神经内科-爱脑圈(品管圈QCC).ppt
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神经内科-爱脑圈(品管圈QCC)[1]
![神经内科-爱脑圈(品管圈QCC)[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/fbd054dc83d049649a66581f.png)
现状把握
C2 百分比
跌倒原因分析柏拉图
90 100
80
70
80
60
50
60
40 40
30
20
20
10
0
0
C1
方法 心理因素 材料
环境 医生、护士 机器
C2
25
20
15
14
6
5
百分比
29.4
23.5
17.6
16.5
7.1
5.9
累积 %
29.4
52.9
70.6
87.1Hale Waihona Puke 94.1100.0
根据8月1日至8月31日查检表数据以及80/20原则表明，本圈将改善 重点变为：提高病人的安全意识，加强安全宣教，及时维修损坏物 品。
60 10 4
38 8 4.7
60 10 4.3
48 8 3.3
60 10 4.3
責任榮譽
10
5.7
4.7
活動信心 8
QCC手法運用 10 88
5.7
6
4
2
0
10 團體精神
6.0
3.3
8 促進腦力開發
5.7
10 溝通協調
注：1.全体圈员六人就各项目作自我评价 2.每项每人最高10分，最低1分
标准化
改善后
12/10/1-10/31
0.56%
爱脑圈效果确认
无形成果
評分項目
改善前 總分 平均
A QCC手法運用 34 5.7
B 團體精神 36 6.0
C 促進腦力開發 20 3.3
D 溝通協調 34 5.7
E 活動信心 28 4.7
神经内科爱脑圈(品管圈QCC)[1][可修改版ppt]
![神经内科爱脑圈(品管圈QCC)[1][可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/c2104d6d960590c69fc3760b.png)
针对X2： 病人自我 感觉良好
措施：
➢ 对于病情好转，开始活动的病人的跌倒评估应有联 系性，有针对性的进行评估
➢ 让跌倒后的病人现身说法，让病人感同身受
针对X3：高
危人群无标 记 、床栏
床脚坏
措施：
❖ 后勤人员定期维修护栏、病床 ❖ 规定终末消毒检测护栏、病床、躺椅性能，并记录
在专册本上 ❖ 记尿量男病人, 使用男病人延长接尿器（综合服务
改善后
12/10/1-10/31
0.56%
爱脑圈效果确认
无形成果
評分項目
改善前 總分 平均
A QCC手法運用 34 5.7
B 團體精神 36 6.0
C 促進腦力開發 20 3.3
D 溝通協調 34 5.7
E 活動信心 28 4.7
F 責任榮譽 34 5.7
改善後 總分 平均
活動成長
48 8 2.3
❖ 有反复跌倒史的患者高度重视，留家属24小时陪伴。 特别是近乎痴呆者。
❖ 护士加强宣教，案例教育以提醒家属重视不松懈， 反复告知家属及患者跌倒的危险及防范措施。
➢ 反复有摔倒史的患者留家属24小时陪伴，身边不 能断人。入选高危人群在在护士站白板上作标识并 进行交接班
➢ 智力障碍者特别关注，家属或陪护不能放松看护
针对X2： 病人自我 感觉良好
措施：
➢ 对于迫切需要活动的病人，给其制订活动时间，在 陪护和家属的陪伴下，协助其活动
➢ 陪护或家属外出时，先妥善安排好病人或叫旁人帮 助，不能无故离开，不能让病人独自一人活动
照明不充分X
尿壶及便盆X
气垫床太高X 危险环境无警示标识X
厕所窄N
病床、躺椅、座 椅等不牢固X
神经内科品管圈(可修改).ppt
病人数为312人，病人跌倒2人，跌倒率为0.64%。 跌倒作为老年人最常见的致病风险因素之一，给 老年人带来身心的伤害以及经济上的巨大损失。 目前,世界上很多国家已经或正在把住院患者跌 倒率作为临床护理质量控制的一项指标。《中国 2009年度患者安全目标》将防范和减少患者跌 倒事件的发生列入其中。如果降低病人跌倒的发 生，能为患者提供更好的优质护理服务。
针对3：高危
人群无标记 、 床栏坏
措施：
❖ 后勤人员定期维修护栏、病床 ❖ 规定终末消毒检测护栏、病床性能，并记录在专册
本上 ❖ 记尿量男病人, 使用男病人延长接尿器 ❖ 按首问制原则，病人或家属告知床栏坏了，在班内
必须解决，并再次宣教跌倒注意事项
调查效果
有效控制跌倒发生
1、宣教形式多样化 2、病人跌倒率较前下降 3、病人观念改变
2015年3月病人总数165人：跌倒1例，跌倒率：0.6%。
现状把握
C2 百分比
跌倒原因分析柏拉图
90 100
80
70
80
60
50
60
40 40
30
20
20
10
0
0
C1
方法 心理因素 材料 环境 医生、护士 机器
C2
25
20
15
14
6
5
百分比
29.4
23.5
17.6
16.5
7.1
5.9
累积 %
29.4
改善前
改善后
总分 平均 总分 平均
活动 成长
注：1.全体圈员七人就各项目作自我评价 2.每项每人最高10分，最低1分
标准化
有反复跌倒史的患者高度重视，留家属24小时陪伴。 特别是近乎痴呆者。
针对3：高危
人群无标记 、 床栏坏
措施：
❖ 后勤人员定期维修护栏、病床 ❖ 规定终末消毒检测护栏、病床性能，并记录在专册
本上 ❖ 记尿量男病人, 使用男病人延长接尿器 ❖ 按首问制原则，病人或家属告知床栏坏了，在班内
必须解决，并再次宣教跌倒注意事项
调查效果
有效控制跌倒发生
1、宣教形式多样化 2、病人跌倒率较前下降 3、病人观念改变
2015年3月病人总数165人：跌倒1例，跌倒率：0.6%。
现状把握
C2 百分比
跌倒原因分析柏拉图
90 100
80
70
80
60
50
60
40 40
30
20
20
10
0
0
C1
方法 心理因素 材料 环境 医生、护士 机器
C2
25
20
15
14
6
5
百分比
29.4
23.5
17.6
16.5
7.1
5.9
累积 %
29.4
改善前
改善后
总分 平均 总分 平均
活动 成长
注：1.全体圈员七人就各项目作自我评价 2.每项每人最高10分，最低1分
标准化
有反复跌倒史的患者高度重视，留家属24小时陪伴。 特别是近乎痴呆者。
神经内科品管圈成果汇报 ppt课件
改善后
ppt课件
30
改善前
有形成果
改善后
ppt课件
31
改善前
有形成果
改善后
ppt课件
32
改善前
有形成果
改善后
ppt课件
33
改善前
治疗 台面
改善后
有形成果
ppt课件
34
无形成果
ppt课件
35
标准化
ppt课件
36
检讨与改进
Description of the contents
ppt课件
37
12
100.00%
10 80.00%
8
78.57％
60.00%
6
40.00% 4
2
20.00%
0 护士工作的不 良习惯
发生次数
13
累计百分比 23.21%
无制度
13 46.42%
0.00%
未合理分类物 品
储物柜空间小
护士培训不到 位
储物柜柜格少
标签字体不清
10 64.28%
8 78.57%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8 92.86%
心得体会
规范 化
成长
团结
积极 性
自我 管理
工作 效率
绝纸 知上 此得 事来 要终 躬觉 行浅
ppt课件
38
下期主题
减少非计划性拔管率
ppt课件
39
谢谢
ppt课件
40
ppt课件
13
现状把握
86.39%
ppt课件
14
目标设定
降幅 80.10％
改善前治疗室 物品凌乱放置 的发生次数为 38.2例/周
ppt课件
30
改善前
有形成果
改善后
ppt课件
31
改善前
有形成果
改善后
ppt课件
32
改善前
有形成果
改善后
ppt课件
33
改善前
治疗 台面
改善后
有形成果
ppt课件
34
无形成果
ppt课件
35
标准化
ppt课件
36
检讨与改进
Description of the contents
ppt课件
37
12
100.00%
10 80.00%
8
78.57％
60.00%
6
40.00% 4
2
20.00%
0 护士工作的不 良习惯
发生次数
13
累计百分比 23.21%
无制度
13 46.42%
0.00%
未合理分类物 品
储物柜空间小
护士培训不到 位
储物柜柜格少
标签字体不清
10 64.28%
8 78.57%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8 92.86%
心得体会
规范 化
成长
团结
积极 性
自我 管理
工作 效率
绝纸 知上 此得 事来 要终 躬觉 行浅
ppt课件
38
下期主题
减少非计划性拔管率
ppt课件
39
谢谢
ppt课件
40
ppt课件
13
现状把握
86.39%
ppt课件
14
目标设定
降幅 80.10％
改善前治疗室 物品凌乱放置 的发生次数为 38.2例/周
神经内科-爱脑圈(品管圈QCC)
调查效果
有效控制跌倒发生
1、宣教形式多样化 2、病人跌倒率较前下降 3、病人观念改变
爱脑圈效果确认
有形成果
项目 改善前 改善中 检查日期 12/08/1-08/31 12/09/1-09/30 结果
1.6% 0.67%
改善后
12/10/1-10/31
0.56%
爱脑圈效果确认
无形成果
改善前 評分項目 總分 平均 A QCC手法運用 34 5.7 B 團體精神 36 6.0 C 促進腦力開發 20 3.3 D 溝通協調 34 5.7 E 活動信心 28 4.7 F 責任榮譽 34 5.7 改善後 活動成長 總分 平均 48 8 2.3 60 10 4 38 8 4.7 60 10 4.3 48 8 3.3 60 10 4.3
气垫床太高X 危险环境无警示标识X 厕所窄N 病床、躺椅、座 椅等不牢固X 鞋子不防滑N 高危病人标识不清X
无家属陪护C
床脚坏、床栏坏X 躺椅陈旧、散架C 缺少防护装置X
护士培训不到位X 缺少一致计划以减少 高危病人跌倒的危险X
材料
降 低 住 院 病 人 跌 倒 的 发 生 率
C =常量 X=可控 N=噪音
根据8月1日至8月31日查检表数据以及80/20原则表明，本圈将改善 重点变为：提高病人的安全意识，加强安全宣教，及时维修损坏物 品。
百分比
60
项目目标
2012年10月31日前住院病人跌倒发生率 有0.94%降低至0.47%以下，进步率达 50%，并保持与巩固效果。
2012.4至2012.6跌倒因素汇总
品管圈是一种很好的管理工 具，它使每一位护士成为质量观 察员、改进员，为医院质量持续 改进尽自己的一份聪明才智，我 们欣喜地看到护士同志正在从要 我做慢慢转变到我要做而自动自 发参与到管理中来，我们也惊喜 地发现我们的护士越来越自信越 来越有才…
神经内科-爱脑圈(品管圈QCC)[]讲课文档
![神经内科-爱脑圈(品管圈QCC)[]讲课文档](https://img.taocdn.com/s3/m/35dfbdee227916888486d7fb.png)
C =常量 X=可控 N=噪音
第十四页，共34页。
环境
机器
人员
地面潮湿X
病房杂物放置多X
陪人椅制度
护士年资N
执行不到位X
未及时提供
患者年龄N
降 低
无家属陪护C
照明不充分X
气垫床太高X
危险环境无警示标识X
尿壶及便盆X
床头铃坏未及
时维修X
维修人员X
厕所窄N
病床、躺椅、座 椅等不牢固X
病人角色缺如X
保洁员X 护理经验不足N
❖ 护士加强巡视。
第二十六页，共34页。
改进一：设计防跌知识评估表及宣教表
Improve
第二十七页，共34页。
预防跌倒三步骤
评估--评估患者是否为跌倒高危人群 评定—辨认容易导致跌倒的高危因子 采取措施—发展适合个人的跌倒防范措施
第二十八页，共34页。
评估的时间
❖ 新入院患者 ❖ 转入患者 ❖ 病情发生变化 ❖ 跌倒发生后 ❖ 每周评估
年人带来身心的伤害以及经济上的巨大损失。目前,
世界上很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床
护理质量控制的一项指标。《中国2009年度患者安全 目标》将防范和减少患者跌倒事件的发生列入其中。 如果降低病人跌倒的发生，能为患者提供更好的优 质护理服务。
第五页，共34页。
现状把握
预 防 跌 倒 流 程 图
护士工作量大C
住 院 病 人 跌
床脚坏、床栏坏X
躺椅陈旧、散架C
鞋子不防滑N 高危病人标识不清X
宣教不到位X
倒 的
高危人群无标记X
发
与个人考核联系不紧密C
生
缺少防护装置X
护士培训不到位X
第十四页，共34页。
环境
机器
人员
地面潮湿X
病房杂物放置多X
陪人椅制度
护士年资N
执行不到位X
未及时提供
患者年龄N
降 低
无家属陪护C
照明不充分X
气垫床太高X
危险环境无警示标识X
尿壶及便盆X
床头铃坏未及
时维修X
维修人员X
厕所窄N
病床、躺椅、座 椅等不牢固X
病人角色缺如X
保洁员X 护理经验不足N
❖ 护士加强巡视。
第二十六页，共34页。
改进一：设计防跌知识评估表及宣教表
Improve
第二十七页，共34页。
预防跌倒三步骤
评估--评估患者是否为跌倒高危人群 评定—辨认容易导致跌倒的高危因子 采取措施—发展适合个人的跌倒防范措施
第二十八页，共34页。
评估的时间
❖ 新入院患者 ❖ 转入患者 ❖ 病情发生变化 ❖ 跌倒发生后 ❖ 每周评估
年人带来身心的伤害以及经济上的巨大损失。目前,
世界上很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床
护理质量控制的一项指标。《中国2009年度患者安全 目标》将防范和减少患者跌倒事件的发生列入其中。 如果降低病人跌倒的发生，能为患者提供更好的优 质护理服务。
第五页，共34页。
现状把握
预 防 跌 倒 流 程 图
护士工作量大C
住 院 病 人 跌
床脚坏、床栏坏X
躺椅陈旧、散架C
鞋子不防滑N 高危病人标识不清X
宣教不到位X
倒 的
高危人群无标记X
发
与个人考核联系不紧密C
生
缺少防护装置X
护士培训不到位X
神经内科爱脑圈品管圈讲课文档
➢ 让跌倒后的病人现身说法，让病人感同身受
第22页，共33页。
针对X3：高危
人群无标记 、 床栏床脚坏
措施：
❖ 后勤人员定期维修护栏、病床 ❖ 规定终末消毒检测护栏、病床、躺椅性能，并记录在
专册本上 ❖ 记尿量男病人, 使用男病人延长接尿器（综合服务购
买）
❖ 按首问制原则，病人或家属告知床栏躺椅坏了，在班内必 须解决，并再次宣教跌倒注意事项
20%
伤害率60%
问题现状
第11页，共33页。
30% 40%
10% 20%
一级伤害 二级伤害 三级伤害 无损害
现状把握
2012年8月住院患者跌倒率查检表
说明：原因(1)医护因素包括：安全宣教不到位，镇静不到位，约束 不妥等，（2）患者因素包括：精神状况，肌力，排泄等；（3)病房 环境：安全标识缺，床栏坏等。 2012年8月病人总数180人：跌倒3例，跌倒率：1.67%。
方法
X=可控
第16页，共33页。
抽查方法存在随时性N
N=噪音
确定主因
X1宣教不到位、方法单一（医护因素）
X2病人自我感觉良好，对存在的危险性认识不足， 护士宣教后病人不配合（患者因素）
X3高危人群无标记 、床栏床脚坏（环境）
第17页，共33页。
针对X1 宣教不到位
措施：
➢ 对患者进行宣教时都要先进行评估患者接受能力，①患者 病情②舒适状态③选择恰当的时机进行宣教，取得良好的 效果
2 1.5
1 0.5
0 4月份 5月份 6月份
1 0 0
第 一
第8页，共33页。
2012年第二季度 跌倒人数无明显
下降
2012年
三维柱形 图2
第22页，共33页。
针对X3：高危
人群无标记 、 床栏床脚坏
措施：
❖ 后勤人员定期维修护栏、病床 ❖ 规定终末消毒检测护栏、病床、躺椅性能，并记录在
专册本上 ❖ 记尿量男病人, 使用男病人延长接尿器（综合服务购
买）
❖ 按首问制原则，病人或家属告知床栏躺椅坏了，在班内必 须解决，并再次宣教跌倒注意事项
20%
伤害率60%
问题现状
第11页，共33页。
30% 40%
10% 20%
一级伤害 二级伤害 三级伤害 无损害
现状把握
2012年8月住院患者跌倒率查检表
说明：原因(1)医护因素包括：安全宣教不到位，镇静不到位，约束 不妥等，（2）患者因素包括：精神状况，肌力，排泄等；（3)病房 环境：安全标识缺，床栏坏等。 2012年8月病人总数180人：跌倒3例，跌倒率：1.67%。
方法
X=可控
第16页，共33页。
抽查方法存在随时性N
N=噪音
确定主因
X1宣教不到位、方法单一（医护因素）
X2病人自我感觉良好，对存在的危险性认识不足， 护士宣教后病人不配合（患者因素）
X3高危人群无标记 、床栏床脚坏（环境）
第17页，共33页。
针对X1 宣教不到位
措施：
➢ 对患者进行宣教时都要先进行评估患者接受能力，①患者 病情②舒适状态③选择恰当的时机进行宣教，取得良好的 效果
2 1.5
1 0.5
0 4月份 5月份 6月份
1 0 0
第 一
第8页，共33页。
2012年第二季度 跌倒人数无明显
下降
2012年
三维柱形 图2
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