肺功能检查PPT课件
合集下载
2024版肺功能检查ppt课件
2024/1/29
26
在呼吸系统疾病诊断中的应用
2024/1/29
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
肺功能检查可评估气流受限程度，辅助诊断COPD。
支气管哮喘
02
通过肺功能检查可观察气道可逆性改变，有助于支气管哮喘的
诊断。
肺间质性疾病
03
肺功能检查可发现肺间质性疾病的早期病变，如肺纤维化等。
27
在评估手术风险中的应用
11
呼吸肌功能检查
最大吸气压（MIP）
在残气位时能够产生的最大吸气压力， 反映吸气肌的力量。
最大呼气压（MEP）
在功能残气位时能够产生的最大呼气压 力，反映呼气肌的力量。
2024/1/29
12
气道反应性测定
2024/1/29
支气管激发试验
通过吸入不同浓度的激发剂，观察 气道反应性的变化，用于诊断支气 管哮喘等疾病。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容。 同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
肺功能检查及临床应用PPT课件
其他呼吸系统疾病辅助诊断
肺功能检查在其他呼吸系统疾病如间质性肺疾病、肺血管疾病等的诊断中也具有一 定的辅助作用。
通过肺功能检查可以了解患者的肺通气和换气功能状况，为疾病的诊断和治疗提供 重要依据。
此外，肺功能检查还可以用于评估治疗效果和预后情况，指导临床决策的制定。
04 肺功能检查注意事项
检查前准备
肺功能检查及临床应用ppt课件
目 录
• 肺功能检查概述 • 肺功能检查项目 • 肺功能检查的临床应用 • 肺功能检查注意事项 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的局限性及发展趋势
01 肺功能检查概述
定义与目的
定义
肺功能检查是通过对呼吸系统进行一系列的测定，评估肺脏 通气、换气功能以及肺循环功能等，为临床诊断和治疗提供 依据。
原理
通过不同的检查手段，对呼吸系统的各个环节进行评估。如肺量计检查是通过测定单位时间内呼吸气体的容积来 评估肺通气功能；血气分析是通过测定血液中氧气和二氧化碳的含量来评估肺换气功能；一氧化碳弥散量测定是 通过测定一氧化碳在肺内的弥散速度来评估肺换气功能等。
02 肺功能检查项目
肺容量测定
潮气容积
指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气 体量。
禁忌症
严重心肺功能不全、咯血、自发性气胸、未控制的高血压病及心律失常、心电 图明显异常、癫痫发作需要用药控制者、主动脉瘤、严重甲状腺功能亢进、不 合作或意识不清不能主动配合者等。
肺功能临床解读PPT课件
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
对于准备接受手术治疗的慢性咳嗽患者， 肺功能检查结果有助于评估手术风险。
肺纤维化
诊断依据
肺功能检查可以帮助诊断肺纤维化，了 解肺部病变的程度和进展情况。
监测病情进展
定期进行肺功能检查可以监测肺纤维 化患者的病情进展，评估治疗效果和
调整治疗方案。
评估病情
肺纤维化患者的肺功能检查结果可以 反映病情严重程度，有助于指导治疗 和评估治疗效果。
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
对于准备接受手术治疗的慢性咳嗽患者， 肺功能检查结果有助于评估手术风险。
肺纤维化
诊断依据
肺功能检查可以帮助诊断肺纤维化，了 解肺部病变的程度和进展情况。
监测病情进展
定期进行肺功能检查可以监测肺纤维 化患者的病情进展，评估治疗效果和
调整治疗方案。
评估病情
肺纤维化患者的肺功能检查结果可以 反映病情严重程度，有助于指导治疗 和评估治疗效果。
肺功能ppt课件完整版
针对患者的年龄、性别、身高、体重、病史 等因素，选择合适的肺功能检查方法，如肺 活量测定、呼气峰流速测定等。
选择敏感性和特异性高的 指标
在选择肺功能检查指标时，应优先考虑那些 敏感性和特异性高的指标，以便更准确地反
映患者的肺功能状况。
加强质量控制和标准化管理
建立健全质量控制体系
肺功能检查室应建立完善的质量控制 体系，包括仪器设备的定期校准、试 剂耗材的质量控制、操作规范的制定 和执行等。
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
肺功能检查在支气管哮喘鉴别诊断中的价值
可以帮助鉴别支气管哮喘与其他引起喘息症状的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等。
间质性肺疾病评估
肺功能检查在间质性肺疾病评估中的价值
通气功能检查可以反映呼吸道有无 狭窄或阻塞，以及肺气肿等导致肺 泡无效腔增大的病变情况。
弥散功能检查
定义
弥散功能检查是测定肺泡膜进行 气体交换的效率，即氧气从肺泡 膜弥散入血液，以及二氧化碳从
血液弥散入肺泡膜的能力。
测定方法
被检者取坐位，吸入含有一定浓 度的一氧化碳或甲烷等气体的混 合气体，分别测定吸入气体和呼 出气体中一氧化碳或甲烷的浓度
，并计算弥散量。
原理
选择敏感性和特异性高的 指标
在选择肺功能检查指标时，应优先考虑那些 敏感性和特异性高的指标，以便更准确地反
映患者的肺功能状况。
加强质量控制和标准化管理
建立健全质量控制体系
肺功能检查室应建立完善的质量控制 体系，包括仪器设备的定期校准、试 剂耗材的质量控制、操作规范的制定 和执行等。
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
肺功能检查在支气管哮喘鉴别诊断中的价值
可以帮助鉴别支气管哮喘与其他引起喘息症状的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等。
间质性肺疾病评估
肺功能检查在间质性肺疾病评估中的价值
通气功能检查可以反映呼吸道有无 狭窄或阻塞，以及肺气肿等导致肺 泡无效腔增大的病变情况。
弥散功能检查
定义
弥散功能检查是测定肺泡膜进行 气体交换的效率，即氧气从肺泡 膜弥散入血液，以及二氧化碳从
血液弥散入肺泡膜的能力。
测定方法
被检者取坐位，吸入含有一定浓 度的一氧化碳或甲烷等气体的混 合气体，分别测定吸入气体和呼 出气体中一氧化碳或甲烷的浓度
，并计算弥散量。
原理
肺功能检查ppt课件完整版
THANKS
感谢观看
手术风险评估及术前准备指导
评估手术患者的肺功 能状况，预测术后肺 部并发症风险
为手术患者制定个性 化的呼吸治疗方案
指导术前呼吸功能锻 炼，改善术后肺功能 恢复
职业健康监护及劳动能力鉴定
01
02
03
04
评估职业人群肺功能状况，及 时发现职业性肺病
监测职业性肺病的病情变化和 治疗效果
为职业人群提供个性化的呼吸 健康指导和建议
呼吸时气流在气道内流动所遇到的阻力，反映气道的通畅程 度。
顺应性
单位压力改变时所引起的肺容积的改变，反映肺的弹性状况 。
其他相关检查
血气分析
通过测定血液中氧分压、 二氧化碳分压等指标，了 解机体氧合和酸碱平衡状 况。
支气管激发试验
通过吸入某种激发物后观 察肺功能指标的变化，用 于诊断支气管哮喘等疾病 。
心功能不稳定者。
适应症与禁忌症
01
喉头或声带水肿、重度上呼吸道 感染患者。
02
严重精神异常或不能配合检查者 。
检查前准备
患者在检查前需保持情绪 稳定，避免紧张、焦虑等 情绪波动。
检查前6小时应禁食、禁 水，以免影响检查结果。
检查前应停止服用影响呼 吸功能的药物，如支气管 舒张剂、抗过敏药等，具 体需遵医嘱。
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后观察 肺功能指标的变化，用于 评估气道阻塞的可逆性。
肺功能检查及结果判断ppt课件
内容提要
什么是肺功能检查 肺功能检查的临床意义 肺功能检查注意事项 肺功能检查结果判断
肺功能检查的原理
医学计量测试技术 (计量仪+计算机)
肺功能检测的原理：通过对呼吸 容量、流速、压力等的测定和呼 吸气体成分的分析，了解呼吸系 统器官、组织的功能状态。
肺功能检查的基本参数
肺功能检查的基本参数
慢阻肺诊断及分级 诊断：吸入舒张剂后FEV1/FVC<70% 分级：FEV1占预计值的%
支气管哮喘诊断 FEV1<70%预计值 FEV1上升>12%，且绝对值>200ml
指导用药
了解和评估各种治疗方案的治疗效果
通气功能监测--最大呼气流量
PEF昼夜波动率=
日内最高PEF-日内最低PEF ×100%
可变胸外型
流速
可变胸内型
流速
固定型
流速
单侧主支气管 不完全阻塞
流速
容量
容量
容量
容量
呼气
呼
气
呼
呼气
气
吸 气
吸 气
吸 气
吸气
肺功能障碍的程度判断
中华结核和呼吸杂志 2014,37(7):481-6.
如何选择肺功能检查项目
气道高反应性及气流受限可逆性是气道功能改变的两 个重要的病理生理特征
支气管反应性测定—支气管激发试验
什么是肺功能检查 肺功能检查的临床意义 肺功能检查注意事项 肺功能检查结果判断
肺功能检查的原理
医学计量测试技术 (计量仪+计算机)
肺功能检测的原理：通过对呼吸 容量、流速、压力等的测定和呼 吸气体成分的分析，了解呼吸系 统器官、组织的功能状态。
肺功能检查的基本参数
肺功能检查的基本参数
慢阻肺诊断及分级 诊断：吸入舒张剂后FEV1/FVC<70% 分级：FEV1占预计值的%
支气管哮喘诊断 FEV1<70%预计值 FEV1上升>12%，且绝对值>200ml
指导用药
了解和评估各种治疗方案的治疗效果
通气功能监测--最大呼气流量
PEF昼夜波动率=
日内最高PEF-日内最低PEF ×100%
可变胸外型
流速
可变胸内型
流速
固定型
流速
单侧主支气管 不完全阻塞
流速
容量
容量
容量
容量
呼气
呼
气
呼
呼气
气
吸 气
吸 气
吸 气
吸气
肺功能障碍的程度判断
中华结核和呼吸杂志 2014,37(7):481-6.
如何选择肺功能检查项目
气道高反应性及气流受限可逆性是气道功能改变的两 个重要的病理生理特征
支气管反应性测定—支气管激发试验
肺功能检查讲解ppt课件
意义：导致吸入气体分布不均匀的主要 因 素是不均匀的气流阻力（支气管痉挛、受 压）和顺应性（间质性肺炎-肺纤维化、肺 气肿、肺淤血、肺水肿和胸腔积液）。
（二） 通气/血流比值
（Ventilation /
perfusionratio,V/Q）
有效的肺泡气体交换不仅要求有足 够肺泡通气量和吸入气在全肺的均匀分布，且需 要充分的血流量相匹配。正常肺泡通气量约4 L/ 分，肺血流量约5L / 分，二者比例为0.8 （V/Q=0.8），换气效率最佳。
THANK YOU
2019/5/28
正常FEV1.0值： 男性 3179±117 ml 女性 2314±48 ml
FEV1.0/FEV%：＞ 80％
临床意义： 是测定呼吸道有无阻力的重要指标。
阻塞性通气功能障碍病人: FEV1.0 和FEV1.0/FEV%降低
见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急 性发作的病人。 限制性通气功能障碍病人: FEV1.0/FEV% 增加。
38最大通气量静息通气通气储量100vc实测值预计值mvv实测值预计值气速指数39肺功能不全分级vc或mvv实预fev10fvc基本正常8070轻度减退80717061显著减退70516041严重减退502140呼吸衰竭2040通气功能障碍分型阻塞性限制性混合性fev10fvc气速指数10101041阻塞性肺气肿的判定rvtlc平均肺泡氮浓度无肺气肿35247轻度肺气肿3645443中度肺气肿4655615重度肺气肿5684042气道阻塞的可逆性判定当肺功能测定有fev10fec降低或根据临床表现疑有气道阻塞表现时可选择测定
（二） 通气/血流比值
（Ventilation /
perfusionratio,V/Q）
有效的肺泡气体交换不仅要求有足 够肺泡通气量和吸入气在全肺的均匀分布，且需 要充分的血流量相匹配。正常肺泡通气量约4 L/ 分，肺血流量约5L / 分，二者比例为0.8 （V/Q=0.8），换气效率最佳。
THANK YOU
2019/5/28
正常FEV1.0值： 男性 3179±117 ml 女性 2314±48 ml
FEV1.0/FEV%：＞ 80％
临床意义： 是测定呼吸道有无阻力的重要指标。
阻塞性通气功能障碍病人: FEV1.0 和FEV1.0/FEV%降低
见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急 性发作的病人。 限制性通气功能障碍病人: FEV1.0/FEV% 增加。
38最大通气量静息通气通气储量100vc实测值预计值mvv实测值预计值气速指数39肺功能不全分级vc或mvv实预fev10fvc基本正常8070轻度减退80717061显著减退70516041严重减退502140呼吸衰竭2040通气功能障碍分型阻塞性限制性混合性fev10fvc气速指数10101041阻塞性肺气肿的判定rvtlc平均肺泡氮浓度无肺气肿35247轻度肺气肿3645443中度肺气肿4655615重度肺气肿5684042气道阻塞的可逆性判定当肺功能测定有fev10fec降低或根据临床表现疑有气道阻塞表现时可选择测定
肺功能检查及其临床意义ppt课件
果不佳，可通过该试验判断，舒张试验呈阳性，表示气道痉挛可逆，
可据此向家长耐心解释，指导其正确用药，提高病人的依从性。
❖ 注意事项：试验前4-6小时应停用 ß2受体剂激动剂。
肺功能检查及其临床意义
28
支气管舒张试验实图
肺功能检查及其临床意义
29
肺功能检查常用几种方法
一、儿童普通肺功能
二、儿童肺功能舒张试验
肥胖，
老年（>60岁）。
肺功能检查及其临床意义
38
儿童肺功能特点
因年龄而异，10岁以上容易配合，7~9岁
较好配合，4~6岁部分配合，<4岁较难配
合。
呼气时间一般较成人短（<3秒）。
变异性大（重复性差）。
生长变化因素的影响。
肺功能检查及其临床意义
39
肺功能检查的禁忌症
近期内有大咯血,气胸,巨大肺大疱且不准
一天未用过β-受体类药物，三天内未用
过抗组胺类药物。
❖应备有急救药品，如β2-受体激动剂，注
射用肾上腺素、氧气等，并需有经验的
临床医师在场。
肺功能检查及其临床意义
35
临床应用
❖ 诊断哮喘：支气管哮喘的特征之一是气道高反应性。该方法对哮
喘缓解期患儿的诊断、鉴别诊断、疾病的转归等均有重要意义。
❖ 诊断咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘也具有气道高反应性的特
可据此向家长耐心解释，指导其正确用药，提高病人的依从性。
❖ 注意事项：试验前4-6小时应停用 ß2受体剂激动剂。
肺功能检查及其临床意义
28
支气管舒张试验实图
肺功能检查及其临床意义
29
肺功能检查常用几种方法
一、儿童普通肺功能
二、儿童肺功能舒张试验
肥胖，
老年（>60岁）。
肺功能检查及其临床意义
38
儿童肺功能特点
因年龄而异，10岁以上容易配合，7~9岁
较好配合，4~6岁部分配合，<4岁较难配
合。
呼气时间一般较成人短（<3秒）。
变异性大（重复性差）。
生长变化因素的影响。
肺功能检查及其临床意义
39
肺功能检查的禁忌症
近期内有大咯血,气胸,巨大肺大疱且不准
一天未用过β-受体类药物，三天内未用
过抗组胺类药物。
❖应备有急救药品，如β2-受体激动剂，注
射用肾上腺素、氧气等，并需有经验的
临床医师在场。
肺功能检查及其临床意义
35
临床应用
❖ 诊断哮喘：支气管哮喘的特征之一是气道高反应性。该方法对哮
喘缓解期患儿的诊断、鉴别诊断、疾病的转归等均有重要意义。
❖ 诊断咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘也具有气道高反应性的特
肺功能检查PPT课件
★ 1.4支气管激发试验
乙酰胆碱或组胺
★ 1.4支气管激发试验
FEV1.0降低≥20%时
组胺 PD20 FEV1.0＜7.8umol 乙酰甲胆碱 PD20 FEV1.0＜12.8umol
为气道反响性增高
用于协助哮喘诊断
慢性持续性干咳 (>3周)
病史、体检、胸部 X光 肺功能不正常：慢阻肺，哮喘发作期
量
气
量
VT
IRV
补
残
呼
气
气
量
量
ERV
RV
互不重叠
根底肺容量
深
肺
吸
活
气
量
量
功 能 残 气
肺 总 量
量
IC
VC
FRC
TLC
肺容量曲线
IRV
I VC
TC
L
VT
C
F ERV R
C RV
深吸气后肺内所含有的总气量。 最大吸气后能呼出的最大气量。 平静呼气后能吸入的最大气量。 平静吸气后所能吸入的最大气量。
≥80
<80 ≥ 50 < 50 ≥ 30 <30 或< 50 伴有慢性呼吸衰竭
内科应用
评价肺功能损害的程度，性质：
诊断气道阻塞的部位：
小气道功能
早期疾患
大气道阻塞
肺功能检查PPT课件
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
肺功能检查ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
肺功能检查简介肺功能检查流程肺功能检查结果解读肺功能检查的临床应用肺功能检查的局限性及未来发展肺功能检查的护理与预防
01
CHAPTER
肺功能检查简介
肺功能检查是通过一系列手段评估肺脏功能状态的检查方法。
定义
了解呼吸系统生理功能，诊断肺部疾病，评估治疗效果和预后。
可能提示气道阻力增加，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
呼气峰流速下降
可能提示阻塞性通气功能障碍，常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
一秒用力呼气量下降
可能提示肺通气储备能力不足，常见于慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等。
最大通气量下降
结合临床表现
检查结果需结合患者的临床表现、体征等综合分析，以明确诊断。
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
肺功能检查ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
肺功能检查简介肺功能检查流程肺功能检查结果解读肺功能检查的临床应用肺功能检查的局限性及未来发展肺功能检查的护理与预防
01
CHAPTER
肺功能检查简介
肺功能检查是通过一系列手段评估肺脏功能状态的检查方法。
定义
了解呼吸系统生理功能，诊断肺部疾病，评估治疗效果和预后。
可能提示气道阻力增加，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
呼气峰流速下降
可能提示阻塞性通气功能障碍，常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
一秒用力呼气量下降
可能提示肺通气储备能力不足，常见于慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等。
最大通气量下降
结合临床表现
检查结果需结合患者的临床表现、体征等综合分析，以明确诊断。
《肺功能检查》PPT课件
• 肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
• 由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
2021/5/2
肺容量及其组成
2021/5/2
肺容量曲线
IRV
I
V
TC
C
L
VT
C
F ERV R
C RV
2021/5/2
• 呼吸困难的鉴别诊断 • 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测 • 重症抢救监测 • 劳动力鉴定
2021/5/2
肺功能测定主要项目 肺容量 通气功能 换气功能 呼吸动力学
2021/5/2
一、肺容量
• 肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气 量，是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸 的空间。
• MVV%Pred 60-79% ——轻度降低
•
40-59% ——中度降低
•
<40% ——重度降低
2021/5/2
引起最大通气量减低的常见的原因有：
1、气道阻力增加：如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、
格林—巴利综合征等。 3、肺组织病变：肺水肿等。
2021/5/2
气速指数
2021/5/2
（四）时间肺活量
• 时间肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位， 然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活 量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间 内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量 （三秒FE用V1力）呼、气第量二（秒F用EV力3）呼表气示量。（FEV2）、第
• 由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
2021/5/2
肺容量及其组成
2021/5/2
肺容量曲线
IRV
I
V
TC
C
L
VT
C
F ERV R
C RV
2021/5/2
• 呼吸困难的鉴别诊断 • 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测 • 重症抢救监测 • 劳动力鉴定
2021/5/2
肺功能测定主要项目 肺容量 通气功能 换气功能 呼吸动力学
2021/5/2
一、肺容量
• 肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气 量，是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸 的空间。
• MVV%Pred 60-79% ——轻度降低
•
40-59% ——中度降低
•
<40% ——重度降低
2021/5/2
引起最大通气量减低的常见的原因有：
1、气道阻力增加：如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、
格林—巴利综合征等。 3、肺组织病变：肺水肿等。
2021/5/2
气速指数
2021/5/2
（四）时间肺活量
• 时间肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位， 然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活 量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间 内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量 （三秒FE用V1力）呼、气第量二（秒F用EV力3）呼表气示量。（FEV2）、第
肺功能讲解ppt课件
掌握了肺功能评估的基本方法
学员们表示通过课程学习，掌握了肺功能评估的基本方法和技巧，能够更准确地评估患者 的肺功能状况。
对呼吸系统疾病的诊断和治疗有了更全面的了解
本次课程使学员们对呼吸系统疾病的诊断和治疗有了更全面的认识，提高了临床诊疗能力 。
对未来肺功能研究的展望
01
深入研究肺功能与疾病的关系
未来研究将进一步探讨肺功能与各种呼吸系统疾病之间的内在联系，为
感谢您的观看
THANKS
02
03
04
呼吸肌
包括肋间肌、膈肌等，通过收缩 和舒张实现呼吸运动。
肺功能检查目的和意义
评估病情严重程度
通过肺功能检查可以了解 患者呼吸系统受损程度，
为治疗提供依据。
监测病情变化
定期进行肺功能检查可以 及时发现病情变化，调整
治疗方案。
01
02
03
04
05
早期发现呼吸系统疾病
如慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等
主动吸烟和被动吸烟都会严重损害肺功能，应尽量避免。
积极进行呼吸锻炼和运动锻炼
深呼吸练习
每天进行几次深呼吸练习，可以增加肺活量和提高呼吸肌力量。
有氧运动
如慢跑、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能和耐力。
力量训练
通过力量训练增强呼吸肌群，有助于提高呼吸效率和肺功能。
学员们表示通过课程学习，掌握了肺功能评估的基本方法和技巧，能够更准确地评估患者 的肺功能状况。
对呼吸系统疾病的诊断和治疗有了更全面的了解
本次课程使学员们对呼吸系统疾病的诊断和治疗有了更全面的认识，提高了临床诊疗能力 。
对未来肺功能研究的展望
01
深入研究肺功能与疾病的关系
未来研究将进一步探讨肺功能与各种呼吸系统疾病之间的内在联系，为
感谢您的观看
THANKS
02
03
04
呼吸肌
包括肋间肌、膈肌等，通过收缩 和舒张实现呼吸运动。
肺功能检查目的和意义
评估病情严重程度
通过肺功能检查可以了解 患者呼吸系统受损程度，
为治疗提供依据。
监测病情变化
定期进行肺功能检查可以 及时发现病情变化，调整
治疗方案。
01
02
03
04
05
早期发现呼吸系统疾病
如慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等
主动吸烟和被动吸烟都会严重损害肺功能，应尽量避免。
积极进行呼吸锻炼和运动锻炼
深呼吸练习
每天进行几次深呼吸练习，可以增加肺活量和提高呼吸肌力量。
有氧运动
如慢跑、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能和耐力。
力量训练
通过力量训练增强呼吸肌群，有助于提高呼吸效率和肺功能。
肺功能检查-ppt课件
氮冲洗法
V1 = V2C2 C1
体容积描记法
V1 =
P2 V P1-P2
氮冲洗法残气测定
氦气稀释法（示踪气体）测定残气
★ 结果判定： 所有测定值以相对值(实测值占预计值百分比)作为
评价依据
VC实测值占预计值％： 正常:100％±20％ 减低: < 80%
残气容积(RV/TLC%)： 正常: <35 ％ 老年人:可达50％
FVC
23 4 5
限制 阻塞 正常
时间（秒）
肺泡通气量 参加气体交换的通气量
150ml
VD
VA
VA 350ml
VE = VA+VD VA =（TV-VD）× F VD/VT = 0.3~0.4
通气功能的评价
通气功能障碍
限制性
肺间质疾病 肺占位性病变 胸膜病变 胸壁脊柱病变 胸腔外病变
阻塞性
上呼吸道病变 下呼吸道病变 肺气肿
pH = HCO3PaCO2
呼吸性酸中毒
各种原因所致的肺泡通气不足
代偿调节 缓冲系、细胞内外电解质交换和肾回吸收HCO3-增加 急性期：PCO2升高1mmHg，HCO3-增加0.07mmol/L 慢性期：PCO2升高1mmHg，HCO3-增加0.35mmol/L
代偿限度： 急性呼酸：HCO3-<32mmol/L 慢性呼酸：HCO3-<45mmol/L
肺功能ppt课件
对于缺氧的患者，可通 过吸氧改善症状。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患 者，可考虑使用机械通 气治疗。
呼吸康复锻炼
如呼吸操、太极拳等， 可帮助患者改善呼吸功 能。
心理治疗
对于合并焦虑、抑郁等 心理障碍的患者，可进 行心理治疗。
05 并发症预防与处理措施
呼吸衰竭预防措施
积极治疗原发病
针对引起呼吸衰竭的原发病进行治疗，如肺部感染、慢性阻塞性 肺疾病等，以减轻肺部负担，改善呼吸功能。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的诊断、治疗方案的制定以及疗效评估具有重要意义。
新型检查技术应用前景
电子鼻咽喉镜技术
通过电子鼻咽喉镜技术，可以直观地观察呼吸道和肺部病 变，提高诊断的准确性和效率。
肺功能成像技术
肺功能成像技术如CT、MRI等可以无创地评估肺部结构和 功能，为疾病的早期发现和精准治疗提供有力支持。
肺泡通气量异常
可能反映肺部病变如肺气肿、肺炎等导致肺泡有效通气面积减少 。
通气/血流比例失调
可能提示肺部血管病变或通气功能障碍导致的气体交换效率降低 。
换气功能检查结果分析
氧气分压异常
可能反映肺部氧气摄取或 运输障碍，如肺炎、肺栓 塞等。
二氧化碳分压异常
可能提示肺部二氧化碳排 出障碍或过度通气导致的 呼吸性碱中毒等问题。
通气/换气功能障碍
03
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患 者，可考虑使用机械通 气治疗。
呼吸康复锻炼
如呼吸操、太极拳等， 可帮助患者改善呼吸功 能。
心理治疗
对于合并焦虑、抑郁等 心理障碍的患者，可进 行心理治疗。
05 并发症预防与处理措施
呼吸衰竭预防措施
积极治疗原发病
针对引起呼吸衰竭的原发病进行治疗，如肺部感染、慢性阻塞性 肺疾病等，以减轻肺部负担，改善呼吸功能。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的诊断、治疗方案的制定以及疗效评估具有重要意义。
新型检查技术应用前景
电子鼻咽喉镜技术
通过电子鼻咽喉镜技术，可以直观地观察呼吸道和肺部病 变，提高诊断的准确性和效率。
肺功能成像技术
肺功能成像技术如CT、MRI等可以无创地评估肺部结构和 功能，为疾病的早期发现和精准治疗提供有力支持。
肺泡通气量异常
可能反映肺部病变如肺气肿、肺炎等导致肺泡有效通气面积减少 。
通气/血流比例失调
可能提示肺部血管病变或通气功能障碍导致的气体交换效率降低 。
换气功能检查结果分析
氧气分压异常
可能反映肺部氧气摄取或 运输障碍，如肺炎、肺栓 塞等。
二氧化碳分压异常
可能提示肺部二氧化碳排 出障碍或过度通气导致的 呼吸性碱中毒等问题。
通气/换气功能障碍
03
肺功能检查医学PPTppt课件
肺功能检查概述
PPT学习交流
1
肺功能检查的生理基础
CO2 O2 通气
外呼吸 呼吸中枢驱动
内呼吸
分布
弥 氧合 散 运输
运输 缓冲
弥
O2利用
散 CO2产生
通气
循环
组织利用
PPT学习交流
2
肺功能测定内容及方法
肺容量测定
（慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描计法）
肺通气功能测定
（静息通气量、分钟通气量、时间肺活量）
病因：
肺脏变小:手术切除后、肿瘤 肺间质增厚:间质性肺炎、纤维化、矽肺 胸廓活动受限:胸腔积液、增厚粘连、畸形 胸腔受压:腹水，妊娠，肥胖等 呼吸肌无力:膈肌疲劳、肌无力、萎缩 单侧主支气管完全性阻塞
PPT学习交流
24
混合性通气功能障碍
兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降，FEV1/FVC、流量、MVV均下降
支气管反应性测定
（支气管激发试验、支气管扩张试验）
肺换气功能测定 弥散功能（一口气法、重复呼吸法、慢呼气法）
血气分析
气道阻力测定
（体积描计法、强迫振荡法、口腔阻断法）
气体分布测定
（闭合气量、核素肺通气功能）
运动心肺功能测定
（平板运动、踏车运动、PP上T学楼习交运流动、手臂运动）
3
肺功能测定内容及方法
运动心肺功能测定
PPT学习交流
1
肺功能检查的生理基础
CO2 O2 通气
外呼吸 呼吸中枢驱动
内呼吸
分布
弥 氧合 散 运输
运输 缓冲
弥
O2利用
散 CO2产生
通气
循环
组织利用
PPT学习交流
2
肺功能测定内容及方法
肺容量测定
（慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描计法）
肺通气功能测定
（静息通气量、分钟通气量、时间肺活量）
病因：
肺脏变小:手术切除后、肿瘤 肺间质增厚:间质性肺炎、纤维化、矽肺 胸廓活动受限:胸腔积液、增厚粘连、畸形 胸腔受压:腹水，妊娠，肥胖等 呼吸肌无力:膈肌疲劳、肌无力、萎缩 单侧主支气管完全性阻塞
PPT学习交流
24
混合性通气功能障碍
兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降，FEV1/FVC、流量、MVV均下降
支气管反应性测定
（支气管激发试验、支气管扩张试验）
肺换气功能测定 弥散功能（一口气法、重复呼吸法、慢呼气法）
血气分析
气道阻力测定
（体积描计法、强迫振荡法、口腔阻断法）
气体分布测定
（闭合气量、核素肺通气功能）
运动心肺功能测定
（平板运动、踏车运动、PP上T学楼习交运流动、手臂运动）
3
肺功能测定内容及方法
运动心肺功能测定
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编辑版ppt
35
• Miller 标准 MVV>50%, FEV1>2L 全肺切除 MVV>40%, FEV1>1.0L 肺叶切除 MVV>40%, FEV1>0.6L 楔型切除，肺 段切除
VC<=50%, MVV<=50%, FEV1<1.0L,or <40% 风险大
哮喘、慢支、肺气肿、气管异物和肿瘤等。
Before Bronchodilator
Post Bronchodilator
•Patient is obstructed
•Patient less obstructed
N编o辑r版mppatl loop
23
限制型通气功能障碍
(reduced volumes - appear to be small lungs)
• 昼夜波动率＝
×100％
1/2 (日内最高＋最低PEF) 哮喘 >20%
COPd <20%
自我检查病情变化，用药疗效。
编辑版ppt
27
三、肺通气功能检查
• 每分钟通气量 MV • 最大通气量 MVV
编辑版ppt
28
（一）、每分钟通气量
• 静息状态下每分钟吸入或者呼出的气量 • 反应基础代谢下机体所需的通气量。 • MV＝潮气量×呼吸频率 • 正常值：6－8L/min • 通气过度：>10－12L/min • 通气不足：<3－4L/min
临床肺功能检查
编辑版ppt
1
肺功能仪器的发展史
水封式肺量计
计算机式肺功能仪
编辑版ppt
2
肺功能检查的临床应用
• 呼吸困难的鉴别诊断，疾病的早期诊断 • 慢性咳嗽的病因分析 • 麻醉、手术前安全性评价和术后肺功能
预测 • 药物的疗效评价
编辑版ppt
3
肺功能检查
• 肺容积基本概念 • 肺通气功能检查 • 支气管舒张/激发试验检查
编辑版ppt
29
（二）、最大通气量
• 指在一分钟内最深最快的呼吸所得到的通气量 。
• MVV＝30×FEV1＋10 • 严重心肺疾患者及咯血患者均不宜做此试验。
编辑版ppt
30
最大通气量损害分级标准
MVV％预计值 60－79％ 40％－59％ <40%
轻度降低 中度降低 重度降低
编辑版ppt
31
+492 女性：1126
+338
6
肺容积临床意义
• 一、潮气量
• 二、深吸气量 与吸气肌力量大小、肺弹 性和气道通畅程度有关。
编辑版ppt
7
三、补呼气量
反应呼气肌和腹肌的力量。阻塞性通气 功能障碍患者，补呼气量降低，肥胖， 腹水，妊娠等都可导致补呼气量降低。
编辑版ppt
8
四、肺活量
>80％ 60-79％ 40-59％
间质性肺疾病、肺叶或全肺切除术后、胸腔积液或积气 、胸廓脊柱畸形、神经肌肉病变和肥胖等。
Flow
Volume
编辑版ppt
Normal lo2o4 p
三种类型通气功能障碍肺功能表现
类型
VC
阻塞型 -/↓
限制型
↓
混合型
↓
三种类型通气功能障碍的鉴别
FEV1%
FEV1/FVC
RV
↓
↓↓
↑
Fra Baidu bibliotek
↓/-
-/↑
↓
↓↓
编辑版ppt
32
通气储量百分比
最大通气量－静息通气量 通气储量百分比＝
最大通气量
>93%
反映肺通气储备能力的指标。
编辑版ppt
33
通气储量百分比
• 71％－86％ 胸部手术需谨慎 • 61％－70％ 胸部手术相对禁忌 • 60％以下 手术禁忌
编辑版ppt
34
手术风险评估－FEV1和MVV
• MVV＞60％、FVE1＞60％，无手术禁忌 • MVV＞50％、FVE1＞50％，可行全肺切除 • MVV＞40％、FVE1＞40％，可行肺肺段切除 • MVV、FVE1均＜30％，应禁忌手术
RV/TLC（%） ＜35 36-45
中度肺气肿
46-55
重度肺气肿
＞56
*适用于31-61岁者，17-30岁者RV/TLC%正常值为27%±1.6%
编辑版ppt
15
肺功能检查
• 肺容积基本概念 • 肺通气功能检查 • 支气管舒张/激发试验检查
编辑版ppt
16
时间-容积曲线 流速-容积曲线 MVV曲线 限制性
编辑版ppt
4
肺容积
• 肺容积(lung volume) • 是呼吸道与肺泡的总容积，反映了外
呼吸的容积空间。
编辑版ppt
5
肺容积
深补 肺吸 吸 肺 气气 活 量 潮气 总 功补 量能 呼 量 残气 残气 残 气量 气
平静呼吸基线
最大呼气基线
编辑版ppt
男性：2160 女性：1400
500ml 男性：1609
阻塞性
术前评估
编辑版ppt
17
一、时间肺活量
编辑版ppt
18
时间肺活量正常值范围
SVC/FVC％Pred FEV1％Pred
>80% >80%
FEV1/FVC%
83%
FEV2/FVC%
94%
FEV3/FVC%
97%
编辑版ppt
19
编辑版ppt
20
编辑版ppt
21
二、流速－容积曲线
PEF 呼气峰流速，用力呼
↓
？
TLC ↑ ↓/？
RV/TLC ↑↑ -/↑ ↑
Normal
Obstruction (Cannot blow out quickly)
编辑版ppt
25
Restriction (small lungs)
Mixed
峰流速 PEF
编辑版ppt
26
PEF的测定
• 清晨 下午 睡前 定时测定峰流速
•
日内最高－最低PEF
气量 气
编辑版ppt
12
五、残气量
• 增加 • 阻塞
• 减少 • 限制
正常 哮喘 COPD
编辑版ppt
13
六、肺总量
• 限制性疾病－－减少 • 肺浸润性病变，胸腔积液、气胸、肺不
涨、肺间质纤维化、和神经肌肉疾病等
• 阻塞性疾病－－增加 • 支气管哮喘，COPD等。
编辑版ppt
14
肺气肿的分级
无肺气肿 轻度肺气肿
PEF
气中最高呼气流速。反映
大气道病变。
Expiration
FEF25-75%
• MMEF 最大呼气中期流
Flow
速。反映小气道病变。
0
• FEV1，FEV1/FVC％正常
FVC
Volume
，其MMEF值却低于正常
者，常见于小气道疾患。
Inspiration
编辑版p流pt 量-容积曲线 22
阻塞型通气功能障碍 (Unable to blow out quickly)
40％
正常 轻度降低 重度降低 重度降低
编辑版ppt
9
• 四、肺活量 降低的原因： • 1 、肺组织损害
编辑版ppt
10
• 2、胸廓或肺活动受限
编辑版ppt
11
3、气道阻塞 常见于支气管哮喘、肺气肿等。
深补
肺吸 吸
肺 气气
活 量 潮气 总 功补
平静呼吸基线
量能 呼
量 残气 残气 残
最大呼气基线