口外弓联合摆式矫治器推磨牙向后的临床观察

便？ （ 组合 枕 方形枕 两者一样 ）。②根据你在 工作中的经验或经历 哪种枕易 引起褥 疮或并发症？ （ 组合枕 方形枕 两者一样 ） ２结 果 患者 方面认为使 用组合 枕 比较 舒服者９ ０ ． １ ％，方形枕５ ． １ ％，两 者 都 一样４ Ｉ ８ ％，舒适 度见表 １ 。护理 人员 问卷 结果 是在 工作 中方便程 度 上 ：认 为组合 枕方 便 的９ ２ ％ （ ８ ０ ／ ８ ７ ） ，方 形枕３ ． ４ ％ （ ３ ／ ８ ７ ），两 者
［ ２ ］ 刘 迎娟 ， 梁 雁冰 ． 颈椎 骨 折 并截瘫 患者 术 后康 复训 练 的疗 效分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国社 区医师 （ 医学 专业 版） ２ ０ １ ２ ， １ ４ ７ （ ３ ２ ２ ） ： ３ ３ １ － ３ ３ ２ ． ［ ３ 】 金芳． 骨 科 临床使 用护 理 ［ Ｍ】 ． 北京 ： 科 学 技术 文献 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ．
期 ，枕都 与患者的卧床息息相 关，因此合适的枕对患者 十分 重要 】 。
般 ，差 ）。护理 人员 的 问卷 是 ：①工作 中哪种 枕使 用起 来 比较方
我们同时使用方形枕和组合枕 ，一切以患者的舒适度为主让其自
主选 择 ，在 自主选择确定后 再根据患者 的实 际感受 作出二次评 定 ，从 结 果可 以看出９ ５ ％的患 者选择 了组 合枕而 不用方形枕 ，使用组 合枕的 有９ ６ ％ 感 觉舒服 ，仅有 ５ ％患者认 为使用这种 枕也很差劲 ，但 他还是继 续实用组合枕 ，调查 中发现这种患 者感到病后 卧床什么枕都 不合适 ， 只有 坐起 来或 能下 床走 才感觉 舒服 。在 对 护理 工作人 员 的调查 中， ９ ２ ％的认 为使用组合 枕方便且 并发症少 ，便于 颈部 的 固定 ，建议应用 组合枕 。 综 上所述 ，对于 组合枕在 颈椎骨 折并截 瘫患者 的应用 中 ，得 到 了患者 的认可 ，提 高了患者 卧床 的舒适度 ，便于工作 人员在翻身 、颈 部制动 、保持 头颈胸一条线 的护理工作 中使 用 ，同时降低后枕部压 疮 等 并发症 ， 值 得推广应用 。
口外 弓联合摆式矫治器推磨牙 向后的临床观察
李万顺
（ 河南省郑州大学第四附属医院 ，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究 口外 弓联合 摆 式矫 治 器推 磨 牙 向后 的方 法及其 临床 效果 。方 法 回顾 性 分析我 院近 年 收治 牙源性 安 氏 ｌ 】 类错矜 ５ Ｏ例 ，根
治疗 方 法 。
【 关键 词 】 口外 弓；摆 式矫 治 器 ；磨 牙向远
中图分类号 ：Ｒ ７ ８ ３
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ １ ３ ６ — ０ ２
１ ． ２ ． １改 良摆式矫治器 制作方 法及临床应用 根据患者错稽 隋况制定合适的带环 ，在带环颊侧点处焊颊面管 （ 用
以插 口外 弓）。在腭侧 点焊 舌侧鞘 ，以插 入摆型 曲弹簧游 离端 。上 述步骤完 成后 ，患者试 戴带环 并在 试戴就位 后取集合模 ，然后取 出带 环放置在 印模上制取 １ 副工作模 。在 工作模基础上制作改 良型摆 式矫 治 器 ：前部 、后部分 别为Ｎ ａ ｎ ｃ ｅ 腭 托和摆 形弹簧 曲。中部 （ １ ４ ． ２ ４ 近 中和
ｌ ３ ６ ・临床研究 ・
分 组成 ：患者方面的 问卷是 ：①你认 为哪种枕用 起来 比较舒 服？ （ 组 合枕 方形枕 两者一样 ）。②应用该枕的舒适程度 ： （ 很好 ，中等 ，
一
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ３ ， Ｖｏ ｌ 。 １ １ ， Ｎｏ ． ８
症 、防止颈部损伤 加重的枕 或外固定设备 ，无论在 围术期还是在 康复
安氏Ⅱ 类 错胎 是 Ｅ ｌ 腔 科临床常见 畸形齿之 一 ，该病多 发于青少年 群体 ，其发病率 约 为５ ％～１ ８ ％，严重 影响患 者 的咀嚼功 能和 牙齿美 观 。不拔牙治疗 的前提下该病 的主要治疗 方法为推磨牙 向后 ，摆 式矫 治器 和 １ ３外 弓是推磨牙 向后的两种主要 方法之一 。我院 １ ： ３ 腔科近 年在 安 氏 Ⅱ类错胎 的临床治疗 中将 以上２ 种 方法联 合起 来 ，取得 了更 为理
据 临床 治疗 方 法分 为 ２组 ，对照 组 ２ ５例 采 用改 良摆 式矫 治 器治疗 ，研 究组在 对 照 组基础 上联 合 口外 弓治疗 ，比较 组别 间 治疗 时 长、 上颌
第一 磨 牙向远 中平 均 移动 距 离、磨 牙 宽度 变化 等。结 果 两组达 到磨 பைடு நூலகம்偏 近 中关 系时 的磨 牙 向后 平 均移 动 距 离差距 不 大 （ 尸＞ ０ ． Ｏ ５ ） ，但研
３讨 论 【 １ 】 胥 少 汀， 郭 世绂 ． 脊 髓 损伤 基础 与 临床 ［ Ｍ】 ． ２ 版． 北京： 人 民卫 生 出 版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ５ ８ ５ － ５ ５ ９ ３ ．
颈椎 骨折 并截 瘫 患者 发病 突然 ，多 数会 累及 脊髓 造成 截瘫 或 不 完 全瘫 ，根据 本组资料 显示无 明显神经症状 的患者为 １ １ ／ ５ ２ ６ ，即仅 有 ２ ． １ ％的患者 。患者 常常身体较健壮 ，突发的疾病使他 们无法适应 长期 卧床的痛苦 ，而卧病在床 最希望得 到的是有合适 、舒 服 、能 减轻 并发
究组所 用时 间明显 要较 短一 点 ＜０ ． ０ ５ ） ， 此外， 研 究 组切 牙平均 前移 距 离要 明显 小于对 照 组 ， 且磨 牙间 宽度 变化显著 增加 ＜０ ． ０ ５ ） 。
结论 口外 弓联 合摆 式矫 治器推 磨 矛 向后 具 有快 速 、损伤 小等优 点 ， 能显著 减 轻矜 覆 盖、 牙列拥 挤 问题 ，是一 种 高效 、安 全 、 简单 的临床
一
样４ ． ６ ％ （ ４ ／ ８ ７ ）。使 用枕时易 引起 并发症的 发生方面 ：组合 枕９ ． ２ ％ （ ８ ／ ８ ７ ）方形枕７ ４ ． ７ ％（ ６ ５ ／ ８ ７ ），两者一样 １ ６ ． １ ％ （ １ ４ ／ ８ ７ ）。
表 １患者 使 用颈椎 枕 的舒适度 调 查
参考文献