公共场所预防性卫生监督方法和要点

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(—)旅业（住宿业）的预防性卫生
监督要点
要点：主楼的朝向和层高，主 楼与附楼的联系,辅助设施对主楼的影响,厨房 、餐厅对客房的影响；新风机房,送风管道,新 风量参数及实际数,新风量分配,回风量,卫生间 给排水、排风系统，茶具清洗清毒间及专用清 洗消毒设施,干净茶具保沽柜；洗衣流程布局， 干净布草存放间及存放柜；二次供水设施及高 、低位储水池位置，与化粪池、排污渠、排污 管道的距离；电机房、水泵房、新风机房的位 置及防噪声措施等。佛山市旅业卫生许可审查 量化评分表.doc
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第二节、空调系统的预防性卫生监督 要点
• l．空调方式设计的审查 首先审查空调系统的类
别与方式，应特别注意改建的公共场所 的空调方式设计，尤其是分散式的空调 系统是否满足卫生要求。
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• 2．新风系统设计的审查 审查有无新风系统和
新风供给的方式；新风口的位置；新风 的来源是否直接来自室外；新风口处是 否受到周围污染源的影响；新风量是否 符合卫生要求(见表19)。
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（5）给排水设施，二次供水设施和防积 水地面坡度的施工情况；
( 6)通风排气系统，特别是新风机房 和排气管井的情况；
（7）大型机械的防振地台和消音设施的 建设情况；
（8）使用的装饰材料是否无毒无害，符 合卫生要求。
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2.竣工验收
建设项目设计施工和安装完
毕进行试运行，卫生防护措施须同时投入运 行使用。卫生监督部门在此阶段应进行卫生 审查与卫生监测，对工程的设计和卫生质量 作出全面评价，写出卫生评价报告书，对合 格者签发“建设项目竣工卫生验收认可书（ Y-03）”。对存在的遗留问题，提出限期改 进等建议，帮助建设项目进一步完善各项卫 生设施和防护设施，充分发挥预防性卫生监 督工作的重大社会效益作用。
• 第三节 各类公共场所预防性卫生监 督的要点
公共场所的预防性卫生监督内 容很多且涉及多种学科的专业技术和技术规 范。我国公共场所的国家卫生标准中，对公 共场所的预防性卫生监督内容，只作了相关 的技术性行为规范的规定。因此在实际工作 中，面对各类复杂繁多的设计资科，应抓住 下述重点内容进行卫生监督和审查：
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• 5、粪管、污水管要远离生活饮 用水和二次供水设施，不能在其 上方安装。
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有的内容在某些建设项目
里是重点内容,如商场的灯光照明,
但卫生监督员在预防性卫生监督中
不必花太多注意力和时间，因承建
商和使用单位自会重视和完善。
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• 目前，我市正在全面实行公共场所 卫生监督量化分级管理制度。
• 预防性卫生监督必须结合各相关类 别的卫生许可审查量化评分表进行 审查和评分，标化后分数达不到许 可发证要求的不得通过验收。
公共场所预防性卫生监督方 法和要点
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• 公共场所预防性卫生监督是指卫生监 督机构对公共场所建设项目（新建、 改建、扩建）的选址、设计、竣工验 收实施卫生监督。
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• 目的：通过对建设项目进行预防性卫 生监督，把可能影响人体健康的环境 因素和可能产生的不卫生问题消除或 者控制在选址、设计和施工的过程中 。
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• 3.附近无污染源（产生烟气、毒 气、臭气、噪声源等工业企业） ，有污染源时地址是否选在上风 向（佛山城市主导风向为东南风 ），有无足够的符合卫生要求的 卫生防护距离；
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4.是否符合布局合理的要求：可根据公 共场所的性质、服务功能和卫生标准的要求 进行布局。如住宿场所，应选择交通方便， 环境相对安静的地段；疗养性质的旅店宜选 于安静、空气清新的风景区；文化娱乐与文 化交流场所，应建于交通方便的城市发展的 中心区，同时接近居民区，远离工业污染源 的地段，并应交通方便；公共交通等候室， 占地面积要求宽阔，便于车流、人流出入通 畅，有便于绿化和停车的场地；商场、书店 、理发和美容店、公共浴室等，应选于接近 居民区和交通方便的地段。
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2.审查
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设计阶段的预防性卫生监督工作，
主要是审阅卫生篇章（建设项目卫生评价报
告书或有关卫生防护措施说明文字），审阅
设计图纸（布局、流程、卫生防护措施和设
施等），核算设计参数是否满足卫生要求。
经综合分析后，作出审核评价意见（对设计 不合理之处提出修改意见）。
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（1）大型建设项目应执行“卫生评价报告书制 度”。尤其是受周围不良环境影响（或有职业
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（二）设计阶段的预防性卫生监督
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建设项目的规模有大小之分，在
民用建筑中有一定知名度的特殊建筑物，
应划入大型建筑项目，如剧院（不含电影
院），博物馆，展览馆，纪念馆，国家、
省、市级图书馆，机场，地铁，中心城市
的火车站、汽车站、码头，部、省、市级
综合医院，国家、省、市级体育场（馆）
等。
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• 建筑项目设计阶段包括可行性研究 、初步设计、施工设计三个前期阶 段，这些阶段都可能存在一些对环 境、对人体产生影响的卫生问题。 大量的预防性卫生监督工作往往从 这些阶段开始。
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• 1.受理
• 由项目建设单位填写“建设项目卫生审查申请 书（Y-01）”，并提交建筑物的选址和环境情 况、设计图纸、卫生专篇等材料。一般包括设 计说明书，总体平面布置图，主建筑物平面图 、剖面图、立面图（包括二次供水设备、污水 处理设备等），工艺流程图，工艺设备平面与 立面配置图，采暖通风与空气调节图，给排水 系统平面与透视图，衣房、洗消间及设备图， 卫生防护措施、设备的设计图及文字说明（包 括防震隔音、防潮、防辐射等），三废治理的 设计图及文字说明等。
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④对附近居民健康影响的评价：影响范围 半径内的居民人数，高危人群情况（学 校、医院、敬老院、疗养院）；“三废” 排放、治理情况及环境预期污染范围、 强度；产生噪音与振动的设备名称、数 量，污染强度、防护措施及预期效果； 建设项目投入使用后可能引起的人流量 、车流量的增加所带来的问题及处理办 法等。
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(三)歌舞娱乐场所的预防性卫生监 督要点
要点：设置消毒间 ；吸烟室 ；通风系统 ；集中空调系统 ；卫生间(厕 所) ；果盘制作间 ；仓库 ；卫生间(厕 所)
佛山市歌舞娱乐场所卫生许可审查量化评分 表.doc
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（四）桑拿浴室的预防性卫生监督要 点
• 要点：杯（茶具）消毒间 ；通风系统；集 中空调系统；公共物品洗消间 ；布草间 ；淋浴和池浴区 ；仓库 ；告示牌 ；卫 生间(厕所) ；果盘制作间
相权取其轻的办法，避免严重的卫生问题发
生。对有严重卫生问题的，要明确、直接地
提出反对意见，行使卫生监督职责。
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对公共场所的选址 进行卫生审查时，应遵循以下卫生 学原则：
• 1.是否符合城市的总体规划和功能分区 要求；
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• 2.所选择的地址尽可能符合下述 要求：地势平坦、干燥，地下水 位低，土壤清洁，空气清新，通 风日照良好，水源不受污染，交 通方便；
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（一）选址阶段的预防性卫生监督
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公共场所的选址十分重要，一旦选择不
当，不仅造成重大的经济损失，而且还带来
一系列的卫生问题。但公共场所选址的预防
性卫生监督是一件难度很大的工作，往往出
现难以兼顾各项卫生学原则或建设地点已经
选定，调整有极大困难，又缺乏应有卫生条
件的情况。积极的工作方法是从整体上主动
参与城市布局总体规划，在个案上采取两害
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• 3．排风系统设计的审查 审查有无排风系统，是否强
制性排风；排风通道是否专设,排风量 与新风量的比例；厕所、浴室、厨房等 排风是否直接排出室外。
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• 4．气流组织与回风设计的审查 审查送风口的位置和分布
以及气流的组织是否合理,是否形成明 显的滞流区；回风口的位置是否合理 ，下缘离地面是否大于15cm(以避免 尘和杂物被吸入)；有无调节回风量的 装置。
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• 1、 送风排气系统应各有独立、专 门的系统。送风与排气之间要经过 工作区，不能发生内部交叉和连通 ；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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• 2、清洗消毒间要有充足的水源 ，充足和完善的消毒设施；
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• 3、卫生间（厕所）与营业厅保 持一定距离，为水冲式，有独立 的机械通风排气设施（或排气扇 ），设置独立洗手设施。
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• 4、生活饮用水及设施符合卫生 要求；二次供水系统的高低位储 水池(水箱)和水泵位置、水管走 向要恰当,有完善的卫生防护设 施；
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(二)理发美发场所的预防性卫生监督要 点
要点：理发、美容区域分区设 置 ；设烫、染发专间 ；有用品用具消毒 区或间；有用品、用具浸洗消毒设施和设 备（洗衣机、干衣机、无臭氧紫外线消毒 箱、戊二醛或含氯消毒剂 ）、通风系统和 新风、卫生间(厕所)设施 ；
佛山市理发美容场所卫生许可审查量化评分 表.doc
危害），以及对周围人群健康有影响的大型公 共场所建设项目，在可行性研究阶段就进行预 防性卫生监督，并要求执行建设项目卫生评价 报告书制度。公共场所建设项目卫生评价报告 书，有具备资格的单位编写，应在施工设计前 完成。建设项目卫生评价报告书基本内容应包 括以下五个方面：
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• ①基本情况：建设内容、规模、地 点、地形地貌、区域规划、工程使 用性质、生产工艺、总平面配置图 等。
• ②周围环境质量状况评价：一般环 境卫生状况、大气及噪声污染水平 、土壤及地下水卫生状况、高频辐 射及电离辐射水平等。
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• ③内部职业危害评价：接触噪音与 振动的岗位、强度、作业人数，防 护措施及预期效果；高温、高湿岗 位、作业人数，预防措施及预期效 果；有毒有害气体工作岗位、浓度 ，作业人数、防护措施及预期效果 。
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• ⑤.综合评价结论：对调查、监测 所获得的资料和数据，进行全面 分析，依据国家有关卫生法规和 卫生标准写出综合评价结论。
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3.认可 经审查认为设计基本符合卫生
要求可以施工的建设项目，发给“建设项目 卫生审查认可书（Y-02）”，作出审查结 论予以认可。对存在非原则性的不足之处 ，可在认可书中提出，要求施工阶段完善 ，准予施工。对设计不符合卫生要求的， 则填写“卫生监督意见书（J-02）”，要 求重新修改有关设计内容。
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• 也就是使公共场所建成投入使用后， 不致于发生局部危害或污染外界环境 ，不致于对人体健康产生直接或间接 的危害，并具有预防和控制疾病，保 护和增进健康的功能。
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第一节、预防性卫生监督的程序与内容
• 公共场所预防性卫生监督工作是与建设 项目的建设进程相对应的。建设项目的 建设包括选址、设计和施工三大环节， 预防性卫生监督的工作就贯穿在选址、 设计、施工、竣工验收等四大阶段之中 。具体的监督程序多表现为受理、资料 审查、认可、施工现场监督、竣工验收 五个步骤。
• 佛山市桑拿浴室卫生许可审查量化评分表 .doc
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（五）游泳场所（馆）的预防性卫生 监督要点
• 要点：按更衣、强制浸脚和淋浴、游泳池 的顺序设置 ；更衣室和淋浴室 ；池水消毒 ；余氯检测设施和检测人员 ；水质监测公 示栏；告示牌 ；卫生间（厕所) ；
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• 5．空气净化处理设计的审查 主要审查有无空气过
滤器(网),空气过滤器的设置以及是否 便于折卸清洗。
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• 6．空调系统消声减振的审查 审查是否选有噪声低的通风机
；风道内空气流速是否超8米／秒，是否 需要在管路上设置消声器；通风机、水泵 等是否安装在弹性减振的基础上，其进出 口是否设有软性接头；空调机房的位置是 否远离生活区，建筑上有无消声措施。
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（三）施工阶段的预防性卫生 监督
施工阶段的预防性卫生监督，主要是 监督“同时施工”和“按图施工”的贯彻落实。主要 的工作形式是施工现场的检查。在实际工作中 应特别注意以下两个问题：一是建设单位因资 金紧缺，暂缓卫生防护设施施工建设；二是建 设单位擅自变更业经审批认可的设计图纸进行 施工。
小型建设项目，尤其小型改建、扩建的项目， 在实际工作中由于注意了施工设计预防性卫生
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（四）峻工验收阶段的预防性卫 生监督
竣工验收，是预防性卫 生监督工作的最后一个步骤。验收 合格后，卫生监督工作即转入经常 性卫生监督。
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1.土建验收 土建阶段，基本卫生设施已成定
局，这时验收可初步评价工程的卫生状况。发现 问题尚有时间整改，应特别注意卫生防护设施的 完善和施工质量。土建验收重点有以下8个方面 ： （1）宾馆旅店的功能间（床上用品存放间、专用 消毒间和卫生洁具存放间）的建设与配置情况； （2）宾馆旅店的洗衣房面积和流程布局的设置是 否合理； （3）厕所、盥洗间等卫生设备的建设与配置情况 ； （4）地面、墙面及顶棚内装修是否符合卫生要求