癃闭贴治疗癃闭的临床研究
『泌尿系统』处方:特病专方癃闭(王幸福)
『泌尿系统』处方:特病专方癃闭(王幸福)
特病专方-----12.癃闭
癃闭:蝼蛄+蟋蟀等份研粉装胶囊(一个0.5克重,0号胶囊壳。
)每次5粒,每日三次。
【验证病案】:患者常秀花,女,74岁,2009年l0月。
刻诊:肺心病胸闷,气短,痰多,同时兼有糖尿病、高血压等病在庆安医院住院治疗,一周后,上述疾病均已平稳,但是突然小便不利,少腹胀满结急,发展为癃闭。
西医认为是泌尿系感染所致,急忙导尿并用大量抗生素。
一周后,认为炎症已消得差不多了,就解除了导尿管。
岂料小便仍然不利,点滴难下,小腹胀憋难忍,急请妇科外科神经科专家会诊,认为是糖尿病引起的,于是,又将导尿管插上,同时注射胰岛素和维生素B12。
又是一周过去,大家认为差不多了,于是,又将导尿管取下,结果小便仍然照旧点滴不下,无奈又请四医大和323医院泌尿科专家会诊,也无好的办法,一致认为,只有造个尿瘘,终身挂个尿袋。
至此,西医已黔驴技穷。
病人得知,痛苦不已,整日哭哭啼啼,以泪洗面。
在此治疗过程中,于取掉导尿管间隙,我也用过几剂中药如滋肾丸,验方癃闭通等,包括用药末外敷肚脐和涌泉穴及针刺按摩,都只能解决一时问题,不能解决根本问题。
无奈之下,突然想起上方,到了这时只好孤注一掷,用这个不起眼的偏方。
原来只想作为缓兵之计,不行就造个尿瘘,谁知只用了3天导尿管就自动滑落下来了。
然后继续服了一周,小便就通畅自然无阻了。
一个难题就这样轻易的解决了。
以后在临床上又用过几例都是药到病除。
呜呼!民间野方不可小瞧也。
癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍的临床观察
癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍的临床观察在对 6 万多名 40~60 岁男性样本的调查显示,在性生活中勃起困难或无法勃起的比例约为15%,男性勃起功能障碍问题越来越严重。
近年来随着中医中药的发展,临床中医中药对治疗勃起功能障碍的研究日益兴起,从传统的中医学角度看来,此病主要为患者肾气不足、虚弱所致,故主张采用补肾壮阳中药淫羊藿、川牛膝等进行治疗。
深圳龙华新区人民医院采用癃闭舒胶囊治疗勃起功能障碍取得了较好的临床疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料选择 2012 年 6 月2014 年 2 月深圳市龙华新区人民医院收治的勃起功能障碍患者100 例,年龄27~39 岁,平均病程(5.92.5)月,重度39 例,中度29 例,轻度 32 例。
对勃起功能障碍的诊断程度依据卫生部中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则中规定的标准进行诊断。
轻度:3 个月以上性交成功率25%但中度:3 个月内性交成功率10%但重度:3 个月以上不能性交。
所有患者内外生殖器官无器质性病变、精神神经系统功能正常,配偶充分配合,患者有性欲要求且积极配合治疗,并在治疗前均自愿签署了知情同意书。
1.2 药物癃闭舒胶囊由石家庄科迪药业公司生产,规格0.3 g/粒,产品批号 xxxx。
1.3 分组和治疗方法100 例患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组:每组各50 例,治疗组平均年龄(33.25.9)岁,平均病程(6.02.4)月,重度 20 例,中度 14 例,轻度16 例;对照组平均年龄(32.54.2)岁,平均病程(5.82.6)月,重度 19 例,中度 15例,轻度 16 例。
两组患者在年龄、病程、诊断评价程度方面差异没有统计学意义,具有可比性。
1.4 观察指标观察两组患者治疗前后阴茎勃起角度、平均治愈时间、平均显效时间、患者对治疗效果的评价。
发放调查问卷,由患者对治疗后的性交改善、勃起程度、对方满意度等情况进行评价,分为满意、基本满意和不满意。
中西医结合治疗癃闭的方法及效果研究
中西医结合治疗癃闭的方法及效果研究摘要:目的:分析中西医治疗癃闭的方法与治疗效果。
方法:笔者将选择2015年10月-2017年3月来我院接受治疗的癃闭患者84例为研究对象,根据治疗方法将其随机分为对照组与观察组,各组患者42例,分别比较两组治疗效果。
结果:观察组患者治疗效果显著优于对照组,组间数据差异加大,具有统计学意义。
结论:在癃闭患者中采取中西医结合治疗可显著改善患者不良症状,提高临床疗效。
关键词:中西医结合治疗;癃闭;效果研究癃闭是指小便量少,甚至闭塞不通,在该疾病治疗中通常采取中西医结合治疗,以此提高患者满意度。
详情如下:1资料与方法1.1一般资料本次所选患者均于我院2015年10月-2017年3月接受治疗的84例癃闭患者,将患者分为两组,在对照组42例患者中,年龄均值在(60.35±3.28)岁,采取西医治疗;观察组42例患者中,年龄中位值为(60.18±3.57)岁,采取中西医结合治疗。
两组临床基础资料(年龄、病程)对比无可比性,p>0.05。
1.2方法对照组采取常规西医治疗。
观察组行中西医结合治疗,详情如下:1.2.1湿热瘀阻患者:采取黄连清温胆汤加减治疗。
药方组成:10g陈皮、15g蒲公英、15g金银花、20g茯苓、10g半夏、15g 枳壳、10g黄连、10g竹茹、30g白茅根、20g石韦、12g赤芍、6~9g大黄。
1.2.2湿热困脾患者:采取六君子汤加减治疗。
药方组成:10g白术、10g陈皮、15g党参、10g半夏、20g茯苓、20g山药、20g扁豆、6g砂仁、20g丹参、15g蒲公英、12g赤芍、15g金银花、20g山药、10g白蔻仁、9g连翘。
1.2.3脾肾两虚、气阴不足患者:采取参芪地黄汤加味治疗。
药方组成:12g生地黄、熟地黄、30g黄芪、15g太子参、20g茯苓、15g丹皮、12g山茱萸肉、20g山药、15g泽泻、10g益智仁、20g丹参、12g当归、20g 金银花、9g桃仁。
治癃闭【特效即愈】
治癃闭【特效即愈】
癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难,全日总尿量明显减少,小便点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。
其中以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞,点滴全无,病热较急者称为“闭”。
癃和闭虽有区别,但都是指排尿困难,只是轻重程度上的不同,因此多合称为癃闭。
1.生芝麻3克碾碎,用冷水200毫升调送,即通。
2.蚯蚓捣碎,以冷水滤浓汁,服半碗,立通。
3.猪胆汁1个,开1孔笼住阴头一二寸,汁人即通。
4.葱白3斤,盐1斤捣烂,炒热以帛子裹2包,更互熨脐下,小便立出。
5.败棕烧存性,以水调服6克。
累试累验。
6.葱白连叶捣烂,入蜜调合,包外肾上即通。
7.土狗(即蝼蛄),取下截焙研,加车前草汁服效。
8.田螺2枚,盐半匙捣烂,贴脐下气海穴,少刻即通,此实异方。
9.妇人不得小便,杏仁去皮尖7粒,麸炒黄为细末,水调服,立通。
10.金针菜煎水,多饮亦通。
《陈潮祖医案精解》——癃闭(一)
《陈潮祖医案精解》——癃闭(一)杜某,男,56岁,2000年1月20日其妻前来求方。
谓患者于数日前凌晨2〜4时仍在办理未尽公事,后感全身寒冷,随即小便不通,点滴难下。
目前在某省级医院治疗,为其导尿仍然未通,拟在小腹穿孔安上导管,病人不愿,嘱家属前来求方。
辨证:外寒内侵处方:小青龙汤加减麻黄 10g 桂枝 15g 白芍 15g柴胡 10g 干姜 10g 细辛 6g枳壳 10g 白术 20g 泽泻 30g法半夏 15g 炙甘草 6g试服1剂,水煎服次日来告,小便已通,惟汗出较多。
处方二:于处方一减去麻黄,再服1剂。
25日病人出院前来就诊,自述小便中有血块,显系在导尿时尿管受到损伤,改书五苓散合四逆散加生、熟蒲黄各l0g,3剂调理而安。
【侍诊心得】小便不通是肾系病变,何以用治肺系病变的小青龙汤加减?陈老谓治病之要,在于审证求因。
时值严寒季节又在深夜工作,随即小便不通,显然是因感受寒邪,肺卫闭郁,导致肾系经隧挛急才呈小便不通。
根据治病求本原则,法当辛温解表,温散寒邪。
本方能温散寒邪,消除病因;方中芍药、甘草又可缓解经隧挛急,使其水道通调;《伤寒论》谓四逆散可治小便不利,加入柴胡、枳壳则四逆散也在其中;复加白术、泽泻,与小青龙汤中的桂枝相伍,即五苓散的变方,又具温阳行水作用,故选此方加减。
此证病位在下而求之于上,提示治病应从五脏间的内在联系去探求病机,才能得出正确的病机结论和正确的治疗方法。
【按语】学习此案,要把握两个要点:(1) 三阳之中,太阳居外,外寒入侵,首犯太阳,而足太阳膀胱经主水,寒凝气滞,膀胱气化失司而呈癃闭之象。
治疗除须通阳化气,恢复膀胱气化之外,其根本必须消除导致气化失司的寒凝之因。
寒既从外袭,自当“因势利导”,从外而散;且寒侵直接导致小便闭塞不通之证,而非恶寒、清涕、咳嗽等肺系见证,提示寒邪较重,故须用麻、桂之属合用,发散外寒;但又考虑同时配合疏解筋膜挛急,故未用麻黄汤而选用小青龙汤为治疗主方,缘由在此。
李延治疗癃闭经验
李延治疗癃闭经验编辑推荐语癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为特征的病证。
李延教授在前人论述的基础上,结合多年的临床经验提出:在治疗上以提壶揭盖、开肺健脾结合清利湿热、疏肝补肾为法,临床取得良好疗效。
[摘要] 癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为特征的病证。
鉴于历代医家对于本病的病机分析较为透彻,指出其病机为肺、脾、肝、肾以及三焦之气机失调,致使膀胱气化失司,发为本病。
李延教授在前人论述的基础上,结合多年的临床经验提出:在治疗上以提壶揭盖、开肺健脾结合清利湿热、疏肝补肾为法。
癃闭之名首见于《黄帝内经》,《素问·宣明五气篇》曰:“膀胱不利为癃,不约为遗溺”。
《素问·标本病传论》谓:“膀胱病小便闭”。
分别指出了“癃”和“闭”。
并且详细地阐述了癃闭是以小便量少、排尿困难、甚则小便闭塞不通为特征的病证。
本病多发于老年男性、产后妇女及外科手术患者,类似西医学男子前列腺增生、妇女产后以及手术后等多种疾病导致的尿潴留。
尿潴留是临床常见的急症之一,常给患者带来极大痛苦,若不及时处理会继发尿路感染和反流性肾病,甚至导致膀胱破裂、肾衰竭、心力衰竭等严重后果。
尿潴留最常见的原因是尿道机械性梗阻与药物相关性尿潴留。
而尿道机械性梗阻中前列腺增生所致的尿潴留最为多见。
流行病学显示其发病率具有随年龄增长而增高的趋势,50~60岁男性患病率50%,而80岁以上则可达80%~90%。
现代主要治疗手段为积极治疗原发病、停用一切可能导致尿潴留的药物、导尿术和腹部膀胱区按摩、热敷等。
近年来由于中医药如中药汤剂、针灸、艾灸等方法治疗尿潴留的效果较好,且安全性较高,避免了应用导尿术给患者带来的创伤性后果,因此逐渐被患者接受。
李延教授是黑龙江中医药大学博士生导师,二级教授,首批国家级名中医,第三、第四、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
李教授从事中医临床工作40余年,运用中医辨证思维治疗癃闭,因人制宜,临床疗效极佳,现将李教授治疗癃闭经验总结如下。
单鸣教授治疗癃闭临床经验
尿 , 定 时 放 尿 、 胱 冲洗 、 阴 护理 、 袋 固 定 等 护 理 繁 琐 . 需 膀 会 尿 以 及 行 动 不 便 、 理 负担 重 等 问题 , 心 要求 中 医 治疗 。 院 时查 体 : 人 T
3 .℃ , 6次, i , 0次 / n B 2 /0 mH ,心 界 向左 下 65 P 8 mnR2 mi , p 1 28 m g
三 阴交 ; 法 : 列 腺 灸 交 替 贴 神 阙 穴 、 门 、 灸 前 命 中极 穴 ; 给予 保 留 导 尿 , 解 患 者 恐 惧 、 张情 绪 , 患 者每 1 2小 时定 时 放 尿 , 缓 紧 嘱 或
尿 闭 、 腹 痛 无 缓 解 , 入 院 。 人 院 B超 示 左 肾 囊 肿 , 胱 声 像 小 而 膀
符 合 膀 胱 炎 表 现 , 列 腺 增 大 , 肾 积 水 ; 肌 酐 2 2 moL, 前 双 血 1  ̄ l 尿 /
酸 5 4 ̄ o/ 心 脏 彩 超 示 左 室 、 室 大 , 胱 容 量 约 50 L, 11 l . L, m 右 膀 0 m 嘱 患者用力排尿 , 膀胱 压 力 约 3c H O, 断 : 列 腺 增 生 症 并 尿 0m 诊 前 潴 留 , 功 能不 全 , 肾 囊 肿 , 经 源 性 膀 胱 ?尿 路 感染 。给予 保 肾 左 神 留导 尿 、 l 非 那 雄 胺 、 酸 坦 洛 新 治 疗 l d后 拔 除 尿 管 。 者 E服 盐 O 患 不能排尿 , 给予 再 次 导 尿 , 患 者 合并 高心 病 、 梗死 , 手 术 禁 因 脑 有
穴位敷贴(癃闭贴)预防心血管病介入诊疗术后尿潴留的研究
穴位敷贴(癃闭贴)预防心血管病介入诊疗术后尿潴留的研究目前,心血管疾病介入诊疗技术越来越多的应用于临床,它具有创伤小、疗效显著等优点。
股动脉入路是心血管介入中经常采用的,尤其是冠脉介入、射频消融术等,为了防止术后穿刺处局部出血形成血肿等并发症,介入患者术后需平卧位,穿刺处加压包扎及患肢制动。
患者由于不习惯卧床排尿、担心穿刺处出血、不习惯医院环境等原因,很容易造成尿潴留。
据报道[1],临床上约有32.2%的患者尤其是男性患者在介入治疗后发生不同程度的排尿困难、尿潴留。
开展中医外治法应用于心血管疾病的治疗,穴位敷贴是其中重要一项,并自制“癃闭贴”应用于介入诊疗术后预防尿潴留,取得良好效果。
现报告如下。
资料与方法收治心血管介入诊疗术后患者40例,心功能1~2级、无严重并发症、平素无排尿困难、有一定的理解和自理能力。
随机分为治疗组与对照组。
治疗组20例,男14例,女6例,平均年龄70.2岁;对照组20例,男13例,女7例,平均年龄69.8岁。
两組一般资料比较,无统计学意义差异(P>0.05),具有可比性。
治疗方法:对照组按照介入术后常规护理,治疗组介入术后立即给予癃闭贴(当归、木香、车前子)贴敷神阙、关元、阴陵泉等穴位。
两组发生尿潴留时均给与导尿。
评价标准:观察患者术后排尿情况:①自行排尿:术后4小时能自行排尿通畅;排尿后无不适症状,排尿量>200ml/次。
②排尿不畅:排尿欠通畅,给予小腹按摩或热敷能排尿,经2次或3次排尿后转正常;排尿量100~200ml/次。
③尿潴留:术后4~6小时膀胱区胀满,不能自行排尿,需要导尿者。
统计学处理:采用SPSS13.0软件进行统计处理。
结果心血管病介入术后对照组发生尿潴留6例(30%),治疗组发生尿潴留1例(5%),治疗组尿潴留发生率明显低于对照组,排尿不畅的患者治疗组1例,对照组2例,给与小腹按摩或热敷后均能自行排尿。
见表1。
讨论心血管病介入术后不习惯平卧排尿、精神因素、疼痛、前列腺肥大以及尿路感染等均可导致尿潴留,其中以不习惯平卧排尿者发生率较高,且以男性患者居多。
『贴脐疗法』中医药物贴脐疗法--癃闭
『贴脐疗法』中医药物贴脐疗法--癃闭【按语】癃闭,是指小便量少,点滴而下,甚至不通为主症得一种疾患。
临床上以长便不利、尿量短少,点滴而量,病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞,点滴不通,病势较重急者称为“闭”,中医习惯合称为“癃闭”。
中医认为:本病的发病原因颇为复杂,但主要是由于肾气不足,命门火衰,脾失运化,使湿热下注膀胱,或外伤气滞,气机受损,导致三焦气化不利,从而发生本病。
本病的主要症状表现是:患者有强烈尿意,但排尿困难,或闭塞不通,少腹拘急胀痛等。
1、【葱栀丸】纳脐法:【主治】湿热内蕴,小便点滴而下,少腹胀痛,烦躁不安,咽干口苦,舌苔黄腻,脉滑数。
【配方】生葱白30克;生栀子5克;食盐3克。
【制法】先将栀子研为细末,再加入葱白、食盐共捣如膏,制成药丸。
【用法】将药丸纳入脐中,纱布覆盖,胶布固定。
每天换药1次。
【附注】通常用药后约1小时左右小便即通,倘若超过1小时小便仍未下,可炒食盐250克,装袋后熨药上,小便即通。
2、【田螺膏】敷脐法:【主治】热性尿闭,热淋。
【配方】活田螺5个;葱白5根;轻粉0.03克;麝香少许。
【制法】先将田螺去壳捣烂,加入葱白、轻粉共捣如膏。
【用法】先将麝香少许填入脐内,再取药膏纳入脐中,纱布覆盖,胶布固定。
每天换药1次,直至病愈。
【案例】略。
3、【夏皂饼】贴脐法:【主治】汗性癃闭,症见小便点滴而下,甚至小便闭塞不通,腰膝畏寒,四肢欠温,舌淡苔白,脉沉迟。
【配方】皂角15克;半夏10克;麝香0.3克;面粉适量。
【制法】先将皂角、半夏共研细面,加入麝香、面粉,以黄酒适量调制成膏制成饼【用法】取药饼敷于脐上,再用生姜片盖上,外用纱布覆盖,胶布固定。
另用热水袋在药上熨之。
【案例】略。
4、【附桂葱白丸】填脐法:【主治】虚寒癃闭,体虚者,老年人小便点滴不利,甚至闭塞不通,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚。
【配方】上肉桂15克;附子15克;葱白30克;面粉少许。
【制法】先将肉桂、附子研为细末,加入葱白、面粉少许共捣如膏,制丸。
中西医结合治疗癃闭30例临床分析
【 键 词 】 癃 闲 ; 临床 分 析 关
中 图分 类号 : 2 6 5 R 5 .3
文献标 识码 :A
文章编 号 :1 7- 1 4 (0 9 2 0 5 - 2 6 1 8 9 2 0 )0 - 0 4 0
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中 国医 药指 南 2 0 0 9年 1月 第7卷
第 2期 Gud f iaMe iie Jn ay2 0 , o., . ieo Chn dcn ,a ur 0 9 V 1 No2 7
据 。 因此 ,综 合 有 关免疫 学 、 电生 理学 、影像 学 、血 液 检查 才 能 大大提高 MS 确诊率 。 强调辅助检 查同时 , 在 不可忽略 病史 、 症状和 体
9%, 5 以视神 经脊髓炎恢 复最快 , 发3 以上 者 , 用激素冲 击均有 复 次 应
c l 【】 n uo,93 32:27 2 1 o J .A n Ne rl18 ,3() 2 - 3 , s
中西 医结合治疗癃闭 3 例临床分析 O
韩 义
【 要】 文 中应 用 中 医辨 证论 治 法则 , 采用 中药 口服 及保 留灌肠 ,结合 西 医治疗癃 闭 5 摘 0例 ,治疗 后 临床 显效 2 2例 ( 7 . %) 占 5j 5 ,有 效
遗症 ,神 经损 伤 4例 ;卒 中神 经性 膀胱 1例 ,脊髓 炎 1例 ,无 尿 潴 留者 癃闭 8 由各种感 染导致(6 7 ,其中支气管 炎 2 ,肺炎 例 2 .%) 例 3 ,肾盂 肾炎 1 ,败血症 2 ;由药物 引起 3 (%) 嘌呤醇 例 例 例 例 9 ,别 l , 例 抗胆碱类 药 1 , 例 阿奇霉 素 l 。手术后 的尿路损 伤 2 6 , 例 例(%) 肾后性 梗阻 2 6 。 例(%) 2治疗 方法
【病案分析】之癃闭
【病案分析】之癃闭李某,⼥,35岁。
...李某,⼥,35岁。
主诉:⼩便淋沥不出有⼗⼏天了,⼗余天来⼩便淋沥不出,⼊院建议导尿,未同意。
现⼩便淋沥不出,尿道刺痛,⼤便未解,⾜部浮肿,神疲倦怠,⽓短乏⼒,⾷欲不振,没有胃⼝。
B超⽰:膀胱残余尿1012mL。
诊查:⾆淡红,苔薄⽩,脉细数。
辨证:肺脾⽓虚,下及肾⽓不⾜,则⽆⼒⾏⽔,故患癃闭。
治则:益⽓升阳,利尿通淋。
⽅选:补中益⽓汤加减。
黄芪、桔梗、当归、党参、炙⽢草、升⿇、柴胡、陈⽪、⽣⼤黄、熟⼤黄、炒枳实、炒⽩术、川桂枝、车前草。
5⽇,⾃觉排尿明显好转,⼤便已解,⾃⾏查B超⽰膀胱残余尿500mL。
效不更⽅,续服7⽇,排尿已正常,⾜部浮肿已退,仍觉排不尽,⼤便正常,每天1次,复查B超⽰膀胱残余尿132mL。
原⽅⽣⼤黄、熟⼤黄减量。
⼜服5⽇,⼤⼩便均正常,再查B超⽰膀胱残余尿0mL。
嘱其继服3⽇,予以巩固。
【分析】肺主⽓,司呼吸,肺⽓虚则⽓短乏⼒,脾胃为营卫⽓⾎⽣化之源,脾胃⽓虚,纳运乏⼒故见纳差、神疲倦怠。
本例以补中益⽓汤加减,⽅中黄芪为主,可补中益⽓、升阳;辅以党参、炙⽢草、⽩术益⽓健脾,佐以陈⽪、当归养⾎理⽓,并⽤升⿇、柴胡助主药以升提中⽓。
加⽤桔梗、⽣⼤黄、熟⼤黄、枳实、桂枝、车前草。
桔梗苦⾟⽽平,性升,为升散肺⽓之要药。
肺⽓开宣,肺⽓下⾏,⽔道通调,下窍亦通⽽病愈,此“提壶揭盖”之理也。
车前草利尿通淋,桂枝温阳化⽓利⽔,⽣⼤黄、熟⼤黄、枳实理⽓通便,诸药合⽤则肺⽓开宣、⽔道通调,益⽓升阳佐以通便,使清⽓上升、浊阴得降,因⽽⼤⼩便通利。
中医治疗癃闭的临床研究
中医治疗癃闭的临床研究《内经》首先提出癃闭之病名,认为膀胱气化不利是导致癃闭的主要病机。
汉代由于汉殇帝姓刘名隆,为避讳起见,凡遇隆均改为淋,所以《伤寒论》、《金匮要略》中无癃闭之名,直至明代以后始将淋、癃分开,各自成为独立的疾病。
《备急干金要方》中有用葱管导尿的记载。
《丹溪心法》认为小便不通的病因为气虚、血虚、痰浊、风闭、实热等,提出用探吐法开上窍以通下窍的治法。
1 病因1.1饮食不节嗜食辛辣酒浆,肥甘厚味。
湿热中阻,下注膀胱,膀胱气化不利,开合失司,而发为癃闭。
1.2邪热伤肺温热犯肺,肺失宣降,通调失司,不能下输膀胱,从而发生癃闭。
1.3七情所伤郁怒、紧张以致肝气郁结,肝之疏泄不及州都,膀胱气机闭阻而发生癃闭。
1.4尿路阻塞瘀血败精,或肿块结石阻塞尿路,尿道不通,因而形成癃闭。
1.5体虚久病劳倦伤脾,或久病伤气,致中气不足,清气不升,则浊阴难以下降,从而发生癃闭。
年老体弱,久病伤肾,肾阳虚衰,膀胱气化无权而尿不得出;或下焦积热,津液耗损,肾阴不足,无阴则阳无以化,也可产生癃闭。
2 临床表现小便不利,点滴不畅,或小便闭塞不通,尿道无涩痛,小腹胀满。
凡小腹胀满,小便欲解不出,触叩小腹部膀胱区明显胀满者,是为尿潴留;若小便量少或不通,无排尿感和小腹胀满,触叩小腹部膀胱区也无明显充盈征象,多属肾衰竭引起的少尿或无尿。
淋证以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽为特征,其小便量少、排尿困难,与癃闭相似,但淋证小便频数疼痛,每天排出的尿总量正常。
癃闭无排尿刺痛,每日排尿总量少于正常,甚至无尿排出。
3 治疗原则癃闭应以通利为原则,实证当清热、散结、疏利气机;虚证当培补脾肾,益气通窍。
3.1膀胱湿热症状:小便点滴不通,或量少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅。
舌象:舌质红。
脉象:脉数。
证候分析湿热蕴结膀胱,气化不利,故小便量少,点滴而下,甚则尿闭不通;湿热阻滞气机,小便不通,故小腹胀满;湿热内盛故口苦口黏;津液不能上承,故口渴不欲饮。
癃闭贴治疗癃闭的临床研究
癃闭贴治疗癃闭的临床研究赵远思;张修峰;迟春梅;谭启秀;王希初【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2013(000)022【摘要】目的:探讨中医外治法-自制癃闭贴治疗癃闭的疗效。
方法:选取180例癃闭患者,随机分为试验组和对照组各90例。
试验组采用自制癃闭贴治疗,对照组施行常规治疗。
结果:两组患者治疗后,试验组有效率较对照组高10.1%;两疗程后人均残尿量比较,对照组分别高于试验组的57 ml和66 ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用中医外治法-自制癃闭贴治疗临床常见的癃闭有良好的疗效,但对于下尿路肿瘤等恶性疾病导致的癃闭效果一般。
%Objective:To investigate the curative effect of the external treatment of traditional chinese medicine in treating dysuria.Method:The 180 cases of patients with dysuria were randomly divided into the experimental group and the control group with 90 cases in each group.The experimental group used conventional treatment assisted with the external treatment of traditional chinese medicine.The control group only received the conventional treatment.Result:Two groups of patients after treatment with the efficiency of experimental group was higher than that in control group of 10.1%;after two courses residual urine volume comparison of control group were higher than those in the experimental group 57 ml and 66 ml.The differences between the two groups had statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:The external treatment of traditionalchinese medicine has obvious curative effect on treatment of dysuria.But the effect of treatment for dysuria caused by down urethral tumor is not good.【总页数】2页(P18-19)【作者】赵远思;张修峰;迟春梅;谭启秀;王希初【作者单位】山东省即墨市中医院山东即墨 266200;山东省即墨市中医院山东即墨 266200;山东省即墨市中医院山东即墨 266200;山东省即墨市中医院山东即墨 266200;山东省即墨市中医院山东即墨 266200【正文语种】中文【相关文献】1.癃闭通利汤配合神阙贴敷麝香治疗前列腺增生32例 [J], 袁卉屏2.盐酸坦洛新联合癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎的临床研究 [J], 邹源;刘辉;廖国强;刘峰;王伟峰;郝继东;邓晓俊;万建省;刘四明;杨波;欧阳磊3.癃闭舒膏外贴联合黛力新口服治疗早泄60例 [J], 代占科;郭士强;夏小华4.热敏灸治疗虚证癃闭临床研究 [J], 李哲5.耳针沿皮透刺治疗脊髓损伤后癃闭的临床研究 [J], 部爱贤;王立国;侯志因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
癃闭(尿潴留)脐疗方一
癃闭(尿潴留)脐疗方一1方【药物】田螺1个,麝香0.5克。
【制法】共捣如泥。
【用法】敷脐部,然后用纱布覆盖并固定,必要时半小时可重复1次。
用于各种原因所致的尿潴留。
【疗效】治疗7例(流行性出血热尿闭者2例,产后尿潴留3例,脊椎肿瘤术后尿潴留1例,外伤性尿潴留1例),经用本法全部有效,1次见效者5例,2次见效者2例。
【验案】患者,男,38岁,干部。
因患胸椎肿瘤,于1985年曾在长沙某医院手术后而致上肢瘫痪,小便一直不能自行排出,长期依靠导尿持续达34天之久,病者极度痛苦,众医束手,家属不安。
于1986年1月29日求治,经用上法外敷约半小时后,即开始自行排尿,尔后半年住院期间再未行导尿。
【出处】《湖南中医杂志》。
2方(古通关法)【药物】白矾、生白盐各7.5克。
【制法】上药共研匀。
【用法】以纸卷围脐,填药在内,取冷水滴药上,其小便即通。
用于小便不通。
【疗效】据方鸣谦、朱涛分别介绍,此法对小便不通取效甚捷。
【验案】患者,于1980年初患小便不通,情势紧急,当地医院及中医用导尿法及八正散等均无效,后经某医院诊断为前列腺肥大,建议手术治疗,因年老恐不胜负担,即来北京诊治。
住某医院观察1周后,认为前诊正确,仍须手术,当前之计,插管排尿,乃应急耳。
老人与余,相契念载,乃携其女迳来吾家。
诊得六脉尚匀和,略有大意,现唯排尿不得为急耳。
余再望其面色,神色不败,即谋诸验方,择孙德润氏《医学汇海》小便不通门通关法,由其女著笔抄之,以如法施行。
急返医院病房后,翁躺卧床上,其女用如法操持,术将全已,而腹不耐,觅容器时,尿已大排。
翁就此时,索性大尿为快,一鼓作气,插管亦自脱而出。
翁日:“真痛快也!吾病已痊,何庸医然!”笑已睡去。
翌晨出院,至吾家称谢而归。
逾一年,信函往来,每述其现状,了无他恙,或服药物,亦不过补中益气与六味地黄交替而已。
患者,男,67岁。
于1982年8月初患小便不通,病情日趋加剧,某院诊断为“前列腺肥大”,用中西药物治疗5个月,日更殆急,故放弃治疗,料理后事。
入夏病案中的癃闭
克 、泽 泻 1 5克 、胡黄 连 7克 、川 木通 I5克 、滑 苓 15克 、泽 泻 15克 、醋 炒 龟 板 2()克 (先煎 )、
粉 15克 、瞿麦 2()克 、延 胡索 15克 、鸡 内金 鸡 内金 15克 、三 棱 15、莪 术 15克 、桃 仁 9克 、
l5克 、 ‘草 6克 。 水煎 服 ,每 曰 1剂 ,连 服 2(J 红 花 7克 、山楂 9克 、滑 石 粉 15兜 、炮 山 甲 5
剂 ,症状 大 减 。
’
克 。水煎服 ,每 日1剂 。连用 2(】剂 ,上述症状
张 某 某 ,61岁 。患 慢性 非 细 菌性 前 列腺 炎 大有缓解 。后剂去滑石 ,加用生石膏 3(1克 ,先
已经多年 。鉴于治疗方面 ,张某轮换使用多种 煎过滤 ,以石膏水煎上方加锁阳 15克 、巴戟天
8 欢迎赐q 稿10'{l _『 i ii 夏ii 。'
癃 闭 ,是中医的一种病 。病 因是
性 的 回落 中 ,却 无明 显好转之 日。然而 ,
肾脏 、膀胱 、输 尿 管 的气化 失 司所
每到季 节交换 时期 ,尤其是在 由寒冷突变
致 。症状有不 同程度的排尿困难 、点
炎热气候 的 日子 ,病发加重 ,膀胱区呈胀
抗 生 素 治疗 颇 为常 事 。但是 ,病 情均 处 于 曲线 15克 ,待 温 后服 。再服 用 15剂 ,上述病 证 ,大
|
。
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有好转 ,并有性欲 ,房事 的质量亦 有提升 。同时 , 免服盐酸坦 洛新缓释片等药 ,而单 用中药治疗癃闭 病 的最 后 过程 。
根据上述三例患者的处方 ,笔者针对癃闭患者 的治疗 ,是着重于滋 。肾阴 ,清湿热 ,活血化滞 ,补 助肾 阳 ,疏 通尿道 的治 疗方 略 ,才起 到相应 的疗 效 。这三方的应用是遵循 中医传统理论 ,tnt:lg京 中 医世家 .北京网大名医孔伯华 (已故 ),在他的病案 中谈到治疗癃 闭之病 时 ,尤为强调 “病必求其本 , 临证 注 重湿 与热 ”。而 笔者 依据 名 医孔 伯 华先 生 的治 病 指向 ,才得以成功。因为 ,在孔 氏的医案中载有 这 么 一例 :病 例李 某 .49岁 男 士 。 有三 年 腰 胀 ,四 肢关节无力,人身困倦 。尿频点滴 ,阴包隐痛 。先 见早泄 ,后至 阳痿 。近 期天气炎热 ,引起心悸 、烦 躁 、不寐而 登1]求治 。号其 脉 ,双尺细 数 。探其 舌 ,舌质赤红 。综合症状 ,故诊之为癃闭病证属 肾 阴虚型 。方拟 “六味地黄汤”加味有熟地黄 15克 、 山萸 肉9克 、丹皮 15克 、山药 18克 、茯苓 15克 、泽 泻 9克 、枸把子 15克 、醋炒龟 甲 15克 (先煎 )、石 膏 一两 克 (先煎 )、川1牛膝 9克 、黄 精 15克 、川 木通 9克 、甘‘草 6克 。水煎服 ,每 曰1剂 ,连用 15剂 ,症 状见减后 ,继 用上方 ,去石膏 ,加 肉锁阳 15克 、犀 牛角3克 (研末冲服 )。经过用药 ,房事 随着其他症 状大 有好 转 :
皮内针癃闭的文献
皮内针癃闭的文献
(原创实用版)
目录
1.皮内针癃闭的概念和病因
2.皮内针癃闭的文献综述
3.皮内针癃闭的治疗方法
4.皮内针癃闭的研究进展
5.皮内针癃闭的未来发展方向
正文
皮内针癃闭是中医学上的一种病症,指的是尿液不能正常排出,导致癃闭的一种病症。
该病症的病因复杂多样,包括湿热下注、饮食不节、情志失调等。
近年来,许多学者对皮内针癃闭进行了深入研究,本文将对相关文献进行综述。
一、皮内针癃闭的概念和病因
皮内针癃闭是中医学上的一种病症,指的是尿液不能正常排出,导致癃闭的一种病症。
该病症的病因复杂多样,包括湿热下注、饮食不节、情志失调等。
二、皮内针癃闭的文献综述
近年来,许多学者对皮内针癃闭进行了深入研究。
文献研究表明,皮内针癃闭的治疗方法多种多样,包括中医药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。
三、皮内针癃闭的治疗方法
1.中药治疗:中医药治疗是治疗皮内针癃闭的主要方法之一,主要采用清热解毒、利湿通淋等方法。
2.针灸治疗:针灸治疗是治疗皮内针癃闭的有效方法之一,主要通过
刺激相关穴位,促进尿液排出。
3.推拿治疗:推拿治疗是治疗皮内针癃闭的辅助方法之一,主要通过按摩相关部位,促进尿液排出。
四、皮内针癃闭的研究进展
近年来,皮内针癃闭的研究取得了重要进展,包括病因研究、治疗方法研究、临床疗效研究等。
五、皮内针癃闭的未来发展方向
皮内针癃闭的未来发展方向包括:深入研究病因,寻找更有效的治疗方法,提高临床疗效等。
综上所述,皮内针癃闭是一种常见的中医病症,治疗方法多种多样,研究取得了重要进展。
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癃闭贴治疗癃闭的临床研究
作者:赵远思等
来源:《中国医学创新》2013年第22期
【摘要】目的:探讨中医外治法-自制癃闭贴治疗癃闭的疗效。
方法:选取180例癃闭患者,随机分为试验组和对照组各90例。
试验组采用自制癃闭贴治疗,对照组施行常规治疗。
结果:两组患者治疗后,试验组有效率较对照组高10.1%;两疗程后人均残尿量比较,对照组分别高于试验组的57 ml和66 ml,差异均有统计学意义(P
【关键词】自制癃闭贴;癃闭;治疗
癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。
其中以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞,点滴全无,病势较急者称为“闭”[1]。
癃和闭虽有区别,但都是指排尿困难,只是轻重程度上的不同而已,因此多合称为“癃闭”。
对于癃闭的治疗,常以口服药物或临时导尿为主,患者多难以耐受,要么痛苦大,要么费用高。
因此,笔者应用中医外治法,进行了癃闭贴治疗癃闭的临床试验研究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料笔者参照《中医病证诊断疗效标准》[2],选取自2009年1月-2011年12月确诊为癃闭的患者180例,随机分为试验组和对照组各90例。
其中,对照组90例,男62例,女28例;年龄25~82岁;病程2 d~3个月。
试验组90例,男59例,女31例;年龄28~85岁;病程1 d~3个月。
两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组:给予常规治疗方案(对症、对因口服中西药,重者导尿)治疗。
试验组:采用中医外治法,将适量的葱白(连根)、车前草干品研粉按2:1的比例,共捣碎,加蜂蜜调和成糊状后,装瓶备用,用时取特制的对口双C型(单个直径
2.0 cm)穴位贴,再取适量本品,以填满该穴位贴为准,贴于关元穴、中极穴,使贴的中轴线对人体的中轴线,再以热水袋热敷,敷2次/d,每次20~30 min,一日一贴,以5 d为一疗程,疗程间休息2 d。
两组同时给予相同的医疗环境和临床护理,治疗两个疗程后观察治疗效果。
1.3 观察指标(1)排尿时间:包过两次排尿间隔时间、每次排尿所需时间;(2)排尿急缓及症状:如有无灼痛、是否通畅、能否排出;(3)尿线情况:粗细、连续还是中断或滴沥状。
并且利用超声检测患者两个疗程后分别的膀胱残尿量[3],并收集整理数据。
1.4 疗效判定标准本文疗效评价采用《中医病症诊断疗效标准》[2],疗效分为:(1)治愈:小便通畅,症状及体征消失;(2)好转:症状及体征改善;(3)未愈:症状无变化。
有效率计算:有效率=(治愈数+好转数)/实际例数×100%。
1.5 统计学处理采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,等级资料用秩和检验,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料采用字2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较试验组有效率较对照组高10.1%,差异有统计学意义(Z=-
2.571,P=0.010),说明试验组疗效优于对照组疗效,见表1。
2.2 两疗程后患者残尿量观察两疗程后人均残尿量比较,对照组分别高于试验组57 ml和66 ml,差异均有统计学意义(P
2.3 不同因素导致的癃闭的治疗效果两组患者治疗后不同因素导致的癃闭的效果分析,对于前列腺增生、膀胱颈纤维化及产后尿潴留的治疗效果较好,对于膀胱、尿道结石及下尿路肿瘤等实质性疾病的治疗效果一般,见表3。
3 讨论
3.1 癃闭的中医基础癃闭之名,首见于《黄帝内经》。
《素问·五常政大论》曰:“其病癃闭,邪伤肾也”,指出癃闭的病因在于外邪伤肾[4]。
《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣……,三焦者,决瀆之官,水道出焉”[5],《素问·宣明五气》又说,“膀胱不利为癃,不约为遗溺”[6],认为本病的病机为膀胱及三焦气化不利,病位在膀胱。
提出以“腑以通为用”的原则来治疗癃闭,当化气利水,通利膀胱[7]。
辅以利湿,补虚之法乃治。
3.2 中药外用在治疗癃闭上的作用葱白,性辛温,散寒通阳,《本草纲目》中提到能“通百窍”。
葱白用于小便不通之癃闭,有上佳效果。
生品(连根)捣烂,外敷脐部,再施温灸,
治膀胱气化不利,小便不通。
佐以蜂蜜,补中,润燥,防葱白过于宣散之性,加车前草外敷,利尿通淋,渗湿利水,清肺化痰,归膀胱经,可更好地通利小便[8]。
3.3 熨敷关元穴、中极穴在治疗癃闭上的作用关元穴为小肠募穴,中极穴为膀胱募穴,都是任脉、足三阴之会穴,均有补肾培元、通利小便,清热渗湿利水之功效[9]。
佐以中药熨敷,通阳利水,对于治疗小便不利之癃闭有很好的效果。
3.4 疗效分析两组患者治疗后,有效率试验组较对照组高10.1%;两疗程后人均残尿量比较,对照组分别高于试验组57 ml和66 ml。
两组比较差异性均有统计学意义(P
根据这三味药的药性、药味、及其归经,结合经络腧穴理论,针对临床常见的癃闭患者,采用中医外治法,将适量葱白(连根须)、车前草按2:1的比例捣碎,加蜂蜜调和为糊状物,自制成癃闭贴同时熨敷关元穴、中极穴,对临床常见的前列腺增生、膀胱颈纤维化、产后尿潴留引起的癃闭效果较好。
对比传统常规治疗方案能收到更佳的临床效果,而且取材方便,制作简易,既无肉体的痛苦,又廉价实用,值得临床上推广应用。
而对膀胱、尿道结石及下尿路肿瘤引起者效果一般。
参考文献
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(收稿日期:2013-04-01)(本文编辑:欧丽)。