),全体人员必须准时参加,由当日值班医师收集检查资料并且进行读片。

每人每月准许二次事假,除有特殊情况外(如出差、家中有重大事情),超出一次扣奖金____元,无故不参加者扣奖金____元。

每天____点____分收考勤。

3、ct检查除急诊外(加收急会诊费),一律次日上午会诊后发出报告。

4、各检查室内严禁不相干人员进入。

违反者一次扣奖金____元,若损坏设备造成停机或影响正常工作秩序,一切损失由当班医师负责。

5、上班期间严禁中途脱班,违者一次扣奖金____元,病人找不到医生而引起的一切后果由当班医生承担责任。

6、全科考勤及奖金由专人负责记录和领发。

7、上述制度经全科讨论通过并上报医务科后立即执行。

影像科会诊制度范文(2)一、放射专业工作制度1、放射科工作制度2、放射科质量管理制度3、放射科病例随访制度4、放射科摄片制度5、放射科集体阅片制度6、____线诊断报告书写及审签制度7、放射科图像资料保存制度8、安全防护管理制度二、ct(mri)室工作制度1、ct(mri)室工作制度2、机器使用保养、维修制度3、ct(mri)室集体阅片制度4、图像资料保存制度5、安全防护管理制度6、ct(mri)室报告发放制度7、结核病登记报告转诊制度三、超声专业工作制度1、超声科工作制度2、产前超声检查工作制度3、超声工作站管理制度4、超声科报告书写及签发制度5、超声科质控制度6、档案管理制度四、功能检查科工作制度1、功能检查科工作制度2、心电图室工作制度3、动态心电图室工作制度4、脑电图室工作制度影像科会诊制度范文(3)第一章总则第一条为了规范影像科的会诊制度,提高医疗服务质量,保障患者权益,制定本制度。

影像科病案管理制度

影像科病案管理制度

影像科病案管理制度一、前言随着医疗技术和医疗服务水平的不断提升,影像科在医疗过程中的地位日益重要。

影像科病案管理是医院疾病管理的重要组成部分,是保证医疗质量和医疗安全的关键环节。

有效的病案管理制度不仅可以提高医疗质量,还可以降低医疗风险,为医院提供可持续的发展。

本制度旨在规范影像科病案管理工作流程,确保医疗过程的合理性、安全性和规范性。

同时,通过对病案信息的归档、整理和分析,为医院的管理决策提供有效的支持。

本制度适用于医院影像科所有工作人员,必须严格执行。

二、影像科病案管理制度1. 病案归档(1)病案信息的收集影像科在接收患者的影像检查请求时,必须详细记录患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号、联系方式等。

同时,还要记录患者的临床病史、诊断要求等重要信息。

所有信息必须真实可靠,确保病案的完整性和准确性。

(2)病案整理影像科根据患者的检查信息,将其归类整理,并按照疾病类型、部位、检查日期等进行归档存放。

确保病案信息的便于查阅和管理。

2. 病案审核(1)影像报告审核影像科医生在完成患者检查后,必须及时书写完整的影像报告,报告的内容必须清晰明了、符合医学术语规范。

同时,医生还要对报告进行审核,确保诊断准确性和一致性。

(2)病历审核影像科医生在完成患者检查后,还要对患者的病历进行审核。

核对患者的基本信息与检查信息是否一致,确保医疗过程的连贯性和完整性。

3. 病案存档(1)病案信息的存储影像科要对病案信息进行电子化存储,建立完善的数据库系统。

所有病案信息必须按照规定格式进行存储,便于随时查阅和管理。

(2)病案信息的保密影像科要严格遵守医疗信息保密法规,保护患者的隐私权。

未经患者同意,任何人都不得私自查阅病案信息,并确保病案信息的安全性和保密性。

4. 病案分析影像科要定期对病案信息进行分析,包括患者的疾病类型、检查结果、诊疗过程等。

通过分析,发现医疗过程中存在的问题和不足,及时改进医疗工作流程,提高医疗质量和服务水平。

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实用文档之"医学影像科诊断报告审核制度和审核
流程"
一、审核制度:
1、医学影像报告各项内容需填写准确,影像描写简明、确切,报告应密切结合临床,结论应反映客观。

2、急诊报告先由进修医师、轮转医师书写,再由值班住院医师、主治医师审核后签发;若为疑难急诊片,则先发临时报告,次日由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发,同时换回临时报告。

一般报告先由进修医师、学生、轮转医师书写,再由住院医师、主治医师审核后签发。

疑难报告先由进修医师、学生、轮转医师书写,之后由住院医师、主治医师审核,再由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发。

3、值班医师应挑选当日典型病例及疑难病例以备次日集体读片。

次日早交班时,由值班医师汇报患者临床资料
及影像表现,提出初步诊断意见。

之后其他医师充分发表各自的见解,展开讨论。

最后由主任医师归纳、总结,统一结论,得出最终诊断意见。

其间,值班医师需做好记录工作。

4、若疑难病例经讨论后不能得出明确结论者,需由专人记录、追踪手术、病理结果,于每月疑难病例讨论会时集体阅片,共同提高。

5、每月组织专人到病案室对影像报告进行追踪、记录,于每月的疑难病例讨论会上集体阅片,分析影像报告正确与错误的原因。

6、每天早交班读片时需根据摄片质控标准,做好劣片登记,每周一次由技师长组织技术读片。

审核流程:
1、急诊报告:
进修医师、轮转医师书写报告值班住院医师、主治医师审核疑难急诊副主任医、主任医审核或集体阅片讨论。

2、一般报告:
进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、主治医师审核
3、疑难报告:
进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、主治医师审核副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论。

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