根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合_郭朝凤
根管治疗术中的四手操作护理方法分析
根管治疗术中的四手操作护理方法分析摘要】目的：为了有效提高根管治疗术的治疗质量和效率，对根管治疗术中的护理展开分析探讨。
方法：设置两组对照研究。
一组作为实验组，选取进行根管治疗手术的90颗磨牙和前磨牙各一半，进行根管预备的护理。
对照组选取不需要进行四手操作的患牙90颗，对各个环节进行打分评价。
结果：实验组的磨牙和前磨牙在接受根管预备之后，90例牙齿中仅仅有3例患者出现了轻微的不适感；对照组中参与根管预备的90例患牙中有24例除了出现了比较明显的疼痛和肿胀感。
记录结果显示，实验组的治疗时间约为30分钟，对照组需要的时间约为45分钟甚至更高。
结论：良好的四手操作疗效明显，值得肯定使得手术结果更加有效。
【关键词】四手操作；根管治疗术；操作护理所谓的根管治疗术常常是指对牙髓处产生的病患进行的常规治疗。
在医学上，将对牙龈坏死或者牙根处出现的感染进行治疗的手术称之为根管治疗术【1】。
在应用过程中，因为这种手术采用的方法是钻开牙齿或者打开牙髓腔取出腐坏的牙质或者已经发生病变的牙髓，可以保存住牙齿，所以近年来受到广大患者的欢迎。
根管治疗术常常需要做好四手操作的配合，有效简化了治疗的过程、缩短了手术时间，减轻了患者的痛苦。
为了探讨如何更加有效提高根管治疗中根管预备的配合，本文将以在2006年3月到2007年9月来我院进行牙齿手术的175名患者为例，讨论参与实验的180颗恒前磨牙和恒磨牙的治疗的效果。
具体如下：1、资料与方法1.1一般资料选取在2006年3月至2007年9月到我院参与治疗的患者，共175名。
其中女性患者有85人，男性患者有90人。
来治疗的患者年龄集中在14岁到72岁之间，平均年龄约为41岁。
这175名患者之中，通过前期基础的检查发现，共有需要治疗的患牙180颗，其中前磨牙有64颗，后磨牙有116颗。
1.1.1选择病牙的标准首先接受治疗的患者自身要具备可以承担根管治疗术的治疗时间和费用，并可以按照医生的嘱咐按时到医院接受术后的复诊。
四手操作在现代根管治疗术中护理配合
四手操作在现代根管治疗术中护理配合
四手操作在现代根管治疗术中的护理配合
【摘要】目的：对根管治疗术患者采用四手操作护理，观察和分析其护理的临床效果。
方法：将我院收治的92例根管治疗术关注按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为46例；对照组：对患者进行一般的常规护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者采用四手操作护理。
结果：试验组的治疗时间和满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（p0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组：对患者采用一般的护理。
试验组：在对照组护理的基础上，对患者采用四手操作，如下：术前准备：术前要准备常规的药品和器械以及材料等，主要有：根管预备器械和常规器械以及根充器械、根管消毒剂、牙胶尖、麻醉药物等。
病人准备：让患者就座，根据患者的具体来调节座椅的位置和光源[2]。
对于一些比较紧张的患者，可以给患者进行相关知识的讲解等，消除患者的紧张和恐惧等情绪。
根管预备的配合：配备好局部麻醉药物，对手术区域进行消毒，在对患者进行麻醉之后，观察患者的面部表情和生命体征等。
开髓和拔髓的配合：将已经消毒的手机装上车针，传递给医生进行开髓。
之后递拔髓针，让医生进行拔髓。
将患者的唾液和水要及时地清理，将视野显露出。
在进行操作时，动作要轻，避免对患者。
根管治疗术中根管预备的四手操作护理
根管治疗术中根管预备的四手操作护理目的探讨根管治疗术中根管预备的护理配合，以提高根管治疗的质量和效率。
方法选择90颗拟行根管治疗术的磨牙和前磨牙，进行根管预备的护理配合；同时选取90颗需要根管治疗术的患牙作为对照组，操作过程中未行四手操作，记录各组操作时间；并请患者对根管预备过程进行满意度评分。
结果实验组90颗磨牙和前磨牙根管预备后仅3例出现轻微不适，对照组24例出肿胀和疼痛（P ＜0.05）；实验组平均治疗时间为（28.6±3.8）min，对照组（46.5±4.1）min（P ＜0.05）；实验组满意度评分（89.40±5.12），对照组（66.88±6.31）（P＜0.05）。
所有患牙根管治疗后都达到根管治疗成功的标准，无欠充或超充。
结论四手操作、无菌护理、默契配合、器械管理、护患沟通是根管治疗术中根管充填的护理要点。
标签：根管治疗术；根管预备；护理；四手操作根管治疗术是目前国际上治疗牙髓病和根尖周病的首选和最有效方法，通过机械和化学法去除根管内感染源，消毒根管，严密充填根管系统，达到防止根尖周病的复发或促进根尖病变的愈合[1]。
根管治疗术操作复杂，采用四手操作法做好根管预备的护理配合，既能使操作时间缩短，患者在椅位的治疗时间减少，缓解患者由于张口过久引起的不适，又能使患者对治疗不理解而引起的恐慌和不满得到避免，根管污染的可能性降低，从而达到提高医疗质量和工作效率的目的。
为在探讨根管治疗术中根管预备的配合，提高其治疗效果。
该研究选取2006年3月—2007年9月在广元市中心医院口腔科175位患者的180颗需要进行根管治疗的恒磨牙和恒前磨牙进行相关研究。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料175位患者中，男性90位，女性85位，患者年龄14～72岁，平均年龄41岁。
180颗患牙中，磨牙116颗，前磨牙64颗。
二根管牙齿64颗，三根管84颗，四根管30颗，五根管2颗。
根管治疗术中根管预备的四手操作护理…
MEDICAL TREATMENT根管治疗术是目前国际上治疗牙髓病和根尖周病的首选和最有效方法,通过机械和化学法去除根管内感染源,消毒根管,严密充填根管系统,达到防止根尖周病的复发或促进根尖病变的愈合[1]。
根管治疗术操作复杂,采用四手操作法做好根管预备的护理配合,既能使操作时间缩短,患者在椅位的治疗时间减少,缓解患者由于张口过久引起的不适,又能使患者对治疗不理解而引起的恐慌和不满得到避免,根管污染的可能性降低,从而达到提高医疗质量和工作效率的目的。
为在探讨根管治疗术中根管预备的配合,提高其治疗效果。
该研究选取2006年3月—2007年9月在广元市中心医院口腔科175位患者的180颗需要进行根管治疗的恒磨牙和恒前磨牙进行相关研究。
现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料175位患者中,男性90位,女性85位,患者年龄14~72岁,平均年龄41岁。
180颗患牙中,磨牙116颗,前磨牙64颗。
二根管牙齿64颗,三根管84颗,四根管30颗,五根管2颗。
纳入标准:发生急慢性牙髓炎、根尖炎症的磨牙、前磨牙;患者能够承受根管治疗的费用和时间,能够按照约定时间复诊。
排除标准:发生牙体牙髓牙周联合病变,牙齿松动度在2°及以上患牙;根管再治疗的患牙;根管钙化不通的患牙;发生牙隐裂的患牙;患者不能承受根管治疗的费用,不能按照约定时间复诊的。
1.2研究方法所有的患牙均明确诊断,登记患者常规资料。
按照牙髓炎和根尖炎初诊时常规处理,第2次或第3次复诊时进行根管预备。
实验组由1名中级职称内科医师完成和1名经过四手操作培训的护士完成,对照组为2名中级职称内科医师和1名护士。
180颗患牙均选用登士柏公司PROFILE镍钛机用根管预备系统进行根管机械预备,严格按照冠向下技术进行根管预备,3%次氯酸钠和3%的双氧水交替冲洗根管。
术中棉卷隔湿,吸唾管吸出冲洗液。
实验组严格无菌操作和四手操作规则。
术后封药均为VI⁃TAPAX对照组所有操作均由医生独立完成。
根管治疗术中配合四手操作根管预备的护理体会
根管治疗术中配合四手操作根管预备的护理体会作者：郭亚枫张明来源：《医学信息》2015年第14期摘要：目的探讨口腔根管治疗过程中根管预备配合四手操作护理的意义。
方法将我院需要进行根管治疗的112例患者随机分成两组根管预备，每组56例，观察组配合四手操作护理，对照组未配合四手操作护理，分别记录两组的操作时间，并调查患者满意度。
结果观察组治疗时间短于对照组，满意度高于对照组。
比较有统计学意义（P关键词：根管治疗；根管预备；四手操作；护理根管治疗术是目前治疗牙体牙髓病和根尖周病的首选方法，它由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成[1]，操作复杂，耗时较长。
四手操作是指在口腔疾病治疗过程中，医生和护士始终采取坐位，医护双手同时进行操作，相互协调配合，进行平稳而迅速地传递器械、材料和其它用品，共同完成治疗[2]。
根管治疗过程中配合四手操作，可以明显缩短治疗时间，提高效率，减轻患者痛苦。
1 资料与方法1.1一般资料随机选择2013年6月～2014年6月前来银川市口腔医院牙体科就诊，患牙髓炎或根尖周炎需要进行根管治疗的患者112例，其中男性51例，女性61例，年龄25～51岁，平均年龄42岁。
排除有全身系统疾病患者；排除交流沟通障碍患者。
将其随机分成观察组和对照组，每组56例，均只需要治疗一颗患牙，且为磨牙。
1.2 方法观察组由一名医生和一名护士配合四手操作完成根管预备，对照组由一名医生完成根管预备，不配合四手操作。
（两名医生均为主治医师）。
治疗完成后请每位患者对治疗过程进行满意度评分。
1.2.1观察组护理1.2.1.1术前准备准备好常规器械（器械盘、手套、灭菌棉球等），根管预备器械（橡皮障、橡皮障夹、橡皮障夹钳、面弓、根管扩大锉、根管长度测量仪、尺子、冲洗器等），冲洗药物等。
引导患者就位，带好围兜，调整椅位和光源，并适时对患者心理安抚，消除患者紧张情绪，解答患者疑问。
1.2.1.2 术中护理配合将手套递与医生，配合医生上好橡皮障，将上好车针的手机递给医生，配合吸唾，吸水。
根管治疗术中根管预备的四手操作护理
ＮＧ Ｈ ｕａ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｙｕａｎ，Ｓｉｅｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｙｕａｎ ６２８０００，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ ｄｕｒ ｉｎｇ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｐｒｅｐａｒ ｉｎｇ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｅｆｆ ｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ（ＲＣＴ）．Ｍｅｔｈｏｒｄｓ ９０ ｍｏｌａｒｓ ａｎｄ ｐｒｅｍｏｌａｒｓ ｔｏ ｂｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｐｒｅｐａｒ ｉｎｇ ｗｉｔｈ ｆｏｕｒ－ｈａｎｄｅｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｅ—
四手操作 、无菌护理 、默契配合 、器械管理 、护患沟通是根管治疗术中根 管充 填的护理要点。
［关键词】根 管治疗术；根 管预备 ；护理 ；四手操作
【中图分 类号】Ｒ４７３．７８
［文 献 标 识 码 】Ａ
【文章编 号】１６７４—０７４２（２０１３）０１（ｃ）一０００８—０２
Ｆｏｕｒ－ｈａｎｄｅｄ Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ Ｒｏｏｔ Ｃａｎａｌ Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ Ｒｏｏｔ Ｃａｎａｌ
录各组操作 时间 ；并请 患者对根管 预备过程进行满意度评分 。结果 实验组 ９０颗磨牙和前磨牙根管预备后仅 ３例 出现轻微
不适 ，对照组 ２４例 出肿胀和疼痛（Ｐ＜０．０５）；实验组平均治疗 时间为（２８．６－＋３．８）ｍｉｎ，对照组 （４６．５－＋４．１）ｍｉｎ（Ｐ＜Ｏ．０５）；实验组满意
度评分（８９．４０－ ＋５．１２），对照组 （６６．８８－ ＋６．３１） Ｐ＜０．０５）。所有患牙根管治疗后都达到根管治疗成功的标准 ，无欠充或超充 。结论
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合
作者单位:434300 荆州市 湖北省荆州市公安县人民医院口腔科郭朝凤:女,中专,主管护师※五官科护理根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合郭朝凤摘 要 目的:探讨根管治疗术中根管预备的四手操作护理。
方法:将我院2012年1月~2013年1月收治的100例根管治疗患者随机分为对照组50例和观察组50例。
对照组患者未进行四手操作,观察组患者进行根管预备的四手操作护理配合。
分别记录两组患者治疗操作时间,观察两组患者治疗后出现不良反应情况及患者满意度。
结果:观察组患者治疗时间短于对照组,不良反应发生少于对照组,患者满意度高于对照组,经比较均具有统计学差异(P <0.05)。
结论:根管治疗过程中,采用四手操作,可提高根管治疗质量,缩短治疗时间,提高患者满意度,同时提高治疗成功率。
关键词 根管治疗;四手操作;护理配合 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.025 随着我国人均生活水平的不断提高,人们对牙齿健康的需求日趋显现。
而现代生活节奏加快,如不能保证良好的口腔环境,极易引起龋坏,并随着病情的发展,逐渐变成慢性牙髓炎及根尖周病变[1]。
根管治疗是通过机械和化学方法去除根管内部的大部分感染物,并通过填充根管,对冠部进行封闭,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。
根管治疗是目前国际上治疗牙髓病及根尖周病变的最佳方法[2],但其操作过程较为复杂,需要医护之间进行密切配合,但由于传统口腔治疗中1名护士配合多名医师,治疗期间忙于各椅位间穿梭,不能更好地配合医师操作,降低了工作效率,影响了医疗质量。
为此,我院对根管治疗术患者进行四手操作,取得良好的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 将我院2012年1月~2013年1月收治的100例根管治疗患者作为研究对象,其中男52例,女48例。
年龄16~49岁。
牙髓炎患者46例,根尖周炎患者54例,均为第一次进行根管治疗。
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合
合 操作则采用 １ 名护士负责 多名医师 的配 合工作 ， 采用常 规 的根管治疗方法 。观察组采 用 四手操 作方法进 行治疗 ， 术 前
及时询问患者 病史 、 过敏史 ， 护 理人员在 患者 面前 安装一 次性 设备 ， 备齐治疗 中所需器械 ， 配合医师指导患者摆放体位。治 疗过程中紧密配合医师动作 ， 传递拔髓针 、 插好插 管随时注意 吸取患者唾液 ， 操作 过程 中应 当轻柔 。根 管治疗 过程 中备 根
术后肿胀 １ 例， 无发生术后疼痛
护 理实 践 与研 究２ ０１ ４年 第 １ １ 卷 第３ 期
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５ｌ ・
５ 例眼科 暗室晕厥患者 的原 因分析及对策
何 季 芳
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ２ ６
髓 炎及 根尖 周病 变 。根管 治疗 是通 过机械 和化 学方 法 去 除根管 内部 的大 部分感染物 ， 并通过填充根管 ， 对冠部进行封
面， 保持患者牙冠周 围干燥。根管预 备成型是 治疗成 功 的关 键， 用尺准确测 量每个 扩锉 针 工作 长度 ， 医 师采用 １ ０号 、 １ ５ 号 Ｋ锉初步预备根管 。用 Ｇ钻进行根 管上 ２ ／ ３预备 ， 采用 逐
随着我 国人均生 活水平 的不断提高 ， 人们 对 牙齿 健康 的 需求 日趋显 现。而现代 生活节 奏加快 ， 如不能 保证 良好的 口
根管治疗的四手操作护理配合
根管治疗的四手操作护理配合目的探讨护士在根管治疗术中四手操作的配合要点。
方法1200例急性牙髓炎与慢性根尖周炎患者，接受根管术治疗，全部采用四手操作的护理配合。
包括：护患的热情沟通；护士的准确安排；治療用品的充分准备；医护患在操作过程中默契配合；材料的认真调配；器械的准确传递与回收；口腔内唾液与废屑的及时清理等。
结果所有根管治疗后X线片显示为恰充，术后无并发症，工作效率与患者满意度明显提高。
结论在根管治疗术中，护士准确及时的四手操作对医生的治疗工作起着非常重要的作用。
标签：根管治疗术；四手操作；护理配合四手操作是指在口腔治疗过程中，每名医师均配有1名护士，医护均是座位操作，2人共四手同时进行工作，护士平稳而迅速的为医生传递各种器械，材料及其他用品，这种操作称之为四手操作。
四手操作可使医生的工作效率提高30%～78%对于护士以往的护理工作是1个护士穿梭于各治疗椅之间，为多名患者服务，而医生则以独立操作为主，整个治疗过程中，大量琐碎、复杂、费时的工作由医生一人完成，又由于器械材料不能及时到位，占据大量时间，影响了医生治疗质量。
四手操作使护士由被动执行医嘱转换为主动配合，积极参与。
有利于提高护士专业技术水平，增强工作的自信心。
对患者而言，可以在舒适的条件下接受治疗，缩短治疗时间。
由于护士固定在椅位旁，可以在治疗过程中密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并对情绪不稳定的患者进行疏导，减少患者的恐惧感。
1 资料与方法1.1一般资料2006年1月～2007年12月，我科专家诊室1200例门诊患者，年龄5～83岁，其中男性678例，女性512例，包括急性牙髓炎760例，慢性根尖炎380例，根尖周囊肿45例，髓腔壁侧穿15例。
所有病例均经临床和X线片检查而确认，需做根管治疗。
1.2方法及结果患牙术前均摄有X线片，了解牙根尖周及根分叉病变情况，将患牙龋坏去尽后常规开髓，预备根管，3%双氧水及生理盐水冲洗，棉捻吸干，根管口置CP或FC棉球，氧化锌暂封。
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合【摘要】根管治疗是牙科常见的手术之一，而四手操作在其中起着至关重要的作用。
本文从根管治疗术中的四手操作、根管预备的重要性、护理配合、四手操作的具体步骤以及护士在根管治疗中的角色等方面展开讨论。
四手操作不仅可以提高根管治疗的效率，减轻医生工作强度，更能提升治疗成功率。
而在根管预备过程中的护理配合则需要护士细心观察患者的情况，及时协助医生处理可能出现的问题。
结论中指出，四手操作和护理配合在根管治疗中的重要性不可忽视，医护人员应当充分理解并合理运用这些技术和方法，以提高治疗效果，保障患者的牙齿健康。
【关键词】根管治疗术、四手操作、根管预备、护理配合、重要性、步骤、护士、角色、结论、概述、根管治疗、必要性。
1. 引言1.1 概述根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，用于治疗牙髓和根尖周围组织的疾病。
在根管治疗术中，根管预备是非常重要的一步，它决定了治疗的成功与否。
根管预备过程中需要进行四手操作，这是指主治医师和助手之间的协作配合。
四手操作的具体步骤需要严格执行，以确保治疗的顺利进行。
护士在根管治疗中扮演着不可或缺的角色，他们需要配合医生进行根管预备过程中的护理工作，确保患者的安全和舒适。
四手操作的重要性不容忽视，它能够提高治疗效率，减少治疗过程中的风险。
护理配合的必要性同样重要，它能够帮助医生更好地完成治疗任务，提高治疗的成功率。
正确的四手操作和护理配合是根管治疗中必不可少的一环，对于患者的口腔健康至关重要。
2. 正文2.1 根管治疗术中的四手操作根管治疗是一种常见的牙髓治疗方法，通过根管预备和根尖封闭来清除和填塞根管内的感染物质，达到治疗和保留患牙的目的。
在根管治疗术中，四手操作是至关重要的步骤之一，也是牙科医生和护士密切配合的关键环节。
四手操作主要包括助手操作、吸痰、吹干、给药、传递器械等。
在根管治疗中，助手需要熟练掌握牙科手术器械的使用方法，能够迅速准确地传递器械给医生，保持口腔干燥清洁，同时协助医生处理意外情况。
根管治疗术中四手操作护理配合
评 分 比 较 见 表 １ 。
表 １ 两 组 治 疗 时 间 及 满 意 度 评 分 比较 （ ± ５ ｉ ）
１ ２ 方 法 １４例 病 人 随 机 分 为 四 手 操 作 护 理 配 合 组 ９ ． ８ ２例 ， 常规 护理 配合 组 ９ ２例 。 四 手 操 作 组 由 ３名 主 治 医 以上 职 称 医
维普资讯
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ Ｎ ＮＵ ＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳＥＡ ＲＣＨ Ｓ ｐｔ ｍ ｂｅ ２ ｅ ｅ ｒ。 ００８ Ｖｏ１． ２ Ｎｏ． ２ ９Ｂ
根 管治 疗术 中四 手操 作 护理 配 合
１２ １４ 根 管 消 毒 的 配 合 ．．．
递 消毒纸捻 给 医生 ， 干根 管 ， 吸 根
管 内 放 置棉 球 ． 丁 氧 膏 暂 封 。 随 时 吸 去 病 人 口 中 的 唾 液 ，保 用
Ｆ ｕ ｏ ｒ— ｈ ｎ 、 ｅｒ ｔｏ ｕ ｓ ｎ ｏ ｒ ｎ 持 根管 十燥 。 ａ ｄｓ ｏｐ ａ ｉ ｎ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｏ ｄｉａ—
ｔｏ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ｕ ｄ ｇ ｎ ｒ ｏ ｃ ｎ １ ２ １ ５ 根 充 的 配 合 ｉ ｎ ｏｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｎ ｅｒ ｏｉ ｇ ｏ ｔ ａ ａｌ ． ． ． ｔ ｅｒ ｐ ｈ ａ ｙ
操作 护理 配合 介 绍 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 临 床 资料 ． 选 择 ２０ ０ ６年 １ 月 一 ２ Ｏ １ Ｏ ７年 １ １月在 我 院 口腔 内科 门诊 进 行 牙病 诊 疗 确 诊 需 要 做 根 管 治 疗 术 的病 人 １ ４例 ， ８ 患 牙 ２ ６ ， 为 磨 牙 其 中男 ８ １ 颗 均 ８例 ， ９ 女 ６例 ； 龄 ５岁 ～ ７ 年 １ 岁 ； 性 及 慢 性 牙 髓 炎 １ ２ ， 性及 慢 性 根尖 周 炎 ８ 急 ０ 例 急 ２例 。
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合【摘要】根管治疗是一项常见的牙齿治疗手术，其中根管预备是治疗过程中至关重要的步骤之一。
四手操作在根管预备中扮演着重要的角色，能够提高治疗效果和减少手术时间。
在根管预备的过程中，术中护理的配合尤为重要，能够确保手术顺利进行并减少患者的不适感。
四手操作的技巧和术中团队的协作也是保障治疗效果的关键。
通过四手操作的优势和术中护理的重要性，可以提高根管治疗的质量和效果，让患者获得更好的治疗体验。
专业的四手操作配合和精湛的术中护理是提高根管治疗效果的关键。
【关键词】根管治疗，四手操作，根管预备，术中护理，团队协作，技巧，效果，协作，护理配合，优势1. 引言1.1 根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合在根管治疗术中，根管预备的四手操作护理配合起着至关重要的作用。
四手操作是指口腔医学中的一种操作方式，即由主治医生和助手共同配合完成手术。
在根管治疗中，主治医生主要负责根管的清理和预备工作，而助手则承担着吸取口腔中的水液和辅助主治医生进行操作的重要任务。
根管预备是根管治疗的重要环节，通过对根管进行清理和预备，可以有效清除根管内的细菌和残留物，为后续的根尖治疗奠定基础。
而四手操作护理配合则可以提高手术效率和减少感染风险，同时缩短手术时间，降低患者的痛苦感。
术中护理配合不仅需要医生和助手之间的密切配合，还需要整个医疗团队的协作。
只有在团队协作默契的情况下，才能确保根管治疗的顺利进行，减少意外事件的发生。
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合是非常重要的，能够为患者提供更加高效和安全的医疗服务。
2. 正文2.1 四手操作的重要性四手操作在根管治疗术中扮演着至关重要的角色。
它指的是由主治医师和助手共同配合进行的双手操作，能够有效提高根管治疗的效率和质量。
四手操作可以提高工作效率。
在根管治疗过程中，主治医师需要专注于根管预备的操作，而助手则可以负责准备治疗器械、吸取多余的口腔液体、以及协助传递器械，避免了主治医师不必要的停顿和等待时间，从而缩短了治疗时间。
浅谈根管治疗术中四手操作的护理配合
浅谈根管治疗术中四手操作的护理配合[摘要]牙髓病、根尖周病是口腔疾病中的常见病，根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。
根管治疗就是通过清除根管内的感染牙髓以及坏死物质，适当消毒、填充根管，从而去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变，促进病变部位愈合的最为有效的方法。
根管治疗操作起来比较复杂，不仅所用的治疗器械繁多而精细，而且治疗的时间长，对护士的专业知识要求也非常高。
目前，四手操作在根管治疗中具有高质高效的特点，医护人员应熟练掌握相关操作程序，相互配合完成治疗全程，提高临床上的治愈率。
文章主要讨论四手操作在口腔根管治疗运用过程中的医护配合，与传统方式的护理比较，采取四手操作方法医护配合，治疗时间短，根管填充质量好，满意度相对较高。
[关键词]根管治疗四手操作医护配合DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.9.55作者单位：710032，陕西西安，第四军医大学口腔医院特诊科作者简介：李娜（1982—），女，陕西西安第四军医大学口腔医院特诊科护士长。
牙髓病、根尖周病是口腔疾病中的常见病，根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。
根管治疗就是通过清除根管内的感染牙髓以及坏死物质，适当消毒、填充根管，从而去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变，促进病变部位愈合的最为有效的方法。
根管治疗操作起来比较复杂，不仅所用的治疗器械繁多而精细，而且治疗的时间长，对护士的专业知识要求也非常高。
目前，根管治疗过程中，四手操作技术是现代化口腔诊疗技术和管理的新模式，就要求护士需要具有口腔治疗专业知识、熟练掌握操作规程和强烈的责任心，配合医生顺利完成治疗。
四手操作技术目前已得到了世界卫生组织（WHO）的认可，并通过世界pd健康社会科学学会（World Society for pd Health Care）向全世界推广。
口腔科根管治疗术中的四手操作护理配合
１ ． ２ 方法 ： 根 管治疗 术包括 ３个基本步骤 ： 根管预备 、 根管 消 毒、 根管充填 。四手操作组在 医师操作 的同时辅 以护理配合 ， 其余 的操作步骤 与医师独立操作组相 同 ， 如： 首先制 洞开髓 、 冲洗髓 腔 去除坏死 、 坏疽 的牙髓 ， 扩大根管 、 冉次冲洗洁净根 管， 吸干 后封入消 毒药物约 ２ ～ ７ ｄ ； 复诊 如无 明显反应 ， 即去 除封料 ， 充填根管 ； 若有 明显反应 ， 可重新封 入消毒药物 ， 下次
再 充 填 根 管 。一 次 法 ： 制洞开髓 ， 冲洗 、 扩 大根 管 ， 随 即 充填 根 管， 一 次 完 。记 录 各 组 治 疗 所 需 时 间 和 窝洞 唾液 污 染 情 况 。
根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗 方法 。牙髓坏 死、 慢性牙髓 炎（ 包括根尖 周 肉芽 肿 、 根尖周 脓肿 、 根尖 周囊 肿） 、 牙髓牙周综合征 和有 系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或 暂时保留患牙者 均为根管治疗术的适应证。在实施 根管 治疗 术时， 四手操 作配合［ ２ １ 是指在 口腔疾病 治疗 中医生 和护士始
学 术 版 ，２ ０ ０ ７ ，１ １ （ ８ ） ：９ ５ ． ９ ６ ．
四手操作技术的护理配合在根管治疗中的应用
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细胞毒类药物，导致患者自身免疫功能低下，大剂量激素使 用使感染不易早期发现，加之水肿使感染不容易局灶化。因 此应做好预防感染工作，女性患者应注意经期卫生，防止妇 科感染。
【关键词】 四手操作； 护理； 根管治疗
牙髓病、根尖周病首选的治疗方法是根管治疗。四手操 作法是口腔科技术的革新和现代护理模式的体现。据报道， 四手操作法可提高 68. 8% 的工作效率［1］。为了评价护理配 合在四手操作技术中的作用，进行此研究，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择 2011 年 6 月至 2012 年 6 月我院门诊 收治的 164 例需根管治疗的患者，随机分成独立操作组和四 手操作组两组各 82 例，独立操作组男 44 例，女 38 例，年龄 32 ～ 56 岁，平均年龄（ 46. 2 ± 10. 5） 岁，其中牙髓炎 49 例，根 尖周炎 33 例。四手操作组男 48 例，女 34 例，年龄 31 ～ 58 岁，平均年龄（ 44. 3 ± 11. 6） 岁，其中牙髓炎 46 例，根尖周炎 36 例。两组患者在年龄、性别、病情等方面具有可比性（ P ＞ 0. 05） 。 1. 2 四手操作护理配合方法 1. 2. 1 患者术前的准备 治疗前应与患者进行沟通交流， 缓解患者对治疗的恐惧心理，介绍治疗的目的和愈后，使患 者能够主动地配合治疗。达到满意的效果和缩短治疗的时 间。李红梅等［2］研究报道，治疗前有效的心理护理可明显的 降低术中的疼痛和恐惧程度。 1. 2. 2 根管预备的配合 备好消毒棉球和抽取麻药，调试 仪器至所 需 参 数。协 助 医 生 做 好 隔 湿、协 调 做 好 冲 洗 和 吸 引，操作宜轻柔，避免刺激引起患者出现恶心等不良反应，保 持术野清晰，利于医生操作。协助医生做好根管长度测量测 量过程中保持牙冠干燥。详细的作好记录。治疗过程中护
根管治疗术中四手配合的护理要点及体会
根管治疗术中四手配合的护理要点及体会根管治疗术是一种常用的牙科治疗方法，它通过清除感染的牙髓组织，清洁和填充根管，以恢复牙齿的功能和健康。
为了提高根管治疗的效率和质量，四手配合成为一种常见的护理方式。
下面将介绍根管治疗术中四手配合的护理要点和我的体会。
首先，四手配合需要良好的沟通和协作。
在根管治疗术中，牙医和助手需要进行密切的合作，保持沟通和协作是十分重要的。
牙医需要告知助手需要的工具和材料，而助手需要及时提供，并在合适的时机递给牙医。
双方需要清楚地传递信息，保持默契，以提高工作效率和减少误操作。
其次，四手配合需要细致的观察和预判。
根管治疗过程中，牙医会使用旋转器械和溶液来清洁和修整根管，而助手需要时刻观察工作区域的情况，预判下一步的操作。
助手需要及时准确地递取工具、吸取溶液和填充材料，确保手术过程的连贯和顺利。
助手需要细心观察，注意牙髓组织和根管内的情况，及时提示牙医或采取措施，以避免误伤。
再次，四手配合需要灵活的动作和快速的反应。
根管治疗过程通常需要在狭小的工作空间内进行，因此助手需要具备灵活的手部动作和快速的反应能力。
助手需要熟悉工作流程和各种器械的使用方法，能够在牙医的指导下迅速操作。
助手需要熟练地递给工具和材料，并在牙医的操作过程中及时进行吸取，保持工作区域的清洁和可视性。
最后，四手配合需要细心的注意卫生和安全。
根管治疗术涉及到器械和材料的使用，对卫生和安全要求较高。
助手需要在操作前做好器械的灭菌和准备，确保使用的器械和材料都是干净和安全的。
助手需要注意个人卫生，佩戴好防护服和口罩，保护自己和患者的安全。
通过参与根管治疗术中的四手配合，我认识到团队合作的重要性和技术熟练的必要性。
在整个过程中，我的双手需要快速准确地配合牙医的操作，我的眼睛需要时刻观察和预判，我的脑海需要记住每一个步骤和细节。
只有通过与牙医的良好配合和有效沟通，才能使整个根管治疗术顺利进行。
同时，我还学会了如何细心观察和及时反应，避免误伤和延误操作。
根管治疗四手操作护理配合技术
根管治疗四手操作护理配合技术根管治疗护理配合技术一、根管开髓各位评委老师大家好，我是XX,我今天考核的项目是根管治疗配合技术，用物均已准备完毕，请问是否可以开始操作。
用物准备：基本器械：口腔器械盘，吸唾管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球局麻用物：金属注射器，麻药，碘伏，一次性针头开髓用物：高速手机，低速弯机，裂钻球钻，充填器，棉球，暂封王。
充填材料：无砷失活剂，暂封王。
操作步骤：1，沟通知情同意书，确认无误后医生和患者双方签字。
2，嘱患者躺于牙椅舒适体位，告知患者操作过程中如有不适请举左手示意，切勿强行推拉或起立。
3，系前襟，戴护目镜，嘱病人漱口，擦唇膏4，安装麻药，传递碘伏棉签和安装好的麻药递给医生。
5，连接高速手机，低速弯机，选择合适的车针。
6，开髓，吸唾。
7，递无砷失活剂给医生，小棉球隔湿，递充填器给医生8，暂封王暂封9，解开前襟，取下护目镜，帮助客人起身。
10，向客人交代术后注意事项。
11，清理操作台，分拣用物。
报告考官，操作完毕。
二、根管预备基本器械：口腔器械盘，吸唾管，强吸管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球。
橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。
髓腔预备用物：高低速手机，车针，DG16，拔髓针，光滑髓针，GG钻，挖器，充填器。
根管预备用物：扩孔钻、锉、长度测量仪、根测拉钩，测量尺，机扩，镍钛锉，根管锉，纸尖，EDTA凝胶，棉球，充填器，暂封王橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。
根管消毒用物：充填器，根管消毒材料，5ml侧方冲洗器，冲洗液（1%次氯酸钠、17%EDTA、5.25%次氯酸钠、2%氯已定），氢氧化钙糊剂操作步骤1，核对患者基本信息，告知治疗过程2，嘱患者躺于牙椅舒适体位治疗中若有疼痛或不适请举左手示意，我们会暂停操作，切勿起身或者拉拽操作者，避免意外。
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2． 2 两组患者根管治疗后不良反应发生情况比较（表 2）
表 2 两组患者根管治疗后不良反应发生情况比较 例（% ）
组别 对照组 观察组 χ2c 值 P值
例数 50 50
不良反应 8（16． 00） 1（2． 00）
4． 3956 ＜ 0． 05
注：对照组患者术后发生肿胀 4 例，术后疼痛 4 例。观察组发生 术后肿胀 1 例，无发生术后疼痛
察两组患者治疗后出现不良反应情况及患者满意度。结果：观察组患者治疗时间短于对照组，不良反应发生少于对照组，患者满意度高于对照
组，经比较均具有统计学差异（ P ＜ 0． 05） 。结论：根管治疗过程中，采用四手操作，可提高根管治疗质量，缩短治疗时间，提高患者满意度，同时提
高治疗成功率。
关键词 根管治疗；四手操作；护理配合
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护 理 实 践 与 研 究2014 年 第11 卷 第3 期
※五官科护理
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合
郭朝凤
摘 要 目的：探讨根管治疗术中根管预备的四手操作护理。方法：将我院 2012 年 1 月 ～ 2013 年 1 月收治的 100 例根管治疗患者随机分为对
照组 50 例和观察组 50 例。对照组患者未进行四手操作，观察组患者进行根管预备的四手操作护理配合。分别记录两组患者治疗操作时间，观
选取我院 2011 年 1 月 ～ 2013 年 5 月收治的 5 例暗室发 生晕厥患者为研究对象，男 4 例，女 1 例。视网膜脱离 3 例， 双眼糖尿病性视网膜病变 1 例，左眼玻璃体积血 1 例。4 例 患者血压血糖均有效控制，1 例常规心电图检查示窦性心动 过缓，阿托品试验时曾发生室性心动过速及一过性晕厥，经心
参考文献
［1］ 尤素霞，范晓敏，刘 玺，等． 心理干预加无痛麻醉对降低去髓 术患者牙科焦虑症的疗效观察［J］． 牙体牙髓牙周病学杂志， 2012，22（10） ：597 － 599．
［2］ 刘 雁，马卫东，高蔚虹． 不同方法预备根管对根管治疗后牙齿 冠渗漏的影响［J］． 华西口腔医学杂志，2012，30（5） ：522 － 525．
3讨论 根管治疗中根管的预备、无菌操作、医护配合十分重要，
可以说直接 影 响 治 疗 的 成 功 与 否［4］。 在 整 个 操 作 过 程 中 应 当严格遵守无 菌 操 作，加 强 无 菌 护 理，降 低 患 者 二 次 感 染 几 率，减少患者术后不良反应率。本研究通过四手操作法使根 管治疗过程中所需的材料、器械传递、药物调配及时准确，缩 短了患者的治疗时间，避免患者长时间保持张口姿势产生劳 累，时减轻了医师长时间工作产生的疲劳和护士忙于各椅间 的穿梭，提高了工作效率。同时降低了不良反应的发生情况， 从而提高患者的满意度。四手操作法也体现了护士在专业工 作中的价值，同时也对护士提出了更高的要求，护士应当参加 专业培训，学习和掌握口腔内科基础知识，掌握常规治疗的基 础操作方法，不同治疗阶段的目的及要求，学会口腔医疗设备 器械的维护保养，掌握其性能和使用注意事项［5］，以更默契、 高效的配合医师操作，提高治疗率。
作者单位：434300 荆州市 湖北省荆州市公安县人民医院口腔科 郭朝凤：女，中专，主管护师
长度应适合患者使用，使用根管定位测定根管长度，参照患者 X 线片选定扩锉针长度，测量过程要注意吸取唾液，吹干牙 面，保持患者牙冠周围干燥。根管预备成型是治疗成功的关 键，用尺准确测量每个扩锉针工作长度，医师采用 10 号、15 号 K 锉初步预备根管。用 G 钻进行根管上 2 /3 预备，采用逐 步后退法，从初尖锉开始。医师使用扩锉针一次，护理人员要 将冲洗器传递给医师一次。根管预备完成后，护理人员应当 及时提供给医师干燥纸尖、暂封药品、无菌棉球等材料，保证 整过治疗操作过程快捷流畅。同时操作过程中加强护患有效 沟通，取得患者理解和配合［3］。 1． 3 观察指标 分别记录两组患者治疗操作时间、术后不良 反应，并在治疗后请患者为治疗过程满意度进行评分，满分为 100 分。 1． 4 统计学处理 采用 SPSS 10． 0 统计学软件对所得数据 进行分析，计量资料的比较采用 t 检验，计数资料的比较采用 χ2c 检验。检验水准 α = 0． 05。 2结果 2． 1 两组患者根管治疗操作时间及患者满意度比较（表 1）
作者单位：400042 重庆市 中国人民解放军第三军医大学第三附属 医院眼科 何季芳：女，本科，护师
内科急会诊予以降心率和心电监护等对症治疗和护理，动态 心电图和心脏彩超未发现明显器质性病变。5 例患者均在暗 室排队等候检 查 过 程 中 出 现 短 暂 性 意 识 丧 失、摔 倒，面 色 苍 白，四肢发凉，晕厥时间均在 10 s 内，经平卧位休息、吸氧后 恢复。5 例患者晕厥后立即监测随机血糖分别为 11． 2 mmol / L， 9． 8 mmol / L，6． 7 mmol / L ，7． 2 mmol / L ，10． 1 mmol / L；血压分 别 为 148 /90 mmHg，102 /61 mmHg，132 /80 mmHg，168 /104 mmHg ，78 /47 mmHg；脉率分别为 106 次 / min，61 次 / min，86 次 / min ，94 次 / min ，49 次 / min。4 例患者常规心电图检查均 正常，已行视网膜复位术，无晕厥史，但晕厥前有头晕、心悸和 呼吸不畅的先兆症状。1 例患者有晕厥史并且无先兆症状， 经心内科会诊后考虑为血管迷走神经性晕厥。 2 原因分析 2． 1 诱因 （1） 环境因素。3 例患者晕厥均发生在早晨暗室 检查高峰期，暗室空间小，室内检查仪器设备较多，患者及家 属多，环境嘈杂，并 且 暗 室 内 无 照 明 光 线，窗 户 关 闭，通 风 不 良。（2） 长时间站立。由于眼科疾病的特殊性，所有患者的 检查均在暗室完成，而患者较多，常需长时间站立排队等候。
表 1 两组患者根管治疗操作时间及t值 P值
例数 50 50
治疗时间（ min） 29． 50 ± 3． 60 42． 33 ± 4． 60 32． 8905 ＜ 0． 001
患者满意度（ 分） 67． 20 ± 2． 30 91． 50 ± 1． 90 57． 5965 ＜ 0． 001
护 理 实 践 与 研 究2014 年 第11 卷 第3 期
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5 例眼科暗室晕厥患者的原因分析及对策
何季芳
doi：10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2014． 03． 026 晕厥是突然发作的意识完全丧失，伴有维持身体姿势的
肌张力消失，不能维持正常的直立体位，但各种反射依然存在 的一种状态，一般维持数秒钟或数分钟后自行恢复，其发病机 制是各种原因致大脑出现一过性血液灌注不足，少数可因血 液生化成分或含量改变（ 如过度换气或低血糖） 所致，是较常 见的一组临 床 综 合 征［1］。 晕 厥 可 分 为 心 源 性、脑 源 性、血 管 反 射 性、血 源 性、药 源 性 等［2］。回 顾 性 分 析 我 院 眼 底 病 区 2011 年 1 月 ～ 2013 年 5 月收治 5 例暗室发生晕厥患者的原 因并提出相应对策，现报道如下。 1 临床资料
［3］ 李红梅，纪永芳． 四手操作配合心理护理在根管治疗术中的应 用体会［J］． 中华口腔医学研究杂志（ 电子版） ，2010，4 （1） ：74 － 76．
［4］ 郭晓琳，彭 伟，鲁丽珍，等． 不同根管预备器械对根管填充后 冠方微渗 漏 影 响 的 实 验 研 究［J］． 牙 体 牙 髓 牙 周 病 学 杂 志， 2012，22（10） ：579 － 581．
［5］ 曹金芳，余 杰，孙 瑜，等． 四手操作技术在根管治疗中的应 用效果体会［J］． 口腔医学，2010，30（3） ：179 － 180． （ 收稿日期：2013 － 09 － 25） （本文编辑 陈景景）
doi：10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2014． 03． 025
随着我国人均生活水平的不断提高，人们对牙齿健康的 需求日趋显现。而现代生活节奏加快，如不能保证良好的口 腔环境，极易引起龋坏，并随着病情的发展，逐渐变成慢性牙 髓炎及根尖 周 病 变［1］。 根 管 治 疗 是 通 过 机 械 和 化 学 方 法 去 除根管内部的大部分感染物，并通过填充根管，对冠部进行封 闭，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。根管治疗 是目前国际上治疗牙髓病及根尖周病变的最佳方法［2］，但其 操作过程较为复杂，需要医护之间进行密切配合，但由于传统 口腔治疗中 1 名护士配合多名医师，治疗期间忙于各椅位间 穿梭，不能更好地配合医师操作，降低了工作效率，影响了医 疗质量。为此，我院对根管治疗术患者进行四手操作，取得良 好的治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 将我院 2012 年 1 月 ～ 2013 年 1 月收治的 100 例根管治疗患者作为研究对象，其中男 52 例，女 48 例。 年龄 16 ～ 49 岁。牙髓炎患者 46 例，根尖周炎患者 54 例，均 为第一次进行根管治疗。排除发生牙体牙髓牙周联合病变、 牙齿松动超过Ⅲ度及以上患者，二次治疗患者，根管钙化，牙 隐裂患牙及治疗依从性差的患者。将 100 例患者随机分为对 照组和观察组各 50 例。两组患者在年龄、病情、病程以及体征 方面比较差异均无统计学意义（P ＞ 0． 05），具有可比性。 1． 2 方法 观察组由 1 名口腔医师及 1 名经过四手操作培 训的护理人员共同完成。对照组由 1 名医师完成，护士的配 合操作则采用 1 名护士负责多名医师的配合工作，采用常规 的根管治疗方法。观察组采用四手操作方法进行治疗，术前 及时询问患者病史、过敏史，护理人员在患者面前安装一次性 设备，备齐治疗中所需器械，配合医师指导患者摆放体位。治 疗过程中紧密配合医师动作，传递拔髓针、插好插管随时注意 吸取患者唾液，操作过程中应当轻柔。根管治疗过程中备根