肺功能检查PPT课件
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肺功能ppt课件完整版
误区提示
避免将肺功能检查结果作为唯一诊断依据，忽视其他临床表现和检查结果。同 时，避免将肺功能检查正常者排除相关疾病的可能性。
05
肺功能检查操作规范 与注意事项
操作前准备工作
确认检查目的和适应症
明确肺功能检查的目的，确保患者符合检查 适应症要求。
检查设备准备
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
针对患者的年龄、性别、身高、体重、病史 等因素，选择合适的肺功能检查方法，如肺 活量测定、呼气峰流速测定等。
选择敏感性和特异性高的 指标
在选择肺功能检查指标时，应优先考虑那些 敏感性和特异性高的指标，以便更准确地反
映患者的肺功能状况。
加强质量控制和标准化管理
建立健全质量控制体系
肺功能检查室应建立完善的质量控制 体系，包括仪器设备的定期校准、试 剂耗材的质量控制、操作规范的制定 和执行等。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
操作后数据处理和报告生成
01
02
03
04
数据处理
将检查结果录入电脑，进行数 据分析和处理，得出准确的肺
功能指标。
结果解读
，并计算弥散量。
原理
通过测定弥散量可以了解肺泡膜 的气体交换能力，是判断肺换气
功能的重要指标之一。
气道阻力测定
定义
气道阻力是指气体在呼吸道内流动时 遇到的阻力，与气道的形态、内径、 气流速度以及气体密度等因素有关。
原理
气道阻力测定可以反映呼吸道有无狭 窄或阻塞性病变，以及支气管哮喘等 疾病导致的气道高反应性情况。
避免将肺功能检查结果作为唯一诊断依据，忽视其他临床表现和检查结果。同 时，避免将肺功能检查正常者排除相关疾病的可能性。
05
肺功能检查操作规范 与注意事项
操作前准备工作
确认检查目的和适应症
明确肺功能检查的目的，确保患者符合检查 适应症要求。
检查设备准备
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
针对患者的年龄、性别、身高、体重、病史 等因素，选择合适的肺功能检查方法，如肺 活量测定、呼气峰流速测定等。
选择敏感性和特异性高的 指标
在选择肺功能检查指标时，应优先考虑那些 敏感性和特异性高的指标，以便更准确地反
映患者的肺功能状况。
加强质量控制和标准化管理
建立健全质量控制体系
肺功能检查室应建立完善的质量控制 体系，包括仪器设备的定期校准、试 剂耗材的质量控制、操作规范的制定 和执行等。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
操作后数据处理和报告生成
01
02
03
04
数据处理
将检查结果录入电脑，进行数 据分析和处理，得出准确的肺
功能指标。
结果解读
，并计算弥散量。
原理
通过测定弥散量可以了解肺泡膜 的气体交换能力，是判断肺换气
功能的重要指标之一。
气道阻力测定
定义
气道阻力是指气体在呼吸道内流动时 遇到的阻力，与气道的形态、内径、 气流速度以及气体密度等因素有关。
原理
气道阻力测定可以反映呼吸道有无狭 窄或阻塞性病变，以及支气管哮喘等 疾病导致的气道高反应性情况。
肺功能检查ppt课件完整版
临床意义与诊断价值
早期发现肺部病变
肺功能检查可早期发现肺部病 变，如支气管哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等，有助于及时干预
和治疗。
评估病情严重程度
通过肺功能检查可评估肺部病 变的严重程度，为治疗方案的 制定提供依据。
监测治疗效果
肺功能检查可用于监测治疗效 果，评估患者病情改善情况， 及时调整治疗方案。
指导康复治疗
根据肺功能检查结果，对劳动 者进行劳动能力鉴定和分级
05 肺功能检查操作 规范与注意事项
操作规范及流程介绍
检查前准备
向患者解释检查目的和步骤，取 得合作；询问病史，排除禁忌症 ；评估患者身体状况，选择合适
的检查项目。
检查中操作
严格按照检查流程进行操作，确保 患者安全和舒适；指导患者进行正 确的呼吸动作，以获得准确的检查 结果。
06 肺功能检查发展 趋势及挑战
新技术、新方法应用前景展望
智能化肺功能检查设备
01
利用人工智能和机器学习技术，提高肺功能检查的自动化和智
能化水平，减少人为误差。
远程肺功能检查
02
借助互联网和移动通信技术，实现远程肺功能检查和数据传输
，方便患者及时就医。
多模态肺功能检查
03
结合多种检查手段，如CT、MRI等，提供更全面的肺功能信息
解答
在进行肺功能检查前，患者应保持平静状态，避免剧烈 运动和情绪波动；同时应停止吸烟、饮酒等不良习惯， 以免影响检查结果。
误区一
肺功能检查只适用于老年人或慢性病患者。
澄清
肺功能检查适用于各个年龄段的人群，特别是对于有呼 吸道症状、长期吸烟、接触有害物质等高危人群，应定 期进行肺功能检查以评估肺部健康状况。
肺功能检查讲解ppt课件
（五）临床应用
1.通气功能的判定
通气功能测定为肺功能测定的最基本内容，也 是一系列肺功能检查中的初筛项目，通常根 据FVC、MVV和测定，并结合通气储备百分比、 气速指数，对通气功能作出初步判断。
通气储量％＝
最大通气量－静息通气 最大通气量
量
100％
MVV实测值/预计值% 气速指数＝ VC实测值/预计值%
THANK YOU
2019/5/28
正常FEV1.0值： 男性 3179±117 ml 女性 2314±48 ml
FEV1.0/FEV%：＞ 80％
临床意义： 是测定呼吸道有无阻力的重要指标。
阻塞性通气功能障碍病人: FEV1.0 和FEV1.0/FEV%降低
见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急 性发作的病人。 限制性通气功能障碍病人: FEV1.0/FEV% 增加。
第三章 肺功能检查 (Lung function)
受检者呼吸生理功能的基本状况作 质与量的评价
1.明确肺功能障碍的程度和类型
2.观察肺功能损害的可复性
3.对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、 指导治疗、判断疗效
4.疾病的康复，劳动力鉴定
5.评估胸腹大手术的耐受性等。
肺功能具有巨大代偿能力，需结合 其他临床资料综合判断。
正常值：男性 104±2.71 L
女性 82.5±2.17 L
通常根据实测值占预计值%进行判断，低于预 计值的80%为异常。
临床意义： ：
（1）MVV降低：见于①气道阻塞和肺组织弹性
减退②呼吸肌力降低和呼吸功能不全③胸廓、 胸膜、弥慢性肺间质疾病与大面积肺实质疾 病。
（2） 通气储备功能的考核：胸部手术术前评 价与职业病劳动能力鉴定。
肺功能检查ppt课件
肺功能检查基本知识
铜仁市人民医院呼吸内科 --- 刘金萍
胸片 CT 组织病理学 免疫组化 肺功能检查
肺部疾病诊断方法
静态组织学改变 动态功能学改变
电子肺量计
肺功能检查的发展 早期的肺量计
水封泘筒式肺量计
肺功能检查的发展
运动心肺测定议
体描仪-提供全面的肺功能检查项目 德国耶格组合式肺功能仪
＜10Hz
四、气道阻力检查（脉冲震荡）
R值越低，就表示气道越通畅，X线的低频段数值越高就表示顺应性越 好。
健康人：总气道阻力R5和中心气道阻力R20非常接近，说明周边气道 的总阻力很小，符合呼吸生理。
典型的近端气道阻塞者：R5、R20均匀抬高，X基本不变。 典型的远端气道阻塞：R5明显抬高，而R20变化不大；X线下移，Fres
➢ 是受检者在放松状态下，不需快速呼吸，但要尽最大努力吸气和完全呼气时
测定肺活量变化的检查方法。
➢ 可测定VC、TV、IC、ERV ➢ 在一定程度上反映了呼吸功能的潜在能力。 ➢ 对于病情较重或难以配合用力肺活量检测者，可代替用力肺活量检查对其肺
功能做大致的评估。
➢ VC减少常见于肺实质、肺间质、胸廓畸形、胸腔积液以及呼吸神经、肌肉等
流速(S/L) PEF
呼出50%肺活量时的瞬间流速
FEF25
FEF50
FEF75
0
容积(v)
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
FEV1 FVC
FEV1 FVC
正常人
FEV1/FVC
阻塞性
限制性
可变胸外型气道梗阻 可变胸内型气道梗阻
固定型气道梗阻
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
肺功能不全分级
严重程度分级 FEV1/FVC
铜仁市人民医院呼吸内科 --- 刘金萍
胸片 CT 组织病理学 免疫组化 肺功能检查
肺部疾病诊断方法
静态组织学改变 动态功能学改变
电子肺量计
肺功能检查的发展 早期的肺量计
水封泘筒式肺量计
肺功能检查的发展
运动心肺测定议
体描仪-提供全面的肺功能检查项目 德国耶格组合式肺功能仪
＜10Hz
四、气道阻力检查（脉冲震荡）
R值越低，就表示气道越通畅，X线的低频段数值越高就表示顺应性越 好。
健康人：总气道阻力R5和中心气道阻力R20非常接近，说明周边气道 的总阻力很小，符合呼吸生理。
典型的近端气道阻塞者：R5、R20均匀抬高，X基本不变。 典型的远端气道阻塞：R5明显抬高，而R20变化不大；X线下移，Fres
➢ 是受检者在放松状态下，不需快速呼吸，但要尽最大努力吸气和完全呼气时
测定肺活量变化的检查方法。
➢ 可测定VC、TV、IC、ERV ➢ 在一定程度上反映了呼吸功能的潜在能力。 ➢ 对于病情较重或难以配合用力肺活量检测者，可代替用力肺活量检查对其肺
功能做大致的评估。
➢ VC减少常见于肺实质、肺间质、胸廓畸形、胸腔积液以及呼吸神经、肌肉等
流速(S/L) PEF
呼出50%肺活量时的瞬间流速
FEF25
FEF50
FEF75
0
容积(v)
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
FEV1 FVC
FEV1 FVC
正常人
FEV1/FVC
阻塞性
限制性
可变胸外型气道梗阻 可变胸内型气道梗阻
固定型气道梗阻
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
肺功能不全分级
严重程度分级 FEV1/FVC
2024版肺功能报告解读ppt课件
THANKS
感谢观看
运动耐量下降 ILD患者由于通气和弥散功能受损，导致运动耐量下降， 表现为运动负荷试验阳性。
其他肺部疾病
肺部感染
肺部感染时，肺功能检查可能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。随着感染的控制和治愈，肺功能 可逐渐恢复。
肺栓塞
肺栓塞时，肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调和肺动脉高压，肺功能检查可能表现为低氧血症、低碳酸血 症和肺动脉高压等。
生活质量。
06
提高肺功能报告解读能 力的建议
加强基础知识学习，提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能， 为解读肺功能报告提供理论基础。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项，以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
肺功能报告解读ppt课 件
目 录
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
01
肺功能检查概述
肺功能检查的目的和意义
评估呼吸系统功能状态
通过测量肺通气量、肺活量等指标， 了解呼吸系统是否正常工作，判断是 否存在呼吸功能障碍。
支气管哮喘（Asthma）
01
可逆性气流受限
02
气道高反应性
哮喘发作时，气道平滑肌收缩、气道黏 膜水肿等导致可逆性气流受限，肺功能 检查表现为FEV1降低，吸入支气管舒 张剂后FEV1可明显改善。
哮喘患者气道对各种刺激因子呈现高反 应性，表现为支气管激发试验阳性。
03
肺功能检查ppt课件
PEF变异率=（日最高值－日最低值）/
(最高值+最低值)×0.5
意义：1.≥20%对诊断哮喘有意义。
2.估计哮喘病情的稳定性。
31
Ⅴ.支气管激发试验
方法：
判定： 阳性：FEV1.0下降20％所需药物 累计量
阴性： FEV1.0下降不足20％
意义：协助哮喘的诊断，尤其是咳嗽变 异性哮喘。
32
肺功能检查
1
肺功能检查
目的： 明确肺功能障碍的程度和类型 了解疾病的病理生理改变，协助诊断和
鉴别诊断，评定治疗效果。 劳动力鉴定 评估胸、腹大手术的耐受性
2
通气功能检查
3
肺容积和肺容量
肺容积：指安静状态下，一次的容量变 化，不受时间限制（静态）
基础容积：潮气容积（量）、补吸气量、 补呼气量、残气量。互不重叠
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
18
临床意义
1、降低
气流阻塞 呼吸肌损害和胸廓、胸膜病变 肺组织病变
2、通气储备能力考核：最可靠
胸部和非胸部手术风险评价 劳动能力的鉴定
注意事项：严重心肺疾病和咯血
19
用力肺活量（FVC）
指深吸气到TLC位用最大力气最快速度 呼出的全部气量
深补
吸吸
肺气
活量气
肺量
潮 气
总 功补
量 能呼
残
残 气
气
气量残
气
6
深吸气量
深吸气量（IC）平静呼气末所能吸入的 最大气量。
占肺活量的约2/3 影响因素主要是呼吸肌力。
7
肺活量
肺活量(VC)：尽力吸气后能呼出的最大 气量，VC=IC+ERV
肺功能检查-精品医学课件
支气管扩张试验
• 支气管哮喘诊断
• FEV1<70%预计值 • FEV1上升>12%，且绝对值>200ml • PEF上升>20%，或绝对值增加>60L/min • 不能作为鉴别哮喘和慢阻肺的唯一标准。 • 哮喘：粘膜水肿，粘液阻塞，舒张阴性 • 慢阻肺：部分可逆，FEV1/FVC<70%
• 指导用药 • 了解和评估各种治疗方案的治疗效
和使用抗组胺药物者。
激发药物和储备
• 二磷酸组织胺（组织胺）：避光 • 氯化乙酰甲胆碱（乙酰甲胆碱）：防潮 • 浓NaCl溶液
激发试验流程
• 检测基础肺功能：
• FEV1和PEF
• 吸入激发剂：
• 吸入后重复检测FEV1，阳性伴明显气促，喘 息
• 吸入支气管扩张剂
• 15min复查
结果判定和报告规范
• 气道可逆性：
• 气道受到外界因素的刺激可引起痉挛收缩反应， 与之相反，痉挛收缩的气道可自然或经药物治 疗后舒缓。
• 支气管舒张（扩张）试验
• 通过给予支气管舒张药物的治疗，观察阻塞气 道舒缓反应的方法。
适应症和禁忌症
• 适应症 • 气道阻塞疾病: 哮喘、慢阻肺、过敏性肺泡炎、
闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎 • 禁忌症 舒张剂过敏 • 严重心功能不全慎用β2受体激动剂；青光眼、
肺功能检查
肺功能检查概述
• 肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查 技术探索人体呼吸系统功能状态的检查
• 包括肺容积、肺量计、支气管激发/舒张试验、 肺弥散功能、及运动心肺功能检查
• 肺功能在我国已有70多年的历史 • 与肝肾功能相比，我国肺功能检查普及率低。
部分省市医院诊断慢阻肺时检测肺功能的只 占34%，提示慢阻肺漏诊和误诊情况严重 • 肺功能检查质量控制不严格
肺功能检查通用课件
限制性通气功能障碍
当肺部受到限制，无法充分扩张时，会导致限制性通气功能障碍。这可能是由于肺部炎症 、间质性肺疾病等原因引起的。
弥散功能障碍
弥散是指气体在肺部进行交换的过程。当患者存在弥散功能障碍时，说明气体在肺部交换 不充分。这可能是由于肺气肿、肺炎等原因引起的。
结果解读的注意事项
结合病史
在解读肺功能检查结果时，医生 会结合患者的病史、症状、体征
详细描述
特殊肺功能检查包括血气分析、肺容量测定、呼出气体分析 等，主要用于评估肺部气体交换、呼吸衰竭等指标，有助于 诊断和监测特定疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
03
肺功能检查流程
检查前的准备
01
02
03
04
告知医生病史
在进行肺功能检查前，患者需 要告知医生自己的病史、用药 情况以及是否有过敏反应等。
高级肺功能检查
总结词
高级肺功能检查是在基础肺功能检查基础上，进一步评估肺部生理和病理状态 的检测方法。
详细描述
高级肺功能检查包括支气管激发试验、支气管舒张试验、脉冲振荡法等，主要 用于评估气道反应性、气道阻力等指标，有助于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病 等肺部疾病。
特殊肺功能检查
总结词
特殊肺功能检查是在基础和高级肺功能检查基础上，针对特 定疾病或特定人群的特殊检查方法。
肺功能检查通用课件
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查流程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题解答 • 肺功能检查的未来发展
01肺功能检查简介肺功能检查的定义肺功能检查是一种评估肺部健康状况 的医学检查，通过测量呼吸道的通气 、换气、呼吸调节等生理功能，了解 肺和气道的功能状态。
当肺部受到限制，无法充分扩张时，会导致限制性通气功能障碍。这可能是由于肺部炎症 、间质性肺疾病等原因引起的。
弥散功能障碍
弥散是指气体在肺部进行交换的过程。当患者存在弥散功能障碍时，说明气体在肺部交换 不充分。这可能是由于肺气肿、肺炎等原因引起的。
结果解读的注意事项
结合病史
在解读肺功能检查结果时，医生 会结合患者的病史、症状、体征
详细描述
特殊肺功能检查包括血气分析、肺容量测定、呼出气体分析 等，主要用于评估肺部气体交换、呼吸衰竭等指标，有助于 诊断和监测特定疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
03
肺功能检查流程
检查前的准备
01
02
03
04
告知医生病史
在进行肺功能检查前，患者需 要告知医生自己的病史、用药 情况以及是否有过敏反应等。
高级肺功能检查
总结词
高级肺功能检查是在基础肺功能检查基础上，进一步评估肺部生理和病理状态 的检测方法。
详细描述
高级肺功能检查包括支气管激发试验、支气管舒张试验、脉冲振荡法等，主要 用于评估气道反应性、气道阻力等指标，有助于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病 等肺部疾病。
特殊肺功能检查
总结词
特殊肺功能检查是在基础和高级肺功能检查基础上，针对特 定疾病或特定人群的特殊检查方法。
肺功能检查通用课件
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查流程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题解答 • 肺功能检查的未来发展
01肺功能检查简介肺功能检查的定义肺功能检查是一种评估肺部健康状况 的医学检查，通过测量呼吸道的通气 、换气、呼吸调节等生理功能，了解 肺和气道的功能状态。
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气量 气
编辑版ppt
12
五、残气量
• 增加 • 阻塞
• 减少 • 限制
正常 哮喘 COPD
编辑版ppt
13
六、肺总量
• 限制性疾病－－减少 • 肺浸润性病变，胸腔积液、气胸、肺不
涨、肺间质纤维化、和神经肌肉疾病等
• 阻塞性疾病－－增加 • 支气管哮喘，COPD等。
编辑版ppt
14
肺气肿的分级
无肺气肿 轻度肺气肿
临床肺功能检查
编辑版ppt
1
肺功能仪器的发展史
水封式肺量计
计算机式肺功能仪
编辑版ppt
2
肺功能检查的临床应用
• 呼吸困难的鉴别诊断，疾病的早期诊断 • 慢性咳嗽的病因分析 • 麻醉、手术前安全性评价和术后肺功能
预测 • 药物的疗效评价
编辑版ppt
3
肺功能检查
• 肺容积基本概念 • 肺通气功能检查 • 支气管舒张/激发试验检查
↓
？
TLC ↑ ↓/？
RV/TLC ↑↑ -/↑ ↑
Normal
Obstruction (Cannot blow out quickly)
编辑版ppt
25
Restriction (small lungs)
Mixed
峰流速 PEF
编辑版ppt晨 下午 睡前 定时测定峰流速
•
日内最高－最低PEF
• 昼夜波动率＝
×100％
1/2 (日内最高＋最低PEF) 哮喘 >20%
COPd <20%
自我检查病情变化，用药疗效。
编辑版ppt
27
三、肺通气功能检查
• 每分钟通气量 MV • 最大通气量 MVV
编辑版ppt
28
（一）、每分钟通气量
• 静息状态下每分钟吸入或者呼出的气量 • 反应基础代谢下机体所需的通气量。 • MV＝潮气量×呼吸频率 • 正常值：6－8L/min • 通气过度：>10－12L/min • 通气不足：<3－4L/min
+492 女性：1126
+338
6
肺容积临床意义
• 一、潮气量
• 二、深吸气量 与吸气肌力量大小、肺弹 性和气道通畅程度有关。
编辑版ppt
7
三、补呼气量
反应呼气肌和腹肌的力量。阻塞性通气 功能障碍患者，补呼气量降低，肥胖， 腹水，妊娠等都可导致补呼气量降低。
编辑版ppt
8
四、肺活量
>80％ 60-79％ 40-59％
编辑版ppt
4
肺容积
• 肺容积(lung volume) • 是呼吸道与肺泡的总容积，反映了外
呼吸的容积空间。
编辑版ppt
5
肺容积
深补 肺吸 吸 肺 气气 活 量 潮气 总 功补 量能 呼 量 残气 残气 残 气量 气
平静呼吸基线
最大呼气基线
编辑版ppt
男性：2160 女性：1400
500ml 男性：1609
阻塞性
术前评估
编辑版ppt
17
一、时间肺活量
编辑版ppt
18
时间肺活量正常值范围
SVC/FVC％Pred FEV1％Pred
>80% >80%
FEV1/FVC%
83%
FEV2/FVC%
94%
FEV3/FVC%
97%
编辑版ppt
19
编辑版ppt
20
编辑版ppt
21
二、流速－容积曲线
PEF 呼气峰流速，用力呼
编辑版ppt
35
• Miller 标准 MVV>50%, FEV1>2L 全肺切除 MVV>40%, FEV1>1.0L 肺叶切除 MVV>40%, FEV1>0.6L 楔型切除，肺 段切除
VC<=50%, MVV<=50%, FEV1<1.0L,or <40% 风险大
RV/TLC（%） ＜35 36-45
中度肺气肿
46-55
重度肺气肿
＞56
*适用于31-61岁者，17-30岁者RV/TLC%正常值为27%±1.6%
编辑版ppt
15
肺功能检查
• 肺容积基本概念 • 肺通气功能检查 • 支气管舒张/激发试验检查
编辑版ppt
16
时间-容积曲线 流速-容积曲线 MVV曲线 限制性
哮喘、慢支、肺气肿、气管异物和肿瘤等。
Before Bronchodilator
Post Bronchodilator
•Patient is obstructed
•Patient less obstructed
N编o辑r版mppatl loop
23
限制型通气功能障碍
(reduced volumes - appear to be small lungs)
编辑版ppt
32
通气储量百分比
最大通气量－静息通气量 通气储量百分比＝
最大通气量
>93%
反映肺通气储备能力的指标。
编辑版ppt
33
通气储量百分比
• 71％－86％ 胸部手术需谨慎 • 61％－70％ 胸部手术相对禁忌 • 60％以下 手术禁忌
编辑版ppt
34
手术风险评估－FEV1和MVV
• MVV＞60％、FVE1＞60％，无手术禁忌 • MVV＞50％、FVE1＞50％，可行全肺切除 • MVV＞40％、FVE1＞40％，可行肺肺段切除 • MVV、FVE1均＜30％，应禁忌手术
PEF
气中最高呼气流速。反映
大气道病变。
Expiration
FEF25-75%
• MMEF 最大呼气中期流
Flow
速。反映小气道病变。
0
• FEV1，FEV1/FVC％正常
FVC
Volume
，其MMEF值却低于正常
者，常见于小气道疾患。
Inspiration
编辑版p流pt 量-容积曲线 22
阻塞型通气功能障碍 (Unable to blow out quickly)
编辑版ppt
29
（二）、最大通气量
• 指在一分钟内最深最快的呼吸所得到的通气量 。
• MVV＝30×FEV1＋10 • 严重心肺疾患者及咯血患者均不宜做此试验。
编辑版ppt
30
最大通气量损害分级标准
MVV％预计值 60－79％ 40％－59％ <40%
轻度降低 中度降低 重度降低
编辑版ppt
31
40％
正常 轻度降低 重度降低 重度降低
编辑版ppt
9
• 四、肺活量 降低的原因： • 1 、肺组织损害
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• 2、胸廓或肺活动受限
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3、气道阻塞 常见于支气管哮喘、肺气肿等。
深补
肺吸 吸
肺 气气
活 量 潮气 总 功补
平静呼吸基线
量能 呼
量 残气 残气 残
最大呼气基线
间质性肺疾病、肺叶或全肺切除术后、胸腔积液或积气 、胸廓脊柱畸形、神经肌肉病变和肥胖等。
Flow
Volume
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Normal lo2o4 p
三种类型通气功能障碍肺功能表现
类型
VC
阻塞型 -/↓
限制型
↓
混合型
↓
三种类型通气功能障碍的鉴别
FEV1%
FEV1/FVC
RV
↓
↓↓
↑
↓/-
-/↑
↓
↓↓