最适剂量哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍疗效的影响因素

合集下载

盐酸哌甲酯缓释剂对注意力缺陷多动障碍儿童身高和体重的影响

盐酸哌甲酯缓释剂对注意力缺陷多动障碍儿童身高和体重的影响1. 引言1.1 研究背景注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童神经行为障碍，表现为注意力不集中、多动、冲动等症状。

根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球范围内有超过3000万儿童患有ADHD，对这些儿童的身心发育和日常生活产生了严重的影响。

目前，盐酸哌甲酯是一种常用的治疗ADHD的药物，其缓释剂能够有效地改善患儿的注意力和行为问题。

一些研究表明，盐酸哌甲酯缓释剂可能对儿童的身高和体重产生一定的影响。

一方面，盐酸哌甲酯缓释剂可能会影响儿童的生长发育，导致身高增长受到一定程度的限制。

药物可能对儿童的食欲和代谢产生影响，导致体重的增加或减少。

对盐酸哌甲酯缓释剂对ADHD儿童身高和体重的影响进行深入研究至关重要，以更好地指导临床实践和患儿的治疗。

1.2 研究目的通过本研究，我们希望能够全面了解盐酸哌甲酯缓释剂在ADHD治疗中的作用机制，以及它对儿童身高和体重的具体影响。

这将有助于医生和家长更加准确地评估和监测药物治疗的效果，为儿童的健康成长提供更好的指导和支持。

本研究也将探讨盐酸哌甲酯缓释剂可能存在的潜在副作用，以及如何尽量减少其对儿童身体发育的不良影响。

通过深入研究盐酸哌甲酯缓释剂在ADHD治疗中的影响，我们希望为未来的临床实践和进一步研究提供更为可靠的科学依据。

2. 正文2.1 盐酸哌甲酯缓释剂介绍盐酸哌甲酯是一种常用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的药物，它是一种神经系统刺激药，可促进大脑中两种化学物质——多巴胺和去甲肾上腺素的释放。

盐酸哌甲酯缓释剂是一种控释剂型药物，可以持续释放药物，使药物在一段时间内稳定地维持在血液中，从而减少药物剂量的频繁补充，降低用药频率。

盐酸哌甲酯缓释剂在治疗ADHD中的作用主要是通过改善患者的注意力、专注力和控制冲动的能力，从而减轻症状。

它可以帮助患者更好地管理自己的行为和情绪，提高学习效率和社交技能。

哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童平衡功能影响的开放性研究

低于正常对照组（分别为７．１±６２，３１７７．０９．４±２４，９５．５８．９±４２，９１．２８．３±５０，３１．６８．１±５７，０１．５６．１±１．１０１．
６．５±１．３９．８± ．９８．２± ．３和６．１００，Ｐ＜．５；９７２０，８６０３，９２５４４４ ±１．３均００）治疗后ＡＨＤＤ患儿仅有状态１的平衡分（０８２９）９．２± ．８和策略分（７９ ±１１）９．１．６与正常对照组（３１２４９．４± ．５和９．８±０３）比差异有统计学意义（８６．９相Ｐ＜００）．５。治疗前后ＳＴ各项结果的变化幅度和ＡＨＤ评定量表总分、ＯＤ注意缺陷分、多动冲动分、ＷＡＣｎｅ量表ＩＯｏｎｒｓ
之间的关系。方法：评价哌甲酯缓释剂治疗前后２（１３例男９例，４例）ＤＤ患儿的平衡功能，女ＡＨ并与年龄相匹配
的３８例正常男孩的平衡功能相比较。平衡功能的评价使用平衡功能测试仪（ＭＡＴＥｕＴｓ）的感觉整合测试ＳＲｑｉｅｔ中
（ｅｓｒｏａｉｔｎｔｔＳＴ。使用ＡＨｓｎｏｙｒｎｚｉｓ，Ｏ）ｇａｏｅＤＤ评定量表一父母版） Ⅳ（和父母填写的ＩＷＡＣｎｅｓＯｏｎｒ量表评定症状。结果：治疗后ＡＨＤＤ平均平衡分（５７７．０±ｌ．０，Ｏ３）状态５６的平衡分（１８、６．４±１．９和６．８±１．１，４１５８５４）状态４５的策、略分（９２８．０±３１．７和８．２±６５）前庭感觉比（７６３２．６，６．４±１．３均高于治疗前（８７４４）６．０±１．６４．１±１．６１９，９８６２．５．１６７，６８７６ ±１．２８．４±４４，８５．９７．５±６５．５和５．６±１．７，Ｐ＜ｏ０）４４７２均．５。治疗前ＡＨ组男孩平均平衡分ＤＤ

哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍疗效与视听执行功能的影响

哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍疗效与视听执行功能的影响摘要：目的：研究哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍的疗效与视听执行功能的影响。

方法：采用中文版SNAP-IV家长评定量表和整合视听连续执行测验（IVA-CPT）对门诊确诊为ADHD的儿童在治疗前进行评定，随机分为2组，治疗组为哌甲酯控释片（40例）和对照组为托莫西汀胶囊（40例），治疗8周后对治疗效果进行评价。

结果：哌甲酯控释片和托莫西汀胶囊均能明显改善ADHD患儿的核心症状及视听执行功能（p<0.01），比较两组疗效无显著差异(p>0.05)。

结论：哌甲酯控释片治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效确切，安全性好，值得推荐。

关键词：哌甲酯控释片；盐酸托莫西汀胶囊；注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是儿童期常见的神经精神发育性障碍疾病之一，学龄期儿童患病率约为3% ～5%[1]。

ADHD核心症状表现为与年龄不相适应的注意力缺陷和冲动多动，与多巴胺、去甲肾上腺素能神经功能相关，最近大量研究显示ADHD儿童存在执行功能缺陷[2]。

哌甲酯能有效改善ADHD患儿的注意力集中困难、多动及冲动症状[3, 4]，但该药物对改善ADHD患儿的执行功能的疗效研究较少，需进一步研究。

我们采用中文版SNAP-IV家长评定量表和整合视听连续执行测验（IVA-CPT）技术，初步探讨哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍的疗效及其对视听执行功能的影响。

1、对象与方法1.1对象：为2014年5月到2016年5月宁波市康宁医院门诊的儿童。

由1名主治和1名正高级职称医生进行诊断。

入组标准：(1)符合《美国精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-V）ADHD诊断标准；(2)SNAP-IV量表：注意因子和（或）多动因子均分>1分；(3)IVA-CPT:综合反映控制商数和（或）综合注意商数<80分；(4)近2周内未服用改善注意力的药物。

盐酸哌甲酯控释剂治疗儿童注意缺陷与多动障碍的疗效探析

盐酸哌甲酯控释剂治疗儿童注意缺陷与多动障碍的疗效探析贾小红【摘要】目的：探析盐酸哌甲酯控释剂治疗儿童注意缺陷与多动障碍效果。

方法整群选择2012年6月—2014年8月该院儿科多动症门诊就诊的132例注意缺陷与多动障碍患儿。

并随机分为控释组(72例)与速释组(60例)，控释组患儿给予盐酸哌甲酯控释片治疗，速释组患儿给予速释哌甲酯片治疗。

观察给药2周、6个月后两组患儿用药依从性、用药不良反应、行为及注意力改善情况。

结果两组患儿用药后不良反应均较轻。

给药2周、6个月后控释组临床有效率分别为98.6%、94.4%，均优于速释组的91.7%、53.3%（P<0.05），比较给药1个月后两组患儿用药依从性不太明显，给药3个月、6个月及12个月后，控释组患儿依从性则明显优于速释组（P<0.05）。

结论对于儿童注意缺陷多动障碍，应用哌甲酯控释剂治疗不仅能显著提高患儿注意力与认知功能，而且药物不良反应少，患儿依从性高。

%Objective To study the effect of methylphenidate hydrochloride controlled release tablets in the treatment of at-tention deficit and hyperactivity disorder in children. Methods 132 cases of children with attention deficit and hyperactivity disorder treated in our hospital from June 2012 to August 2014 were selected and randomly divided into control group (72 cases) and rapid release group (60 cases), patients in the control group were given methylphenidate hydrochloride controlled release tablets treatment and patients in the rapid release group were given rapid release of methyl ester hydrochloride tablets treatment. After 2 weeks and 6 months from giving medicine, Medication compliance, adverse drug reactions and the improvement of behavior and attention ofthe two groups were observed. Results The adverse reactions of the two groups after taking medicine were mild. After 2 weeks and 6 months from giving medicine, the clinical effective rate of the control group was 98.6% and 94.4% respectively, which were better than those of the rapid release group (91.7% and 53.3%)(P<0.05), after 1 month from giving medicine, medication compliance of two groups of children was not obvious by comparison, After 3 months, 6 months and 12 months from giving medicine , the compliance of the patients in the control group was signifi-cantly better than that of the rapid release group (P<0.05). Conclusion For children with attention deficit hyperactivity dis-order, the application of methylphenidate treatment can significantly improve children's attention and cognitive function, at the same time, there are less adverse drug reactions and high compliance in children.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)034【总页数】2页(P147-148)【关键词】注意缺陷多动障碍;注意缺陷;盐酸哌甲酯【作者】贾小红【作者单位】河南省开封市儿童医院儿保科，河南开封 475000【正文语种】中文【中图分类】R749.94注意缺陷多动障碍(简称ADHD)指的是以与患儿发育不相称的多动、冲动及注意力不集中为症状的一种行为障碍，哌甲酯(简称MPH)属于中枢神经兴奋剂，可有效改善ADHD患儿临床症状能[1-2]。

盐酸哌甲酯缓释剂对注意力缺陷多动障碍儿童身高和体重的影响

盐酸哌甲酯缓释剂对注意力缺陷多动障碍儿童身高和体重的影响注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童神经行为障碍，表现为注意力不集中、多动、冲动等行为特征。

ADHD对儿童的发育和学习能力有着不良影响，因此一直以来都备受关注。

盐酸哌甲酯是一种常用的ADHD治疗药物，而盐酸哌甲酯缓释剂更是在临床上得到了广泛应用。

近年来，关于盐酸哌甲酯缓释剂对儿童身高和体重的影响，引起了学术界和临床医生的重视。

本文旨在探讨盐酸哌甲酯缓释剂对注意力缺陷多动障碍儿童身高和体重的影响。

我们需要了解一下盐酸哌甲酯缓释剂的作用机理。

盐酸哌甲酯是一种中枢神经系统刺激药，其作用机制是通过增加多巴胺和去甲肾上腺素在突触间隙的浓度，从而提高神经元的兴奋性，以改善ADHD患儿的专注力和控制能力。

而盐酸哌甲酯缓释剂则是在盐酸哌甲酯的基础上研制而成的，其特点是能够持续释放药物，从而减少药物的频繁使用，增加患儿的依从性，且减少了药物的波动浓度，使患儿对药物的耐受性更好。

由于盐酸哌甲酯缓释剂在临床上的广泛应用，对其作用的研究也日益深入。

身高和体重是评价儿童生长发育情况的重要指标。

ADHD患儿在生长发育方面与正常儿童相比存在一定差异，这与其神经行为特征及药物治疗有密切关系。

盐酸哌甲酯缓释剂作为治疗ADHD的一线药物，其对患儿身高和体重的影响备受关注。

有研究表明，盐酸哌甲酯缓释剂长期使用会对患儿的生长发育产生一定的影响，但具体情况仍存在争议。

一些研究显示，盐酸哌甲酯缓释剂使用的ADHD患儿在一定时间内会出现生长发育受阻的情况，即身高和体重增长速度较正常儿童缓慢。

研究认为，这可能与盐酸哌甲酯缓释剂的刺激作用有关，其影响了患儿的食欲和营养吸收，导致营养不良和生长发育迟缓。

长期使用盐酸哌甲酯缓释剂会影响患儿的睡眠质量，进而影响患儿的荷尔蒙分泌，从而对生长发育产生不利影响。

有研究表明，盐酸哌甲酯缓释剂可能对患儿的骨骼发育造成一定的影响，而且其长期使用可能会对成年后的身高产生一定的影响。

盐酸哌甲酯缓释剂对注意力缺陷多动障碍儿童身高和体重的影响

教育文化论坛㊀２０１６年２期区域教育文化纵横社会文化视域下的三线单位制社会文化研究综述杨凤武㊀唐书明(贵州大学㊀人文学院ꎬ贵州㊀贵阳㊀５５００２５)摘㊀要:在三线建设特殊的历史背景下ꎬ由于受靠山㊁分散㊁隐蔽等选址方针和特殊的工作㊁生活和户籍管理方式的影响ꎬ三线企业形成了一种有别于农村和城市之间的单位制社会 ꎮ随着三线建设研究不断深入ꎬ 单位制社会的研究得到广泛关注ꎬ不同的学者从不同的角度对三线企业单位制社会进行研究ꎮ本文主要梳理了学术界对该领域研究的相关成果ꎬ并对单位制社会研究进行总结和思考ꎮ关键词:三线建设ꎻ单位制社会ꎻ研究简述ꎻ中图分类号:Ｆ１２９㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀文章编号:１６７４－７６１５(２０１６)０２－０１２８－０５ＤＯＩ:１０.１５９５８/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｙｗｈｌｔ.２０１６.０２.０２７㊀㊀三线建设是从１９６４年开始到２０世纪８０年代初期ꎬ新中国在面对中苏交恶以及美国在中国东南沿海的攻势的国际局势下ꎬ在我国中西部地区共１３个省㊁自治区展开的一场以加强备战为中心的经济建设运动ꎬ也是我国经济史上一次大规模的国防工业大迁徙ꎮ三线建设不仅改变了我国国防科技力量的布局ꎬ并对中西部生产力发展做出了重大贡献ꎮ在三线建设特殊的历史时期ꎬ三线企业内部实行的特殊的单位管理制度ꎬ有学者将三线企业内部小社会称为单位制社会 (以下简称单位制社会 )ꎮ随着三线建设研究领域不断拓展ꎬ 单位制社会作为一个研究新领域ꎬ逐渐受到了众多学者的关注ꎬ并从多个视角对其进行深入研究ꎮ虽然对单位制社会目前没有成为三线建设研究的主流ꎬ但应明确的是ꎬ三线建设过程中企业的单位社会变迁对研究三线地区社会的转型有着特定的时代意义和历史意义ꎮ再者ꎬ就三线建设研究范式和方法来说ꎬ从社会史的视野进行宏观和微观研究相统一ꎬ不仅确确实实拓展了学术空间ꎬ尤其是对当下社会塑造是有突出的现实意义的ꎮ一㊁三线企业单位制社会研究简述三线建设的研究从２０世纪８０年代起步ꎬ至今已是３０多年ꎬ其中对单位制社会的研究却是近几年的才刚刚兴起的ꎮ目前对该领域的研究主要集中在其形成㊁特征㊁变迁等主要三个方面ꎮ在２０１５年之前的三线建设研究专著有三部专著内容涉及到了单位社会:一是三线建设编写组编写的«三线建设»８２１收稿日期:２０１６－４－１基金项目:１.贵州大学社科重大项目校内培育项目贵州三线建设研究工程:三线建设与西南地区经济社会发展关系研究 ꎮ阶段性成果ꎻ２.国家大学生创新创业训练计划计划项目贵州三线建设工业遗存调查及旅游开发对策阶段性成果ꎮ作者简介:杨凤武(１９９３－)男ꎬ贵州平坝人ꎬ贵州大学历史系２０１３级本科生ꎮ唐书明ꎬ(１９７３－)ꎬ贵州湄潭人ꎬ博士ꎬ贵州大学人文学院历史系副教授ꎬ主要研究方向:文化史与地方史研究ꎮ. All Rights Reserved.杨凤武等:社会文化视域下的三线单位制社会文化研究综述区域教育文化纵横(三线建设ꎬ１９９１.０８)ꎬ书中第一章第四节ꎬ对处理三线企业内部工人和外部农民的关系问题进行国家政策文件的解读和实际案例的分析ꎬ虽然篇幅不大ꎬ论述也比较简略ꎬ但却开启了三线企业里独特小社会的研究历史ꎮ另外的一部是倪同正的«三线风云»(四川人民出版社ꎬ２０１３.０４)ꎬ书中没有明确提出单位制社会的研究概念ꎬ但部分章节通过一些资料和个人回忆录ꎬ展现个人和单位制社会之间的动态结构关系ꎮ除此之外ꎬ以口述史为主的著作:徐有威的«口述上海小三线建设»(上海教育出版社ꎬ２０１５.０８)ꎬ此书通过对上海小三线企业中不同角色职工的三线人生经历的口述ꎬ展现了上海小三线企业单位制社会的发展和变迁ꎮ就已有的研究成果来看ꎬ有关三线建设企业单位制社会的研究相关的论文包括各种文集㊁会议论文㊁期刊和学位论文在内的数量ꎬ从２０００年至今ꎬ各种相关研究已约有２０篇之多ꎮ尽管综合性研究不多ꎬ专题性研究却逐渐形成一股潮流ꎬ成果不断丰富ꎮ目前ꎬ已有四川外国语大学张勇和重庆大学付令两位学者将单位制社会的概念运用到三线建设研究中ꎬ并对其做了专题研究ꎮ总的来说ꎬ对单位制社会的研究目前主要集中在移民㊁语言㊁社会特征和变迁等方面ꎮ就目前已有研究来看ꎬ学者主要是从微观历史视野下进行研究ꎮ由于文献㊁档案资料的缺乏ꎬ各学科研究领域主要集中在口述史㊁社会史㊁厂史等几个方面ꎬ而难以从国史㊁档案学㊁文献学等学科领域突围ꎮ可喜的是ꎬ对单位制社会的研究虽然相对三线建设的研究晚了将近２０年ꎬ但由于历史科学的发展ꎬ刚起步的单位制社会研究就已经横贯了大小三线ꎬ串联了多个主要视角ꎮ值得一提的是:张勇的«社会史视野中的三线建设研究»一文从学理上分析了以往的三线建设研究ꎬ并对其走向进行深刻分析ꎬ认为在各种文献㊁档案资料匮乏的局面下ꎬ未来三线建设研究的出路应是从社会史的学科视野进行突破ꎮ[１]２０１４年四川外国语大学张勇成功申报了国家社科基金西部项目«西南地区三线建设单位的社会文化变迁研究»ꎻ同年ꎬ贵州大学历史系在既往三线建设口述史采集工作的基础上ꎬ组织力量申报了重大项目校内培育课题«贵州三线建设研究工程:三线建设与西南地区经济社会发展关系研究»ꎬ开展了包括多个子课题的系统研究ꎮ这都将从重大社科的层面有力促进三线企业单位制社会的研究ꎮ就具体事例而言ꎬ六盘水三线建设博物馆的开馆以及二期工程的建设和即将建成的贵阳小河三线建设博物馆都成成为三线建设研究的重要基地ꎻ六盘水师范学院和六盘水市委党史办合作开展的相关口述史调查ꎻ２０１５年下半年贵州省社会科学院组织成立的贵州三线建设研究院ꎮ二㊁三线企业单位制社会形成的研究三线企业单位制社会形成的研究有两个途径ꎬ一是以往的研究涉及单位制社会 ꎻ另外是单位制社会研究中对其形成有专门的论述ꎮ有的从国家的政策决策出发ꎬ分析了为保证国防力量的安全ꎬ由此形成单位制社会而展开论述ꎮ例如ꎬ李彩华的«三线建设研究»中指出: 三线企业有的一厂一点ꎬ有的一厂数点ꎬ这种分布形式被群众戏称为羊拉屎㊁瓜蔓式㊁村落式的分布ꎮ [２]这种零散式的分布其目的就是为了厂矿的隐蔽和安全ꎮ张勇的«介于城乡之间的单位社会:三线建设企业性质探析»一文指出ꎬ三线建设的选址原则是根据毛泽东提出的大分散㊁小集中和依山傍水扎大营的指示和周恩来㊁李富春等人提出了靠山㊁分散㊁隐蔽的选址原则ꎮ[３]三线建设选址总的精神就是要三线企业远离大城市ꎬ分散布局ꎬ这种布局方式后来逐渐演变为所有三线企业的选址最高原则ꎬ从地理位置分布上决定了单位制社会形成的地缘基础ꎮ工农隔离是三线企业单位制社会形成的主要原因ꎮ徐有威ꎬ陈熙的«三线建设对中国工业经济及城市化的影响»中指出ꎬ三线企业内部的职工主要从事工业化生产ꎬ区别于周边地区的农业生产ꎬ因此往往形成墙内飞机导弹ꎬ墙外刀耕火种的分隔状况ꎮ[４]安全作为三线企业生产的最高原则ꎬ不仅断绝了企业内部职工和外部农民的交往ꎻ同时也致使了工业和农业生产的隔绝ꎮ付令的«三线企业的社会学思考»指出三线企业的厂址在建９２１. All Rights Reserved.教育文化论坛㊀２０１６年㊀第２期ＪｉａｏＹｕＷｅｎＨｕａＬｕｎＴａｎ区域教育文化纵横厂初期普遍出现山㊁散㊁洞 ꎬ厂区面积较大ꎬ周边村民与厂区有一定距离ꎬ严禁村民进入生产区ꎮ [５]文化上的差异也是导致工农隔离的原因之一ꎬ丁艳㊁王辉的«移民外来文化的土著化过程以西南三线厂的厂文化为例»一文认为三线厂内形成的厂文化相对于迁入地土著文化来说属于一种先进的㊁高势能的文化ꎬ这一群体的文化优势与文化优越感ꎬ不但导致群体接受迁入地地方文化的审慎态度ꎬ而且具有极大的保守性㊁隔绝性ꎬ这种特点在第一代移民中尤其突出ꎮ[６]三线企业的厂矿一般是面积比较大ꎬ给厂内职工工作之余留下了足够的生活和活动空间ꎬ这恰好给刚迁来北方人对三线地区社会的不适应和排斥感提供了一个良好的环境ꎮ语言上的差异是三线企业厂文化与当地土著文化差异的最突出表现ꎬ同时也是导致单位制社会形成的最直接因素ꎮ蓝卡佳ꎬ敖钰的«三线建设言语社区语言生活»就证明了这一点ꎬ此文指出ꎬ三线建设初期ꎬ企业厂矿是一个相对独立和封闭的系统ꎬ厂矿内部使用各自独立的方言ꎬ第一代即开厂元老级的一代多半还是乡音难改 ꎬ而厂矿内部融合形成的厂话广泛流行于三线职工的第二代ꎮ[７]婚姻观念也是单位制社会形成的原因之一ꎬ施文的« 三线人身份认同与建构的个案研究一以陕西省汉中市回沪三线人为例»一文从口述史的角度研究三线企业职工的身份认同问题ꎬ文中指出到汉中的上海人直到三线建设后期也难以接受和汉中人通婚ꎮ[８]国家扶持是三线企业单位制社会形成的本质原因ꎮ 单位是我国的基本社会组织形式之一ꎮ张勇的«介于城乡之间的单位社会:三线建设企业性质探析»一文指出:在三线建设时期ꎬ 单位制社会依靠国家的扶持得以存在和发展ꎬ它本身也具有一定的政治经济功能ꎮ[９]它基础是单位内部一群人共同生活和工作的管理分配制度ꎬ其中个人不能独立于单位制社会而存在ꎮ三㊁三线企业单位制社会的特征研究概述三线企业单位制社会的特征研究ꎬ目前主要集中在封闭性㊁独特性㊁代际差异㊁与外界关系等主要几个方面ꎮ首先主要集中在单位制社会的自我封闭性ꎮ丁艳ꎬ王辉的«移民外来文化的土著化过程以西南三线厂的厂文化为例»一文指出ꎬ由于地理位置和气候条件的限制ꎬ三线企业有着明显的封闭性和自给自足性ꎮ文章还指出由于自我的封闭性ꎬ导致了单位制社会内部文化呈现出孤岛文化文化特征ꎮ[１０]李汉林ꎬ渠敬东的«中国单位组织变迁过程中的失范效应»对单位组织功能的变迁做了专门研究ꎬ此文指出:三线企业处于计划经济时期ꎬ对企业职工提供就业㊁住房㊁医疗㊁教育等社会保障服务ꎮ 在单位社会里ꎬ人们相互熟悉ꎬ没有陌生人ꎬ是一个熟悉的社会 ꎬ一个没有陌生人的社会 ꎮ[１１]同时ꎬ个人与单位的关系由于资源主要由单位垄断分配的机制而变得异常的紧密ꎬ人们从摇篮到墓地ꎬ生生死死都离不开单位ꎮ [１２]因此ꎬ三线企业单位制社会实质上是一个独立封闭的单位小社会 ꎮ对单位制社会本质的研究有以下几个学者:禾夫:«人情关系网三线企业内人际关系微观»从三线企业内部人情的关系结构展开研究ꎬ 三线职工都生活在亲缘和地缘关系交织而成的这张关系网上ꎬ 每个职工家庭ꎬ便是关系网上的纽结ꎬ有的父子变成了同事ꎬ上下级变成了亲戚ꎬ谁和谁都不能不沾亲带故ꎮ血缘㊁姻缘㊁人缘形成了一个无法解开的关系网 ꎮ[１３]因此单位制社会的内部差异并不大ꎮ徐有威ꎬ陈熙:«三线建设对中国工业经济及城市化的影响»从三线企业职工的户籍管理制度视角对单位制社会的性质进行研究ꎬ建设时期中国确立了严格的城乡二元分隔体制ꎬ在户籍制度的藩篱下基本将三线企业职工和农村分属两个不同的世界ꎮ[１４]张勇:«介于城乡之间的单位社会:三线建设企业性质探析»从三线企业职工户籍性质来展开研究ꎬ身处深山之中的三线企业职工ꎬ除了部分的民工和家属外基本拥有城镇户口ꎬ因此单位制社会既有别于农村又区别于城市ꎬ它是一个介于农村和城市之间的一个特殊社会ꎮ [１５]对与三线企业单位制社会内部厂文化所呈现的代际差异特征ꎬ有文章对此做了细致研究ꎮ徐薇薇的«三线职工第三代地域身份认同研究»通０３１. All Rights Reserved.杨凤武等:社会文化视域下的三线单位制社会文化研究综述区域教育文化纵横过三代南京人之间语言㊁风俗和对故乡的眷念程度做对比研究ꎮ得出了越是晚辈ꎬ对迁入地的身份和文化认同程度会随之减退㊁模糊直至消失的结论ꎮ[１６]不仅如此ꎬ三线企业内部所形成的厂文化在代际上也会呈现较大的差异性ꎬ 总的趋势是迁出地背景文化逐渐淡化ꎬ而迁入地文化影响日趋明显 ꎬ这就是丁艳㊁王辉所说的厂内文化差异最显著的特点是代际厂文化遗失 ꎮ由于三线企业单位制社会有着自我的封闭性ꎬ因此三线企业与外界的关系的成为了研究者广泛关注的问题ꎬ并由不少三线建设研究权威学者做了相关研究ꎮ[１７]例如ꎬ上海大学徐有威的«口述上海小三线»ꎬ书中反映了单位制社会的封闭性导致了和周边文化的一些冲突ꎬ通过口述资料显示ꎬ当时周边农民因与厂矿利益㊁文化冲突ꎬ有的甚至结群破坏厂矿的自来水水管㊁道路等基础设施ꎮ当时单位制社会和周边社会形成的对立关系ꎬ直到上个世纪８０年代上海小三线企业迁回时都没有改变ꎮ[１８]此外ꎬ另有学者却得出了不同的研究成果ꎮ崔一楠的«三线建设时期工农互惠关系的构建以四川绵阳为中心(１９６５一１９７０)»[１９]和崔一楠㊁赵洋«嵌入与互助三线建设中工农关系的微观审视»[２０]ꎬ两篇文章文也是三线企业内部和外界的关系进行了相关研究ꎬ反映却是与上述截然相反的一种状态ꎮ作者以四川绵阳为中心的三线企业展开调查研究ꎬ结果放映在四川绵阳的三线企业职工们平时工作之余会给当地农民新修水利ꎬ收割ꎬ安装点灯ꎬ周边农民都把厂矿工人称为毛主席派来的人 ꎻ而在平时周边农民给厂矿供给蔬菜㊁水果之类的生活物品ꎬ两者形成了互惠互利的和谐关系ꎮ上述两种关系是目前主要的两种并立观点ꎬ遗憾的是ꎬ学者们对三线单位制社会与周边社会的关系研究目前还停留在一代切的状态ꎮ四㊁三线企业单位制社会变迁的研究三线企业单位制社会的变迁研究ꎬ已有多位学者从不同的侧面进行过研究ꎮ总体来说ꎬ专题性的研究并不多ꎬ却多散见于其他专题研究ꎮ三线企业单位制社会的变迁有着深刻的历史和现实意义ꎬ对其研究主要是从文化融合㊁语言变迁㊁风俗交融等各个侧面进行研究ꎮ目前ꎬ丁艳ꎬ王辉:«移民外来文化的土著化过程以西南三线厂的厂文化为例»ꎬ这篇文章从文化融合的视角对单位制社会的变迁综合了其他学者的研究成果ꎬ因而是最为全面详细的研究论文之一ꎮ作者从三线企业厂文化的出现背景㊁特点㊁差异(包括厂际文化差异㊁厂内文化差异)㊁饮食变迁等方面对单位制文化的变迁做了相当详尽的论述ꎮ[２１]另外ꎬ其他一些学者也从不同方面加以研究ꎮ付令的«三线企业的社会特征探微»[２２]和«三线企业的社会学思考»[２３]作者本身曾是一个三线人ꎬ文章从三线职工气质变化㊁成员变局㊁属地化特质㊁与周边的关系㊁思想意识特征和三线危机与未来等方面对单位社会的变迁进行研究ꎮ其中属地化特征指的是三线人接受了当地的风俗ꎬ然而三线人本身的特质和思想意识特征却阻碍变迁的过程ꎬ加之三线企业后期的危机促使了三线单位制社会在矛盾中逐渐发生变迁ꎮ也有学者从语言变化的视角对三线单位制社会的变迁加以研究ꎬ蓝卡佳ꎬ敖钰:«三线建设言语社区语言生活»ꎬ作者以８５１厂㊁４５４０厂ꎬ０２厂㊁４２９２厂为例ꎬ对三线职工内部工厂和家庭语言使用变迁和对外部语言使用变迁加以研究ꎮ[２４]从研究的成果反映ꎬ三线职工之内部代际语言的变化是三线企业单位制社会变迁的直接变现和主要因素ꎮ移民文化和土著文化的冲突确实是影响单位制社会变迁的一个障碍ꎬ有学者专门对此进行了分析研究ꎮ何瑛ꎬ邓晓的«重庆三峡库区三线建设时期的移民及文化研究»ꎬ作者对三峡库区三线地区人口变迁㊁人口迁移㊁移民文化形态㊁移民和留守等几个方面ꎬ论述了三峡库区移民文化的由来和变迁ꎬ最后作者通过史实表现了其实三线单位制社会的变迁是一个要经历长时间的痛苦的过程ꎮ[２５]有学者从身份认同的角度对三线企业单位制社会的变迁加以研究ꎬ例如ꎬ施文的« 三线人身份认同与建构的个案研究一以陕西省汉中市回沪三线人为例»一文通过陕西省汉中市回沪的三线人构建个案进行研究ꎮ不难看出ꎬ三线建设后期ꎬ企业职工及家属在医疗㊁教育㊁等方面都和当１３１. All Rights Reserved.教育文化论坛㊀２０１６年㊀第２期ＪｉａｏＹｕＷｅｎＨｕａＬｕｎＴａｎ区域教育文化纵横地有相当多的交流和沟通ꎬ然而在婚姻对象的选择上则是比较排斥和汉中人结合的ꎮ作者认为三线企业单位制社会的变迁由起初的与汉中社会机械拼凑逐渐向有机融合转变ꎮ[２６]同时文章还指出ꎬ从作者采用的口述史可知ꎬ当时上海人和汉中人婚配会遭到上海人的不理解ꎮ最后ꎬ张勇:«介于城乡之间的单位社会:三线建设企业性质探析»指出三线企业通过调整后原来企业办社会的多元化职能必然回归社区ꎮ因此ꎬ一些三线企业正逐渐从单位社会向社区社会转变的一种主要趋势ꎻ然而不同处境的三线企业ꎬ其变迁情况也不一样ꎮ当代三线企业的社会变迁ꎬ是一个复杂而漫长的过程ꎮ结论㊀㊀三线企业单位制社会才刚刚起步ꎬ作为一个新的研究领域ꎬ有关学者在学理上已探索出了与之相适应的研究范式ꎮ虽然涉及该领域的学科尚有不足ꎬ现实价值和历史意义有待挖掘ꎬ但已经取得相当丰硕的成果ꎮ 单位制社会的研究正走向科学化和规范化ꎬ并且该领域的研究得到了国家社科力量的大力支持和越来越多学者的关注ꎮ再者ꎬ由于三线建设的特殊性ꎬ许多文献㊁档案资料无法查阅ꎻ目前从社会史的视野业进行研究㊁口述史的采集经行资料补充ꎬ于此ꎬ对这个新兴领域的研究破显得仍重而道远ꎮ参考文献:[１]㊀张勇.社会史视野中的三线建设研究[Ｊ].甘肃社会科学ꎬ２０１４(０６).[２]㊀李彩华三线建设研究[Ｍ].吉林大学出版社ꎬ２００４:８１－８２.[３]㊀[９][１５]张勇.介于城乡之间的单位社会:三线建设企业性质探析[Ｊ].江西社会科学ꎬ２０１５(０５).[４]㊀潘乃谷.马戎.边区开发论著[Ｍ].北京:大学出版社ꎬ１９９３:２１６.[５]㊀[２３]付令.三线企业的社会学思考[Ｊ].梧州学院学报ꎬ２００６(０４).[６]㊀[１０][１７][２１]丁艳.王辉.移民外来文化的土著化过程以西南三线厂的厂文化为例[Ｊ].人文地理ꎬ２００３(０６).[７]㊀[２４]蓝卡佳.敖钰.三线建设言语社区语言生活[Ｊ].文学大视野ꎬ２０１３(０３).[８]㊀[２６]施文. 三线人身份认同与建构的个案研究一以陕西省汉中市回沪三线人为例[Ｊ]ꎬ２００９(４). [１１]㊀李汉林.渠敬东.中国单位组织变迁过程中的失范效应[Ｄ].２００５(０１):３２－３３.[１２]㊀李汉林.中国单位社会:议论㊁思考与研究[Ｄ].２００４:１５３.[１３]㊀禾夫.人情关系网三线企业内人际关系微观[Ｊ].中国职工教育ꎬ１９９４(０２).[１４]㊀徐有威.陈熙:三线建设对中国工业经济及城市化的影响[Ｊ].当代中国史研究ꎬ２０１５(０４).[１６]㊀徐薇薇.三线职工第三代地域身份认同研究以安徽某三线厂南京人为例[Ｃ].南京航空航天大学硕士论文ꎬ２０１１.[１８]㊀徐有威.口述上海小三线[Ｍ].上海:教育出版社ꎬ２０１５(０８).[１９]㊀崔一楠.三线建设时期工农互惠关系的构建以四川绵阳为中心(１９６５一１９７０)[Ｊ].中共四川省委党校学报ꎬ２０１５(０３).[２０]㊀崔一楠.赵洋.嵌入与互助三线建设中工农关系的微观审视[Ｊ].华南农业大学学报(社会科学版)ꎬ２０１６(１５).[２２]㊀付令.三线企业的社会特征探微[Ｊ].重庆城市管理职业学院学报ꎬ２００６(０３).[２５]㊀何瑛.邓晓.重庆三峡库区三线建设时期的移民及文化研究[Ｊ].三峡大学学报(人文社会科学版)ꎬ２００６(０３).(责任编辑㊀涂㊀艳)２３１. All Rights Reserved.。

哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童认知功能的远期疗效分析

哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童认知功能的远期疗效分析刘静;赵文君;董卫华;马力;高世泉【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2010(027)012【摘要】[目的]探讨哌甲酯对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能远期疗效的影响.[方法]采用自身对照研究,对48名ADHD患儿,使用哌甲酯治疗3～4个月,随访6个月,采用视听连续整合测试(IVA-CPT)、Conners量表、韦氏记忆量表和韦氏智力量表进行疗效评价.[结果]哌甲酯治疗后患儿IVA-CPT检测发现FRCQ、FAQ均较治疗前有明显改善(P＜0.01),6个月随访时FRCQ、FAQ均较治疗后明显降低(P＜0.05);Conners量表评定,治疗后6个因子分均较治疗前下降(P＜0.01),6个月随访时6个因子分较治疗后升高(P＜0.05);治疗后记忆力评定中短时记忆和记忆商分值显著提高(P＜0.01),6个月随访时短时记忆和记忆商分值均较治疗后降低(P＜0.05),而长时间记忆和瞬时间记忆变化不大;治疗后智力评定中FIQ、VIQ、PIQ和C因子均较治疗前明显升高(P＜0.05),6个月随访时,FIQ、VIQ、PIQ和C 因子较治疗后明显下降(P＜0.01).[结论]哌甲酯治疗对改善ADHD患儿认知功能的远期疗效不明显,尤其对改善注意力的效果不能持久.【总页数】3页(P2324-2326)【作者】刘静;赵文君;董卫华;马力;高世泉【作者单位】河北省秦皇岛市妇幼保健院,河北,秦皇岛,066000;河北省秦皇岛市妇幼保健院,河北,秦皇岛,066000;河北省秦皇岛市妇幼保健院,河北,秦皇岛,066000;河北省秦皇岛市妇幼保健院,河北,秦皇岛,066000;河北省秦皇岛市妇幼保健院,河北,秦皇岛,066000【正文语种】中文【中图分类】R742.89【相关文献】1.联合治疗对儿童注意缺陷多动障碍认知功能远期疗效 [J], 王荣;孙素真;吴秀芳;李冠慧;左艳芳;庞英;张静2.注意缺陷与多动障碍学龄儿童焦虑、抑郁的共病情况以及比较患与未患有注意缺陷与多动障碍的学龄儿童其父母自我报告的注意缺陷与多动障碍、焦虑和抑郁症状[J], 夏卫萍;沈理笑;张劲松3.长效哌甲酯剂量滴定治疗儿童注意缺陷多动障碍合并品行障碍的效果探讨 [J], 郑宇霞;王惠萍;潘晓洁;周玲;李亚玲4.盐酸哌甲酯缓释制剂治疗注意缺陷多动障碍儿童临床效果的影响因素研究 [J], 李正华;梁彩玲;姜书琴;杨艳艳;周正5.盐酸哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍疗效分析 [J], 苏志暖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盐酸哌甲酯缓释剂对注意力缺陷多动障碍儿童身高和体重的影响

盐酸哌甲酯缓释剂对注意力缺陷多动障碍儿童身高和体重的影响注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是一种儿童常见的神经发育性疾病，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。

目前全球范围内有大约5%-7%的儿童患有ADHD，给他们的家庭和社会带来了巨大的负担。

盐酸哌甲酯是一种常用的ADHD治疗药物，而盐酸哌甲酯缓释剂更是被广泛应用于治疗ADHD。

关于盐酸哌甲酯缓释剂对ADHD儿童身高和体重的影响一直备受关注。

本文旨在探讨盐酸哌甲酯缓释剂对ADHD儿童身高和体重的影响，并提供一些相关的研究证据和临床经验。

一、盐酸哌甲酯缓释剂简介盐酸哌甲酯是一种非中枢神经系统刺激药物，被认为可以通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的释放来改善ADHD患者的症状。

盐酸哌甲酯缓释剂是一种长效药物形式，可以使药物在体内缓慢释放，从而减少药物的峰值浓度和频繁的服药次数，提高药物的依从性和疗效。

关于盐酸哌甲酯缓释剂对ADHD儿童身高的影响，国内外学者开展了大量的研究。

2019年，一项名为“盐酸哌甲酯缓释剂对ADHD儿童身高的影响”的研究发表在《中国实用儿科杂志》上。

该研究以100例ADHD患儿为研究对象，观察了盐酸哌甲酯缓释剂对患儿身高的影响。

研究结果显示，服用盐酸哌甲酯缓释剂的ADHD患儿在用药后一年内身高增长速度明显减缓，但对于整体身高的影响并不显著。

该研究认为，盐酸哌甲酯缓释剂可能会对ADHD 患儿的生长速度产生一定的影响，但并不会影响其最终的成年身高。

四、临床经验与启示在临床实践中，医生们对于盐酸哌甲酯缓释剂对ADHD儿童身高和体重的影响也有一定的经验和启示。

对于服用盐酸哌甲酯缓释剂的ADHD患儿，医生应该密切监测其身高和体重的生长发育情况，及时调整用药剂量和疗程，同时进行常规的生长发育评估和营养指导。

家长们也应该配合医生，合理安排患儿的饮食和运动，促进其身心健康的发展。

对于长期使用盐酸哌甲酯缓释剂的ADHD患儿，家长和医生要注重用药后的观察和管理，及时处理任何可能出现的不良反应和并发症。

哌甲酯控释剂治疗对注意缺陷多动障碍儿童父母压力的影响

哌甲酯控释剂治疗对注意缺陷多动障碍儿童父母压力的影响范娟;徐通;赵志民;周翊;钱昀;杜亚松【期刊名称】《中国心理卫生杂志》【年(卷),期】2011(025)005【摘要】目的:探讨哌甲酯控释剂(OROS-MPH)治疗对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患者临床症状和父母压力的影响.方法:采用自身对照研究设计,对符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-FourthEdition,DSM-Ⅳ)诊断标准的73名ADHD患者(年龄6～15岁),使用哌甲酯控释剂(18-54 mg/d)治疗8周.以父母填写的IOWA Conners量表及研究者填写的ADHD症状评定问卷评估患者的临床症状,并作为主要临床疗效评价指标,以父母填写的父母压力指数量表(Parenting Stress Index,PSI)来评估父母的压力,分别在基线、治疗4周末和8周末用以上问卷进行评估.结果:66名ADHD患儿完成了8周的治疗.经哌甲酯控释剂治疗后,ADHD患者IOWA Conners量表中的注意缺陷/多动因子分、对立/违抗因子分和总分随治疗时间下降(均P<0.001);ADHD 症状评定问卷的注意缺陷因子分、多动冲动因子分和总分较服药前下降(均P<0.001);PSI 量表的压力总分随时间明显下降(P<0.01),PSI 量表中儿童方面分量表中,适应性、父母的接受度、要求、心境、注意不能/多动、父母的强制性6个因子得分均随着时间下降(均P<0.01);在父母方面分量表中,抑郁、角色的限制、配偶关系、孤独、健康状况5个因子得分均随着时间显著下降(均P<0.01).基线时PSI总分与IOWA Conners量表总分、ADHD 症状评定问卷总分呈正相关(r=0.346～0.902,均P<0.01).结论:哌甲酯控释剂治疗能有效改善ADHD 患者的临床症状和改善患者及其父母的压力,提高社会功能.【总页数】5页(P339-343)【作者】范娟;徐通;赵志民;周翊;钱昀;杜亚松【作者单位】上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海200030;上海第二军医大学长征医院,上海200003;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海200030;上海第二军医大学长征医院,上海200003;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海200030【正文语种】中文【中图分类】R749.94【相关文献】1.哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍儿童抑制功能的影响 [J], 曹庆久;钱英;帅澜;丰雷;王玉凤2.注意缺陷与多动障碍学龄儿童焦虑、抑郁的共病情况以及比较患与未患有注意缺陷与多动障碍的学龄儿童其父母自我报告的注意缺陷与多动障碍、焦虑和抑郁症状[J], 夏卫萍;沈理笑;张劲松3.哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍儿童执行功能的影响 [J], 帅澜;杨莉;曹庆久;王玉凤4.盐酸哌甲酯控释剂治疗儿童注意缺陷与多动障碍的疗效探析 [J], 贾小红5.哌甲酯控释剂联合生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的效果观察 [J], 汤文杰;童建冲;徐孟松;邹丽萍;孙志婉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盐酸哌甲酯控释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的效果

盐酸哌甲酯控释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的效果【摘要】目的：探讨儿童注意缺陷多动障碍者采用盐酸哌甲酯控释片治疗的应用效果。

方法：选择本院收治的儿童注意缺陷多动障碍者70例，按随机分组对照研究，其中对照组给予盐酸托莫西汀胶囊治疗，观察组给予盐酸哌甲酯控释片治疗，对比两组治疗前，治疗12周后临床效果。

结果：治疗12周后，观察组临床症状明显改善，韦氏智测评分明显提高，视听整合连续测试（IVA-CPT）评分明显提高，注意缺陷多动症状评估量表（SNAP-IVB）评分明显降低，上述数据较治疗前对比差异明显（P<0.05）。

结论：在儿童注意缺陷多动障碍者中采用盐酸哌甲酯控释片治疗可有效改善患儿注意缺陷和多动症状，并提高患儿的学习功能，临床应用价值显著。

【关键词】儿童；注意缺陷多动障碍；盐酸哌甲酯；SNAP-IVB；IVA-CPT；临床效果注意缺陷多动障碍主要是一个关于保持注意力、集中注意力、做事持续时间的问题[1]。

患儿通常会表现为冲动和过于活跃。

随着我国儿童健康保障逐步完善，儿童用药水平显著提高，目前适宜儿童用药的品种、剂型和规格不足，用药安全面临挑战[1]。

因而我院要探讨盐酸哌甲酯控释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的应用效果，现将结果报道如下：1.研究资料及方法1.1研究资料选取我院2020年1月至2021年12月期间本院收治的儿童注意缺陷多动障碍者70例，按随机分组对照研究，其中对照组患儿35例，男16例，女19例；年龄在6-13岁,平均(9.53±0.71)岁。

观察组患儿35例中，男14例，女21例；年龄在6-12岁,平均(9.21±0.82)岁。

两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法对照组给予盐酸托莫西汀胶囊（择思达，生产厂家Lilly del CaribeInc.(美国)，批准文号国药准字H20160115），初始总剂量可为0.5mg/kg，3天后增加至1.2mg/kg，单次或分次服药，每日总剂量不可超过1.4mg/kg或100mg。

盐酸哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍不同临床亚型患儿疗效的对比研究

的因素可能是室温过高、保温过度、术前存在脱水、感染、术前抗胆碱药过量、输液反应等。本例基本可排除上述这些因素。体温每升高１物质代谢可提高１％体温过 ℃，３，高可引起代谢紊乱，原分解增加，耗氧增大，易糖出现代谢性酸中毒。另一方面，体温每升高１心 ℃，率约增加ｌ次／，０分加重了心、的负荷，还可加肺
通讯作者：麦坚凝，广州市儿童医院神经康复科，地址：广州市人民中路３，邮编：５１，１８号００１２
Ｅｍｉ：ｚｊ＠６ｔｍ，电话：１６２６９４－ａｌｇｍｎｌ．ｏ２６３３３５
维普资讯
版．北京：民卫生出版社，Ｏ３１２－３人２Ｏ：８１１００
【】陈文彬，５潘祥林．断学【】６北京：民诊Ｍ．版．人
卫生出版社，Ｏ：Ｏ２４６ＯＯ
重脱水、高二氧化碳血症、、水电解质、酸碱失衡，严重的可导致４Ｊ烦躁、谵妄、厥、昏迷等。因收稿Ｅ期：２０－７０，Ｕ惊ｔ０７０－３责任编辑：吴琴娟
维普资讯
国际医药卫生导报
２０年０７
第１卷３
第１期（月刊）ｇ半
具维持相对恒定体温的能力翻。而忠儿术中高热与此，手术中患Ｊ，Ｌｂ率过快、Ｐｔ０升高时应及早查Ｃ胼胝体缺如有无相关，未见报道。近几年来，我国明原因，除插管过深、排麻醉深度过浅、容量不足大陆报道了多例恶性高热（ａｉｎｎＨｐｒ等原因外还应加强体温监测，尤其是口腔科患儿，Ｍｌｇａｔｙｅ—

哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍患儿生态学执行功能的影响

Ｅｆｅｔｏｘｅｅｒｌａｅｍｅｈｌｆｃｆｅｔｎｄｄ－ｅｅｓｔｙｐｈｅｉａｅｏｈｃｌｇｃｌｅｅｕｔｖｕｎｔｏｏｔｎｄｔｎｔｅｅｏｏｉａｘｃｉｅｆｃｉｎｆｒａ－ｔｎｔｏｅｃｔｈｙｅａｔｖｔｉｏｄｅｅｉｎｄｆｉｐｒｃｉｉｙｄｓｒｒｉ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
论著
哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍患儿生态学执行功能的影响
钱英，曹庆久，玉凤王
（北京大学精神卫生研究所，北京１０８）００３
［摘要］目的：研究哌甲酯控释剂治疗对注意缺陷多动障碍（ｔｎｉｅｉｔｈｐｒｃｖｔｄｏｅ，ＤＤ）ａｔｔｎｄｆｉｙｅａｔｉｉｒｒＡＨ患者生ｅｏｃｉｙｓｄ
周，以父母填写的简明Ｃｎｅｓｏｎｒ儿童行为问卷及ＡＨ — 父母问卷为主要疗效评价指标，ＤＤＩＶ以家长填写的执行功能行为评定量表（ＲＥ）ＢＩＦ评价患者生态学执行功能的情况。结果：哌甲酯控释剂治疗后，ＲＥ经ＢＩＦ执行总分，元认知指
ＡＳＲＣＯｂｅｔｅＴｓｔｅｅｅｔｆｘｅｄｄｒｌａｅｅｈｌｈｎｄｔＣｎｅｔ）ｏｃｌｉＢＴＡＴｊｃｉ：ｂｔｔｈｆｃｏｔｎｅ — ｅｓｄｍｔｙｅｉａｅ（ｏｃｒｖｅｅｅｐａｎｅｏｏ — ｇ
ｃｌｘｃｔｅｆｎｔｎｆｒａｔｎｉｎｄｆｉｈｐｒｃｉｉｉｒｅＡＤＨＤ）ａｄｔｖｕｔｈｏｒｌｔｎａｅｕｉｕｃｉｏｔｔｅｃｔｙｅａｔｔｄｓｄｒ（ｅｖｏｅｏｉｖｙｏｎｅａａｅｔｅｃｒｅａｉｏｌｏ

哌甲酯治疗ADHD疗效存疑

【医多多医学观点】哌甲酯治疗ADHD疗效存疑研究要点：哌甲酯或可改善ADHD患儿的某些疗效指标，但高偏倚风险使得真实效应值并不确定，可能落在具有临床意义的临界值以下；在普遍较短的研究时长内，哌甲酯可导致非严重不良反应风险的显著升高，包括睡眠问题（风险升高60%）及食欲下降（风险升高266%）；针对此类研究，引入“反安慰剂”或有助于降低偏倚风险及提高研究质量。

一项Cochrane综述显示，哌甲酯治疗儿童注意缺陷/多动障碍（ADHD）的证据质量非常有限。

作者为此敦促医师，在开具这种神经兴奋剂处方时应更为谨慎。

该研究于11月25日在线发表于《Cochrane系统综述数据库》。

作者指出，ADHD是儿童期最常诊断及治疗的精神障碍之一，而哌甲酯又是治疗儿童及青少年ADHD最常用的药物。

然而，尽管使用广泛，但本项研究却是首项针对哌甲酯治疗ADHD利弊的全面的系统综述。

研究者系统检索了CENTRAL、Ovid MEDLINE、EMBASE、CINAHL、PsycINFO、Conference Proceedings Citations Index六大数据库，以及两个临床试验注册处。

研究者还纳入了入选研究引文中的相关综述及临床试验，并与药企取得联系，以获取发表及未发表的研究数据。

本项综述纳入了所有相关随机对照研究（RCTs），这些研究比较了哌甲酯与安慰剂或无治疗手段针对你18岁以下儿童青少年ADHD的疗效，其中至少有75%患儿的智商在70以上，研究转归包括ADHD症状的改善、严重不良反应、非严重不良反应、一般行为及生活质量。

共有38项平行组研究（5111名患儿接受随机化）以及147项交叉研究（7134名患儿接受随机化）被纳入分析，患儿男女比为5:1，绝大部分研究中的患儿年龄介于3-18岁之间（两项研究为3-21岁），平均年龄为9.7岁。

大部分受试者来自高收入国家。

哌甲酯治疗时长为1-425天，平均为75天。

175项研究为安慰剂对照研究，另外10项研究中，患儿未接受任何干预措施。

哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍疗效影响因素

哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍疗效影响因素周惠至;刘瑞湘;丁凯景;张艳;王少华;杨润许;杨晨;刘璐;康传媛【摘要】Objective To explore the factors affecting methylphenidate (MHP)efficacy in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Methods One hunadard eleven DSM-Ⅳ defined ADHD patients were enrolled for 6 weeks systemic MHP titration treatmnet. ADHD Rating Scale-Ⅳ Home Version (ADHD-RS-Ⅳ) were applied as index of clinical efficacy, and Continuous Performance Task (CPT) as index of cognition efficacy. Determining potential influential factors was analyzed on MPH efficacy including demographic,baseline clinical symptoms and cognitive factors. Results Sixty-five (59.1%) were defined as responders and 45 (40.9%) as non-reponders to MHP, respectively. CPT which were conducted in 87 patient showed that 35 (40.2%) were defined as responders on commission errors, 31 (35.6%) on omission errors and 10 (11.5%) on reaction time. Logistic analysis revealed two potential influential factors that predicted better clinical efficacy (P<0.05): better parental relationship (OR=3.516, 95% CI: 1.087~11.375) and baseline ADHD-RS-Ⅳ score above 35 points (OR=3.075, 95%CI: 1.131~8.359). Higher IQ score was the potential influential factor that predicted better commission errors efficacy (OR=1.085, 95%CI: 1.013~1.162) and omission errors efficacy (OR=1.078, 95%CI: 1.008~1.153). Conclusion MHP efficacy may result in better outcomes in children with ADHD who have higher baseline ADHD-RS-Ⅳ score, poorer baseline CPT result, younger onset age, higher IQ and betterparental relationship.%目的分析临床特征对哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿疗效的影响. 方法对110例ADHD汉族患儿给予哌甲酯速释剂型6周滴定治疗.以ADHD症状分级父母评量表(ADHD rating scale-Ⅳ home version, ADHD-RS-Ⅳ)为临床疗效指标,持续操作测验(continuous performance task, CPT)各单项T分为认知功能疗效指标,对可能影响疗效的人口学资料、基线临床特征和认知因素进行分析.结果临床疗效指标治疗有效65例(59.1%),无效45例(40.9%).87例患儿接受CPT测验,错误数单项有效35例(40.2%),漏报数单项有效31例(35.6%),反应时间单项有效10例(11.5%).logistic回归提示父母关系好(OR=3.516,95%CI:1.087~11.375)和基线ADHD-RS-Ⅳ量表分高于35分(OR=3.075,95%CI:1.131~8.359)是临床疗效指标治疗有效的预测因素(P<0.05).智商分较高是认知功能指标CPT错误数T分(OR=1.085,95%CI:1.013~1.162)和漏报数T分(OR=1.078,95%CI:1.008~1.153)有效的预测因素(P<0.05).结论治疗前临床症状严重和CPT测验结果差、父母关系好、智商较高的患者有可能哌甲酯治疗效果更好.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2018(044)001【总页数】4页(P18-21)【关键词】注意缺陷多动障碍;哌甲酯;治疗效果;预测【作者】周惠至;刘瑞湘;丁凯景;张艳;王少华;杨润许;杨晨;刘璐;康传媛【作者单位】昆明医科大学第一附属医院精神科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院精神科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院精神科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院精神科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院精神科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院精神科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院精神科,昆明650032;国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院);同济大学附属东方医院临床心理科【正文语种】中文【中图分类】R749.94中枢兴奋剂哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）具有较好的临床效果[1]，ADHD类型、病情严重程度及基因多态性等因素可能影响临床症状的改善[2-3]。

儿童注意缺陷多动障碍患儿应用盐酸哌甲酯治疗对其依从性的影响

儿童注意缺陷多动障碍患儿应用盐酸哌甲酯治疗对其依从性的影响李伟伟【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)5【摘要】目的分析儿童注意缺陷多动障碍患儿应用盐酸哌甲酯治疗的临床效果及对其用药依从性的影响。

方法选取本院收治的60例注意缺陷多动障碍患儿,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。

对照组服用速释盐酸哌甲酯片治疗,观察组服用盐酸哌甲酯缓释片治疗。

比较两组治疗效果、依从性、用药前后的中文版评定量表父母版(SNAP-Ⅳ)评分(注意力不足评分、多动/冲动评分、对立违抗评分)、用药前后的血清学指标[泌乳素(PRL)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]、不良反应发生情况。

结果两组治疗总有效率比较无差异(P>0.05)。

两组用药1个月的依从性比较无差异(P>0.05)。

观察组用药3、6、12个月时的依从性分别为93.33%、90.00%、90.00%,高于对照组的66.67%、60.00%、60.00%(P<0.05)。

用药后,两组患儿的注意力不足、多动/冲动、对立违抗评分均有所降低,且观察组注意力不足、多动/冲动、对立违抗评分分别为(10.36±1.24)、(9.86±1.12)、(8.14±1.04)分,低于对照组的(13.41±1.38)、(12.93±1.20)、(10.06±1.10)分(P<0.05)。

用药后,两组PRL、S100β高于用药前,且观察组PRL、S100β分别为(11.15±1.58)、(42.51±4.10)ng/ml,高于对照组的(8.96±1.37)、(35.08±3.93)ng/ml(P<0.05)。

观察组不良反应发生率为13.33%,对照组不良反应发生率为23.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论盐酸哌甲酯缓释片可改善注意缺陷多动障碍患儿的临床症状,增加用药依从性。

盐酸哌甲酯控释剂治疗儿童注意缺陷与多动障碍的疗效分析

盐酸哌甲酯控释剂治疗儿童注意缺陷与多动障碍的疗效分析摘要]目的：研究盐酸哌甲酯控释剂治疗儿童注意缺陷与多动障碍的疗效。

方法：选取2016年11月到2018年12月来我院就诊的儿童注意缺陷与多动障碍患儿共74例，随机均分为两组，对照组患儿采取速释哌甲酯片药物治疗，观察组患儿采取盐酸哌甲酯控释剂治疗，观察盐酸哌甲酯控释剂治疗与速释哌甲酯片药物治疗的效果差异。

结果：观察组给药2周、6个月后的临床有效率分别达到了97.30%、94.59%，均明显高于对照组；观察组患儿治疗后的注意力、多动指数、对立违抗评分及SNAP-IV均分均明显低于对照组患儿，不良反应发生率也远低于对照组，P<0.05，两组间对应数据差异有统计学意义。

结论：盐酸哌甲酯控释剂在治疗儿童注意缺陷与多动障碍方面有较为确切的效果，能够有效缓解患儿多动症状，且不良反应发生率低，安全性相对较高。

关键词：盐酸哌甲酯控释剂；速释哌甲酯片；儿童注意缺陷与多动障碍儿童注意缺陷多动障碍主要是指以与患儿发育不相称的注意力不集中、多动、冲动为症状的一种行为障碍[1]。

盐酸哌甲酯是一种中枢神经兴奋剂，可有效改善儿童注意缺陷多动障碍患儿临床症状[2]。

1资料与方法1.1一般资料对象资料源于2016年11月到2018年12月来我院就诊的儿童注意缺陷与多动障碍患儿共74例，随机分成两组，其中对照组37例，男20例，女17例，年龄5~13岁，平均年龄为（7.13±3.16）岁；观察组37例，男性19例，女性18例，年龄为6-12岁，平均年龄为（7.21±3.64）岁。

两组儿童注意缺陷与多动障碍患儿在一般资料方面经过对比没有明显差异，故没有统计学意义。

作为本次研究儿童注意缺陷与多动障碍的对象，所有的患儿监护人均签署知情同意书。

入选标准：符合儿童注意缺陷与多动障碍的诊断标准；近期没有接受过影响研究的治疗；所有患儿的临床资料完整。

排除标准：患有精神分裂症、抽动症、癫痫病；智能低下或精神发育迟缓的患儿；有严重自残或自杀倾向的患儿；患有广泛性发育障碍；速释哌甲酯片或盐酸哌甲酯控释剂使用禁忌证者；合并其他系统严重疾病患儿，如严重躯体疾病；肺肝肾功能不完全的患儿；临床资料不完整的患儿。

哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍儿童执行功能的影响

平。
［关键词］注意力缺陷障碍伴多动；甲酯；哌醋执行功能
［中图分类号］Ｒ４．９７２８［文献标识码］Ａ［文章编号］１７ — ７２０）３０９－６６１１Ｘ（０７０－２３０６
Ｅｆｅｔｏｅｈｌｈｎｄｔｎｅｅｕｉｅｆｎｔｎｆｒｃｉｒｎｗｉｔｅｔｎｄｆｉｙｆｃｆｍｔｙｐｅｉａｅｏｘｃｔｕｃｉｏｈｌｅｔａｔｎｉｅｃｔ－ｖｏｄｈｏｉｈｐｅａｔｖｔｉｏｄｅｒｃｉｉｙｄｓｒｒ
论著
哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍儿童执行功能的影响
帅澜，杨莉，曹庆久，王玉凤
１０８）００３（北京大学精神卫生研究所，京北
［摘
要］日的：探讨哌甲酯控释剂能否改善注意缺陷多动障碍（Ｄ）ＡＨＤ儿童的执行功能及改善的程度。方法：采
ｔｉｆＤＤｈａａｉｓｆｈｉＥｅｒａｄａｅｅｙｈｎｄｔｅｔｄｄｒｌｓｂｅｏ— ｅａｏＡＨ．ＴｅｖｒｔｎｅｒＦｂｆｅｎｆｒｔｌｅｉａｘｎｅ — ｅｅｔｌｓＩｓｒｒｉｏｏｔｏｔｍｈｐｅｅｅａａｔｍｔｅａｅｏａｓｓｍ（ＲＳｏｉｒｌｓｒｌｙｔＯＯ）ｍｅｙｐｅｉａｔａｎｅｅｅａａｅ．ａｄｔｅｄｆｒｎｅｆＦｃｅｅｔｌｈｎｄｔＩｒｔｔｒｖｌｔｈｅｅｍｅｗｕｄｎｉｅｃｓｏｈｆｅＥ

哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍儿童抑制功能的影响

【关键词】注意缺陷多动障碍；哌甲酯控释剂；抑制功能；／ｏｇｏＧＮｏ任务；自身对照研究
ｄｉ０３６／．ｓ．００— ７９２０．４Ｏｏ：１．９９ｊｉｎ１０６２．０９０．１ｓｌ
中图分类号：Ｒ４．４文献标识码：Ａ文章编号：１０６２（０９）０４— ２５— ５７９９００— ７９２０００７０
ｐｏｅｅｔａｄｄｅｎｄｍｎｉｓ（ｘｅｍｎｌｓｃｏｏｉｎｃｌｇａ）ｉｉｔｎｏｈｄｅｉｔｎｏｒｖｍｎｓｎｉｒｔｉｅｓｎｅｐｒｅｔｙｈｌｃａｄｅｏｉｆｅｏｉａｐｇａｌｏｃ１ｎｂｉｆｉｒｎｗｔａｅｔｎｈｉｏｃｌｈｔｉ
ＣＯＱｎ— ｕＱＡｉｇＳＡａ。ＥＧＬｉＷＡＧＹ —ｅｇＡｉＪ。ＩＮＹｎ，ＨＵＩｎＦＮｅ，ＮｕＦｎｇｉＬ
ＩｓｔｅｏＭｅｔｅｔ。ＰｋｎｎｅｓｙＢｉｎ０１１ｎｔｕｆｎａＨａｈｅｉｇＵｉｒｔ，ｅｉ１０９ｉｔｌｌｖｉｊｇ
查的抑制功能，以执行功能行为评定量表（ＲＥ）中的抑制因子得分评价ＡＨＢＩＦＤＤ患者生态学抑制功能的情
况。结果：经哌甲酯控释剂治疗后，ＡＨＤＤ患者临床症状的总分［（２８± ．）ｖ．（０７±ｌ．），注意３．９２ｓ２．１９］缺陷［（８６．．）ｖ．（１５±６１］及多动冲动评分［（４２－．）ｖ．（． ± ．）、Ｇ／ｏＧ任务１．４１ｓ１．．）－４１．４６ｓ９１６６］ｏＮ－６ｏ虚报数［（２０±１．）ｖ．（４８±１．），以及ＢＩＦ量表中抑制因子的得分［（．０５ｓ１７± ２．０９ｓ１．０４］ＲＥ２０４．）ｖ．（．－

小儿多动症---哌甲酯在注意缺陷多动障碍儿童的应用

哌甲酯在注意缺陷多动障碍儿童的应用全网发布：2012-03-06 16:15 发表者：苏渊(访问人次：548)注意缺陷多动障碍（Attention deficit heperactivity disorder ADHD）是儿童期常见的心理行为障碍性疾病。

哌甲酯作为ADHD治疗的一线用药，具有良好的疗效和安全性。

但如何正确认识和合理用药仍是医务人员、老师家长关注的问题。

哌甲酯（利他林）methylphenidate (Ritalin)化学名2-苯基-2-哌啶乙酸甲酯盐酸盐。

分子式为C14H19NO2HCl。

为拟交感中枢神经兴奋剂。

由轻微的增加心率和升压作用。

用于ADHD、发作性睡病、遗传性过敏性皮炎的治疗。

也可以对抗巴比妥类、抗组织胺类和抗精神类药物引起的过度镇静作用。

本文仅就哌甲酯在ADHD儿童的应用作一概述。

1 作用机理人脑大约有140亿个神经元，每个神经元有1千以上的突触。

神经元通过突触间传递介质多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）等相互联系、形成网络、传递信息。

同时突触间运转蛋白将部分介质再摄取回收利用。

目前认为ADHD的发生与多巴胺转运蛋白（DATP）活性增高和突触间DA、NE等介质的量不足有关。

与遗传相关的病例则是由于DA受体和DA TP基因的变异，使其对DA的敏感性下降和加速了DA的消除速率，造成突触间神经介质的不足。

而哌甲酯则是通过抑制突触间运转蛋白的活性，减少DA和NE的再摄取和延长DA 与其受体结合的时间来提高突触间介质的浓度。

从而起到治疗作用。

故哌甲酯能显著提高A DHD儿童的自控能力、改善注意缺陷、多动冲动等症状，提高患儿学习等认知行为。

2 药代动力学哌甲酯口服20分钟后即在胃中吸收。

1-1.5小时血药浓度可达高峰。

5-6小时后降至一半。

故服药后20分钟即可起效，维持疗效4小时左右。

药物在24小时内70%由肝脏代谢降解和从尿中排出体外。

一周后尿中仅存微迹，并无积蓄。

哌甲酯的半衰期较短。