CAB心肺复苏抢救流程图
心肺复苏操作流程acb
心肺复苏操作流程acb
心肺复苏操作流程(ABC)是指在突然发生心跳骤停时的急救过程中,对患者进行的一系列生命支持措施。
该流程由三个步骤组成:A(开放气道)、B(人工呼吸)和C(心脏按压)。
A:开放气道。
1.患者处于仰卧位,使其头部向后仰。
2.检查口腔喉部是否有异物,有则移除。
3.采用头部抬高或基础颈椎牵引等方法使气道畅通。
B:人工呼吸。
1.采用“嘴对口”或者“面罩-袋子”通气法。
2.胸廓抬高时吸气,胸板向下时呼气。
C:心脏按压。
1.确定胸骨压迫部位——胸骨下缘左右2cm处。
2.将患者置于平坦硬坚的地面,双腿自然分开,保证上肢轮流压迫胸
骨的时候,肩部不会受力过大而脱臼。
3.在手掌交界处交叠,掌跟扣缘向下,双臂伸直做下压,身内重心位
于双手中间的位置,下压的时候用前臂发力,肘关节不要弯曲;压下去的
深度大约为5-6cm左右。
压完一下放开,松手重返上身于地面,之后肩膀
离开地面,腕部翻转,进行下一个压的动作。
通常以“30:2”的频率进行,即按压30次再进行2次呼吸。
以上即为心肺复苏操作流程(ABC)的步骤。
在实践操作过程中,人们通常一边进行心肺复苏,一边通知救护车或者医院进行处置。
心肺复苏操作流程图
衣帽整齐素质要求:抢救车及治疗盘、听诊器、电筒、纱布及弯盘、血压器、简易呼吸器,记录单呼叫患者的同时摇患者的肩部,触摸同时启动应急反应系5-10s,颈动脉统,记录抢救时间解开患者去枕平卧,上衣,松裤口取下义清理呼吸道,采取抬颌法或下齿。压法。左手拇指和示指捏住患者鼻翼部,右手撑口,深吸一口气后口对口吹气持续500-600ml
用物准备
评估与判断
放置体位
放置复苏板上,定位于胸骨切迹上二指,两手重叠,双臂肘关节按压伸直,按压胸廓下陷5-6cm,30连续按压100-120次/分,频率次。
胸外心脏按
开放气道
手法固定面EC以罩,另一手挤压呼为量送气吸器,,)400-500ml(单手
次,每次2秒,通气量为2。
人工呼吸
简易呼吸器的使用5个循环之后评估在扪及颈动脉搏动恢复面色、口唇、甲床恢复红润出现自主呼吸瞳孔对光反射出现,等大等圆
/分频率为16-20次
有效指征判断
,舒撤去复苏板,垫枕头适体位,保暖
安置患者
健康教育洗手
并在监护中做告知患者病情,好患者的安抚工作及心理护理
人工呼吸时,以胸廓抬起为效。注意事项:1.
胸外心脏按压时,确保按压的深度和频率,2.每次按压后让胸廓有充分的回弹。胸外心脏按压时,操作者的肩、肘、手腕在同3.一条直线上,手掌根部不离开患者的胸壁最多不允许,中断按压时间最好能控制在5s内4.。不超过10s
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孕产妇心肺复苏指南流程图(中英文参考版)
①②③⑤⑥⑦⑧(表二)⑨⑩④(表一)(表二)(表一)妊娠期心脏骤停基础生命支持流程框1、无反应,没有呼吸或者呼吸不正常,子宫平脐孔或高于脐孔以上框2、启动应急反应系统基础生命支持团队的响应:至少三个成员+抢救车高级心血管生命支持团队的响应:产科高级复苏团队的启动第二反应者:及时取得和使用自动体外除颤仪(AED)框3、检查脉搏:时间小于10秒钟框4、确认有脉搏→使用球囊面罩,每5-6秒通气一次每2分钟检查脉搏一次框5、没有脉搏或不能确定→记录时间开始高质量的胸外按压框6、取得AED框7、进行合适的气道管理框8、持续进行人工子宫左侧移位框9、可电击心律→给予电击一次,电击后继续高质量的CPR,每2分钟检查一次心律框10、不可电击心律→继续高质量的CPR,每2分钟检查一次脉搏,若仍未不可电击心律,且为无脉性电活动(PEA)考虑液体复苏①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭(表二)(表一)(表二)(表一)院内妊娠期心脏骤停高级心血管生命支持流程框1、基础生命支持复苏进行中:高质量的胸外按压按需除颤监测CPR质量框2、孕产妇心脏骤停高级复苏团队到达框3、进行心脏骤停病因分析框4、母亲干预框5、合适气道管理:预判困难气道选择有经验的插管医生框6、建立隔上静脉通路框7、给予高级心血管复苏中经典的复苏药物以及剂量评估是否存在低血容量,给予液体大量推注,若有指征,可予以输血框8、如果病人正在静脉输注硫酸镁,立即停用,同时给予10%氯化钙10ml 或10%葡萄糖酸钙30ml静脉注射或骨内注射框9、产科干预框10、持续人工子宫左侧移位框11、去除胎心监测框12、准备紧急剖宫产框13、新生儿科团队:准备新生儿处理框14、有效复苏4分钟但未能恢复自主循环,考虑紧急剖宫产手术。
三人成人心肺复苏流程图
2015成人三人心肺复气管插管操作流程1、出场向评委报告(ABC角共同出场,A角报告,报告后等待评委指令)出场后BC角回到等候区(出场前等候区已准备了面罩、氧气袋、急救箱、气管插管物品及除颤仪等物品)2、评估现场环境是否安全:第一施救者(A角)看天看地(巡视上下左右四个点),判断周围环境是否安全。
(假设环境安全)3、A角做看表动作,记录开始抢救时间。
(同时考官掐秒表计时)4、A角判断意识:A角到达患者身边右侧,尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝平患者肩部水平。
呼唤患者、拍双肩,(要求凑近病人耳旁5公分),分别对着左右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦?”、“喂、喂,你醒醒!”(限时2秒),发现患者无反应,然后用右手大拇指掐压患者“人中”穴。
5、A角观察呼吸:A角在掐人中的同时,用眼睛扫描患者的口鼻及胸部,观察是否正常(例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸等)。
要求规数数计时“1001、1002、······1006”,观察呼吸和掐人中的动作限时6秒完成(前2秒掐人中,后4秒指着胸部,全程用目光自上而下地扫描式观察患者呼吸)。
6、A角启动BLS:立即高声呼救:“患者无反应、呼吸不正常,快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统,携带急救物品及除颤仪!”。
7、B、C角回答“是”8、摆放体位:A角将患者体位摆放成标准仰卧位,理顺患者身体,保持身体平直、四肢无扭曲。
(暂不解开上衣)9、在A角摆体位的同时,B角携带氧气面罩-复球囊、氧气袋、急救箱等急救物品迅速上场,站在患者的头顶部,提醒A角:“我已到达”。
10、A角判断循环征象:A角用右手食指、中指,规手法在正确部位(指尖触及患者气管正中部,向侧方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处)触摸患者的右侧颈动脉搏动,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,最后目光停留在脸部。
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏:10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因:晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R ),触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士: (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ;胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复:胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明:1、到达现场, (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B 箱放患者头部外上方,挨近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。
心肺复苏抢救流程图(最新版)
动消失特 别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反应
1、判断意识:轻拍并大 声呼唤“喂,你怎么了?”
无反应
向周围人呼救并:喊医 生!推抢救车!除颤仪!
根据需要进行 救助观察:呼 吸、循环、神志
2、检查脉搏(触摸颈动脉)<5—10 秒 钟
无搏动
3、检查呼吸(看、听、感觉)<10 秒钟
有搏动、无呼吸
人工呼吸:频率成人 10-12 次/分钟
有呼吸、无脉搏
无呼吸
维持气道通畅胸外心 脏按压频率:100 次/分
4、摆好体位:(患者仰卧坚硬平板上;抢救者双腿跪于(或立于)伤者的一侧)
5、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 处),用左手掌根紧贴病人的胸部,两手重叠,左手 五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压 30 次,(按压频率至少 100 次/分,按压深度至少 5cm)
6、通气道(清除口鼻分泌物);打开气道(仰头抬颏、双手抬颌法)
7、人工呼吸口对口吹气 2 次,每次吹气持续 1 秒,并观察患者胸廓上抬,潮气量 400—600ml 一次 吹起完毕后,松鼻孔,离口,面向胸部,观察患者胸部向下塌陷,紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比:成人及婴幼儿均为 30:2(单人/双人)
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专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
是
否
检查心律,判断是否需除颤
给予 1 次电除颤后,即做 5 组 CPR,再检查心律
继续做 CPR,每 5 组 CPR 后再检 查心律 1 次,再继续做 CPR
心肺复苏流程图
心肺脑复苏流程
发现有人倒地或意识丧失后立即按以下步骤进行急救处理:首先评估现场环境是否安全,确认环境安全后进行意识的判断;
一般用手轻拍病人双肩,并大声问:“喂!你怎么了?”(如上图),
同时观察患者是否有呼吸,(如上图)
(判断颈动脉是否搏动)(非医务人员可省略判断有无颈动脉搏动)。
如果患者没有意识和呼吸,应立即呼救:来人啊!快来人抢救啊!(记录时间)并拨打120急救电话,
拨打电话时一定要说清楚病人所在地点(附近的标志性建筑物等等)、病
人的状况。
随后把病人放平,松解衣领及裤带。
在两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)开始按压,按压时用一手掌跟紧贴病人的胸壁,按压时两手重叠并手指交叉扣在一起,上半身前倾,胳膊伸直并垂直于病人胸壁,垂直向下用力,借助上半身的体重进行按压,每次按压后胸廓充分回弹,保证松开与压下的时间基本相等。
按压次数为100-120次/分钟,按压深度为5-6cm。
(如下图)
按压30次后要清除口腔分泌物、假牙等异物,并进行人工呼吸2次,(人工呼吸时要将患者的鼻孔捏紧,用口唇严密地包住患者的口唇(不留空隙);
连续吹2口气,每次持续吹气约1秒,不要过分用力,吹气毕,松开口鼻,呼气1秒后进行第二次通气;通气频率为30:2的比例进行)。
(如下图)
操作CPR 5个周期后再次判断患者呼吸、心跳是否恢复,若未恢复自主呼吸及心跳,继续心肺复苏,往复循环,直至急救人员到达现场。
心肺复苏法和人工呼吸图解
心肺复苏法和人工呼吸图解心肺复苏法与人工呼吸图解水上救生, CPR, 心肺(心肺复苏术)Cardiopulmonary resuscitation (CPR): First aid(心肺复苏术)Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is a lifesaving technique useful in many emergencies, including heart attack or near drowning, in which someone's breathing or heartbeat has stopped. CPR involves a combination of mouth-to-mouth rescue breathing and chest compression that keeps oxygenated blood flowing to the brain and other vital organs until more definitive medical treatment can restore a normal heart rhythm.在许多急救中,包括心脏病发作或溺水,在病人呼吸或心脏停止的情况下,心肺复苏术是一种救治生命的技巧。
心脏复苏术包括了嘴对嘴人工呼吸和胸部按压,以保持含氧的血液流向脑部和其它重要器官,直到最后医疗救治使正常心跳恢复。
当心跳停止,含氧血液的缺乏能在几分钟之内造成大脑不可逆转的损害。
8到10分钟内造成死亡。
当你正在救助一名丧失意识并没有呼吸的病人时,时间是关键因素。
正确学习心肺复功术,要参加正规的急救训练课程,包括心肺复功术和怎样使用自动体外心脏除颤器(AED)。
水月补充:关于自动体外心脏除颤器。
那是专业器材,我都还没有见过您还是先好好的看手动操作知识吧!在开始进行心肺复苏术之前,评估情势:病人是否有意识?如果病人看起来没有意识,轻拍或摇动病人的肩膀,并大声询问:“你还好吗?”如果病人没有反应,打紧急救援电话。
心肺复苏操作流程(完整版).ppt
最新.课件
21
CPR操作流程-单人法
• 评估 • 求救 • 安置病人 • 开放气道 • 评估呼吸:看、听、感觉 • 给于呼吸复苏:每口气1秒 • 评估脉搏:5-10秒 • 给于心脏按压:深度! • 5个循环或者2分钟后评估 • 心跳呼吸恢复后给与康复体
位
安置体位
最新.课件
康复位
22
成 人
CPR
最新.课件
呼吸复苏 成人10-12次/分 儿童12-20次/分
开始30:2的按压与
通气循环(5个循环) 1人持续不间断进行胸外按压100次/
分,另1人行通气支持8-10次/分,
尽早使用AED最新.课件
每2分钟1次更换按压者 27
复苏成功:
• 颈A搏动:按压时,摸到搏动(按压有效时,BP: 60/40mmHg
胸外按压
• 按压部位:
胸骨下半段,即胸部正中、两乳头之间
• 按压深度:
11/2-2英寸(约4-5cm),按压与放松 的时间相等(Class IIb)
• 频率:
大约为每分钟100次
Basic life support
最新.课件
7
单纯胸外按压式CPR
• 成人心脏骤停时,进行单纯胸外按压式CPR的 预后好于不做CPR者;在最初5分钟的CPR中, 呼吸复苏并不是必不可少的。如果气道保持开 放,偶然的喘气和胸廓的被动回复可提供一些 气体的交换。
• 观察效果:胸廓起伏说明吹气 有效
• 如果第一口吹气看不到胸廓起 伏,应该重新开放气道
• 如果在方法正确的前提下,连 续吹气两口都没有胸廓起伏, 即提示有异物梗阻,应该按照 异物梗阻处理
最新.课件
13
怎样使CPR达到最佳效果-B
院内心肺复苏(CPR)流程图实用文档
院内心肺复苏(CPR)流程图实用
文档
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院内猝死心肺复苏急救程序
(一)施工准备阶段的监理工作流程图
(二)施工阶段监理工作流程图
(三)质量控制监理工作流程图1、质量控制流程图
2、工程例会纪要签发流程图
3、分部分项工程质量验收流程图
合
格
不合格
合
格6、质量缺陷处理工作程序
是
否
是
7、工程质量事故处理流程图复工令
(四)投资控制监理工作流程图
1、投资控制流程图
2、工程计量监理工作流程图
否
是
3、中期支付监理工作程序
4、最终支付监理工作程序
无
(五)进度控制监理工作流程图
(六)合同管理监理工作流程图
(七)施工安全监理工作流程
16
(八)竣工验收监理工作流程图
(九)保修期监理工作流程图
病案工作流程图。
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CAB 心肺复苏抢救流程图
心肺复苏抢救程序流程图 第一目击者 突发意识丧失,伴大动脉搏动消失特
别是心音消失是心脏骤停的主要标准
人工呼吸:频率成人10-12次/分钟 无搏动
1、判断意识:轻拍并呼
唤“喂,你怎么了?” 无反应 有反应 立即呼救
通知医生
根据需要进行救助
观察:呼吸、循环、神志 2、检查脉搏(触摸颈动脉)5秒钟 有搏动、无呼吸
3、检查呼吸(看、听、感觉)5秒钟 有呼吸、无脉搏
无呼吸 4、摆好体位:(患者仰卧坚硬平面上;抢救者双腿跪于(或立于)伤者的一侧)
6、通畅气道(清除口鼻分泌物);打开气道(仰头抬颏法、创伤托额法)
5、胸外心脏按压:部位:成人:胸骨中下段1/3交界处(胸部正中乳头连线水平), 婴幼儿:紧贴乳头连线下方水平。
频率不少于100次/分,深度至少5cm
7、人工呼吸:口对口吹起两次,每次吹气应持续1秒,并观察患者胸廓上抬,潮气量500-600ml 一次吹气完毕后,松鼻孔,离口,面向胸部,观察患者胸部向下塌陷,紧接着做第二次人工呼吸。
8、按压、通气比:成人:30:2(单人或双人)
复苏成功,继续治疗
心脏按压有效指针:
1、心音及大动脉搏动恢复;
2、收缩压≧60mmHg ;
3、肤色转红润
4、瞳孔缩小光反射恢复;
5、自主呼吸恢复 维持气道通畅,胸外心脏
按压频率不少于100次/分。