1例瘢痕子宫中期妊娠引产大出血的抢救及护理

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瘢痕子宫中期妊娠引产的护理研究

食高蛋白、高热、低盐、低脂、易消化、不含高维生素K的饮食,以补充机体消耗。

避免食用甜食,以免引起胀气。

2.3.4　基础护理　护理人员应尽力为患者创造一个良好的休息环境,保证充足的睡眠。

加强基础护理,防止并发症发生。

做好口腔、皮肤护理,定时翻身、拍背、按摩,促进受压部位的血液循环,防止褥疮发生。

指导患者咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点,防止出血。

3　讨论脑血管造影是神经科常用的检查方法,在脑血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值。

护士应熟悉检查的过程和必要性,做好患者围手术期的护理,采取有效措施,防止并发症的发生,使检查更加安全可行。

本组280例患者通过精心细致的护理,手术成功率达100%。

参考文献:[1]　刘玉清.数字减影血管造影120例临床应用的分析[J].中华放射学杂志,1986,20:66.[2]　孙素英.经股动脉插管选择性血管造影术的配合和护理[J].实用护理杂志,1992,8(12):8.(收稿日期:2008207209)瘢痕子宫中期妊娠引产的护理研究何桂华,张翠琼,王冬梅,洪阿娜(广东省第二人民医院,广东广州510317)[摘　要]目的:探讨瘢痕子宫中期妊娠依沙吖啶联合米非司酮引产中产程观察及特殊护理方法。

方法:依沙吖啶联合米非司酮用于中期妊娠引产,严密监测产程,对瘢痕子宫孕妇加强心理、身体护理,建立和谐的护患关系,帮助患者消除顾虑,树立安全、成功引产的信心。

比较瘢痕子宫孕妇(观察组)与非瘢痕子宫孕妇(对照组)引产时间、产程、出血量。

结果:两组引产孕妇以上指标差别均无统计学意义(P>0.05)。

结论:依沙吖啶联合米非司酮用于终止瘢痕子宫中期妊娠引产安全、有效;加强心理、身体护理,密切监测产程是保证。

[关键词]瘢痕子宫;中期妊娠;引产;护理[中图分类号]R473.71　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)2924136202The Study of Nur s i n g i n I nduced Abor t ion on the C ica tr i c a l Uterus of M idtr im ester HE Gui2hua,ZH ANG Cui2qi ong,WANG Dong2m ei,H ONG A2na(The Second P eople’s Hospita l of Guangdong P ro vince,Guangzhou,Guangdong510317,China) Ab stra ct:O b j e c ti ve T o investigate t he birt h proce ss ob s e rvati on and special nursi ng of e thacridine induced aborti on on the c ica trical ute rus of m i dtri m ester.M e tho ds B yway of e thac ridine combine m ifep rist one for the induced aborti on of m idtri m2 ester,strengthen the psychol ogical and physi ca l ca re of the c i ca trical uterus gravida,monit or lab o r clos e ly,e stablis hed a ha r2 moni ous nurse-pa tient rela ti onshi p,and hel ped pa tients t o eli m inate concerns,establish a safe and successful confidence on inducti on.Co mpa re the ti me of i nduc ti on,labor,the v olu m e of bl ood be t w een scar ute rus gravi da(obse rve group)and nor m al gravida(control grou p).R e sults T he ab ove index be t w een the t wo se ts induced ab orti on gravida had no statistica lly si gnifi2 cant difference(P>0.05).Conc l u si on e thac ridine co mb i ne m ifep rist one for the m i dtri mester induc ti on of c icatrica l uterus is safe and effec tive.monit or t he labor c l ose l y,strengthen p sych ologica l and physica l ca re and is the wa rranty.Key wor d s:C icatrica l ut e rus;M idtri m este r;Induced aborti on;Nursing ca re 瘢痕子宫中期引产因有子宫破裂的危险,引产方式一直存在争议;引产过程中的护理亦有别于正常孕妇引产。

子宫瘢痕妊娠破裂大出血急诊抢救1例

子宫瘢痕妊娠破裂大出血急诊抢救１例作者：张桂荣李惠玲卢占凯张晶李云鹏来源：《中国医药导报》2008年第23期[关键词] 子宫瘢痕妊娠；大出血；异位妊娠[中图分类号]R714.25 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（b）-135-02我院收治子宫瘢痕妊娠破裂大出血患者1例，现报道如下：1 临床资料患者28岁，因停经62 d，少量不规则阴道出血8 d，大量出血2 d于2007年4月23日入院。

既往月经规律，13岁初潮，5～6/30 d，量中，无痛经，孕2产１，2005年孕足月行剖宫产术， LMP：2007年2月11日。

停经40余天后出现轻微恶心等早孕反应，尿HCG（＋）。

2007年4月15日阴道少量出血，无腹痛，就诊某医院，诊断为“早孕，先兆流产”，给予黄体酮20 mg肌注qd，共3 d，血止。

4月20日再次出现阴道出血，B超检查：宫内未见明显妊娠物，血HCG＞1 000 U/L，阴道出血淋漓不净，4月22日出现大量出血，在某医院急诊行清宫术，清出较多量组织，病理：变性胚胎组织。

术后持续少量阴道出血，4月23日再次大量阴道出血并出现休克1次，就诊某医院，拟行诊刮术，探宫腔后阴道大量出血，给予输血800 ml，宫腔填塞效果欠佳，急诊转入我院。

患者自发病以来，无发热，大小便正常，体力、精神、饮食、睡眠可，体重无明显变化，入院前一直少量阴道流血，轻微腹痛，阴道内无肉状物、泡状物流出，无咳嗽、咯血等。

既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病、肾病史，无肝炎、结核等传染病史。

无外伤史及药物过敏史。

查体：T 36.6℃，P 90次/min，R 20次/min，BP 85/55 mmHg。

神清语利，贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常，腹软，下腹见一横形陈旧瘢痕，未触及包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。

妇科查体：阴道见少量淡红色血；宫颈光滑，子宫后位，如孕7周大小，子宫前壁下段偏右侧触及约3 cm×3 cm×4 cm突起，质韧，压痛（＋），双附件未触及异常。

1例疤痕子宫双胎妊娠产妇子宫破裂的手术抢救配合

1例疤痕子宫双胎妊娠产妇子宫破裂的手术抢救配合妊娠破裂后的子宫手术抢救是一种非常复杂且具有极大风险的手术，是保护双胎妊娠期产妇的生命的最后一重垒，是确保孷的安全的关键手段。

破裂生殖柄绝望病例往往以急诊方式确定，救护人员首先应针对施当前症状进行简单治疗，估计产妇、胎儿取得最好结果，待病人情况稳定后，立即行手术抢救，以确保分娩安全。

从手术前准备到祝贺子宫双胎妊娠产妇子宫破裂的手术抢救，所有流程都有其特定的方针与要求，每一环都要谨慎操作。

首先，手术前要针对怀孕时间、胎儿发育情况、母亲情况及病情严重程度进行详细的宣教，同时也要给产妇准备精神和体力上的支持，使其心理压力最低。

其次，在手术当中，根据产妇的情况，往往会聘请不同专业技术人员，如产前科医生、苗木护士、生殖中心医生、疫苗专家等，他们在这一过程中要了解病患情况，为其正确进行诊断，确定手术方式。

同时，如发现母胎发生轻重不同的情况，及时给与应急抢救。

此外，在手术必须要注意麻醉操作及后期护理。

做麻醉之前，要准备好麻醉药并行全麻，确保产妇安全性有关麻醉护理，其中要注意麻醉剂量、麻醉效果和各种不良反应；在手麻结束后，要调整好病房环境，对镇痛药物应用，防止疼痛反应；在护理方面，还要注意伤口清洁操作，加固和应用抗感染药物，以缩短病人住院时间，减少伤口感染。

最后，在子宫双胎妊娠产妇子宫破裂的手术抢救结束后，要做好宝宝的去向安置，特别是要及时安排体检，对可能进行后续治疗，避免延误欠佳结果，保证宝宝的福祉有质的提高。

总的来说，子宫双胎妊娠产妇子宫破裂的手术抢救是一种十分复杂的手术，需要从心理和体力上充分准备，在手术过程中，从产前科医生到麻醉科护理人员，要协同合作，共同抵御手术过程中的不确定性与挣扎，尽可能把握住手术最佳时机，最终确保产妇与宝宝健康安全。

1例妊娠中期引产致大出血的急救及护理

很明显。
膜外麻醉下行剖腹探查术，中发现宫颈下段胎盘植入，术与膀胱粘连导致大出血，经各种方法止血无效，经得家属同意后行子宫次全切在
术及时抢救生命，中输ＲＣＵ，术Ｂ６同型血３０，院１ｄ愈出院。０ｍＬ住０治
常规、电图、心甲亢全套、础代谢率等，基根据病情和药物反应调整
参考文献
【戴道新，赖玉兰．１】甲状腺功能亢进所致精神障碍病人的护理【．Ｊ】中国民康医学杂志，０５１（２：９－９．２０，７１）７７７８
１例妊娠中期引产致大出血的急救及护理
除术，现将抢救及护理体会报道如下。
【键词】妊娠中期；胎盘植入；引产；大出血；护理关中图分类号：Ｒ７．１４３７１临床资料
病例：患者，女，２４岁，因剖宫产术后５年多，停经６个月，要求引产于２０年８２０７月４日１：１入院，８２５０月４日１：０Ｂ６Ｏ在超提示下常规消毒行羊膜腔穿刺注射利凡诺引产，术后７ｈ无官缩２，及阴道流血，８２日１：０第２羊膜腔注射利凡诺，月３于月７６Ｏ行次８Ｏ日１：０宫缩１－２ｓ２分于８３８０００／～８月１日１０：ｏ出现阴道大出血，
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中国医药指南２００９年３月第７卷弟６期ＧｕｄｆｉａＭｅｉｉｅＭａｃ０９Ｖ１，．ｉｅｏｎｄｃｎ，ｒｈ２０，ｏ．Ｎｏ６Ｃｈ７

瘢痕子宫中期妊娠引产患者的护理

科
医生、护士来说更是棘手的问题，因为有子宫破裂、大ｆ＋Ｉ血的
危险。有报道表明７６．５％的足月瘢痕子宫町经阴道分娩ｉ１１，因
此，瘢痕子宫引产不再是临床绝对禁忌症ｆ２ｊ。本科２００８年３月至２０１１年１２月通过对收治的６７例搬痕子宫中期妊娠引
得临床推广。两药联用的主要不良反应是发生低血压，我仃Ｊ的
其是血钾、血钠变化，及时补充。
２．３一般护理
２．３．１休息、活动与安全护理急性期指导患者卧床休息，取平卧位或半坐卧位，减少活动。在静脉用药过程中，改变体位时动作不宜过大、过快，如需下床，应遵循 “ 起床三部曲” 的原则，首先抬高床头１０～１５ｅｍ，逐渐取坐位，无头昏等不适，再
关键词：瘢痕子宫；中期妊娠；引产；护理
近年来，随着剖宫产率的上升，瘢痕子宫的引产也相应增加，特别是剖宫产手术后２年内的瘢痕子宫引产，对临床
工作单位：６４１０００内江四川省内江市市中区人民医院妇产
赓堡
瘢痕子宫中期妊娠引产患者的护理
徐春华
摘要
分析总结了瘢痕子宫中期妊娠引产患者的临床护理措施，主要包括引产前的心理护理、术前准备；产程观察、产后护理；
出院指导等。认为做好瘢痕子宫中期妊娠引产患者的护理，可减少子宫破裂，有助于子宫复旧，预防大出血。

疤痕子宫死胎引产后大出血1例

血性休克等严重后果。
总之，产术后子宫疤痕处妊娠是一种凶险的异位妊剖
出血原因待查：前置胎盘？② 胎盘早剥？立即输氧，速 ① 快
建立二条静脉通路，立即在硬膜外麻下行剖腹取胎术，１：于５２Ｏ人手术室，原横切口疤痕上２ｍ切开子宫肌层见胎盘组ｃ织，同时穿过胎盘达羊膜腔见血性羊水约１０ｍ，５０Ｊ吸净羊水，取出一死婴，见腹部膨出，全身皮肤头颅变形，助娩胎盘时见大部分胎盘附着在原子宫下段疤痕及宫颈内口处，盘粘连胎致密，下段收缩差，中出血约１０ｍ，术８０ｌ阴道出血约４０，ｏｍｌ经使用缩宫素，按摩子宫，压迫无效，于剥离，难故行子宫次全
．
５６．
中国医学创新
２ｏ０９年２月第６卷第４期
Ｍｅｉｌｎａｉｆｈｎ，ｅ婴２ｏ，ｏ．ｏ４ｄａＩｖ【ｏｃｉａＦｂ９９Ｖ１６Ｎ．ｃ０
科室间进行评价时，必须注意条件的一致性。距离法对指标与分析者无特殊要求和限制，适合医院等基层单位使用。３６领导重视，．在竞争剧烈的医疗市场中，理安排医务人合员，利用医疗技术，以最少的劳动消耗，为社会提供医疗服
动，于腹侧见内脏膨出，院后完善各项检查（血四项、入凝血常规、定血型）肝、，肾功能检查结果正常后，给予米非司酮口服药物流产，米非司酮早５ｍ，５ｍ，日晨５ｍ０ｇ晚０ｇ次０ｇ于第二天下午３时１巡视病房时，０分发现患者阴道出血约４０，ｏｍｌ红色无血块，无腹痛，宫缩１２，８—１查宫口未开，立５～０『／０；建

疤痕子宫中孕期引产术护理

浅析疤痕子宫中孕期引产术的护理【摘要】通过对剖宫产后中期妊娠孕妇 28 例引产的护理临床资料进行回顾性分析，总结疤痕子宫中期妊娠中孕引产的护理经验。

【关键词】疤痕子宫；孕期引产1资料与方法1.1 一般资料28例疤痕子宫中孕引产的患者年龄25~38岁，孕龄20~28周，均有剖宫产史，剖宫产距引产时间1~6年，平均2年，其中2 年者9例。

引产前做好相关检查确定无引产禁忌证。

1.2 方法嘱患者排空膀胱，平卧，常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾。

穿刺点一般选择宫底与耻骨联合中点肢体侧，避开疤痕，用9号穿刺套针垂直刺入腹壁，当有落空感时，抽出针芯，接上空针。

抽出羊水时证实刺入羊膜腔内，缓慢注入利凡诺药液100mg。

注射完毕时针芯插入套管内，拔出穿刺针，针眼用无菌纱布覆盖。

利凡诺注射后(24~72h)出现规则宫缩，内诊颈管消失，宫口开大1~3cm，静推地西泮10mg嘱患者平卧，专人护理，严密观察产妇的生命体征宫缩、产程进展及有无子宫先兆破裂征象。

2观察与护理2.1 用药前护理详细了解上次剖宫产、孕产次、及现孕情况，进行腹部检查，了解宫底高度及胎方位，进行妇科检查了解骨产道、软产道，并做好各项化验检查。

用温和的语言关心、贴产妇、讲解引产全过程可出现的情况及处理方法，让其明白这也是正常分娩的经历，不必紧张，同时减轻产妇的焦虑恐惧心理，以积极态度配合医护人员做好分娩准备。

同时介绍避孕、节育措施。

2.2 产程护理1）产妇出现规律宫缩后，注意宫口扩张情况及宫缩强度。

有无病理性缩复环及原疤痕处压痛情况。

指导孕妇宫缩间歇时充分休息，鼓励进食，增加能量，保持足够精力完成分娩。

2）对产程中出现宫缩乏力者遵医嘱使用催产素，催产素应从小剂量开始（2.5u+5%葡萄糖500ml），每分钟8滴根据宫缩每 30 分钟调整 1 次增加浓度不超过10u，滴速每分钟不超过30滴，直至有规律宫缩，强度中等，若出现宫缩过强立即停止滴注。

3）当宫口开至2~3cm、宫缩较强时，遵医嘱静脉推注地西泮速度不宜太快，一般不少于5min，如速度过快可引起心血管抑制及呼吸骤停。

1例疤痕子宫双胎妊娠产妇子宫破裂的手术抢救配合

1例疤痕子宫双胎妊娠产妇子宫破裂的手术抢救配合子宫破裂是一种严重的产科急症，常常发生在产程中或者产后立即。

一旦子宫破裂发生，可能会导致产妇生命威胁并且需要紧急手术抢救。

本文将介绍一例疤痕子宫双胎妊娠产妇子宫破裂的手术抢救配合过程。

病例概况患者为32岁女性，孕24周，首次妊娠，孕期并发疤痕子宫双胎。

入院时主要表现为下腹部疼痛伴有阵发性腹部收缩，休克表现明显。

经详细检查，诊断为疤痕子宫双胎妊娠伴子宫破裂。

手术准备由于患者情况紧急，需要立即进行手术抢救。

在手术准备阶段，我们紧急召集多学科专家，包括产科、麻醉科、外科等，进行会诊讨论，并安排手术室和术前准备。

确定手术方案为剖宫产术同时伴随子宫修复术。

手术过程在手术开始前，麻醉科医生根据患者情况给予了全身麻醉，确保患者在手术过程中不会感受到疼痛。

外科主刀医生紧急行剖宫产术，同时配合产科和外科团队进行子宫修复术。

在子宫破裂的情况下，手术难度加大，需要在尽可能短的时间内完成手术，避免患者出现更严重的并发症。

外科医生需要迅速控制出血，并对子宫进行修复。

在全团队的紧密配合下，手术进行的十分顺利，尽快完成了子宫修复，同时成功接生了两名胎儿。

术后处理手术结束后，患者被转入产科病房进行密切观察和全面处理，包括血压、心率、出血情况等各项生命体征的监测。

麻醉科医生也对患者进行术后镇痛和监测，保证患者在术后能够舒适度过康复期。

在术后的病房中，产科医生和团队对患者进行全方位的护理，包括伤口换药、输液补液、营养支持等。

还需要重点关注患者的心理状态，给予患者和家属心理上的支持和安慰。

在医护人员的精心照料下，患者情况逐渐好转，两名胎儿也顺利地成长发育。

结语子宫破裂是一种危及产妇生命的严重情况，需要及时进行手术抢救。

本例中，通过多学科专家的紧急配合和全团队的精心治疗，成功挽救了患者的生命，并且保住了双胎的健康。

同时也反映出了团队协作的重要性，每一个环节都需要各科医生密切合作，确保患者得到全面的治疗。

瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会

瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会【摘要】目的探讨瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理措施。

方法2008年5月，我院收入一名瘢痕子宫中期妊娠患者，要求引产,分娩时发生子宫破裂,经及时发现并抢救成功，对于护理方面，重点是引产宫缩时要严密观察患者宫缩进展情况，做好术前准备，术后作好生命体征监测、伤口护理、抗感染等护理工作。

结果本组患者由于及时发现子宫破裂，立即行破腹探查术，挽救了患者生命。

结论对于有瘢痕子宫或宫外伤等因素的产妇分娩时要严密观察产妇宫缩情况和生命体征变化情况。

当出现先兆子宫破裂症状时,要及时处理,以免发生不良后果。

【关键词】瘢痕子宫；中期妊娠；子宫破裂；抢救；护理子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生裂伤，为产科严重并发症，发现或处理不及时，常威胁母儿生命［1］。

随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全，其发生率显著下降，分娩期最多见，目前其发生率在1‰~5‰，发生于中期妊娠破裂者罕见［2］。

2008年5月我院收入一名瘢痕子宫中期妊娠患者，要求引产,分娩时发生子宫破裂,经及时发现并抢救成功,现将护理体会介绍如下。

1 临床资料本组患者女,32岁, 2008年5月12日因停经18周来我院检查,确诊为中期妊娠,患者要求行羊膜腔内注射引产术。

患者17个月前因妊高征+胎位不正行剖宫产手术,术后恢复较好。

入院时测T 36.6℃,P 74次/min,R 18次/min, WBC 6×109/L, BP 120/90 mm Hg,Hb 100 g/dl,小便常规正常，胎心140次/min。

B超确诊为中期妊娠。

患者住院观察2 d,各项生命体征正常,于入院次日15 h行羊膜腔注射引产术，利凡诺尔100 mg加入灭菌注射用水10 ml,穿刺顺利,缓慢注射。

术后30 h患者发生宫缩,35 h呈持续性宫缩, 阴道少量不规则流血,密观察阴道流血量,并观测血压变化。

子宫瘢痕妊娠破裂大出血急诊抢救1例

８０ｍ１官腔填塞效果欠佳，诊转入我院。０．急患者自发病以来，发热，小便正常，力、神、无大体精饮食、眠可，重无明显变化，院前一直少量阴道流血，睡体入轻
微腹痛，阴道内无肉状物、泡状物流出，咳嗽、血等。往无咯既体健，高血压、脏病、尿病、无心糖肾病史，肝炎、核等传无结染病史。无外伤史及药物过敏史查体：６￣，０７ｍｉ，０７ｍｉ，Ｐ８／５Ｔ３．ＣＰ９ＪｎＲ２ＪｎＢ５ｍｍＨｇ神６．￣．￣５。
【词】关键子宫瘢痕妊娠；出血；大异位妊娠［中图分类号】Ｒ１．５７４２【文献标识码】Ｃ
【文章编号】１７ — ２０２０）８ｂ一３ — ２６３７１（０８０（）１５０
后４周，－Ｇ０５Ｉ／３１ＨＣ＜．ＵＬ。
由于剖宫产术可破坏子宫壁，使子宫肌层的连续性中断，可
产术．ＬＭＰ：０７年２月１２０１日。停经４０余天后出现轻微恶
心等早孕反应．ＨＣ＋。２０尿Ｇ（）０７年４月１日阴道少量出５血，无腹痛，诊某医院，断为“ 孕，兆流产 ” 给予黄体就诊早先，酮２０ｍｇ肌注ｑ，３ｄ血止。４月２ｄ共，０日再次出现阴道出血，Ｂ超检查：内未见明显妊娠物，ＨＣ１００ＵＬ，宫血Ｇ＞０／阴道出血淋漓不净，４月２２日出现大量出血，在某医院急诊行清宫术，出较多量组织，理：清病变性胚胎组织。术后持续少

中期妊娠引产致瘢痕子宫完全性破裂1例报告

㊃病例报道㊃中期妊娠引产致瘢痕子宫完全性破裂1例报告刘风风,宋　杰　(吉林大学第二医院妇产科,吉林　长春　130041)[关键词]　中期妊娠;引产;瘢痕子宫;子宫破裂通讯作者:宋　杰1　病历摘要患者,女,29岁,因停经26周,联合使用引产药物后全腹痛2h 于2017年4月24日凌晨1∶32入院㊂3年前一次剖宫产史㊂2017年4月21日患者因胎儿畸形于外院引产,给予口服米非司酮50mg,每12小时1次,共3次㊂2017年4月23日09∶40行羊膜腔注射利凡诺100mg,17∶00出现规律宫缩,19∶00给予米索前列醇0.6mg 口服㊁哌替啶1支肌内注射,19∶50宫缩间隔1~2min,持续1min㊂20∶20给予患者分娩镇痛后腹痛消失,后测血压85/55mm Hg㊂21∶30出现上腹痛加剧㊂查体:神情淡漠,嗜睡,腹软,测血压60/40mm Hg (1mm Hg =0.1333kPa ),心率120次/min㊂给予补液㊂23∶30患者开始出现腹肌紧张㊁全腹压痛,急诊转至我院㊂入院查体:一般状态差,贫血貌,皮肤苍白,神志淡漠,体温36.6℃,心率128次/min,呼吸22次/min,血压78/53mm Hg,产科检查:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛㊁反跳痛,移动性浊音(-),持续性宫缩,胎动未触及,胎心(-)㊂内诊:宫口未开,宫颈软,宫颈管消退30%,S>-3cm,阴道少量血性分泌物㊂急检血常规:Hb 88g/L,WBC 24.8×109/L㊂床旁B 超:子宫大小10.1cm×7.8cm×7.9cm,腹腔偏左侧见胎儿影像,胎体偏左上方,双顶径6.3cm,左上腹积液深7.7cm㊂入院主要诊断:子宫破裂?失血性休克㊂给予输血㊁输液等抗休克治疗及预防感染治疗,同时急诊于全麻下行剖腹探查术㊂进腹后见羊膜囊,紫蓝色,剪开羊膜囊,见大量血性羊水溢出,量约500ml,其内可见一死胎及胎盘位于子宫外,子宫前壁下段见一长约10cm 横行不规则破裂口,徒手取出一男性死婴(1200g)及胎盘,探查见腹腔内大量鲜血,约1500ml,凝血块约800ml,连续缝合子宫肌层切口并褥式包埋缝合子宫浆肌层,给予缩宫素20U㊁欣母沛1支肌内注射后,宫缩良好㊂探查双侧附件未见明显异常,查无活动性出血,关腹㊂术中出血约2800ml,输冷沉淀10U㊁血浆190ml㊁红悬4.5U㊂术后患者恢复良好,于2017年4月27日出院㊂2　讨论妊娠第14~27周末称为中期妊娠㊂到目前为止,药物引产仍然是瘢痕子宫中期妊娠引产的主要方法[1]㊂米非司酮为孕激素受体拮抗剂,使得蜕膜组织出血㊁坏死,内源性前列腺素释放,宫颈软化㊁扩张和成熟,同时引起滋养细胞凋亡,导致蜕膜与绒毛膜板分离,胎盘胎膜易于完全分离[2]㊂米索前列醇是合成的前列腺素E 衍生物,具有良好促宫颈成熟及扩张宫颈的作用[3]㊂拉丁美洲妇产科学联合会(FLASOG)在2007年发布了一份指南[4],推荐妇产科使用最小有效剂量的米索前列醇方案:妊娠13~15周使用400μg 米索前列醇,妊娠16~20周使用200μg 米索前列醇㊂若24h 内无反应,则初始剂量加倍㊂米索前列醇经阴道给药途径减少了诱导排出时间和24h 内未分娩的发生率,且不增加不良反应㊂乳酸依沙吖啶(利凡诺)是一种基于吖啶的有机化合物,能令胎盘和蜕膜组织坏死,致胎儿死亡,还能刺激内源性前列腺素的产生,增强子宫收缩㊂最大剂量限制在150mg 0.1%依沙吖啶经羊膜外灌注㊂子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通,称完全性子宫破裂㊂常瞬间发生,患者突感腹部一阵撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止㊂后全腹持续性疼痛,并伴低血容量休克征象㊂全腹压痛㊁反跳痛㊂阴道检查可有鲜血流出,宫颈口缩小㊂上述患者发生瘢痕子宫破裂的原因考虑为子宫收缩药物使用不当,瘢痕处不能耐受过强的子宫收缩而发生完全性破裂,导致大出血㊁失血性休克㊂瘢痕子宫引产过程中应密切观察,警惕先兆子宫破裂,子宫呈强直性或痉挛性过强收缩,产妇烦躁不安,下腹剧痛难忍;病理性缩复环㊁血尿等㊂当出现子宫先兆破裂征象时,应立即剖宫取胎[5]㊂研究表明,不安全的终止妊娠在孕产妇死亡中占有较高比率,甚至可能高达15%[6]㊂希望从这些教训中我们有所成长,有所反思㊂按照指南规范行医,熟练掌握专业知识及专业技能㊂3　参考文献[1]　王新茹,胡晓燕.米非司酮联合米索前列醇在瘢痕子宫中期引产中的疗效分析[J].中国妇产科临床杂志,2015,16(2):167.[2]　Grossman D.White K,Harris L,et al.Continuing pregnancy after mifepristone and "reversal"of first-trimester medical abor⁃tion:a systematic review[J].Contraception,2015,92(3):206.[3]　蔡　昱,何　川,战　媛,等.利凡诺㊁米非司酮联合米索前列醇中期引产的临床效果[J].广西医学,2015,(9):1328.[4]　A Velazco,R Gomez Ponce de Leon.Therapeutic abortion.A Faúndes[J].Obstetric and Gynecological Uses of Misoprostol,2007,FLASOG.59-76.[5]　郝淑莲.疤痕子宫中期妊娠引产的临床研究[J].河南外科学杂志,2014,20(1):77.[6]　Kassebaum NJ,Bertozzi ‐VIlla A,Coggeshall MS,et al.Global,regional,and national levels and causes of maternal mortal⁃ity during 1990-2013:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013[J].Lancet,2014,384:890.[收稿日期:2018-10-10　编校:孟玲玲]。

1例瘢痕子宫中期妊娠引产大出血的抢救及护理

1例瘢痕子宫中期妊娠引产大出血的抢救及护理目的：探讨瘢痕子宫中期妊娠引產导致的大出血的抢救和护理措施。

方法：我科2015年2月2日收治1例瘢痕子宫中期妊娠患者，要求引产，死胎娩出后，子宫收缩乏力，胎盘与子宫壁粘连严重不能自行剥离娩出导致引产后大出血，经及时抢救出血很快得到控制，对于子宫收缩乏力引起的产后大出血最迅速有效的方法是尽快应用宫缩剂加强宫缩，立即将胎盘、胎膜取出，护理重点是严密观察患者的生命体征情况，子宫收缩及阴道流血的情况，快速补充血容量纠正休克，抗感染治疗。

结果：该患者由于及时发现子宫收缩乏力，胎盘与子宫壁粘连严重不能自行剥离娩出立即给予宫缩剂加强宫缩，行钳刮术取出胎盘、胎膜，出血很快得到控制，挽救了患者生命。

结论：对于瘢痕子宫产后未恢复再次妊娠的产妇，引产时要严密观察子宫收缩情况，胎盘、胎膜剥离情况，当死胎娩出后，子宫收缩乏力，胎盘、胎膜不能自行剥离，阴道出血增多时，要及时处理，以免造成严重的后果。

标签：瘢痕子宫；引产大出血；抢救及护理胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者为产后出血。

产后出血是分娩的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位。

短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺脑垂体功能减退——席汉综合征。

因此应特别重视产后出血的防治与护理工作，以降低产后出血的发生及孕妇死亡率。

我科2015年2月2日收治的1例瘢痕子宫中期妊娠引产大出血的产妇，现将其抢救及护理总结如下。

1 病历资料女，29岁，于2015年2月2日因妊娠15周要求终止妊娠收入住院。

产妇4年前足月顺产1女婴，7个月前足月剖宫产1男婴，3天前感腹部膨隆来就诊，B超提示宫内妊娠15周+，胎盘前置状态，要求引产，住院行口服“米非司酮”+羊膜腔穿刺引产术。

羊膜腔穿刺引产术后16小时出现腹痛阵痛，伴少量阴道流血，有规律宫缩，间隔4～5分钟，持续15～20秒，强度中。

中期引产出血应急预案

一、引言中期引产出血是妊娠中期终止妊娠过程中可能出现的严重并发症，具有突发性强、出血量大、病情进展迅速等特点。

为确保产妇生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。

二、应急预案组织架构1. 组长：妇产科主任2. 副组长：妇产科主治医师、护士长3. 成员：妇产科全体医护人员、手术室、输血科等相关科室人员三、应急预案内容1. 早期预警（1）医护人员应加强对中期引产出血的早期识别，密切观察产妇的生命体征、腹痛、宫缩、阴道出血等情况。

（2）若发现以下情况，立即启动应急预案：- 产妇出现持续性腹痛、阴道出血，且出血量较大；- 产妇出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等；- 超声检查发现胎盘剥离、胎膜早破等异常情况。

2. 早期处理（1）立即通知医生，报告上级医师或科主任。

（2）迅速建立两条畅通的静脉通道，遵医嘱给予输液、输血、止血剂等治疗。

（3）密切监测产妇的生命体征、宫缩、出血量等指标，做好记录。

（4）保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管。

（5）若出血原因明确，立即采取针对性措施，如按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等。

3. 中期处理（1）若出血原因不明确，需进一步检查，如宫腔镜检查、B超等。

（2）根据检查结果，调整治疗方案，如手术切除子宫、缝合止血等。

（3）若出血仍未得到有效控制，需及时通知上级医师，进行紧急手术。

4. 后期处理（1）病情稳定后，遵医嘱将产妇送回病房，做好病情交接。

（2）密切观察产妇的生命体征、腹痛、宫缩、出血量等指标，做好记录。

（3）加强心理护理，安抚产妇情绪。

（4）做好出院指导，告知产妇及家属注意事项。

四、应急预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急预案培训，提高应对能力。

2. 定期进行应急预案演练，检验应急预案的可行性和有效性。

3. 对演练过程中发现的问题进行总结，及时改进应急预案。

五、结语中期引产出血应急预案的制定与实施，旨在提高医护人员对中期引产出血的识别、诊断和治疗能力，确保产妇生命安全。

1例疤痕子宫双胎妊娠产妇子宫破裂的手术抢救配合

1例疤痕子宫双胎妊娠产妇子宫破裂的手术抢救配合病例回顾本例是一名25岁的产妇，前孕1次，自然分娩。

本次妊娠是双胎妊娠，全程在双胎产科门诊进行管理，定期进行产检，胎盘位置不佳，28周时发生异常胎位（TTS），选择剖宫产手术，术后恢复正常。

术后进行住院观察，拔除尿管后产妇出现尿潴留，留置导尿管并进行药物治疗。

第三天早上，产妇突然出现腹痛和阵发性宫缩，随后出现大量阴道流血，子宫底部切口处触及明显的破裂口，产妇情况紧急，立即送往手术室行紧急手术。

手术过程1.紧急剖宫产（先取子宫下段胎儿）首先，行剖宫产手术，先取下段胎儿，顺利分娩出来，切除脐带后，将胎儿文件接在新生儿暖箱中。

2.子宫破裂修补子宫破裂口长约7cm，位于下段，修补时考虑到破口部分剥脱，决定采用子宫分离、逆行水解和缝合术的手法进行修补。

先将破口处周围组织分离，然后用逆行水解的方法将子宫分开，取出胎儿，最后用1号线缝合破口。

3.宫腹膜清理经过检查，发现产妇宫腹膜上已有血液积聚，因此需要清理。

清理时，首先切开宫腔前壁，发现腹腔中有2000ml以上的血液，清除血液后，用生理盐水灌注阴道和宫腔进行清洗。

最后行封闭缝合。

手术结束后，对产妇进行密切监测，及时处理相关并发症，如贫血、感染等。

结果与讨论本例产妇疤痕子宫妊娠，经历双胎妊娠和剖宫产手术后，发生了子宫破裂，进行了紧急手术抢救。

术后，加强了护理和观察，避免了并发症的发生。

最终，产妇痊愈出院。

疤痕子宫妊娠是一种高风险妊娠，极易引起子宫破裂，因此产妇在生产过程中需严密监测，一旦发现异常情况，需要及时就医，以免影响产妇及胎儿的健康。

在手术过程中，医生应根据具体情况，灵活运用各种手术方法，最终取得满意的治疗效果。

瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会

瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会【摘要】目的:探讨瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会。

方法：选择2019年10月至2020年10月我院所接收治疗的妊娠引产子宫破裂患者76例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各38例，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者综合护理。

比较两组患者的临床疗效。

结果：观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。

结论：给予瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂患者在抢救治疗后综合护理，能够得到较高的临床疗效，值得推广。

【关键词】瘢痕子；宫中期；妊娠引产；子宫破裂；抢救；护理子宫破裂是指在怀孕或分娩期间子宫下半部分或子宫体的撕裂，又因为子宫中有含有较多的血。

所以撕裂会导致严重出血和高产科死亡率，对患者的生命构成严重威胁。

此外，近年来，随着第二次怀孕政策的实施，许多患者开始接受新的生活。

疤痕性子宫的患者在怀孕期间应注意子宫的状况，在怀孕中期子宫破裂是罕见的[1]。

因此本文以妊娠引产子宫破裂患者为研究对象，探讨瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择2019年10月至2020年10月我院所接收治疗的妊娠引产子宫破裂患者76例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各38例。

观察组中年龄24-33岁，平均年龄28.55±1.87岁；对照组中年龄25-34岁，平均年龄29.52±2.06岁。

1.3 方法医护人员需要在观察组和对照组患者住院后进行身体全面检查,并在注射药物引产后的2-3天之间,加入量的实时监控和测量血压的患者有阴道出血、腹痛患者无法忍受,超声波检查床旁、帕金森病、子宫破裂、胎儿和胎盘，以及清晰可见的子宫疤痕[2]。

立即进行子宫切除术，两侧输卵管结扎，患者接受血液和药物治疗，以确保手术顺利进行。

在术后护理过程中，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者综合护理，使患者生命体征良好再进行拆线和出院等后续工作。

浅析疤痕子宫中孕引产引起大出血的护理体会

浅析疤痕子宫中孕引产引起大出血的护理体会摘要：目的：探讨疤痕子宫中孕引产导致大出血的临床护理体会。

方法：整理收集我院收治的1例疤痕子宫中孕引产导致大出血的病例，对其进行术前护理、抢救配合及术后护理。

结果：患者行子宫全切除术，切口一期愈合，痊愈出院。

结论：疤痕子宫中孕引产大出血是危急并发症，护理人员要在配合医生抢救的基础上，加强术后护理，提高手术成功率，保证治疗效果。

关键词：疤痕子宫；中孕引产；大出血；临床护理随着剖宫产率的逐年增加，疤痕妊娠的发病率也越来越高，孕妇及胚胎异常可能会导致疤痕部位妊娠流产大出血，病情十分凶险。

手术过程中要加强护理配合，提高手术成功率，保证治疗效果。

本文报告1例疤痕子宫中孕引产所致大出血病例，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料女性患者31岁，停经5个月，中期引产后阴道大量流血4h；既往月经规律，末次月经2013年6月5日，于2013年11月8日利用凡诺引术娩出一死婴，产后胎盘滞留，行钳刮术未能清除胎盘，阴道持续流血，并见稀便排出。

患者以往剖宫产2次；查体：体温35.6℃，脉搏110次/min，呼吸20次/min，血压60/40mmHg；患者神志清醒，腹略膨隆；床头B超提示：子宫内径109mm*86mm*59mm，宫肌回声不均匀，宫腔中下段可见非均质回声，范围约86mm*59mm，边界不清，子宫颈管处可见液性暗区，范围在31mm*14mm。

1.2 方法对该名患者在全麻下B超监测试清宫，胎盘无法钳出，行子宫全切除术，术口中可见子宫下质软，明显膨大，浆膜下可见胎盘组织；剖开后子宫上段右侧宫腔内胎盘组织延伸肌层至浆膜下，植入子宫疤痕处及周围。

术后进行抗休克、抗感染、纠酸补充血容量、纠正凝血功能障碍等治疗。

2 结果该名患者手术成功，伤口一期愈合，痊愈出院。

3 护理体会3.1 术前准备根据手术所需准备器械、敷料、仪器设备等，还要包括缝合、针线、明胶海绵、可吸收止血纱布；对高频电刀、吸引器、心电监护仪、麻醉机等设备进行全面检查，保证其处于最佳性能。

1例瘢痕子宫妊娠并发完全性前置胎盘状态的中孕引产病人的护理

1例瘢痕子宫妊娠并发完全性前置胎盘状态的中孕引产病人的护理王园;陈建红;陶晓燕【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】3页(P212-214)【关键词】瘢痕子宫;妊娠;完全性前置胎盘;引产;护理【作者】王园;陈建红;陶晓燕【作者单位】310000,浙江大学医学院附属第一医院;310000,浙江大学医学院附属第一医院;310000,浙江大学医学院附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R473.71中孕引产是指在妊娠第13周～第27周末，孕妇由于避孕失败，非意愿性或非计划内妊娠；经医学检查明确胎儿有先天性疾病或致死性畸形不宜继续妊娠，孕妇自身患病不宜继续妊娠等情况，要求用人工的方法终止妊娠的方式[1]。

在中期妊娠引产中常会遇到前置胎盘病人，此类病人易发生产前产时和产后大出血，处理不当可危及生命。

过去这类病人都列入引产禁忌证，如要采用剖宫取胎术终止妊娠，术中半数以上出血会超过500 mL，因出血需行子宫切除达4%～5%[2]。

瘢痕子宫在临床上多发生在子宫肌瘤剔除及剖宫产术后，瘢痕子宫中期妊娠引产属于高危引产，因瘢痕处组织张力效果较差，引产过程中易发生子宫破裂的危险[3]。

2015年4月我院产科收治1例瘢痕子宫妊娠并发完全性前置胎盘状态的中孕引产病人，在B超引导下行腹部经羊膜腔穿刺减胎术后，以米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产，经精心治疗和护理，取得较好的效果。

现将护理报告如下。

病人，女，23岁，诊断为中孕，孕16+3周，瘢痕子宫，2年前曾行子宫下段剖宫产术。

2015年4月23日B超提示宫内中孕，单活胎，双顶径4.38 cm，股骨长2.38 cm。

2015年4月27日B超提示完全性前置胎盘考虑，胎盘Gr0级，胎盘完全覆盖宫颈内口。

2015年4月29日核磁共振成像(MRI)检查提示完全性前置胎盘(胎盘厚度约2.7 cm)，排除胎盘植入可能，告知病人及家属风险，病人及家属坚决要求终止妊娠。

瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救与护理探讨

瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救与护理探讨
任建莉;张俊
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2016(0)S2
【摘要】目的对瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的临床抢救及护理措施进行探讨。

方法选取从2015年6月我院收治的瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的患者1例
作为研究对象,由于发现及时,临床及护理抢救得当,成功挽救患者生命,对患者的临床资料及诊治护理要点进行回顾,总结其经验。

结果临床及时发现患者子宫破裂,急诊行剖腹探查术,将患者生命挽回。

结论孕产妇如果存在瘢痕子宫或者子宫外伤史等
情况,临床应该对产妇的宫缩情况及生命体征变化进行严密观察,一旦出现子宫破裂的先兆,应及时处理,避免不良后果的发生。

【总页数】1页(P135-135)
【作者】任建莉;张俊
【作者单位】湖北省黄石市爱康医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.1例中期妊娠引产致子宫破裂患者的抢救和护理 [J], 黄开秀
2.瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会 [J], 骈朋云
3.瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救与护理探讨 [J], 任建莉;张俊
4.剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂1例报告 [J], 张钰; 曾俐琴; 李洁明; 张英连
5.瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂3例护理体会 [J], 丁玉华;潘玉英;陈岩
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瘢痕子宫引产应急预案

一、背景瘢痕子宫引产是指既往有剖宫产史的孕妇在再次妊娠期间，因个人原因或医疗需要而进行的终止妊娠手术。

由于瘢痕子宫的子宫壁较薄弱，再次妊娠和分娩存在较高的风险，因此，在进行瘢痕子宫引产时，必须制定详细的应急预案，以确保手术的安全和患者的健康。

二、应急预案的目的1. 预防和减少瘢痕子宫引产过程中的并发症。

2. 确保患者在手术过程中得到及时、有效的救治。

3. 提高医疗质量和医疗安全。

三、应急预案的主要内容1. 术前准备（1）详细询问病史，了解患者既往手术史、生育史、药物过敏史等。

（2）进行全面体格检查，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征。

（3）进行必要的辅助检查，如B超、心电图、血常规、尿常规等。

（4）评估患者心理状态，给予心理支持和安慰。

2. 术中监护（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

（2）术中严密观察宫缩情况，避免宫缩过强。

（3）监测出血量，如发现异常出血，立即通知医生进行处理。

（4）术中做好胎儿监护，如发现胎儿宫内窘迫，立即采取抢救措施。

3. 并发症处理（1）子宫破裂：一旦发现子宫破裂，立即通知医生，进行剖宫产手术。

（2）大出血：立即进行输血、输血浆等急救措施，同时做好子宫切除的准备。

（3）胎盘植入：如发现胎盘植入，立即通知医生，进行手术处理。

（4）羊水栓塞：立即进行抗过敏、抗休克等急救措施，同时做好剖宫产手术的准备。

4. 术后监护（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

（2）观察宫缩恢复情况，避免宫缩过强或过弱。

（3）观察出血情况，如有异常出血，立即通知医生进行处理。

（4）观察伤口愈合情况，如有感染迹象，立即通知医生进行处理。

5. 医疗记录（1）详细记录手术过程、患者生命体征、并发症处理等。

（2）及时向患者及家属告知病情及治疗情况。

四、应急预案的实施1. 成立瘢痕子宫引产应急预案小组，负责制定、实施和监督应急预案。

2. 对应急预案小组成员进行培训，确保其熟悉应急预案内容和操作流程。

1例中孕引产致瘢痕子宫破裂的抢救与护理

1例中孕引产致瘢痕子宫破裂的抢救与护理1病例简介女，35岁，于XXXX年3月29日因妊娠5+个月要求终止妊娠收入我站。

患者14个月前因妊高征臀位行剖宫产手术，术后恢复好，未避孕，现怀孕5+个月。

于当日13时经羊膜腔注射利凡诺尔100mg，30h后发生宫缩，33h呈持续性宫缩，34h患者感腹部疼痛难忍，肌注安定10mg后稍缓解，宫缩间歇30s1次，38h后内诊羊膜囊外突，患者仍诉下腹部疼痛。

行人工破膜，查宫口开大2cm，未触及先露，患者疼痛缓解。

血压、呼吸、脉搏均正常，神志清醒，经腹部触诊，左上腹似可触及胎块感，40h经B超证实胎儿及胎盘已进入腹腔，遂迅速做好术前准备，进手术室行剖腹探查术。

术中见：胎儿、胎盘游离于腹腔，取出胎儿及胎盘，吸出鲜血600ml，血块100g，见子宫体约3+个月妊娠大小，色泽红润，子宫下段手术瘢痕处裂开约8cm，并于6点处向下延伸长约4cm，双附件正常，诊断为瘢痕子宫破裂。

即行修补术及双侧输卵管结扎术，患者术中呼吸、脉搏正常，血压16～10/10～6kPa，输入同型血400ml及低分子右旋糖酐500ml，手术顺利，返回病房时血压14/7kPa，住院9d，痊愈出站。

2护理2.1密切观察宫缩进展每10min观察宫缩1次，了解下腹有无压痛。

观察发现患者宫缩强直、面色改变、呼吸急、脉搏快，及时报告医生给予度冷丁100mg肌肉注射，或安定10mg 静推，症状仍无明显改变，设专人守护，以便及时发现问题及时给予处理。

2.2做好抢救及术前准备工作积极做好各种术前准备，如导尿、备皮、备血及备好抢救药品等，同时做好患者心理护理。

当患者得知需要手术时表现紧张、恐惧。

应对患者关心体贴，使其对手术者产生信任感、安全感，从而配合手术。

2.3术后护理①平卧6h，每30min测血压1次，患者血压波动范围14～12/8～7kPa，直至稳定后，改为每4h1次。

测体温、脉搏、呼吸仍为每4h1次。

②注意观察腹部切口有无渗出，有无内出血等腹膜刺激症状，本例患者无上述情况发生。