超声联合腹腔镜在子宫肌瘤诊治中的应用价值分析

超声联合腹腔镜在子宫肌瘤诊治中的应用价值分析

发表时间：2017-08-25T15:28:41.647Z 来源：《医师在线》2017年6月上第11期作者：刘咏平

[导读] 探讨对子宫肌瘤患者行超声引导下行腹腔镜治疗的临床效果。

泸州市纳溪区人民医院 646300

【摘要】目的：探讨对子宫肌瘤患者行超声引导下行腹腔镜治疗的临床效果。方法：将2016年12月~2017年12月我院收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据诊断方法的不同分为研究组和参照组，各48例。两组均接受超声诊断，参照组行开腹手术，研究组则在超声引导下进行腹腔镜手术，观察并比较诊断准确率、灵敏度以及各项手术指标的变化情况。结果：超声诊断的灵敏度为90例（93.75%），诊断符合率为96例（100.00%）。研究组的手术时间、术中出血量以及住院时间均低于参照组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对子宫肌瘤患者行超声诊断下腹腔镜治疗，能够减少手术过程中的出血量，同时，还能够加快患者病情的恢复。

【关键词】超声诊断；腹腔镜治疗；子宫肌瘤患者；手术指标

子宫肌瘤主要指的是患者子宫平滑肌组织由于增生，进而形成的一种良性肿瘤疾病，是女性人群中较为常见的一种生殖器官疾病，通常发生于25~50岁女性人群之中[1]。子宫肌瘤虽然是一种良性肿瘤，但若并未进行及时的治疗和护理，将会严重影响患者的身体健康和生活质量[2]。伴随微创技术的不断发展和进步，超声检查是目前临床上最为常见的一种诊断子宫肌瘤的方式，在此引导下进行腹腔镜手术治疗，能够获取十分理想的治疗效果，是临床上治疗子宫肌瘤疾病的一种常用微创手术方式[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年12月~2017年12月我院收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据诊断方法的不同分为研究组和参照组，各48例。其中，研究组年龄为30~46岁，平均年龄（36.2±2.2）岁；参照组年龄为32~48岁，平均年龄（37.4±2.5）岁。经统计学检验，两组患者的基本资料不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组均接受超声诊断。采用西门子S2000多普勒超声仪检查患者腹部，将探头频率控制为3.5~5.0HMz。充盈患者膀胱，帮助患者呈现仰卧体位，首先使用探头多角度探查腹部下的具体形态，并详细记录患者子宫肌瘤的发生位置、具体心态以及实际大小等情况。

参照组行开腹手术。于患者下腹部正中作一切口，逐层开腹后，切开子宫肌瘤后剔除肌瘤结节，常规关腹。

研究组则在超声引导下进行腹腔镜手术。采用德国公司所生产的腹腔镜设备，行静脉复合麻醉，患者取截石位，并于脐孔下缘进行气腹针穿刺，注入充足的二氧化碳，使得患者气腹压力可达10~12mmHg后，放置腹腔镜，并于下腹部作一3mm或者5mm的穿刺孔。在整个腹腔镜的手术过程中，首先需要全面探查患者的子宫肌瘤具体情况，并于超声引导下剔除子宫肌瘤。

1.3临床观察指标

观察并比较诊断准确率、灵敏度以及各项手术指标的变化情况。

1.4统计学方法

本组研究数据和指标均使用SPSS11.0软件包予以核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1超声诊断技术的诊断灵敏度和符合率

超声诊断的灵敏度为90例（93.75%），诊断符合率为96例（100.00%）。

2.2比较两组各项手术指标的变化情况

研究组的手术时间、术中出血量以及住院时间均低于参照组，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：

3讨论

子宫肌瘤主要上由于患者子宫平滑机增生所致的一种良性肿瘤疾病，因此，临床上又称之为子宫平滑肌瘤。目前，临床上对于子宫肌瘤疾病的发生机制尚未研究明确，临床研究结果显示，子宫肌瘤的发生受到长期卵巢激素的刺激和影响。近几年来，伴随超声技术发展的不断成熟和完善，临床上已经成为妇科疾病的主要诊断方式之一。超声检查能够准确检测出子宫肌瘤，但是子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床症状以及影像学比较相似，将会导致误诊和漏诊情况的发生。子宫肌瘤疾病具有以下超声影像学特点：①子宫增大；②血流信号呈现点状、网状等形态，瘤体内存在环形、半环形血流细胞；③子宫存在高低回声、等回声等异常回声；④肌瘤边界并不模糊，存在低回声假包膜。若脂肪变性则瘤体边界十分清晰，增高瘤体内回声；若患者玻璃体变性，血液供应障碍，将会出现退行性变化。总而言之，上述影像学特点是诊断子宫肌瘤的临床指标，本组结论表明，超声诊断的灵敏度为90例（93.75%），诊断符合率为96例（100.00%），具有一定的诊断价值[4-5]。

传统的开腹切除术虽然能够达到治疗的效果，但是，将会对患者机体造成不同程度的创伤，并不利于患者的预后康复。近几年来，伴

随我国微创技术的不断发展和进步，在超声引导下行腹腔镜手术治疗，具有出血量少、恢复快等优势，同时，还能够在超声引导下确定子宫肌瘤的实际位置和具体大小和形态等。研究组的手术时间、术中出血量以及住院时间均低于参照组，P＜0.05为差异具有统计学意义，通过在超声引导下行腹腔镜治疗，能够缩短手术时间和住院时间，利于患者的术后恢复。

结语：

概而言之，通过行超声引导下腹腔镜治疗，不仅能够提高对于子宫肌瘤患者的诊断准确率和灵敏度，同时，还能够在一定程度上利于患者病情的康复。

【参考文献】

[1]程军, 范瑾, 吴爱华,等.超声联合腹腔镜在子宫肌瘤诊治中的应用价值[J]. 微创医学, 2016, 11(1):70-71.

[2]高旭洋.超声联合宫腔镜治疗内突型壁间子宫肌瘤的效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 15(58):116-116.

[3]郭建红.超声联合宫腔镜治疗内突型壁间子宫肌瘤的效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 15(38):46.

[4]李建婷.超声联合宫腔镜在内突型壁间子宫肌瘤治疗中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志, 2016, 3(16):3269-3269.

[5]沈彩糯, 汪期明, 段小霞,等.阴道超声辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效研究[J].浙江创伤外科, 2016, 21(3):472-473.