口外弓联合摆式矫治器推磨牙向后的临床观察
恒牙早期安氏Ⅱ类错合病例的非拔牙矫治
恒牙早期安氏Ⅱ类错合病例的非拔牙矫治作者：万贤凤等来源：《中外医学研究》2013年第21期【摘要】目的：评价口外弓与自锁托槽联合应用非拔牙矫治恒牙期安氏Ⅱ类错合病例的有效性。
方法：选择8例安氏Ⅱ类，上颌拥挤量3～6 mm，使用Damon 3被动自锁托槽并用口外弓作为支抗，推磨牙向远中移动进行矫治的临床病例。
通过X线头影测量分析比较矫治前后上下颌各参数线距及角度的变化情况，模型测量上下颌牙弓宽度的变化情况。
结果：所有病例均达到了预期矫治效果。
治疗前后头影测量分析比较：SNB、ANB、L1-NB角、L1-NB 距、L1-MP角、MP-SN角、FH-MP角治疗前后比较差异均有统计学意义。
治疗前后模型测量分析发现，上下颌前磨牙间宽度及磨牙间宽度治疗前后比较差异均有统计学意义。
结论：对一些恒牙早期安氏Ⅱ类错合非拔牙矫治病例，使用被动自锁托槽Damon 3同时利用口外弓作为支抗推磨牙向远中移动，可以获得良好的矫治效果。
【关键词】自锁托槽；口外弓；推磨牙向远中中图分类号 R783.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）21-0031-02安氏Ⅱ类错合发病率较高，是临床上常见的错合畸形，通常表现为磨牙远中关系，上前牙前突、牙列拥挤等。
临床上对于安氏Ⅱ类伴牙源性前牙拥挤的病例，需开拓间隙排齐拥挤前牙同时矫正Ⅱ类磨牙关系。
正畸临床中开拓间隙的主要手段是减小牙量或（和）扩大牙弓，使牙量与骨量趋于协调，同时兼顾牙、颌、面三者之间的协调性、稳定性和颜面美观[1]。
本文用被动自锁托槽Damon 3结合使用口外弓推磨牙向远中，非拔牙矫治安氏Ⅱ类错合，通过分析比较治疗前后模型和头颅侧位片测量结果，对两者结合的临床应用进行初步的评价。
1 资料与方法1.1 一般资料选择广东省口腔医院正畸科8例以口外弓做为支抗推上颌磨牙向远中的结束病例，其中男3例，女5例，平均年龄12.5岁，均为安氏Ⅱ类错合，颜面对称，侧貌直或略突，上颌拥挤度3～6 mm，伴或不伴有中线偏斜，均角或偏低角。
微种植体支抗推磨牙远中移动的临床研究
微种植体支抗推磨牙远中移动的临床研究作者：***来源：《中国美容医学》2021年第10期[摘要]目的：探究微种植体支抗推磨牙远中移动矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效。
方法：回顾性分析2016年1月-2018年12月于笔者医院接受传统口外弓支抗治疗（对照组，n=60）及接受微种植体支抗治疗（研究组，n=60）的安氏Ⅱ类的错牙合畸形患者的临床资料。
对比两组矫治时间，计算两组牙冠、牙根远移值[上颌第一磨牙牙冠平均远中移动值（UM1E-Y）、上颌第二磨牙牙冠平均远中移动值（UM2E-Y）、第一磨牙牙根平均远移值（UM1A-Y）、第一磨牙牙根平均远移值（UM2A-Y）]，比较两组治疗前后的其他牙齿相关指标[上颌第一磨牙近中颊尖点至Y轴的距离（U6-Y）、上颌第一磨牙牙根尖点至Y轴的距离（U6a-Y）、上颌中切牙长轴与SN平面夹角（U1-SN）]、硬组织指标[上齿、下齿槽座角（SNA、SNB）、上下齿槽座角（ANB）、牙合平面与SN平面夹角（OP-SN）]、软组织相关指标[上唇突度、下唇突度、鼻唇角（NLA）、上唇突距（Ls-E）]及咀嚼功能（咬合力、咀嚼效率）的差异。
结果：研究组平均矫治时间显著短于对照组（P0.05），而对照组较治疗前显著降低（P0.05），而OP-SN较治疗前上升（P0.05），而研究组OP-SN显著低于对照组（P[关键词]安氏Ⅱ类错牙合畸形;微种植体支抗;磨牙远移;咬合功能[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）10-0157-04Clinical Study on Micro-Implant Anchorage for Molar DistalizationCHEN Xu-dao（Department of Stomatology，Dazhou Integrated TCM &Western Medicine Hospital，Dazhou 635000， Sichuan， China）Abstract：Objective To explore the clinical efficacy of micro-implant anchorage for molar distalization in correcting Angle Class Ⅱmalocclusion. Methods A retrospective analysis was performed on clinical data of patients with Angle Class Ⅱ malocclusion who received traditional headgear anchorage treatment （control group， n=60） or received micro-implant anchorage treatment （study group， n=60）in our hospital from January 2016 to December 2018. The correction time was combined between the two groups， and the crown and root distalization values [average distalization value of maxillary first molar crown （UM1E-Y）， average distalization value of maxillary second molar crown （UM2E-Y）， average distalization value of first molar root （UM1A-Y）， average distalization value of second molar root （UM2A-Y）] were calculated in the two groups. The tooth-related indicators [the distance from maxillary first molar mesiobuccal tip to Y axis （U6-Y）， the distance from maxillary first molar root apex tip to Y axis （U6a-Y），angle between the long axis of maxillary central incisor and the SN plane （U1-SN）]， hard tissue indicators [sella-nasion-A point， sella-nasion-B point （SNA， SNB）， A point-nasion-B point （ANB）， occlusal plane-SN plane angle （OP-SN）]， soft tissue-related indicators [upper lip protrusion （Ls-SnPg）， lower lip protrusion （Li-SnPg）， nasolabial angle （NLA）， upper lip protrusion distance （Ls-E）] and masticatory function （occlusal force， masticatory efficiency） before and after treatment were compared between the two groups. Results The average correction time in study group was significantly shorter than that in control group （P0.05）， andU1-SN in control group was significantly lower than that before treatment （P0.05）， and OP-SN was higher than that before treatment （P0.05）， and OP-SN in study group was significantly lower than that in control group （PKey words： Angle ClassⅡ malocclusion; micro-implant anchorage; molar distalization; occlusal function安氏Ⅱ类错牙合畸形可分为1、2两个分类，其中安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形在我国青少年人群恒牙期的患病率约20%，不仅影响患者牙齿咀嚼功能、牙列整齐，也会影响其面貌美观，不利于患者身心健康[1]。
双轨道矫治器远移上颌磨牙的临床研究
双轨道矫治器远移上颌磨牙的临床研究目的：观察双轨道矫治器远移上颌磨牙的临床矫治效果。
方法：20例牙源性安氏Ⅱ类错牙合非拔牙患者，采用双轨道矫治器远移磨牙，在磨牙达到安氏Ⅰ类关系后用头影测量分析测量上颌磨牙的远移的效果。
结果：20例患者经双轨道矫治器治疗，均获得了间隙，上颌磨牙平均整体远移(5.2±1.97)mm，P＜0.05，前牙覆牙合减少（2.9±1.02）mm，P＜0.05，覆盖增加(3.4±1.86)mm，P＜0.05，平均疗程5～7月，结论：双轨道矫治器可以有效地远中整体移动上颌磨牙。
Abstract: ObjectiveTo observe the clinival effects of double railway application on upper molar distalization. Methods Twenty patients presented ClassⅡmolar relationship.The clinical effect of both sides maxillary molars distalization of non-extraction cases was observed by Cephalomatric analysis before and after treatment by double railway application. ResultsAll cases molar were distalized successfully.The upper molars were distalized bodily on average (5.2±1.97)mm,P＜0.05.the overbite was reduced (2.9±1.02)mm, P＜0.05and the overjet was increased (3.4±1.86)mm,P＜0.05.The duration for distalization of upper molar was from 5 to 7 months.ConclusionThe double railway application can achieve bodily distal molar movement.Key words:double rail way application;ClassⅡmalocclusion orthodontics;molar distalization在口腔正畸臨床治疗牙源性安氏Ⅱ类错牙合，多采用远中移动上颌磨牙，应用口外弓、改良“摆”式矫治器远移上颌磨牙比较多。
改良LOKAR装置推磨牙向后的临床研究
作者：陈斯军浦路明唐进高红燕【关键词】改良摘要：目的：系统介绍改良lokar装置推磨牙向后的制作和临床应用，探讨矫治器的矫治效果。
方法：对7例患者13颗牙齿应用改良lokar装置推磨牙向远中，并对临床效果作总结。
结果：经4～6个月临床应用，磨牙向远中移动，获得间隙6.2mm，固定矫治器矫治后，前牙覆盖明显较矫治前缩小 1.2mm，第二双尖牙间宽度增加了1.4mm，第一磨牙间宽度增加1.6mm。
结论：改良lokar磨牙远移器是一种简便、安全、有效的非依赖性矫治器。
关键词：lokar装置；安氏ⅱ类错；方丝弓矫治器the clinical study of distalizing upper molars by lokar maxillary molar distalization appliance我科自1999年以来引用改良lokar磨牙远移器，取得良好效果，笔者现将该矫治器的制作和临床应用体会介绍如下：1材料和方法1.1临床资料：收集安氏ⅱ类错患者7例，计13颗牙，年龄12～14岁，平均12.9岁，男性2例，女性5例，上颌轻度拥挤或前突，下颌基本正常。
头影测量显示上颌轻度拥挤均由上颌第一磨牙前移所致，且第二磨牙均未萌出。
1.2矫治器的设计与制作：矫治器由支抗和作用力两部分组成。
支抗部分：用nance托作支抗装置，常规在 5 5 上制作个别牙带环，在带环颊侧焊接托槽或钩尖向远中的牵引钩，腭侧焊与nance托连接的连接丝，直径为1.0mm。
作用力部分：以一根直径为0.8mm的不锈钢圆丝和一根0.018×0.022”的不锈钢方丝作为滑动杆，在圆钢丝的近中端和方丝的远中端各焊一长约5mm的圆管，作为滑动轨道和阻滞点，将一段拉开的钛镍推簧套在圆不锈钢丝上，方丝远中端弯成刺枪状，插入第一磨牙的颊面管中。
1.3矫治器的使用方法：将圆钢丝的近中端的圆管与第二双尖牙颊侧托槽或牵引钩相结扎，使圆丝沿着圆管轨道能够自由向远中滑动，压缩弹簧使产生80～100力，lokar装置的滑动杆应与平面平行，为减少装置对唇颊侧黏膜的刺激，两端都应弯向牙面，每4周复诊测力一次，当第一磨牙关系成中性关系时，仍需继续加力，直至第一磨牙关系成偏近中关系时止，取模型，测量第二双尖牙远中到第一磨牙近中间距离，以观察获得的间隙，并立即制作nance 托焊接于第一磨牙腭侧，以维持第一磨牙位置。
改良摆形矫治器与上唇挡联合远中移动上颌磨牙临床分析
改良摆形矫治器与上唇挡联合远中移动上颌磨牙临床分析目的：研究改良摆形矫治器与上唇挡联合应用远中移动上颌磨牙的临床疗效。
方法：选取18例（男11例，女7例）安氏Ⅱ类错牙合患者，年龄9～14.6岁，用改良摆形矫治器与上唇挡联合矫治，比较治疗前后X线头影测量的变化，以SPSS 20.0进行t检验。
结果：经过2.5～6个月的治疗，每侧上颌第一磨牙平均向远中移动3.86mm。
结论：改良摆形矫治器与上唇挡联合应用可以更有效地推磨牙向远中。
标签：改良摆形矫治器；上唇挡；磨牙远中移动安氏Ⅱ类错牙合是临床常见的一种错牙合畸形，形成原因较为复杂，可能是上颌磨牙前移，也可能是下颌后缩，或者是二者兼有。
对于上颌磨牙前移为主的类型，早期可以采用远中移动上颌磨牙的方法来矫治。
目前远中移动上颌磨牙的矫治器较多，但是大多数属于患者依赖型矫治器，如口外牵引[1]、唇弓、磁力矫治器[2]等。
很大程度需要患者的绝对配合才能完成，疗程较长，且效果不稳定。
1992 年，美国正畸医生Hilgers[3]发明了摆形矫治器用以远中移动上颌磨牙，不需患者配合，治疗效果好。
2001年，周彦恒等[4]对其进行了改良、完善，后被越来越多的临床医师所接受。
2008年，严振梅[5]将前方牵引和摆式矫治器联合应用，取得了较好的效果。
为了使前移的磨牙更好更快的向远中移动，尽早矫治畸形。
笔者通过改良摆形矫治器并增加上唇挡联合应用治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形，取得了较好的效果，现报道如下。
1 材料和方法1.1 病例选择：选择汉中市中心医院口腔科门诊2009年6月～2011年6月收治的正畸患者18例（男11例，女7例），年龄9～14.6岁，平均13.4岁。
病例选择标准：①患者均为替牙晚期或恒牙初期；②磨牙关系为远中尖对尖；③上颌第二磨牙未萌出或者萌出未建牙合；④SNA偏小，前牙浅覆盖、对刃或反牙合，侧貌外形为凹面型；⑤腕骨X线片显示为生长发育高峰期或高峰前期；⑥未接受过正畸治疗。
双侧推磨牙摆式矫治器的临床应用
双侧推磨牙摆式矫治器的临床应用刘超峰;许艳华;刘彦;易春艳【摘要】Objective To make a double malordistalization pendulum appliance, and apply it in the treatment of children with AngelClassⅡmalocclusion accompanied by odontogenic crowded anterior teeth. Methods Fifteen subjects (6 males, 9 females) with AngelClassⅡmalocclusion accompanied by odontogenic crowded anterior teeth were selected and asked to wear a double thrust molar pendulum appliance for half a year.Then lateral cephalometric radiograph and models were measured and analyzed before and after the treatment. Measuring project mainly included: distance of malordistalization, degree of molar intrusion, buccal lingual offset of molar, near far slope of molar, U1-SN value and the cover of front teeth. The measured data were processed by t test statistical method and SPSS17.0 software statistical processing. Results Clinical observation showed that double malordistalization pendulum appliance had great effects on the treatment of children with Angel Class Ⅱ malocclusion accompa nied by odontogenic crowded anterior teeth. Statistics showed that the difference between distance of malordistalization, degree of molar intrusion, buccal lingual offset of molar, near far slope of molarmeaured before and after the treatment was statistically significant (P＜ 0.05), while that between U1-SN value and the cover of front teeth before and after the treatment was of no statistical significance (P＞0.05). Difference between male and female before andafter the treatment was also of no statistical significance (P＞0.05). Thiswas consistent with the clinical observation. Conclusion When this double malordistalization pendulum appliance is applied in the treatment of children with Angel ClassⅡmalocclusion accompanied by odontogenic crowded anterior teeth, the distance of molardistalization changes significantly and face height is under better control. Moreover, it protects the front teeth anchorage and prevents the rotation and buccal lingual inclination of the molar. The curative effect is distinct and has nothing todo with gender.%目的制作一种双侧推磨牙摆式矫治器,并应用于安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者的治疗.方法选取15例(男6例,女9例)安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者配戴双侧推磨牙摆式矫治器半年,对矫治前后的头颅侧位片和模型进行测量分析,其测量项目主要包括磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量、磨牙的近远中倾斜度、U1-SN值以及前牙覆盖量.测量的数据用t检验统计方法,并用SPSS 17.0软件进行统计学处理.结果临床观察双侧推磨牙摆式矫治器对安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者疗效显著.统计数据显示:磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量以及磨牙的近远中倾斜度矫治前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);U1-SN值以及前牙覆盖量矫治前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别矫治前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).与临床观察基本一致.结论该双侧推磨牙摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者,磨牙远移量改变明显,对面高的控制较好,保护了前牙支抗,防止了磨牙的旋转及颊舌侧倾斜,疗效显著且与性别无关.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2019(039)002【总页数】6页(P138-143)【关键词】磨牙远移;摆式矫治器;安氏Ⅱ类错;疗效【作者】刘超峰;许艳华;刘彦;易春艳【作者单位】昆明医科大学附属口腔医院第二门诊部, 云南昆明 (650100);昆明医科大学附属口腔医院正畸科, 云南昆明 (650100);昆明医科大学附属口腔医院第二门诊部, 云南昆明 (650100);昆明医科大学附属延安医院口腔科, 云南昆明 (650051)【正文语种】中文【中图分类】R783.5在临床正畸治疗安氏Ⅱ类错牙合并伴有牙源性前牙拥挤的病例中，多以开辟牙间隙并同时纠正上下牙列间的Ⅱ类牙合关系为目的，以期获得较好的面型改变。
慧心学牙笔记正畸早矫篇——9.推磨牙向后矫治器
慧心学牙笔记正畸早矫篇——9.推磨牙向后矫治器推磨牙向后矫治器替牙期推磨牙向后主要用活动矫治器，主要针对早期矫正。
恒牙推磨牙向后，首选支抗钉，效率最高，效果最好。
一、摆式矫治器摆式矫治器是一类矫治器，分两种:钟摆矫治器和改良摆式矫治器。
1.钟摆矫治器1992年出现的，固定于口内，可以推磨牙向远中。
疗效显著，无需患者配合。
钟摆矫治器使用要点:①带环粘接在6上，钢丝游离端向远中拉开4～5mm，根据是否要扩弓来调节水平方向ᙁ曲，弹簧钢丝游离端插入6带环的腭管。
②一个月复诊加力，钢丝游离端产生200克力。
（估算，可用测力计）③上颌6远移到一类偏三类时（过矫正，防反弹）可去除钟摆矫治器，做Nance托保持。
2.改良摆式矫治器改良摆式属于复合矫治器，在钟摆矫治器的基础上增加了口外弓，也可增加斜导，唇挡等，将多种功能混合在一起。
二、分裂基托推磨牙矫治器分裂基托用来推磨牙向后，解除前牙区拥挤，分裂基托之间产生推力的装置可以是钢丝弯制的簧，也可是螺旋器。
如果用扩弓簧产生推力，常规两周加力一次，每次加力扩弓簧拉伸1～1.5mm，螺旋器每次加力1/4圈，每两天一次（慢速扩弓法）。
三、弹弓式推磨牙矫治器（不常用）基托上伸出弹弓两个杆，两个杆之间在6的近中挂皮筋，产生推力推6远移。
四、单侧分裂基托推磨牙矫治器五、口外弓推磨牙矫治器口外弓推磨牙利用头，颈，枕作为支抗，支抗非常强大，效果确切，但是需要患者高度配合。
口外弓需要患者每天回家戴上，戴上头帽，加上力，每天戴12个小时以上。
1弓叫内弓，插在两个6的颊面管上，2弓叫外弓，在口外连接头帽，产生拉力，力量传导给1弓，1弓是推在6上，那么6就能远移。
如果6还连接整个前面的牙列，那么整个牙列都可以远移。
所以口外弓既可以增强支抗，也可以推磨牙远移，也可以抑制上颌骨的发育。
就看口外弓用力量是多大了，力量越小，可以推单颗磨牙远移，力量越大，可抑制上颌骨发育。
摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床疗效观察
摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床疗效观察作者：李雪莹来源：《中外医疗》2013年第05期[摘要] 目的研究并分析摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床治疗效果。
方法该组研究的研究对象为该院2009年12月—2012年7月期间所收治的AngleⅡ类错颌畸形患者120例，对所有的研究对象进行随机分组的处理，使观察组和对照组分别由60例AngleⅡ类错颌畸形患者组成，对照组患者所运用的矫治方法为口外弓头帽牵引的方式，而观察组患者所运用的矫治方法为摆式矫治器，对比两组患者的临床治疗效果。
结果两组患者在推磨牙远中移动的具体治疗时间方面差异有统计学意义（P[关键词] 摆式矫治器；AngleⅡ类错颌畸形；临床疗效；观察分析[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）02（b）-0045-02非拔牙矫治AngleⅡ类错颌畸形患者的主要治疗方法为远端对患者的上颌磨牙进行移动，从而使患者能够建立正常的AngleⅡ类关系[1]。
为了进一步分析摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床治疗效果；为了进一步研究摆式矫治器相较于传统的口外弓头帽牵引矫治方式的临床优势和不足，该院特开展了该项研究。
该组研究中将2009年12月—2012年7月间收治120例患者分组，并对观察组的患者运用了摆式矫治器的治疗方法，取得了较为理想的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究的临床资料主要为该院期间所收治的AngleⅡ类错颌畸形患者，共为120例，其中，男性患者为62例，女性患者为58例。
该组研究的病例纳入标准如下：①患者需要具备AngleⅡ类错颌畸形的临床症状，且无正畸治疗史、无牙周以及牙体等严重疾患的患者；②患者属于替牙期或者恒牙早期的病例，且上颌的第2磨牙尚未萌出或者上颌的第2磨牙已经萌出，然而，其萌出的部位为患者的第1磨牙外形高点以下的患者；③患者的颌骨发育无异常现象，且上颌的牙列出现了轻中度的拥挤，下颌的牙列则属于正常或者表现为轻度拥挤，可以根据患者的牙列拥挤程度以及面型为其进行非拔牙矫治的患者。
摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形治疗中的疗效分析
摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形治疗中的疗效分析摘要目的：探讨摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床疗效。
方法：安氏Ⅱ错颌病例22例，采用摆式矫治器推磨牙向后治疗，6～8个月后磨牙达到中性关系或偏近中关系后结束治疗。
结果：每侧磨牙平均向远中移动3.70mm。
结论：摆式矫治器能有效地远中移动上颌磨牙。
标签：摆式矫治器AngleⅡ类错颌畸形治疗非拔牙矫治AngleⅡ类错颌常需要远中移动上颌磨牙以建立正常的AngleⅠ类关系，传统的头帽口外弓方法虽然也能有效地远中移动上颌第一磨牙，但是完全需要患者的合作。
因此国内外学者近期研究多种减少患者合作的正畸装置，以治疗AngleⅡ类错颌，其中包括磁力矫治器、Jones钩、Herbst矫治器等。
1992年，Hilgers［1］医师设计了钟摆式矫治器(PA)这是一种完全不依赖于患者合作的磨牙远中移动装置，本研究在固定治疗前应用摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙，以期达到后牙AngleⅠ类关系的矫治目标。
资料与方法2009年7月～2011年2月收治AngleⅡ类患者22例，年龄10.9～14.2岁，平均12.5岁。
男10例，女12例。
覆盖5mm以内，覆颌Ⅰ度～Ⅲ度，低角或均角，第一恒磨牙均已萌出建颌。
磨牙远中尖对尖或者接近完全远中，侧面型无明显前突，上颌第二恒磨牙尚未萌出。
曲面断层片显示上颌第二恒磨牙无阻生趋势。
矫治器的制作与加力：双侧上颌第一前磨牙上制作各别带环，上颌第一磨牙腭侧焊上口外弓管，试戴合适后黏结取模，再将带环翻制于工作模型上，制作腭杆连接第一前磨牙，焊牢后备用。
根据上腭形态用0.7mm不锈钢丝弯制加力曲，包括圈形曲，U形曲及摆形臂等，弯制好后用腊固定，再用自凝塑料填埋，使第一前磨牙带环与加力曲连接成矫治器。
打磨抛光后黏结矫治器与带环，调节后段摆形臂使这插入第一磨牙腭侧管，初始力值大约为200g，第4周复诊1次，每次加力200g左右。
待第一磨牙远中移动至中性偏近中关系时，维持1～2个月，祛除摆式矫治器，换用Nance弓保持间隙，再行固定矫治。
牙列拥挤——推磨牙向远中
关系.通常以上颌第一恒磨牙为治疗对象,一般上牙弓每侧可 以获得3~6mm的间隙.
适应症:适于轻度牙列拥挤,部分中度牙列拥挤的病例,必要 时配合其他牙弓扩展的方法.磨牙呈远中尖对尖关系时,推 上颌第一磨牙向远中可以纠正磨牙关系;第二磨牙未萌或初 萌尚未建he,最好无第三磨牙.患者夜间配合戴用.
头帽口外弓通常应用于上颌,在三维方向上发挥作 用.
头帽口外弓的作用主要表现3个方面:(1)抑制上颌 生长,用于对青春快速发育期儿童的颌骨畸形的生 长改良治疗;(2)推上颌磨牙向远中(3)增强支抗.一 般,每侧磨牙受到200~300g的作用力时,可起到增 强支抗的作用;每侧磨牙受到300~500g的作用力, 可推磨牙向远中移动.每侧磨牙受到500g以上的作 用力,可以起到抑制上颌骨生长的矫形作用.
口外弓作用力与牙齿的接触部位:口外唇弓作用力通过上颌第一磨牙而 对上颌骨及上颌牙槽骨产生作用.
(1)推磨牙向远中矫治拥挤:在内弓的两端相当于颊面管口处弯一倒U形 曲或焊接阻止点.口内弓就位后,U形曲或阻止点顶！d=====(￣▽￣*)b 住颊面管近中管口,前牙不与内弓接触.
(2)推磨牙向远中矫治前牙深覆盖:内弓与前牙接触.后牙向远中移动,前 牙覆盖减小.
(3)限制前突的上牙弓向前生长:内弓应与前牙接触,内弓就位后,在自然 状态下,其前牙区应位于牙冠的中⅓与龈⅓的交界处.在向后牵引力的作 用下,内弓前段内侧对上前牙唇面均匀施加压力,从而抑制其前突倾向.
(4)扩展牙弓宽度:对于上牙弓宽度不足的情况,使口内弓略宽于牙弓的 宽度,通常当一侧内弓就位后,另一侧位于颊面管的口外弓管的颊侧约 5mm;则当这一侧内弓就位后,可起到扩展牙弓宽度的作用.
口外弓推磨牙在治疗安氏Ⅱ-1类错牙合中的应用
口外弓推磨牙在治疗安氏Ⅱ-1类错牙合中的应用摘要】目的：探讨分析口外弓推磨牙在治疗安氏Ⅱ-1类错牙合中的应用效果，进一步提高在不拔牙的治疗中的矫治效果。
方法:选取了2017年1月—2018年1月收治的68例安氏Ⅱ-1类错牙合畸形的患者进行矫正治疗。
结果:在经过此次治疗后显示，实验组口外弓推磨牙的治疗方式明显优于对照组的治疗方式，其实验组患者的满意度为94.11%也明显高于对照组的70.59%，其对比结果显著，P＜0.05。
结论:在此次结果中显示，口外弓推磨牙的不拔牙的方式在治疗安氏Ⅱ-1类错牙合中的效果较好，为临床治疗提供了有力的依据，值得应用。
【关键词】口外弓推磨牙；治疗；安氏Ⅱ-1类错牙合；应用【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0098-02安氏Ⅱ-1类错牙合在临床上是一种比较常见的错牙合畸形，其症状为上颌前突、下颌后缩、上前牙的唇向倾斜为主要的特征。
导致对面部美观、口腔功能以及患者的心理都会产生比较严重的影响。
而且其病因比较复杂，形态多样，治疗也比较麻烦[1]。
目前，临床上采用口外推磨牙对安氏Ⅱ-1错牙合患者进行治疗，是采取不拔牙低角患者治疗的最有效的方法与关键，协调上下颌骨的关系[2]。
本研究选取了2017年1月—2018年1月收治的68例患者进行口外弓推磨牙与先排齐整平牙弓治疗安氏Ⅱ-1类错合应用效果的对比分析，现分析如下。
1.临床资料与方法1.1 一般资料选取中山市中医院口腔科2017年1月1日—2018年1月1日就诊的68例二类一分类患者，34例患者（实验组）知情同意下选用口外弓推磨牙向远中，34例患者（对照组）选择先排齐整平牙弓，其中男性患者29例，女性患者39例，年龄在10～13岁之间。
所有的患者均属于替牙晚期以及恒牙早期阶段，经过医生的检查与病情分析，患者的下牙排列基本整齐，前牙深覆牙合深覆盖上颌拥挤I～Ⅱ度。
7|7∣未萌31例，7|7萌出不足37例，两组患者在病情及年龄之间无统计学意义，P＞0.05，在家属知情下签署同意书。
改良式摆型矫治器远中移动上颌磨牙的疗效分析
改良式摆型矫治器远中移动上颌磨牙的疗效分析
赵红艳;唐林;邵玶;张苗苗
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2010(030)002
【摘要】目的评价改良式摆型矫治器远中移动上颌磨牙的疗效.方法选择14例牙性安氏Ⅱ类错(牙合)的患者,应用改良式摆型矫治器远移上颌第一磨牙,通过矫治前和磨牙远移到位后的X线头影测量分析评价其疗效.结果磨牙平均向远中移动3.85 mm,牙冠远中倾斜3.22°;切牙近中倾斜移动2.08 mm,覆盖增加1.68 mm.结论改良式摆型矫治器能有效地整体远中移动上颌磨牙,快速矫正磨牙关系,但也会引起少量的支抗丧失和切牙唇向移动.
【总页数】3页(P87-89)
【作者】赵红艳;唐林;邵玶;张苗苗
【作者单位】哈尔滨医科大学附属口腔医院正畸科,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属口腔医院正畸科,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属口腔医院正畸科,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属口腔医院正畸科,哈尔滨,150001
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.改良摆形矫治器与上唇挡联合远中移动上颌磨牙临床分析 [J], 李强
2.改良摆型矫治器远移上颌磨牙的疗效分析 [J], 陈敏
3."摆"式矫治器远中移动上颌磨牙的疗效分析 [J], 侯建华;陈远萍;胡敏;韩光红;孟秀萍
4.改良摆型矫治器远中移动磨牙的临床体会 [J], 殷玉祥;伍贞蓉;顾春明
5.改良摆形矫治器与上唇挡联合远中移动上颌磨牙临床分析 [J], 李强
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无托槽隐形矫治器结合唇挡远移磨牙的临床效果及远移效率分析
无托槽隐形矫治器结合唇挡远移磨牙的临床效果及远移效率分析作者：黄家亮钱玉芬来源：《中国美容医学》2021年第02期[关键词]无托槽隐形矫治技术;磨牙远移;唇挡大多数正畸患者存在牙齿拥挤或前突，拓展间隙或减少牙量，使牙量骨量趋于协调一致，是正畸治疗中解除拥挤、调整咬合、改善面型的常用手段。
研究表明，约55%的正畸患者不需要拔牙矫治[1]，且正畸医生逐渐倾向于减少拔牙，如运用扩弓、前牙唇倾、磨牙远移、邻面去釉等方法获得间隙，其中磨牙远移是最常用且有效的方法。
相比传统的磨牙远移技术，如：口外弓、摆式矫治器等，无托槽隐形矫治器有一定优势，其远移达成率较高，达88%[2-3]，垂直向控制较好[4-5]，前牙支抗控制较优秀[6]，但完成磨牙整体远移较为耗时，往往需要12个月，甚至更长时间。
本研究中设计的新型矫治器，将唇挡和无托槽隐形矫治器结合用于隐形、固定矫正的推磨牙远移治疗，将第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙一起远移，以提高效率。
1 资料和方法1.1 研究对象：选择在复旦大学附属口腔医院正畸科就诊的5例患者，其中男1例，女4例，年龄22～30岁，平均年龄25.6岁。
1.2 纳入标准：①成年人，身体健康，无系统性疾病;②牙齿形态良好，牙冠高度充足，无不良修复体，无牙列缺损;③后牙段无拥挤或轻度拥挤;④方案为非拔牙矫正，需要上颌或下颌双侧磨牙远移，且第三磨牙不存在或已拔除。
1.3 方法1.3.1 矫治方法：对上述患者均应用塑料压膜无托槽隐形矫治器进行磨牙远移，并在每副隐形牙套上添加唇挡，唇挡根据患者口扫数据，个性化设计，3D打印而成。
远移分步设计方案：第二磨牙先远移0.2mm，然后第二磨牙、第一磨牙、第二前磨牙一起远移，每步治疗10d，约远移0.2mm，且每步有两副牙套，一副有唇挡用于晚上佩戴，一副无唇挡用于白天佩戴（见图1）。
1.3.2 三维数字化模型重叠匹配及测量：分别在磨牙远移前和第二磨牙、第一磨牙、第二前磨牙远移结束时用硅橡胶取模，经扫描生成三维数字化模型（STL文件），分别定义为治疗前模型及磨牙远移结束时的实际位移模型，其相对应的同期设计模型为磨牙远移结束时的预期位移模型。
无托槽隐形矫治技术推磨牙向后的临床应用策略
无托槽隐形矫治技术推磨牙向后的临床应用策略赖文莉【摘要】无托槽隐形矫治技术问世以来,因其美观舒适,受到患者的欢迎.随着时间推移,隐形矫治材料的不断发展,软件设计的不断更新,正畸医生对该技术的应用有更深入的体会.无托槽隐形矫治技术推磨牙向后具有整体移动,效率高,患者感受舒适,容易取得患者的理解和配合,依从性高等优点.本文将展示典型病例,并对推磨牙向后的临床应用策略,包括适应证、附件的设计、分步的设计、牵引的使用等进行讨论,为广大正畸医生进一步学习掌握这项新技术提供指导.【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2019(046)004【总页数】10页(P373-382)【关键词】无托槽隐形矫治技术;磨牙远移;垂直向控制【作者】赖文莉【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正畸科成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R783.5正畸治疗的病例大多有拥挤或者前突的存在。
因此对于这些病例的正畸治疗的主要目的是拓展间隙，改正拥挤，排齐牙列或者内收前牙，改正突度。
在正畸临床实践中，制定治疗方案时常会在拔牙与非拔牙中进行决策，考虑的因素包括：牙列拥挤度、上前牙的唇倾度、牙弓宽度、Bolton比、磨牙关系、侧貌凸度等。
拔牙的目的是拔除相对不重要的牙齿，获得空间，排齐重要的前牙，解除拥挤或者内收前牙，改正突度。
如果能有其他的获得空间的方式，那么拔牙就未必是唯一选择，即使是拥挤度较大的患者。
扩弓、前牙唇倾、推磨牙向后、邻面去釉（interproximal enamel reduction，IPR）是非拔牙获得间隙的常用4种方式。
推磨牙向后是无托槽隐形矫治的特殊优势，改变了传统的正畸思维理念。
1 推磨牙向后的应用推磨牙向后的应用，有两点是与传统正畸理论相悖的。
第一，传统正畸理论一般认为，垂直生长型的高角病例是不适合推上颌磨牙向后的。
因为推上颌磨牙向后常会导致支点后移，容易发生下颌的后下旋转，前牙可能会出现覆变小，甚至开出现，对于侧貌后缩，颏部发育不良的Ⅱ类高角患者，可能会是灾难性的。
无托槽隐形矫治技术推磨牙向后的临床应用策略
[摘要] 无托槽隐形矫治技术问世以来，因其美观舒适，受到患者的欢迎。
随着时间推移，隐形矫治材料的不断发展，软件设计的不断更新，正畸医生对该技术的应用有更深入的体会。
无托槽隐形矫治技术推磨牙向后具有整体移动，效率高，患者感受舒适，容易取得患者的理解和配合，依从性高等优点。
本文将展示典型病例，并对推磨牙向后的临床应用策略，包括适应证、附件的设计、分步的设计、牵引的使用等进行讨论，为广大正畸医生进一步学习掌握这项新技术提供指导。
[关键词] 无托槽隐形矫治技术； 磨牙远移； 垂直向控制[中图分类号] R 783.5 [文献标志码] A [doi] 10.7518/gjkq.2019069Molar distalisation by using clear aligner treatment Lai Wenli. (State Key Laboratory of Oral Diseases & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Orthodontics, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China)This study was supported by International Align Research Award Proposal (2017).[Abstract] Since the first appearance of clear aligners, the clear aligner technique has gained increasing interest of patients due to its aesthetic advantages. With the development in biomechanic features of the clear aligner material and innovations of digital design software, orthodontists’ understanding of clear aligner technique has been improving to a greater extent. Clear aligners have many advantages on molar distalisation, such as bodily movement, high efficiency, comfort, and high compliance. This article presents typical patients using molar distalisation approach, and discuss the treatment tactics on molar distalisation, including indication, attachment, staging and use of elastics, aiming to offering practical strategies for orthodontists who want to master the clear aligner technique in molar distal movement.[Key words] clear aligner treatment; molar distalisation; vertical control无托槽隐形矫治技术推磨牙向后的临床应用策略赖文莉口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正畸科 成都 610041[收稿日期] 2018-12-20； [修回日期] 2019-03-27 [基金项目] 爱齐国际研究基金（2017）[作者简介] 赖文莉，教授，博士，Email ：wenlilai@ [通信作者] 赖文莉，教授，博士，Email ：wenlilai@开放科学（资源服务）标识码（OSID）正畸治疗的病例大多有拥挤或者前突的存在。
塑料颈枕矫治器推磨牙向后的疗效分析
塑料颈枕矫治器推磨牙向后的疗效分析司新芹;周洪;王晓荣;李湘琳【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2007(16)5【摘要】目的:分析塑料颈枕矫治器推磨牙向后矫治的牙颌面变化.方法:替牙晚期及恒牙早期上颌牙弓内轻、中度拥挤的患者32例(男性11例,女性21例)年龄10～13岁.采用Cetlin等人推磨牙向后的方法,平均推磨牙的治疗时间为5.3月.以X线头影测量分析为研究手段.结果:塑料颈枕矫治器治疗后软组织、骨组织方面无明显改变.牙齿方面U1-NA(°)、U1-NA(mm)分别增加4.33°、2.16mm(P＜0.05),表明上中切牙唇向倾斜;U6-SN(°)、U6-PTV(mm)分别减少5.41°、2.92mm,表明上颌第一恒磨牙远中移动同时伴有远中倾斜.结论:塑料颈枕矫治器能够有效地移磨牙向远中移动,但需患者积极合作.【总页数】3页(P683-685)【作者】司新芹;周洪;王晓荣;李湘琳【作者单位】西安交通大学口腔医院正畸科,陕西,西安,710004;西安交通大学口腔医院正畸科,陕西,西安,710004;西安交通大学口腔医院正畸科,陕西,西安,710004;西安交通大学口腔医院正畸科,陕西,西安,710004【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.两种推磨牙向后矫治器临床应用比较 [J], 王增全;黄春活;周辉霞;刘泽强2.两种推磨牙向后矫治器临床应用比较 [J], 王增全;黄春活;刘泽强;周辉霞3.口外弓联合摆式矫治器推磨牙向后的临床观察 [J], 李万顺4.无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸推磨牙向后治疗中的效果比较分析[J], 冯妍; 刘浩5.无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸推磨牙向后治疗中的应用效果对比[J], 汪丽;胡龙鑫;王如艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Nance弓装置推磨牙向后的探讨
Nance弓装置推磨牙向后的探讨
武红梅
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2005(034)001
【摘要】笔者采用Nance弓装置推磨牙向后8例，取得良好效果，报告如下。
【总页数】2页(P69-70)
【作者】武红梅
【作者单位】太原市口腔医院,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.横腭弓-Nance弓联合支抗与口外弓增强磨牙支抗的比较 [J], 赵红艳;姜文茹;张晔;李琳;王秀芳
2.改良Nance弓推磨牙向后治疗牙源性安氏Ⅱ类错合畸形的临床研究 [J], 苏士文;赵紫婷
3.腭侧螺旋推簧和颊侧改良片段弓联合装置推磨牙向后的临床应用 [J], 李茜
4.Nance弓-横腭杆-双磨牙带环联合支抗与口外弓增强磨牙支抗的比较研究 [J], 安晶涛;王锐;赵红艳;邵玶;张晔
5.腭侧螺旋推簧配合口外弓推磨牙向后的临床研究 [J], 夏宣童;程祥惠;李卫海;杨艳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用改良钟摆矫治器推上颌磨牙远移的研究现状
应用改良钟摆矫治器推上颌磨牙远移的研究现状
武俊杰;杨振华;郑虹;段银钟
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2004(13)5
【摘要】对于接受非拔牙矫治的安氏Ⅱ类错he患者，可以通过推上颌磨牙远移来矫正磨牙关系，缓解上颌牙列拥挤。
推磨牙远移的方法有很多种，其中口外牵引、Cetlin活动板、Wilson弓需要患者的配合，而Herbst矫治器、Jasper jumper、磁力排斥法、钟摆式矫治器、Jonesiig矫治器对于患者配合的要求不高。
许多研究表明，这些装置在推磨牙远移的同时，会产生诸如上颌第一磨牙倾斜、支抗丧失(即前磨牙的近中移动、倾斜和伸长)、上唇前突、下颌平面的顺时针旋转及面下1／3高度增加等副作用。
【总页数】3页(P629-631)
【作者】武俊杰;杨振华;郑虹;段银钟
【作者单位】第四军医大学口腔医学院正畸科,陕西省西安市,710032;第四军医大学口腔医学院正畸科,陕西省西安市,710032;第四军医大学口腔医学院正畸科,陕西省西安市,710032;第四军医大学口腔医学院正畸科,陕西省西安市,710032
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.种植体与钟摆矫治器远移上颌磨牙效果比较 [J], 郭军;法永红;蔡兴伟;黄长城;阎欣
2.改良钟摆式矫治器远移上颌磨牙的初步研究 [J], 郑虹;段银钟;王宁;冷军;金钫
3.拔除上颌第二磨牙后推第一磨牙远移矫治上牙列中度拥挤的研究 [J], 陈莉莉;李俊梅;秦向阳;毕惠贤;段银钟
4.钟摆矫治器推上颌磨牙远移的疗效分析 [J], 苟云莲
5.钟摆矫治器在远移磨牙中的临床研究 [J], 李慧良;钱红
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。