中药对比之柴胡与升麻
柴胡_升麻_葛根临床如何应用
［２４］吴琛，胡龙才，车建丽，等．针刺对糖尿病患 者 血 糖、血 脂 影响的临床研究［Ｊ］．河南中医，２００１，２１（１）：４２ ４３．
升麻味辛甘，性微寒，归肺、脾、胃 经。升 麻 药 辛 甘 微 苦， 轻清升散，善宣太阴肺经之邪，散阳 明 肌 肤 之 风，化 斑 毒 延 绵 之时。升麻与葛 根、赤 芍、生 甘 草 合 伍，方 名 升 麻 葛 根 汤，为 辛凉透表解 肌 之 剂，治 阳 明 中 风，发 热 恶 风，咳 嗽，目 赤 流 泪， 咽红口干等热毒内盛伤津之候，适用 于 上 呼 吸 道 病 毒 性 感 染 壮热传里 以 及 麻 疹 透 发 不 畅 。热 甚 加 薄 荷、桔 梗、蝉 蜕、牛 蒡 子，以增强透 发 解 表 之 力。《医 宗 金 鉴》升 麻 消 毒 饮，以 升 麻 合当归尾、赤芍、金银花、连翘、白 芷、防 风 等，治 疗 皮 肤 感 染， 如黄水疮、脓 疱 疮、带 状 疱 疹 等，升 散 透 发，有 解 毒 散 痘 功 效。
３４８． （收 稿 日 期 ：２０１０－０８－２９；修 回 日 期 ：２０１０－１２－３０） ［编 辑 ：李 巍 ］
·临床解惑·
柴胡、升麻、葛根临床如何应用
张学华 张 群 王 蓓
（江 苏 省 江 都 市 工 贸 公 司 医 务 室 ，２２５２００）
柴胡味 微 苦，性 微 寒，入 肝、胆 二 经。 柴 胡 气 味 俱 薄，轻 清升散，解表退热，解肌透邪。如 柴 胡 与 葛 根、白 芷、黄 芩、石 膏等 配 伍，方 名 柴 葛 解 肌 汤，用 治 外 感 风 邪，发 热 头 痛，恶 风 无汗，表证未 解，邪 气 由 表 及 里，内 热 渐 盛，热 极 伤 津，眼 目 鼻 燥，咽红口干，可 收 解 表 散 风，解 肌 透 邪，清 热 解 毒，生 津 养 液 之效。邪入 少 阳，寒 热 往 来，胸 胁 苦 满，柴 胡 常 与 黄 芩 相 须 为 用，一表一里，一 透 一 清，和 解 少 阳，透 达 邪 热。 柴 胡 与 石 膏 相伍合用，用 于 表 证 未 解，里 热 壮 盛，清 火 泻 热，辛 凉 透 邪，表 里双清。升麻汤，即 升 阳 散 火 汤 加 柴 胡 而 成。 方 中 柴 胡、升 麻相伍，升阳散邪；合羌活、防 风、人 参 等，祛 风 除 湿。适 用 于 外感 风 寒 湿 邪，发 热 头 痛，兼 见 脾 气 不 足，阳 虚 升 举 无 能，外 邪缠绵不解，症 见 肢 体 倦 怠，精 神 恍 惚，心 烦 不 安。 柴 胡、升 麻与人参、黄芪相合，善升脾胃清阳 之 气，如 中 气 虚 陷 所 致 的 胃下垂、脱肛、子宫脱垂以及由中气 不 足 引 起 胃 脘 不 舒 、食 纳 差、大便溏薄等症。加防风、细 辛、桂 枝，又 为 补 气 升 陷，升 阳 散邪，辛温解表 之 剂。 柴 胡 又 长 于 宣 发 肝 胆 之 抑 郁，可 疏 肝 解郁。肝气 郁 结，肝 木 乘 脾，肝 郁 血 虚 所 致 月 经 不 调 ，柴 胡 与 当归、白芍、白术、香附、牡丹皮、炙 甘 草 等 配 伍，疏 肝 健 脾，养 血调经；以此为 基 本 方 加 丹 参、枸 杞 子、山 楂、麦 芽、砂 仁，补 血养肝，疏肝健 脾。 用 于 肝 郁 血 虚 引 起 的 腹 满 纳 呆，肢 体 倦 怠，肝区疼 痛，以 及 慢 性 肝 炎 恢 复 期 治 疗 。 柴 胡 合 茵 陈、栀 子、大黄等，可治 肝 胆 郁 热，湿 热 黄 胆；配 金 钱 草、鸡 内 金、乌 药 、地 丁 草 、蒲 公 英 ，主 治 胆 蘘 炎 、胆 石 症 。
对《温病条辨》中禁用升麻、柴胡的看法
对《温病条辨》中禁用升麻、柴胡的看法关键词温病条辨温病禁药升麻柴胡药物属性中医学术发掘《温病条辨》(以下简称《条辨》)一书中禁用升麻、柴胡的条文计有五处，后世医家受《条辨》中禁用升麻、柴胡条文思想的束缚，在临床上治温病多不敢大胆使用。
为此，笔者提出自己的一些看法。
1 《条辨》中禁用升麻、柴胡的来源吴鞠通论治温病，主要是继承叶天士的经验，如其友征保所写的序中说：“吴子鞠通……近师承于叶氏，而远追踪乎仲景。
”吴氏在《条辨》中所用方药有相当大的部分，采自叶氏《临证指南医案》。
叶氏在《临证指南医案·幼科要略》的疟门案里引用了林北海重刊张司农《伤暑全书》的序文中“柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁”之说。
因而他在医案中畏用柴胡，吴氏承袭叶氏之论竟明文禁用。
自张元素《医学启源·用药备旨》谓升麻，性温，味辛微苦，气味俱薄，浮而升，阳也。
后世多视为“升提药”。
吴氏也持类似的观点，故在《条辨》中亦禁用升麻、柴胡。
并将升麻、柴胡同羌活、防风等辛温解表药同例看待，列为温病禁药。
2 关于升麻、柴胡性味的商榷吴氏在《条辨》上焦篇16条指出：”太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语。
……禁升麻、柴胡……”吴氏认为，太阴温病，不可发汗，……升柴属辛温刚燥之品，……故禁用升、柴以防发汗助热伤阴。
如在此条按语中谓：“若一派辛温刚燥，气受其灾而移于血，岂非自造斑疹乎?”故认为升、柴属辛温之品。
升麻的性味，《本经》谓：“味甘辛。
”张元素则谓：“性温，味辛微苦。
”王好古谓：“微苦，微寒。
”李时珍谓：“气味甘、苦、平、微寒。
”《别录》云：“甘苦、平、微寒。
”可见，惟张元素的观点稍有不同外，诸论均持类似的观点，认为升麻属辛凉的性味。
查阅几乎所有的《中药学》教材都将升麻列为辛凉解表药类，均记载为“辛甘、微苦、微寒”。
据《全国中草药汇编》的现代药理研究，“升麻有解热、镇静作用”。
因此，实践证明升麻属凉性而不属温性。
施今墨对药，升麻柴胡，柴胡升麻
施今墨对药，升麻柴胡，柴胡升麻(二)升麻柴胡【单味功用】升麻（见第036页）。
柴胡（见第044页）。
【伍用功能】升麻辛甘微寒，能发表透疹，清热解毒，升阳举陷；柴胡苦辛微寒，透表泄热，疏肝解郁，升举阳气。
升麻以引阳明清气上行为主，柴胡以升少阳清气上行为要。
升麻行气于右。
柴胡行气于左。
二药参合，一左一右，升提之力倍增。
现代研究表明，二药伍用，有协同增效作用，可使肠蠕动增强，若单味用之，尚无此效应。
【主治】①中气不足，气虚下陷所引起的脱肛、子宫脱垂、胃下垂，以及崩中带下诸症；②清阳下陷所引起的泄泻。
【常用量】升麻3-6克：柴胡6-10克。
【经验】升麻、柴胡伍用，出自《脾胃论》补中益气汤、《医学衷中参西录》升陷汤。
张锡纯创升陷汤，“治胸中大气下陷，气短不足以息。
或努力呼吸，有似呼喘。
或气息将停，危在顷刻。
其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷征仲，或神昏健忘。
种种病状，诚难悉数。
其脉象沉迟微弱，关前尤甚。
其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
”柴胡、升麻伍用之理，张锡纯说：“柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上升。
升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升。
”祝湛予老师亦常用于治疗肺癌手术后，或施用放疗、化疗之后，证属气虚下陷，整体功能衰弱者，也有良效，但宜与白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、藤梨根配伍使用才好。
汪昂云：“升麻升阳明清气，柴胡升少阳清气，阳升则万物生，清升则浊阴降。
”《名医方论》云：“补中之剂，得发表之品而中自安，益气之剂赖清气之品而气益倍增，此用药有相须之妙也。
”。
常见中药功效异同比较
先煎
脾胃虚寒、阴虚内热者忌用。脾虚便溏者不宜用。
芦根
天花粉
同： 甘寒，归肺胃经。
清热泻火、生津止渴：热病烦渴，津伤口渴
异： 清胃止呕：胃热呕吐 清热利尿：热淋，小便不利 除烦 止呕：胃热呕哕
脾胃虚寒者忌服。
消肿排脓：疮疡肿毒 不宜与乌头类药材同用。
夏枯草
决明子
同： 苦寒，归肝经。
清肝明目：肝火目赤肿痛。
升麻主升脾胃清阳之气，其升提之力较柴胡为强，并善于 清热解毒，又常用于多种热毒病证。
葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功，常用 于热病烦渴，阴虚消渴，热泄热痢，脾虚泄泻，且解肌退热， 善解项背强痛。
【相似药物比较】
金银花
清热解毒 疏散风热
疏散风热透表力强，治温 热病卫气营血证皆可；
又凉血止痢，用于热毒血 痢。
同：均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血、 热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。
异：玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火 瘰疬多用； 生地黄清热凉血力较强，故血热出血、内热 消渴多用。
• 牡丹皮与生地黄：
均可清热凉血，用治阴虚发热。 生地重在甘寒滋阴，能使阴生而热退； 丹皮偏于清芬透达，使邪散而热退。
常见中药功效的异同比较
麻黄与桂枝功用鉴别
同：均辛温，归肺、膀胱；均有发汗解表作用，常 相须为用治外感风寒表证。麻黄发汗力强，用治 外感风寒表实证；桂枝发汗力和缓，可用治外感 风寒表实证、表虚证及阳虚外感。
异：麻黄还宣肺平喘、利水消肿，可用治咳嗽气喘， 风水水肿。 桂枝又归心经，温通经脉，用治寒凝血滞诸痛
热毒疮疡；
连 翘 外感风热
苦寒泻火，消痈散结力强， 为“疮家圣药”；
及温病初起； 又清心利尿，用于热淋涩
相似中药功效对比
麻黄与桂枝均具发散风寒之功，主治外感风寒表证。
其中麻黄发汗力大于桂枝，故麻黄唯风寒表实无汗者适用，而桂枝不论表实表虚、无汗有汗，皆可应用。
此外，麻黄味兼苦，善开宣肺郁而平喘止咳、通调水道、下输膀胱而利水消肿，以治肺气不宣之咳喘证及风水水肿证。
然桂枝又善温通经脉、助阳化气，每治寒凝血滞之风寒湿痹、脘腹冷痛、痛经经闭，以及阳气不振、气化失司之胸痹心痛、痰饮水肿或心悸、脉结代等证。
荆芥与防风功用对比:荆芥与防风均微温不燥，药性和缓，表寒表热用之皆宜；且能消散疮疡，每相须为用，以治疮疡初起有表证者，或风疹瘙痒。
但荆芥轻透力强，并能宣透疹毒，以治麻疹不透；炒炭又能止血，用治吐衄下血。
而防风辛散祛风力强，善祛风而胜湿止痛、止痉，为治风通用之品，常用治外感风寒夹湿之头痛身疼，风寒湿痹痛及破伤风等证；炒用又能止泻，用治肝郁侮脾，腹痛泄泻。
桑叶与菊花功用对比:桑叶与菊花均有疏散风热、平肝明目之功效，均可用治外感风热表证或温病初起卫分证，且常相须为用；并用治肝阳上亢之眩晕，肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花等证。
然桑叶性寒，主入肺经，善清肺热、宣肺气、润肺燥而止咳，每治肺热、肺燥咳嗽；兼能凉血止血，治血热吐衄咯血。
菊花性微寒，主入肝经，平肝、清肝明目力较桑叶为胜，肝阳、肝热所致的目疾多用；又能清热解毒，用治痈肿疮毒。
柴胡、升麻、葛根功用对比:柴胡、升麻、葛根均为发表升阳之品，均可用于风热表证、脾胃阳气下陷证。
其中柴胡苦辛微寒，入肝胆，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及外感高热；然升麻辛甘性寒，入肺与脾胃，善清散而发表，主治风热上攻，阳明头痛；而葛根甘辛性凉，入脾胃而善发表解肌退热，主治外感表证项背强痛。
从升阳而论，柴胡、升麻能升清阳以举陷，治气虚下陷、脏器脱垂诸证；葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治湿热泻痢，脾虚泄泻。
此外，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透。
柴胡则善疏肝解郁，常治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛；升麻还善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿；葛根尚可生津止渴，善治热病口渴及内热消渴。
【小验方】柴胡和升麻治胃下垂
【小验方】柴胡和升麻治胃下垂
推荐两味特别管用的中药，柴胡和升麻，升麻的升就是提升的升，你听着感觉气就往上走，还有一个就是柴胡，很多朋友知道柴胡有退烧的效果，但是同时它有升提的效果。
【用法】将柴胡、升麻各取5克，一天煎水服用，每日2次，每次一小碗就够了。
【药材】柴胡、升麻各5克
【功效】补气生清。
脾宜升则健，指的是脾的升清功能。
脾的升清功能可以将水谷精微上输心肺头目，使各脏腑组织器官能够得到足够的物质营养，从而保持功能活动的强健。
同时脾的升清功能还能起到维持内脏位置相对固定的作用。
若脾气功能失和，就会造成头晕目眩，身体不适，脏腑器官提前衰老，严重的甚至导致人的衰老病死。
因此夏季健脾，还得关照到脾的升清功能。
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李东垣《脾胃论》关于升麻、柴胡、羌活、苍术的使用体会
消疳积。方药：益脾消疳汤（太子参２０克山药、扁豆、粳米、白芍、谷芽各１２克，茯苓、莲米、
白术各９克，炙甘草３克）
．．．一５０９．．．一
３．升阳除湿防风汤：苍术、防风、白术、茯苓、白芍． 此方主治因湿邪过盛，脾胃之阳被遏导致阳气下陷，故出现大便急迫欲解、肛门坠胀，或大便 闭结不通等。此方以除湿为主，重用苍术以化湿，湿化阳气自然上升，除湿是为升阳扫除障碍，白 术、茯苓健脾利湿以助阳，其防风的作用是助肺以升阳，土生金，脾土受损，肺气无所依而下沉。 总之，此方虽只有五味药，但其燥湿、胜湿、利湿、健脾同用达祛邪以扶正之效。 ４．升阳散火汤：甘草、防风、炙甘草、升麻、葛根、独活、白芍、羌活、人参、柴胡。
急性热病耗夺津液，或饮食不节，药物所伤而致。③胃阴虚以口干纳呆，食不知味，见食则呕，干
呕呃逆，或胃中灼热，或大便秘结，舌色鲜红而干，尤以舌心干燥，脉细数为特征，治宜滋养胃阴， 方选益胃汤等。脾阴虚以口干，唇燥或裂，食后腹胀，面色少化，皮肤干燥，肌肉消瘦，手足烦热， 大便或干或溏，舌淡红少津，苔薄脉细数或细涩等为特征。治宜养脾阴，药选山药、莲米、黄精、 芡实、白扁豆、太子参、慧苡仁等甘缓、甘平、甘淡濡润之品，亦可选用乌梅、白芍、甘草等酸甘 以化阴． 五、临床证治 脾阴虚的治疗，‘内经》已经确立了基本治则。＜素问・脏气法时论》云：“脾欲缓，急食甘以缓 之”，“甘补之”，指出了补脾以甘为主：《素问・刺法论》亦云：“欲令脾实，气无滞，饱无久坐…… 亦甘亦淡”可知甘淡乃实脾之大法．甘能补脾阴，淡能渗湿浊，甘淡相合，扶正逐邪，寓补于泻， 补而不腻．宋代＜和剂局方》中有甘淡平滋阴。照顾到脾气虚多兼脾阴虚。在补气药中参以益阴， 合于“善补阳者，必于阴中求阳”的临床法度。现选录谈汤一新老师‘中医脾阴学说研究》的甘淡 实脾法的临床运用如下： １．１成人厌食证见食欲不振，不思纳食，或食入无味，面色少化，形体消瘦，二便正常或泄 泻日久不愈，精神不振，口于不欲饮，手足烦热者。治法：健脾益胃。方药：益脾滋生敖（人参， 白术各４５克。山药、茯苓、莲米、陈皮、谷芽、麦芽、神曲各３０克，薏苡仁、芡实、砂仁、扁豆、
中药功效异同点
常见中药功效应用异同点比较1.试述麻黄、桂枝、香蓿功效应用异同点。
共同点：麻黄、桂枝、香霜均药性辛温，均具有发汗解表，利水消肿作用，用于治疗外感风寒表证，水肿、小便不利。
不同点：麻黄多用于冬季外感风寒表实证，肺气不宣，风水水肿证，此外，还具有宣肺平喘作用，用于治疗肺寒喘咳；桂枝用于外感风寒表证，表实表虚均可，并可助阳化气，用于阳虚气化不利之水肿，此外，还具有温通经脉作用，用于治疗寒凝血滞之风寒湿痹、脱腹冷痛、痛经闭经，胸痹等病证；香需多用于夏季外感风寒表实证，此外，还具有化湿和中作用，用于夏季外感暑湿所致呕吐泄泻。
2.试述荆芥与防风功效应用异同点共同点：二者均能祛风解表，主治外感表证，风寒、风热、风湿表证均可使用，也可治疗瘾疹瘙痒。
不同点：荆芥生用长于散风，又能透疹疗疮止痒，治麻疹不透、疮疡初起兼表证及瘾疹瘙痒；炒炭可止血，治吐鲍下血及崩漏。
防风又能祛风湿、止痛，主治风湿痹痛；止痉，主治破伤风角弓反张。
3.试述羌活与独活功效应用异同点。
共同点：羌活与独活均辛散温通，均具有祛风散寒，胜湿止痛作用，用于治疗外感风寒表证，风寒湿痹证。
不同点：独活发散力缓，主散在里之风寒湿邪，通利关节止痛，主治腰以下风寒湿痹；羌活发散力强,主散在表之风寒湿邪,通利关节止痛,主治腰以上风寒湿痹。
4.试述桑叶与菊花功效应用异同点共同点：桑叶与菊花都有疏散风热、平肝明目、清肺的作用，主治风热表玉柴或温病卫分证、肝阳眩晕、肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛,二者常相须为用。
不同点桑叶偏于治肺，疏散力较菊花强，又能润肺燥，主治燥热伤肺，咳嗽痰黏或干咳无痰之证；尚能凉血止血,主治血热出血之吐触［咯血。
菊花偏于治肝，平肝、明目之力较桑叶强，又能清热解毒，主治热毒疮痈。
5.试述干姜与生姜功效应用异同点。
共同点：干姜与生姜均性味辛温，均具有温中散寒，温肺止咳作用，用于治疗胃寒呕吐，肺寒咳嗽。
不同点：生姜为姜之鲜品入药，性微温，长于发汗解表，治外感风寒表证，又擅温中止呕，为“呕家圣药”，用治多种呕吐，尤以胃寒呕吐为宜；干姜为姜之干品，辛散之性已减，而温燥之性更强，长于温中散寒，主治里寒证，用于脾胃寒证之皖腹冷痛，呕吐泄泻，并可回阳通脉，温肺化饮，用于亡阳证及寒饮伏肺喘咳证。
常考相似中药鉴别总结
麻黄与桂枝：相同点：均为辛温发散之品，归肺、膀胱经。
均能发汗解表，用治外感风寒表实无汗证，常相须为用。
不同点：麻黄－－微苦，辛味较浓，发汗力强，重在宣肺，多用于外感风寒表实证。
并能宣肺平喘，利水消肿，用于咳喘实证和风水水肿。
桂枝－－味甘，温性较著，发汗力缓，重在温通阳气，风寒表实、表虚均宜。
又能温通经脉，助阳化气，用于寒凝血滞诸痛证及痰饮、蓄水、心悸等证。
防风与荆芥：相同点：均味辛，微温。
且温而不燥，药性和缓，皆能祛风解表，用于外感表证，不管风寒、风热均可用之，常相须为用。
另可用治风疹瘙痒。
不同点：荆芥：发汗透散之力较强，兼能透疹，消疮，止血。
防风：祛风之力较胜，性润不燥，为“风药之润剂，治风之通用药〞，且能胜湿止痛、止痉、止泻。
羌活、白芷、细辛与藁本：相同点：均能发散风寒湿邪，止痛－－风寒感冒、风寒湿痹及头痛等证。
白芷、细辛尚可通鼻窍－－鼻渊。
不同点：羌活－－上升发散，作用强烈。
尤宜于上半身风寒湿痹及太阳头痛。
白芷－－善治阳明头面诸痛。
并能燥湿止带，消肿排脓。
细辛－－止痛之力强，善治少阴头痛；又能温肺化饮。
藁本－－性味俱升，善达巅顶，治外感风寒，巅顶头痛〔太阳〕。
苍耳子、辛夷Array相同点：苍耳子┐均能发散风寒－风寒表证；辛夷┘ 宣通鼻窍－鼻渊头痛。
柴胡、葛根与升麻Array相同点：三药均能发表－－表证发热；升阳－－清阳不升。
升麻、葛根：透疹－麻疹不透。
薄荷、牛蒡子与蝉蜕鉴别：三者均可：①疏散风热－风热表证，风温初起②利咽－－风热壅盛，咽喉肿痛；③透疹－－风疹瘙痒，麻疹不透。
菊花与桑叶鉴别：相同点：①疏散风热－－风热感冒，温病初起； ②平抑肝阳－－肝阳上亢，头痛眩晕； ③清肝明目－－肝火上炎，目赤昏花。
石膏与知母鉴别：相同点：均为甘寒之品，归肺胃经。
均能清热泻火，治疗气分实热证，肺胃有热之证。
常相须为用。
石膏－－辛而大寒，重在清解，长于清泻肺胃实火。
煅后外用能清热收敛。
知母－－味苦而寒，重在清润，偏于滋润肺胃火燥，长于滋肾泻火，又能润燥通便。
药性歌括四百味白话讲006：大黄、柴胡、前胡、升麻
药性歌括四百味白话讲006：大黄、柴胡、前胡、升麻21.大黄（川军、锦纹）大黄苦寒，实热积聚，蠲（juān）痰逐水，疏通便闭。
22.柴胡柴胡味苦，能泻肝火，寒热往来，疟疾均可。
23.前胡前胡微寒，宁嗽化痰，寒热头痛，痞闷能安。
24.升麻升麻性寒，清胃解毒，升提下陷，牙痛可逐。
2017.11.10 晴天星期五湖心亭公园准备好没有？好！《药性歌括四百味》。
立冬一过了，现在6点就灰蒙蒙，但灰蒙蒙我们一样讲课，因为我们的心是光明的。
哈哈！好多人问我为什么中医的成才率那么低？是什么能够让一个中医能坚持到最后，成为优秀的中医？你们认为呢？这一点是勿容质疑的，“使命感”就说常人他的动力是名利，而非同凡响之人他的动力必是愿力，他感受到来到这个世上，有些东西他必须去做。
所以最大的中国梦是什么？哈哈，是帮助我们大量世人去实现他们的梦想。
这是最大的中国梦。
所以我们讲课。
如果你一下子来学医，就想到这个可以赚多少钱。
那你已经把中医卖了。
哈哈！我们今天来看大黄。
大黄在《神农本草经》中赞誉非常高的一味药。
它能荡涤肠胃，推陈出新，调中化食，安和五脏。
大黄苦寒。
苦能降火，寒能清热，所以火热上炎的各种疾患，可以用大黄。
严重的咽炎你用桔梗、甘草搞不定，加点大黄进去。
急性咽痛，一下子釜底抽薪，赤热下行，一泡水那咽喉就好了。
前段日子我治疗了一个女孩子，她眼珠子发红赤的。
蒲公英、大黄泡水，因为她告诉我口臭跟口苦，还有大便不通。
如果没有大便不通，我直接蒲公英30克，50克，一煮水喝就会好，加了大黄，两次眼目红赤就消掉了，所以大黄配蒲公英是苦寒清肝火。
它苦还能清火消炎热，比如说水火烫伤，这是绝招，用大黄粉，直接蜜调敷在患处（烫伤处），会修复的没有疤痕，它能消炎热。
湿热积聚，蠲痰逐水，那些湿热积聚堵塞在脏腑经络，那些痰水啊，排不出来，要用大黄。
所以西北那些地方，养骆驼的他发现，那地方干燥。
那里的骆驼它一段时间不吃大黄水，健康系数就下降，吃了肠通腑畅，周身轻安，所以肠通一身劲，它肠道通了，浑身上下都是劲，用不完的劲。
第二十四讲葛根（二）、柴胡、升麻、淡豆豉、清热药概述
第二十四讲葛根（二）、柴胡、升麻、淡豆豉、清热药概述前面我们简单地介绍了葛根的主要的一些功效和它相应的临床应用，其实葛根是近年（来）非常热门的一个药物，就是对它进行现代研究有很好的一些进展，临床应用也明显地扩大了，和我们书上记载的在使用上有很多的新的方法。
其实在本草文献当中，从《神农本草经》开始，就谈到了葛根能够治疗很多痹证，当然这个痹证可能就包括了瘀血闭阻引起的一些病证，而且在稍晚一点的本草文献里面谈到了葛根，就明确地提出来能够破瘀血，生的葛根能够破瘀血，而且在治疗一些跌打损伤这样的一些瘀血疼痛证的方当中，在一些中医伤科学里面，也经常能够见得到，但是长期以来，对葛根在这方面的功效和应用没有给予必要的关注，近年来几乎葛根的药理研究，就象我们教材上在参考资料里面谈到的，它有很多与活血化瘀相关的一些很好的药效。
比如说它抗心肌缺血，能够增加冠状动脉或者脑动脉的血流量，能够扩张血管，改善微循环等等。
所以近年来葛根在治疗心脑血管疾病方面以及其他很多疾病，应用非常普遍，研究也比较深入。
有复方的，也有葛根单味药的，或者从葛根里面提取它有效部位，比如说提取它的总黄酮，甚至还有提取单一成分葛根素的，制成各种制剂，而且包括了注射剂，所以同学们以后在临床当中可以关注这方面的一些进展，参阅我们参考资料，基本上有一个简单地介绍。
下面另外（一味）发散风热药，柴胡。
这个也是这一节的一个重点药，要求掌握的。
目前用的柴胡，品种很多，但是根据国家标准，就是中华人民共和国的药典，收载的主要是柴胡和狭叶柴胡。
柴胡主要在北方地区使用，主要用的是根，所以一般称为北柴胡。
狭叶柴胡呢？整个全草，主要是地上部分，柴胡它的叶片象小的竹叶，所以有的又把它叫做竹叶柴胡。
用根和用全草是不是能够完全相同？可能目前还有一些争议，因为地上部分明显地含一些挥发油，而根里面没有，根里面主要含皂甙比较多，但在地上部分这个含量又非常少，所以按（道理）说从化学成分的区别，这两者南北柴胡之间，从它的功效应用，应该有所区别。
升麻及药对的妙用
升麻及药对的妙用
1、升麻治疗顽固性呃逆：
李东垣的升阳方：升麻10，葛根10，黄芪10，防风10，当归9，沙参9，扁豆9，杷叶9，莱菔子9，甘草3。
服3剂呃逆大减，7剂纳谷增，调月余愈。
机理：欲升必先降，欲降必先升之理，运用升麻、葛根配合诸药共臻，有强壮脾气、升阳举陷之功，使脾气得升，胃气下行之路亦畅。
清代何梦瑶《医碥》：盖欲升之，必先降之而后升也；欲降之，必先升之而后降也。
2、升麻配生地黄：清泄润肠治便秘，针对阴虚而肠燥、脾运失健的便秘，久治不愈者，以著名老中医魏龙骧的名方为例：
白术60，升麻3，生地30，多获良效。
3、升麻配苍术：升麻降浊治呕恶，对脘腹胀满、泛泛欲哎，便溏不实，脉细，舌红苔卜者，其症：湿困，脾土清气不升，胃为湿阻浊气不降。
药用：
升麻6，苍术12，白术12，半夏9，枳实9，旋复花（包煎）9，陈皮9，赭石18。
4、升麻配生石膏：清热解毒疗口疮。
升麻3，石膏30，玄参15，公英9，丹皮9，竹叶9，甘草6。
服十剂而愈。
5、升麻配黄精：益气升阳治眩晕，治疗低血压、头昏脑胀，自拟柴精汤：
升麻3，黄精15，柴胡6，代茶饮。
升麻功效与作用
升麻功效与作用升麻，又名山麻，是一种中药材，具有多种功效与作用。
下面将详细介绍升麻的主要功效与作用。
首先，升麻有助于活血化瘀。
升麻中富含多种有效成分，如升麻苷、多糖、皂苷等，这些成分具有促进血液循环和增加血流速度的作用，能有效舒缓和改善人体因血液循环不畅而引发的疼痛和不适感。
此外，升麻还可以促使淤血和瘀血的排出，减轻瘀血引起的炎症和肿胀，对于一些疾病的康复有着积极的作用。
其次，升麻还具有抗炎抗菌的作用。
升麻中含有的苷类成分，可以有效抑制炎症反应的产生，减轻炎症引起的痛苦和不适感。
升麻还具有一定的抗菌作用，可以抑制细菌、真菌和病毒的生长繁殖，有助于预防感染的发生。
因此，升麻常被用于治疗风湿性关节炎、骨质增生等炎症性疾病。
此外，升麻还能够舒缓神经、减轻焦虑和抑制过度兴奋。
升麻中的多糖成分具有抗氧化和镇静作用，能够减轻神经系统因压力和紧张引起的症状，如焦虑、失眠和头痛等。
升麻还可以平衡体内的神经传递物质，对于过度兴奋的状况有着调节和抑制的作用，能够增加人体的耐力和抵抗力。
此外，升麻还有提高免疫力和抗肿瘤的作用。
升麻中含有一种特殊的化学成分，称为皂苷，具有抗肿瘤作用。
皂苷可以抑制恶性细胞的增殖和扩散，减少肿瘤的生长速度。
此外，升麻中的多糖还能够增强机体的免疫功能，提高免疫细胞的活性和数量，增强机体对病原体的抵抗力。
最后，升麻还具有驱虫和补气血的作用。
升麻中的苷类成分可以驱除肠道寄生虫，对于蛔虫病和蛲虫病等疾病有一定的疗效。
升麻还能够补益气血，对于贫血、乏力和虚弱等症状有所改善。
综上所述，升麻具有活血化瘀、抗炎抗菌、舒缓神经、提高免疫力、抗肿瘤和驱虫等多种功效与作用。
然而，升麻属于辛热药物，过量使用有可能引起中毒反应，因此在使用前应咨询医生或中医师的建议，并遵循医嘱使用，以确保其安全有效。
升麻的功效与作用
升麻的功效与作用升麻（学名：Cimicifuga foetida L.）是一种常见的中药材，具有广泛的药用价值和作用。
其根、茎叶等部位均可入药，被广泛运用于中医药学中，拥有多种功效和作用。
首先，升麻具有活血化瘀的功效。
中医理论认为，瘀血是引起许多疾病的重要原因之一，而升麻中含有多种活血化瘀的活性成分，能够改善血液循环，促进血流，消除瘀血，减轻和预防血液循环不畅引起的各种病症，如痛经、痛风、淤血瘀阻导致的月经不调等。
其次，升麻具有镇静安神的作用。
升麻含有多种化学成分，其中包括多种生物碱和挥发油，这些成分能够影响中枢神经系统，具有镇静作用，可用于缓解焦虑、失眠、神经衰弱等症状，有助于提高睡眠质量和缓解情绪紧张。
此外，升麻还具有抗氧化的作用。
升麻富含多种抗氧化物质，例如多酚类化合物、黄酮类化合物等，这些物质能够清除体内的自由基，减轻氧化应激对机体的损伤，有助于维持细胞的正常功能和延缓衰老过程。
另外，升麻还具有抗炎作用。
炎症是许多疾病的共同特征，升麻中的有效成分能够抑制炎症反应，减少炎性介质的释放，降低组织损伤和炎症反应，有助于缓解关节炎、肌肉疼痛等炎性病症。
此外，升麻还具有调节免疫系统功能的作用。
研究发现，升麻中的有效成分能够调节免疫系统的活性，增强机体的免疫力，促进免疫细胞的功能，有助于提高机体对外界环境的适应能力和抵抗力。
最后，升麻还具有促进消化的作用。
升麻中含有多种生物成分，如黄酮类、多糖类等，这些物质能够增加消化腺的分泌，促进胃肠道的蠕动，增加消化酶的活性，有助于提高食物的消化和吸收，缓解胃肠道的不适症状。
综上所述，升麻作为一种重要的中药材，具有多种功效和作用。
它在临床上广泛运用，可用于治疗多种疾病和症状，如痛经、失眠、焦虑、炎症等。
然而，由于升麻含有多种活性成分，使用时应遵循医生的建议，合理用药，避免滥用和过量使用，以免出现不良反应。
中药比较
解表药1.荆芥与防风（59）共同点：发表散风（辛微温，温而不燥，风寒风热皆宜）不同点：荆芥质轻透散，发汗力较防风强，又能透疹、消疮、止血；防风为“风药中润剂”，祛风之力较强，又能胜湿、止痛、止痉。
2.细辛、麻黄与桂枝（62）共同点：辛温解表，发散风寒不同点：麻黄发汗力强，治风寒感冒重证；桂枝发汗力缓和，风寒感冒表虚有汗、表实无汗皆可；细辛达表入里，发汗力弱，散寒力胜，经配伍还可治外感。
3.薄荷、牛蒡子与蝉蜕（72）共同点：疏散风热、透疹、利咽不同点：薄荷轻清凉散，发汗力较强，又能清利头目、疏肝行气；牛蒡子性寒滑利，兼能宣肺祛痰，又清热解毒；蝉蜕甘寒质轻，除利咽、透疹、止痒外，又能明目退翳、凉肝息风止痉。
4.桑叶与菊花（74）共同点：疏散风热、平抑肝阳、清肝明目不同点：桑叶疏散风热力强，又能清肺润燥、凉血止血；菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。
5.柴胡、升麻与葛根（79）共同点：发表、升阳（柴胡、升麻升阳举陷；升麻、葛根透疹）不同点：柴胡主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪，又退热、疏肝解郁；升麻主升脾胃清阳之气，升提力较柴胡强，又清热解毒；葛根主升脾胃清阳之气而生津止渴、止泻，又解肌退热。
清热药6.石膏与知母（86）共同点：清热泻火不同点：石膏长于清解善清肺胃实火，多用于肺热咳嗽、胃火牙痛；知母长于清润，多用于肺热燥咳、内热骨蒸、消渴等。
7.黄芩、黄连与黄柏（100）共同点：苦寒，清热燥湿、泻火解毒不同点：黄芩泻上焦肺火，肺热咳嗽多用；黄连泻中焦火，长于泻心火，中焦湿热、心火亢盛、高热心烦多用；黄柏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注证及骨蒸劳热多用。
8.金银花与连翘（108）共同点：清热解毒、疏散风热不同点：金银花疏散表热效优，炒炭凉血止痢；连翘清心解毒力强，善消痈散结，为疮家圣药。
9.大青叶、板蓝根与青黛（112）共同点：同出一源，清热解毒、凉血消斑不同点：大青叶（菘蓝的叶）凉血消斑力强；板蓝根（菘蓝或马蓝的根）解毒利咽力佳；青黛（马蓝、蓼蓝或菘蓝茎叶的加工品）清肝定惊佳。
升阳四药中药
升阳四药中药精而简的学员朋友们大家好，我是王老师，今天我们继续来聊中药二的第一部分，常见单味中药的重点内容，下面呢我们看第二个我们要讨论的考点，那就是功效方面可以升阳的药物，谈到升阳那升阳什么意思呢？升阳呢，是升举清阳升阳举陷，或者呢我们叫做升举阳气，那么这一块呢咱们整个教材400个中药里边功效方面可以升阳的药物有哪几个呢？我们从整个课本来看，具有功效能够升阳的药物有四个药物，这四个药物呢分别是：一是柴胡、二是升麻、三是黄芪，第四个呢是葛根，一共有这么四个升阳的药物。
柴胡升麻黄芪其中它们之间还是有区别的，其中它们四个里边呢柴胡、升麻、和黄芪，他们三个都称之为升阳，或者更为具体的叫做升阳举陷，那么这三个药物呢本身共性方面呢都可以升阳举陷，临床用于治疗中气虚出现的中气下陷脏器脱垂的病症，其中柴胡即可以升阳举陷，又可以疏肝解郁，还善于解表退热，而升麻呢能够升阳举陷，又善于清热解毒，还可以解表透疹。
同时黄芪呢功效最多了，是我们后边的补气药里边接触到这样一个具有多功能的单味中药。
黄芪呢可以升阳举陷，也可以补中益气，还能够益卫固表，也可以利水消肿。
同时还可以托毒生肌，有这么多达5方面的功效，那么这三个药物呢本身呢共性方面都可以升阳举陷，临床用于治疗中气下陷，上气脱水的病症。
我们不妨联系我们后边的一个中成药，后边呢有一个李东垣的一个名方，叫什么呢叫补中益气丸，也是我们第二部分中成药部分特别爱考的一个方剂。
在这个第二部分这个讲到这个补中益气丸里面呢啊，补中益气丸是干什么的呢？针对的就是中气下陷脏器脱垂症，在那个方子里边啊那个房子里边有十味药，大家可以想一想，同时我们明确要提出来在十味药里边呢有柴胡、升麻、黄芪三味升阳举陷药物，另外呢功效能升阳的能升清阳升脾阳的还有一个药物呢叫做葛根，但是葛根呢区别于前面我们讲的那三味（药）。
葛根葛根呢它是升阳止泻、临床用于治疗什么呢？用于治疗脾虚出现的泄泻，可以升清阳止泻痢，那么从内容来看，葛根呢除了升阳止泻呢还能解表透疹，同时也可生津止渴，那么葛根呢它是升阳止泻，在上面三个药物呢升阳举陷，那么升阳止泻用来干什么呢？我们也不妨联系中成药方面，中成药养方面呢我们需要大家能够想到一个中成药叫做葛根芩连丸，那么临床用以治疗脾虚的基础上出现的湿热蕴结在里的泄泻。
升麻的作用
升麻的作用
升麻，又称升麻草，是一种中国传统草药，具有多种药用价值和作用。
以下将就其作用进行论述。
首先，升麻具有舒筋活络的作用。
升麻含有多种有效成分，如升麻内酯、升麻醇等，这些成分能够促进血液循环，改善气血流通，从而起到舒筋活络的作用。
它可以缓解关节疼痛，减轻末梢神经炎症，对风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病有一定的辅助治疗作用。
其次，升麻具有解表发汗的作用。
升麻能够扩张毛孔，促进体内热气排出，从而引起出汗。
因此，升麻常被用来治疗感冒、发热、头痛等症状。
它能够帮助人体散热，消除体内湿热，缓解发热和不适感。
升麻还具有镇静安神的作用。
升麻能够调节人体的神经系统，具有一定的镇静作用，可以舒缓紧张情绪、缓解焦虑和失眠等症状。
此外，升麻还有一定的镇痛作用，对于缓解牙痛、头痛和肌肉痛等有一定的效果。
此外，升麻还具有清热祛湿的作用。
升麻含有一些挥发性油脂成分，具有一定的杀菌消炎作用，可以清除体内的湿热，改善湿热带来的胸闷、口苦、尿黄等症状。
另外，升麻还具有提神醒脑的作用。
升麻含有一些具有兴奋作用的成分，可以刺激中枢神经系统，促进大脑皮层的兴奋，增加注意力，提高思维活力和工作效率。
总之，升麻具有舒筋活络、解表发汗、镇静安神、清热祛湿、提神醒脑等多种作用。
它在中医药中应用广泛，常被用于治疗风湿痹痛、感冒、发热、失眠、焦虑等症状。
然而，由于升麻对身体的刺激作用较大，使用时需注意用量和使用时间，避免出现不良反应。
因此，在使用升麻时应遵医嘱，并遵循药物使用的原则。