老年人股骨颈骨折围手术期护理

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高龄股骨颈骨折患者围术期护理

ｏｅｈｇｆ８．ａｄｐｏｉｅｉｓｇｔｉｔｈｒａｍｅｔｃｒｒｅｄｒｐｔｎｓＭｅｈｏ：Ｒｅｒｓｅｔｖｔｄｓｐｒｖｒｔｅａｅｏ０ｎｒｖｄｎｉｈｎｏｔｅｔｅｔｎａｅｆｌｅａｉｔ．ｏｅｔｄｓｔｏｐｃｉｅｓｕｙｗａｅ－
ｔｕｅ２０．Ｃｅｐｏｉｉｇｉｃｕｅｒｏｅａｉｅｈａｔｄｃｔｏ，ｎｃｅａｇｔｇｐｙｈｌｇｃａｅｏＪｎ０８ａｒｖｄｎｎｌｄｄｐｅｐｒｔｖｅｌｈｅｕａｉｎｉｈｔｒｅｉｓｃｏｏｉａｃ．Ｈｅｒｃｎｉｏｆｒｎｌｒａｔｏｄｔｎｏｉ
【关键词】高龄；股骨颈骨折；术期护理围
【图分类号】６１中Ｒ８
【献标识码】Ａ文
【文章编号】１７－２０（０１１（一０－３６３７１２１）０ｂ）１５０
Ｐｅｉｐｅａｉｅｎｓｎｇｆｒｅｄｅａｉｎｔｔｅｏａｅｋｆａｔｅｒｏｒｔｖｕｒｉｏｌｒｐｔｅｓｗｉｈｆｍｒｌｎｃｒｃｕｒ
ｓｃｓｂｄｏｅ，ｌｎｎｅｔｎ，ｕｎｒｒｃｎｅｔｎａｄｄｅｅｏｓｔｒｍｂｓｓｗｅｅｓｒｎｔｅｅ．Ｒｅｕｔ：６１ｐ — ｕｈａｅｓｒｓｕｇｉｆｃｉｓｒａｙｔｔｉｆｃｉｎｅｐａｏｅｓｌｓａ
２１０１年１０月第８卷第２９期
・
现代护理・

老年股骨颈骨折患者围术期护理

老年股骨颈骨折患者围术期护理发表时间：2015-11-18T15:26:13.983Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿作者：刘雨妍陈娜娜[导读] 中国解放军101医院随着人们物质和文化生活及生活质量的提高，人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题。

刘雨妍陈娜娜中国解放军101医院 214000【摘要】目的：探讨老年股骨颈骨折(FNF)围术期的护理方法。

方法：对2013年4月～2014年2月我院收治的26例FNF患者进行回顾分析和总结。

结果：26例FNF患者手术均全部成功，术后无一例出现下肢深静脉血栓，无一例出现肺部感染。

患者均顺利全部出院，平均住院(20．6+5．4)d，随访6个月～2年，骨折治愈，康复良好。

结论：正确有效的术前指导、精心的术后护理、科学合理地进行功能锻炼，可有效地减少老年股骨颈骨折并发症的发生，促进早期康复．是保证治疗成功的关键。

【关键词】股骨颈骨折；老人；围术期护理【中图分类号】R 683.42【文献标识码】B随着人们物质和文化生活及生活质量的提高，人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题。

由于自身疾病(如骨质疏松，糖尿病等)或者外力因素极易导致股骨颈骨折，表现为髋部疼痛、功能障碍、生活不能自理，给患者生理、心理造成极大痛苦。

骨折发生后因其生理特点，极易引起肌肉骨骼的失用性改变，并发症多、康复期长。

因此老年股骨颈骨折患者的围术期护理及康复护理至关重要。

我科自2013年10月～2015年7月共收治了26例75岁以上老年股骨颈骨折患者，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料本组患者26例，其中男11例，女15例，年龄60~83岁，骨折前合并有高血压病7例，糖尿病3例；手术方法行人工关节置换8例，多枚加压螺钉固定25例；麻醉方式为全麻3例，硬膜外麻醉23例。

2 术前护理2.1 入院宣教患者入院后指定一名责任护士，负责患者入院宣教与护理。

开展整体护理，了解患者的心理状态、性格特征。

骨科老年患者围手术期护理

骨科老年患者围手术期护理【摘要】骨科老年患者围手术期护理至关重要，可以有效提高手术成功率和术后康复效果。

在手术前的评估与准备阶段，医护人员需要对患者的全面情况进行评估，确保手术安全进行。

手术期间需要密切监测患者的生命体征，保持术中稳定状态。

手术后的护理需要注意创口伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。

预防并发症的发生也是非常重要的，定期转换体位、预防压疮等措施都需要做好。

最后在康复阶段，患者需要得到全面的康复指导，包括运动锻炼、饮食调整等方面的指导。

全面的护理措施对于骨科老年患者围手术期具有重要意义，能够帮助他们度过手术难关，恢复健康。

【关键词】关键词：骨科手术、老年患者、围手术期护理、评估、准备、护理措施、并发症预防、康复指导、护理措施、手术成功率、术后康复效果。

1. 引言1.1 骨科老年患者围手术期护理的重要性骨科老年患者围手术期护理的重要性在医疗保健领域中备受关注。

随着人口老龄化的明显增加，骨科手术在老年患者中的比例也逐渐增多。

老年患者在骨科手术前、手术期间和手术后需要特别的护理和关注，以确保手术的成功率和术后康复效果。

骨科老年患者通常伴随有多种慢性疾病和功能减退，手术前的评估和准备是至关重要的一步。

通过评估患者的身体状况、疾病史和药物过敏情况，可以充分了解患者的健康状况，为手术做好充分的准备工作。

在骨科手术期间的护理措施是确保手术过程顺利进行和患者安全的关键。

医护人员需要密切监测患者的生命体征、术中感染风险和麻醉效果等情况，及时采取必要的护理措施。

在骨科手术后的护理方法也至关重要。

及时处理术后疼痛、控制感染和促进伤口愈合是保证手术成功的重要环节。

老年患者的免疫功能相对较弱，因此需要更加细致的护理和关注。

骨科老年患者围手术期护理的重要性不言而喻。

通过全面的护理措施，可以提高患者手术成功率和术后康复效果，为老年患者的健康和生活质量创造更好的条件。

2. 正文2.1 骨科手术前的评估与准备骨科手术前的评估与准备对于老年患者来说尤为重要，因为老年患者的身体状况可能存在多种潜在的健康风险。

股骨颈骨折护理常规

股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人。

在康复期间，正确的护理是非常重要的，以促进骨折的愈合和恢复患者的功能。

以下是股骨颈骨折的护理常规：
1. 病房环境：确保病房干燥、清洁，并维持适宜的温度。

为患
者提供舒适和安静的环境，以促进休息和康复。

2. 术后护理：在手术后的最初几天，患者需要保持卧床休息，
并避免过度活动或负重。

定期更换患者的体位，以避免压疮的发生。

3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，确保
患者的舒适度。

同时，观察患者的疼痛反应和药物副作用，并及时
报告给医护人员。

4. 活动与康复：在医生指导下，逐渐开始运动和康复训练，包
括主动和被动的关节活动、肌肉力量锻炼和平衡训练等。

逐渐增加
运动强度和范围，以加速骨折愈合和恢复功能。

5. 饮食和营养：提供患者均衡的饮食，含有足够的蛋白质、维
生素和矿物质，以促进骨折的愈合和身体的恢复。

鼓励患者多喝水，以保持体液平衡。

6. 心理支持：骨折对患者的身心健康都会产生一定的影响，给
予患者必要的心理支持和鼓励。

与患者进行交流，了解他们的需求
和困惑，并提供适当的信息和建议。

以上是股骨颈骨折护理的一般常规。

具体的护理应根据医生的
指导和患者的具体情况进行调整和实施。

保持良好的协作和严密的
观察，有助于提高护理质量和促进患者的康复。

老年股骨颈骨折围手术期的护理

老年股骨颈骨折围手术期的护理目的探讨老年人股骨颈骨折的手术期的护理工作。

方法对30例老年人股骨颈骨折患者进行护理工作。

结果患者术后在医护人员的精心治疗和护理下痊愈出院。

1例并发坠积性肺炎，经对症治疗后痊愈。

结论本组患者全部采用手术治疗，平均住院日25 d，切口一期愈合。

患者术后在医护人员的精心治疗和护理下痊愈出院。

1例并发坠积性肺炎，经对症治疗后痊愈。

Abstract：Objective To investigate the elderly femoral neck fracture surgery nursing work.Methods 30 cases of elderly patients with femoral neck fracture in nursing work.Results Patients in medical personnel under the careful treatment and nursing care of postoperative recovery.1 case of concurrent hypostatic pneumonia，recovered by symptomatic treatment.Conclusion All the patients by surgical treatment，an average of 25 days of such confinement，primary healing of incision.Patients in medical personnel under the careful treatment and nursing care of postoperative recovery.1 case of concurrent hypostatic pneumonia，recovered by symptomatic treatment.Key words：Femoral neck fracture；The elderly股骨颈骨折是一种常见多发于老年人的骨折。

老年股骨颈骨折的围手术期护理

老年股骨颈骨折的围手术期护理标签：老年股骨颈骨折护理资料与方法2008年4～9月我科经手术方法治疗股骨颈骨折的老年患者67例，其中男38例(56.71％)，女29例(43.28％)，年龄57～91岁。

护理(1)术前护理：心理护理：根据老年人心理活动的特殊性，职业、经历及文化修养等有针对性地进行解释。

帮助其消除顾虑，启发其树立治疗疾病的信心。

术前准备：①术前注意观察患者的体温变化，如发现患者发热、咳嗽时与医生协商推迟手术日期。

②控制原有的内科疾病。

③根据医嘱做好输血前配血准备，并完成药物过敏试验，将试验结果记录在病历上。

④指导患者适应在床上大小便，指导正确使用便盆的方法，防止擦伤皮肤。

排便后保持局部清洁干燥。

记录大小便的量、次数及性状。

⑤术前协助患者搞好个人卫生，按手术范围备皮，以降低术后伤口感染率。

由于老年人皮肤松弛及弹性差，备皮时应特别细心，以免剃破皮肤。

⑥于手术前晚清洁灌肠，以防止麻醉后肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染，还可防止术后腹胀，有利于胃肠功能恢复。

⑦嘱患者在术前12小时禁食、术前6小时禁饮，防止患者在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

做好术前宣教。

饮食护理：给予清淡、易消化、富含维生素的食品，如青菜、瘦肉汤、麦片、水果等。

忌油腻、生冷、辛辣之品。

(2)术后护理：严密观察病情：①给予吸氧、心电监测，严密观察呼吸、脉搏、血压、意识、尿量的变化，做好记录。

②注意观察切口有无感染征象，如红、肿、热、压痛及有无渗血、渗液、异常分泌物，敷料有无松动脱落，如有应及时通知医生处理。

定时无菌换药，保持切口干爽。

③观察切口负压引流情况，妥善放置引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压，注意观察引流液的质量。

④注意观察患肢血运循环、活动、皮温等情况，为防止患肢外旋，可穿丁字鞋固定患肢位置，保持患肢呈外展30°中立位。

疼痛的护理：疼痛可引起呼吸急促、心动过速、血压升高等体征，还可致使患者不愿咳嗽、深呼吸、翻身，易于导致肺不张、血栓、肠麻痹性肠梗阻等并发症。

股骨颈骨折围手术期护理

08
护理干预措施：如预防感染、促进骨折愈合、
减轻疼痛等
保持良好的心态：积极面对疾病， 01 保持乐观态度
减轻焦虑和恐惧：通过沟通和交
02
流，帮助患者减轻焦虑和恐惧增强信心：鼓励患者积极参与康
03
复训练，增强信心提供心理支持：为患者提供心理
04
支持和帮助，帮助患者度过难关
评估内容
患者基本信息：年龄、性别、体重、身高、病史等
骨折情况：骨折类型、骨折部位、骨折程度等
松、骨肿瘤等
创伤性骨折：骨折发生在正常骨骼上，如外伤、运动损伤
等
骨折原因
外伤：跌倒、撞击等外力作用导致骨折
01
骨质疏松：老年人骨质疏松，容易发生骨折
02
04
发育异常：先天性发育异常，导致骨骼结构异常，容易发生骨折
03
病理性骨折：肿瘤、感染等疾病导致骨质破坏，容易发生骨折
术前护理
演讲人
目录
01. 股骨颈骨折概述 02. 围手术期护理 03. 护理要点 04. 护理评估
股骨颈骨折定义
01
股骨颈骨折是指股骨颈的骨折，通常发生在老年人中。
02
股骨颈是股骨与髋关节连接的部位，骨折可能导致髋关节功能障碍。
03
股骨颈骨折的原因包括跌倒、交通事故、运动损伤等。
04
术后康复锻炼：指导患者进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合
术后饮食指导：提供营养丰富的饮食，促进骨折愈合和身体恢复
康复护理
01
02
03
04
康复目标：恢复关节功能，提高生活
质量
康复计划：制定个性化的康复计划，包括运动疗法、物

老年股骨颈骨折围手术期的护理_0

老年股骨颈骨折围手术期的护理目的探讨老年股骨颈骨折围手术期的护理。

方法术前做好心理护理，消除紧张情绪，做好饮食指导和健康教育；术中严密观察患者动态变化；术后加强基础护理及功能锻炼，积极预防并发症。

结果32例老年股骨颈骨折，大部分治愈出院，随诊1年多，大部分生活自理，生活质量得到根本提高。

结论围手术期的护理是保证手术成功、促进康复的一个重要环节。

标签：老年；股骨颈；围手术期；护理股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，其老年人发病率为股骨颈骨折总发病率的68.41%。

老年人由于生理系统老化、应激能力下降、储备力降低、骨量丢失、关节退变以及肌肉神经系统萎缩、变性，在日常生活中最容易发生骨折。

表现为髋部疼痛、功能障碍、生活不能自理。

给患者生理、心理造成极大痛苦，严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量。

我科自2012～2013年收住院手术治疗老年股骨颈骨折32例，现将围手术期的护理体会总结如下。

1 临床资料本组患者32例，其中男14例，女18例，年龄58～85岁，其中摔伤22例，车祸5例，其他5例；手术方法行人工关节置换6例，多枚加压螺钉固定22例，克氏针内固定4例；麻醉方式为全麻4例，硬膜外麻醉22例，局麻6例；伤前有合并糖尿病和高血压及心脏病者各为5、7、3例。

2 方法2 .1术前护理2.1.1心理护理老年人体质较差，股骨颈骨折后卧床时间长，很难恢复正常的骨结构，因此心理负担重，对预后缺乏信心，多表现为抑郁、悲观、恐惧等。

对此，护理人员要关心、体贴、指导、鼓励患者，同时要做好患者的生活护理。

术前向患者详细介绍术前准备、术中配合及术后可能出现的不适及注意事项，使患者对手术有较全面的了解，借以减轻或消除紧张、恐惧心理，稳定心绪，从而积极配合治疗及护理。

2.1.2饮食护理骨折患者特别是老年人卧床时间长，活动量小，肠蠕动减弱，易引发便秘。

因此，我们针对此情况应给予高营养、富含多种维生素的粗纤维食品，如海带、紫菜、芹菜、蜂蜜等，由于老年人多伴有不同程度的骨质疏松，应该注意适当补充钙剂及维生素D，多吃牛奶、豆腐等含钙丰富的食品。

老年股骨颈骨折围术期的护理及康复护理体会

老年股骨颈骨折围术期的护理及康复护理体会引言老年股骨颈骨折是一种常见的老年性疾病，由于其特殊的生理和心理特点，老年患者在围术期的护理及康复护理方面需要特别关注。

本文将分享老年股骨颈骨折围术期的护理体会及康复护理策略。

老年股骨颈骨折的特点2.1 高发病率老年股骨颈骨折在老年人中发病率较高，尤其是骨质疏松的老年患者。

2.2 恢复缓慢老年患者的骨愈合能力较弱，恢复过程缓慢。

2.3 并发症风险老年患者易发生术后并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。

围术期护理3.1 术前准备心理支持：减轻患者的术前焦虑和恐惧。

健康教育：向患者及家属解释手术过程和术后护理要点。

3.2 术中监护监测生命体征：确保患者术中生命体征稳定。

预防并发症：采取措施预防术中可能发生的并发症。

3.3 术后护理疼痛管理：及时给予适当的镇痛措施。

伤口护理：定期检查伤口，预防感染。

预防并发症：采取有效措施预防术后并发症。

康复护理4.1 早期活动在医生指导下，鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身、坐起等。

4.2 功能锻炼指导患者进行肌肉力量和关节活动度的锻炼，促进功能恢复。

4.3 行走训练根据患者的恢复情况，逐步进行行走训练，提高行走能力。

4.4 日常生活能力训练训练患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。

心理护理5.1 建立信任关系与患者建立良好的信任关系，使其感到安全和被关怀。

5.2 倾听与沟通耐心倾听患者的诉说，了解其心理需求和困扰。

5.3 提供情感支持给予患者情感上的支持和鼓励，帮助其建立积极的心态。

家庭护理指导6.1 家庭环境改造指导家属改造家庭环境，确保患者安全。

6.2 家庭护理技巧教授家属基本的护理技巧，如翻身、移动患者等。

6.3 家庭康复支持鼓励家属参与患者的康复训练，提供必要的支持。

护理体会7.1 细致入微的观察对患者进行细致的观察，及时发现并处理问题。

7.2 个性化护理计划根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。

7.3 团队协作护理工作需要多学科团队的协作，包括医生、护士、康复师等。

老年股骨颈骨折的护理

老年股骨颈骨折的护理老年人股骨颈骨折是指发生在股骨颈部位的骨折，多见于60岁以上的老年人群体。

由于老年人骨质疏松，骨折后康复缓慢，因此对老年股骨颈骨折的护理十分重要。

以下是关于老年股骨颈骨折的护理内容。

一、术前护理1. 评估老年人的健康状况和骨折的严重程度，包括是否有其他合并症和骨折的类型。

2. 保持血液循环畅通，规避危险因素，如防止压力性溃疡的发生。

3. 教育老年人的家属或护理人员，了解老年股骨颈骨折的风险和护理措施，以便在术后提供适当的帮助和支持。

二、术中护理1. 为老年人提供舒适的手术环境，保持体温适宜，确保手术器械的消毒和无菌，并规避手术相关的并发症。

2. 监测老年人的生命体征，如血压、心率和呼吸情况，及时发现和处理异常情况。

3. 在手术过程中，合理使用镇痛药物，减轻老年人的疼痛感。

三、术后护理1. 进行伤情评估，了解老年人的疼痛和功能障碍程度。

2. 给予老年人适当的抗生素预防感染，并注意术后感染的早期症状，如红肿、发热等。

3. 针对老年人的特点，制定康复计划，包括肢体功能锻炼、床上起坐、站立、行走等活动，提高老年人的自理能力和活动能力。

4. 定期更换老年人的压力垫，预防压力性溃疡的发生。

5. 为老年人提供营养均衡的饮食，增加蛋白质和钙的摄入，促进骨折愈合。

6. 协助老年人进行术后康复训练，包括理疗、功能性锻炼等，提高老年人的活动能力和日常生活自理能力。

7. 做好老年人的心理护理工作，提供适当的心理支持和鼓励，帮助他们积极面对康复过程中的困难与挑战。

四、并发症的预防与处理1. 注意老年人的心血管和呼吸系统的功能情况，及时发现和处理相关并发症。

2. 预防深静脉血栓形成的发生，采取适当的抗凝治疗和积极防止术后活动不足。

3. 预防术后创口感染的发生，保持伤口清洁，定期更换敷料，并进行必要的抗生素治疗。

4. 防止肢体僵硬和关节功能受限，进行适当的疼痛管理和关节功能锻炼。

老年股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，对于老年人的康复和生活质量具有重要意义。

老年人股骨颈骨折的围手术期护理

统、泌尿系统、神经系统等。很多的并发症是可以通过术后的护理得
到有效的控制，这就需要护理人员认真做好整个围术期内的工作，从
老年人股骨颈骨折的围手术期护理
姬倚林郭歌王欣萍（山西省介休市汾西矿业集团总医院骨外科，山西介休０２０）３００
行按摩。２．中护理２术护士需将手术间的温湿度调至适宜，对于患者疑惑的问题要耐心做出解答，每一项操作执行前须由巡回护士向老年患者进行解说并进
２１．１耐受力评估．老年人身体状况比较脆弱，在术前对患者进行耐受力评估减少手术风险是不可忽略的，患者的耐受力是随着年龄的增长而降低的。对于本身就存有一些术前疾病的老人来说，手术创伤对他们的影响是巨
行适当安抚。进行静脉输液时应采用留置针进行操作，同时为了减少手术中大出血情况的发生，且为了方便医师进行治疗需正确使用高频
电刀。２３术后护理＿
大的，不仅可能导致病情加重甚至会增加手术过程中的危险胜，所以
对患者进行评估时需要进行身体各方面的检查包括心、肝、肺、血液及营养状况的检查，如对患有高血压的患者，对其血压变化需要进行高度注意，配合使用降压药物的同时，应避免外界环境对其产生刺
中图分类号：Ｒ７．４３６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０２２０４－２６１８９２１）２－３５０
随着年龄的增长，对于老年人股骨颈骨折已经成了一种常见且后

股骨颈骨折病人围手术期的整体护理

股骨颈骨折病人围手术期的整体护理目的总结股骨颈骨折病人围手术期的整体护理措施。

方法通过分析我院收治的28例患者,总结对其进行术前心理疏导、术后护理、功能锻炼、饮食调理、出院指导等一系列整体护理的方法。

结果由于护理方法得当,术后病人心理反应正常,并发症很少,恢复较快。

标签：股骨颈骨折围手术期手术护理股骨颈骨折一般是由自身疾病(如骨质疏松)或外界暴力引发,多发于老年人(≥65岁),由于患者本身多伴有其他疾病,且机体脏器功能逐渐衰退,手术的风险性较高,术后并发症多[1]。

因此,围手术期的护理是否科学、完善,直接影响术后的恢复状况乃至手术的成功与否。

深圳市龙岗区南湾人民医院自2010年6月至2011年8月,共收治28例股骨颈骨折手术治疗患者,我科室负责患者的围手术期护理,并实施有效康复训练,收到良好的效果,目前,患者均已顺利出院,现将护理体会介绍如下。

1 临床资料28例患者中,其中男15例,女13例,年龄29～85岁,平均年龄57岁,术前有心血管系统、呼吸系统及其他疾病的有6例。

这些患者中,行闭合复位空芯加压螺钉内固定术13例,切开复位空芯加压螺钉内固定术15例,住院天数15～45d不等,经过我院的精心治疗护理,均康复出院。

2 术前护理2.1 心理护理手术前患者都会出现紧张、害怕、焦虑的情绪,尤其是伴有心脑血管疾病的老人,要针对不同情况的患者进行有效的心理疏导。

2.2 饮食护理术前应加强营养,多食水果、蔬菜,及易消化高蛋白食物,多喝水;少食脂肪食物,术前1周戒烟。

以增强体内营养储备,提高机体对麻醉和手术的耐受,促进术后伤口愈合。

术前12h禁食,4h禁水,以防术中呕吐;遵医嘱备皮,做皮试,术前晨留置导尿管,并在术前30min开始输入抗生素。

2.3 一般护理辅助患者完成术前各项检查,如血、尿、便常规、肝肾功能、心电图、X片等。

术前备皮剃毛,彻底清洗手术部位。

根据患者的特点拟定合理护理计划。

3 术后护理3.1 严密观察病情回病房后,将患者轻轻移至床上,取平卧位,全麻应去枕6h,患足穿防外旋鞋,保持患肢的外展15～30°中立位,以防止髋内收和关节脱位。

老年股骨颈骨折患者围手术期科普之-术后护理篇

老年股骨颈骨折患者围手术期科普之-术后护理篇发布时间：2022-09-29T10:05:52.785Z 来源：《医师在线》2022年13期作者：何颜利[导读] 随着我国人口老龄化的加剧，老年人的股骨颈骨折发病率正在逐年上升何颜利华蓥市人民医院康复中医科四川华蓥 638600随着我国人口老龄化的加剧，老年人的股骨颈骨折发病率正在逐年上升，虽然通过手术能够帮助老年人解决一些骨折难以愈合及股骨头坏死的问题，但是在手术后因为各种原因导致的并发症，会对老人术后的生活产生负面影响，甚至因为一些严重的并发症而去世。

因此，老年股骨颈骨折也被大家称为“人生最后一次骨折”。

据统计，老人股骨颈骨折的一年内的死亡率已经超过了10%。

这是由于什么原因呢？原来，老年人本身的基础疾病就比较多，发生股骨颈骨折后，活动受到了极大限制，老人也处于长期卧床状态，甚至起身时都需要他人的帮助，长期以往，就会导致机体出现泌尿系统及呼吸系统感染，或者发生压力性损伤等并发症。

而其中任何一个并发症，都是会对老人的生命造成威胁的，由此可见，在老人术后围术期的护理方式，尤其是术后的护理颇为重要！接下来就让我们一起来学习一下关于股骨颈骨折的相关知识，以及其术后需要采取的护理方式吧！一、什么是股骨颈骨折？在医学的定义上，股骨颈骨折就是股骨头下到股骨颈基底部的骨头出现完全或部分断裂。

二、为什么会发生股骨颈骨折？其实股骨颈骨折最常发生在老年人身上，这是由于老年人随着年龄的增长，身体的骨量开始减少，多伴随骨质疏松，老人容易发生摔倒，轻微的外力就会造成骨折。

三、股骨颈骨折的术后护理有哪些？1.术后监护术后将患者妥善安置于监护室内，完成基础生命体征的观察与护理，常规的术后心电监护及低流量吸氧。

叮嘱患者不要向患侧侧卧，同时侧卧时应当在双膝之间放一个枕头，密切观察伤口是否有渗血渗液的情况，并予以处理，定期更换伤口敷料。

2.循坏护理骨折手术中及术后的引流均会导致体液的流失，所以需要密切关注患者体内的水电解质平衡，术后指导患者补充营养及水份，保证出入量平衡。

老年股骨骨折患者围术期护理要点

老年股骨骨折患者围术期护理要点股骨骨折是老年群体较为多见一种外科疾病，一般是外伤导致的。

同时随着老年人年龄的增加，其出现骨质疏松的可能性及程度也随之提升，并且老年人的平衡能力也会下降，因此摔倒、滑倒等意外事故的发生概率也随之提高，由此也造成股骨骨折这一类外科疾病的发生概率升高。

除此之外，老年患者的血液循环功能和青年患者进行比较相对更差，并且患者不具有较多的成骨细胞，其骨膜反应不够显著，所以老年患者出现股骨骨折后往往会经历更为漫长的恢复周期。

与此同时，老年患者自身的活动量相对偏低，胃肠功能不好，并且不具有较多的皮下脂肪，且弹性较差，患者在手术完成后的卧床期间也有较大的概率导致褥疮、便秘、坠积性肺炎、尿路感染等并发症的出现，对于其生活质量会产生较为显著的影响。

疾病导致的机体痛苦也会促使患者的心理负担加剧，这对于患者的临床治疗十分不利，并且患者的预后也难以得到保障，所以对老年股骨骨折患者开展科学的护理干预显得十分重要。

借助于优质的护理干预，在患者进行手术的全程为其提供良好的服务，促使其对于疾病可以有更为深刻的认识，并且也能帮助患者改善其生活习惯，以此使其拥有更为优质的护理效果。

1 围术期护理1.1 术前护理（1）心理护理：在临床中，很多患者在进行手术前对于手术的效果和后期恢复的情况产生担忧，以此也会加剧患者对于手术的担忧和恐惧。

所以，护理人员应当在术前一天和患者及家属进行交流沟通，对患者的情绪状态加以了解，明确患者的心理诉求，对患者进行针对性的心理疏导，以此缓解其负面情绪，稳定患者的心理状态，并为患者提供倾诉感受的机会，耐心倾听，使其可以对于自身的负面情绪加以宣泄。

另外，注意向其进行手术价值的介绍，并对于医院的技术水平进行介绍，以此提升患者进行手术的信心。

并且可以通过有效的交流技巧提升患者的信任感，增加患者的依从性，以此使患者可以更好地配合临床工作，帮助患者形成战胜疾病的信心，确保手术得以顺利开展。

（2）健康教育：在进行手术前，护理人员应当为患者及家属进行手术种类和麻醉方式的介绍，并让患者对手术的各个环节有简单的了解，同时告知为患者进行手术的重要意义，以此提升患者和家属对于手术的重视程度，并帮助消除患者的担忧，使其更好地对临床治疗进行配合。

股骨颈骨折患者围手术期并发症的预防及护理

［收稿日期］２００９—１０—１７
小口，人刨削头，理病变组织及髁间窝的滑膜。④ 建立放清
骨髓道后用带尾孔导针自胫骨隧道将移植肌腱拉人关节，缝线穿过纽扣钢板进行固定。⑤ 检查重建韧带的张力和膝缝合切口，力绷带加压包扎。冲放弹
需要调节压力，录时间，时提醒医生。③ 良好的关节腔扩记及
２２１巡回护士配合．．
床号、院号、住手术名称、术部位、前带药、品、Ｔ片等，手术物Ｃ
查看相关资料。② 心理护理：慰患者，定情绪，好地配安稳更
后，者取平卧位，下置一垫子，患肢竖立屈膝９。固定患脚使０，
张是手术成功的关键，因此生理盐水应充分供应，冲洗吸引装置要保持通畅。④ ３Ｌ脑外粘贴巾，贴在肢体下面的无菌单粘上，过其漏斗形袋子装外溢的盐水收集至桶内，有效避免通可台面弄湿，证无菌。⑤ 关节镜是一种先进、细、重的设保精贵备，专人负责管理及保养。 ⑥ 护士要将本次手术配合中的应特殊步骤、物给予记录，用以供下次手术时其他护理人员参考
开放置，摆放有序，练地配合手术。①从膝关节前外侧切并熟开皮肤０５ｍ，刺入关节腔，生理盐水扩张关节腔，．～１ｃ穿接插入关节镜，察关节内的情况。 ② 在胫骨结节内侧做３ｅ观ｍ切口，直角钳和组织剪分离半肌腱或股薄肌肌腱，入取腱用套

老年人股骨骨折围手术期护理

股骨骨折是创伤骨科常见的疾病，常因外伤、疾病导致剧烈疼痛及功能障食，少量多餐，防止呛咳及腹胀；喂食时可适当抬高床头２０— ３０以利于吞咽；喂碍，机体出现一系列病理生理反映，由于老年人骨质疏松导致骨质下降，当遭受后保持此卧位半小时，以利于消化。对于有心功能减退的病人，应保持大便通到扭伤暴力即可发生骨折，多因走路滑倒时，身体发生扭转倒地，间接暴力传导畅，嘱其勿用力排便，以免诱发心梗；强调控制输液速度的重要性，预防肺水肿。致股骨而发生骨折。该骨折病程长，卧床时间长，并发症多，对护理要求难度对于糖尿病患者，术前术后均应定时监测血糖，使用降糖药或胰岛素治疗，保持大，病死率高。２０１１年５月至２０１３年６月，我院对５０例老年股骨骨折患者实施血糖稳定。呼吸系统疾病的患者，应指导其深呼吸及有效咳嗽，加强翻身拍背，综合护理及康复锻炼，效果满意。现将护理措施总结如下。戒烟酒，必要时给予雾化吸人或祛痰镇咳药；提醒患者注意保暖，防止感冒。１临床资料２．６增强病人的手术耐受力：对有合并症的患者，术前须对患者重要脏器本组病例中，男性２６例，女性２４例，年龄６Ｏ一８７岁。致伤原因均为外伤而功能进行综合评定，特别是心、肺、肾功能。对高血压患者每天监测血压至少２指导病人按时服药，提供血压参数，以利于治疗过程中调整用药量，使血压致。开放性骨折１２例，闭合性骨折３８例。受伤距手术时间１ —１２ｄ，行人工股次，骨头置换术１２列，人工全髋部、关节置换术８列，行单纯骨牵引１Ｏ列，行切开复控制在收缩压１５０ｍｍＨｇ、舒张压９０ｍｍＨｇ以下。对糖尿病患者指导病人严格位内固定术２０列。５０例ｘ线均示对位、对线满意，无成角畸形，未发生骨筋膜控制饮食，调节饮食，定时监测血糖变化，使空腹血糖接近正常值或允许范围，间综合症及并发症，住院１Ｏ一６０天，所有病例痊愈出院。餐后２ｈ血糖控制在１０ｍｍｏｌ／Ｌ以下，尿糖” ０一＋” 之间。有支气管肺炎者，术２术前护理前应劝其戒烟，注意保暖，防止感冒而加重咳嗽、咳痰。鼓励和督促患者积极进２．１心理护理：股骨骨折病人多由于突然创伤所致，老年患者多合并心脑血行床上活动及锻炼，指导病人有效咳嗽方法和深呼吸．，症状严重者，应给予平管、糖尿病等慢性疾病。骨折一般系外伤所致，住院手术治疗，患者生活不能自喘镇咳药，必要时给予雾化吸入。３术后护理理，心理压力大，伤后考虑问题多，担心医疗费用、手术效果，担心预后不好，治３．１体位护理：患者术毕回病房，可采取３人搬运法，分别平托病人头颈，臀疗时间长、手术费用高而连累晚辈等，使老年患者不知所措，情绪低落，多有焦双下肢，３人同时用力搬运，使患者轻放于硬板床上，去枕平卧，头偏向一侧，虑恐惧、紧张不安、易怒失眠，忧郁不振等表现，而这些不良情绪对治疗与康复部，十分不利。因此护理人员的首要任务是增加病人的安全感，给予病人安慰、解根据术中麻醉方式采用相应的护理措施。置患侧肢体于外展ｌ５一一３０度中立释和鼓励，说明病情和治疗康复计划，耐心说明术后能提高生活质量，。提高病位，保持功能位置，垫高１５ — ３０ｃｍ，以利淋巴、静脉回流，预防患肢肿胀。可在两人对疾病的认识，充分调动病人的积极性，使其树立战胜疾病的信心，确保病人膝之间置一软枕，患侧肢体膝下亦置一软枕，防止息肢外旋或内收，防止假体脱处于接受治疗和护理的最佳心理状态。护理操作时动作轻柔，及时解除患者不出。可以穿定做的防旋鞋。Ｊ３．２引流管护理：为防止切口内渗血积聚造成血肿而发生感染，切口内放置适，为其提供生活方面的周到服务。并说服家属积极配合治疗与护理。心理因引流管，妥善固定切口引流管，正确连接引流装置，所接引流袋的位置应低于切素的积极与否将直接影响，患者术后骨折的愈合＿ＪＪ。０— ６０ｃｍ，保持引流管通畅，防止引流管受压或扭曲。注意观察引流液２．２术前准备：根据医嘱进行血常规，血型，凝血功能，肝功能，肾功能，尿常口平面５规，胸片及心电图等检查，以了解各脏器功能情况，根据患者的合并症作相应的的颜色，量，性状，并做好记录。如果观察到引流量较多，应及时汇报医生，以便处理，病情相对稳定，检查指标明显好转再进行手术治疗，训练病人床上大小采取相应的措施。每日更换引流袋，并严格执行无菌操作，一般在术后４８ｈ内及时准确记录引流量。便，以适应手术需要，对有烟酒嗜好者，劝其戒烟戒酒。根据医嘱做好皮试，手拔出引流管，３．３加强病情观察：术后常规观察意识状态，监测Ｔ，Ｐ，Ｒ，ＢＰ，ＳＰＯ２，ｇｌｈ一术区域的皮肤准备，通知患者禁食水，术晨做好导尿、手术区域的皮肤准备，并次至生命体征稳定；根据医嘱给予鼻导管吸氧，流量２—３Ｌ／ｒａｉｎ，如病情需要低于麻醉前应用抗菌药预防术后感染。必要时，术后给予心电监护．术后采用自控镇痛泵，保持静２．３饮食护理：老年患者骨折，由于骨折术后卧床休息时间长，食欲不好，流量者则严格执行，术前有糖尿病多伴有骨质疏松症因此饮食要给高营养、高维生素、高钙、易消化的软质食物严脉通道通畅。注意观察患侧肢体的末稍循环及感觉运动功能，术后应定时��

老年人股骨颈骨折螺钉内固定术围手术期护理99

老年人股骨颈骨折螺钉内固定术围手术期护理摘要：目的分析股骨颈骨折行螺钉内固定术的老年患者围手术期护理办法。

方法将2014年7月——2015年7月之间我院收治的90例符合纳入标准的股骨颈骨折行螺钉内固定术的老年患者作为研究对象，分为两组并给予不同的护理方式，对比两组护理效果。

结果观察组总护理满意度97.77%高于对照组总护理满意度86.66%，P＜0.05，对比差异明显。

结论：老年人股骨颈骨折行螺钉内固定术的围手术期护理采用综合护理，能够提高患者的护理满意度，有利于促进患者康复，值得推广。

关键词：老年人；股骨颈骨折；螺钉内固定术；围手术期护理股骨颈骨折是发生与患者股骨头下与股骨颈基底部的骨折，因为老年人普遍身体素质较差，骨质疏松程度较高，所以其股骨颈相对来说更加脆弱，更易发生骨折[1]。

目前对股骨颈骨折多采用螺钉内固定术，但是老年人在身体和心理两个方面都需要我们给予格外的关注[2]，所以，老年人股骨颈骨折行螺钉内固定术的围手术期护理十分重要。

本次研究将90例符合纳入标准的患者作为研究对象，分为两组并分别给予常规护理和综合护理，对比两组护理效果，现在报道如下。

1.基本资料与方法1.1研究对象基本资料将2014年7月——2015年7月之间我院收治的90例符合纳入标准的股骨颈骨折行螺钉内固定术的老年患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序，分为观察组与对照组，每组45例患者。

观察组中有18例男性患者和27例女性患者，年龄最小为62岁，最大为81岁，平均（75.3±3.2）岁，头下型骨折11例，经颈型骨折25例，基底型骨折9例；对照组中有21例男性患者和24例女性患者，年龄最小为65岁，最大为79岁，平均（74.6±4.1）岁，头下型骨折13例，经颈型骨折20例，基底型骨折12例。

两组患者各项基本资料均不具有统计学意义，能够进行对比。

1.2护理方法对对照组实施常规护理，对观察组实施综合护理，方法如下：1.2.1术前护理①患者情况评估：患者入院护理人员即应该对其基本情况进行评估，了解患者各个重要脏器的功能情况，针对患者不同的基础疾病给予相应的健康教育，对于合并糖尿病的患者，应该对其皮肤伤口进行护理并加强饮食指导，定期对血糖、尿糖进行监测，于术前降血糖控制在合理范围内；对于合并高血压的患者，应指导其按时服药，并定时对其血压进行监测；对于合并慢性支气管炎的患者，应该训练其进行深呼吸，促进其排出痰液，使其呼吸道能够保持通畅；对于单纯身体状况不佳的患者，应指导其加强营养，必要时给予输液和输血以改善其身体状况；②心理护理：老年人面对治疗普遍具有比较重的心理负担，护理人员应该根据患者文化水平对其进行适当的健康宣教，向患者讲述治疗成功的案例，提高患者对治疗的信心，鼓励患者的亲友增加探视的次数和时间，使患者能够感觉到被关心，从而增加对治疗和护理的依从性；③咳嗽、排痰、床上排便训练：对于合并慢性支气管炎的患者，应该指导其进行有效咳嗽及深呼吸训练，必要时给予雾化吸入，指导患者练习床上排便与排尿的姿势，防止术后发生尿潴留、便秘以及手术区污染；④术前准备：术前8小时禁食，术前4小时禁水，告知患者应保持充足的睡眠，进行手术的前一晚酌情为患者使用镇静剂。

股骨颈骨折病人围手术期护理

理、出院指导。结果：通过对病人实行全面护理，无并发症发生。结论：全面细致的护理对股骨颈骨折病人全面康复至关重要。关键词
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，老年人常见的一种严重创伤。对于老年是人股骨颈骨折的治疗，在于强求恢复骨折的完全不
术前持续皮牵引５～，７ｄ制
动，止痛，使局部肌肉松弛，防止加重血管损伤。并２３２预防并发症骶尾部及两侧髂骨粗隆处每．．１～摩１，教会其抬臀动作，２ｈ按次并积极训练病人卧床大小便；帮助病人每２ｈ翻身拍背１，次嘱多做
松动、沉及切口感染等并发症。下
２护理
的发生；保持会阴部清洁，并鼓励病人多饮水，导尿
者每天导尿口消毒２次，每周更换导尿管１次。２３３功能锻炼．．在肢体静止不动的状态下，对股四头肌进行舒缩功能锻炼，次持续收缩股四头肌每１左右，松稍停顿，０ｓ放如此反复进行，以预防股四头肌萎缩及深静脉血栓的形成。上肢肌力练习的目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。
病人及家属引起足够的重视并熟练掌握其技巧。指导病人日常注意事项，以预防关节脱位，血栓形成，如交待病人坐适宜高椅，不能交叉双腿。术后戒烟
洒，不能长时间驾驶车辆和长途旅游，避免任何增，以免引起脱位和疼痛。为了尽快恢复患肢功能，首先让病人了解早期功能锻炼的目