健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果
健康教育路径在乳腺癌根治术患者中应用及效果评价
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De p a r t me n t o f Op e r a t i o n Ro o m, C e n t r a l Ho s p i t a l o f J i a o z u o C o a l I n d u s t r y G r o u p , J i a o z u o 4 5 4 0 0 0 , C h i n a
Appl i c a t i on a nd e f f e c t e v al ua t i o n of he a l t h e d uc a t i on pa t h i n b r e a s t c a n c e r r a d i c a l ma s t e c t o my p a t i e n t s
[ Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e f f e c t o f c a r r y i n g o u t h e a l t h e d u c a t i o n i n p a t i e n t s w i t h b r e a s t c a n c e r b y
・
临床护理 ・
2 0 1 3 年 1 月 第 3 卷 第 2 期
崔 小玲
刘艳华
韩素 霞
焦作煤业( 集 团) 有 限责任公司中央医院手术室, 河南焦作 4 5 4 0 0 0
【 摘要 1目的 探 讨健康教育 路径 在病房手术室 两科合作 对乳 腺癌患者实 施健 康教育 的效果 。 方法 将 1 5 0 例乳腺
me t h o d s . T h e t wo g r o u p s o f n u r s i n g a n d h e a l t h k n o wl e d g e u n d e r s t a n d i n g d e g r e e , s a t i s f a c t i o n , c o mp l i c a t i o n s a n d o t h e r i n d i c a t o r s w e r e r e c o r d e d i n t h e p r o c e s s o f h o s p i t a 1 . Re s u l t s Ex p e r i me n t a l g r o u p o f n u r s i n g a n d h e a l t h a wa r e n e s s o f k n o wl e d g e ma s t e r y we r e s i g n i f i c a n t l y b e t t e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p . Th e e x p e r i me n t a l g r o u p o f h e a l t h e d u c a t i o n
乳腺癌改良根治术患者的健康教育路径
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力。
社 ,0 0 8 2 0 :.
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L iny n, A eqn,u hmi ( fltdS zo optl f aj gMei l nvrt,uh u 2 50 ) IJo g a Y N P ii S Z i n Afie uhuH si ni d c i sy Szo 10 8 n ia a oN n aU ei
MA,06,9 ( ) l9 . 2o 2 6 9 :12
我们实施临床路径的过程 中 , 刻体会到 临床路径能 充 深 分体现新 型的 IU护理 的特 点 , C 有利 于快速 、 高效地 完成护
( 稿 日期 :0 9—0 0 ) 收 20 6— 4
理任务, 是提高护理质量 、 提高满意度的有效方法之一。
epr et opw r g e et ls el d ctnp t. h ai tadtef l m m e e vn h lrneadidvda hate ua xei na g n e i nt be hat euai ah T e t ns n h mi e br w r g e oe g n iiul el d e- m l T e v h a f o h o p e a y s ei w a n h t nf m hsil d i i i h r .R sl :h e g rt e mei epr na g u S in cn ylw rhni ot l r p P( .5 . i r opt ms o t ds ag o o aa s n o c e eut T e vr ec av xei t r p gi at eta cnr o ( O0 ) s a a u i t n i me l o Wa s f l o i n og u T eh ahko ldeadstfco nepr etl ru a i icnl h hr hni cnr ru ( h el nweg n as t ni xei na g pw ss nf at i c a n ot l op P<0 0 ) C nls n H aheua o ah t ia i m o gi y g t og . 5 . oc i : e t d ct np t uo l i
健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全的影响
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健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全的影响【摘要】目的分析健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的影响。
方法选取经我院手术治疗的乳腺癌患者130例,随机将其均分为观察组与对照组,两组在一般资料上比较差异无统计学意义,给予对照组常规护理及一般健康教育,观察组以健康教育路径展开护理,比较两组疾病相关指标达标情况及对护理的满意度。
结果观察组各项指标达标率高于对照组,患者满意度高于对照组,且组间差异均有统计学意义(p0.05),有可比性。
1.2 护理方法给予对照组常规护理与常规的健康教育方法。
观察组由护理综合素质较高的医护人员与患者协商后制定健康教育途径,根据患者需求对患者展开不同路径的健康教育,其主要内容如下。
1.2.1 入院指导入院当日,护理人员向患者及其家属介绍医护人员、相关制度、病区环境、医院设施,初步建立良好的护患关系。
向患者发放健康教育路径表,并向患者解释其中事项,积极回答患者疑问,取得患者理解和配合。
1.2.2 术前指导术前要做好手术准备工作,对患者进行术前注意事项指导。
向患者讲述检查、手术及化疗的目的及其注意事项,术后早期锻炼的重要性和操作方法、步骤等,提升患者对手术的理解与认知。
手术前日向患者介绍麻醉方式、躺卧取位、排痰、呼吸方式,并对患者进行术中具体行为训练,提升患者手术配合度;对患者进行心理护理,根据患者实际情况,采用教育、鼓励、沟通、倾听等方式,消除患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理。
1.2.3 术后指导术后向患者讲述皮瓣下引流体位及注意事项、患肢血液循环的观察方法、切口保护、患肢水肿原因及预防措施等内容,有效防止患肢水肿、切口感染等并发症发生;根据患者体征、病情恢复情况,指导患者进行握拳、屈腕、屈肘、侧手掌触摸对侧肩部等肢体训练,并逐渐增加训练量,提升训练难度,如让患者坚持做耸肩、旋肩、爬墙、钟样摆动等动作,以提升患者肢体运动能力;指导患者进行健康饮食与合理运动,促使患者形成良好的生活习惯。
在乳腺癌改良根治术患者中开展健康教育的做法与成效
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本 组 患 者 均 采 用 A c ic s— d e u hnl sMa dn术 式 ,取 距 肿 块 边 o 缘 3 4c 的梭 形 切 口 ,其 中 横 梭 形 切 口 7 ~ m 9例 .纵 梭 形 切 口4 7例 。在 切 口周 围 3 5c 之 内游 离 皮 瓣 时 均 为 薄 片 皮 瓣 ~ m f 真皮层完整为度1 以 ,在 此 范 围 之 外 皮 瓣 稍 厚 。腋 窝 淋 巴结
中 初 卫 保 01 0 第2卷第l期 总 1期 健 康教育 国 级 生 健2 年1月 5 1 0 ( 第3 ) 0
在乳腺癌改良 根治术患者中开展健康教育的做法与成效
屠 文娟①
关 键 词 健 康 教 育 :乳 腺 癌 改 良根 治 术 ;皮 瓣 坏 死
【 图分 类 号】R13 [ 献 标 识 码 ]B [ 章 编 号 ] 10 — 6X( 1)0 04 — 2 中 9 文 文 0 1 5 8 2 11— 0 5 0 0
于 血 糖 无 法 控 制 的 患者 ,应 合 理 使 用 降 糖 药 物 。对 于贫 血 低 蛋 白血 症 的 患 者 ,应 加 强 营养 支 持 方 面 的健 康 指 导 ,鼓 励 其 多 进 营 养 饮 食 ,必 要 时 ,可 以少 量 多 次 输 注 全 血 。告 知 患 者 要 注 意 休 息 ,避 免感 冒 。要 对 患 者 做 好 全 麻 配合 的训 练 工 作 以 及 床 上 使用 便 器 的训 练 工 作 。术 前 1天 洗澡 、备 皮 ;术 前 禁 食 8 1 :术 前 3 i 用 抗 生 素 以 减 少 伤 口感 染 的机 ~ 2h 0r n使 a
食 欲 下 降 ,这 势 必 会 影 响 到 术后 的康 复 。 因此 ,医 护人 员 针 对 不 同患 者 实 施 相 应 的 心理 疏导 计 划 , 向她 们 耐心 细 致 地 讲 解 乳 腺 癌 的治 疗 和 预 后 ,消 除她 们 的顾 虑 ,使 之 对 医护 人 员 产 生 信 赖 感 ,对 手 术 成 功树 立 起 足 够 的信 心 ,积极 主动 地 配 合 治 疗 ;同 时 应 做 好 患 者家 属 的工 作 ,使 他 们 一如 既往 地 关 心 、爱 护 和 照 顾 患 者
临床健康教育路径在乳腺癌患者围术期的应用
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【 y wo d 】b e s a c r p ro e aiep r d h at d c to ciia a h y Ke r s r a tc n e ; ei p r t e i ; e l e u ain; l c lp t wa v o h n
Nu s hnP A,0 2 2 ( B :27 ] r C i L 2 1 ,9 7 ) 7 — 4 J
t n o h u g r , n h s r d c st eo c r e c fp s — p r tv o p ia i n ,n r a e t ec n i e c i ft e s r e y a d t u e u e h c u r n e o o to e a i e c m l t s i c e s h o fd n e o c o o h a in s i h u u e a l a h a if c o y r t o t e n r i g s r ie ft e p te t n t e f t r , swe l st e s ts a t r a e t h u s n e v c 。
良根治 术 。排 除 标 准 : 其 他 器 质 性 疾 病 , 高 血 有 如
压 、 重 心 脏 病 、 尿 病 等 。患 者 均 为 女 性 , 龄 严 糖 年
N C^ n PLA u 127 解 s军 i 苎 J yo,() 放 理 志 L 229B “r J
2 ~7 5 0岁 , 均 ( 2 5 5 岁 。按 照 随机 数 字表 法 平 5 ±1 . ) 1 2 2 实施 临床 健 康教 育路 径 的评 价 护 理 人 员 . .
H e lh Ho p t l S a g a 2 0 5 , i a a t s i , h n h i 0 0 1 Ch n ) a
健康教育路径干预对乳腺癌患者生存质量的影响
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121 分 组方法 ..
将 同 意进 行 调 查 的 乳 腺 癌 患 者 按 照 人 院
的先 后 顺 序 进 行 编 号 , 号 为 奇 数 的 进 入 对 照 组 , 偶 数 的 进 编 为 人 实 验 组 。患 者 本 身 对 入 组 情 况 不 知 情 。
小 学 以上 文 化 、 通 理 解 能 力 的 乳 腺 癌 患 者 6 沟 O例 为 研 究 对
122 干预方法 ..
对 照 组 患 者 入 院 时 由病 房 护 士 进 行 常 规
象 , 知情 同 意 , 机 分 为 实 验 组 和 对 照 组 , 验 组 3 均 随 实 O例 , 年
龄 (3 6 士 7 3 ) , 中 已婚 2 4 .7 . 4 岁 其 5例 , 婚 4例 , 偶 1 ; 离 丧 例 小
会 家庭 、 活能 力等 。结 果 干 预 后 实验 组 患者 生 存 质 量 明显 高 于对 照 组 ( < 0 0 1 。 论 生 P .0) 结 健 康 教
育 路 径 干 预 有 助 于 乳腺 癌 患 者 的 身 心 健 康 , 高 生存 质 量 。 提
【关键 词 】 健康 教 育 护 理路 径 乳腺 癌 生存 质 量
时 间 人 院 1 2 ~ d 术 前 2 3 ~ d
术 前 1 d 术 后 1 2 ~ d
的 健 康 宣 教 。实 验 组 应 用 白行 编 写 的 乳 腺 癌 患 者 健 康 教 育 路
径表进行干预 , 内容 见表 1 。
教 育 路径
表 1 乳 腺 癌 患 者 健 康 教 育 路径 表
健康教育在乳腺癌患者围手术期中的作用及效果评价
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健康教育在乳腺癌患者围手术期中的作用及效果评价关键词乳腺癌;围手术期;心理护理;健康教育杜晓燕①[中图分类号】R47[文献标识码】B[文章编号】1001—568X(2010)11-0022-02近年来,我国乳腺癌的发病率和死亡率呈明显升高的趋势。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。
其死亡率居女性肿瘤死亡率之首。
调查数据表明,我国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37%,特别是在30巧0岁年龄组中,乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。
严莺影响妇女的健康。
乳腺癌的治疗是以根治性手术为基础,同时配合化疗、放疗、激素及免疫等措施的综合治疗。
由于任何手术都可给患者带来精神及身体上的创伤以及对该病的相关知识、预后和康复保健缺乏了解.使患者产生恐惧、悲观、焦虑及抑郁的情绪,甚至影响患者的生活质量。
我院于2007年6月一2009年9月对在我院住院的56例乳腺癌患者针对其不同的心理特点在术前、术中及术后开展了健康教育,取得了较好的效果,现报告如下。
1对象与方法1.1研究对象研究对象2007年6月一2009年9月在我院肿瘤科住院①绍兴第二人民医院浙江绍兴312000的56例乳腺癌患者,均为女性:年龄最小为21岁。
最大为60岁;左侧乳腺癌28例,右侧乳腺癌26例。
双侧乳腺癌2例。
乳腺癌根治术4l例。
改良根治术15例。
1.2健康教育方法及内容1.2.1人院后健康教育:(1)多数患者住进医院会感到陌生、孤独和恐惧。
此时,护士应主动热情地与患者及家属接触、沟通。
尽快使患者熟悉医院的环境和相关的规章制度.知晓治疗过程中的注意事项;责任护士要主动向患者及家属介绍主管医生的医疗水平、成功病例、护理服务项目及日常生活服务网点等,使患者尽快消除陌生、孤独和恐惧感。
(2)同时。
护士应根据患者的个体状况拟订健康教育的内容和方法并实施,以确保患者以最佳的状态接受治疗:并向患者讲解有关乳腺癌防治的知识。
如乳腺癌如何发现、预防、常见的临床表现及需注意的问题等。
健康教育路径在乳腺癌患者中的应用
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122 健康教 育路径 内容 ..
①入 院 时介绍 : 区环 境 、 病 主治
3 讨 论
医师 、 责任护士及作息时间 , 为患者 发放连 心卡及 宣传册 。②
各种检查前介绍 : 检查 目的 、 意事项 。③ 入 院 2 h介绍 : 注 4 疾 病相关知识如病 因 、 症状 、 体征 、 治疗 方法 、 饮食调 配等。④入 院 1~ d内介绍 : 2 手术意义 、 必要性 、 手术 大致过程 、 术后 常见
导患者生 活 自理 , 用患侧 上肢 梳头 、 牙 、 如 刷 吃饭 、 扣钮 扣等 , 拆线 至出院期继续 进行肩 关节 、 肘关节 、 关 节 、 腕 指关 节功 能
应用 临床健康教 育路径 实施 健康 教育指 导 , 效果 满 意。现报
告 如下 。
1 资 料 与 方 法
1 1 临床 资料 .
本组 4 0例 , 为女性 患者 ,6~7 均 3 1岁 , 工人
锻炼 , 循序渐进 , 渐增加 锻炼 时 间及 强度 , 逐 以患 者不感 疲 劳 为度 。⑩ 出院指导 : 告诉 患 者住 院期 间功能 锻炼 要延 续至 出 院后 2个 月, 对肩关节 、 肘关 节 、 腕关节 做大 幅度功能锻 炼 , 不 可在患侧上肢 测血压 、 抽血 、 静脉 注射等 。患 侧上肢 负重不 能
究 ,0 2 1 ( ) 3 5 2 0 ,6 7 :7 .
4 4 健康教 育计划充分调 动了产妇主 动性及 自觉性 , . 提高 了 治疗护理顺应性 。对每位产妇及家 属都深入浅 出地介 绍手术 必要性 , 通过讲解消除其恐惧及顾虑 , 积极 主动配 合手术 。术 后 给予及 时指导 , 并强 调 产妇应 当对与 其健康 有关 的 自我护 理负责。重视患者 参与护 理模式 的开 展 , 使其 充分 发挥 主 动 性, 积极配合各种治疗护理活动 , 降低 了护士工作强度 。
健康教育路径在乳腺癌住院患者中的应用
![健康教育路径在乳腺癌住院患者中的应用](https://img.taocdn.com/s3/m/e3bca775168884868762d6b7.png)
健康教育路径在乳腺癌住院患者中的应用【摘要】目的:探讨应用健康教育路径对乳腺癌住院患者实施健康教育的效果。
方法:将90名乳腺癌患者随机分为实验组与对照组各45人,对照组采用传统宣教的方式;实验组按健康教育路径,由管床护士有计划地从入院到出院,对患者及其家属给予全程、个体化的健康教育。
结果:实验组患者对疾病的认知状况明显高于对照组(p0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1制定乳腺癌健康教育路径乳腺癌健康教育路径是以患者入院-手术-出院为纵轴,分别在入院日、术前日、手术日、术后1~3日、术后4~7日、术后7日~出院前1日及出院日实施健康教育。
主要包括健康教育评估、健康教育内容、施教方式、健康教育评价四个阶段。
1.2.2健康教育路径内容①入院时:介绍病区环境、医护人员、有关制度及设施,评估患者的健康史、身体状况、心理及社会情况;请患者或家属阅读相关书面资料,详细讲解并取得其配合。
②术前日:讲解术前相关检查的目的、注意事项。
术前准备内容、目的、注意事项;手术意义、时间及方式;术后常见并发症及预防方法,做好心理指导。
③术后1~3日:告知患者皮瓣下引流的合适体位及注意事项,保持引流管通畅,协助其生活护理。
④术后4~7日:指导拔除引流管后患侧上肢继续功能锻炼的方法(如慢慢伸直并抬高、内收、活动肩关节等),讲解切口感染、皮瓣血运的自我观察以及患侧上肢水肿的原因。
⑤术后7日~出院前1日:告知出院时间、出院流程及复查时间,准备好出院所需手续;告诉患者住院期间功能锻炼要延续至出院后2个月,对肩关节、肘关节、腕关节做大幅度功能锻炼,近期避免用患侧上肢搬动或提取重物;不可在患侧上肢测血压、抽血、静脉注射等,指导患者填写调查问卷。
⑥出院日:评估患者对出院宣教内容的掌握情况,回收调查问卷。
1.2.3 施教方式住院治疗过程中,责任护士依据路径对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育,方式包括:指导患者或其家属阅读相关资料、针对患者具体情况进行个别讲解、指导患者掌握乳腺癌相关健康知识和功能锻炼方法。
健康教育路径对乳腺癌患者术后康复锻炼依从性的影响
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・健 康 教 育 ・
健康教育 路径对乳腺癌患者术后康 复锻炼 依从性的影响
吴如容 , 林丽华, 徐 松林 ( 浙 江省平 阳县人 民医院 ,浙 江 平 阳 3 2 5 4 0 0 )
手术治疗是 当前乳腺癌患者首选的治疗方法 , 而 手术治疗是一系列治疗的开始 , 做好术后康复锻炼可 提高其生活质量及减少复发率。患者在康复锻炼过 程 中依从 性 的高低 对 疾 病预 后 及 康 复 效 果 起 关键 作 用¨ J , 然 而大 多数 乳 腺 癌 患 者 因 心 理 上 焦 虑 、 恐惧 、 抑郁等情绪及术后疼痛、 停 留引流管不适 等 , 使其对
2 0 1 3, Vo 1 . 2 5 No . 3
士讲解、 演练具体的功能锻炼方法并督促患者完成 , 患 者 自行 记 录 , 护 士检查 完 成情 况 。④ 患者 出 院后 1
个 月 内每 周 进 行 1次 电话 随 访 评 估 , 解 决 问题 并 记
表 2 两组患者康复知识得分 比较 ( ± s )
尿病运动治疗 、 日常生活注意事项等知识有了深刻 的 了解 , 消除了他们对早期使用胰 岛素 的顾虑 , 增加 了 对胰 岛素的了解 , 使他们在血糖控制不 良时更易接受
( 2 0 1 0 年 版) [ J ] . 中国糖 尿病 杂志 , 2 0 1 2 , 2 0 ( 1 ) : S 1 一 ¥ 3 7 . [ 2 ] 中华 医学会 内分泌学分会. 成人 2 型糖尿病胰 岛素临床应
1 . 2 . 2 对 照组
1 . 3 效果 评估
2 . 2 两 组 依 从 性 比 较
出院后 1 个月时 , 研 究组 康 复锻炼 依从性 得分 为
5 . 5± 2 . 4, 对 照组 为 4 . 4± 2 . 2 , 两 组 比较 差 异有 统计
健康教育路径在乳腺癌改良根治术患者围术期的应用
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务 和基 础 护 理 服 务 的 效 果 及 满 足 患 者对 护 理 服 务 一 切 合 理 需 要 的综 合 , 在 护 理 过 程 中形 成 的 客 观 表 现 , 是 直接 反 映 了 护 理 工 作 的 职业 特 色 和 工 作 内涵 ] 。对 护 理 工 作 进 行 满 意 度 调 查 , 现 代 医 学 的 一 种 过 程 中 的 质 量 问 题 , 是 护 理 体 系 中 的 一 个 非 常 重 要 也 的 环 节 嘲 。手 术 护 理 质 量 的 良好 对 于 患 者 的 治 疗 康 复 、 命 生
观 察 组 患 者 对 疾 病 相 关 知 识 和 相 关 技 能 的 掌 握 率 及 患 者
满 意 度 明 显 高 于 对 照 组 ( 表 23 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 见 、)
3 讨 论
在 对 乳 腺 癌 患 者 的 健 康 教 育 中运 用 临 床 路 径 模 式 , 以 可 更 有 计 划 、 预见 性 地 进 行 护 理 工 作 。护 士 根 据 健 康 教 育 路 有 径 表 对 患 者 实 施 从 入 院 到 出 院 的 连续 、 态 、 针 对 性 的健 康 动 有 教 育 , 患 者 从 人 院开 始 就 知 道 自 己在 什 么 时 间 该 享 受 到 什 让 么样 的 医 疗 护 理 服 务 , 什 么 阶段 应 该 完 成 什 么 样 的 康 复 锻 在 炼 , 到 什 么 样 的预 期 目标 , 分 体 现 了 患 者 的 知 情 权 , 益 达 充 有 于 消 除 患 者 的 紧 张 情 绪 ,医 患关 系也 从 传 统 的被 动 依 赖 型 转 识 , 足 患 者 的合 理 要 求 , 力 缓 解 患 者 的焦 虑 情 绪 及 对 手 术 满 尽 的恐 惧 感 。 以 患者 的手 术情 况 做 好 术 前 准 备 工 作 。并 且 加 强
健康教育路径在乳腺癌围手术期的应用
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因素等 ; 临床表 现 : 痛、 发肿块 、 硬 、 ② 无 单 质 不光 滑 、 粘连 有 等 ; 绍术 前准备 、 ③介 手术过程 。 2 13 健康教育评价 .. ①患者 知道 自己的主管 医生 、 主管 护士姓名 , 了解了作息制度 及探视制 度等 ; ②基 本 了解 自己 的病情 、 术前检查 及手术相关 知识 ; ③情绪稳定 , 医护人员 与
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现 代 医 院 20 07年 7月 第 7卷 第 7期
Moe H sil u 0 7V l o7 dm opt l 乳腺癌 围手术期 的应用
罗 洪 陈伟 菊 何金 爱 王 好 林 清然
AP LCA ON O F HE TH DUC P I Tl AL E ATl A ON P THW AY F R BRE T C O AS ANCE AT E N R P l NT I
P I ER —O P R E ATl RI D ON PE O
L OH n U og,C E Weu H ia , t l H N i , E J i e a j n
再造术 ) ?
罗 洪
院
陈伟菊
何金爱
王
妤
林清然 : 暨南大学 附属第 一医
广东广州
5 0 3 16 0
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10 3
情及相关 因素?是否 了解该 疾 病与 不 良生 活方 式 的关 系? 是否 了解术前检查及手术相关知识? 2 12 健康教育 内容 .. 入 院介 绍 : 环境 、 主管 医生 、 主管护
选择 20 0 3年 7月 ~ 04年 3月在 暨南大 学附属第 一医 20 院、 广州市第一人 民医 院、 州医学 院附属第 二医 院和佛 山 广 市第 一人 民医院普 外科 实施 乳腺癌 根治术或 改 良根治术 患 者9 8例 , 中实施 健康 教育路 径 4 其 6例 ( 实验组 ) 。年龄 3 1
健康教育路径在乳腺瘗手术病人中的应用
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4 例急性心肌梗死阶段性健康教育的护理体会 2
甘肃省嘉峪关市第一人 民医院
摘要 目的 探 讨 急性 心 肌 梗 死 阶段 性 健 康 教 育 的 效 果 。 方 法
讲 解 疾 病 的相 关 知识 , 般 的 治疗 方 法 , 一 手术 方 式及 对 身体 的影 响 , 后 补 救措 施 ; 好 心 理 护理 , 功 者 术 做 成
现身说法, 食指导。 饮
各 种检 查 前 术 前 一般 治 疗 期
手 术前 日
术后 1 3 ~d
介 绍 术 前各 项 准 备 工 作 , 后 有效 咳嗽 方 法 、 上 大小 便 的训 练 、 术 医生 、 醉 方 式 、 术 大 致 过 程 , 术 床 手 麻 手 心
健康教育是整体护理 的一个 重要组成部分 ,也是各 种疾
21 实 施 方 法 。
病综 合治疗的一项重要措施 ,健 康教育路径是将 临床路径 的 理论 和实施方法借鉴于健康教育的实施 l 本 院应用临床路径 l l 。
对乳腺癌 手术 病人 实施 健康教育 , 收到较好 的效果 , 现报告如
下。
出院 前 日
针对病人 的病理表现讲解继续综合治疗的重要性, 乳腺癌的转移途径, 如何抗复发治疗, 复查时间
讲 解 健侧 乳 房 自我 检 查 方 法。
介 绍 应对 自我形 象变 化 的方 法 , : 房 重建 及 利用 服 饰 改 变胸 肩 畸形 。 如 乳
2 评价标准 . 2
221 根据 患者对乳 腺癌相关知识 、 . . 相关技能 的掌握情况 , 制 定 了“ 乳腺 癌相关知识认知 问卷表 ”对每位病人进行测试 。得 , 分 ≥8 0分为掌握 ;9 6 分 为基本掌握 ;6 7~0 <0分为未掌握 。 22 满意度 调查 : .2 . 采用本 院护理 部统一制定 的“ 护理工作 满
健康教育在乳腺癌患者围手术期中的应用
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延长生命得 到保 障。
【 关键词 】健康教 育; 乳腺 癌 ; 围手术期 ; 应用
乳腺癌是女性最常见 的恶性肿瘤 , 占妇女癌症的 7—1% , 0 美 除 4例 有 轻度 皮 下 积液 外 , 其余 都 恢 复 良好 , 期 接受 化 疗 和 如 国 8名女性 中就有 1名一生中患乳腺 癌 J 目前治 疗仍 以切 除患 放 疗 。 ,
务 人 员 重 视 手 的 清 洁 卫生 状 况 。
[ ] 李付香 , 6 胡竹青. 佳润皮肤 消毒剂喷雾法 与络 合碘 涂擦 法对
注 射 前 消毒 的 效 果 比 较 . 国 感 染 控 制 杂 志 ,0 7 5 3 : 中 20 , ( )
】 3 一 】 5. 8 8
5 2 加强管理 , . 落实 各项 制度 , 范洗 手 , 规 加强 监测 。感染
医学 信 息
经 验 交 流
ME C N oR DI AL I F MAT oN l N . 2 1 o2 0 0 ・40 ・ 5
33 护士在 医院是手污染最 重要的人群 。对 清洁洗 手的 管理科 每月采样监测洗手效果 , . 采样过程 中发现医务人 员洗手方 重要性和手污染 的危害认识不足 , 普遍认为清 洁洗手 的 目的是 为 法不正确给予及 时纠 正 , 人人 掌握正确 的洗 手方法 , 时反馈 使 及 了保护 自已。操作频繁 , 在每次操作 后要返 回治疗室方 能进行 清 监 测 效 果 , 同 探 讨 超 标 原 因 , 以纠 正 。 共 加
[ ] 沈军英. 4 护士集 中输液操作 时手消毒方法概况. 中国实用 护
理 杂 志 ,0 7 2 2 :2— 3 20 , ( ) 5 5 .
5 1 加强手部卫生与医院感知识 培训 。通过 加强 手部卫生 . 与医院感染 知识 培训 , 确保 医务 人员 对医 院感染 有足够 的认 知 ,
Teach-back健康教育模式在乳腺癌PICC患者中的应用
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和 认 知 等 有 障 碍 ;患 有 凝 血 系 统 疾 病 。 1 . 3 方 法 对 照 组 患 者 进 行 常 规 教 育 模 式 ,对 患 者 进 行 健 康 宣 讲 ,包 括 乳 腺 癌 相 关 知 识 ,治 疗 的 方 式 以 及 可 能 出 现 的 并 发 症 。 干 预 组 患 者 采 用 Teach-b a ck 健 康 教 育 模 式 ,具 体 方 法 如 下 :① 传 递 信 息 :对 于 带 管 出 院 的 患 者 要 做 好 安 全 管 理 。 在 出 院 之 前 ,要 做 好 PICC 置 管 登 记 ,护 理 人 员 要 注 意 和 患 者 进 行 沟 通 ,告 知 患 者 留 置 PICC的 作 用 或 目 的 ,让 患 者 对 此 有 详 细 的 了 解 。 告 知 患 者 PICC导 管 的 保 存 和 维 护 方 法 ,引 起 患 者 的 注 意 ,提 高 患 者 对 PICC导 管 维 护 意 识 。 告 知 患 者 在 曰 常 生 活 当 中 会 遇 到 的 问 题 ,以 及 对 应 的 预 防 措 施 方 面 患 者 在 出 现 问 题 的 时 候 及 时 进 行 处 理 。定期进 行 PICC导 管 相 关 知 识 的 讲 解 ,深 化 患 者 的 理 解 。要 做 好 心 理 护 理 ,帮 助 有 效 提 高 患 者 的 治 疗 信 心 ,提 高 治 疗 的 配 合 度 。指 导 患 者 用 药 以 及 饮 食 护 理 ,避 免 出 现 意 外 情 况 。② 言 传 身 教 :护 理 人 员 根 据 患 者 的 知 识 水 平 和 理 解 能 力 ,向 患 者 讲 述 乳 腺 癌 的 相 关 知 识 ,根 据 健 康 教 育 内 容 针 对 性 地 对 家 属 和 患 者 进 行 提 问 ,让 患 者 用 自 己 的 语 言 复 述 讲 解 的 内 容 ,牢 记 相 关 的 信 息 ,提 高 患 者 对 PICC的 了 解 程 度 ,记 录 关 键 信 息 ,进 行 相 关 的 演 示 和 操 作 。③ 评 价 复 述 :护 理 人 员 根 据 患 者 及 其 家 属 的 回 答 ,对 复 述 的 内 容 进 行 评 价 ,注 意 是 否 抓 住 关 键 信 息 ,是 否 全 面 和 准 确 。 如 果 患 者 对 相 关 知 识 的 叙 述 比 较 全 面 和 准 确 ,则 可 以 停 止 健 康 教 育 ,如 果 复 述 当 中 存 在 太 多 遗 漏 ,那 么 则 需 要 进 行 重 新 PICC健 康 教 育 ,直 到 患 者 对 知 识 全 面 掌 握 。④ 再 次 评 价 :护 理 人 员 对 患 者 进 行 健 康 教 育 的 时 候 ,每 次 宣 讲 的 内 容 要 控 制 一 定 的 量 ,不 能 够 过 多 ,以 保 证 每 次 患 者 对 知 识 都 能 够 充 分 吸 收 ,保 证 健 康 教 育 的 质 量 。 每 一 轮
临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用
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临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用黄显漪【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】Objective To explore the role of clinical nursing pathway in patients with breast cancer surgery and efects.Methods The control group conventional breast surgery nursing measures, the intervention group in the control group on the basis of clinical nursing path, two groups of hospitalization days, hospitalization expenses and hospitalization satisfaction.Results the intervention group than the control group hospitalization days shorten (P<0.05), hospitalization cost reduce (P<0.05), hospital satisfaction increased significantly (P<0.05).Conclusion the intervention group is better than the control group of conditions, and the diference is statisticaly significant (P<0.05). Show that clinical nursing pathway in patients with breast cancer surgery is a very good nursing measures.%目的:探讨临床护理路径在乳腺癌手术患者中的作用和效果。
健康教育路径在乳腺癌患者中的应用研究
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[ e od ] l i l us gptsB es cn e ; at uai K yw rsC i c ri ah ; rat crHel e ct n n an n a hd o
临床路 径 又 称 临床 程 度 ( l i l ah a )是 Ci c tw y 。 n aP
[ 摘要 ]目的 : 立完善 的乳 腺 癌患者 健 康教 育路 径 。方 法 : 用 随机 抽 样 法 将 病人 分 成 两组。 组 4 建 采 每 O 例, 照组 4 对 0例 病人 采用传统 的健康教 育方 法, 实验 组 4 采 用制定 好 的健 康教 育 路 径, 察 两组 病人 焦 O例 观
工具, 充分 了解 病 人 需 求 的 基 础 上 , 过 查 阅资 在 通 料, 集体 讨论 , 组织 整合 成一个 以病 人为 中心的健康 教育路 径表 格, 要 内容 有 : 院介 绍 、 主 入 疾病 相 关知 识 、 项检查 的 目的 及注 意 事 项 、 前准 备 、 各 术 心理 指
d m a l t o t e p te swe edii e n o t o p n a h gr u a a e .Then r le . o s mp i me h d, h a int r v d d i t wo gr u s a d e c o p h d 40 c s s ng o ma du c to t o swe e u e n t e c mp rng g o p a d t e ci i le u a i n p t r e n t x e i n a a in me h d r s d i h o a i r u n h ln c d c to a hswe eus d i hee p rme t l a gr u o p.Theoc u rng r t fc mp ia in , nx e y a d t e d g e a if c in we e o e r e n e c r u c ri a e o o l to s a it n h e r e ofs tsa to r bs v d i a h g o p c a d t e d fe e e r o p r d.Re u t :I h xp rme a r u t c u rng r t fc mpl a insa n h if r nc swe e c m a e s ls n t e e e i ntlg o p, heo c ri a e o o i t c o nd
健康教育路径对乳腺癌患者康复的影响
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齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 2 0 第 2 0 7年 8卷 第 2 期
健康教育路径对乳腺癌患者康复的影响
龚黄翠 周保 华 郑 玉莲 吴会 平
【 要】 目的 摘 提 高乳 腺 癌 患 者 参 与 康 复 的 积 极性 , 助 患者 掌 握 康 复训 练 的知 识 与技 巧 , 大 程 帮 最
时 间 、 育 内容 、 教 施教 者签 名 、 果 ( 握 、 分掌 握 、 效 掌 部 未掌 握 ) 价 等 。健康 教育 变异 表包 括病 情变 异时 评 高 。通过健 康 教 育 的 实 施 , 进 了护 士 主 动 与 患 者 促 及家 属 的沟通 , 切 了护 患 关 系 , 短 了病 程 , 低 密 缩 降
意提 高护 士的 沟通技 巧 。运用 各 种教 育 形 式方 法 建 立 良好 的护 患 关 系 , 把健 康 教 育 溶 于 日常基 础 护 理 和各 项技术 操 作 中 , 在 护理 程序 指 导下 , 合 标 准 并 结 护理健 康计 划 , 合 患者 的需求 和 自身特 点 , 病类 结 疾 型、 年龄 、 化 程 度 、 理 状 态 、 会 关 系 等 调 整 计 文 心 社 划, 运用 各 种交流 技巧 , 高教 育 质量 。对病 人 服务 提 主动 、 热情 , 待病 人如 亲人 , 努力 减 轻 病人 痛 苦 , 在实 施 过程 中仪 表 端 庄 、 方 , 重 病 人 , 度 和 蔼 、 大 尊 态 客 观 、 情 , 话 时 多用 倾 听 依 情 等 技 巧 争 取 患 者 合 热 谈 作, 才能 达到 和谐 、 善 , 康 教 育 质 量 才 能 得 到 提 完 健
妇女 的身 心健 康 , 至危 及 生 命 , 甚 手术 加 放 疗 、 化疗 被认 为 是 目前最 有 效 的治疗 方 法 , 中乳 腺 癌 根 治 其
健康宣教路径在乳腺癌患者围术期护理中的应用
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是整体护理 的一种工作模式 , 为 患 者 提 供 从 入 院 到 出 院都 以标 准化流程来接 受治疗及护理的一种有效工作方法 , 在 健 康 教 育 护 理 工 作 中达 到 了 高 质 量 、 高效能 、 低 成 本 的护 理 需 求 , 取 得 了 良好 的社 会 效 益 和 经 济 效 益 , 对 更 好 地 推 广 临 床 护 理 工 作 具 有
渐 进 的 功 能锻 炼 指 导 _ 4 ] 。
疗 中 最 重 要 的 方 法 ] , 健 康 宣 教康
复 。为 此 , 作者从 2 0 1 0 年 9月 至 2 0 1 1年 9月 对 患 者 实施 乳 腺
癌患者健康宣教路 径_ 3 ] , 取 得 了满 意 的 效果 , 现报道如下 。
【 摘 要】 目 的 研 究 健 康 宣教 路 径 在 乳 腺 癌 患 者 围 术 期 护 理 中的 应 用 对 患者 康 复 的指 导 意 义 。方 法 试 验 组
和 对 照 组 患 者 分 别采 用 健 康 宣教 路 径 法 和 传 统 方 法 进 行 乳 腺 癌 患 者 围术 期 护 理 指 导 , 观 察 患 者 及 家属 对 健 康 知 识
[ 4 ] 孙 宝 莲 . 临床 路 径 在 子 宫 肌 瘤 手 术 患 者 健 康 教 育 中 的 应
用[ J ] . 国际 护 理 学 杂 志 , 2 0 0 6 , 2 5 ( 8 ) : 6 6 0 — 6 6 1 .
时 红 梅. 压 疮 的护 理 进 展 [ J ] . 实 用 护 理 杂志 , [ 5 ] 张 水 立 ,
1 资 料 与 方 法 1 . 1 一般资料 本院2 0 1 0年 9月 至 2 0 1 1年 1 O月 收 治 的 1 0 6 例乳 腺癌 患者 , 全部为女性 , 年龄 2 8 ~7 4岁 , 均 经 病 理 证 实 。所 有 患 者 随机 分 为 试 验 组 和对 照 组 , 两 组 患 者 的年 龄 、 文 化程度 、
健康教育干预对出院后乳腺癌患者康复效果观察
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指导包括解答 患者 问题 , 指导患 者 自我护 理方法 及家属
健康教育 等。所 有健康教育均进 行 6个月 。 ( ) 察 指 标 ① 健 康 教 育 知 识 包 括 合 理 饮 3观 食、 休息 、 活动 、 用药 、 患肢 功 能锻 炼 、 防淋 巴 水肿 等 预
共2 0个 问题 , 按 3级 赋分 , 握 为 5分 , 每题 掌 了解 为 3
进 分析 , P< 亍 以 Q0 5为差异有 统计学 意义。采用 Co— rn bc ’ O系数评价量表的信度 ; ahS L 计量资料采用 t 检验。
结 果
统 的治疗 ( 包括 手术 、 化疗 、 疗 ) 放 的患 者 , 求患 者 神 要 智 清醒 , 能够 回答试 验 者 问题并 参 加 试 验 者定 期 举 办
束后 1 2个 月 采 用 乳 腺 癌 生 活 质 量 评 定 量 表 ( AC — F T
障 碍 ) 生活质 量 等 问题并 不 像 治疗 期 间 出现 问题 能 及
够得 到及 时解 决 。本文通 过对 出 院后 乳腺 癌患 者进 行
B) 四版 J 第 。此量 表具有 较好 的信 度 、 度 、 效 反应 度 ,
和总评 分均 高于 对照组 患者 , 差异 有统计 学 意义 。
表 2 乳腺癌患者接受不同健康教育方法后生活质量 比较( j±S )
讨
论
宣教 , 使患 者获得 了疾 病 的相关 知识 , 掌握相 关治疗 及
预 防知识 , 而且 健康 教育过 程 中 , 护理 人员更 加 密切地 接 近患者 , 使患 者增 加 了归 属感 , 克服 了因疾 病带 来 的 孤寂 心理 , 改善 了焦 虑 情绪 , 心态 保 持 平衡 , 使 自我 减 轻压 力 , 以积极 的态 度迎接 未来 的生 活 。 4 健 康教 育形式 多样 化 , 足不 同患者 需 求 . 满 实 施健 康教 育应根 据 患者 的条 件 、 需求 采 取 形 式 多样 的
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功能状况 17.62±2.44 19.65±2.48
3.427 0.001
社会家庭状况 16.57±2.05 18.59±2.13
4.014 0.000
情感状况 14.22±2.16 17.68±2.52
6.129 0.000
3 讨论 乳腺 癌 在 我 国 发 病 率 占 全 身 各 种 恶 性 肿 瘤 的 7% ~
3)强化沟 通:主 要 告 知 患 者 手 术 以 后 综 合 治 疗 的 必 要 性,强化对患者自我检查方式的规划,叮嘱患者定时用药,并 做好定期复查,避免复发。 1.3 统计学方法
采用 SPSS17.0 软 件 处 理 数 据,计 数 资 料 以 率 进 行 描 述,行χ2 检验,当犘 <0.05时表示差异有统计学意义。 2 结果
乳腺癌患者因缺乏对病情的认识和了解,导致治疗依从 性相对较差,因此会对患者总体治疗效果产生一定的影响, 还容易导致多种并发症发生[12]。所以分析健康教育路径应 用在乳腺癌患者手术护理中的效果很重要,本文作者将主要 研究情况进行如下的报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料
本研究选择的所有研究对象为本院在 2017年 4月至 2018年9月收治的乳腺癌患者,选择80例按照随机方法分 为常规护理组 和 健 康 教 育 组,每 组 平 均 40 例。常 规 护 理 组 当中存在已婚患者36例,未婚患者4例,平均年龄(35.8± 10.4)岁;健康教育组当中已婚患者33例,未婚患者7例,平 均年龄(34.8±11.4)岁。两组患者均被诊断为乳腺癌,所有 研究对象均符合乳腺癌诊断标准,排除合并其他脏器损害和 精神病症以及认知障碍的患者,所有研究对象签署知情同意 书,符合伦理委员会的标准。采用统计学软件检验所有研究 对象的一般资料,两组患者无明显差异,具有可比性。 1.2 方法
10%,仅次于子 宫 颈 癌,是 威 胁 女 性 健 康 的 主 要 疾 病 类 型。 其主要治疗方法为手术+放化疗联合治疗[2]。治疗原理是 将病灶切除,阻断癌细胞的转移与扩散过程。但术后多伴有
2)健康路径 的 实 施:在 患 者 入 院 当 天,需 对 患 者 详 细 介 绍医院的环境和设施,使患者明确管理制度和医护人员的信
由德辉为本文通讯作者
息,为患者发放健康路径表;手术前应协助患者完善各项检 查工作,讲解治疗的流程,并叮嘱患者相关注意事项,使患者 对手术的护理内容具有一定的认识和了解,详细地为患者说 明各项术前治疗和化疗的目的以及作用,也要使患者明确不 良反应的相关内容,叮嘱患者如果出现不适感,需及时告知 护士;手术前1日,应对患者说明手术的流程和注意事项,使 患者明确需要配合的事宜;手术结束后1~3日,指导患者正 确的进行体位选择,为患者进行相关的引流,保证引流液的 通畅,讲解手术的注意事项,并告知患者早期功能锻炼的方 式。术后4~7日,指导患者进行引流管的拔除;术后8~12 日,鼓励患者进行相关日常的活动,积极主动的刷牙进食,10 日以后指导患者进行手指爬墙训练;患者出院以前应指导患 者进行相关的肘关节和肩关节功能练习,叮嘱患者近期避免 过度操劳,避免患肢进行静脉注射和采血。
常规护理组的健康知识知晓率为70.00%(28/40),健康 教育组为95.00%(38/40),犘 <0.05,差异存在统计学意义; 常规护理组的治疗依从性为75.00%(30/40),健康教育组为 97.50%(39/40),犘 <0.05,差异存在统计学意义;常规护理 组治疗有效率为 67.50%(27/40),健 康 教 育 组 为 92.50% (37/40),犘 <0.05,差异存在统计学意义;常规护理组并发 症发生率 为 37.50% (15/40),健 康 教 育 组 为 15.00% (6/ 40),犘 <0.05,差异存在统计学意义。详情参见表1所示。 3 讨论
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织当中的一种恶性肿瘤,临 床上原位乳腺癌并不会导致患者出现生命危险,但因为乳腺
(下转至第25页)
23
2019年9月第17期
中外女性健康研究
专题讨论
表2 对比两组生活质量评分[(狓珔±狊),分]
组别
狀
A组
35
B组
34
狋
犘
生理状况 16.24±2.12 19.34±2.11
6.087 0.000
2019年9月第17期
中外女性健康研究
专题讨论
文章编号:WHR2019012601
健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果
曹志平 郑 威 刘丽爽 由德辉
吉林省肿瘤医院,吉林 长春 130012
【摘 要】目的:研究健康教育路径应用在乳腺癌手术患者护理中的效果。方法:本研究选择的研究对象均为本院2017年4月至 2018年9月收治的乳腺癌手术患者,共选择80例作为研究对象,按随机方法分为常规护理组和健康教育组,每组平均为40例,分别 对两组患者配合相对应的护理,对两组患者护理效果进行比较。结果:常规护理组治疗有效率为67.50%(27/40),健康教育组为 92.50%(37/40),犘 <0.05,差异存在统计学意义;常规护理组并发症发生率为37.50%(15/40),健康教育组为15.00%(6/40),犘 < 0.05,差异存在统计学意义。结论:乳腺癌手术患者在护理时,为患者配合健康教育路径进行护理指导能有效地改善患者对健康知 识的知晓率,促进患者治疗依从性的提高,对改善患者的病情,降低并发症发生率具有重要意义。 【关键词】健康教育路径;乳腺癌手术;护理效果
在护理的时候对本文的常规护理组配合常规护理,需要 观察患者的生命体征配合医生进行相关的手术操作,做好并 发症的护理工作和饮食指导,为患者制定康复训练计划,按 常规护理原则为患者进行护理。而对健康教育组则配合健 康教育路径进行指导,具体护理如下:
1)健康路径 表 的 制 定:需 要 成 立 护 理 小 组,护 理 小 组 的 相关成员必须经过严格的考核,具有较强的健康知识技能, 通过查阅资料明确乳腺癌手术存在的问题和注意事项,并了 解患者的需 求,为 患 者 根 据 实 际 状 况 制 定 健 康 路 径 干 预 表 格,路径的内容需包括健康教育的方式、时间,也要涉及到健 康教育的内容和效果评价,为患者进行相关的签名。