大量不保留灌肠护理技术操作评分标准

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大量不保留灌肠评分标准

每缺一项扣1分，测量水温方法不正确扣1分
操作过程 55分
1、核对床号、姓名、腕带，解释取得合作。(计时开始)
5
未核对扣3分，核对不全一项扣1分，未解释扣2分
2、移开床尾椅，松开床尾盖被。
2
一项未做到扣1分
3、协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿；臀下垫尿垫，弯盘置于臀边，卫生纸放于尿垫上。盖好棉被，暴露臀部。
5
一项未做到扣2分
3、总时间不超过7分30秒。
5
超时一分钟扣5分
3
一项未做到扣1分
9、取下灌肠袋放入污物桶内，撤下弯盘及尿垫(如为卧床病人保留垫巾)。脱下手套。
3
一项未做到扣1分
10、协助病人穿好裤子，平卧，嘱保留灌肠液5-10分钟后再排便。协助能下床的病人上厕所排便，不能下床的病人将便盆、传呼器置于患者易取处。
4
未交待患者保留时间扣2分，未协助患者排便扣2分
11、移回输液架，整理床单元。移回床尾椅，撤去屏风，开窗通风。
6
体位不正确扣3分，方法不正确扣2分，其他一项未做到扣1分
4、将输液架放于方便操作的位置，取出灌肠袋，关闭调节器，倒入灌肠液，挂于输液架上，将肛管末端插入灌肠袋内，调整输液架高度，灌肠袋内液面距肛门40-60cm。
7
液面高度不正确扣5分，其他一项未做到扣1分
5、戴手套，用棉签蘸石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，关闭调节器。
大量不保留灌肠评分标准
编号：日期：成绩：评委签名：
项目
要求
分值
评分标准
扣分
素质要求5分
1、服装、鞋帽整齐，符合要求。
2
一项未做到扣1分
2、仪表大方，举止端庄。

大量不保留灌肠评分标准版

大量不保留灌肠评分标准（标准分100分.2015版）科室：姓名：工作年限：职称：得分：
注意事项
1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。

2.伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。

3.肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患
者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。

4.准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。

5.灌肠时患者如有腹胀和便意时，应嘱患者深呼吸，以减轻不适。

灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。

健康教育
1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性。

2.指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常的排便。

3.指导患者掌握灌肠时的配合方法。

大量不保留灌肠技术操作评分标准

评分标准
1）按操作程序各项实际分值评分。
2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
3）灌肠管内有气泡扣2分，有大量气泡扣5分。
4）插入灌肠管动作粗暴扣2分。
5）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。
6）超过规定时间酌情扣分。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：1）治疗盘内:一次性灌肠袋、卵圆钳、弯盘、润滑剂、
棉签、卫生纸、纱布、一次性防水垫单、水温计、量杯、量筒、一次性清洁手套；2）灌肠溶液；3）其他：输液架、屏风、医用垃圾桶、生活垃圾桶，酌情备便器、便盆巾。
3
操作步骤
1）核对医嘱。
2
2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者及环境，保证室温
适宜。
10
3）洗手，戴口罩。
2
4）根据医嘱取灌肠溶液进行配制，测量溶液温度39-41摄氏度。
8
5）酌情整理治疗台，再次洗手。
2
6）备齐用物携至床旁，再次核对。
2
7）松床尾盖被，协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，退裤至膝部，
臀部移至床沿。
5
8）置垫单于臀下，置弯盘于臀边。
2
9）戴手套，将灌肠袋挂于输液架上，卵圆钳夹紧肛管或夹闭灌
大量不保留灌肠技术操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
1、解除便秘，排出肠积气。
2、灌入低温溶液为高热患者降温。
3、清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
4、稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
评估要点
评估病人病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。
肠袋活塞，灌肠袋内倒入灌肠溶液，液面高于肛门40-60cm，再次核对患者。

大量不保留灌肠操作评分表

大量不保留灌肠操作评分表1. 引言灌肠是一种医疗程序，用于清洁肠道或输送药物。

在实际操作中，不同的操作者可能会有不同的技术水平和操作规范。

本文将针对大量不保留灌肠操作进行评分和分析，以提高医疗操作的质量和安全性。

2. 评分细则在进行大量不保留灌肠操作评分时，可以从以下几个方面进行评价：2.1. 操作规范•操作前是否仔细准备所需设备和药物。

•操作者是否正确穿戴手套、口罩等个人防护用具。

•操作中是否保持适当的姿势，避免不必要的扭曲。

•是否正确选择合适的灌肠器材和药物。

2.2. 沟通能力•操作者是否与患者进行有效的沟通，说明操作过程及注意事项。

•是否及时询问患者的感受和反馈。

•对患者的问题是否能够及时回答和解决。

2.3. 卫生操作•操作过程中是否保持手术部位的清洁。

•是否正确处理废弃物，如药品包装、一次性设备等。

•操作后是否及时清洁消毒工作区。

3. 评分表格根据以上评分细则，我们设计了一份大量不保留灌肠操作评分表格，以便进行评估和记录。

【在这里插入具体的评分表格，包括操作规范、沟通能力、卫生操作等方面的评分项目和评分标准。

】4. 评分结果分析根据评分表格的记录，我们可以进行评分结果的分析和比较，找出操作中存在的问题和改进的空间。

通过定期进行评分和反馈，可以促进操作者的技术提升和操作规范化。

5. 结语大量不保留灌肠操作评分表是对灌肠操作质量的一种评估和管理工具，通过科学的评分和分析，可以提高医疗操作的质量和安全性，为患者提供更好的医疗服务。

希望这篇文档符合您的要求。

如需增加内容或有其他要求，请随时告诉我。

大量不保留灌肠技术

10患者无法在保留灌肠时，立即协助患者使用便盆。待患者排便后，移去便盆，擦净肛门，协助患者穿好裤子，移去油布治疗巾。
11再次核对医嘱执行单上患者床号、姓名、整理床单位，开窗通风。
12健康指导，向患者告道别，对患者配合表示感谢。
5
2
5
5பைடு நூலகம்
8
10
5
5
2
5
5
3
操
作
后
10
分
1物品分类处理：一次性灌肠包、治疗巾、手套、纱布、卫生纸
——感染形性收桶：量杯、弯盘、止血钳、油布——污染区待消毒；一次性物品外包装袋——生活回收桶：其他物品清洁放归原处；洗手
2在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录：灌肠日期、时间、灌肠液名称、量，患者大便性状、量，灌肠中、灌肠后患者反应等，把那个签名，在体温单上记录灌肠结果
5
5
提问
5分
相关知识
5
7在床旁观察筒内液面下降速度和患者情况，如遇阻力可移动肛管，如患者有便意或腹胀感，可降低速度，并嘱患者深呼吸；如有心慌或患者不适，应停止灌肠，立即平卧，避免发生意外。
8溶液将灌完时——夹住橡胶管——手用卫生纸包住肛管—，压住肛门，另一手捏紧肛管并轻轻拔出后，包住肛管前端放入弯盘内，擦净肛门。
9协助患者取舒适卧位，嘱其尽量保留5~10分以上再拍吧（使灌肠液在肠中有足够的作用时间，以利粪便充分软化容易排出）
4配制灌肠液；打开灌肠包，将肥皂液冻0.5g挤入杯中，倒入少量热水搅拌均匀，再倒入适当冷水，将灌肠液温度配制成39~41c，再次搅拌均匀，用温度计测量水温，时间为一分钟，取出温度计，纱布擦拭，读数，放置原包装盒内
4
5
1
5
操

大量不保留灌肠操作评分标准

大量不保留灌肠操作评分标准（6）
科室：姓名：主考人：得分：
项目
.
分值
评分标准
减分
备注
素质
要求
服装鞋帽整洁，仪表端庄，语言得体，态度和蔼，动作规范，体现人文关怀，注重沟通技巧。
5
每项1分。
评估
患者
核对医嘱后床旁评估：
（1）询问、了解患者的身体情况、排便情况。
（2）向患者解释灌肠的目的，取得患者合作；
（3）指导患者灌肠过程中配合要点。
（4）降温灌肠后保留30min再排便，排便后30min测量体温并记录。
8
每项2分。
总体
评价
操作熟练，动作轻柔、连贯。
2
每项1分。
口述条理清晰、表达准确，应变能力。
3
好3分，中2分，差1分。
操作中体现人文关怀。
3
在6分钟内完成操作。
2
每超过30秒扣1分。
（3）常用灌肠液为生理盐水或0.1%-0.2%肥皂水
500-1000ml，温度39-41℃，降温时用28-32℃温水或4℃冰盐水（中暑时。
6
缺一项减1分。
操
作
步
骤
携用物至患者旁核，核对。
遮挡患者。
4
每项2分。
（计时）协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部、移臀部靠近床旁，将油布及治疗巾垫于臀下，盖好被子。
6
每项2分。
推车回处置室，按照器械及物品的性质，进行用物消毒。
4
每项2分。
口述：注意事项：
（1）注意患者保暖，防止受凉。
（2）掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。
（3）急腹症、妊娠早期、消化道出血者禁忌灌肠。肝性脑病患者禁止应用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；伤寒患者灌肠量不超过500ml，液面距肛缘不得超过30cm。

灌肠评分标准

湖南省常用护理操作技术规范
灌肠评分标准
日期：
操作者：考核老师： Nhomakorabea得分：
项目
标准
评估要点 1. 评估患者病情、意识状态、心理状况、配合能力、排便情况。（5 分）（10 分） 2. 评估室内温度。（5 分）
一．大量不保留灌肠（60 分） 1. 正确准备灌肠液。常用灌肠液为 0.1%－0.2%肥皂水溶液和生理盐水。成人每
扣分
1. 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者禁忌灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，充血
性心力衰竭和水钠潴留患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。（3 分） 2. 根据病情选择不同的卧位：慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位，阿米巴痢疾患者取右侧卧位，以提高疗效。（3 分）注意事项 3. 保留灌肠前瞩患者排便，应选择稍细的肛管插入，液量不宜过多，压力要低，（20 分）灌入速度宜慢。（3 分） 4. 用液状石蜡润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，遇有阻力时，要回抽导管或轻转导管，同时瞩患者深呼吸使腹部放松，降低腹腔压力，使导管缓缓插入。（3 分）
次用量 500-1000ml，小儿 200-500ml。溶液温度一般为 39℃-41℃，降温时用 28℃-32℃，中暑患者用 4℃生理盐水。（10 分） 2. 核对患者信息并解释，取得配合。（5 分）
3. 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。（3 分） 4. 协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，垫一次性垫巾于臀下。（8 分）
5. 对于兴奋，躁动，行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行操作，以免造成肠道黏膜损伤。（3 分） 6. 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取处理措

大量不保留灌肠评分标准

大量不保留灌肠评分标准
评估患者情况和做好环境准备是进行灌肠治疗前的必要步骤。

评估包括核对患者的床号、姓名、腕带，了解患者的病情、意识、排便情况、生活自理能力及合作程度，并向患者解释治疗过程和取得合作。

同时，环境准备也很重要，要确保温度适宜（22-26℃），关闭门窗，操作前准备屏风遮挡。

在进行灌肠治疗前，还要做好洗手、戴口罩和准备用物的工作。

用物包括治疗盘、一次性灌肠袋、量杯、灌肠液、水温计、弯盘、棉签、石蜡油、卫生纸、一次性手套、一次性尿垫、输液架、便盆等。

在操作时，要核对床号、姓名、腕带，解释治疗过程并取得合作。

同时，还要注意洗手、戴口罩和测量水温方法的正确性。

在协助患者取左侧卧位、双膝屈曲、脱裤至膝部、臀部移至床沿、臀下垫尿垫、弯盘置于臀边、卫生纸放于尿垫上等操作时，要注意体位和方法的正确性。

操作完毕后，将输液架放于方便操作的位置，取出灌肠袋，关上调节器，倒入灌肠液，
挂于输液架上，将肛管末端插入灌肠袋内，调整输液架高度，灌肠袋内液面距肛门40-60cm。

在插入肛管时，要注意深度和插入方法的正确性，并让患者放松、张口深呼吸。

在灌肠过程中，要密切观察液面下降和患者情况，及时处理出现的问题。

灌肠液将要流尽时，关闭调节器，用卫生纸包住肛管，让患者排空小便和大便，清洗肛管和臀部，记录治疗过程和效果。

大量不保留灌肠考核评分标准

大量不保留灌肠考核评分标准科室：姓名：得分：项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点10分1、核对医嘱2、评估患者（1）、评估患者病情、年龄、意识。

（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对灌肠的心理反应。

（3）、观察患者肛门直肠情况，有无灌肠禁忌。

（4）3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足符合灌肠要求。

12322未评估不给分，评估不完全酌情扣分准备10分1、操作者自身准备：洗手、戴口罩、手套等2、用物准备(弯盘、石蜡油、一次性灌肠包、棉签)及常用液体的温度、量（肥皂水500ml、39--41℃，降温灌肠28--32℃）3、环境：注意遮挡2422用物缺一项扣0.5操作要1、用物带至床旁，查对床号、姓名，解释，指导患者配合操作；2、体位：取左侧卧位，双腿屈膝，裤脱至膝部臀下垫一次性垫巾，置弯盘于垫巾上。

灌肠液5101、解释指导不到位酌情扣2～3分2、体位不正确酌情扣2～3分3、润滑肛管、排气不正确酌情扣点75分面挂于输液架上，液面距肛门40～60 cm（伤寒患者灌肠液不超过500ml，液面距肛门不超过30cm）；3、润滑肛管7--10cm，排气，取手纸；4、左手用手纸分开两臀，显露肛门右手夹肛管轻轻插入7--10cm,固定肛管，松开调节夹，使溶液缓慢流入，（口述）成人每次灌入500～1000mL，小儿每次灌入200～500mL；5、观察筒内液面下降情况和患者的反应，观察液体不滴时可轻轻挤压或左右转动肛管。

6、液体将流完时夹紧肛管，用手纸包裹肛管拔出；置于医疗垃圾桶，撤弯盘，撤一次性垫单，脱手套，协助患者穿好裤子，平卧。

并嘱保留5～10分钟；再次核对。

7、整理床单位，按规定处理各种用物。

洗手，记录；、8、观察灌肠后后的反应及排出大便的量、颜色、性质，排便的次数。

52010105102~3分4、未夹紧灌肠筒或灌肠液漏液，污染衣被插肛管动作过重酌情扣2～3分5、与患者沟通不良，未根据患者情况调节灌肠液流入速度和量酌情扣3～5分6、污染放置不当酌情扣2～3分7、健康教育不恰当酌情扣1～5分8、记录不合格扣2分评价5分1、良好沟通2、患者身体暴露少，衣被无污染3、护士操作熟练、敏捷、能及时处理灌肠中异常情况11211、护患沟通不良酌情扣3～5分2、操作过程中污染衣被扣3～5分3、操作不熟练、动作不流畅酌情扣3~5分4、不能及时处理灌肠中异常情况酌情扣3-5分。

大量不保留灌肠技术护理操作规范考核评分标准

大量不保留灌肠技术工解Fb解除便秘；驱除肠内积气。

出为某些手术、检查或分娩作准备。

出稀释并清除肠道内的有害物质。

出灌入低温溶液，为高热患者降温。

2操作程序出评估：患者控制排便的能力、排便习惯、便秘的特征和症状、肛周情况、对操作配合程度。

出准备(1)患者准备：排空膀胱。

(2)护理人员准备：洗手、戴手套、剪指甲(3)物品准备：①灌肠筒一套(内盛灌肠液)、肛管、弯盘、血管钳、润滑剂(凡土林或肥皂液)、棉签、卫生纸、一次性中单、水温计、便盆及便布、输液架、必要时备屏风。

②常用溶液：生明水,0.1~02%ffi⅛K孙每^^500~1000ml小5咸，约200~500ml°Sg39~4PC,降撕28~32°C o中暑患舒蓊§0寸用Fb告知Q)灌肠的目的：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。

有时也借以灌入药物。

外科灌肠多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染术野，利于术后肠道吻合口愈合。

对肠梗阻保守治疗患者，可刺激肠蠕动，促进通气。

(2)灌肠前准备好卫生纸，并注意保暖。

(3)身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，要即刻告诉护理人员。

(4)介绍灌肠体位，并协助患者摆放。

(5)灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。

(6)出现便意感觉时，操作护理人员会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。

(7)撅液进入人体后，根据灌肠目的介绍保留时间,不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留灌肠者应保留1小时以上。

鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便,达到灌肠的目的。

保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。

(8)操作中及结束后，患者有无腹痛或其他特殊不适,及时告诉护理人员。

出实施Q)准备灌肠液：操作前按医嘱配制灌肠溶液，用水温计测量液体温度，用血管钳夹紧胶管，将溶液倒入灌肠筒内。

大量不保留灌肠技术操作评分标准

大量不保留灌肠技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得龄、临床诊断、灌肠的目的
3
患者的意识、心理状态、合作程度
3
患者的耐受程度及排便习惯
2
护士：着装整洁、洗手,戴口罩
3
物品：备齐用物，放置合理
4
环境：清洁、安静、安全、隐蔽（关门窗、挡上屏风)
2
体位：患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀部与床沿平齐
3
操作流程质量标准60分
遵医嘱正确配制灌肠液（浓度、量、温度）
5
核对医嘱，“三查八对”，解释操作目的及配合方法
5
协助患者取正确、舒适体位
3
灌肠筒高度适宜(40～60cm)
3
排气方法正确
5
插管动作轻、方法正确
5
肛管插入深度适宜
3
妥善固定肛管
3
观察液体入流情况，不畅时及时处理
4
随时了解患者耐受情况并给予指导
5
拔出肛管方法正确
5
协助患者取舒适体位，整理床单元
3
向患者告知注意事项
5
整理用物，洗手或消毒双手
3
记录
3
终末质量标准20分
与患者沟通交流语言文明、态度和蔼
4
认真查对、操作规范、动作轻柔、注意保暖
4
灌肠溶液选择正确，灌肠筒高度及肛管插入深度适宜
4
床单元清洁、无污染、排便效果好
4
熟知灌肠禁忌症
4
合计
100

不保留灌肠操作技术评分标准

2.插管动作轻柔，避免损伤黏膜。（1分）
3.保持一定灌注压力和速度，灌肠中，病人感觉腹胀或有便意，嘱病人张口深呼吸，以放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度或减慢流速；如液面不降，可转动肛管；如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等立即停止灌肠，给予处理。（2分）
4.灌肠禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。（1分）
流程（60
分）
1.插管前准备：（20分）
•灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40—60cm（小量不保留灌肠用注洗器抽吸灌肠液）；（4分）
•脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单、治疗巾、弯盘置臀旁；（4分）
•润滑并连接肛管，排气，夹管。（12分）
2.插管：（5分）
•显露肛门，插管7—10cm。
3.灌肠：（20分）
•去夹，固定；（10分）
•观察病人反应及灌肠筒内液面下降情况。（10分）
4.拔管。（5分）
5.灌肠后处理：（4分）
•保留灌肠液5—10分钟（少量可保留10—20分钟）；（1分）
•协助排便，撤去橡胶单、治疗巾。（3分）
6.安置病人，开窗通风。（2分）
7.终末处理。（2分）、记录。（2分）
注意事项
（5
分）
1.正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度、量、肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；降温用28—32℃、中暑用4℃等渗盐水灌肠，保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温并记录。（1分）
评价（15分）
1.执行查对制度，无差错。（5分）
2.关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。（5分）
3.病人配合操作，达到治疗目的。（5分）
准备
（5Βιβλιοθήκη 分）1.护士：戴手套。（1分）
2.病人：排便，左侧卧位，双膝屈曲。（1分）

大量不保留灌肠评分标准2

57
分
转抄医嘱，核对，评估、解释，嘱排尿；洗手(0.5)、戴口罩(0.5)、准备用物，开灌肠包，配好灌肠液(1)；携用物至床边(1)，再次核对解释，取得合作(1)；酌情关门窗、屏风遮挡(2)，松床尾，屈膝，退裤至膝部，取左侧卧位，臀靠近床沿，垫橡胶单、布中单(2)
8
插好输液架，挂筒(5)；润滑肛管前端(3)，连接肛管，排气(3)夹管(2)；插管7—10cm(6)，左手固定肛管(2)；松钳放液，观察、调节流速(2)，判断处理故障(2)，观察病情变化
5
交
流
10
分
1、交流语适时、得当，能取得病人的配合（2）
2、交流时注意微笑，态度亲切，能取得病人的信任（2）
3、关心病人，爱伤观念强（2）
4、在整个操作中能观察病人的反应、询问病人的感受（2）
5、交流中能实施健康教育（2）
10
提问10分
回答正确、全面（4），能灵活应对不同的临床情境（2），具有一定的临床思维能力（2），具有一定的分析问题和解决问题的能力（2）
10
《大量不保留灌肠术》评分标准
操作时间：8分钟
项目
技术操作要求及分值
标准分
得分
教师评价
技
能
操
作
80
分
准
备
18
分
个人：服装(0.5)；鞋帽(0.5)
1
病人：核对(1)；解释(1)；评估(2)；卧位(4)
8
物品：治疗盘内备灌肠包一套，包内盛灌肠筒(0.5)，橡胶管(0.5)，玻璃接头(0.5)，血管钳(1)，肛管(1)，弯盘(0.5)；无菌持物钳(0.5)；量筒(0.5)；灌肠溶液(0.5)；水温计(0.5)；棉签，石腊油(0.5)；卫生纸(0.5)；橡胶单，治疗巾(0.5)；治疗车下放便盆(0.5)，输液架(0.5)，酌情备屏风(0.5)

大量不保留灌肠技术评分标准

大量不保留灌肠技术评分标准
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2～0
操作前准备
环境
2
环境清洁、温湿度适宜
2
1.5
1
0
自身准备
3
规范洗手和手卫生，戴好口罩
3
2
1
0
物品准备
15
按要求打开一次性灌肠袋，夹紧调节器，挂于治疗车上
5
4
3
2～0
配制灌肠液（溶液、量、水温适宜）
5
4
3
2～0
备齐用物，放置合理
5
4
3
2～0
操作过程
65
确认有效医嘱
3
2
1
0
核对床号、姓名，置治疗车于右侧床边
3
2
1
0
向患者解释，评估病情
3
2
1
0
注意保护患者隐私，松开被尾
5
4
3
2～0
协助取左侧卧位，暴露臀部，使臀部移至床沿，注意保暖
5
4
3
2～0
垫尿布，置弯盘于臀边
5
4
3
2～0
灌肠袋挂于输液架上（液面距肝门高度为40～60cm），连接肝管
3
2
1
0
石蜡油润滑肝管前端，排尽管内气体，夹管
5
4
3
2～0
正确插入肝管前端，排尽管内气体，夹管
5
4
3
2～0
打开调节器，灌入溶液
3

大量不保留灌肠技术操作考核评分标准

2
4
6
6
2
5
5
6

4
3
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1
3
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2
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3
3
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2
2
1
3
0
1
3
3
0
2
2
3
1
1
操作后
5
妥善安置病人及床单位；
使用后用物处理正确；洗手后正确记录
2
3
1
2
0
1
0
0
评价
5
动作轻巧、准确。
5
4
3
2
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问：1．灌肠的目的有哪些？（2.5分）
2．请回答灌肠的注意事项。（2.5分）
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
操作前准备
6
备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。
2
4
1
3
0
2
0
1
操作过程
安全与舒适
10
环境安静、清洁（关门窗、围屏风）；认真核对医嘱，保护病人隐私；
病人体位正确、舒适，注意保暖。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
灌肠
54
再次核对后，臀下铺巾或清洁油布；
灌肠筒高度适宜（40—60cm）；

大量不保留灌肠评分标准版

大量不保留灌肠评分标准（标准分 1 0 0 分 . 2 0 1 5版）科室：姓名：工作年限：职称：得分：项扣分得分评分标准目目 1. 排除便秘、肠胀气。

的 2. 洁净肠道，为肠道手术、临盆或检查做1准备。

1 项不完好扣 1 分0 3. 稀释并消除肠道内的又喊物质，减少中分毒。

4.灌入低温液体，为高温患者降温。

1评估患者并解说操(1)评估患者的年纪，病情，临床诊疗，意作识状态，内心状况，排便状况，理解配合前能力。

（2 ）向患者及家眷解说灌肠的目的，未评估扣 4 分，评估不全准操作方法，注意事项配合重点。

2 患者准一处扣 1 分备备（1 ）认识灌肠的目的，方法，注意事项，1并配合操作。

（ 2 ）排尿。

3 护士准备衣貌整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。

分用物准备、（1）治疗车上层：治疗盘，一次性手套，灌肠器，量筒，孔巾，垫巾，少一件或一件不切合要求纸巾，橡胶手套，医嘱履行单，弯盘，水扣 1 分，温计，手消毒液，灌肠液，软皂。

（ 2 ）治疗车基层便盆，医用垃圾桶。

（3）其余：输液架，灌肠溶液常用肥皂液，生理盐水，成人每次用量 500-1000ml，小儿200-500ml，溶液温度39-41度，降温使用 28-32 度，中暑用 4 度。

1.查对，解说携用物至患者床旁，查对患不查对床号、姓名扣 5 分，者床号、姓名及灌肠溶液，再次解说操作未解说扣 3 分。

的目的2.准备体位辅助患者取左边卧位，双膝屈体位不舒坦扣 1 分曲，退裤至膝部，臀部移至床沿裸露不规范扣 1 分，未消操 3.盖好被子，裸露臀部，消毒双手毒手扣 2 分作4.垫巾检察灌肠器包并翻开。

拿出垫巾铺流在患者臀下，孔巾铺在患者臀部，裸露肛未检查扣 1分，未铺孔巾程门，弯盘放在患者臀部旁边，纸巾放在治或垫巾扣 2分。

7疗巾上5.准备灌肠器拿出灌肠器，封闭引流管上未封闭开关，灌肠液滴出分的开关，将灌肠液倒入灌肠器内，灌肠器扣 2 分，高度不适合扣 2挂于输液架上，液面高于肛门约 40-60cm分。