XX医院医疗风险管理规定
医疗风险管理制度范本(4篇)
医疗风险管理制度范本医疗风险是指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。
对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。
对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。
为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关文件制定本制度。
一、风险管理：1、院长是医疗风险管理工作的第一责任人，主管院长承担主管业务的风险管理责任，科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
2、医院员工均有权，也有义务提出、规避、控制、上报全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患。
3、医院医疗质量与安全管理委员会、科室质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状进行调查、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进。
4、科室质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决办法。
各科能自行解决的自行解决，若需医院协调，则上报有关职能部门。
在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内广泛征求员工意见，选择最优方案落实，并将所采取措施科内通报。
5、职能部门每季度检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性、便捷性进行评估。
对于不完善的措施进一步进行分析整改，直至完善。
协助科室医疗风险管理工作，并将有关情况上报医院。
6、每半年对检查结果进行汇总、整理、分析。
年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年医疗风险管理重点和年度工作方案。
二、风险识别医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程。
识别的目的就是确定可能对患方或医方造成伤害的事件或情况。
一旦医疗风险得以识别，还应对其影响范围、潜在后果进行识别。
并采取相应的控制措施。
三、风险分析与评估医疗风险被识别确认后，要对其产生的原因、风险后果及其发生的可能性、影响后果和可能性的因素，进行分析。
医院医疗风险管理制度
一、总则为加强医院医疗风险管理，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、管理人员及工作人员，以及其他与我院有医疗业务往来的单位和个人。
三、医疗风险管理原则1. 预防为主：建立健全医疗风险预防机制，强化医务人员风险意识，预防和减少医疗风险事件的发生。
2. 规范管理：严格执行各项医疗规章制度，规范诊疗行为，确保医疗质量和医疗安全。
3. 依法处理：按照法律法规和医疗事故处理程序，妥善处理医疗风险事件。
4. 教育培训：加强医务人员和工作人员的培训和考核，提高其风险防范和应对能力。
四、医疗风险管理组织与职责1. 医院成立医疗风险管理委员会，负责制定、修订和监督实施医疗风险管理制度。
2. 医疗风险管理委员会下设医疗风险管理办公室，负责具体实施医疗风险管理工作。
3. 各科室设立医疗风险管理小组，负责本科室的医疗风险管理。
4. 医务人员、管理人员及工作人员应按照本制度规定，履行各自的医疗风险管理职责。
五、医疗风险管理制度内容1. 医疗质量安全管理制度：建立健全医疗质量安全管理体系，严格执行医疗质量安全操作规程。
2. 医疗纠纷预防与处理制度：建立健全医疗纠纷预防机制，规范医疗纠纷处理程序，及时化解医疗纠纷。
3. 医疗事故报告与调查处理制度：严格执行医疗事故报告制度，及时、准确、全面地报告医疗事故，并按照规定进行调查处理。
4. 医疗设备与药品管理制度：加强医疗设备与药品的采购、验收、使用、维护和管理，确保医疗设备与药品的质量安全。
5. 医疗废物处理制度：严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理，确保医疗废物得到妥善处理。
6. 医疗信息化管理制度：加强医疗信息化建设，确保医疗信息的安全、完整和可靠。
六、医疗风险管理措施1. 强化医务人员风险意识教育，提高医务人员风险防范能力。
医院医疗风险预警制度范本
医院医疗风险预警制度范本第一章总则第一条为了规范医院的医疗风险预警工作，及时发现并处理医疗风险，防范和减少医疗事故的发生，保障患者的安全和利益，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院各临床科室、医技科室、药剂科、护理部等。
第三条医院应建立和完善医疗风险预警管理体制，明确部门和个人的职责和权限。
第四条医疗风险预警的目的是全面了解、统计和评估医院内部和外部的医疗风险，预测可能发生的医疗事故，及时采取预防和应对措施。
第五条医疗风险预警应以科学、客观、及时、有效为原则，确保预警信息的准确性和可靠性。
第六条医院应采取积极的措施，加强医疗质量监测和评估，及时发现医疗风险，确保患者的安全和利益。
第七条医疗风险预警的结果应及时报告给医院的领导班子，作为决策的重要依据。
第八条医院应建立健全医疗风险的追踪和分析制度，不断改进医疗质量和安全管理工作。
第二章医疗风险预警工作流程第九条医疗风险预警工作应按照以下流程进行：（一）信息收集和统计：各科室、科室负责人、医疗质量监测部门、护理部等应收集和统计与医疗风险相关的信息，包括医疗事故、不良事件、投诉和纠纷等。
（二）信息评估和分析：医疗质量监测部门、医务处和护理部等应对收集的信息进行评估和分析，判断其对患者安全和医院运营的风险程度。
（三）预警发布和通知：医务处应根据评估和分析的结果，及时发布医疗风险预警信息，并通知相关科室和人员采取相应的措施。
（四）风险处理和救治：相关科室、护理部等应按照预警通知的要求，采取及时的处理和救治措施，保障患者的安全和利益。
（五）风险总结和反馈：医疗质量监测部门、医务处等应对风险处理情况进行总结和评估，并向相关科室和人员反馈。
第十条医疗风险预警工作需要充分利用信息化技术手段，确保信息的及时性和准确性。
第三章医疗风险预警工作机构与人员的职责第十一条医疗质量监测部门负责医疗风险预警工作的组织、实施和监督，具体职责包括：（一）负责收集和统计与医疗风险相关的信息；（二）对收集的信息进行评估和分析，判断其风险程度；（三）发布医疗风险预警信息，并通知相关科室和人员采取相应措施；（四）定期总结和评估医疗风险预警工作，向医务处和领导班子报告；（五）编制和完善医疗风险预警制度、规章制度；第十二条各临床科室、医技科室、药剂科、护理部等具体科室和部门的负责人应负责本科室的医疗风险预警工作，具体职责包括：（一）组织和管理本科室的医疗风险预警工作；（二）参与信息的收集和统计工作，及时上报相关信息；（三）配合医务处的工作，及时采取预防和应对措施；（四）接受医疗质量监测部门对风险预警工作的监督和指导。
医疗风险管理制度(5篇)
医疗风险管理制度为保障患者健康，最大限度地减少医疗服务过程中的各类危险因素，确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。
降低风险事件的发生对医院造成的经济损失，降低医院经营管理中的风险成本。
积极改善服务态度、不断提高医疗质量。
特制甘洛县人民医院医疗风险管理制度。
一、医疗风险定义是指在医疗过程中可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、不安全事件、并发症及由这些因素导致的医疗纠纷等。
二、建立医疗风险评估和防范的____机构l.医疗风险评估和防范团队由多学科人员组成，包括医疗、护理、管理、药剂、设备管理、后勤保障、保卫等。
2.建立医疗风险评估体系基于医疗风险评估、建立常规的医疗风险种类、确定每一类风险的具体危险因素、确定分析方法、选择医院优先级的医疗风险事件，采取有效、动态的医疗风险防范、控制措施。
三、医院风险防范和控制方案处理原则“早发现、早介入、早处理，重在预防”l.通过完善医院管理制度，规范医疗活动过程。
(l)完善诊疗护理常规、收治标准，界定有关专业疾病收治范围、促进诊疗规范管理。
(2)加强围手术期安全管理，完善手术分级管理、手术授权和再授权机制，加强手术风险评估制度、重大手术审批制度、非计划再次手术的管理，对个人技术实行准入管理，提高手术科室的专业技术水平，保证手术质量和安全管理。
(3)实施首诊负责、完善急诊分流制度，确保急诊绿色通道的畅通，完善重危病人的转送流程，为病人提供连贯的医疗服务。
(4)规范药物使用流程，尤其是抗菌药物的分级管理。
(5)完善院内感染各项管理制度，医务人员的手卫生规范管理，制定重点院感监测项目的sop。
(6)落实病人安全目标各项制度，加强患者入院坠床／跌掉风险评估、手术部位标记、术前安全核查、病人身份确认、高危险药品管理、危急值管理、病人安全转科转院等。
(7)落实病人转科、转院、出院计划制定等制度，确保安全。
(8)确保病人与医务人员、医务人员之间沟通及时有效。
医院医疗安全风险管理制度
一、目的为了加强医院医疗安全管理，提高医疗质量，保障患者安全，预防和减少医疗纠纷，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有医务人员、管理人员及护理人员。
三、医疗安全风险管理原则1. 预防为主：加强医疗安全管理，从源头上预防医疗风险的发生。
2. 全员参与：医疗安全风险管理是全院职工的共同责任，人人参与，共同保障医疗安全。
3. 科学管理：运用科学的方法和手段，对医疗安全风险进行识别、评估、监控和处置。
4. 依法依规：严格执行国家法律法规和医院规章制度，确保医疗安全。
四、医疗安全风险管理内容1. 医疗技术风险管理（1）建立医疗技术风险管理体系，实行医院医疗质量与安全管理委员会及科室质量与安全管理小组两级管理。
（2）医务部负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈整改意见等具体工作，并汇总医疗技术风险上报情况及监管情况。
（3）加强对新技术、新项目的风险评价，确保其安全性、有效性和可行性。
2. 医疗质量风险管理（1）加强医疗质量监控，严格执行医疗技术操作规范，确保医疗质量。
（2）开展医疗质量教育培训，提高医务人员业务水平和服务意识。
（3）建立健全医疗质量考核制度，对医务人员进行定期考核。
3. 医疗纠纷风险管理（1）加强医患沟通，提高医务人员沟通技巧，减少医患矛盾。
（2）建立健全医疗纠纷处理机制，及时、公正、妥善处理医疗纠纷。
（3）开展医疗纠纷预防工作，从源头上减少医疗纠纷的发生。
4. 医疗安全管理（1）加强医院安全文化建设，提高全员安全意识。
（2）定期开展安全检查，及时发现和消除安全隐患。
（3）建立健全应急预案，提高应对突发事件的能力。
五、医疗安全风险管理措施1. 建立医疗安全风险管理制度，明确各部门、各岗位的职责。
2. 定期开展医疗安全风险培训，提高医务人员风险识别和处置能力。
3. 加强医疗安全信息化建设，实现医疗安全风险信息的实时监控。
4. 建立医疗安全考核制度，将医疗安全风险管理工作纳入绩效考核。
医院医疗安全与风险管理制度范文(3篇)
医院医疗安全与风险管理制度范文1.医院建立健全医疗安全管理机构，各科室行使相应管理职权。
2.医院医疗安全管理组织主要有。
医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。
不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。
3.医院检验室必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。
4.专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。
5.普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。
4.各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。
6.上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。
有不安全现象应立即报告医院负责人。
医院医疗安全与风险管理制度范文（2）一、引言医院是一个重要的医疗机构，为保障患者的安全、提高医疗质量，医院需要建立健全的医疗安全与风险管理制度。
该制度的实施将有效地预防医疗事故的发生，保护患者利益，提高医院声誉。
二、医院风险识别与评估1. 建立医院风险识别与评估机制医院应建立一个专门的风险识别与评估机制，利用专业工具和方法进行风险的识别与评估。
这将有助于医院及时发现和解决潜在的医疗安全风险。
2. 风险评估的指标风险评估应基于科学的指标和标准，如患者满意度、医疗质量指标、不良事件的发生率等。
通过对这些指标的评估，可以客观地了解医院的风险状况，为制定风险管理策略提供依据。
三、医院安全管理责任体系1. 建立医院安全管理委员会医院应设立安全管理委员会，由院长或副院长担任主任，负责医院的安全工作。
委员会成员应涵盖医疗、护理、药学、质控等相关领域的专业人员，以确保多方面的参与和协调。
2. 确立责任分工医院安全管理委员会应对医院安全工作进行全面的规划和协调，明确各部门的责任分工，解决医院安全管理中存在的问题。
医院医疗安全与风险管理制度（五篇）
医院医疗安全与风险管理制度为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量，减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警制度。
一、医疗风险警示范围凡实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
二、医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
（一）一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。
（二）二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、各种侵入性操作术后记录、超过____小时未完成首次病程记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过____小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
（三）三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
三、被医疗风险警示责任者处罚程序对被医疗风险警示责任者的处罚参照《贵州航天医院医疗安全管理办法（试行）》、《贵州航天医院医疗质量考核办法（试行）》及相关终末质量考核标准执行。
医院医疗风险管理制度及应急处理预案
医院医疗风险管理制度及应急处理预案一、总则第一条为了加强医院医疗风险管理，预防医疗事故，保障患者和医务人员的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体医务人员和相关部门在医疗活动过程中对医疗风险的识别、评估、控制和应急处理。
第三条医院医疗风险管理应遵循预防为主、分类管理、分工负责、协同配合的原则。
第四条医院成立医疗风险管理领导小组，负责医院医疗风险管理的组织协调和监督工作。
医疗风险管理领导小组下设医疗风险管理办公室，负责日常管理工作。
二、医疗风险识别与评估第五条医疗风险识别是对医疗活动中可能出现的各种风险进行查找、分析和归纳的过程。
医务人员和相关部门应定期进行医疗风险识别，及时发现潜在的风险因素。
第六条医疗风险评估是对已识别的医疗风险进行评估，确定风险的严重程度、发生概率和影响范围。
医疗风险评估应采用科学的方法，包括风险分析、风险评价和风险等级划分等。
第七条医院应建立医疗风险评估制度，明确评估的程序、方法和周期。
评估结果应作为制定医疗风险控制措施和应急预案的依据。
三、医疗风险控制与应对第八条医疗风险控制是对已评估的医疗风险采取相应的控制措施，以降低风险的发生概率和减轻风险造成的损害。
控制措施应包括：（一）消除或减少风险因素；（二）提高医务人员的安全意识和技能水平；（三）完善医疗设备和设施的安全保障；（四）建立健全医疗管理制度和操作规程；（五）加强医疗过程中的监督和检查。
第九条医院应制定应急预案，明确应急处理的组织架构、职责分工、处置流程和资源配置。
应急预案应包括以下内容：（一）医疗事故的识别和判断；（二）医疗事故的紧急处理和救治；（三）医疗事故的报告和调查；（四）医疗事故的善后处理和赔偿；（五）医疗事故的总结和改进。
第十条医院应定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
医务人员应熟悉应急预案的程序和操作要求，提高应对医疗事故的能力。
医院风险控制管理制度
一、总则为提高医院医疗服务质量，保障患者安全，预防和减少医疗风险，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、风险识别与评估1. 成立医院风险控制领导小组，负责组织、协调和指导全院风险控制工作。
2. 定期开展风险识别与评估，包括但不限于以下方面：（1）医疗技术风险：针对高风险诊疗技术、手术、药物治疗等，评估其技术难度、并发症、死亡率等。
（2）药品风险：评估药品质量、药物不良反应、药物相互作用等。
（3）设备风险：评估设备故障、操作失误、设备维护等。
（4）人员风险：评估医务人员资质、技术水平、工作态度等。
（5）环境风险：评估医院环境、设施设备、消防安全等。
3. 对识别出的风险进行评估，确定风险等级，并制定相应的风险控制措施。
三、风险控制措施1. 医疗技术风险控制：（1）严格执行医疗技术操作规范，规范诊疗流程。
（2）加强医务人员培训，提高操作技能。
（3）开展医疗技术评估，对高风险诊疗技术实施准入制度。
2. 药品风险控制：（1）加强药品采购、储存、使用等环节的管理。
（2）严格执行药品不良反应监测报告制度。
（3）加强药物相互作用和禁忌症告知。
3. 设备风险控制：（1）定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。
（2）加强设备操作人员培训，提高设备操作技能。
（3）建立健全设备故障应急预案。
4. 人员风险控制：（1）加强医务人员职业道德教育，提高医务人员责任感。
（2）严格执行医务人员资质审核制度。
（3）加强医务人员心理健康教育和关爱。
5. 环境风险控制：（1）加强医院环境管理，确保环境安全。
（2）加强消防安全管理，定期开展消防演练。
（3）加强设施设备安全管理，确保设施设备安全运行。
四、风险监控与反馈1. 定期对风险控制措施进行评估，确保风险控制措施的有效性。
2. 对风险事件进行监控，及时发现问题并采取措施。
3. 建立风险反馈机制，鼓励医务人员、患者及家属提出风险控制建议。
医疗风险管理方案及预警制度
医疗风险管理方案及预警制度随着医疗技术的不断发展，医疗风险也日益增多，对医疗机构和患者造成了巨大的压力。
为了提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗风险管理规定。
一、指导原则医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力求控制。
对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。
难以避免的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。
二、医疗风险管理制度1. 院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
2. 医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。
3. 医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。
4. 院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动，每月结合实际工作，对风险因素进行排查，及时发现并解决潜在的医疗风险。
5. 医院设立医疗风险基金，用于医疗风险事件的处理、医疗风险的防范和医疗风险管理工作的开展。
三、医疗风险预警制度1. 建立医疗风险预警系统，对可能发生的医疗风险进行预测和预警，及时发现并解决潜在的医疗风险。
2. 设立医疗风险监测机构，对医疗风险进行实时监测，及时发现并解决潜在的医疗风险。
3. 建立医疗风险报告制度，对医疗风险事件进行及时报告，以便采取有效的应对措施。
4. 建立医疗风险应急处理机制，对已经发生的医疗风险事件进行及时处理，减少医疗风险对患者和医疗机构的影响。
四、医疗风险管理措施1. 加强医务人员培训，提高医务人员对医疗风险的认识和防范能力。
2. 建立完善的医疗流程管理，减少医疗流程中的漏洞和缺陷。
医院医疗安全风险评估管理制度
医院医疗安全风险评估管理制度第一章总则第一条为了保障医院医疗工作的安全性和质量，防备和掌控医疗事故的发生，订立本制度。
第二条本制度适用于医院内全部与医疗安全风险评估相关的工作，包含但不限于风险评估、风险分级、风险猜测、风险掌控等。
第二章基本要求第三条医院应建立医疗安全风险评估管理制度，并将其纳入医院质量管理体系。
第四条医院应配备一支具备专业背景的医疗安全风险评估管理团队，负责订立和执行风险评估方案，并对评估结果进行跟踪和反馈。
第五条医院医疗安全风险评估管理团队成员应接受相关培训，熟识风险评估方法和工具，具备风险分析和处理本领。
第六条医院应定期开展医疗安全风险评估工作，确保评估的时效性和全面性。
依据评估结果，采取适当的防备和掌控措施，提高医院医疗工作的安全性。
第三章风险评估和分级第七条医疗安全风险评估应包含医院内科室、医疗设备、医疗流程等方面的评估，针对各类医疗操作进行分析评估。
第八条风险评估应基于医院实际情况，综合利用定性和定量方法，如文献研究、系统分析、统计分析等，全面评估医疗操作可能存在的安全风险。
第九条风险评估应包含但不限于以下方面内容：（一）医疗设备的安全性评估，包含设备使用过程中的潜在风险、设备维护质量等；（二）医疗流程的安全性评估，包含医疗流程中可能显现的疏漏环节、信息传递不畅等；（三）药品使用的安全性评估，包含药品存储、配药、使用等环节可能存在的风险；（四）医院环境的安全性评估，包含空气质量、卫生状态等的监测和评估；（五）人员操作的安全性评估，包含医务人员操作规范、技能水平等的评估。
第十条风险评估结果应进行分类管理，依据风险的严重程度和影响范围进行分级划定。
通常分为高、中、低三个级别，并确定相应的防控措施。
第四章风险猜测和掌控第十一条医院应依据风险评估结果，猜测可能的风险事件，并采取措施进行风险掌控和防备。
第十二条医院应建立健全相关预警机制，及时跟踪和猜测医疗安全风险的发生和发展趋势。
医疗安全风险管控管理制度
医疗安全风险管控管理制度第一章总则第一条为了确保医院的医疗服务安全，保障患者的生命健康，依据法律法规和相关管理规定，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院内全部与医疗服务相关的部门和人员。
第三条医疗安全风险管控是指通过科学的管理和掌控措施，防备和减少医疗事故和医疗纠纷，保障医疗服务的质量和安全。
第二章风险评估与防备第四条医院每年应当开展医疗安全风险评估，对医疗过程中可能显现的各类风险进行科学评估。
第五条医院应当建立健全医疗安全风险防备机制，通过改进和优化医疗工作流程、提升医疗设施设备水平、加强医务人员培训等手段，最大限度地防备医疗事故的发生。
第六条医院应当建立健全患者告知制度，对患者或其家属进行必需的告知，包含医疗服务的风险、治疗效果、治疗方案等，确保患者对医疗服务有充分的了解和知情权。
第七条医院应当加强药品管理，确保药品采购、储存、配送和使用的安全可靠，防止药品管理环节显现安全隐患。
第八条医院应当加强医疗设备设施的维护和管理，确保设备设施的正常运行、维护保养和定期检验等工作，避开医疗服务因设备故障而受影响。
第三章医疗事故应急管理第九条医院应当建立健全医疗事故应急预案，明确各类医疗事故的应急处理流程和责任分工，确保医疗服务在发生事故时能够及时、有效地进行应急处理。
第十条医院应当建立健全医疗事故报告制度，明确医疗事故的分类和报告要求，及时上报医疗事故，并进行事故调查和分析，总结经验教训，提出改进措施。
第十一条医院应当建立医疗事故纠纷处理机制，对医疗事故引发的医疗纠纷进行及时处理和调解，确保医疗事故纠纷得到妥当解决。
第四章医务人员管理第十二条医院应当建立健全医务人员准入管理制度，对医务人员的资格和本领进行审核和评估，确保医务人员具备从业资格和本领。
第十三条医院应当加强医务人员的岗前培训和在职培训工作，不绝提升医务人员的专业素养和安全意识。
第十四条医院应当建立医务人员绩效考核制度，对医务人员的医疗质量、医疗安全和服务态度等进行考核，通过考核结果对医务人员进行奖惩和提升。
医院风险防控管理制度范本
第一章总则第一条为加强医院风险防控管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据国家有关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体员工，包括医务人员、管理人员、技术人员等。
第三条医院风险防控管理应遵循以下原则：1. 预防为主，防治结合；2. 综合管理，重点防控；3. 依法管理，科学规范；4. 责任明确，责任到人。
第二章风险识别与评估第四条医院应建立风险识别与评估制度，定期对医疗、护理、药品、设备、环境等各方面进行风险识别与评估。
第五条风险识别与评估应包括以下内容：1. 医疗风险：包括医疗技术风险、药品风险、医疗设备风险等；2. 护理风险：包括护理操作风险、患者心理风险等；3. 药品风险：包括药品质量风险、药品不良反应风险等；4. 设备风险：包括医疗设备故障风险、设备使用风险等；5. 环境风险：包括医院环境安全隐患、生物安全风险等。
第六条医院应建立健全风险评价体系，对识别出的风险进行分类、分级，明确风险等级。
第三章风险防控措施第七条医院应根据风险评价结果，制定相应的风险防控措施，确保风险得到有效控制。
第八条医疗风险防控措施：1. 加强医疗技术管理，规范医疗操作流程；2. 严格执行药品管理制度，确保药品安全；3. 加强医疗设备维护与管理，降低设备故障风险；4. 加强医院环境安全管理，消除安全隐患。
第九条护理风险防控措施：1. 严格执行护理操作规范，提高护理质量；2. 加强患者心理护理，关注患者心理需求；3. 严格执行消毒隔离制度，预防院内感染。
第十条药品风险防控措施：1. 严格执行药品采购、储存、使用管理制度；2. 加强药品不良反应监测与报告；3. 加强药品质量监督检查。
第十一条设备风险防控措施：1. 定期对医疗设备进行维护与检修；2. 加强设备使用培训，提高设备使用安全性；3. 建立设备故障应急预案。
第十二条环境风险防控措施：1. 加强医院环境安全管理，消除安全隐患；2. 严格执行生物安全管理规定，预防生物安全事故。
医院风险防控管理制度
一、总则为提高医疗质量，保障医疗安全，加强医院风险防控管理，规范医院诊疗活动，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、风险防控原则1. 预防为主，防治结合。
医院应建立健全风险防控体系，加强医疗质量管理，从源头上预防和减少医疗风险的发生。
2. 责任明确，分工协作。
医院各部门、各科室应明确职责，加强沟通协作，共同做好风险防控工作。
3. 规范管理，持续改进。
医院应不断完善风险防控管理制度，持续改进医疗质量，提高医疗服务水平。
三、风险防控内容1. 医疗技术风险防控（1）医院应严格按照医疗技术临床应用管理办法，规范高风险诊疗技术的准入、培训和考核。
（2）医师在开展高风险诊疗技术前，应充分评估患者病情，制定合理的诊疗方案，确保患者安全。
2. 药物风险防控（1）医院应严格执行药品管理制度，规范药品采购、储存、使用和废弃处理。
（2）医师在开具处方时，应充分考虑患者的病情、体质和药物不良反应，确保患者用药安全。
3. 诊疗设备风险防控（1）医院应定期对诊疗设备进行维护保养，确保设备正常运行。
（2）医师在操作诊疗设备时，应严格按照操作规程进行，防止设备故障引发医疗风险。
4. 医疗纠纷风险防控（1）医院应建立健全医疗纠纷处理机制，及时化解医患矛盾。
（2）医师在诊疗过程中，应加强与患者的沟通，尊重患者知情权、选择权，减少医疗纠纷的发生。
四、风险防控措施1. 建立健全风险防控组织体系，明确各部门、各科室的职责。
2. 加强医务人员培训，提高医务人员风险防控意识和能力。
3. 完善医疗质量管理体系，定期开展医疗质量检查和考核。
4. 加强医疗设备、药品、医疗废物等管理，确保医疗安全。
5. 建立医疗纠纷处理机制，及时化解医患矛盾。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务处负责解释。
3. 本制度如有与国家法律法规相抵触之处，以国家法律法规为准。
医疗风险管理规定
医疗风险管理规定1. 引言本文档旨在规范医疗机构的风险管理措施，以确保医疗服务的安全性和质量。
医疗风险管理是为了预防和减少医疗事故和医疗纠纷的发生，并及时处理已发生的风险事件。
本规定适用于所有医疗机构和相关医疗服务提供者。
2. 定义- 医疗风险：指医疗活动中可能导致患者损害的不确定性因素。
- 医疗风险管理：指医疗机构为预防和减少医疗事故和医疗纠纷的发生，采取的若干措施和管理方法。
- 风险评估：指对医疗风险进行综合评估，确定其可能导致的损害程度和频率。
- 风险控制：指通过采取预防措施和管理措施，降低医疗风险的发生概率和损害程度。
- 风险监测：指对医疗活动中可能存在的风险进行定期监测和评估，并及时采取措施应对。
3. 医疗风险管理措施3.1 风险评估医疗机构应对其提供的医疗服务进行风险评估，包括但不限于以下方面：- 医疗过程中的患者安全风险评估；- 医疗设备的安全性评估；- 医疗材料的安全性评估；- 医疗人员的能力和素质评估。
风险评估结果应及时反馈，并进行风险控制措施的制定和实施。
3.2 风险控制医疗机构应采取以下措施降低医疗风险的发生概率和损害程度：- 确保医疗设备的安全性和正常运行；- 严格执行医疗操作规程和操作流程；- 提供高质量的医疗培训和继续教育；- 加强医疗质量管理和审核；- 对医疗过程中的风险进行临床监测和评估。
3.3 风险监测与应对医疗机构应建立健全的风险监测与应对体系，包括但不限于以下方面：- 建立风险事件报告机制，及时上报和处理风险事件；- 进行定期的风险评估和风险控制措施的效果评估；- 开展风险培训和宣传，提高医疗从业人员的风险意识和应对能力；- 加强与监管部门的沟通和协调，及时采取措施应对重大风险事件。
4. 其他规定具体的实施细则和操作规程应根据医疗机构的具体情况制定，以确保规定的有效性和可操作性。
5. 结论医疗风险管理是保障患者权益和医疗安全的重要措施，医疗机构应积极落实本规定要求，不断提高医疗服务的质量和安全水平。
医院风险防范管理制度
第一章总则第一条为加强医院风险防范管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，维护医院稳定发展，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医护人员、行政管理人员和后勤保障人员。
第三条医院风险防范管理应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）责任明确，责任到人；（三）规范操作，持续改进；（四）信息共享，协同作战。
第二章风险识别与评估第四条医院风险管理部门负责组织全院范围内的风险识别与评估工作。
第五条风险识别与评估应包括以下内容：（一）医疗服务风险：包括医疗事故、医疗纠纷、医疗差错等；（二）医疗技术风险：包括高风险诊疗技术、新技术的应用风险等；（三）药品、器械风险：包括药品不良反应、器械故障等；（四）医院管理风险：包括人力资源管理、财务管理、安全管理等。
第六条风险评估应采用定量和定性相结合的方法，对风险发生的可能性和影响程度进行综合评价。
第三章风险控制与预防第七条医院应建立完善的风险控制与预防机制，包括以下措施：（一）加强医护人员培训，提高风险意识；（二）严格执行医疗操作规范，降低医疗差错；（三）加强药品、器械管理，确保质量安全；（四）建立健全医疗事故、医疗纠纷处理机制；（五）加强医院内部监督，确保各项制度落实到位。
第八条医院应针对高风险诊疗技术、新技术的应用，制定相应的操作规程和风险评估报告。
第九条医院应定期开展风险控制与预防效果评估，对存在的问题及时整改。
第四章风险报告与处理第十条医院应建立健全风险报告制度，确保风险信息及时、准确、全面地报告。
第十一条医院风险管理部门应负责风险信息的收集、整理、分析，并定期向医院领导报告。
第十二条医院应建立风险处理机制，对发生的不良事件进行及时处理。
第五章监督与考核第十三条医院应加强对风险防范管理工作的监督，确保各项措施落实到位。
第十四条医院应定期对医护人员、行政管理人员和后勤保障人员进行风险防范知识培训。
医疗风险管理制度模板
一、总则第一条为加强医疗风险管理，保障患者安全，提高医疗质量，根据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医务人员、管理人员及后勤保障人员。
第三条医疗风险管理应遵循预防为主、综合治理的原则，确保医疗活动安全、有效。
二、组织机构与职责第四条成立医院医疗风险管理委员会，负责医院医疗风险管理工作，其主要职责如下：1. 制定、修订和监督实施医疗风险管理制度；2. 组织开展医疗风险管理工作；3. 审议和批准医疗风险事件报告；4. 对医疗风险管理工作进行评估和考核。
第五条医院各科室设立医疗风险管理小组，负责本科室医疗风险管理工作，其主要职责如下：1. 制定本科室医疗风险管理制度；2. 组织开展本科室医疗风险管理工作；3. 定期开展医疗风险自查；4. 及时报告和处置本科室医疗风险事件。
三、医疗风险分类与识别第六条医疗风险分为以下几类：1. 医疗技术风险；2. 医疗器械风险；3. 医疗环境风险；4. 医疗药品风险；5. 医疗服务风险。
第七条医疗风险识别应遵循以下原则：1. 全员参与，广泛收集信息；2. 结合实际情况，科学评估风险；3. 及时更新风险信息，确保风险识别的准确性。
四、医疗风险防范与控制第八条医疗风险防范与控制措施：1. 完善医疗技术操作规范，提高医疗技术水平；2. 加强医疗器械质量管理，确保医疗器械安全；3. 优化医疗环境，消除安全隐患；4. 规范药品使用，确保药品安全；5. 提高医疗服务质量，提升患者满意度。
第九条医疗风险事件处置：1. 及时报告，启动应急预案；2. 采取措施，控制风险蔓延；3. 查明原因，分析责任；4. 制定整改措施，防止类似事件再次发生。
五、奖惩与考核第十条对在医疗风险管理工作中有突出贡献的个人和集体，给予表彰和奖励。
第十一条对违反医疗风险管理制度，造成不良后果的个人和集体，依法依规进行处罚。
第十二条医院对医疗风险管理工作进行定期考核，考核结果作为医院年度考核的重要内容。
二级医院医疗风险管理制度
一、总则为了加强二级医院医疗风险管理，保障医疗安全，提高医疗质量，减少医疗纠纷，根据国家相关法律法规和行业标准，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、医疗风险管理组织架构1. 成立医院医疗风险管理委员会，负责制定、实施和监督医疗风险管理制度。
2. 医疗风险管理委员会下设办公室，负责具体实施医疗风险管理工作。
3. 各临床、医技科室设立风险管理小组，负责本科室的医疗风险管理工作。
三、医疗风险管理内容1. 医疗技术风险管理（1）对新技术、新项目进行风险评估，确保其在临床应用中的安全性、有效性。
（2）对高风险诊疗技术进行严格管理，确保操作规范、流程科学。
（3）加强医务人员培训，提高风险防范意识和操作技能。
2. 医疗质量风险管理（1）加强医疗质量管理，严格执行各项诊疗规范和操作规程。
（2）定期对医疗质量进行评估，及时发现和纠正存在的问题。
（3）建立医疗质量监控体系，确保医疗质量持续改进。
3. 医疗安全风险管理（1）加强医院感染防控，严格执行消毒隔离制度。
（2）加强药品、医疗器械管理，确保其安全、有效。
（3）加强患者安全意识教育，提高患者自我保护能力。
4. 医患沟通风险管理（1）建立健全医患沟通机制，及时了解患者需求和意见。
（2）规范医患沟通行为，提高沟通效果。
（3）加强医疗纠纷预防和处理，维护医患双方合法权益。
四、医疗风险管理措施1. 加强制度建设，完善医疗风险管理制度体系。
2. 定期开展医疗风险培训，提高医务人员风险防范意识。
3. 加强医疗质量考核，严格奖惩措施。
4. 建立医疗风险预警机制，及时发现和消除风险隐患。
5. 加强信息化建设，提高医疗风险管理效率。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医疗风险管理委员会负责解释。
3. 各科室、各部门要严格按照本制度执行，确保医疗安全。
4. 对违反本制度的行为，将依法依规进行处理。
医院医疗风险管理制度范文
医院医疗风险管理制度范文一、制度目的为了规范医院医疗工作，提高医疗质量，保障患者安全，减少医疗事故风险，订立本医院医疗风险管理制度。
本制度旨在明确医院各职能部门的责任和义务，规范医疗风险管理的流程和要求，确保医务人员在日常工作中有效识别、评估和掌控医疗风险，提高医疗安全水平。
二、适用范围本制度适用于本医院各职能部门、医务人员、患者等相关方。
三、管理标准1. 医疗风险管理流程1.1 医疗风险辨识•医务人员应定期参加相关培训，掌握医疗风险的识别方法和技巧。
•乐观收集患者的医疗信息，对患者的病情、病史等进行全面了解。
•在医疗过程中，及时发现、记录和报告可能产生风险的因素。
1.2 医疗风险评估•依据患者病情、病史等相关信息，对患者进行风险评估。
•评估可能存在的医疗风险，并依据风险等级订立相应的措施。
1.3 医疗风险掌控•医务人员应依照医院相关规定和操作规程进行工作，确保医疗过程的安全性和质量。
•严格执行医疗操作规范，维护良好的医疗纪律。
•在医疗过程中，遵从干净操作，防止交叉感染的发生。
•定期检查和维护医疗设备，确保设备安全可靠。
1.4 医疗风险监控与改进•设立医疗风险管理与质量安全专职机构，负责医疗风险的监控和改进。
•定期开展医疗风险评估与检查，发现问题及时进行改进和整改。
•记录医疗事故和不良事件的相关信息，并及时报告上级机构。
2. 医疗风险管理要求2.1 医务人员要求•医务人员要具备相关职业资质证书，并定期参加连续教育培训。
•医务人员应严格遵守医院相关规章制度和操作规程。
•对于可能存在的医疗风险，医务人员应乐观自动参加调查和改进，确保患者安全。
2.2 医疗设备要求•医院应配备符合国家和行业标准的医疗设备，并定期进行检查和维护。
•医院设备管理部门应有明确的设备管理制度，并依照制度要求进行设备管理。
2.3 患者要求•患者应供应真实、准确的个人信息和病情资料。
•患者应依照医生的医嘱进行治疗，并遵守医院的规章制度。
医疗风险管控管理制度
医疗风险管控管理制度第一章总则第一条目的为了更好地保障患者的生命安全和健康权益，规范医院内各类医疗活动，提高医疗质量和风险管理水平，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院的全部医疗活动和相关管理人员，包含医生、护士、医技人员等。
第三条定义•医疗风险：指在医疗过程中可能对患者造成损害或者对医院产生损失的各类风险因素。
•医疗风险管控：指通过有效的措施和方法，对医院内各项医疗活动中产生的风险进行识别、评估、掌控和监测的过程。
•医疗安全事件：指在医疗过程中发生的导致或可能导致患者伤亡或不良后果的不安全行为或不良事件。
•医疗风险管理人员：指医院内负责医疗风险管控工作的专职或兼职人员。
第二章风险识别与评估第四条风险识别医院应建立完善的风险识别机制，定期对医疗过程中可能产生的风险进行识别和记录，包含但不限于以下方面： 1. 医疗操作风险：包含手术、操作程序等可能导致患者损害的风险。
2. 药物使用风险：包含药物选择、给药途径、药物配伍等可能导致患者损害的风险。
3. 医疗设备风险：包含设备选择、设备操作、设备维护等可能导致患者损害的风险。
4. 传染病风险：包含疾病传播、院内感染等可能导致患者损害的风险。
5. 人员管理风险：包含人员培训、技能水平、工作量等可能导致患者损害的风险。
第五条风险评估医院应订立科学的风险评估方法，对已识别的风险进行评估和分类，并确定风险等级和优先级。
评估内容应包含但不限于以下方面： 1.风险概率：即事件发生的可能性，包含常见风险和罕见风险。
2. 风险影响：即事件发生后的严重程度和后果，包含损失程度和患者影响程度。
3. 风险掌控本领：即医院当前对风险的掌控本领和防范措施的有效性。
第六条风险掌控计划医院应依据风险评估结果订立相应的风险掌控计划，明确风险掌控的目标和措施，并落实到各个相关部门和岗位。
风险掌控计划应包含但不限于以下内容： 1. 风险情境模拟：通过模拟场景或情境，加强人员的应急反应和处理本领。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XX医院医疗风险管理规定在医疗行为的全过程中,医疗风险无处不在。
医务人员、患者、医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。
为了避免医疗风险的发生,提高医疗质量,减少医疗纠纷,改善医院管理,特制
订我院医疗风险管理规定。
一、指导原则
医务人员是医疗风险防范的重要责任人,要对可能发生的风险具有预见性,注
意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷,关注高风险环节,力求控制。
对于不可控风险,要权衡利弊,降低风险。
难以避免的风险,一定要向患者交代清楚,征得患者同意后方可实施。
二、医疗风险管理制度
1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者,主管院长承担主管业务的风
险管理责任,各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
2、医院各科室员工均有权,也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医
疗风险隐患,规避、控制、上报风险,提出改进措施,保证医疗工作的安全和质量。
3、医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作,通过院科两级管理,定期对医疗风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。
1
4、院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动,每月结合实际工作,对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析,并记录在案。
5、科级质量与安全管理小组每月进行现有的操作规章、流程指南的学习,避免可预测的医疗风险。
6、科级质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素,即时召开专题会,查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。
各科可自行解决者自行解决,若需医院协调,则上报至门诊办公室(门诊科室)或医政科(病房科室)。
在每月活动中,查找出的风险、隐患,科内首先提出处理意见,并在科内或病区内尽可能广泛地征求员工的意见,选择最优方案落实,并将所采取的措施通报科内。
7、院长每半年对医疗质量与安全管理委员会活动记录进行检查,医疗质量与安全管理委员会每季度对科级质量与安全小组活动记录进行检查,并以询问方式了解科室员工对所记录的已施行的改进措施的知晓情况。
检查各种管理措施的落实情况,对其有效性、实际性及便捷性进行评估。
对于不完善的措施进一步进行分析、整改,直至完善。
协助科内进行医疗风险管理工作,及时将有关情况上报医院,对科内提出问题或意见24小时内给予答复。
8、医疗质量与安全管理委员会每半年对检查结果进行汇总、整理、分析,上报主管院长,年终将全年情况进行汇总、分析,提出下一年度的医疗风险管理重点并制定年度工作方案。
三、医疗风险预警标准(以下情况应当预警)
1、危重病人抢救及高风险手术病人。
2、急、重、危病人应做特殊检查和处理的,转诊病人具有一定风险的。
3、麻醉、输血、输液、药物使用异常反应的。
4、界于多学科之间、又一时难以确诊的重症患者,在执行首诊负责制后,存在一定风险的。
5、对于自知或他人的提示下,有违反规章或操作规程,可能发生医疗风险的。
6、对诊疗效果不满意,可能引起医疗争议的院内感染以及对操作较复杂,有可能发生严重并发症或并发症发生率较高以及治疗效果难以准确判断的。
7、对相关检查不健全,各项指征与相关检查不一致、报告单不准确、可能带
来不良后果的。
8、对新技术、新开展的诊疗项目以及临床实验性治疗,在做好技术保障的前
提下,仍可能存在医疗风险的。
9、对一次性用品、血液、血液制品、药品材料、仪器设备使用前和使用中发现存在隐患的。
10、因玩忽职守、无故拖延急诊、会诊及抢救或因操作失当(粗暴),不负责任,擅自做主,可能造成风险的。
11、对患方认为服务态度不好,使用刺激性语言或不恰当解释病情等引发激烈争议的。
四、医疗风险识别方法
(一)医疗风险分类
1、管理风险
①诊疗衔接管理制度不完善。
如病人术中并发症无应对措施或相应专家会诊,职能不清;专家停诊未通知门诊挂号室对外公示等。
②执行新政策法规不熟悉,门诊医生不够熟悉地方相关法规政策,如医保、公费医疗报销范围,开药天数。
③开展新技术(项目)风险。
2、诊疗风险
诊疗风险表现在如下几个方面:
①错误诊断②延误诊断③遗漏诊断④颠倒主次诊断⑤以症状体征代替诊断或不写诊断。
3、检查治疗风险
①选择的治疗方案或药物种类、剂量、用法失误。
(致治疗失败或肝、肾、造血功能损害、心律失常、胃肠道反应等)
②手术,各种穿刺损伤及并发症。
(出血、感染、气胸,心包填塞等)
③输液反应。
(热原反应、配伍禁忌、液体污染、滴速过快、药物反应)
④过敏反应。
(过敏性休克、喉头水肿等)
⑤滥施辅助检查。
(不必要、昂贵、重复的仪器检查不能报销或引发不满,孕妇行X线检查等)
4、医护人员自身风险
①超常门诊量。
②三级检诊少。
门诊普遍存在三级检诊不落实,业务工作缺乏上级医生把关。
③助理医师或未经授权医师承担高风险手术治疗或放射、心电图、超声检查操作及出报告。
④知识更新。
门诊医护人员一人一个椅位工作点,不能及时参加院内业务学习、医学继续教育不落实,知识老化。
⑤人身安全保障。
有的病人、家属、陪护及酗酒者掏刀子、摔椅子、砸砖头。
(二)规避风险的措施
1、增强风险意识,立足防范为主
①岗位培训及安全教育。
所有医务人员无论职务高低、年龄大小均需进行带教并经考核合格后上岗。
②落实医患沟通制度。
强调“四种情况四说清”,即特殊病人、特殊病情、特殊检查、特殊治疗情况下特别要交代清楚病情、病程、药物治疗影响及预后。
③会诊及转科诊治制度。
凡三次门诊不能确诊者转门诊办公室联系会诊,凡住院患者有疑问需转科、转院治疗需向医政科上报。
④医疗文件书写规定。
要求内容详实,字迹清楚、书写及时、保存证据。
凡手术、特殊治疗均需签署知情同意书,外带药品输液均需签字留底封存。
2、监控环节质量,侧重风险点
①风险监控组织完整。
由各科主任、护士长、医生、护士组成质量与安全管理小组。
②坚持风险点跟班。
诊疗重点在疾病的诊断、治疗、手术、输液、过敏试验及预防接种。
③及时处理纠纷。
对病人不满及投诉,迅速作出反应,及时协调处理,常可免除诉讼并收到事半功倍的效果。
④急救药品齐备,人员设备在位,状态良好
(三)环节质量监控。
抽查病历,注意应用医院管理部门考评结果和调查数据以弥补监控人力不足。
五、医疗风险预警程序
对于可能发生的一般医疗风险,由科内医疗风险管理人员、科主任预先收集信息,对可能发生的较高医疗风险,科内医疗风险管理人员、科主任通过书面或电话报门诊办公室(门诊科室)或医政科(病房科室)备案,必要时报主管院长。
对因医疗风险可能发生的医疗纠纷,相关科室及时报门诊办公室(门诊科室)或医政科(病房科室)。
六、医疗风险预警响应
对于可能发生的风险,科内质量与安全管理小组必须给予足够重视,适时做出适当的评估。
必要时,由医政科组织医疗质量与安全管理委员会分析,确定可能发生风险的程度,并适时发生预警信号。
七、医疗风险预警处理
对可能发生的风险,依照分析原因,确定控制、预防的措施,予
以控制。
对于可能涉及医疗争议的,向患方履行好告知义务,办理书面告知及知情同意手续。
对可能发生难以控制的医疗风险,由医政科组织相关科室积极做出妥善处理,并记录。