牙科诊所重点患者服务备忘登记表
口腔科84核验记录表
口腔科84核验记录表
【实用版】
目录
1.引言：介绍口腔科 84 核验记录表
2.核验记录表的内容
3.核验记录表的作用和重要性
4.结论：总结口腔科 84 核验记录表的意义和价值
正文
在口腔科的医疗工作中，核验记录表是必不可少的一项工具。
其中，口腔科 84 核验记录表更是具有重要的地位。
本文将详细介绍口腔科 84 核验记录表的内容和作用，以及其对于口腔科医疗工作的重要性。
首先，让我们了解一下口腔科 84 核验记录表的具体内容。
口腔科 84 核验记录表主要包括了患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住址等，以及口腔检查的具体内容，如口腔黏膜、牙齿、牙周、颌骨等的检查结果。
此外，记录表还会包含医生的诊断结果和治疗建议。
这些信息都是口腔科医生进行诊疗的重要依据。
其次，口腔科 84 核验记录表对于口腔科医疗工作有着重要的作用和意义。
首先，记录表可以提供详细的患者信息，帮助医生进行准确的诊断。
其次，记录表可以记录口腔检查的过程和结果，为医生提供治疗依据。
最后，记录表还可以作为病历资料，方便医生进行病程跟踪和疗效评估。
总的来说，口腔科 84 核验记录表是口腔科医疗工作中必不可少的一项工具。
它不仅可以提供详细的患者信息，帮助医生进行准确的诊断和治疗，还可以作为病历资料，方便医生进行病程跟踪和疗效评估。
第1页共1页。
K№医务中心@接待分诊登记日报表(门诊部-导医组)
闽西口腔医院预约、就诊流程为缓解患者就医难的问题，口腔医院开通预约挂号。
各科室主任医师的初诊号需要提前预约。
患者可以通过多种渠道免费预约，按时段就诊无需提前到医院排队，可轻松享受优质、快捷、精准的就医服务。
以下给大家介绍一下初诊患者预约流程：1、试运行阶段，集中力量先从一楼开展，把人气和团队学习交流现场演练。
A\初步分为五组1、儿童诊室组2、修复组3、洗牙组4、检查组5、颌面外科组、B\落实前台咨询挂号与客服现场情况交接1、网络、电话、短信、QQ、微信落实人员、2、落实预约及复诊预约情况并及时录入电脑3、此组要（邱春玲和吴海娟、曹主管落实）C、落实就诊流程，并不段改善和优化客人抵达--总台登记挂号--选择安排医生--免费咨询、检查--确定疑似病因--做好治疗计划--诊疗---医生书写病历---预约复诊时间--缴费--电脑存档--打印收费明细详单--结束本次治疗---复诊---结束治疗---电话或上门回访闽西口腔经营的服务方式、运行机制及操作流程均系先进牙科医疗体制。
实行预约就诊制、确保病人能够花尽量少的时间完成更多的治疗；专职医生负责制， 您将拥有治疗全程乃至终生的私人牙医、医师护士四手操作制使您能得到及时、系统、优质的医疗服务。
优雅的环境和严密的消毒隔离制度，使您在心情完全放松，温馨舒适、高尚典雅的气氛中与我们一同完成牙齿的保健治疗注意事项：1、对第一次到口腔就诊的病人，我们为你提供免费咨询服务（前台挂号需要收取病历本费用0.5元，如需专家诊疗需要收取挂号费）：由经验丰富的医生为你的牙齿作全面检查，并针对你的具体情况，给你作相关的最佳治疗建议和维护建议，让你既学会了牙齿保健知识，又对自己的牙病有一个清晰的认识。
2、复诊的病人将根据预约时间为你安排治疗医生（正常情况下一位病人的全部治疗应由一位主治医生完成，如病人有需要，可更换主治医生）。
在你挂完号后，服务台会及时通知你在侯诊室等候（因为有可能医生正在为上一位病人作治疗）或者直接到诊室接受医生的治疗。
牙周病随访记录表
甘肃省牙周病患者随访服务记录表填表说明1．本表为牙周病患者在接受健康管理人员入户随访服务时由医生填写，表格编号为健康档案号后8位。
巡回健康体检结果填入城乡居民健康档案管理服务规范的健康体检表。
2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），体重和体质指数斜线前填写目前情况，斜线后填写下次随访时应调整到的目标。
如果是超重或肥胖患者，要求每次随访时测量体重并指导患者控制体重；正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数。
如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。
3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。
日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。
日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。
白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。
运动：填写每周几次，每次多少分钟。
即“××次／周，××分钟／次”。
横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。
口腔卫生：饭后漱口，斜线前填写是或者否，即目前饭后是否漱口，斜线后填写下次随访时患者应调整到的目标；刷牙，根据选项在斜线前填写目前刷牙情况的选项数字，斜线后填写下次随访时患者应调整到的目标。
健康教育：填写统一编写的健康教育处方号。
如未使用统一健教处方，应填写主要健康教育内容。
心理调整：根据医生印象选择对应的选项。
遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。
4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果及检查日期。
5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
口腔科医疗质量控制表_门诊
19.医疗垃圾分类存放，日产日清。
“危机值”及时上报并记录。
_____月份门诊接诊病人_________人次。
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
13.每日记录科室内设备的使用、运行状况。
14.严格执行操纵规程和无菌技术操纵惯例，并做好各种记录。
15.进行无菌操纵时，衣帽整洁，操纵前洗手、戴口罩，执行无菌操纵规程，与手术无关人员不得进入室内。无菌物品必须一人一用一灭菌。
16. 需复诊病人现场预约复诊时间，术后病人及5. 医师签名
6.诊室分为治疗区、边沿区、外周区
7.治疗区在治疗前或治疗之间惯例擦拭消毒
8.边沿区在每例患者治疗结束后擦拭、清洗
9.接诊病人前、无菌操纵前、后洗手。
“一人一用一消毒或灭菌”
11.戴口罩、帽子或防护面罩。
12.诊室每日空气消毒1小时，每日用湿布擦拭桌子、台面，地面以湿式清扫，抹布及拖把用84消毒液浸泡30分钟，洗净晾干。
口腔科门诊医疗质量控制表之巴公井开创作
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
科室 检查日期
考核内容及尺度
执行情况
缺陷情况
整改措施
1. 首诊医师负责制
2. 门诊病历:首诊病历书写完整、规范、准确。主诉精炼,现病史与主诉相符,既往史、与诊断及鉴别诊断相关的重要阳性体征不得遗漏。
3.处方书写合格
4. 有具体诊断。
圣济口腔客户初诊登记表【口腔 牙医】
圣济口腔客户信息登记表
尊敬的客户，麻烦请您如实填写以下信息，这些资料是专业、正规的口腔服务所需的基本信息，对做好治疗和以后的病例回访有重要作用，我们承诺对您的资料完全保密！
姓名：性别：□男□女出生年月日：电话：
□满18岁□未满18岁（监护人姓名：电话：）家庭住址：
工作单位：
来源：□家庭□朋友介绍□路过□户外广告□网络□报纸□家住附近□公司附近□咨询电话□其他
主诉; □Consult咨询□F/U检查/复诊□Scp 洁牙□Perio牙周病/牙龈肿痛出血□Pain 牙疼痛□OD/Filling补牙，充填□Blasting/bt喷砂美白□Blenching/bc冷光美白
□dental trauma/DT牙齿外伤□tooth mobility/TM牙齿松动□Extraction/EXT拔牙
□orth正畸/矫正□IMP种植牙□Crown牙冠□Brige桥体
□veneer/ve瓷贴面□Inlay / Onlay嵌体/高嵌体
□RPD局部活动义齿□/FD全口义齿□other其他
身体状况：□健康□怀孕个月□哺乳期
□心脏病类型时间□高血压数值时间
□糖尿病类型时间□血液病类型时间
□肾病类型时间□脑卒中类型时间
□其他
过敏史：□是□药物□食物□其他
是否注射过局部麻醉：□是□感觉不适□无不适□否认
是否拔过牙：□是□有异常或出血不止□无不适□否认
是否吸烟喝酒：□烟：□是□重度依赖□轻度依赖□偶尔□否认□酒：□是□重度依赖□轻度依赖□偶尔□否认
本人承诺以上内容属实。
签名：日期：
检查及治疗方案：
1
牙位：诊断：方案：
主治医师：检查日期：
2。
圣济口腔客户初诊登记表【口腔 牙医】
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姓名：性别：□男□女出生年月日：电话：
□满18岁□未满18岁（监护人姓名：电话：）家庭住址：
工作单位：
来源：□家庭□朋友介绍□路过□户外广告□网络□报纸□家住附近□公司附近□咨询电话□其他
主诉; □Consult咨询□F/U检查/复诊□Scp 洁牙□Perio牙周病/牙龈肿痛出血□Pain 牙疼痛□OD/Filling补牙，充填□Blasting/bt喷砂美白□Blenching/bc冷光美白
□dental trauma/DT牙齿外伤□tooth mobility/TM牙齿松动□Extraction/EXT拔牙
□orth正畸/矫正□IMP种植牙□Crown牙冠□Brige桥体
□veneer/ve瓷贴面□Inlay / Onlay嵌体/高嵌体
□RPD局部活动义齿□/FD全口义齿□other其他
身体状况：□健康□怀孕个月□哺乳期
□心脏病类型时间□高血压数值时间
□糖尿病类型时间□血液病类型时间
□肾病类型时间□脑卒中类型时间
□其他
过敏史：□是□药物□食物□其他
是否注射过局部麻醉：□是□感觉不适□无不适□否认
是否拔过牙：□是□有异常或出血不止□无不适□否认
是否吸烟喝酒：□烟：□是□重度依赖□轻度依赖□偶尔□否认□酒：□是□重度依赖□轻度依赖□偶尔□否认
本人承诺以上内容属实。
签名：日期：
检查及治疗方案：
1
牙位：诊断：方案：
主治医师：检查日期：
2。
【口腔实用】圣济口腔客户初诊登记表
圣济口腔客户信息登记表
尊敬的客户，麻烦请您如实填写以下信息，这些资料是专业、正规的口腔服务所需的基本信息，对做好治疗和以后的病例回访有重要作用，我们承诺对您的资料完全保密！
姓名：性别：□男□女出生年月日：电话：
□满18岁□未满18岁（监护人姓名：电话：）家庭住址：
工作单位：
来源：□家庭□朋友介绍□路过□户外广告□网络□报纸□家住附近□公司附近□咨询电话□其他
主诉; □Consult咨询□F/U检查/复诊□Scp 洁牙□Perio牙周病/牙龈肿痛出血□Pain 牙疼痛□OD/Filling补牙，充填□Blasting/bt喷砂美白□Blenching/bc冷光美白
□dental trauma/DT牙齿外伤□tooth mobility/TM牙齿松动□Extraction/EXT拔牙
□orth正畸/矫正□IMP种植牙□Crown牙冠□Brige桥体
□veneer/ve瓷贴面□Inlay / Onlay嵌体/高嵌体
□RPD局部活动义齿□/FD全口义齿□other其他
身体状况：□健康□怀孕个月□哺乳期
□心脏病类型时间□高血压数值时间
□糖尿病类型时间□血液病类型时间
□肾病类型时间□脑卒中类型时间
□其他
过敏史：□是□药物□食物□其他
是否注射过局部麻醉：□是□感觉不适□无不适□否认
是否拔过牙：□是□有异常或出血不止□无不适□否认
1
是否吸烟喝酒：□烟：□是□重度依赖□轻度依赖□偶尔□否认
□酒：□是□重度依赖□轻度依赖□偶尔□否认
本人承诺以上内容属实。
签名：日期：
检查及治疗方案：
牙位：诊断：方案：
主治医师：检查日期：
2。
口腔科门诊医院感染管理制度表格精选
口腔门诊医院感染管理制度1.诊疗操作中严格执行消毒隔断制度、无菌操作原则，的确落实手卫生和标准预防。
2.全部就诊病人均使用一次性检查盘。
进入病人口腔内的全部诊疗器械，做到“一人一用一消毒也许灭菌”的要求。
凡接触病人伤口、血液、破坏粘膜也许进入人体无菌组织的各样口腔诊疗器械使用前必定达到灭菌；接触病人完满粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必定达到消毒。
消毒灭菌物品表记齐全，按要求专柜专区有序存放。
3.使用后诊疗器械依照“口腔诊疗器械冲洗消毒SOP”进行预办理、回收冲洗、灭菌流程进行。
4.三用枪、光固化、洁牙机手柄、椅位拉手等使用一次性套子。
干罐持物钳4小时更换一次，治疗台面治疗巾每日更换，预污染随时更换。
5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日干净、消毒，遇污染应及时干净、消毒。
6.高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要连续运转20～30s，以排出内腔水平和，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然消除，尔后由供应室一致收集办理。
7.消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格依照使用说明进行如期更换，每日监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并成立登记本，对每次更换时间、每日监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的初步时间均要进行登记。
8、修复科、正畸使用的印模托盘每次使用后干净办理，500mg/L 含氯消毒剂浸泡30—60分钟消毒后清水冲洗、干燥。
金属托盘推行高压蒸汽灭菌。
9.环境管理：保持室内干净，每日进行开窗通风2次，每次20-30分钟；针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌生殖的重要培养基的原因。
要求护士要及时回收医生使用后的器械，密闭存放送供应室一致办理，室内空气每日紫外线照射消毒一次并登记。
地面、物面每日干净打扫、500mg/L 含氯消毒液擦拭，每日操作结束后应进行终未消毒办理。
10.防范管理：为了更好地保护医患双方，防范交织感染，在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时，医生必定戴手套。
牙科口腔诊所前台工作流程导医行为规范
前台工作流程初诊客户接待（一楼导诊）客人上门→站立迎宾→问询需求后指引上二楼→与二楼前台进行客户交接后回岗话术：初诊：早上好/下午好/您好，请问有什么可以帮到您？客户问询是否可以做XX项目/告知已预约上来做XX项目，话术：我们这边是可以做的，医生都在楼上，我带您上去，马上为您安排医生检查。
请这边来。
可简单问询客人贵姓，打下招呼形体礼仪：1.提前站立迎宾，15度鞠躬或点头微笑示意，右手盖左手，重叠放置腹部。
2.双眼落视在客人眉间到鼻头的位置，避免直视眼睛。
陪同并指引客户上楼1.导医在左上，客人在右下或客人在靠楼梯扶手的一侧2.一边行走，一边提醒客人“注意楼梯，慢慢走”，3.对年老客人可在一旁虚扶或协助注意事项：1.如为下雨天，为客人放好雨具，雨架最好是带钥匙的，直接将钥匙交由客人。
2.儿童客人上楼，导医最好是站下方，避免儿童摔跤时可以在下方扶住。
3.一楼导诊台准备纸巾，如客人到访时大汗，可先温馨提供纸巾擦汗上到二楼，交接1.对前台先介绍客人：这边是X小姐/X先生，今天过来想了解下XX项目，麻烦接待一下。
2.对客人做好交接：X小姐/X先生，您在这边稍坐，我们同事会为您继续安排。
3.点头示意后礼貌退下，回一楼岗位↓二楼前台安排就座，协助填单→茶水服务，客户等待话术：您好，我们马上为您安排医生检查和咨询，现在需要您填一下资料，医生需要大概了解下您的基本情况。
注意：指引客人填单，对咨询项目/年龄/姓名/电话/是否转介绍/是否指定这几项为必填项目特殊对应话术：1.如客人不愿填年龄，话：您好，因为一些牙科治疗也涉及用药，这也是根据客人的年龄来决断的，这样，如果您不写详细的出生年月的话，我们写一个年龄段好吗？如20-30/ 30-402.如客人不愿写全名，只写一个X小姐，话：张小姐，因为我们这边客人很多，同姓张的也有很多，牙科的治疗记录都是有持续跟踪性的，您只写一个姓的话，我们担心后期查找资料时不好区分。
您放心，您填的资料我们都是保密的。
口腔科医疗质量控制表_门诊说课讲解
14.严格执行操作规程和无菌技术操作常规， 并做好各种记录。
15.进行无菌操作时，衣帽整洁，操作前洗手、 戴口罩，执行无菌操作规程，与手术无关人
员不得进入室内。无菌物品必须一人一用一 火菌。
16.需复诊病人现场预约复诊时间，术后病 人及特殊病人按时随访。
17.无菌物品及口腔耗材定期检查，及时更 换。
18.仪器设备定期维护及检测。
19.Байду номын сангаас疗垃圾分类存放，日产日清。
20.发现临床“危机值”及时上报并记录。
月份门诊接诊病人次
仅供学习与参考
学习资料
口腔科门诊医疗质量控制表
科室检查日期
考核内容及标准
执行情况
缺陷情况
整改措施
1.首诊医师负责制
2•门诊病历：首诊病历书写完整、规范、准确。 主诉精炼，现病史与主诉相符，既往史、与诊 断及鉴别诊断相关的重要阳性体征不得遗 漏。
3.处方书写合格
4.有具体诊断。
5.医师签名
6.诊室分为治疗区、边缘区、外周区
7.治疗区在治疗前或治疗之间常规擦拭消 毒
8.边缘区在每例患者治疗结束后擦拭、清洗
9.接诊病人前、无菌操作前、后洗手。
10.凡进入病人口腔内的器械“一人一用一消 毒或火菌
11.戴口罩、帽子或防护面罩。
12.诊室每日空气消毒1小时，每日用湿布擦 拭桌子、台面，地面以湿式清扫，抹布及 拖把用84消毒液浸泡30分钟，洗净晾干。
口腔初诊登记表模板
姓 名
性别
出生年月
一寸彩色照片
（免冠证件照）
毕业时间
学历学位
移动电话
执业证书及
执业范围
教育背景
起止年月
学历学位
毕业院校及系院
所学专业
研究方向
博士
研究生
硕士
研究生
本科
专科
高中
工作经历
起止年月
工作单位
职称（职务）
配偶情况
姓名
年龄
学历
工作单位及职务
子女情况
姓名
年龄
就读学校
科研项目及发表论文等情况
请填写近五年材料。
1、课题填写本人主持的课题、科研成果、科研获奖情况。填写格式如下：第一位主持课题*项，获得*科研成果，获得*科研奖项（无需填写科研课题、科研成果、科研奖项名称）
2、只填写本人是第一作者或通讯作者的文章，填写格式如下：发表文章共*篇，其中SCI*篇，IF=*（共同第一*/*） ，核心期刊*篇。
口腔中心危急值报告登记本
口腔科危急值报告处理制度1．为完善检验及特检项目超常值紧急处置，经与检验科、特检科、临床科协商，医院制定危急值报告处置工作制度。
2．危急值指检查结果极度异常，如不及时处理随时会危及病人生命的检查值。
3．各临床科室和检验科、特检科必须严格落实《危急值报告处理制度》，按要求及时做好报告、处理、登记等工作，医院随时检查制度落实情况。
4．检查科室工作人员发现危急值，按以下程序进行处理：(1)立即电话联系病人所在临床科室，告知医务人员病人的危急值结果，询问相关医务人员该结果是否与病情相符。
(2)如不相符，立即检查室内质控是否在控、操作是否正确、仪器传输是否有误、确认标本采集与运输是否符合要求。
(3)查看历史记录。
(4)必要时重新采集标本重新进行再检查。
(5)将危急值电话通知临床科室值班医务人员后，要将危急值病人的姓名、科室及床号、检查结果、报告时间、报告人、报告科室、报告接听人等记录在《危急值报告登记表》上。
5．临床值班人员在接到危急值报告时，按以下程序处理：(1)立即诊察病人，结合患者临床表现，判断检查结果是否与病人病情相符。
(2)如与病人病情相符，迅速采取相应临床措施；如不符，及时与检验科、特检科报告人沟通，共同查找原因。
(3)及时将危急值病人的姓名、床号、住院号、危急值项目及结果、报告科室、报告人、报告时间、接听人、接听时间、处理措施等详细记录在《检查危急值及处理措施登记本》上。
6．各科室要把《检查危急值及处理措施登记本》放在值班人员随时可以得到的地方，以便及时登记、处理，接受检查。
二“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。