吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔的经验总结

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混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果分析

混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果分析
吻合器痔上黏膜环切术是在混合痔纤维环切术的基础上进行的一种手术方法。

手术过
程中，医生通过吻合器将病变部位的黏膜环切除，并将两端的黏膜吻合，从而达到治疗混
合痔的目的。

这种方法具有创伤小、出血少、恢复快的特点，被认为是一种较为理想的治
疗方法。

通过对各种文献资料的综合分析，可以得出以下结论：
1. 吻合器痔上黏膜环切术的手术时间短、创伤小，术后疼痛轻，患者的术后恢复期
明显缩短。

与传统的手术方法相比，吻合器痔上黏膜环切术具有更优越的临床效果。

2. 吻合器痔上黏膜环切术的出血风险较低。

研究表明，在吻合器痔上黏膜环切术中，只有很少一部分患者会出现术后出血情况，且出血量较少，对患者的生理状况影响较小。

3. 吻合器痔上黏膜环切术的治愈率高，疗效稳定。

吻合器痔上黏膜环切术可以有效
地缩小痔核，解决混合痔的症状，且术后不易复发。

长期随访研究显示，吻合器痔上黏膜
环切术的治愈率在80%以上。

4. 吻合器痔上黏膜环切术的并发症发生率较低。

根据研究数据显示，吻合器痔上黏
膜环切术的并发症发生率低于传统手术方法，主要表现为尿潴留、感染和排便困难等。

尿
潴留的发生率较高，但大部分患者可以通过非手术方法解决。

混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果是显著的。

这种手术方法可以减少手术
创伤，术后疼痛轻，恢复快。

治愈率高、并发症发生率低，术后效果稳定。

仍需要更多大
规模的临床研究来进一步验证吻合器痔上黏膜环切术的疗效和安全性，进一步提高混合痔
的治疗效果。

吻合器痔上粘膜环切钉合术1 000例临床总结

临床报道吻合器痔上粘膜环切钉合术!"""例临床总结任东林，罗湛滨，赵杰广州中医药大学第二临床医学院（广东省中医院）外科（广州#!"!$"）关键词：痔；吻合器；手术中图分类号：%&"’文献标识码：(文章编号：!"")*&+,’（$""#）"-*"$",*"$吻合器痔上粘膜环切钉合术（./01234/250/./0678.928:3;82<0//;0=39，>>?）是意大利学者@0:A0在!++’年首先报告的治疗痔病的新的手术方法，具有手术出血少、术后疼痛较轻、恢复较快、住院时间短等优点，我们$"""年!"月—$"",年)月应用>>?技术治疗脱垂痔!"""例，现报告如下。

!临床资料!"""例中男&-)例，女-&-例；年龄$’B ’,岁，平均（,!C#D $&C’）岁。

其中!度内痔&$例，"度内痔,$&例，#度内痔!),例，混合痔-$"例，急性痔嵌顿（$,;以内）!’例。

在有痔脱垂症状的患者中，,’)例为环状脱垂，-$-例肛缘可见显著的皮赘突起，!-#例内痔表面粘膜糜烂。

有内痔硬化剂注射史!$#例，曾接受激光、射频或红外线等物理治疗者!!-例，曾接受外切内扎手术者-)例。

陈旧性肛裂-’例，肛乳头肥大&+例，低位单纯肛瘘!#例。

$治疗方法$C!术前准备术前晚口服便塞停片$片，术晨温盐水#""B !"""<@灌肠。

选择腰麻或骶管内麻醉，取俯卧式折刀位，肥胖或有明显心肺疾患者取膀胱截石位。

吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会

吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会吻合器痔上黏膜环切术是治疗痔疮的一种常见方法，是一种通过环切术和吻合器结合的微创手术技术。

该手术相对于传统的开放手术有更小的创伤和更快的康复速度，但是对医生的技术要求也更高。

在临床实践中，吻合器痔上黏膜环切术已经被广泛应用，其治疗效果得到了患者的认可。

本文将结合临床实践，从诊疗体会的角度对该手术进行探讨。

一、手术前的准备工作在进行吻合器痔上黏膜环切术之前，病人首先需要进行全面的术前准备。

这包括详细的病史询问、体格检查和相关的实验室检查，以确保手术安全。

术前的交流和沟通也是十分重要的，医生需要向患者详细介绍手术的过程和注意事项，让患者有一个清晰的认识和了解。

二、手术中的实际操作在手术中，医生需要准确地识别痔块的位置和大小，并且对痔上的粘膜进行环形切割。

之后，通过应用吻合器器械，将痔上的黏膜组织切除同时吻合，这样可以减小术后的出血和疼痛，大大提高了手术的成功率。

在手术过程中，医生需要耐心和细心地进行操作，确保手术的安全和有效性。

三、术后的护理和康复手术结束后，病人需要进行相应的术后护理，这包括正确的用药和注意事项，以防止术后的感染和并发症。

术后的康复也是十分重要的，病人需要遵守医嘱，避免剧烈运动和过重劳动，以免影响手术效果。

定期的随访和复查也是必不可少的，以确保手术效果的持续和稳定。

四、对手术的感受和总结通过与患者的沟通和交流，可以了解到大部分患者对吻合器痔上黏膜环切术的治疗效果都非常满意。

术后的疼痛和出血明显减轻，术后的康复速度也较快。

相对于传统的开放手术，吻合器痔上黏膜环切术的微创特点受到了患者的欢迎。

医生在实际操作中也能够感受到这一技术的优越性，手术的操作更加简便和安全，术后的效果也更加稳定和持续。

吻合器痔上黏膜环切术是一种安全有效的治疗方法，其微创的特点和优越的疗效得到了患者和医生的一致认可。

在今后的临床实践中，我们将进一步探索该技术的应用范围和提高手术的安全性和效果，为更多的痔疮患者带去健康和福祉。

混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果分析

混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果分析1. 引言1.1 背景吻合器痔上黏膜环切术是一种相对较新的治疗混合痔的方法，它利用吻合器将痔上黏膜环切下来，并通过吻合器进行黏膜吻合。

这种手术方法可以减少手术创伤，缩短手术时间，减少术后疼痛，促进术后康复。

近年来，一些研究表明混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术在治疗混合痔方面具有一定的临床效果，但其疗效及安全性尚需进一步验证和探讨。

本研究旨在对混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术的治疗效果进行分析，为临床医生提供更为科学和有效的治疗方案，从而提高混合痔患者的生活质量。

1.2 目的本研究的目的是通过对混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果进行分析，探讨该手术方法在治疗混合痔中的有效性和安全性。

混合痔是一种常见的直肠疾病，临床上常见且需要及时干预。

通过本研究的目的，我们希望能够全面了解吻合器痔上黏膜环切术对混合痔的治疗效果，为临床医生提供更多可靠的治疗选择，提高患者的治疗效果和生活质量。

通过对手术方法、术后并发症、疗效评价、影响因素和临床应用等方面的系统分析，我们也希望能够为临床医生提供更多治疗混合痔的可靠依据，进一步完善该手术方法在临床应用中的规范化和标准化，为患者提供更好的治疗效果和术后恢复。

1.3 研究对象混合痔是一种常见的直肠疾病，临床症状严重影响患者的生活质量。

在治疗混合痔的方法中，吻合器痔上黏膜环切术已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。

本研究旨在分析混合痔患者在接受吻合器痔上黏膜环切术治疗后的疗效，以期为临床提供更好的治疗方案和指导。

本研究的研究对象为混合痔患者，年龄范围在18-70岁之间，临床症状明显，经过专业医生诊断并确认需要手术治疗的患者。

研究对象要符合手术适应症和手术禁忌症的临床标准，且愿意参与本研究并签署知情同意书。

研究对象将接受吻合器痔上黏膜环切术治疗，并在手术后的随访期内接受定期的临床评估和疗效观察。

通过对研究对象的详细观察和数据统计分析，我们将评估吻合器痔上黏膜环切术在治疗混合痔中的疗效，为临床提供更科学的治疗方案和指导，从而改善患者的生活质量。

PPH吻合器痔上黏膜环切术手术治疗痔疮的临床效果

PPH吻合器痔上黏膜环切术手术治疗痔疮的临床效果目的分析PPH（吻合器痔上黏膜环切术）手术治疗痔疮的临床效果。

方法回顾性分析2013年12月～2015年12月在本院收治的60例痔疮患者临床资料，按治疗所用不同术式分为两组，各30例，观察组行PPH（吻合器痔上黏膜环切术）手术治疗，对照组行外剥内扎术治疗，比较两组手术指标及术后并发症。

结果观察组各手术时间指标均比对照组短，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率13.33%比对照组53.33%低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论PPH手术治疗痔疮可加快创面愈合，减轻疼痛，且术后并发症少。

标签：PPH手术；外剥内扎术；痔疮痔疮属于肛肠科常见病，按其病发部位可分为内痔、外痔、混合痔[1]。

临床治疗通常以传统外剥内扎手术为主，但术后疼痛较重，且复发率高，不易被患者接受[2]。

近年来，本院针对60例痔疮患者中行PPH（吻合器痔上黏膜环切术）进行治疗，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年12月～2015年12月在本院收治的60例痔疮患者临床资料，按治疗所用不同术式分为两组，观察组30例，男女比例18∶12，年龄25～70岁，平均（45.31±5.14）岁，分期：Ⅲ期14例，Ⅳ期16例；对照组30例，男女比例13∶17，年龄22～74岁，平均（47.14±6.13）岁，分期：Ⅲ期15例，Ⅳ期15例。

两组基线资料比较均无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法1.2.1对照组行外剥内扎手术治疗：行腰麻，常规消毒，扩肛，于外痔部位作”Y”字切口，外痔剥离从静脉丛至齿状线上缘处”Y”字切口，对于从静脉丛至齿状线上缘处的内痔用钳夹其基底部，于其正中行”8”缝合后，再切除内外痔，保留皮肤正常。

1.2.2观察组行PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）治疗：行腰麻，消毒会阴、直肠，扩肛，采用痔环状切除吻合器，于齿状线4 cm处直肠粘膜3点行荷包缝合，并在直肠粘膜9点处行荷包缝合；缝合至黏膜下层进针靠近，以防止漏缝黏膜。

吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会

吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会
痔疮是一种常见的肛肠疾病，其发生率高、危害大。

而吻合器痔上黏膜环切术是一种
治疗痔疮的常用方法，其疗效显著，且术后病人恢复快速，受到了广大患者的认可和欢迎。

在此，我将分享一下我对吻合器痔上黏膜环切术的诊疗体会。

对于选择手术的患者来说，术前的准备很重要。

在临床工作中，我发现很多患者对于
手术的准备并不够充分，甚至有些患者对手术本身存在一些恐惧和担心。

我们在诊疗过程中，一定要给予患者足够的安慰和解释，让他们充分了解手术的必要性和安全性，这样有
助于减轻患者的紧张情绪，保证手术的顺利进行。

术中的操作技巧也是极为重要的。

吻合器痔上黏膜环切术是一种微创手术，需要医生
具备高超的操作技术。

在实际工作中，我们要不断提高自己的手术技能，避免手术中出现
意外或者低效率的情况。

只有足够的熟练度和敏锐度，才能保证手术的顺利进行。

术后的护理和康复也是非常关键的一环。

术后的护理工作要细致入微，确保病人的恢
复顺利进行。

我们也要给予患者足够的术后康复指导，让他们养成良好的生活习惯和饮食
习惯，减少痔疮的复发风险。

在这一过程中，医生和护士要给予患者充分的关怀和帮助，
让他们感受到医疗团队的温暖和专业。

吻合器痔上黏膜环切术是一种安全、有效的治疗痔疮的方法，但是其诊疗过程中还是
有很多需要我们不断改进和完善的地方。

只有我们在实际工作中不断总结和提高，才能更
好地为痔疮患者提供更为优质的医疗服务。

希望本文能够对正在实践或者将要实践该项手
术的医生们有所启发和帮助。

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的临床诊治体会

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的临床诊治体会目的：讨论应用痔吻合器治疗痔的疗效。

方法：收集采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔43例患者的病历资料，进行总结研究。

结果：所有患者手术顺利，手术时间平均40min，患者平均住院时间为5d，无一例患者出现严重的并发症情况。

结论：PPH技术是一种治疗痔的创新术式，具有安全有效、恢复快、损伤小、住院时间短、并发症少等优点，是治疗痔的一种理想方法。

标签：吻合器痔上黏膜环切术；痔；诊治体会痔在我国的发病率很高，治疗方法很多，吻合器痔上黏膜环切术（PPH）一种创新性的术式，2002年以来在我国大中城市医院逐渐开展[1]。

为观察其临床疗效，收集2008年1月-2010年12月笔者所在医院采用PPH术式治疗痔患者43例的临床资料，进行分析如下。

1资料与方法1.1一般资料本组43例痔患者，其中男28例，女15例；年龄28～58岁；患者疾病的病程为1～20年，过往都进行过药物保守治疗。

患者的临床表现为痔块嵌顿、便时痔块脱出、大便带血等。

5例嵌顿性痔，3例内痔并急性出血，25例Ⅲ度以上混合痔，10例Ⅱ度内痔，其中3例合并肛乳头肥大，2例有内痔注射病史。

1.2手术方法术前禁食，清洁洗肠。

吻合器应用派尔特PPH管型吻合器，均采用腰硬联合麻醉，取截石位，碘伏纱布消毒肛管及直肠下段，然后持续扩肛使肛门能容纳四指，置入扩肛器并用7-0丝线在会阴部缝扎固定，抽出内芯。

确定齿状线，在齿状线上2.5～4.0cm作黏膜及黏膜下层的双荷包全周缝合，荷包缝合位置及间距需视痔严重程度而定。

接着打开派尔特吻合器至最大位置，把吻合器的头部置于荷包线上方，收紧荷包线并打结，带线器把荷包线末端从吻合器侧孔中带出并拉紧，然后旋紧吻合器，打开保险并击发，保持30s。

旋松旋扭，将吻合器退出。

检查是否有活动性出血，并观察吻合是否完整，如有吻合不牢靠或活动性出血，可用4-0可吸收线“8”字缝扎。

术毕，肛内放置太宁栓两片后以凡士林纱布填塞，以便压迫吻合口止血。

PPH“吻合器痔上黏膜环切术”治疗环状混合痔

PPH“吻合器痔上黏膜环切术”治疗环状混合痔摘要：目的：观察“吻合器痔上黏膜环切术”pph治疗环状混合痔的临床疗效。

方法：2012年～2013年，对23例环状混合痔患者，采用pph“吻合器痔上黏膜环切术”治疗，观察其疗效。

结果：23例混合痔患者，经过pph“吻合器痔上黏膜环切术”治疗后痊愈，平均愈合时间4天，随访1～2个月无大便失禁、出血、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发。

结论：传统“外剥内扎硬注术”术后疼痛明显；痔核脱落常致术后出血明显；肛门皮肤、黏膜损伤过多，常致肛门狭窄；环状混合痔切除不干净，容易复发。

术后并发症多，疗程长，病人痛苦大。

而pph对治疗混合痔具有良好的疗效，pph 手术，即“吻合器痔上黏膜环切术”，于直肠下段黏膜行环行切除，切除同时予以吻合，将下移肛垫上提，同时阻断血供。

手术时间短、患者术后疼痛轻、出血少、并发症少、疗程短、恢复快、疗效满意。

关键词：环状混合痔 pph手术临床疗效doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.094【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0092-01痔疮是肛肠科的常见病，多发病，以肛门瘙痒、潮湿、疼痛、出血、坠胀、肿块脱出和异物感为主要临床表现的疾病，本组23例环状混合痔病例，采用pph“吻合器痔上黏膜环切术”治疗，收到了良好的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料。

本组23例，男性15例，女性8例，年龄17～72岁，平均45岁，均为肛门肿物反复突出，伴有便血、疼痛，肛门镜检查示：肛管内齿线处黏膜呈大小不等的椭圆形肿块，颜色暗红，表面部分糜烂、渗出。

病程最短为1个月，最长为15年，4例患者曾采用药物塞肛及熏洗等治疗，疗效不佳。

1.2 方法。

麻醉成功后，病人取截石位，常规消毒会阴皮肤及直肠腔。

用无创伤钳分别在母痔处夹住肛门缘皮肤，使痔核及直肠下端黏膜轻度外翻，将特制的用于pph手术的透明环行肛管扩张器插入肛管，取出内拴，分别在12点及6点方位的肛周皮肤用7号线缝扎固定透明环，将肛门镜缝扎器插入肛管扩张器内。

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病35例临床体会

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病35例临床体会目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔病的疗效分析。

方法：采用PPH术对35例重度痔病患者进行治疗。

结果：所有患者脱垂痔块全部回缩，均无复发，无大便失禁、肛门狭窄和肛周脓肿。

结论：PPH术具有手术方法简单、安全、术后见效快、恢复快、无痛苦等优点，是治疗重度痔病的有效方法。

标签：PPH；重度痔病；痔疮；临床体会随着人们对痔概念的翻新，痔的治疗方法也随之产生了根本性的变革。

吻合器痔上黏膜环切术（drocedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）是根据痔病发生的肛垫下移学说[1]与新型手术器械结合而设计出来的手术方法，在国内外运用广泛，具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点，是治疗重度痔病有效方法。

本院2008年8月～2010年7月采用PPH术治疗重度痔病35例，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组35例重度痔病均为本院2008年8月～2010年7月采用PPH术治疗的重度痔病患者，其中，男性21例，女性14例；年龄21～65岁，平均42岁；病程0.3～35.0年，平均6.2年。

35例重度痔病均为Ⅲ～Ⅳ期，其中Ⅲ期26例，Ⅳ期9例。

主要症状有肛门不适，便血及有脱垂痔块。

8例曾采用传统手术进行治疗。

1.2 器械南京派尔特（法国）公司生产的痔切除吻合器，包括32、33 mm环形吻合器、肛镜缝扎器、肛管扩张器和带线器，2-0 prolene尼龙线。

1.3 治疗方法所有患者术前1 d进流质饮食，术前晚及术晨进行清洁灌肠，采用腰麻或者硬膜外麻醉，取截石位，对肛门、肛内及会阴部进行常规消毒（女性患者同时作阴道消毒），铺无菌巾。

轻柔扩肛至四指，然后置入肛管扩张器并在会阴部缝线固定，取出内芯，插入肛镜缝扎器。

用2-0 prolene尼龙线在距齿状线上3～4 cm 处作直肠黏膜下荷包缝合，取出肛镜缝扎器，确保缝合黏膜完整且无遗漏（女性患者在做直肠黏膜下缝合时，防止将阴道后壁黏膜缝入）。

吻合器痔上粘膜环形切除钉合术(PPH)治疗重度痔的临床分析

吻合器痔上粘膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔的临床分析摘要：目的：探讨吻合器痔上粘膜环形切除钉合术（pph）治疗重度痔的临床效果和手术技巧，以提高疗效减少并发症。

方法：分析自2012年3月至2012年8月以来60例我院ⅲ、ⅳ度混合痔行pph手术的临床效果、总结手术要点及临床经验。

结果：手术时间20-30min，平均25min、切除组织宽度平均2.5cm（2.0-3.0）cm，本组全部病例切割吻合均一次成功，术中拔除吻合器后全部患者脱出的内痔、粘膜及皮赘均回缩至肛门内，3-10日左右痔块几乎全部萎缩。

本组病例全部无大出血、大便失禁、吻合口漏及肛门狭窄等并发症，术后第一天均能下床活动，术后观察4-5天出院，随访3周-4个月无复发及其他并发症。

结论：①认识影响pph手术效果的因素，注意规范操作可减少并发症、提高手术疗效。

②pph治疗重度混合痔具有手术时间短、住院时间少、安全、有效、恢复快、并发症少等优点，效果肯定。

关键词：重度混合痔吻合器痔上粘膜环形切除钉合术（pph）doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.089【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0099-02痔是肛垫发生病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块，临床表现为肛门坠胀、便后出血等。

吻合器痔上粘膜环形切除钉合术（pph）是近年来应用的主要治疗重度痔的的手术方法，疗效肯定[1]。

2012年3月-2012年8月我院采用pph治疗重度痔患者60例，效果肯定。

1 资料与方法1.1 一般资料。

本组患者60例，男42例，女18例；年龄25-70岁，平均47.3岁，病程1年-20年。

本组患者均有药物治疗史，18例有手术史。

均符合2002全国pph学术研讨会制定的pph手术适应证。

1.2 方法。

①器械：采用苏州法兰克曼公司的一次性使用痔上粘膜环切吻合器（hjz34）。

吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会

吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会【摘要】概述：吻合器痔上黏膜环切术是一种常见的治疗痔疮的手术方法。

本文将总结该手术的诊疗体会，包括手术适应症、手术操作技巧、术中注意事项、术后护理以及预防并发症等方面。

手术适应症：该手术主要适用于内痔或混合痔患者，对于重度痔疮效果显著。

手术操作技巧：手术操作需熟练掌握，避免损伤周围组织，保证手术效果。

术中注意事项：术中需注意控制出血量，维持良好的视野，及时处理术中意外情况。

术后护理：术后需注意保持伤口干燥清洁，避免感染，定期复查。

预防并发症：遵医嘱用药预防感染，密切观察术后情况，及时处理并发症。

手术效果评价：综合评价手术效果包括术后疼痛、出血、痔复发等因素。

临床应用前景展望：吻合器痔上黏膜环切术在治疗痔疮中具有良好的疗效和安全性，对于提高患者生活质量具有积极意义。

【关键词】吻合器痔上黏膜环切术、痔疮、手术适应症、手术操作技巧、术中注意事项、术后护理、预防并发症、手术效果评价、临床应用前景展望1. 引言1.1 概述吻合器痔上黏膜环切术是一种常见的治疗直肠疾病的手术方式。

该手术通过使用吻合器对痔上的黏膜进行环切，有效缓解了患者疼痛和排便困难等症状，是一种较为安全和有效的治疗方法。

随着手术技术的不断进步，吻合器痔上黏膜环切术在临床应用中得到了广泛的认可和应用。

该手术适用于一些直肠疾病患者，包括内痔、混合痔、复发性痔等，对于那些保守治疗效果不佳或症状严重的患者来说，吻合器痔上黏膜环切术是一种有效的治疗选择。

手术操作技巧熟练且患者术后护理得当，可以减少手术并发症的发生，提高手术效果。

本文将对吻合器痔上黏膜环切术的手术适应症、手术操作技巧、术中注意事项、术后护理和预防并发症等方面进行详细介绍，希望对临床医生和患者有所帮助。

我们也将对手术的效果进行评价，并展望其在临床应用中的前景。

2. 正文2.1 手术适应症手术适应症是指适合进行吻合器痔上黏膜环切术的病情情况。

具体来说，手术适应症包括以下几个方面：1. 内痔病患者：内痔是指发生在肛管内部的痔疮，常见症状包括肛门不适、便血等。

吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会

吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会
吻合器痔上黏膜环切术（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids, PPH）是一种
治疗内痔和直肠脱垂的微创手术。

其优点在于创口小、出血少、恢复快且不影响括约肌功能。

本文对我所参与的一例PPH手术进行诊疗体会总结。

患者，男性，64岁，因排便时疼痛、出血，发现有内痔和球部脱垂半年，住院后行PPH手术。

手术前，患者进行肠管准备并在镜下观察肛门直肠病变。

手术中，引流管局部
麻醉，利用吻合器痔上黏膜环切术器，将痔核自肛门向上推至吻合器内并回缩，随后开启
吻合器，自肛门粘膜环处边缘顺时针吻和脱离肛管，同时通过对环内压力和位置进行调整，确保吻合器夹紧的痔核切缘在与肛管皮肤平行的黏膜层面上行进，使创口处于非常良好的
愈合状态。

手术后，局部使用消炎止痛药物，并注意饮食、休息和清洗。

手术成功，手术时间约25分钟，出血少，术后肛门疼痛轻，无手术并发症，并于第
三天排便正常出院。

随访6个月，患者痊愈，无症状，无复发。

PPH手术在内痔和直肠脱垂的治疗中应用广泛，具有微创、快速、可靠的优点。

手术
操作过程中需对操作器具的放置和位置调整做出妥善安排，确保手术效果和安全。

同时，
术后的饮食调控和休息也为愈合提供了有效保障。

总之，PPH手术是一种值得推广的内科
微创治疗技术。

吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗痔疮的效果和并发症防治的临床分析

体位恢复正常的排尿形态，若上述方法均无效给予留置导尿。留置导
１资料与方法１．１一般资料：８０例痔疮患者均为笔者近年来参与手术治疗的患者，
其中男患４９例，女患３１例；年龄２０－６５岁，平均４７岁；病史１－１０年，平均（中位数）６．５年。术前多出现便血、痔核脱出、排便困难，少数患者有经常性便秘。１．２治疗方法：人院后行血常规、凝血、生化、尿常规和粪常规等检查，患者均符合手术适应证后方可手术。术前常规备皮和清洁灌肠，手术时采用腰麻的方法，麻醉效果满意后，患者取截石位，肛门部予
尿次日拔出，拔出尿管后均能顺利自行排尿。
３．２肛门坠胀疼痛：多因吻合口水肿，伤面炎性分泌物刺激，扩肛过度或肛管内填塞物过多，吻合１３过低，荷包缝合过深达肌层。防治措施：患者术后疼痛一般不需要药物处理，应采取心理或音乐护理干预，以转移患者对疼痛感的注意力，是患者处于相对放松的状态。若疼痛难以承受，可使用抗生素或减少对吻合１３的压迫；尽量
本文就笔者应用ＰＰＨ手术治疗８Ｏ例痔疮患者的相关资料进行回顾性分析，在观察治疗效果的同时，阐明并发症发生的原因和防治措施，为提高手术效果奠定坚实的基础。现将结果报道如下。
３．１尿潴留：是术后最常见的并发症。多因术前有前列腺增生症，术中麻醉药物影响，术后肛门内填塞物引起肛门紧缩不适，术后排尿形
态改变有关。
常用处理方法：术后做好患者的心理护理，消除紧张情绪，鼓励患者术后３～５ｈ内完成首次排尿。发生尿潴留时，用热毛巾或热水袋

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔的临床疗效分析

ＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＮｅｅｄｉｎｇｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ４ｐａｔｉｅｎｔｓ．ａｎａｌｐａｉｎｉｎ３４ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｕｉｎａｒｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎｉｎ１２３ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｒｅ
ｉｎ１２２．ＲｅｓｕｌｔｓＡｖｅｒａｇｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｓｕｒｇｅｒｙｗａｓ３０ｍｉｎｕｔｅｓ．Ｔｈｅｗｉｄｔｈｏｆｔｈｅｅｘｃｉｓｅｄｔｉｓｓｕｅｗａｓ２．５ｃｍ．
吻合口的高度及荷包缝合深度是影响疗效的重要因素。
【关键词】痔；吻合器痔上黏膜环切术
ＣｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓａｆｔｅｒｐｒｏｃｅｄｕｒｅｆｏｒｐｒｏｌａｐｓｅａｎｄｈａｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅａｍｏｒｒｈｏｉｄｓｓＨＡＮＧ
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｖｉｅｗｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｒｆ２１６ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｍａｌｅ９２ａｎｄｆｅｍａｌｅ６８）ｗｈｏｈａｄｕｎｄｅｒｇｏｎｅＰＰＨ．Ａｖｅｒａｇｅ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆＰＰＨｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅａｍｏｒｏｉｄｐｅｘｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓｗｅ

吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会

吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会吻合器痔上黏膜环切术是一种常见的治疗痔疮的手术方法，其效果较好，受到了广大患者的青睐。

下面让我们来了解一下吻合器痔上黏膜环切术的诊疗体会。

吻合器痔上黏膜环切术是一种微创手术，对于一些患有较严重痔疮的患者来说，这种手术方法可以有效缓解痔疮的症状，提高患者的生活质量。

吻合器痔上黏膜环切术通过对痔上组织进行黏膜环切和环形吻合术，使得痔疮得到了良好的治疗效果。

在手术前，患者需要进行详细的检查和评估，以确定手术的适用性，并了解手术的相关风险和注意事项。

手术前，患者需要进行详细的术前准备，包括清洁肠道、禁食禁水等。

手术当天，患者需要配合医护人员完成相关检查和手术准备工作，包括签署手术同意书等。

手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，以确保手术过程的安全和舒适。

手术后，患者需要遵守医嘱，定期复诊，并按时服药。

在术后的恢复期间，患者需要注意卫生，避免感染，避免过量用力，避免摄入刺激性食物等。

在这个过程中，患者需要与医生保持密切联系，及时反馈手术的效果和自身的感受，以便及时调整治疗方案。

一位患有痔疮的患者在接受了吻合器痔上黏膜环切术后，反映手术效果良好，康复期间无明显不适，生活质量得到了明显改善。

患者表示，手术前的紧张和恐惧是多余的，手术过程中医护人员的细心照顾和专业操作让他感到非常安心，术后的恢复期间也没有出现明显的不适，生活作息也没有受到太大的影响。

另一位患者则表示，在术前对手术结果和术后的恢复情况有所担心，但在手术过程中，医生的耐心解答和专业操作让她逐渐放下了心中的负担。

术后的恢复期间，她遵循了医生的嘱托，注意卫生、规律饮食、避免剧烈运动等，最终顺利康复，生活质量得到了显著提高。

通过上述两位患者的诊疗体会可以看出，吻合器痔上黏膜环切术在治疗痔疮方面有着显著的效果，受到了患者的一致好评。

在手术的过程中，患者可以感受到医护人员的细心照顾和专业操作，这为患者带来了莫大的安慰和信心。

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔20例临床总结

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔20例临床总结发表时间：2010-01-12T14:03:39.530Z 来源：《中外健康文摘》2009年第30期供稿作者：徐贤忠[导读] 经肛门镜下吻合器痔切除术，具有安全，有效，住院时间短和恢复快的优点，有望替代传统的手术治疗方法。

徐贤忠（扬中市三茅医院肛肠科江苏扬中 212200）【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)30-0059-02【摘要】目的评估吻合器环形痔切除治疗脱垂性内痔的安全性和实用性。

方法分析重度内痔（Ⅲ度，Ⅳ度内痔）经吻合器切除的诊治资料。

结果手术时间平均15分钟，术后常见的并发症：尿潴留2例（9.5%）大便带血10例（47.6%）肛门部疼痛3例（14.2%）下服不适及胀痛5例（23.8%）结论经肛门镜下吻合器痔切除术，具有安全，有效，住院时间短和恢复快的优点，有望替代传统的手术治疗方法。

【关键词】吻合器内痔吻合器内痔Clinical Smumary of the Procedure for Prolapso ＆ Hemorrhoids（PPH）with Stapler itt the Treatment of 21 Cases of Mixed Homorrhoiids.【Abstract】 Objective:To evmate the effectiveness of nem technigue using circular stapler in the treatment of hemorrhoidaldisease.Melhods:Analyze the date of the third of fouth degree hemorrhoids operated by PPH.Results:The mean operation time was 15 minutes and hospital stay was 3 days after operation 99% of the patients were satisfied with the results.The closer the distance of the anatamosis to the dentate line,the better effect of the correction of the prolapsed hemorrhoid,but fire more bleeding intraoperatively and more complaints post-operatively The common complioations were urine retention (9.5%),mfid anal bleeding (47.6%),mild anal pain (14.2%)and lower abdominal discomfort(23.8%).Conclusion:The new technique of PPH was safe and effeotiye beaiment for third or fourth degree hemorrhoids and with the advantages of shorter time of inpatient stay and earlier return to nonual activity,it my be an alternative for the conventional heamorrhoidectomy.【Key words】 PPH hemorrhoidsⅢ，Ⅱ期，混合痔以往通过外剥内扎术治疗，但缺点有术后肛门疼痛教重，创面恢复教慢，换药时间长，住院时间长。

吻合器痔上粘膜环切钉合术(PPH)治疗重度痔及其并发病的临床体会

作者单位：５６０四会市人民医院普外科２２０
２８３
周际医药卫生导报２１Ｏ１年第１７卷第３期
ＩＭＨＧＮ，Ｆｂｕｒ０ｌｏ．７Ｎ．ｅｒａｙ２１，１１ｏ３
直肠粘膜内脱垂、低位性Ｈ瘘等其他肛肠疾病的病例进行了比较分析果Ｉ：结治疗重度痔及其并发病的可靠方法。【关键词】吻合器；痔上粘膜环切钉合术；重度痔；斤发病
ｅａＷ５ｒｗｉＨｌｎｅＭＬＴｙｏｏｉｉｈｒｉｕＨｓＴＨ值是判断Ｇ —ＳＤ甲亢ＡＤ治疗停药后预后Ｉ］ＢｖｎＥ，Ｂｏｎｌｅｅ．ｈｒｔｐｎｎｅｔｙｏｄＴ
的一个良好指标。ＴＨ是ＡＤ治疗甲亢过程中甲ＳＴ
腺一垂体轴功能尚未恢复正常，垂体分泌ＴＨ仍Ｓ受到抑制，Ｔ、Ｔ仍有升高倾向；ＴＨ增高发率与ＴＨ正常组无年Ｓ
节作用『１Ｊ．国外医学内分泌分册，９０１：０１２１９，０１ — ８．８
两组治愈半１００％、
术后主要并发症、术后使用止痛剂、住院时间等方面差异无显著性（尸＞０５．ｏ结论０
【】冯凭．ｒｖｓ２Ｇａｅ病的诊断与治疗【．Ｊ国外医学（Ｊ内分泌学
分册）０４：８６，７．，２０，１６ — ９２
差别可能与甲状腺长期处于抑制状态，甲状腺一垂体轴的调节恢复需要一定的时间有关。
【】洪天配，３宋延利，孙体等．高灵敏ＴＨＲＭＳＩＡ动态监测在甲亢诊疗和预测复发中的意义［．Ｊ中华内分泌Ｊ代谢杂志，１９，１２１－２．９６２（１９１０