高等学校教师职务任职资格评审表汇编
江苏高校教师职务任职资格评审表
学科代码：江苏省高等学校教师职务任职资格评审表学校名称：姓名：所在院（系）：教研组（室）：送审学科（专业）：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日江苏省教育厅制江苏省职称工作领导小组办公室监制填表说明1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式三份，申报中级职务一式二份。
2、“学科代码”指《评审学科目录》中的学科代码。
3、本表第1页至第14页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
4、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
5、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
6、本表一律为A4大小，不得放大或缩小。
7、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
一、基本情况注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
二、学习、工作、经历三、任现职以来继续教育情况注：1．第2栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核和基础理论课程考试。
2．第三项须附相关的证明材料。
学校人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章年月日四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。
学校教务部门对第四项内容的审核意见：审核人签字：教务部门盖章年月日五、任现职以来科研工作情况2、任现职以来承担并完成科研任务、取得科研成果情况（包括教学研究成果）注：1．第五项中，论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。
高等学校教师职务任职资格评审表
高等学校教师职务任职资格评审表学科代码：高等学校表评审任职资格教师职务称：校名学名：姓：在院（系）所：组（室）教研：送审学科（专业）现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：日年月制江苏省教育厅江苏省职称工作领导小组办公室监制填表说明、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究1人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式四份，申报中级职务一式二份。
、学科代码指《评审学科目录》中的学科代码。
”2“、本表第页至第页的内容由本人填写，由学校人事1231部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，4全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
5、本表一律为大小，不得放大或缩小。
616K、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦7草者，不予受理。
．一、基本情况姓名民族出生年月性别生地身体状况参加工作时间出高校教师资身份证号码格证书号码政治面貌高校工作年限现任党政职务现从事专业、最高学历及取得时现聘岗研究方最高学位及取得时现任专业技术职务及任职格何时经何评委会评现专业技职务资职务首聘时加何学术团获荣誉称号、表彰奖励授奖部获奖级排总人现时职以来获表彰奖励处分：．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
注：1．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
2—1—．二、学习、工作、经历—2—．三、任现职以来继续教育情况栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应1．第2注：用能力考核和基础理论课程考试。
．第三项须附相关的证明材料。
2学校人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章年日月—3—．四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
高等学校教师职务任职资格评审表
高等学校
教师职务任职资格评审表
单位___________________________
姓名___________________________
现任专业
技术职务________________________
申报
任职资格________________________
填表日期:
安徽省教育厅
安徽省人事厅制
填表说明
1、本表供评审高校教师和实验技术职务任职资格使
用。
1—6 页由被评审者填写，填写内容应经基层单位或人事（组织）部门审核认可。
7—9 页由基层单位、人事（组织）部门填写。
如填写内容较多，可另加附页。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。
3、表中有关栏目请按每表下栏的说明填写。
基本情况
继续教育经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
—3—
任现职后教研科研工作业绩登记
说明：著作要填写书名、撰写章节、撰写字数、出版社及书号
2.论文要填写论文题目、登载刊物名称、刊物的主办单位及刊号—6 —
说明：1.著作要填写书名、撰写章节、撰写字数、出版社及书号2.论文要填写论文题目、登载刊物名称、刊物的主办单位及刊号
—9—。
5.江苏省高等学校教师职务任职资格评审表
学科代码：江苏省高等学校教师职务任职资格评审表学校名称：姓名：所在院（系）：教研组（室）：送审学科（专业）：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日江苏省教育厅制江苏省职称工作领导小组办公室监制填表说明1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式三份，申报中级职务一式二份。
2、“学科代码”指《评审学科目录》中的学科代码。
3、本表第1页至第12页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
4、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
5、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
6、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
2一、基本情况注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
— 1 —二、学习、工作、经历— 2 —4三、任现职以来继续教育情况注：1．第2栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核和基础理论课程考试。
2．第三项须附相关的证明材料。
学校人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章年月日— 3 —四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
— 4 —6注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。
学校教务部门对第四项内容的审核意见：审核人签字：教务部门盖章年月日— 5 —五、任现职以来科研工作情况—6—82、任现职以来承担并完成科研任务、取得科研成果情况（包括教学研究成果）注：1．第五项中，论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。
高等学校教师职务任职资格评审表
No.高等学校教师职务任职资格评审表学校______________________姓名______________________任教专业______________________现任专业技术职务______________________申报评审任职资格______________________填表时间：年月日浙江省教育厅制填表说明（一）本表供评审高等学校教师职务使用。
第1至9页由本人填写，由教师所在系（科）教研室和学校审核。
其中“成绩及效果”栏，由本人按定性与定量相结合的要求填写。
第6页11页“任现职以来……”，指现在被聘任（任命）的专业技术职务以来的情况。
（二）第1页中的“现专业技术职务任职资格”指评委会审定的任职资格。
“审定时间”、“资格证书号码”系指系列主管单位公布任职资格的审定日期和文件、证书编号，“聘任何职务”系指上级主管单位或学校聘任（任命）的职务。
“聘任时间”系指聘任（任命）的起讫时间。
“何时、何校、何专业毕业（肄业）”系指参加革命工作前学历，填写时应将非选择项用笔划去。
“最高学历”系指参加工作后进修学习取得的最高毕业学历，“何时何地受何奖励、处分”系指评为校级、市级、省级、全国的先进工作者、优秀教师、优秀班主任、辅导员、劳动模范等，必须具体写明何年何地评为何级先进工作者。
数次评为先进工作者，应逐年填清。
受过处分的应写明时间及受何处分。
（三）表第6页、第7页“何年何月至何年何月”按学年填写，如1988年9月至1989年7月。
（四）评审高校教师高级职务任职资格，须交任现职以来本专业代表性论著两篇，由组织提交专家鉴定，其“专家鉴定意见”呈报时粘贴在本表14页与15页之间。
（五）第17页的“呈报单位意见”系指没有中级职务评审权的学校签署的行政推荐意见；“主管部门意见”和“人事部门意见”系指市或厅（局）所属高校的上级“主管部门”和“人事部门”。
省教育厅所属高校不需要填写。
（六）填写内容要具体、真实，一律用钢笔书写，字迹要端正、清楚。
高等学校教师职务任职资格申报表汇编
年月日
—3—
任现职以来完成教学工作情况
何年何月至何年何月
讲授课程名称及其它教学任务
学生人数
周学时数
总学时数
备注
教学效果：
—4—
实验课等教学工作答疑、批改作业、
承担课程的辅导、
调查工作
指导生产实习与社会参加实验室建设、
工作与其它管理工作担任学生的思想政治
工作
究与其它技术
参加教学法研
工作
论文、毕业设计
在大学生对DIY手工艺品价位调查中，发现有46%的女生认为在十元以下的价位是可以接受；48%的认为在10-15元；6%的则认为50-100元能接受。如图1-2所示
随着社会经济、文化的飞跃发展，人们正从温饱型步入小康型，崇尚人性和时尚，不断塑造个性和魅力的现代文化价值观念，已成为人们的追求目标。因此，顺应时代的饰品文化显示出强大的发展势头和越来越广的市场，从事饰品销售是有着广阔的市场空间。
社会兼职
何时何地受何奖励、处分
—1—
主要学历及社会经历
自何年月
至何年月
在何地、何学校、何单位，任何职（或学习）
证明人
创业首先要有“风险意识”，要能承受住风险和失败。还要有责任感，要对公司、员工、投资者负责。务实精神也必不可少，必须踏实做事；—2—
本人总结
服饰□学习用品□食品□休闲娱乐□小饰品□（任现职以来的思想政治表现，教学、科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）
高等学校讲师职务任职资格申报表
学校名称
讲师姓名
所在系
及教研室
现任职务
辽宁省教育委员会制
填表说明
（一）本表第1至5页由本人填写，由教师所在系、学校审核。
高等学校教师职务任职资格
评审表
学校名称
教师姓名
所在学部
现任职务
拟评资格
湖北省教育厅制
填表说明
（一）本表由单位组织填写。
（二）填写的内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。
（三）如填写内容较多，可另加附页。
（四）评审高等学校教师专业技术职务任职资格时，均须填写本表。
姓名
性别
出生
年月
照片
现专业技术职务及任职时间
在实验及其它科学技术工作方面的成果
题目
何时在何刊物发表
或出版社出版
本人承担的部分
及作者序
任现职以来主要科研成果目录
年
月
科研项目
本人承担任务
完成任务情况
聘期考核情况
（分数、评语、考核结果等次）
师德档案有无不良记录
学部推荐意见
（包括思想政治表现、工作态度、业务水平及能力）
学部主任（签名盖章）
（公章）年月日
校教师职称评审委员会学科评议组评议意见
学科评议组组长（签名盖章）
年月日
总人数
参加人数
表决结果
备注
同意
人数
不同意
人数
弃权
人数
校教师职称评审委员会意见
评审委员会主任（签名盖章）
（公章）年月日
总人数
参加人数
表决结果
备注
同意
人数
不同意
人数
弃权人数
主要学历及社会经历
年月
年月
在何地、何学校、何单位任职（或学习）
证明人
任现职以来完成教学工作情况
何年何月至何年何月
讲授课程名称及其它教学任务
（包括实践教学环节）
高等学校教师职务任职资格评审表001 (2)
XX市普通本科院校
教师系列专业技术资格评审表
工作单位：重庆工商大学派斯学院
姓名：汤黄靖
现任职称: 助教
拟申报职称：讲师
拟申报专业: 管理学
申报类别:☑正常晋升□转评
□破格晋升 重新确认
重庆工商大学派斯学院职称改革办公室
二○一八年九月制ﻬ
填表说明
一、本表《诚信承诺书》之前部分须由申报者本人填写,填写内容应经人事组织和纪检部门审核认可。
二、填写的内容要真实、具体.
三、如填写内容较多,可另加附页.
四、申报评审普通本科院校（社会科学、自然科学类)副教授、教授任职资格时, 均须填写本表。
五、本表用A4纸双面打印。
江苏省高等学校教师职务任职资格评审表(高级职称)
学科代码：江苏省高等学校教师职务任职资格评审表学校名称：姓名：所在院（系）：教研组（室）：送审学科（专业）：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日江苏省教育厅制江苏省职称工作领导小组办公室监制填表说明1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式四份，申报中级职务一式二份。
2、“学科代码”指《评审学科目录》中的学科代码。
3、本表第1页至第12页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
4、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
5、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
6、本表一律为A4大小，不得放大或缩小。
7、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
一、基本情况注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
— 1 —二、学习、工作、经历— 2 —三、任现职以来继续教育情况1、进修情况2、参加职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核、基础理论课程考试情况3、参加学术交流情况注：1．第2栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核和基础理论课程考试。
2．第三项须附相关的证明材料。
学校人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章2015 年 4 月20 日— 3 —四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
— 4 —2、指导研究生、进修生、青年教师情况3、教学改革方面的成绩4、课程建设、实验室建设方面的实绩注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。
高等学校教师职务任职资格评审表
学科代码：高等学校表评审任职资格教师职务称：校名学名：姓：在院（系）所：组（室）教研：送审学科（专业）现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：日年月制江苏省教育厅江苏省职称工作领导小组办公室监制填表说明、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究1人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式四份，申报中级职务一式二份。
、学科代码指《评审学科目录》中的学科代码。
”2“、本表第页至第页的内容由本人填写，由学校人事1231部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，4全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
5、本表一律为大小，不得放大或缩小。
616K、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦7草者，不予受理。
．一、基本情况姓名民族出生年月性别生地身体状况参加工作时间出高校教师资身份证号码格证书号码政治面貌高校工作年限现任党政职务现从事专业、最高学历及取得时现聘岗研究方最高学位及取得时现任专业技术职务及任职格何时经何评委会评现专业技职务资职务首聘时加何学术团获荣誉称号、表彰奖励授奖部获奖级排总人现时职以来获表彰奖励处分：．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
注：1．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
2—1—．二、学习、工作、经历—2—．三、任现职以来继续教育情况栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应1．第2注：用能力考核和基础理论课程考试。
．第三项须附相关的证明材料。
2学校人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章年日月—3—．四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
教师职务任职资格评审表
教师职务任职资格评审表单位姓名申报资格（）申报专业填写日期联系电话填表说明1、本表供教师评审专业技术职务任职资格使用。
填写内容应经相关职能部门审核认可。
2、申报“教学为主型”、“教学型"及“辅导员岗位"副教授者，请在封面“申报资格”栏括号内注明。
3、填写内容要具体、真实、可查。
4、“个人总结"栏填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。
5、填写内容应为任现职以来业绩，如较多可另加附页.从事学生教育管理工作时间及年限仅申报辅导员岗位人员填写。
6、本表个人填写内容部分须打印(成稿须装订为双面打印、A3对折骑马订)。
7、本表17页以前的业绩请按文件中申报条件要求的范围填写，其他业绩可填写在18页（“任现职以来取得的其他业绩”）。
8、上一年度申报高级职务未获学校通过，本年度新增业绩请在备注栏注明“新增”。
基本情况1工作经历2进修经历34相关工作情况56任现职以来完成教学工作情况78注：教学突出成绩应从以下几个方面填写：①教学改革（课程设置，教学内容，方法，手段，教具制作等),改革成果通过哪一级鉴定,有无交流、推广；②教书育人，课堂教学效果；③教育教学研究等.任现职以来发表的论文情况9注：说明：“本人角色”填写格式为（1-该论文共几个署名）,仅填写文件规定范围内的业绩，非认定范围内的业绩可填写在18页（“任现职以来取得的其他业绩"）。
任现职以来发表的论文情况10任现职以来发表的论文情况1112任现职以来发表的论文情况13“本人承担任务”主要说明该著作、教材共几人编写、总字数、本人承担的章节及字数.142、申报讲师者可填写本人参与的项目；申报教授、教学科研型副教授者，可填写已完成的本人排名前三名的省部级下达课题.1516获得省部级以上政府部门科技奖、哲学社会科学奖获得省部级以上优秀教学成果奖17任现职以来获得国家发明专利情况讲课比赛获奖、指导学生获奖等情况18成果转化情况任现职以来取得的其他业绩19任现职以来的考核情况说明：考核结果按优秀、合格、告诫、不合格填写，重点填写任现职近五年的情况。
高等学校教师职务任职资格评审表
大学教师系列（ ）级职称申报综合情况（公示）表填表单位（盖章）：高等研究院 学科：经济法 申报类型：特聘副教授 填表单位纪检部门（盖章）： 填表时间：2019年5月26日 填表人签字： 档案编号：注：1.本表由申报人填写（学校、纪检部门审查意见、表决结果等特定部分内容除外），使用A3纸打印。
2.表格内容均填任现职以来的情况。
3.本表所填写内容，须经学校审核和公示无异议后，由学校负责人、纪检部门负责人签字并加盖学校、纪检部门姓名性别出生年月1民族蒙古政治面貌群众科学研究与成果应用（代表作前请用*标注）最高学历、获得时间、学校、专业博士研究生，2018年7月，北京大学经济法专业 最高学位、获得时间、学校、专业博士，2018年7月，北京大学经济法专业参加“三支” 起止时间2018年7月学术论文及发明专利论文题目（或发明专利名称）刊物名称 （或专利号） 刊物级别检索收录情况（含检索号）时间合作 人数本人 排名*《共享经济的法律规制》*《激励性规制：市场准入的策略?——对“专车”规制的一种理论回应》（获第六届“董必武奖”三等奖）；《法律规制共享经济的事实前提》《论民法总则对商事代理的调整——比较法与规范分析的逻辑》*《破产程序中的“股转债”——合同法、公司法及破产法的“一揽子竞争”》《中国社会科学》《法学评论》《扬州大学学报》（人文社科版）《广东社会科学》《当代法学》 权威期刊A类法律类CSSCI 期刊一般期刊CSSCI 期刊法律类CSSCI 期刊2017年第9期 2017年第3期 2017年第3期 2016年第1期 2015年第6期1（导师）1（导师）1（导师）1（导师）2 2 22参加工作时间 2003年4月1日工作部门及职务 高等研究院 是否双肩挑 否从事专业及研究方向公司法与证券法，经济法基础理论任现专业技 术资格及时间讲师，2019年3月本次拟申报 专业技术资格 特聘副教授 外语考试时间、级别、语种、结论 2003年大学英语四级计算机考试时间、级别、结论无获得荣誉情况第六届“董必武青年法学成果奖”三等奖是否破格是符合何款破格条件按照渝职改办〔2010〕202号文件中有关破格条件申报参加学术团体及职务、国内外学习进修情况 中国证券法学研究会理事师德师风情况王首杰同志爱岗敬业，遵循岗位要求投身于科研工作，学风严谨，严格遵循学术标准，并力求进行学术研究方法和理论创新。
2023年教师职务任职资格评审表
本人总结 任现职以来思想政治体现，教学、教研、科研、班主任工作对学生
思想政治教育工作及履行职责状况、成绩
本人签名： 年月 日
—7 —
课堂教学状况（包括专业基础理论知识、教学态度、 教学能力、教学水平、教学艺术、教改等状况、成绩）
—8 — 任现职以来教育教学研究、教材建设及其他科研状况
任现职以来对试验室旳建设状况
周课时数
总课时数 讲课学生人数
备注
—4—
获奖时间
任现职以来教学工作获县级以上奖励状况
授奖单位
奖励内容（荣誉称号）
获奖时间
任现职其他方面获县级以上奖励状况
授奖单位
奖励内容（荣誉称号）
—5—
本人总结 任现职以来思想政治体现，教学、教研、科研、班主任工作对学生
思想政治教育工作及履行职责状况、成绩
—6 —
姓名
性别
民族
出生年月
参与工作 时间
教龄
像
党政职务
参与党派
健康状况
片
现任课年级、科目 现任专业技术职务
最 后 学 历
参与 学术 团体 及所 任职 务
外 语 程 度
至 毕业于
起止日期 学
班主任年限 评审时间
（院）
专业获 学历
学校
学历
历
起止日期
学校
—1—
进修内容及成绩
进
2023.7.01-2023.7.30 准旗教育中心
—9—
任现职以来刊登出版或获奖旳论文（译著）、教科书、艺术作品及教研、教材建设等成果
名称
总字数 本人职责 本人撰写部分 刊登时间、刊物、期号或授奖时间、机构、等级
—11—
起止年月
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学科代码：
高等学校
教师职务任职资格评审表
学校名称：
姓名：
所在院（系）：
教研组（室）：
送审学科（专业）：
现任专业技术职务：
拟评审任职资格：
填表时间：年月日
江苏省教育厅制
江苏省职称工作领导小组办公室监制
填表说明
1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式四份，申报中级职务一式二份。
2、“学科代码”指《评审学科目录》中的学科代码。
3、本表第1页至第12页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
4、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
5、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
6、本表一律为16K大小，不得放大或缩小。
7、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
一、基本情况
注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
— 1 —
二、学习、工作、经历
— 2 —
三、任现职以来继续教育情况
注：1．第2栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核和基础理论课程考试。
2．第三项须附相关的证明材料。
学校人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：
审核人签字：人事（职称）部门盖章
年月日
— 3 —
四、任现职以来教学工作情况
注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
— 4 —
注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。
学校教务部门对第四项内容的审核意见：
审核人签字：教务部门盖章
年月日
— 5 —
五、任现职以来科研工作情况
—6—
2、任现职以来承担并完成科研任务、取得科研成果情况（包括教学研究成果）
注：1．第五项中，论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。
2．第3栏限申报学生思想政治和教育管理研究职务任职资格的人员填写。
学校科研部门对第五项内容的审核意见：学校有关部门盖章
审核人签字：年月日
—7—
注：1．第六项高等职业院校教师必须填写。
2．第六项须附相关证明材料。
学校有关部门对第六项内容的审核意见：学校有关部门盖章审核人签字：年月日
—8—
七、任现职以来开展个人专场音乐会或艺术创作展演情况
注：1.第七项本科院校艺术学科实践型教师必须填写。
2.需附组织开展活动的相关证明材料及音乐会全程和创作展演会实况录像VCD。
学校有关部门对第七项内容的审核意见：学校有关部门盖章审核人签字：年月日
— 9 —
八、任现职以来社会服务情况
1、在校内担任社会工作情况（包括班主任、辅导员、教学或科研管理以及校园文化建设等方面工作）
3、从事科技开发、成果推广、科技扶贫情况及其实绩（包括社会效益及经济效益，需附报证明材料）
学校有关部门对第八项内容的审核意见：
审核人签字：学校有关部门盖章
年月日
— 10 —
九、本人任现职以来工作总结
（包括思想政治表现、工作表现、教书育人、教学、科研、管理的水平、能力和实绩以及履行现职务岗位职责情况等）
— 11 —
学校人事（职称）部门对第九项内容的审核意见：
审核人签字：人事（职称）部门盖章
年月日
— 12 —
十、任现职以来考核情况
1、教学质量综合考核意见
综合等级：考核领导小组组长签字：
年月日
— 13 —
2、学校对申报人员近5年年度教学质量考核情况
注：第2栏本科院校艺术学科教师和高等职业院校教师必须填写。
学校教务部门对第2栏内容的审核意见：
审核人签字：学校有关部门盖章
年月日
3、工作业绩民主测评情况
注：1.第3栏限申报学生思想政治教育和教育管理研究职务任职资格的人员填写。
2.测评范围为所在基层工作单位和服务对象代表，测评人数一般不得少于15人。
学校有关部门对第3栏内容的审核意见：
审核人签字：学校有关部门盖章
年月日
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4、思想政治表现考核意见
（对申报人员政治素质、职业道德、团结协作精神、集体观念、敬业精神等方
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十一、推荐意见
（对申报人员任现职以来履行岗位职责情况，教学、科研、管理工作能力作出全面鉴定。
）
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十二、学校教师职务任职资格评审委员会学科评议组评议意见
十三、学校教师职务任职资格评审委员会评审意见
十四、成人高校、市属高校主管部门审核意见
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十六、省高校教师高级专业技术资格评审委员会评审意见
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