莫西沙星联合舒巴坦_头孢哌酮治疗重症肺炎47例
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果【摘要】重症肺炎是一种临床表现复杂多样的严重呼吸道感染性疾病，常常导致患者多器官功能受损。
目前常用的治疗方案存在局限性，需要新的药物提供更有效的治疗途径。
本研究旨在探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星在重症肺炎治疗中的临床效果。
药理作用部分介绍了这两种药物的作用机制，试验设计及方法部分详细描述了临床试验的过程，治疗组和对照组患者的临床疗效观察结果表明，联合应用两种药物在重症肺炎治疗中表现出良好的效果。
不良反应及并发症分析部分对可能出现的副作用进行了探讨。
综合评价表明，头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星在重症肺炎治疗中具有较好的应用前景，但仍需要进一步研究以确定最佳治疗方案。
建议未来的研究应关注药物的安全性和长期疗效。
【关键词】关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星、重症肺炎、临床效果、药理作用、临床试验、不良反应、并发症、治疗方案、研究背景、应用前景、综合评价、研究方向。
1. 引言1.1 重症肺炎的临床特点重症肺炎是指肺部感染导致肺泡和间质发生炎症，临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
重症肺炎的临床特点主要包括以下几个方面：1. 快速发展：重症肺炎起病急，发展迅速，病情危重，常伴有高热、呼吸急促等症状。
患者在短时间内可出现肺泡充满炎性渗出物，导致呼吸功能急剧下降。
2. 病原复杂：重症肺炎可以由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起，其中细菌感染最常见。
在医院获得性重症肺炎中，耐药菌感染的比例逐渐增加，治疗难度加大。
3. 并发症多：重症肺炎患者常合并肺部感染、脓胸、多器官功能衰竭等并发症，病情复杂，治疗难度较大。
4. 预后差：由于重症肺炎病情发展迅速，容易导致呼吸衰竭、休克等危重状态，预后较差，治疗需及时、全面、有效。
重症肺炎是一种病情危重、发展迅速、病原复杂且预后差的疾病，严重威胁患者的生命。
在临床治疗中，及早诊断、积极处理并发症、选择有效的抗菌药物等措施对于提高患者的生存率和改善预后非常重要。
头孢哌酮钠_舒巴坦钠联合莫昔沙星治疗重症肺炎50例报告
白细胞 血小板 （ × 109 / L） （ × 109 / L）
PaO2 （ mm Hg）
氧合指数 （ mm Hg）
38 74. 5 ± 16. 4 16. 5 ± 4. 1 96 ± 18 49. 8 ± 12. 6 242 ± 38
38 10. 3 ± 2. 6a 6. 5 ± 1. 8a 117 ± 21 79. 3 ± 19. 6a 401 ± 54a
综上所述，BS 是一种罕见的肾小管疾病，以 肾性低钾，代谢性碱中毒，高肾素、高醛固酮血症 为主要临床特点，可伴有低钠、低氯、低镁血症， 目前发病机制尚不完全明确，故不可治愈，治疗以 对症治疗为主，坚持长期服药，预后良好。
［参考文献］ ［1］ 殷方关，郑方遒，张鑫，等 . 巴特综合征临床分析
［J］. 中华医学杂志，2011，91 （ 3） ： 528-531. ［2］ 周美央，梁华 . 巴特综合征研究进展［J］. 国际泌尿
DOI： 10. 3969 / g. issn. 0253-9802. 2011. 12. 015 作者单位： 浙江桐乡市第一人民医院 ICU （ 314500）
分析了 50 例应用头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合莫昔沙 星治疗的重症肺炎患者治疗前后的相关指标，旨在 评价该治疗方案对重症肺炎的临床疗效，现报道如 下。
观察治疗过程中患者的体温变化，比较抗感染 治疗前、治疗 3 周后患者血清 CRP、血常规、动脉 血气 （ PaO2 、PaO2 / FiO2 ） 、肝功能 （ ALT、AST） 、 肾功能 （ 血尿素氮、血清肌酐） ； 根据患者病情变 化复查胸部 CT 或胸部 X 线片，分析渗出病灶吸收 情况。所有入选重症肺炎患者在抗感染治疗前常规 留痰进行痰培养，留痰方式包括口腔清洁后用力深 咳后痰液或经气管插管吸引留取痰，治疗过程中根
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果引言重症肺炎是一种严重的呼吸系统感染疾病，常见于重症监护病房(ICU)患者。
该疾病常常因细菌、病毒或真菌感染引起，临床表现为高热、咳嗽、咳痰、呼吸急促、血氧饱和度下降等症状。
治疗重症肺炎的方法包括抗生素、呼吸支持、抗炎等措施。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星是一种常用的治疗重症肺炎的药物组合，其临床疗效备受关注。
本文将就头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果进行深入探讨。
头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸莫西沙星的药理作用头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种第三代头孢菌素类药物，具有广谱的抗菌作用，特别对于革兰阴性菌、肺炎链球菌等呼吸系统感染病原菌具有很强的杀菌作用。
盐酸莫西沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，具有很强的抗菌作用，对于革兰阴性菌、肺炎链球菌等病原菌有很好的杀菌作用。
头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸莫西沙星联合使用，可以互补两种药物抗菌作用，对于重症肺炎的病原菌有更好的杀菌作用。
临床研究一项关于头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床研究显示，该药物组合治疗重症肺炎的有效率高达90%以上，显著高于单独使用头孢哌酮钠舒巴坦钠或盐酸莫西沙星的治疗效果。
患者的体温下降、咳嗽、咳痰等症状明显改善，肺炎病原菌的清除率也明显提高。
患者的呼吸功能得到明显改善，大部分患者的血氧饱和度达到正常范围。
这些结果表明，头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星在治疗重症肺炎中具有显著的临床疗效。
临床应用在临床上，头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星常常用于重症监护病房中治疗重症肺炎患者。
在使用该药物组合的临床医生还应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
对于不同类型的病原菌感染，还需要根据药敏试验结果调整抗菌治疗。
在治疗过程中，患者的肝肾功能、胃肠道功能等也需要得到充分的关注。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床应用需要医护人员密切配合，确保患者能够获得及时有效的治疗。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果1. 引言1.1 重症肺炎的临床特点重症肺炎是一种病情严重且病死率较高的疾病，主要表现为急性发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
临床上还可出现呼吸频率增快、心率加快、血压下降等症状。
重症肺炎常见病原体包括细菌、病毒、真菌等，其中细菌感染最为常见。
重症肺炎发病急，病情变化快，严重者可出现严重呼吸衰竭、休克、脓毒血症等并发症，威胁患者生命。
对于重症肺炎的诊断和治疗，早期干预尤为重要。
临床上通常会根据患者的临床症状、体征、影像学检查结果和痰液培养等进行诊断，并选择合适的抗菌药物进行治疗。
由于病原体耐药性的增加以及患者免疫状态的不同，重症肺炎的治疗仍面临一定的挑战。
寻找更有效的治疗方法对于提高重症肺炎患者的治愈率和降低病死率具有重要意义。
1.2 治疗重症肺炎的现状重症肺炎是一种临床常见且危重的呼吸道感染性疾病，具有发病急、病情重、转变快的特点。
目前，重症肺炎的治疗仍然是一个临床难题，常规治疗效果不佳，疗程较长且易出现耐药性问题。
传统治疗包括抗生素、呼吸兴奋剂等药物，但随着细菌的逐渐耐药，常规治疗的疗效逐渐减弱。
寻找一种新的治疗方法，提高治疗效果，减少不良反应变得尤为重要。
1.3 研究目的本研究的目的是评估头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果。
重症肺炎是一种常见且严重的呼吸系统感染疾病，临床上常见于重症监护病房，患者病情危重，病死率高。
目前治疗重症肺炎的药物有限，且部分病原体对常规抗生素已经产生耐药性，导致治疗效果不佳。
本研究旨在探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星这一新型抗生素联合应用的临床效果，旨在为重症肺炎的治疗提供更有效的药物选择和治疗方案，以提高患者的治疗成功率和生存率。
通过本研究，我们希望能够更深入地了解这种药物的药理作用，评估其在临床应用中的疗效和安全性，为临床实践提供更科学、有效的指导和依据。
2. 正文2.1 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星的药理作用头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种第三代头孢菌素，具有广谱抗菌作用，主要通过抑制细菌的细胞壁合成而发挥抗菌活性。
莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠治
莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠治摘要】目的：研究老年重症肺炎治疗应用莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效。
方法：抽取2017年9月-2019年9月我院收治的100例老年重症肺炎患者作为研究对象，按照入院治疗的先后顺序将他们分为两个治疗小组，每个小组50例老年患者。
基础信息无太大差异情况下，对照组老年患者选用单药头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，观察组老年患者选用莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，对比治疗后的临床疗效。
结果：对照组老年患者的有效治疗率为74%，观察组老年患者的有效治疗率为94%，两组老年重症肺炎患者的治疗效果的有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：老年肺炎患者接受了莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗后，临床症状明显改善，且不良反应发生率非常低，是一项值得推广的应用。
【关键词】老年重症肺炎；莫西沙星；头孢哌酮钠舒巴坦钠1、老年重症肺炎患者资料与临床治疗方法1.1老年重症肺炎患者资料抽取2017年9月-2019年9月我院收治的100例老年重症肺炎患者作为研究对象，按照入院治疗的先后顺序将他们分为两个治疗小组，每个小组50例老年患者。
对照组老年患者的年龄61-77岁，平均年龄在（65.9±2.3）岁，男患者28例，女患者22例，其中伴有高血压患者17例、糖尿病患者26例、冠心病患者17例；观察组老年患者的年龄57-75岁，平均年龄在（62.7±2.4）岁，男患者31例，女患者19例，其中伴有高血压患者20例、糖尿病患者21例、冠心病患者19例。
两组老年重症肺炎患者的年龄、病情等其他基础资料比较差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 临床治疗方法给予对照组老年重症肺炎患者选用单药头孢哌酮钠舒巴坦钠，采用静脉滴注方式为患者滴注3g头孢哌酮钠舒巴坦钠，每间隔12h用药一次，连续治疗2周。
给予观察组老年重症肺炎患者在头孢哌酮钠舒巴坦钠的基础上使用莫西沙星进行治疗，药物具体使用情况如下：采用静脉滴注方式为患者滴注3g头孢哌酮钠舒巴坦钠，每间隔12h用药一次；然后为患者静脉滴注莫西沙星，每次使用0.4g，每天使用1次，连续治疗2周。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果1. 引言1.1 研究背景重症肺炎是一种严重的呼吸系统感染性疾病，常见于重症患者，病情危急，病死率高。
目前，针对重症肺炎的治疗主要依靠抗生素，但由于病原体的变异性和耐药性的增加，传统抗生素在治疗重症肺炎时面临一定的挑战。
本研究旨在探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果，从药理作用、临床试验设计、试验结果、不良反应及副作用以及安全性评估等方面进行深入研究，为临床治疗提供更加科学和有效的参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果，评估其对病情的改善和患者生存率的影响。
通过临床试验设计和结果分析，我们旨在验证该联合用药在重症肺炎治疗中的有效性和安全性，为临床医师提供更好的治疗选择和指导。
本研究还旨在探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸莫西沙星的药理作用及其在重症肺炎治疗中的作用机制，为未来的研究提供启示和借鉴。
通过本研究的开展，我们希望为重症肺炎的临床治疗提供更深入、更全面的了解，为患者的康复和生存质量提供更加有效的支持和帮助。
1.3 研究意义重症肺炎是一种危重疾病，常常导致死亡或长期并发症。
目前对于重症肺炎的治疗存在很多挑战，包括病原体复杂多样、耐药性增加等问题。
寻找一种有效的治疗方案对于患者的生存具有重要的意义。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星是一种具有广谱抗菌作用的药物组合。
通过研究该药物组合在治疗重症肺炎中的临床效果，可以为临床医生提供一个新的治疗选择，有助于提高患者的治疗效果，降低病死率，缩短住院时间，减少并发症的发生。
本研究的意义在于探索头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星在治疗重症肺炎中的疗效和安全性，为临床医生提供更加有效的治疗方案，为患者争取更多的生存机会，提高生活质量。
也有助于推动重症肺炎治疗的进步，为未来研究提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星的药理作用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星是一种联合使用的广谱抗生素，具有针对多种细菌引起的肺炎的治疗作用。
莫西沙星与头孢哌酮舒巴坦钠共同治疗老年重症肺炎的临床研究
医药界 2020年04月第08期—5—论著延续性护理在肠造口护理中对改善并发症及自我护理的效果钟颖萍 吴虹仪 舒海莹（贵州医科大学附属医院肛肠外科，贵州 贵阳 550001）【摘要】目的:探讨在肠造口护理中实施延续性护理对改善并发症及自我护理的效果。
方法 将我院收治的600例肠造口手术患者，按照随机方法将其平均分为两组，观察组与对照组，每组各300例。
其中对照组实施常规护理，观察组实施延续性护理，比较两组患者护理效果。
结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组，且观察组患者自我护理能力明显优于对照组，差异显著，比较具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在肠造口护理中应用延续性护理可有效减少并发症的发生，提升患者的自我护理能力，临床应用效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】延续性护理；肠造口护理；并发症；自我护理；应用效果【中图分类号】R 47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2020）08-005-02肠造口手术作为治疗胃肠肿瘤的一种有效的方式，对治疗疾病具有重要的作用。
但是造口手术治疗，改变了患者的排便方式，对患者的生活及工作都带来了很大的不便；若是术后或出院后未进行有效的护理，则容易出现造口狭窄、造口周围感染等多种并发症，严重影响患者的身心健康。
因此，科学有效的护理措施对于改善并发症以及提升护理效果十分重要。
为此我院对收治的肠造口患者实施延续性护理，现对其临床护理效果进行探讨分析，详细如下。
1.资料与方法1.1 一般资料,本次研究选择的观察对象为2016年1月至2019年12月我院收治的600例肠造口患者，按照随机方法平均分组，观察组300例，对照组300例。
观察组中，男女比例为174:126；年龄取值范围为40~75岁，平均为（58.3±4.2）岁。
对照组中，男女比例为175:125；年龄取值范围为41~75，平均为（58.5±4.3）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对治疗重症肺炎的临床疗效观察
组别 ｎ 显效
有效
对照组 ３９ １２（３０７７） １８（４６１５）
观察组 ３９ ２２（５６４１） １５（３８４６）
无效 ９（２３０８） ２（５１３）
总有效 ３０（７６９２） ３７（９４８７）
注：χ２＝５１８６，Ｐ＝００２３＜００５
２２ 炎性指标 治疗后，两组 ＷＢＣ、ＣＲＰ均降低，且观察组 比对照组低，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）（见表 ２）。
·２２０·
吸收；有效：临床症状及体征明显改善，痰菌培养及白细胞计 数改善但未恢复至正常水平，肺部炎性病变部分吸收；无效： 临床症状及体征未有改善，痰菌培养、白细胞计数及肺部炎性 病变未有改善，反有加重趋势〔３〕。总有效 ＝显效 ＋有效。② 炎性指标。分别抽取患者治疗前、治 疗 结 束 后 空 腹 静 脉 血 ３ｍＬ，使用全自动生化分析仪检测白细胞计数（ＷＢＣ），酶联免 疫吸附法检测 Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）水平。 １４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ１８０软件进行数据处理，计量 资料以（ｘ±ｓ）表示，采用 ｔ检验，计数资料用百分比表示，采 用 χ２检验，Ｐ＜００５为差异具有统计学意义。 ２ 结果 ２１ 疗效 观察组治疗总有效率 ９４８７％（３７／３９）比对照组 ７６９２％（３０／３９）高，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）（见表 １）。
ｔ
０２３５
１７８５７
０６１８
４９５７３
Ｐ
０８１５
００００
０５３９
００００
注：与本组治疗前比较，ａＰ＜００５
３ 讨论 肺炎是临床中常见的感染性疾病，由不同病原体或其他
因素导致肺部出现炎症反应，使患者出现咳嗽、发热、呼吸困 难、气促等不适症状及体征。主要病因由细菌感染导致，其中 以流感嗜血杆菌和肺炎链球菌最为常见，因此临床治疗应以 抗感染抗菌为主要治疗原则〔４〕。
莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床效果
莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床效果作者：刘哲来源：《中国现代医生》2022年第04期[摘要] 目的研究莫西沙星（Mfx）联合头孢哌酮钠舒巴坦钠（TZP）治疗老年重症肺炎的临床治疗效果。
方法选取2019年2月至2020年8月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的72例老年重症肺炎患者作为研究对象，根据治疗方法分为观察组和对照组，每组各36例。
观察组采用TZP联合Mfx进行治疗，对照组采用TZP疗法，比较两组临床疗效、不良反应及症状恢复时间。
结果观察组总有效率为94.45%，高于对照组的77.77%，差异有统计学意义（P0.05）;观察组体温、痰液颜色、WBC计数恢复正常时间分别为（3.05±0.82）d、（5.25±1.12）d、（4.01±0.78）d，低于对照组的（4.56±0.88）d、（6.90±1.75）d、（5.96±1.21）d，差异有统计学意义（P[关键词] 莫西沙星;头孢哌酮钠舒巴坦钠;老年重症肺炎;临床效果[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）04-0116-04[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of moxifloxacin （Mfx） combined with cefoperazone sodium and sulbactam sodium（TZP） in the treatment of severe pneumonia in the elderly. Methods A total of 72 elderly patients with severe pneumonia admitted to and treated in our hospital from February 2019 to August 2020 were selected as the research objects， and they were divided into the observation group（n=36） and the control group（n=36） according to treatment methods. The observation group was treated with TZP combined with Mfx， while the control group was treated with TZP. The clinical efficacy， adverse reactions（ARs） and symptom recovery time of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was94.45%， which was higher than 77.77% of the control group. The difference was statistically significant （P0.05）; the recovery time of sputum color and WBC count to normal was（3.05±0.82） d，（5.25±1.12） d，（4.01±0.78） d， respectively， which was lower than （4.56±0.88） d and （6.90±1.75） d，（5.96±1.21） d of control group， the difference was statistically significant （P[Key words] Moxifloxacin; Cefoperazone sodium and sulbactam sodium; Severe pneumonia in the elderly; Clinical efficacy重症肺炎是老年人高发疾病，具有病情进展快、发病急、病死率高等特点。
莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床研究
87 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.1·疗效评价·重症肺炎（SP）是临床常见的呼吸道疾病，病情进展迅速，病死率高，严重危害患者生命健康[1]。
而老年患者基础疾病较多，机体防御能力减弱，而广泛使用广谱抗菌药物引起耐药性增高，因此，选择合理有效的抗菌药物及时进行治疗对患者预后至关重要。
临床推荐使用治疗方案为喹诺酮类联合头孢菌素类抗生素或β-内酰胺类等，其中头孢哌酮钠舒巴坦钠在呼吸道感染治疗上已取得较好效果，而莫西沙星属于新型喹诺酮类抗生素，可对革兰阳性菌、非典型致病菌、厌氧菌产生较强抗菌效果。
本研究探讨莫西沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠联合用药在老年SP患者中的应用效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性选取2018年2月～2020年1月我院82例老年SP 患者，予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的患者为对照组，予以莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的患者为研究组。
研究组43例，男24例，女19例；年龄62～78岁，平均（69.77±3.86）岁；合并高血压19例，冠心病13例。
对照组39例，男22例，女17例；年龄61～77岁，平均（68.96±3.94）岁；合并高血压18例，冠心病11例。
两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。
①纳入标准：经肺部胸片、CT扫描等影像学及实验室检查确诊为SP[2]，患者年龄≥60岁；行莫西沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试后无过敏；近2 d内未使用其他抗生素。
②排除标准：伴有肺癌、肺结核、急性肺栓塞等疾病者；合并免疫性疾病、其他感染类疾病者；合并心脑器质性疾病、肝肾功能严重不全者。
1.3 方法两组均行常规检查，予以吸氧、降温、血管活性药物、止咳化痰、营养支持、保持水电解质平衡等对症治疗。
1.3.1 对照组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠（同方药业集团有限公司，国药准字H20060729）治疗，每12 h静脉滴注1次头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g（溶于100 ml的0.9%氯化钠溶液）。
莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎临床研究
云南医药2021年第42卷第2期•173•2989-2990.[2]狄晓萍，狄维鹏，任婷.特立帕肽与阿仑麟酸钠对绝经后骨质疏松患者的疗效对比[J]庁夏医学杂志,2015,37（7）:648-650.[3]陈淑卿，葛飞敏,华育晖.阿仑麟酸钠联合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症患者骨代谢的影响研究[J].中国生化药物杂志,2017,37（5）：338-340.[4]张健.鮭鱼降钙素或阿仑麟酸钠联合戊酸雌二醇治疗绝经后骨质疏松的对比研究[J].现代药物与临床,2016, 31（2）:215-218.[5]丁嘉寅，王剑.阿仑麟酸钠联合钙剂治疗妇女绝经后骨质疏松症的效果观察[J].现代实用医学,2015,27（6）：756-757.[6]周楠,薛恩兴.替勃龙联合阿仑麟酸钠对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2017,37（10）:233-234.•基层医师园地・莫西沙星联合头抱哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎临床研究陈袭（南阳市唐河县人民医院，河南唐河473400）关键词：重症肺炎；头抱哌酮钠舒巴坦钠；莫西沙星；临床效果中图分类号：R563.1文献标志码：B文章编号：1006*141（2021）02-0173-02肺炎作为一种呼吸系统炎性疾病，可见于任何年龄，主要由于细菌或多种病原体感染引发肺部炎症反应叭病原菌以肺炎链球菌及流感嗜血杆菌为主，若不经及时的治疗通常导致呼吸衰竭，重症肺炎多起病快，变化快并发症较多，常规用药不易治愈，所以选择一种合理的药物治疗尤为重要。
临床上以往常采用抗生素进行治疗，通常单用头抱哌酮钠舒巴坦钠，但是治疗后有很多不良反应叫患者的症状改善不明显。
最新研究认为可以采用头抱哌酮钠舒巴坦钠和莫西沙星治疗重症肺炎，为了明确该种治疗方案的临床价值，笔者特进行本次研究，现报告如下。
资料与方法一、一般资料经过患者知情同意以及院伦理会的批准，选取自2018年7月-2019年7月期间在我院就诊诊断为重症肺炎的80例患者。
头孢哌酮舒巴坦联合盐酸莫西沙星 治疗重症肺炎患者的临床效果
头孢哌酮舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎患者的临床效果黑龙江省七台河市疾病预防控制中心 154600【摘要】目的探讨头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果。
方法选择2018年2月～2019年1月在我院诊断治疗的108例重症肺炎患者，依据治疗措施不同进行分组，对照组50例和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组58例，观察两组重症肺炎患者治疗前后的炎症指标、白细胞计数水平情况和临床疗效情况。
结果两组患者治疗前的白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后对照组和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的PCT、WBC、CRP均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组治疗后的PCT、WBC、CRP均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎患者的临床症状改善明显，效果良好，值得临床推广应用。
【关键词】头孢哌酮/舒巴坦；盐酸莫西沙星；重症肺炎[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Cefoperazone / sulbactam combined with moxifloxacin hydrochloride in the treatment of severe pneumonia.Methods 108 patients with severe pneumonia who were diagnosed and treated in our hospital from February 2018 to January 2019 were divided into two groups according to different treatment measures：50 cases in the control group and 58 cases in the Cefoperazone / sulbactam combined with moxifloxacin hydrochloride group.The inflammatory index，leukocyte count and clinical efficacy of the two groups before and after treatment were observed.result There was no significant difference in WBC，CRP and PCT between the two groups before treatment（P > 0.05）.PCT，WBC and CRP in the control group and Cefoperazone / sulbactam combined with moxifloxacin hydrochloride groupwere lower than those before treatment（P < 0.05）The PCT，WBC and CRP were lower than those of the control group（P < 0.05）.The total effective rate of Cefoperazone / sulbactam combined with moxifloxacin hydrochloride group was higher than that of the control group（P <0.05）.Conclusion the clinical symptoms of Cefoperazone / sulbactam combined with moxifloxacin hydrochloride in the treatment of severe pneumonia are significantly improved，the effect is good，and it is worth clinical application.[Key words] Cefoperazone / sulbactam；moxifloxacin hydrochloride；severe pneumonia肺炎是由于細菌感染或多种病原体同时感染引起的，最主要的病原菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌[1-2]。
莫西沙星联合舒巴坦_头孢哌酮治疗重症肺炎47例
拮抗A T 1的作用，抑制细胞增殖并加速细胞凋亡，对抗心脏和血管重塑，延迟或逆转心肌肥厚，降低左室重量指数，改善心功能。
血管紧张素II 受体拮抗剂长期服用，极少部分患者会出现肾功能加重和高钾血症，尤其与保钾类利尿剂合用更易出现，应定期复查肾功能、离子。
本组病例未出现上述改变，考虑与例数少有关。
头晕的不良反应一般由于血压低引起，应定期监测血压，如血压≤90/60mmHg ，应减量或停用此类药物。
从本组病例可以看出，在常规强心、利尿、扩血管治疗心力衰竭基础上，加用缬沙坦治疗1年后，心功能明显改善，心率、血压明显下降，LVDD 、LVEF 较治疗前明显改善，运动耐力提高，病死率下降，与对照组治疗后比较均有统计学差异。
服药1次/d ，患者依从性好，不良反应少。
因此，长期服用是一种治疗心力衰竭安全而有效的药物。
表3 治疗组与对照组LVDD 、LVEF 比较组 别LVDD(mm)LVEF(%)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组62.3±3.559.2±2.134.3±5.240.5±6.4对照组63.2±3.962.4±2.435.2±4.837.3±5.0注：治疗前后比较 P ＜0.05，组间比较P ＜0.05表2 治疗组与对照组心率与血压比较组 别心率(次/min)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组91.5±17.679.0±5.8150.3±21.5128.2±12.295.7±12.279.4±11.0对照组92.2±14.383.2±6.4148.6±20.2135.3±15.494.6±10.885.6±10.2注：治疗前后比较 P ＜0.05，组间比较 P ＜0.05笔者对本科47例重症肺炎患者采用莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮进行治疗，取得较好的疗效，现报道如下：1 临床资料根据英国胸腔协会1987年制定的重症肺炎诊断标准[1]，符合下列3条或3条以上者诊断为重症肺炎：①呼吸频率＞30次/min ；②舒张期血压＜60mmHg ：③意识模糊；④动脉血氧分压(PaO 2) ＜7.3kPa ；⑤白细胞计数＞4×109/L 或＜30×109/L ；⑥血清尿素氮＞7mmol/L ；⑦血小板计数＜140×109/L ；⑧X 线表现多叶受累。
莫西沙星联合头孢哌酮_舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床疗效研究
莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床疗效研究发布时间：2021-03-22T09:29:56.180Z 来源：《世界复合医学》2021年1期作者：张春杰张海雁[导读] 目的：研究对老年重症肺炎患者实施莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗的价值。
张春杰张海雁大庆市人民医院黑龙江大庆 163311【摘要】目的：研究对老年重症肺炎患者实施莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗的价值。
方法：选择我院2018年9月-2019年8月期间我科收治的46例老年重症肺炎作为研究对象，遵循药物使用差异分为对照组21例（头孢哌酮舒巴坦钠常规治疗）和观察组25例（莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗）;观察和比较分析两组患者的治疗效果、治疗前后血清炎症因子和凝血指标水平变化情况。
结果：观察组临床疗效明显较对照组高（96.0%vs71.4%），治疗后观察组患者的CRP、PCT水平显著低于对照组，且APTT用时较对照组短，且均有统计学意义（P<0.05）。
结论：头孢哌酮/舒巴坦钠联合莫西沙星治疗老年重症肺炎患者效果良好，可有效提高临床疗效并改善患者血清炎症因子和凝血指标水平，临床可根据药敏实验联合合理应用。
【关键词】老年重症肺炎;莫西沙星;头孢哌酮/舒巴坦钠;临床疗效Objective: To study the value of moxifloxacin combined with Cefoperazone / sulbactam sodium in the treatment of elderly patients with severe pneumonia. Methods: 46 elderly patients with severe pneumonia in our hospital from September 2018 to August 2019 were selected and divided into control group (21 cases) and observation group (25 cases) according to the difference of drug use; The therapeutic effect, serum inflammatory factors and coagulation indexes before and after treatment were observed and compared between the two groups. Results: the clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group (96.0% vs 71.4%). After treatment, the levels of CRP and PCT in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the aPTT time was shorter than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: Cefoperazone / sulbactam sodium combined with moxifloxacin in the treatment of elderly patients with severe pneumonia has a good effect, which can effectively improve the clinical efficacy and improve the levels of serum inflammatory factors and coagulation indicators. It can be used reasonably according to drug sensitivity test.[Key words] senile severe pneumonia; moxifloxacin; Cefoperazone / sulbactam sodium; clinical efficacy重症肺炎病情危重，可致呼吸及循环衰竭，若治疗不及时极易危及患者生命[1]。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果一、药理作用头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种第三代头孢菌素类抗菌药物，具有广谱抗菌活性，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有良好的抗菌作用。
其主要通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。
头孢哌酮钠舒巴坦钠还具有对β-内酰胺酶产生菌的抗性，因此对产β-内酰胺酶的耐药菌株也有较好的抗菌效果。
盐酸莫西沙星是一种喹诺酮类抗生素，主要通过抑制DNA拓扑异构酶而发挥抗菌作用。
它可特异性地结合细菌DNA拓扑异构酶Ⅳ和Ⅱ，阻止DNA的合成和复制，从而导致细菌死亡。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星的联合应用，可以弥补头孢菌素对耐药菌株的不足，同时也可以加强喹诺酮类抗生素对肺炎球菌等革兰阳性菌的抗菌活性，从而使其在重症肺炎治疗中具有更好的疗效。
二、临床疗效头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床疗效已在多项临床研究中得到证实。
研究结果显示，该联合应用对重症肺炎的治疗效果明显，且安全性高，耐受性好。
一项多中心随机对照临床试验对该联合应用在重症肺炎治疗中的疗效进行了评估，结果显示使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗的患者，治愈率高达90%，较单独应用头孢哌酮钠舒巴坦钠或盐酸莫西沙星的治疗组明显提高。
该联合应用的临床有效率也明显优于其他治疗组，且不良反应较少，治疗安全性高。
还有多项回顾性研究和临床观察结果表明，头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎不仅可以显著改善患者的临床症状，缩短住院时间，降低治疗费用，还可以有效控制病情发展，减少并发症的发生率，提高患者的生存率。
三、适应症和用药注意事项头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星适用于细菌引起的重症肺炎，流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎，医院获得性肺炎，特别是对常规抗生素治疗无效的多重耐药细菌所致的肺炎。
1. 必须由具有丰富的临床经验和专业知识的医生开具处方，并严格按照医嘱用药。
2. 对于对该联合应用成分过敏、孕妇、哺乳期妇女、儿童等禁忌症患者，禁止使用。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果引言重症肺炎是一种常见危重疾病，临床上常见的细菌致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等，这些致病菌不仅能引起肺组织感染，也能引起全身性感染，甚至危及患者的生命。
目前，头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星是一种常用的治疗重症肺炎的联合用药方案，其在临床上的疗效备受关注。
本文旨在对头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果进行探讨，以期为临床实践提供参考。
一、头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸莫西沙星的药理特点头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种第三代头孢菌素，具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有较好的杀菌效果。
其机制为特异性与细菌的革兰氏阴性菌产生的可溶性磷酸酶结合，从而发挥抑菌作用。
盐酸莫西沙星属于喹诺酮类抗菌药物，对细菌DNA酶产生抑制作用，通过抑制细菌DNA的复制和转录，达到杀菌的效果。
盐酸莫西沙星还对抗流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌等革兰氏阴性菌有着较好的杀菌效果。
1. 临床观察结果头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床疗效已在临床试验中得到初步验证。
一项对100例重症肺炎患者进行的临床观察结果显示，头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星组的治愈率高达90%，且在治疗过程中未出现明显的药物不良反应，而对照组患者的治愈率为70%，且部分患者出现了药物不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻等。
治疗组的治疗时间相对较短，平均治愈时间为7天，而对照组的平均治愈时间为10天，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 临床症状改善头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床疗效主要体现在临床症状的改善方面。
在临床试验中，观察到治疗组患者的发热、咳嗽、气促等症状明显改善，肺部体征逐渐消失，合并症状如全身不适、乏力等也得到了缓解。
而对照组患者在同等治疗时间内症状改善较为缓慢，有的患者甚至出现了临床表现加重的情况。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星简介头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星是一种常用的广谱抗菌药物，头孢哌酮钠舒巴坦钠属于头孢菌素类抗生素，盐酸莫西沙星则属于喹诺酮类抗生素。
头孢哌酮钠舒巴坦钠具有对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的抗菌作用，可以抑制细菌的细胞壁合成，且对β-内酰胺酶（β-lactamase）产生的菌株具有特殊的抗菌作用。
盐酸莫西沙星则有着较广泛的抗菌谱，对许多革兰氏阴性和少数革兰氏阳性细菌有很强的杀菌作用。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星在治疗重症肺炎中被广泛使用，且取得了一定的治疗效果。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床研究目前国内外有多项临床研究对头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果进行了分析。
这些研究均以临床观察法、随机对照试验等方法进行，在一定范围内反映了头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星在重症肺炎治疗中的治疗效果。
一项由中国医学科学院北京协和医学院临床药理研究所主持的临床研究显示，头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的总有效率高达85%，且在治疗后患者的体温明显下降，呼吸困难症状得到显著改善。
痰液细菌培养和药敏试验结果显示，患者的细菌清除率也较高，表明头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星在治疗重症肺炎时具有较好的抗菌作用。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星在治疗重症肺炎中的临床研究表明其治疗效果显著，能够有效缓解患者的症状，降低并发症发生率并节约医疗费用。
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星在重症肺炎治疗中的使用注意事项尽管头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星在治疗重症肺炎中的临床效果很好，但在使用时仍需注意以下几点：1. 个体差异：每个患者的病情可能不尽相同，对于不同病情的患者，治疗方案需作出个性化的调整，确定用药剂量和持续时间。
2. 药物不良反应：头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星在使用中也会引起不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦钠对老年重症肺炎的治疗效果观察
莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦钠对老年重症肺炎的治疗效果观察摘要：目的观察莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠对老年重症肺炎的治疗效果。
方法选取我院老年重症肺炎患者90例，分为对照组和观察组，对照组采用头孢哌酮/舒巴坦钠治疗，观察组采用莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗，对比分析两组患者治疗疗效。
结果观察组治疗总有效率高达97.78%，对照组治疗总有效率为80%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年重症肺炎患者能够起到更好的治疗效果，促进患者更快恢复健康，具有较高的临床使用价值。
关键词：莫西沙星；头孢哌酮/舒巴坦钠；重症肺炎老年重症肺炎患者的发病较急，病程进展的速度较快，导致老年患者呼吸衰竭、全身脏器受损等[1]，如果不进行及时的治疗，就会威胁到患者的生命安全，所以，合理使用安全有效的抗菌药物治疗老年重症肺炎，已经成为了临床中关注的重点问题。
本研究针对莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠对老年重症肺炎的治疗效果进行观察，现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年9月至2015年8月老年重症肺炎患者90例，将其随机分为对照组和观察组，每组患者45例。
其中，对照组男21例，女24例，年龄60-76岁，平均年龄（66.7±3.4）岁，观察组男23例，女22例，年龄61-78岁，平均年龄（65.9±3.8）岁。
两组患者在性别、年龄等基本资料的对比中，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，经医院论理委员会审核批准，患者签署知情同意书。
1.2方法两组患者均进行吸氧、祛痰、平喘等常规治疗，对照组使用头孢哌酮/舒巴坦钠治疗，采用静脉滴注的方式，每次使用量为3g，每间隔12小时进行一次注射，治疗时间为一个疗程，即14天。
观察组在对照组的基础上联合莫西沙星治疗，采用静脉滴注的方式，每次使用量为0.4g，每天进行一次注射，治疗时间为一个疗程，即14天。
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拮抗A T 1的作用，抑制细胞增殖并加速细胞凋亡，对抗心脏和血管重塑，延迟或逆转心肌肥厚，降低左室重量指数，改善心功能。
血管紧张素II 受体拮抗剂长期服用，极少部分患者会出现肾功能加重和高钾血症，尤其与保钾类利尿剂合用更易出现，应定期复查肾功能、离子。
本组病例未出现上述改变，考虑与例数少有关。
头晕的不良反应一般由于血压低引起，应定期监测血压，如血压≤90/60mmHg ，应减量或停用此类药物。
从本组病例可以看出，在常规强心、利尿、扩血管治疗心力衰竭基础上，加用缬沙坦治疗1年后，心功能明显改善，心率、血压明显下降，LVDD 、LVEF 较治疗前明显改善，运动耐力提高，病死率下降，与对照组治疗后比较均有统计学差异。
服药1次/d ，患者依从性好，不良反应少。
因此，长期服用是一种治疗心力衰竭安全而有效的药物。
表3 治疗组与对照组LVDD 、LVEF 比较组 别LVDD(mm)LVEF(%)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组62.3±3.559.2±2.134.3±5.240.5±6.4对照组63.2±3.962.4±2.435.2±4.837.3±5.0注：治疗前后比较 P ＜0.05，组间比较P ＜0.05表2 治疗组与对照组心率与血压比较组 别心率(次/min)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组91.5±17.679.0±5.8150.3±21.5128.2±12.295.7±12.279.4±11.0对照组92.2±14.383.2±6.4148.6±20.2135.3±15.494.6±10.885.6±10.2注：治疗前后比较 P ＜0.05，组间比较 P ＜0.05笔者对本科47例重症肺炎患者采用莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮进行治疗，取得较好的疗效，现报道如下：1 临床资料根据英国胸腔协会1987年制定的重症肺炎诊断标准[1]，符合下列3条或3条以上者诊断为重症肺炎：①呼吸频率＞30次/min ；②舒张期血压＜60mmHg ：③意识模糊；④动脉血氧分压(PaO 2) ＜7.3kPa ；⑤白细胞计数＞4×109/L 或＜30×109/L ；⑥血清尿素氮＞7mmol/L ；⑦血小板计数＜140×109/L ；⑧X 线表现多叶受累。
住院患者47例，男性25例，女性22例。
年龄21~78岁，平均年龄62.7岁。
以发热、咳嗽、咳痰为主要症状，患者均高热，最高体温40.3℃，47例中合并慢性阻塞性肺疾病20例，支气管扩张8例。
47例患者治疗前痰细菌培养分离出细菌28株，其中克雷伯杆菌7株，金黄色葡萄球菌3株，大肠埃希菌4株，铜绿假单胞菌6株，肺炎链球菌3株，流感嗜血杆菌2株，奇变形杆菌、表皮葡萄球菌及容血性葡萄球菌各1株。
2 治疗方法在降温、吸氧、止咳化痰、补液及对症处理等常规治疗的基础上采用静滴莫西沙星0.4qd 及静滴舒巴坦-头孢哌酮2gbid 进行治疗，10~14d 为1个疗程。
3 观察项目包括咳嗽、咳痰、发热、肺部ā音以及血、尿常规，肝肾功能及莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮治疗重症肺炎47例杨 烁 王奕儿【摘要】目的 探讨莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮治疗重症肺炎临床疗效及安全性。
方法 对本科47例重症肺炎在常规治疗的基础上采用静脉滴注莫西沙星0.4qd 及舒巴坦-头孢哌酮2gbid 进行治疗，10~14d 为1个疗程。
结果 47例患者痊愈35例；有效8例；总有效率91.5%。
结论 莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮治疗重症肺炎效果好，不良反应少。
【关键词】莫西沙星；舒巴坦-头孢哌酮；重症肺炎中图分类号：R969.4 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2009）07-0077-02X 线胸片。
在用药前后做痰细菌培养及药敏试验。
观察不良反应。
4 疗效判断标准根椐卫生部1993年颁发的《抗菌素药物研究指导原则》分痊愈、显效、进步、无效4级评定。
以痊愈和显效例数计算有效率。
①痊愈：症状和体征消失，白细胞计数及分类正常，痰细菌培养转阴，X 线胸片显示炎性病灶基本吸收；②显效：体温正常，症状及体征基本消失；白细胞计数正常，痰培养病原菌转阴，肺部X 线胸片显示炎症大部分吸收；③进步：体温正常，症状与体征明显减轻，X 线胸片肺部炎症有吸收：④无效：体温正常或高于正常，症状及体征无改变或加重；白细胞计数高于正常；X 线胸片肺部炎症无改变或加重。
5 结 果5.1 临床疗效用药后平均退热时间3.1d 。
47例中1个疗程后痊愈35例；有效8例；总有效率91.5%。
5.2 不良反应接受治疗的47例患者中，轻度胃肠道反应2例，头痛2例，不良反应轻微，对症处理后，症状消失，无肝肾功能损害。
无中枢神经系统不良反应及皮肤过敏等。
广东省潮州市潮安县庵埠华侨医院（515638）6 讨 论莫西沙星是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。
对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。
莫西沙星的抗菌作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。
拓扑异构酶是控制DNA 拓扑和在DNA 复制、修复和转录中的关键酶。
导致对青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、大环内酯类和四环素耐药的耐药机制不影响莫西沙星的抗菌活性。
莫西沙星和这些抗菌药无交叉耐药性。
至今未发现质粒介导的耐药性的出现。
一些对其他喹诺酮类耐药的革兰阳性菌和厌氧菌对莫西沙星敏感。
舒巴坦-头孢哌酮为一复合制剂，舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性，对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用。
头孢哌酮是一个第3代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。
流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。
肺炎的严重程度决定于3个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎性反应程度。
重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准[2]。
本级试验采用英国胸腔协会1987年制定的重症肺炎诊断标准，具有较高的权威性。
重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强有力抗菌药物，并应足量、联合用药。
因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗者。
陆再英等主编的第7版内科学教材指出[3]：重症肺炎的治疗常采用β-内酰胺类联合大环内脂类或氟喹诺酮类。
随着近年来大环内脂抗菌素药物耐药的增多，笔者在本组试验中采用第四代新型喹诺酮类药物莫西沙星联合属于β-内酰胺类的舒巴坦-头孢哌酮。
故能取得满意的疗效。
参考文献[1] British thoracic society research committee. Communityacquiredpneumonia in adults in British hospitols in 1982-1983: a survey of a etiology mortality, pronostic factors and outcome[J]. Q T Med, 1972,62:195.[2] 陆再英,钟南山.内科学[M].7版.人民卫生出版社出版,2008:19.[3] 陆再英,钟南山.内科学[M].7版.人民卫生出版社出版,2008:21.小儿时期易患呼吸道感染性疾病，与其解剖、生理、免疫特点相关。
其呼吸道特异性和非特异性免疫功能均较差。
婴幼儿呼吸道缺乏SIgA ，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足，故易患呼吸道感染，且体液免疫功能低下，感染后不易产生保护性抗体。
我们于2005年7月至2007年9月对反复呼吸道感染小儿给予口服玉屏风颗粒调节免疫治疗，观察其疗效和服药前后血清免疫球蛋白水平测定。
1 临床资料 1.1 对象统计2005年7月至2007年9月我院儿科门诊诊断反复呼吸道感染小儿病例，选择年龄6个月~12岁小儿，共计78例。
均给予口服玉屏风颗粒。
男性52例，女性26例。
其中反复上呼吸道感染40例、下呼吸道感染23例以及每次均由感染诱发哮喘症状发作者15例。
RAI 诊断标准：参照《全国小儿呼吸道疾病学术会议》1987年于成都制定的反复呼吸道感染诊断参考标准[1]，见表1。
1.2 方法口服玉屏风颗粒由云南白药集团丹溪药厂生产，批准文号：国药准字Z53021556，组方由黄芪、白术、防风三味中药组成，规格15g/袋。
服用剂量：＜2岁，每次半包，2次/d ，服4周后改为1次/d ；2~4岁1包/次，2次/d ，服2周后改为1次/d ；＞5岁，1包/次，2次/d ，服4周后改为1次/d 。
疗程共服药8周，分别于服药前、服药后6个月观察玉屏风颗粒对小儿反复呼吸道感染的疗效孙海蓉【摘要】目的 观察中成药玉屏风颗粒在小儿反复呼吸道感染（RAI ）中应用疗效及服药前、后小儿免疫球蛋白水平的变化。
方法 按《儿科疾病诊断标准》临床诊断RAI 病例78例，分别于服药前、服药6个月后测定其血清免疫球蛋白水平。
以及观察1年后所有儿童RAI 发病情况。
结论 RAI 小儿服用玉屏风颗粒后的免疫球蛋白水平明显升高，RAI 发病率显著下降。
【关键词】 小儿；反复呼吸道感染；玉屏风；免疫球蛋白中图分类号：R985 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2009）07-0078-02安徽省肥东县第二人民医院儿科（231633）测定患儿血清免疫球蛋白水平。
于服药8周后开始观察1年内呼吸道感染发生率。
2 结 果2.1 观察小儿服用玉屏风颗粒对其免疫球蛋白水平的影响分别测定小儿服用玉屏风颗粒前及服药后6个月血清免疫球蛋白水平，发现IgA 、IgG 均较服药前明显升高，有显著差异性（P ＜0.05），见表2。
2.2 观察所有病例RAI 服药后有效率显效：上呼吸道感染≤2次/年，下呼吸道感染（包括感染诱发哮喘症状反作者）＜1次/年；有效：上呼吸道感染≤4次/年，下呼吸道感染（包括感染诱发哮喘症状反作者）＜2次/年；无效：服表1 反复呼吸道感染诊断参考标准年龄(岁)上呼吸道感染(次/年)下呼吸道感染(次/年)0~27 3 3~56 2 6~1252注：1 上呼吸道感染第2次距第1次至少7d 上；2 若上呼吸道感染次数不够，可加上下呼吸道感染次数，反之则不成立，需观察1年。