排卵障碍性不孕症的中医药治疗
中西医结合治疗排卵障碍性不孕症46例
中西 医结合 治疗 排 卵 障碍 性不 孕 症 ４ 例 ６
叶 根 英
浙江省 龙游县 中医院 浙江 龙游 ３ ４ ０ ２４０ 关键 词 排 卵 障碍性 不孕症 分期辨 治 克 罗米芬 中西 医结合 疗法
为 了提高 排 卵 障碍 性不 孕 症 患 者 的受 孕 率 ， 院 我 自 ２ ０ 年 ４月 至 ２ ０ ０７ ０ ９年 ４月 ， 采用 中药配合克 罗米芬
腺激素 ５ ０ Ｕ， 嘱当晚及 隔 日晚同房 。 ００ 并 ２ ２ 治疗组 ： 上述治 疗基 础上 ， 用 中药 分期 治疗 ， ． 在 加
期 的生 理变化 ， “ 肾 （ 肾 阴为 主 ）补 肾活血一 肾 按 补 补 一 补
（ 肾阳为 主）活血 行 气” 周期 治疗 。非 经 期选 用 当 补 一 的
母 草等活血 化瘀 ， 制香 附 、 芎 等 理 气 疏 肝 ， 川 合之 共 奏
①卵泡期 ： 自月 经第 ６天起 ， 服用 促 卵泡 汤治 疗 ， 处方 ： 熟地黄 、 子 参 、 杞 子 、 首 乌 各 １ ｇ 怀 山药 、 丝 太 枸 制 ５， 菟 子、 当归各 １ｇ 白芍 、 ２， 鹿角 霜各 ９ ， ｇ 山茱萸 ６ 。每 日 １ ｇ 剂， 连服 ５天 。②排 卵期 ： 自月 经 第 １ 天 起 ， １ 给予促 排 卵 汤治疗 ， 方 ： 羊 藿 、 处 淫 枸杞 子 、 地 黄 各 １ ｇ 菟 丝 熟 ５，
兰各 ９ ， ｇ 桂枝 ６ 。每 日 １剂 ， ｇ 连服 ５天 。③ 黄体 期 ： 自 月经第 １ ６天起 ， 服用 促 黄 体 汤 治 疗 ， 方 ： 羊藿 、 处 淫 枸
杞子 、 地黄各 １ ｇ 巴戟 天 、 茅 、 丝 子 、 贞 子 、 熟 ５， 仙 菟 女 旱
温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕(肾虚宫寒型)的临床研究的开题报告
温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕（肾虚宫寒型）的临床研究的开题报告一、研究背景和意义现代生活节奏加快，环境污染严重，加之大量的工作压力和不良的生活习惯，导致许多女性出现了生殖系统的疾病，其中不孕症占比较高。
而排卵障碍性不孕是女性不孕的主要原因之一，其中肾虚宫寒型的排卵障碍性不孕居多。
传统中医认为，此种情况是由于肾气不足，导致宫寒而引起的。
因此，本研究希望能够探究一种具有中医特色的治疗方法来缓解不孕症的问题。
二、文献综述目前，排卵障碍性不孕的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
但是，这些治疗方法可能会导致一系列的副作用，且花费高昂。
因此，越来越多的女性开始寻求中药治疗方法。
中药具有治疗长效、副作用小等优点，能够更好的帮助患者调节体质，在预防不孕症方面具有很好的优势。
通过文献综述，发现中医温肾调经汤可以有效地激活排卵，提高着床率、妊娠率和成功率。
在临床实践中，有证据表明温肾调经汤可以改善宫腔内环境，增加卵巢的黄体素分泌，调整体质，增加生育概率。
三、研究目的和研究内容本研究的目的是探究温肾调经助孕汤在治疗排卵障碍性不孕（肾虚宫寒型）方面的临床疗效以及可能的治疗机制，为中药治疗不孕症提供更为科学、准确的数据支撑。
研究内容包括：1. 确定研究对象的入选标准、排除标准，以及研究方法与方案设计。
2. 临床试验：随机选取60例肾虚宫寒型排卵障碍性不孕患者（符合研究对象入选标准和排除标准），分为两组：治疗组和对照组，治疗组使用温肾调经助孕汤，对照组采用传统西药治疗。
3. 观察疗效：两组患者在治疗期间均要进行详细的检查和观察，包括基础体温、GnRH刺激试验、黄体酮水平测定、输卵管通畅性测定等，以及后续的妊娠情况观察。
四、研究意义本研究将结合临床实践，通过运用传统中医药学中的温肾调经汤，全面分析中药治疗不孕症的优点，探究中医药在妇科临床中的应用，为不孕症的治疗提供新的方法和思路，增加中医治疗不孕症的参考依据。
马堃教授治疗排卵障碍性不孕用药特点
马堃教授治疗排卵障碍性不孕用药特点基于中医传承辅助平台软件，采用频数分析、关联规则分析及复杂系统熵聚类的方法，对2012年10月—2015年10月于门诊收集的成功妊娠患者的病案处方进行数据挖掘，确定处方中药物的使用频次，药物之间的关联规则，分析马堃教授治疗排卵障碍性不孕的方药组成及应用，探析其治疗排卵障碍性不孕的用药特点。
共筛选出684首处方，中药300味，药物总频次11 156次；挖掘出68个核心组合和8个潜在新方。
结果显示，使用频率前3位的药物类别依次为补虚药、活血化瘀药和理气药；药物以甘、苦、辛为主，使用频次≥100的药物有28味，前10位中药依次为当归、制香附、川芎、赤芍、川牛膝、桑寄生、菟丝子、党参、女贞子、白芍；关联规则分析得出常用的药对如熟地黄-川芎、熟地黄-当归、菟丝子-续断等；对处方进行熵层次聚类分析，得到潜在新处方8个。
分析结果可知，马堃教授治疗排卵障碍性不孕特点明显，以补肾为本，活血之法贯穿治疗始终，重视气血关系，临证中灵活运用补血活血法，并注重肝、脾、肾三脏的调摄。
标签：排卵障碍；不孕症；用药特点[Abstract] In order to analyze Profe ssor Ma Kun′s medication in treating anovulatory infertility，her prescriptions for treating anovulatory infertility in 2012—2015 were collected. The medication features and the regularity of prescriptions were mined by using traditional Chinese medicine inheritance support system，association rules，complex system entropy clustering and other mining methods.Finally，a total of 684 prescriptions and 300 kinds of herbs were screened out，with a total frequency of 11 156 times；And 68 core combinations and 8 new prescriptions were mined. The top three frequently used herbs by effect were respectively tonic herb，blood circulation promoting herb，and Qi-circulation promoting herb.The top three tastes were sweetness，bitterness and pungent flavor.The results showed 28 herbs with a high frequency of ≥100.The top 10 frequently used herbs were respectively Angelica Sinensis Radix，Cyperi Rhizoma，Chuanxiong Rhizome，Paeoniae Radix Rubra，Cyathulae Radix，Taxilli Herba，Cuscutae Semen，Codonopsis Radix，Ligustri Lucidi Fructus，Paeoniae Albaand Paeoniae Radix Alba. The association rules analysis showed commonly used herbal pairs，including Rehmanniae Radix Preparata-Chuanxiong Rhizome，Rehmanniae Radix Preparata-Angelica Sinensis Radix，Cuscutae Semen-Dipsaci Radix. In conclusion，Professor Ma has treated anovulatory infertility by nourishing the kidney and activating blood throughout the treatment course，and attached the importance to the relationship between Qi and blood and there gulation of liver，spleen and kidney in treating anovulatory infertility.[Key words] ovulation failure；infertility；features of medication不孕癥已是影响人类生殖和繁衍的全球性问题，对患者本人、家庭及社会都造成了诸多不良影响，也成为当今社会卫生经济及人伦问题之一。
中药配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症30例
１ ３ 治疗方法 ．
所 有 患 者 在 月经 第 １日做 腹 部 Ｂ超 ， 以除 外 卵 巢囊 肿 。对 照 组 于 月经 周 期 或 黄 体 酮 撤 退 出血 第 ５ 日开 始 服 用 ｃ ， 晚 １ ｃ每 次 ， 次 ５ ｇ 连 续 服 用 ５ ｄ 每 Ｏｍ ， 。治 疗 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 Ｌ， 同时配 合 ＿紫 赞育 方 （ 车 １ ， ＿ 紫河 ０ｇ 紫石 英 、 丝 子 、 参各 ３ ， 菟 丹 ０ｇ 淫 羊 藿 、 熟地 黄 、枸 杞 予 、 香 附 、 Ｊ 牛膝 各 １ ， Ｉ 『 ５ ｇ 砂仁 ６ ｇ ， ） 并 随症 加 减 ：痰 湿 者 加 法 半夏 、胆 南星 各 ９ ｇ 石 菖 蒲 １ ： ， ２ｇ
组 为 （． ±２ ３ｍ ， ８ ６ ． ）ｍ ２组 比较 差 异 具 有 统 汁学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 尸 ．５ 。
１ ２ 一般 资料 ． 选 择 排 卯障 碍 性 不 孕症 患 者 ６ ， 来 自本 院 妇 科 门诊 。 Ｏ例 均 将 其 按 随机 数 宁 表 分 为 治疗 组 和对 照 组 各 ３ Ｏ例 。 治疗 组 忠 者 年 龄 ２ ￣ ３ 岁 ， 均 （０ １ ±４ ２ ） ；病 程 ２ １ ５ ９ 甲 ３．７ ．６岁 ～ Ｏ年 ， 均 平 （． ７ ． ４ 年 ；其 中原 发性 小 孕 ２ ４ ０ ±１ １ ） Ｏ例 ， 发 性 不 孕 １ 继 ０例 。 对 照 组 患者 年 龄 ２ ￣ ４ ， 均 （Ｏ０ ±３ ６ ） ；病 程 ３ ８ ４ ０岁 平 ３．７ ．３ 岁 ～ 年 ， 均 （． ７ １０ ） ；其 中原 发 性 不 孕 １ ， 发 性 不 孕 平 ３６ ± ．６年 ８例 继 １ ２例 。２ 组 一 般 资 料 比较 差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） 具 有 ．５， 可 比惟 。
排卵障碍性不孕症的中医药治疗进展
用六味地黄汤、人工中药方 （ 促排卵 １ 号） 、左归丸、血府逐瘀
汤；肾阳虚 型按不 同症状加减使用毓麟珠、人工中药方 （ 促 排
卵 ２号 ） 、二仙汤、四物汤。②肝郁肾虚型 ：按不同类型加减 使 用定经汤 、人工中药方 （ 促排卵 １ 号） 、开郁种玉汤。③ 肾阳虚 损、寒湿凝滞 型：按不 同类 型加减使用温经汤合当归四逆汤、
按个 人症状加减使用 ，看治疗效果，受孕率达 ８ １ ％、排卵率高 达９ ５ ％。张洛秦按排卵障碍性不孕症的不 同类型来治疗 ， 分为 ４ 种类 型：① 肾虚血瘀型 ：又可分为肾阴虚型和 肾阳虚型，其 中
肾阴虚 型按不 同症状加减联合使用阴虚血瘀型于经净后 依次服
床 中医药治疗上 的经验积 累，单纯性 中医治疗和单纯性西 医治 疗排卵功能 障碍性不孕 的治疗 效果相 当，总有效 率达 到 ８ ０ ％，
ｍａ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｐ ｒ ｏ ｒｅ ｇ ｓ ｓ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｏ ｕｌ ｖ ａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｙ ｔ ｗｉ ｔ ｈ Ｔ Ｃ Ｍ ｈ ａ ｖ ｅ ｂ ｅ ａ ｅ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ． ［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ａ ｎ ｏ ｕｌ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｙ； ｔ Ｔ Ｃ Ｍ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
．
１ ４ ８ ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｖｏ １ ． （ ６ ） Ｎｏ ． ２
补肾活血促卵方治疗排卵障碍性不孕症的效果
补肾活血促卵方治疗排卵障碍性不孕症的效果
随着现代生活压力的增加以及不良生活习惯的影响，排卵障碍性不孕症在妇女中的发病率逐年升高，给很多家庭带来了困扰。
补肾活血促卵方是一种中医药治疗排卵障碍性不孕症的方剂，它通过调节女性体内的阴阳平衡，促进卵巢发育和排卵，从而达到治疗不孕症的效果。
补肾活血促卵方的主要成分是人参、当归、枸杞子等具有滋补肾阳、调理血液和强化卵巢功能的草药，这些草药通过提高体内的雌激素水平，促进卵泡的生长和排卵，从而提高排卵的机率。
这些草药还可以改善体内的微循环，增强子宫内膜的血液供应，为受精卵的着床提供更好的生长环境。
补肾活血促卵方中的一些成分还具有抗氧化和抗炎的作用，可以减轻子宫内膜的炎症反应，提高受精卵着床的成功率。
它们也具有促进血液循环和血液中氧气供应的作用，使得子宫内膜的营养供应更加充足，有利于胚胎的生长发育。
补肾活血促卵方还可以调节妇女体内的内分泌系统，平衡雌激素和孕激素的分泌，从而提高排卵的机率。
对于经期紊乱、月经不调等问题，这个方剂也有一定的调理作用，可以调整妇女的生理周期，提高受孕的机会。
补肾活血促卵方还可以改善妇女的身体状况和精神状态。
在中医理论中，肾是生命活动的根本，而血液是生命活动的载体。
补肾活血促卵方可以补充肾阳，激活血液。
这不仅可以改善妇女的体质，增强抵抗力，还可以提高妇女的精神状态，减轻焦虑和压力，有利于身心的健康发展。
中医周期疗法为主治疗排卵障碍性不孕65例
收 稿 日期 ２ １ 一４ １ ＯＯ０—６
术 、鳖 甲各 １ ｇ ５ ，皂 角 刺 ３ ｇ ０ ，香 附 、川 芎 、郁 金 各 １ｇ ２ 。若 痰湿 内阻者 加 胆南 星 、 白芥 子各 １ ｇ ０ 。黄 体期
１ １ 一般 资料 ：１ ５例 均 为我 院 ２ ０ ． ２ ０ ７年 １月 至 ２ ０ ０９
年 ８月 妇 科 门 诊 患 者 。 随 机 分 成 两 组 ， 治 疗 组 ６ ５例 中 ，年 龄 ２ ～４ ４ Ｏ岁 ；病 程 ２ １ ～ ５年 ；原 发 性 不 孕 ４ １
程 。治疗期 间一旦 妊娠 即停 药 。 ２ ３ 监 测指标 ：于 月 经 周 期 第 ９天 起 行 Ｂ超 监 测 卵 ． 泡 。卵 泡直 径 ＞６ ｍｍ，每 ２ ３日 Ｂ超 检 查 １次 ；卵 ～ 泡 直径 ≥ １ ｍｍ，每 日 １次 监 测 子 宫 内 膜 增 长 、卵泡 ６ 发 育情 况 及 有 无 排 卵 ； 当 卵 泡 长 至 ２ ｒｍ × ２ ｍｍ， ０ ａ ０ 估 计不 能破 裂 时 ，可 １次 肌 肉注 射 绒 毛膜 促 性 腺 激 素 （ Ｇ） ５ ０ Ｕ， 以促 进 卵 泡 破 裂 。连 续 ３个 月 经 周 ＨＣ ００ 期监 测基 础 体温 ，以确 定是 否 排 卵 ，并 在 确 定 排 卵 日
４ 体 会
卵管造 影及 其他 检查 排 除器 质 性 病 变 ；⑤ 男 方性 功 能 及 精液 检查 正常 。
１ ３ 纳 入 标 准 ：参 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 拟 ． 中
王希浩运用三步法治疗排卵障碍性不孕症的临床经验总结
任脉通 ，太冲脉盛 ，月事以时下 ，故有子。 ” 肾藏精 ，卵子 属于生殖之精 ，肾精充盛 是卵子 发育 成熟 的基 础 ，冲任 经 脉气血调畅是排卵 的条件 。《 素问 ・ 金 匮真言论》 云 ：“ 肾 者主蛰 ，封藏之本 ，精之处也。 …‘ 夫精者 ，身之本也。 ” 王希浩 主任 医师认 为 肾精 亏 损为 主 ．兼 肝郁 、脾 虚 、
冲任气血失调是 导致排 卵障碍 的主要 病因 。肾精 的充盛 是 排 卵的基础 ，冲任经络 气血 和畅是排 卵 的条 件。卵子是 生 殖之精 ，藏 于肾，其 发育成 熟与 否与 肾精 是否充 盛密切 相 关 ，而 卵子 的正常排 出有赖 于 肾阳之鼓动 ，肝 之疏 泄 ，脾 之健运 ，冲任之 气血 调 畅。其 中任何 一 个环 节 出现 问题 ， 均会导致排 卵功 能障碍 ，而 致不孕 。肾精亏虚 ，卵子难 以 发育成 熟是 排 卵功能 障 碍 的根本 原 因。肾 阴不 足 ，冲任 、 胞 宫失 养 ，卵 子 因缺乏 物质 基础 而 不能 成熟 ；肾 阳亏虚 ， 温煦 、推动 功能减退 ，卵子缺乏 足够动力 ，不能正常排 卵。
【 摘
要】 排卵障碍是导致不孕症 的主要原 因之一 ，王希浩 主任 医师在长期临床实践 中体会到 肾精亏损 为主 ，兼肝郁 、脾虚 、冲任
气血失调是导致排卵障碍的主要病 因。强调治疗排卵障碍性不孕症应以补肾填精 、滋培根本为主，辅 以疏肝 、 健脾 、养血活血。
【 关键词 】 王希浩 ；排卵障碍 ；不孕症 ；三步法；临床经验 【 中图分类号 】１ ｔ ． ７ １ １ ． ６ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ４— ０ １ ５ ８ — ０ １
自测尿 ＨＣ Ｇ （一） ；今来 诊证 见 ：面 色稍红 ，舌 淡红 苔薄
中医对排卵障碍的调理方法
中医对排卵障碍的调理方法随着现代生活方式的改变和压力的增加，越来越多的女性面临排卵障碍的问题。
排卵是女性生育能力的关键，在实现怀孕的过程中起着重要的作用。
中医学认为，排卵障碍主要是由于气血不调、脏腑功能失调等原因引起的，因此可以通过中医的调理方法来改善排卵障碍。
本文将为您介绍中医对排卵障碍的调理方法，希望能帮助到有需要的女性。
一、中医理论对排卵障碍的认识中医学认为，女性的月经周期是由肝、脾、肾等脏腑之间的相互作用调控的。
排卵障碍往往与这些脏腑的功能失调有关。
具体来说，肝气郁结、脾虚湿阻、肾阳虚等病理状态都可能导致排卵障碍。
因此，中医调理的根本目标是通过调整脏腑功能，恢复生理平衡，从而改善排卵障碍。
二、1. 肝气郁结型排卵障碍的调理方法肝气郁结型的排卵障碍主要表现为情绪不稳，易激动、脾气暴躁等症状。
中医建议可以通过以下方式进行调理：（1）情绪调节：保持良好的心情，避免过度紧张和压力，可以通过心理咨询、放松训练等方式缓解情绪。
（2）舒筋活络：可以通过中医推拿、针灸等手段缓解肝气郁结引起的疼痛和不适。
（3）草药调理：中医草药中有一些具有疏肝理气的药物，如柴胡、香附等，可以根据具体症状选择合适的药物进行调理。
2. 脾虚湿阻型排卵障碍的调理方法脾虚湿阻型的排卵障碍主要表现为胃口不佳、倦怠乏力、腹胀便溏等症状。
中医建议可以通过以下方式进行调理：（1）饮食调理：注意饮食习惯，避免食用过重、过油腻的食物，多吃一些易于消化的食物，如粥、煮熟的蔬菜等。
（2）脾胃调理：可以通过中医草药来调理脾胃功能，如党参、白术等，帮助消化吸收，改善湿阻的症状。
（3）适当运动：适量的运动可以提高身体的代谢水平，促进湿气的排除，对改善脾虚湿阻型排卵障碍有积极的作用。
3. 肾阳虚型排卵障碍的调理方法肾阳虚型的排卵障碍主要表现为手脚冰凉、背部不适、性欲减退等症状。
中医建议可以通过以下方式进行调理：（1）保暖：保持温暖的环境，注意手脚的保暖，可以穿棉袜、手套等，避免受寒。
中西医治疗排卵功能障碍性不孕150例
② 火热性 ： 滋病 在急性 期大 部分 表现 为高热 ， 艾 持续 不
降， 高热 过后 多有缠 绵 的低热 症状 ， 在后 期再 出现持 续 高热而致 昏迷 死亡 。③ 酷烈性 ： Ｉ Ｈ Ｖ致 病病 情 复杂 ， 恶 化迅速 ， 以 治 愈 ； 中 用 金 银 花 、 翘 以 清 热 解 难 方 连 毒， 热盛 时再 加大剂 量河 南地 方药 材 四瓣 草 清营凉 血 ， 收 到 了很 好 的效果 ； 而甘 草 中的甘 草甜 素 （ Ｌ 已被 公 Ｇ ）
・
８ ２‘ ４
七 明中医 ２１ ０ ０年 ５月 第 ２ ５卷 第 ５期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｍａ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ５ Ｊ ＭＣ ｙ １ ． ｏ ２ ． ２
３ 讨 论
饮 ， 前 子 车 有
艾 滋 病 为 近 年 出 现 并 很 快 在 世 界 范 围 内 广 泛 流 行
参 考 文 献
［］ 原寿基． 滋病． ： 恩蔗， １ 艾 见 于 宋 原 寿 基 ． 发 现 的传 染 病 ［ ． 新 Ｍ］
福 州 ： 建 教 育 出 版 社 ，９ ７４ ． 福 １ ９ ． ４ １ 贾 晓元 膳 食疗 辅 助 治 疗 艾 滋 病 合 并 感 染 者 探 讨 与 运 用 ［ ］ ２］ 药 Ｊ． 天 津 中 医 ，０ ２ ｌ （ ）：７ ２０ ，９ ６ ６ ．
认 对 Ｈ Ｖ 有 抑 制 作 用 ， 量 实 验 证 实 ， 在 被 Ｈ Ｖ 感 Ｉ 大 它 Ｉ 染 的 培 养 细 胞 中 可 抑 制 病 毒 的 抗 原 表 达 及 巨 细 胞 形
［ ］ 刘 学 伟 ， 会 军 ， 琦 ， ． 滋病 从 “ 邪 ” 治 探 析 ［ ］ 中 医 杂 ３ 郭 刘 等 艾 毒 论 Ｊ．
志 ，０ ６， ４ ） １ ８ ３ ２ ０ （ ７ １ ：０
中医药治疗排卵障碍性不孕症的研究进展
【 第一作者 简介】庞保 珍 （９８ ， 山 东聊 城人 ， １５ 一） 男， 副主任 中 医师 ， 主要从 事妇科 、 男科病 的临床及研 究工作。
等； 肾虚肝 郁证 ， 用 定 经汤加 减 等 ； 方 肾虚血 瘀 证 ， 用 方 补 肾活 血胶 囊 等 ； 肾虚 痰凝 证 ， 方用 肾气 丸合 苍 附导 痰
２２ 中 医诊 断标 准 ． ２０ ０７年世 界 中 医 药 学 会 联 合 会 妇 科 专 业 委 员 会
吸 取 了 近 年 研 究 的 精 华 制 定 了 更 加 完 善 的 辨 证 标 准 ¨ ： 卵 障碍 性 不 孕 － ： 卵 障 碍 性 不 孕 关 键 在 于 ］排 】排 ］
者均 有不 同程 度 的肝 郁 表现 。 痰湿 。庞保 珍 等 观察 到不 少无排 卵性 不 孕患 者 有不 同程 度 的痰 湿 表 现 ， 为痰 湿 可 以影 响 卵 子 的 生 认
能不全分为 ５ ： 型 肾虚偏 阳虚证用右归饮加减 ； 脾肾虚 弱证 用 温 胞 饮 ； 肝 郁 火 证 用 调 经 种 玉 汤 （ 济 阴 纲 心 《 目》 合丹栀逍遥散加减 ； ） 痰湿 内阻证用毓麟珠合越鞠 二陈汤加减 ； 血瘀偏盛证用毓麟珠合脱 膜散 加减 。张 玉珍 ， 刘敏如 分 ５ ： 型 脾肾阳虚证， 方用毓麟珠加减 等； 肾阴虚证 ， 用养精种 玉汤合六 味地黄 丸加味 肝 方
１ 病 因 病 机
肾虚 。多数 医家认 为 以 肾虚 ， 川 为 主 。 ７ 工
肝 郁 。庞 保珍 提 出卵 子 有 规 律 地 排 出 与 肝 的 疏泄 功 能有着 密切 的关 系 ， 提 出无 排 卵 性 不 孕 症 患 并
制定 了排卵功能 障碍 （ 分无排卵和 黄体不健 两大类 ） 不 孕 的诊 断标 准 ¨ 。
中医辨证治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效
月共 ８ Ｏ例患者 ，随机分 为治疗组与对照组 ，分 别采取 中医辨证与 西医常规疗法 ，观察效果 。结果：对照组的总有 效率为 ５ ． ％； ２５ ０ 治疗组 的总有效 率为 ７ ．０ ７５ ％；两组比较 疗效，具有 显著 性差异 ，Ｐ＜０ ５ ． 。结论 ：通过 采用 中医辨证治疗方法 ，可有效 改善排 卵 ０
．．
８． ８ ．
ＣｉｉａＪｕｎｌ ｆ ｈ ｅｅ ｄｃ ｅ ０２ Ｖ １４ Ｎ ．５ ｌ ｃｌｏｒａ Ｃ ｉ ｓ ｉｎ １ ｏ． ） ｏ１ ｎ ｏ ｎ Ｍｅ ｉ ２ （
中 医 辨 证 治 疗 排 卵 障 碍 ， 不 孕 症 的 Ｉ Ｉ 生 Ｉ 富床 疗 Ｊ ｒ Ｓ ．
Ｃｌ ｉａ ｆ ｃ ｃ ｆ ｒ ａｉ ｇ ｏ ｕ ａ ｏ ｙ ｄ ｓｕ ｃ ｉ ｎ ｉ ｆ ｒｉ ｔ Ｍ ｉ ｃ ｌ ｉ ａ ｙ ｏ ｅ ｔ ｖ ｌｔ ｒ ｙ ｆ ｎ ｔ ｅ ｔ ｉ ｉ ＴＣ ｎ ｅ ｔ ｎ ｏ ｎ ｌｙ ｎ
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障碍性 不孕症 ，值得 临床推障碍性不孕症；效果分析
［ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓ ｈ ｉｉ ｌ ｆ ｃｓ ｆ Ｃ ｉ ｔ ａｉｇｏ ｕａｏｙｄ ｓｕ ｃ ｏ ｆｒ ｌｙ Ｍｅｈ ｄ ： ｈ ｓ ｉ ｌ Ａｂｔ ｃ］ ｒ ｊｃｉ ： ｏｄｓ ｓ ｅ ｌ ｃ ｅｔ ｏ Ｍ ｅｔ ｖ ｌ ｒ ｙ ｆｎ ｔ ｎｉ ｅｔ ｉ ． ｔｏ ｓＡ ｏｐｔ ｖ ｃ ｔ ｃｎ ａｅ Ｔ ｎｒ ｎ ｔ ｉ ｎ ｉｔ ａ
姚氏妇科姚克敏治疗排卵障碍性不孕经验
•学术流派•姚氏妇科姚克敏治疗排卵障碍性不孕经验參成禾\姚济白_T陕西中医药大学，咸阳712046; 2云南昆明圣爱中医馆姚氏妇科流派传承工作室，昆明650011 )摘要：云南昆明姚氏妇科流派为首批国家中医药管理局确定的64家中医学术流派之一，目前已顺利进入第二轮建设周期。
流派代表性传承人姚克敏教授承袭家学，发展创新，善治妇科诸疾。
针对排卵障碍性不孕，姚教授指出肾虚是导致排卵障碍性不孕的关键病机，肝、脾、冲任、胞宫功能失常是重要发病因素，且日久可衍生出瘀血、痰湿等病理产物；治疗以补肾益冲任为基本大法，并以五子益冲汤为主治疗，疗效显著。
此外，姚教授注重情志调理，强调气结百病生。
文章介绍姚氏妇科传承人姚克敏教授治疗排卵障碍性不孕经验，并附验案1则。
关键词：姚氏妇科；姚克敏；排卵障碍性不孕；五子益冲汤；临证经验；情志；学术流派基金资助：国家中医药管理局“云南昆明姚氏妇科流派传承T作室”第二轮建设项目（N o.国中医药人教函[2019]62 号）Experience of YAOs9 Gynecology YAO Ke-min in treating ovulatory dysfunction infertilityL I A O C h e n g-r on g1,Y A O Ji-bai2('Shaanxi University of Chinese Medicine, Xianyang 712046. China; :YAOs' Gynecology Inheritance Office.Yunnan Kunming ShengAi Chinese Medicine Center. Kunming 650011, China )Abstract! As one of the first 64 TCM academic schools certified by National Administration of Traditional Chinese Medicine, the school of Yunnan Kunming YAOs5Gynecology has entered second round of construction cycle. YAO Ke-min, the representative inheritor of this school, by inheriting and developing the knowledge passed down in the family, is goodat treating gynecological diseases with development and innovation. For ovulatory dysfunction infertility, professor YAOpoints out that kidney deficiency is the main pathogenesis of ovulatory dysfunction infertility, and the functional disorder ofliver, spleen, thoroughfare-conception meridian and uterus are important pathogenic factors which, after a period of time,could result in pathological products such as blood stasis, phlegm-dampness and so on. The treatment of tonifying kidneyand replenishing thoroughfare-conception meridian with Wuzi Yichong Decoction prove to be significantly effective. W hat's more, professor YAO lays emphasis on adjustment of emotions for all diseases stem from qi stagnation. The article introducedYAO Ke-m in's experience in treating ovulation dysfunction infertility, the representative inheritor of YAOs' Gynecology,and one case is attached.K e y W o r d s:YAOs’Gynecology: YAO Ke-min: Ovulatory dysfunction infertility: Wuzi Yichong Decoction; Clinical experience; Emotion; Academic schoolFunding: The Second Round of Construction Project of •Yunnan Kunming YAOs’Gynecology Inheritance Office’of National Administration of Traditional Chinese Medicine (N〇.[2019]62)不孕症是指育龄女性性生活正常，未避孕至少 1年未孕者[11。
中医治疗排卵功能障碍性不孕症60例
故 １ ３受体 阻滞 剂一直未 用 ， 药物均按《 余 指南 》 建议 常规应用 。 近 半年 自觉 病情 加重 ， 动耐 量 明显下 降 ， 活 经配合 中药 及耳 穴
压 豆治疗 心 功能状 态 曾一度 明显 改善 ， 活动耐 量增 加 ， Ｅ症 近 １
基础体 温 、 Ｂ超 检查及排 卵情 况 。 结 果 观察组和对 照组 的排卵效果 比较差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ００ ； ．５） 观察 组的受孕 率 明显优于对 照组 ， 流产率低 于对照组 ， 差异 均有统计学意义 （ Ｐ＜ ００ 。 结论 中药 可明显提高患 者的受孕率 ， ．５） 且成功
续 服 ５剂 ， 症大 减 ， 在病 房 内散步 活动 ， 量增 加 ， 塞米 诸 能 尿 呋
２ ｇ 隔 日１ ， ０ｍ ， 次 舌苔 为薄 白无水 滑 之象 ， 无夜 间憋 醒现 象 ， 患 者 自觉 症状 良好 ， 原方 去桃 仁带 药 ５剂 出 院 ， 月后 随访 症 继 半
状无 反复。
表 １ 两组 排 卵功能 障碍 性不 孕者 疗效 比较
孕 症病 因中 ３ ％， ０ 排卵障碍性 不孕可分 为持续性 无排卵 和有 排 卵黄体 功能不 足两种 情况 ［。近 年来 ， ｔ ｌ 笔者 采用 中药治疗排 卵 功能 障碍性 不孕症患者 ６ ０例 ， 效果满 意 ， 现报道 如下 。
元盈 ， 故而有子 ［７ ６１ －。
３ 讨论
排卵 障碍 就是指卵泡不能 发育成熟或者 成熟 后不能 自行
（ 下转第 １ ３页 ） ２
１０十 ｌ 辱詈Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ 一 药 牛 ＨＮ Ｍ Ｄ Ｎ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ ２ Ａ Ｃ Ａ
中西医结合疗法对排卵障碍性不孕的干预效果
足太阳经夹脊抵于腰 ，督脉贯脊行 于腰 ，足少 阴贯脊属 肾。故
本病与足太阳 、督脉 、足少 阴经病 有关 ，涉及足少阳经 。针灸 选取经外奇穴夹脊穴 ，足太阳膀胱经穴胞肓、秩边 、上骼 、次 骼，足 少阳胆经穴环跳，以祛 风散寒通 络。电针 ，能改善神经 根周 围循环 ， 除炎症 ， 消 缓解肌痉挛 ， 减轻和 消除神经根水肿 ，
性不孕者效果显著且可行 ，是一种安全 、有效 的治 疗方案 。
【 关键词 】 中西 医结合疗法；排卵障碍；不孕；效果
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｏ ｓｒｅａｄａａ ｚ ｅｉｔｒｅ ｔ ｎｅ ｅｔ ｏ ｅｉｔ ｒｔ ｅｍｅｉ ｎ ｇｉｓ ｏ ｕａ ｒ ｙ ｆｎｔ ｎ Ａ ｓ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｎ ｌ ｅｔ ｅ ｎｉ ｆ ｃ ｆ ｅ ａ ｖ ｄｃ ｅａａｎｔ ｖ ｌ ｏｙｄ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｙ ｈ ｎｖ ｏ ｓ ｔ ｎｇ ｉ ｈ ｉ ｔ ｕ ｉ
赵 旭辉
（ 广西玉林市 中医院，广西
玉林 ，５ ７ Biblioteka ３ ００）中图分类号：Ｒ ７ ．４ ２１ １ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７ ８０ （０ ２ ０ ５ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１．０８０ １
要 】 目的：观察与分析 中西 医结合疗法对排卵障碍性不孕的干预效果，以期提 高临床 疗效、总结 出一种 更加合 理的治
［】 ５严成 龙． 治 疗腰椎 间盘 突 出症 ５ ［． 电针 ４例 Ｊ 中国针灸 ， １，１ ） ３ ］ ２ １ （：６ ０ ３ ４３
达到止痛效果【。在 治疗期 间应 卧硬板床 ，注意保暖 ，避免劳
排卵障碍性不孕症的中医药治疗策略试题及答案——华医网
PCOS中医治疗策略1、PCOS的肝经湿热证的证候不包括（D ）A、月经紊乱，或经闭不行B、心烦易怒，胸胁胀痛C、舌质红，苔黄腻，脉弦滑D、纳差便溏，夜尿频数2、温补脾肾调周方中用来温补肾阳以补先天的方药是（C ）A、紫河车、枸杞子、女贞子B、生黄芪、生山药C、仙灵脾、仙茅D、香附、益母草3、青春期少女和生育期妇女最常见的内分泌疾病是（A ）A、PCOSB、子宫肌瘤C、闭经D、月经提前4、PCOS的远期并发症不包括（C ）A、代谢综合征B、心脑血管疾病C、呼吸系统疾病D、子宫内膜癌5、PCOS占无排卵不孕症患者（B ）A、10%-30%B、30%-60%C、60%-90%D、45%-75%PCOS中医治疗病例分析1、温鹿角霜饮中用来温化痰湿的中药是（A ）A、白芥子、制南星B、紫苑、前胡C、白前、天南星D、竹沥、款冬花2、温鹿角霜饮中用来理气活血通经的中药是（C ）A、紫河车、枸杞子、女贞子B、川断、菟丝子、巴戟天C、枳壳、益母草D、香附、益母草3、患者5月未行经，排除妊娠可能，盆腔B超子宫内膜9mm，当先以活血通经促使月经来潮，可选用（B）A、鹿角霜饮B、栝蒌根散C、龙胆泻肝汤D、大黄汤4、PCOS肝经湿热证的舌苔脉象为（C ）A、舌质淡，边有齿痕、苔白腻，脉沉细B、舌质黯淡，苔白，脉沉细C、舌质红，苔黄腻，脉弦滑D、舌质淡，苔白润，脉沉细无力5、温鹿角霜饮中用来养血活血的中药是（A ）A、当归、赤芍B、羌活C、枳壳、益母草D、鹿角霜未破裂卵泡黄素化综合征中医诊治思路（上）1、HCG疗法是指卵泡直径≥18mm，肌注HCG（B ），注射48小时后再行B超观察A、5000IUB、10000IUC、15000IUD、20000IU2、小卵泡黄素化型LUFS的病机以（D）为主A、气机阻滞B、阳气不足C、肝气郁结D、精血亏虚3、LH分泌不足可造成的结果不包括（B）A、可影响到卵巢内环磷酸腺苷的增加B、使孕酮分泌增加C、局部纤维蛋白溶酶原激活剂活性低下D、降低纤维蛋白的溶解和卵泡壁自身消化作用4、中医认为未破裂卵泡黄素化综合征的病理基础是（D ）A、肺、肝、脾、心功能失常，冲任气血失调B、肾、肺、脾、心功能失常，冲任气血失调C、肾、肝、肺、心功能失常，冲任气血失调D、肾、肝、脾、心功能失常，冲任气血失调5、中医认为未破裂卵泡黄素化综合征的病机的关键是（B）A、肾阳虚衰，卵子出纳受阻B、胞络瘀闭，卵子出纳受阻C、脾肾不足，卵子出纳受阻D、肾虚肝郁，卵子出纳受阻未破裂卵泡黄素化综合征中医诊治思路（下）1、中药人工周期治疗LUFS，在月经第10～16天用方（D ）A、丹参、白芍、巴戟天、鹿角霜B、当归、熟地黄、川芎、白芍、红花、香附、益母草C、促卵泡汤D、促卵泡汤加穿山甲、覆盆子、鸡血藤、川牛膝、泽兰2、临床治疗未破裂卵泡黄素化综合征，说法有误的是（D ）A、由于LUFS无明显的临床症状，故往往容易被忽视及误诊B、有盆腔炎性疾病史、卵巢良性肿瘤手术史、高催乳素血症的不孕患者，要考虑LUFS的可能C、治疗期间要B超动态监测卵泡发育，直到基础体温升高D、治疗周期一般在3～6周3、中医治疗LUFS，在卵泡期补肾可（A ）A、有助于卵泡的生长、发育B、有助于改善卵巢周围的血运C、有助于卵巢周围粘连组织的松解D、有助于刺激成熟卵泡破裂4、经期方基本方是（B ）A、丹参、白芍、巴戟天、鹿角霜B、当归、赤芍、丹皮、五灵脂、益母草、延胡索C、当归、赤芍、白芍、熟地、山药D、丹参、丹皮、红花、苡仁、紫石英5、LUFS合并慢性盆腔炎而湿热瘀阻胞脉者，要（C ）A、酌加补肾壮阳之品B、酌加清利中焦湿热之品C、酌加清利下焦湿热之品D、酌加化瘀软坚散结之品黄体功能不健中医诊疗思路1、当PRL>25ng/ml，黄体功能不全发生率达（D ）A、1-5%B、5-10%C、10-15%D、15-25%2、黄体功能不全者中医辨证属脾肾不足证的治法是（A ）A、温肾健脾，调补冲任B、温肾壮阳，调补冲任C、滋补肝肾，调补冲任D、补肾疏肝，调补冲任3、黄体功能不足造成排卵期出血的特点是（D ）A、经间期出现阴道出血，血量少，持续时间短B、经间期出现阴道出血，血量大，持续时间短C、经间期出现阴道出血，血量大，持续时间长，有时会持续至经期D、经间期出现阴道出血，血量少，持续时间长，有时会持续至经期4、黄体功能不全的中医病因病机不包括（B ）A、肾阳虚衰B、心肾不交C、脾肾不足D、肾虚肝郁5、黄体功能不全者中医辨证属肾阳虚衰证用方（B ）A、左归丸B、右归丸C、四物汤D、补中益气汤。
中西医结合治疗排卵障碍性不孕症56例
患 者 ，９岁 ，２ ０ ２ ０ ８年 ２月 ７日就 诊 。结 婚 ３年 未
孕 ， 生 活 正 常 ， 方 精 液 化 验 正 常 。月 经 周 期 不 规 律 ， 性 男 经 期 ４ ５天 ， 期 ４ ～ ６ ～ 周 Ｏ ０天 ， 少 、 淡 质 稀 ， 期 腰 量 色 经
疼 ，平时 白带稀 薄 ， 质 淡 红 ， 薄 白，脉 沉 细 。化 验 ： 舌 苔
血 清 Ｆ Ｈ（ 卵 泡 激 素 ） Ｌ 黄 体 生 成 素 ） Ｅ （ 二 醇 ） Ｓ 促 、 Ｈ（ 、 ２雌 均 低 于正 常 ， Ａｂ Ｅ ＡＳ 、 ＭＡｂ 、ＡＣ Ａ均 呈 阴 性 ， 经 第 ｌ 月 ５ 天 Ｂ超 显 示 ： 宫 形 态 大 小 正 常 ， 膜 厚 ０ ５ｃ 子 内 ． ｍ，两 侧 附 件 未 探 及 成 熟 卵 泡 。诊 断 ： 卵 功 能 障 碍 性 不 孕 ， 排 为
疏 泄 、冲任 气血 调 畅 ，其 中任 何 一 个 环 节 失 调 ， 均会 导致 排 卵功 能障碍 。因此 ， 卵障碍 性不 孕症 的治 疗关 排 键是 促排 卵 ， 调月 经 。补 肾与 疏 肝 是 基础 ， 能单 纯 促 不
藤 ２ ， ０ 柴胡 ６ ， 草 ３ 。水 煎服 ， 日 １ 。④ 经后 ｇ 坤 ｇ ０ｇ 每 剂 期： 拟以益气养血 补肾之剂 。方药 ： 当归 １ ， ２ｇ 白术 １ ， ２ｇ 菟丝子 ３ ， 杞子 １ ， ０ｇ 枸 ２ｇ 肉苁 蓉 １ ， 灵脾 １ ， 苓 ５ 仙 ｇ ２ｇ 茯 １ ， ２ 炒香附 １ ， ｇ ２ｇ 党参 １ 。水煎服 ， Ｅ １ 。 ２ ｇ 每 ｌ 剂
排卵 功 能障碍 性 不孕 ， 因十分 复杂 。主 要是 由于 病 内分 泌系 统调 节失 常 所 致 。此 类 患 者 卵 巢 内 虽有 卵泡
补肾疏肝法治疗排卵障碍性不孕症20例
补肾疏肝法治疗排卵障碍性不孕症20例作者：张艳梅来源：《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R271.14 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0034-02不孕症目前是生殖健康领域的常见问题，统计发病率约占育龄夫妇的10-15% 左右，其中排卵障碍是引起女性不孕症的主要原因之一，占其发病率的25%-40%。
现代医学认为排卵障碍是下丘脑- 垂体- 卵巢轴功能障碍或卵巢本身病变等原因，目前临床上主要通过枸橼酸氯米芬、尿促性素等西药促排卵治疗，可以一定程度的解决排卵问题，但受孕率低，且易引起卵巢过度刺激症等副作用，临床使用受限，且一部分患者更乐于接受中医中药治疗，期待自然妊娠。
中医学认为，肾主生殖，肝肾同源，说明肝肾与不孕症之间关系密切。
本文运用中药补肾疏肝法治疗20 例排卵障碍性不孕症患者，观察临床辽效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年3月-2020年6月间本院门诊收治的40例排卵障碍性不孕症患者，随机分为对照组和观察组各20例。
对照组患者中，年龄22-36岁，平均年龄（28.55±2.94）岁;病程1-5年，平均病程（3.37±0.78）年。
观察组患者中，年龄23-35岁，平均年龄（29.44±2.21）岁;病程1-6年，平均病程（3.29±0.88）年。
两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
西医纳入标准：患者同时符合《妇产科学》中不孕症的诊断标准和无排卵诊断标准：患者性生活正常未避孕，≥ 1年未受孕;患者體温呈异常双相型曲线，B超连续监测3个月经周期无排卵。
中医纳入标准：患者符合《中药新药临床研究指导原则》中肾虚肝郁型证候标准。
主症：不孕，月经迟后或闭经或先后无定期，经量少，腰膝酸软，情绪抑郁或烦躁。
次症：经前乳房胀痛，或经行下腹胀痛，畏寒肢冷或手足心热。
许润三治疗排卵功能障碍性不孕的经验
２ ４７
许润三 治疗排卵 功能障碍性 不孕的经验
辛 茜庭 ． 赵 红
卵 、 体 形 成 、 其 退 化 引 起 子 宫 内 膜 发 生 从 增 殖 期 到 分 黄 及
泌 期 变 化 的结 果 。 巢 功 能 障 碍 最 直接 的表 现 即是 月 经 失 卵 调 。 而 卵 巢周 期 受 下 丘 脑 、 垂体 的 内 分 泌 调 节 和 大 脑 皮 质
４１ 肾阳 虚 衰 型 ．
《 问上古天真论》 女子七岁 ， 素 “ 。 盛 ， 更 发 长 ； 七 而 肾气 齿 二 天癸 至 ， 脉 通 ， 冲 脉 盛 ， 任 太 月事 以 时 下 ， 有 子 ； … 七 七 故 … 任 脉 虚 ， 冲 脉 衰 少 ， 癸 竭 ， 道 不 通 ， 形 坏 而 无 子 太 天 地 故
冲任。 ３ 痰 瘀 为 标
女性 的特 殊 生 理 功 能 为 经 孕 产 乳 ，而 肾为 先 天 之 本 ， 元气 之 根 ． 人 体 生 长 、 育 和 生 殖 的根 本 。 。 是 发 肾主藏 精 气 ，
而 肾精 又 为化 血 之 源 ， 胞 官 的行 经 、 孕 提 供 物 质 基 础 。 为 胎
就 是 月 经 和胎 孕 。 两 者 又 均有 赖 于 卵 巢 的 正 常 排 卵 。所 这
辨证要点 ： 久不孕 ， 心烦热 ， 婚 五 口干 欲 饮 ， 便 秘 结 ， 大 小便黄赤 ， 月经 量 少 ， 红 ， 红苔 薄黄 ， 细 或 细滑 。 色 舌 脉 常用 滋阴药物 ： 地 、 贞子 、 莲 草 、 杞 、 板 、 熟 女 旱 枸 龟 鹿 角胶 、 沙参 、 冬、 参等。 北 麦 玄 处 方 ： 选 左 归 丸 、 味 地 黄 丸 、 柏 地 黄 丸 、 贯 煎 常 六 知 一
排卵障碍性不孕症的中医治疗近况
巴戟天、 熟地黄、 覆盆子、 山茱萸、 肉 组４ ０ 例使用克罗米芬促排 卵。结 兰 、 蒲黄、 当归 、 Ｊ ｉ ｌ 牛膝等 ） 治疗排
苁蓉、 女贞 子 、 鸡血 藤 、 香 附等 ） 治疗 果治疗组妊娠率为５ ５ ％， 对照组妊 卵障碍性不孕 ，设克罗米芬对照
肾虚型排卵障碍性不孕８ ６ 例（ 观察 娠率 为２ ５ ％， 治疗组妊娠率高于对 组。 补 肾活血促卵方治疗组妊娠率
之一… 。排卵障碍包括无排卵、 排 期 应 用 西 药 枸 橼 酸 氯 米 酚治 疗 ６ ０ 山药 ） ， 按月经不 同阶段加减治疗。 卵异常和黄体功能不健 。其病 因、 例为对照组。 治疗后受孕率分别为 治疗２ 个疗程后 ，治疗组血雌二醇
病机甚 为复杂 ，临床治疗较 为棘 ３ ８ ． ９ ％、 １ ６ ． ７ ％，差异有显著性意义 手。 中医对排卵障碍性不孕症的治 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 疗 具有 独 特 的优 势 。本 文 就近 ３ 年 １ ． ２ 补 肾辅以调肝 张华 军等［ 来 中 医药 治 疗 排 卵 障 碍 性 不 孕 症 运 用 调 肝 益 肾 汤从 肝 肾论 治 排 卵 的文献 综述 如下 。 障碍性疾病。 治疗组４ ３ 例内服 中药
组） ， 对照组４ ４ 例服用克罗米芬。治 照组 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 为５ ８ ． １ ４ ％， 排卵率６ ８ ． ６ ０ ％； 克罗米 疗后观察组 和对 照组总妊娠率分 １ ． ３ 补 肾辅 以化痰 任磊 【 ］ 运用 芬治疗组妊娠率为３ ６ ． ６ ７ ％， 排卵率 别为６ １ ． ６ ３ ％和４ ３ ． １ ８ ％， 差 异 有显 著 化痰利湿 中药 ， 配合 中药周期疗法 ７ ０ ． ０ ０ ％。 两组妊娠率有显著性差异
基金项 目： 广西科学研究与技术开发计 划项 目（ 编号 ： 桂科攻 １ ３ ５ ５ ０ ０ ６ — ４ ） 广西中医药 ２ ０ １ ３年 １ ２ 月第 ３ ６ 卷第 ６ 期
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ｌ ＣＨＩＥ Ｅ＾ Ｏ ｌ Ｍ ｏＤ Ｒ Ｌ Ｓ 堆 Ｃ 幢 ， Ｉ Ｅ ＨＤ ￡Ｅ Ｊ ｏ‘ ０嘲 ｏＮ ｏＦＣ心
第 ８ 卷第 ０ ２期 总第 ８ 期 ２ 二 ０一 。年一 月・ 半月刊 下
排 卵障碍 不孕症 的 中医药治疗
林娟霞 广 东省 台山市计划生育局 （ ２２ ０ ５ ９０ ）
显效 ３ ６例 （２１ ，有效 １ ６． ％） ５例 （５ ％） ２ ． ，无效 ７例 ９
（ ２ ０ ） １ ．％ 。
功能障碍 的根本 原因； 肾阳亏虚，排卵缺 乏内在动力； 而
肝 气郁结 ，肝失疏泄，不能疏 泄卵子排 出；冲任气血瘀 滞 ，阻碍卵子排出。因此 ，在治疗上 ，应 以补肾、疏肝 、 活血为大法。 西医认为正常排卵周期的建立有赖于完整 的下丘脑 垂体． 卵巢轴 的调节功 能及 卵巢 正常的分泌功能 ，其 中 任何一个环节不协调均可导致卵泡 不发育 ，或卵泡发育 到一定阶段停滞不前，卵泡 闭锁 、卵泡未破裂黄素化 以
常排卵 。② 当归 、白芍、川芎、熟地、鸡血藤等活血中 药能改善卵巢微循环 ，促进 卵泡发 育和排卵 。③补肾药
物 中有许多中药具有雌激素样作用 ，如菟丝子、仙灵脾 、
础体温 （ Ｂ ）和 Ｂ超卵泡监测至 卵泡成熟 （ ≥１ｍｍ） ＢＴ ｄ ５
排出为一疗程 。 并设对照组 ４ ６例， 单服中药 ， 监测 同上，
单用西药或单用 中药者 ，中西医结合应扬长避短 ，从如 何提高卵子质量、改善子宫内膜 容受性及提高妊娠率方 面寻找 出路。另外对 中西 医结合 的机理研究和 治疗方案
能改善而发挥治疗作用 。临床研究证明此 疗法有小剂量
２１ 中药人 工周期 治疗 ．
夏 氏 以补 肾调周法 治疗 本病
３ 例 ，经后期用归芍地 黄汤加减；排卵期 自拟补 肾促排 ６ 卵汤 （ 当归、赤芍、白芍、怀 山药、地黄、丹皮、茯苓 、 川续断、菟丝子、紫石英、五灵脂 、红花 ） ；经前期取右
２ 针灸 治疗 － ２
针灸是中医治疗特色之一 ，使用针灸治
疗排卵 障碍性不孕近年亦 取得 了长足 的进步 。马 氏治疗
本病 ４ ６例，于经 期第 ５ 天开始服归芍地黄汤加减 ，在优
势卵泡 （ ≥１ｍ ｄ ２ ｍ）出现 ，宫颈评分 ≥６分时 ，针剌双 侧三阴交、中极 、关元 、子 宫穴 ，配合 电针 ，同时行基
归饮合越鞠二陈汤加减；行经期 以越鞠丸合五味调经散 加减 。３个 月经周期为一疗程 ，治疗 ２个疗程 ，患者 的
雌激素样作用 ，能兴奋下丘脑 一垂体一卵巢轴 ，诱发黄
体 生成素 ，从而诱发排卵 。
近年来中医治疗 排卵障碍性 不孕症取得 了显著的成 Байду номын сангаас ，因此 围绕中医治疗的机 理进行 了颇多 的研究，主要
３ 讨论
排卵障碍性不孕症治疗须解决两 大难题 ，即奠定物
及不 出现排卵，或虽排卵，黄体功能不足而致不孕 。 ２ 中医药治疗
质基础与促发排卵 ，模仿现代 医学雌 孕人工周期替代法 而创立的 中药人工周期疗法 能很好地解决这两大问题 ， 其通过调节 “ 肾一天癸 一冲任 一胞 宫”间的平衡来改善 性腺的功能，也 即通过 “ 下丘脑 一垂体 一卵巢轴 ”的功
川断、熟地等，能克服克罗米芬 的抗雌激素作用 ，有利 于精 子的顺利通过 。④补 肾的中药具有提高黄 体功能作
用 ，可促进黄体健全有利 于早期妊娠。 中西 医结合诱导排卵优势明显 ，其 受孕率 明显高于
观察 ６个月。结果治疗组妊娠 １ ，显效 １ ，有效 ２例 ６例
１ ２例，总有效率 ８ ． ％；与对照组分别为 ４例 、１ ６９ ６ ０例、 １ 例 ，总有效率 ６ ． ％。两组 比较有显著性差异 （ ＜ ４ Ｏ７ ８ Ｐ ０ ５ 。 氏治疗本病 ４ 例， ． ）黄 ０ ６ 取主穴关元 、 子宫、 三阴交， 每穴灸 ２ｍｉ 配穴随证加减， ０ ｒ ａ 每穴灸 １ｍ ｎ 经间期 １～ ５ ｉ， ２ １ ，每 日 １ 。经期停灸，余每 日或隔日 １ ６天 次 次，以局
为 以下几个方面：① 中药 以补 肾活血为主 ，补肾可调节 下丘脑 一垂体一 卵巢轴 的功能失调 ，从而调节生殖 内分 泌水平 ，使血清性激素含量发生明显变化 ，进而恢复正
头晕耳鸣、腰膝酸软等症状均有不 同程度改善 ，治疗 中
及治疗 后 １ 内受孕 １ 例 ，妊娠率 ３ ． 年 ３ ６１ ％。
１ 病 因病机 中医认为 “ 女子无子、多因经候不调 ” ，因此 ，意欲 种子 ，必先调经 。而 “ 经候不调 ，病 皆在肾经 ” 。国内多 年的临床 实践指 出肾精亏虚，卵子难 以发育成熟是排卵
５ ０ ￣１０ ０ ０ ０ ０ ０ Ｕ肌注 ，３个月经周期为一疗程 ，结果有排
卵者 ５ ８例 ，排 卵率 ９ ．３ ０６％；其中妊娠 ３ ３例，妊娠率 ５ ． ％。张 氏治疗本病 ５ １６ ５ ８例，以益肾健脾 、活血化瘀 中 药为主 （ 丹参 ３ ，黄芪 ２ ，太子参 、枸杞、熟地黄 ０ｇ ０ｇ 各 １ ，女贞子、早莲草 、当归各 １ ，制首乌 、红花 ５ｇ ２ｇ 各 １ｇ ０ 。排卵期加赤芍 、川芎，黄体期加菟丝子 、淫羊 藿 、杜仲 、川 断、鹿角胶，月经期加益母草 、川牛膝 、 Ｉ 炒延胡索、 制香附。 并常规服克罗米芬， 治疗 ３ ～６个月，
摘要 ：排卵障 碍 ，为 女性不 孕症 的主要 原因之 ～ ，约 占四分之 一 ，主要 表现 为无排 卵和 黄体 功能不 全 。中医对 功 能性 Ｉ 的排卵 障碍 的 起 治疗具有 独特 的优势 ，其疗 效有 了进一 步 的提高 。 关键 词 ：排 卵障碍 ；不 孕 ；中医药 疗法 ｄ ｉ ０３６０ｉ ｎ１７—７９２１．２ ２ ｏ ：１． ９ ．ｓ． ２２７ ． ０ ． ０ ９ ｓ ６ ０ ００ 文章编 号 ：１７—７ ９ （０ ０ ０—０ ６０ ６２２７ ２ １）一２０ ２－１