心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏的流程是非常重要的，因为它可以挽救一个人的生命。
当一个人突然失去意识，特别是心音消失时，意味着他们可能已经进入了心脏骤停的状态。
第一目击者需要快速判断患者的意识和脉搏。
如果患者没有反应并且没有脉搏，那么需要立即进行心肺复苏。
首先，需要观察患者的呼吸和循环情况，以及神志状态。
如果患者没有呼吸但有脉搏，需要维持气道通畅并进行人工呼吸。
如果没有脉搏，需要进行胸外心脏按压，按压频率至少为100次/分钟，按压深度至少为5cm。
同时，需要清除口鼻分泌物并进行口对口吹气，每次吹气持续1秒，潮气量为400-
600ml。
按压和通气比为30:2，而专业人员需要带除颤器和必要
的急救设备到达现场。
如果需要除颤，需要先进行1次电除颤，然后进行5组CPR，并每5组CPR后检查心律。
如果心律恢复，可以转入急诊留观进行进一步检查和治疗。
需要注意的是，心脏按压有效的指标包括心音和大动脉搏动的恢复，以及收缩压≥60mmHg。
在黄金时间4-6分钟内进行心肺复苏是非常重要的，因为这可以提高患者的生存率。
心肺复苏流程图
心肺复苏操作程序1．判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员（图3－71、72）。
（心肺复苏——判定伤员）2．呼救、唤人协助打电话通知救护单位。
呼救时，讲清伤员伤情、出事地点等。
3．将伤员放在适当体位（恢复伤员仰卧位）（图3－73）。
（心肺复苏——恢复伤员仰卧位）4．用仰头抬下巴以开通气道、保持气道畅通，口内若有假牙或异物、污物要尽快取出及清除（图3－74）。
（心肺复苏——清除口内异物）5．确定有无自主呼吸，在保持气道通畅前提下，将耳贴近伤员口鼻。
侧头注视伤员胸部和上腹部（观察3～5秒钟）。
即：（1）看：胸部和上腹部有否呼吸起伏；（2）听：伤员口鼻有无出气声；（3）感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感觉。
若有自主呼吸，要继续保持气道通畅，若无自主呼吸，则迅速作两次吹气。
吹气时应捏紧鼻子，第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子，吹气时要注意伤员胸廓是否有因吹气而抬起（图3－75）。
（心肺复苏——口对口呼吸）6．判定有无脉搏：检查颈动脉（图3－76），并应在5秒钟内完成，手要轻柔，不能加压。
若无颈动脉搏动，立即开始口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。
（心肺复苏——检查颈动脉）7．胸外心脏按压术：（1）抢救者跪于伤员一侧（一般为右侧）；（2）抢救者右手食指和中指沿伤员肋弓上移至胸骨下切迹（肋弓与胸骨接合处）（图3－77）；胸外心脏按压术：寻找胸骨下切迹（3）中指置切迹外，食指紧靠中指，起定位作用；（4）用抢救者左手的掌根部紧靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部长轴与胸骨长轴重合（图3－78）；胸外心脏按压术：手掌根部长轴与胸骨长轴重合（5）然后，将定位用手叠于另一手手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁（儿童一只手掌根即可）（图3－79）；胸外心脏按压术：按压胸廓后手指脱离胸壁（6）抢救者双肘伸直，利用上身重量有节奏地垂直下压；（7）按压至适当强点后即开始松驰。
抬手时掌根部不能与皮肤脱离，以防按压部位移动；（8）在按压间歇期内，不能使胸部受压；（9）下压距离3．8～5厘米（儿童2．5～3．8厘米）；（10）按压速率：每分钟80～100次。
最新版心肺复苏操作流程图
心肺复操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
（心脏按压开始送气结束）10、判断复是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
11、整理病人，进一步生命支持。
心肺复= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复成功，每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟实施初步的CPR，在8分钟由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
心肺复苏操作流程图
衣帽整齐素质要求：抢救车及治疗盘、听诊器、电筒、纱布及弯盘、血压器、简易呼吸器，记录单呼叫患者的同时摇患者的肩部，触摸同时启动应急反应系5-10s,颈动脉统，记录抢救时间解开患者去枕平卧，上衣，松裤口取下义清理呼吸道，采取抬颌法或下齿。压法。左手拇指和示指捏住患者鼻翼部，右手撑口，深吸一口气后口对口吹气持续500-600ml
用物准备
评估与判断
放置体位
放置复苏板上，定位于胸骨切迹上二指，两手重叠，双臂肘关节按压伸直，按压胸廓下陷5-6cm,30连续按压100-120次/分，频率次。
胸外心脏按
开放气道
手法固定面EC以罩，另一手挤压呼为量送气吸器，，)400-500ml(单手
次，每次2秒，通气量为2。
人工呼吸
简易呼吸器的使用5个循环之后评估在扪及颈动脉搏动恢复面色、口唇、甲床恢复红润出现自主呼吸瞳孔对光反射出现，等大等圆
/分频率为16-20次
有效指征判断
，舒撤去复苏板，垫枕头适体位，保暖
安置患者
健康教育洗手
并在监护中做告知患者病情，好患者的安抚工作及心理护理
人工呼吸时，以胸廓抬起为效。注意事项：1.
胸外心脏按压时，确保按压的深度和频率，2.每次按压后让胸廓有充分的回弹。胸外心脏按压时，操作者的肩、肘、手腕在同3.一条直线上，手掌根部不离开患者的胸壁最多不允许,中断按压时间最好能控制在5s内4.。不超过10s
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CAB心肺复苏抢救流程图
复苏成功，继续治疗
心脏按压有效指针： 1、心音及大动脉搏动恢复； 2、收缩压≧60mmHg； 4、瞳孔缩小光反射恢复； 5、自主呼吸恢复
.
3、肤色转红润
.实用文档.
心肺复苏抢救程序流程图
第一目击者
突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特 别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反响
1、判断意识：轻拍并呼 唤“喂，你怎么了？〞
无反响
立即呼救 通知医生
根据需要进行救助 观察：呼吸、循环、神
志
2、检查脉搏〔触摸颈动脉〕5 秒钟
无搏动
3、检查呼吸〔看、听、感觉〕5 秒钟
6、通畅气道〔去除口鼻分泌物〕；翻开气道〔仰头抬颏法、创伤托额法〕
7、人工呼吸：口对口吹起两次，每次吹气应持续 1 秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量 500-600ml 一次吹气完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次人工呼吸。
8、按压、通气比：成人：30:2〔单频率 成 人 10-12 次 / 分 钟 有呼吸、无脉搏
无呼吸
维持气道通畅，胸外心脏 按压频率不少于 100 次/分
4、摆好体位：〔患者仰卧坚硬平面上；抢救者双腿跪于〔或立于〕伤者的一侧〕
5、胸外心脏按压：部位：成人：胸骨中下段 1/3 交界处〔胸部正中乳头连线水平〕， 婴幼儿：紧贴乳头连线下方水平。频率不少于 100 次/分，深度至少 5cm
心肺复苏抢救流程图(最新版)
动消失特 别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反应
1、判断意识：轻拍并大 声呼唤“喂，你怎么了？”
无反应
向周围人呼救并：喊医 生！推抢救车！除颤仪！
根据需要进行 救助观察：呼 吸、循环、神志
2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—10 秒 钟
无搏动
3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10 秒钟
有搏动、无呼吸
人工呼吸：频率成人 10-12 次/分钟
有呼吸、无脉搏
无呼吸
维持气道通畅胸外心 脏按压频率：100 次/分
4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平板上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手 五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压 30 次，（按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 5cm）
6、通气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏、双手抬颌法）
7、人工呼吸口对口吹气 2 次，每次吹气持续 1 秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量 400—600ml 一次 吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比：成人及婴幼儿均为 30:2（单人/双人）
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。
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专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
是
否
检查心律，判断是否需除颤
给予 1 次电除颤后，即做 5 组 CPR,再检查心律
继续做 CPR，每 5 组 CPR 后再检 查心律 1 次，再继续做 CPR
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏抢救流程图(最新版)心肺复苏抢救流程图(最新版)一、患者评估与准备1.确认患者无反应：呼唤患者、摇动患者肩膀来唤醒患者，观察患者是否有任何反应。
2.检查患者呼吸：倾听患者口鼻是否有规律的呼吸声，观察患者胸部是否有明显上下起伏。
3.寻找危险因素：检查患者周围是否存在危险因素，如电击、溺水等。
二、急救呼叫与AED使用1.由旁人拨打急救方式：呼叫急救中心，报告患者情况，告知需要AED支持。
2.寻找AED设备：在周围寻找并使用AED设备，若AED设备不可用，继续CPR。
三、胸外按压1.将患者平放：将患者置于坚硬平整的地面上，确保患者处于合适的位置。
2.定位手法：将手掌放置在患者胸部中央，另一手叠放在上方，手指交叉。
3.胸外按压的执行：用身体上部的重力向下施压，以压迫患者胸部，每分钟至少按压100-120次。
压缩深度应达到至少5公分。
4.胸外按压与人工呼吸比例：每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
四、人工呼吸1.开放患者气道：侧头托下巴或通过抬头方法，确保患者的气道畅通。
2.人工呼吸的执行：将患者鼻孔捏住，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼气，每次呼气持续1秒钟，以观察患者胸廓抬升。
五、除颤与复苏药物应用1.准备除颤：确保自己与患者没有接触，按照AED设备的指示，进行电击准备。
2.除颤时执行：根据AED设备的指示，给予患者电击。
3.完成除颤后：立即继续胸外按压与人工呼吸，每2分钟后重新评估患者心率，并根据需要再次进行除颤。
4.药物应用：根据医生指示，给予患者适当的复苏药物。
六、继续监测与维持1.监测心率与呼吸：继续监测患者心率与呼吸，并记录相关数据。
2.维持通气：在人工呼吸过程中，确保每次呼气充分，避免过度通气。
3.维持血液循环：保持胸外按压力度与频率，并确保按压不间断，以维持有效循环。
文档结束附注：1.本文档涉及附件：本文档所涉及的附件包括：急救中心联系方式、AED设备的位置指示等相关资料。
2.法律名词及注释：本文档中涉及的法律名词和术语解释如下：●急救方式：指拨打紧急救援方式（如911）的行为。
心肺复苏流程
无 呼 检吸 查 呼 吸有 呼 吸
心脏 按压 30次
气
道
不
通 检
查
气
气
道送
道
往通
地畅
面
进
行
救
治
编辑ppt
调整伤 员头部 位置， 再次开 放气道 检查
心 肺 复 苏
气
腹
道
部
不
冲
通
击
气
道
人
通
工
畅
呼
吸
检查脉搏
无脉搏
有脉搏
心肺复苏
检查有无呼吸
有呼 吸
无呼吸
将伤员置于昏迷体位（面部转 向一侧），对伤员进行保温（ 穿好衣服），安慰伤员。操作 完毕。
无
脉
气
心
检
搏
道
肺
查
通
复
脉
有
将伤员置于昏迷体位（面 部转向一侧），对伤员进
呼
行保温（穿好衣服），安
畅
苏
搏
吸
慰伤员。操作完毕。
有 脉 搏
检 查 呼 吸
无 呼
人 工 呼
吸
吸
编辑ppt
4
三、心肺复苏抢救过程合并图
有 脉 搏
摆检 正查 伤脉 员搏 体 位
无 脉 搏
开放 气道 ，检 查伤 员口 中是 否有 异物
无脉搏
有脉搏
心肺复苏
检查有无呼吸
有呼 吸
无呼吸
将伤员置于昏迷体位（面部转 向一侧），对伤员进行保温（
穿好衣服），安慰伤员。操作 完毕。 3
心
无
脏
脉
按
搏
压
3
0
最新版心肺复苏操作流程图
五、摆放体位（2）
患者体位：取仰卧 位、解开衣服，捋 顺肢体、垫按压板
六、检查颈动脉（1）
一手立掌压额， 另一手食指、中 指置于下颏中点
六、检查颈动脉（2）
食指、中指从下颏 中点滑至甲状软骨 正中向外滑行 1-2厘 米，在胸锁乳突肌 与喉结中间凹陷处
六、检查颈动脉（3）
1001、1002 计数，时间 <10秒
心肺复苏
（2015）
青海省急救中心 李虹
心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation,CPR）是指对任何原因引
起的心搏、呼吸骤停病人的抢救和治 疗。
心搏停止的诊断
（1）突然意识丧失。 （2）心音或大动脉（颈动脉、股动脉）
搏动消失。
呼吸停止的诊断 呼吸停止的诊断较心跳停止的诊
七、胸外按压C（4）
深度： 56cm ,按压与 放松比例： 1:1,频率： 100-120次/分， （1,0、1,1计 数），按压 30次
八、检查清理口腔A（1）
八、检查清理口腔A（2）
八、检查清理口腔A（3）
九、开放气道A（1）
压额抬颏法：一只 手立掌压额，另一 支手食指和中指放 在下颏中点旁1-2 厘米处，使患者头 后仰至下颌骨延线 与地面垂直
九、开放气道A（2）
九、开放气道A（3）
十、人工呼吸B
使用简易呼吸器、 “EC”手法固定面 罩潮气量准确（ 400-600 ml），通 气2次，并可看到胸 部起伏。吹气时间 ≥1秒
十一、持续按压与通气
30次胸外按压与2次人工呼吸 （ 30:2）为1个循环，5个循环完 成后进行复检，如自主循环、呼 吸未恢复，继续5个循环后复检。
心肺复苏操作步骤:
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程高质量CPR至少100次/min按压深度至少2英寸（5cm）在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压每5~6秒一次人工呼吸每2分钟再次检查脉搏二、院前医护配合CA-CPR规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷说明：1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。
3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。
4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。
5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。
6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。
7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。
现场心肺复苏抢救程序流程图
v1.0 可编辑可修改
现场心肺复苏抢救程序流程图
心脏按压有效指征：
1.心音及大动脉搏动恢复；
2.收缩压≥60mmHg ；
3.肤色转红润；
4.瞳孔缩小光反射恢复；
5.自主呼吸恢复.
第一目击者
1.判断意识：轻拍并呼有反应 无反应 根据需要进行救助
观察:呼吸、循环、神志 向周围人呼救 4.摆好体位：（患者仰卧坚硬平面上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5.通畅气道（清除口鼻分泌物）；打开气道 (仰头抬颏法、创伤托颌法)
无呼吸 3.检查呼吸（看、听、感觉）<10秒2.检查脉搏（触摸颈动脉）<5-10秒钟
有呼吸，无脉搏
维持气道通畅，
胸外心脏按压
无搏动 有搏动、无呼吸 6.人工呼吸：口对口吹气两次，每次吹气应持续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量500-600ml
7.胸外心脏按压：部位：成人: 胸骨中下段1／3交界处（胸部正中乳头连线水平），婴
8.按压/通气比：成人:30∶2(单人或双人)；婴幼儿:30∶2（单人）
专业救护人员到现场救治或复苏成功、到医院继续治疗
人工呼吸：频率成
★突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特别是心音 急救黄金时间
4～6分钟。
最新院内心肺复苏流程图(精品课件)
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院内猝死心肺复苏急救程序
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医疗场所内发生晕厥或者猝死 第一目击者立即上前双膝跪于患者右侧 检查病人，判断意识（轻拍重唤） 有反应，表明身份，征求伤病人同意，
询问并检查伤情，根据需要进行救助，
并呼叫急诊院前急救协助抢救及转运。
无反应，立即呼叫，将病人放置CPR 体位，触摸颈动脉检查是否呼吸、心跳停止。
呼叫旁人协助拨打院前急救协助抢救及转运。
如心跳停止立即实施胸外心脏按压30次
开放气道，口对口吹气2次，观察胸廓
有无起伏。
继续实施胸外心脏按
压，按压与吹气之比
30:2，反复进行
5个周期后（约2分钟）
重新评估呼吸循环体征
仍无，继续CPR 有：复苏成功
头偏向一侧，继续密切观察呼吸循环体征
院前急救人员到达，持续心肺复苏下转急救中心进一步抢救。