重视细节管理-降低护理风险

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细节管理在护理管理中的作用张伟红高燕

细节管理在护理管理中的作用张伟红高燕发表时间：2013-06-24T16:17:11.297Z 来源：《中外健康文摘》2013年第17期供稿作者：张伟红高燕[导读] 护理管理是一种行为，护理管理的优劣直接影响护理质量。

张伟红高燕（内蒙古乌海市海南区人民医院内蒙古乌海 016030）【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0305-02【摘要】目的细节管理越来越受到各行各业的关注,将细节管理运用到护理管理中,促进了护理质量,防范了差错事故及纠纷的发生,充分验证了细节管理对提高护理质量的必要性及重要性。

每一位护理管理者要重视细节管理,将细节管理运用于护理管理的方方面面，提升护理质量保障医疗安全。

【关键词】细节管理护理管理护理管理是一种行为，护理管理的优劣直接影响护理质量。

在平时的护理管理中，护士任何一个细节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。

因此，加强对护士基础知识和护理工作细节的培训，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全尤为重要。

我院坚持以人为本，在规范护理服务上见真情，在内部管理上动真格，注重细节管理，营造温馨氛围，使护理服务质量明显提高。

1 健全完善规章制度和监督考评机制，强化护理人员职责意识1.1修订规章制度结合我院护理工作实际情况，适应等级医院评审评审的要求，重新修订了“护理管理手册”、“护理质量标准”、“护理文书书写标准”、“规范化服务流程”等多种护理标准，制定了“护理人员职责”、“聘用人员管理规定”等各项规章制度，为护理工作的质量控制提供了依据。

1.2实施动态质量监控为确保护理服务工作各个环节的优质、高效，在质量管理上，护理部实行了宏观控制、树立科室典型，使科室之间相互监控、护士自我管控的护理质量控制途径，形成了质控网络，使护理服务始终处在连续有效的监控之中。

1.3从细节里发现不合理的工作流程，进行改进。

2 以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵2.1将人性化融入病区的护理过程我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”。

细节管理在护理管理中的应用

细节管理在护理管理中的应用护理管理和医疗质量管理是有同等的重要性,护理是对医疗工作的具体执行者。

缺少了护理再好的诊疗方案都将失去意义,而缺少对细节的重视,护理工作也将无法真正落到实处。

因此,护理工作必须做好细节管理。

1 护理细节管理的重要性护理细节管理是医院管理的重要组成部分,对护理细节的重视与否直接关系到护理质量能否提高,护理安全能否保证,患者能否满意,其作用举足轻重。

因此,护理细节应当立足于以患者为中心,以满足患者的身心健康需求,保障患者的安全为目标,这既是护理职业道德的需要,也是护理职业安全的需要。

1.1 护理细节与护理质量之间的关系护理质量是医院生存的基础,而护理细节直接影响到护理质量的高低,关系到患者的生命与健康,关系到医院的前途和命运。

护士从事着与患者生命和健康息息相关的职业,任何细节和环节的疏忽都会直接影响到工作质量,如果每一位护理管理者,每一位护士能将工作做到“细节”上,那么我们的工作就会有一个飞跃。

1.2 护理细节与护理安全之间的关系要确保医院安全,最重要的是立足于防范,而做好防范最重要的工作就是处理好细节[1]。

没有对护理细节的关注就谈不上护理安全,护士直接面对患者,护理安全直接关系到患者的安危。

如果你给患者打针,走时忘记了一点点的物品就会使患者对你的信任度打折扣,给患者执行治疗时只要有一点的不到位,尽管对患者没有什么影响。

因此每个护理人员一定要重视护理工作中的细节。

否则,就会造成患者的死亡和重残。

这就是管理中常说的“100-1=0”。

2 如何做好护理细节管理2.1 规范护理制度,防止纠纷的发生对现有的护理制度不断完善,做到护理工作有规可依,有章可循,强化岗位职责,使查对制度落实到位,使护理工作不出纰漏,从而保证护理安全。

管理者应将各项工作程序化、制度化,将其化为一种责任,明确各岗位职责,落实到具体执行人身上,这样才会换来工作的有序开展,才能确保医疗安全[2].2.2 护理人员提高自身素质,思想上要高度重视细节护理工作来不得半点马虎,任何细节的疏忽都可能酿成差错和事故。

加强护理细节管理,提高护理质量

加强护理细节管理，提高护理质量摘要】要提高护理质量，最重要的是立足于护理防范，而做好防范最重要的工作就是处理好细节。

对护理工作的细节的重视与否直接关系到医疗质量能否提高，患者能否满意。

因此，必须在对全科护理工作进行全面评估的基础上，找准关键点，进行重点监督，加强对护理细节的管理，有的放矢地采取一系列措施，以提高护理质量。

【关键词】护理细节护理质量管理【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0375-01大部分医疗事故的发生，都起因于细节，我们的护理工作天天面对的都是些琐碎平凡的事，做到极致也不会惊天动地，但稍一差池，便是人命关天。

细节管理是规避护理风险的关键，是提高护理质量的重中之重。

因此，近几年来，我们从护理细节上下工夫，确保护理工作安全，提高了护理质量，现汇报如下。

1 完善细节，树立以人为本的理念1.1 尊重患者①端正服务思想护理人员树立“以病人为中心”的服务思想，全面推行“我的事情我做好，我的工作我负责”的工作理念，医护人员与患者的关系是平等的关系，要对患者一视同仁。

②尊重患者人格提倡亲情服务，护士可根据病人的年龄称呼某大爷、阿姨、大姐、大哥，也可以根据患者的职务称呼为某老师、某首长、某经理等。

同时对患者的过分要求（违反规章制度的要求），护理人员要用诚心与患者交流沟通。

③尊重患者的知情权和隐私权医护人员应尊重患者知情权，尽量把病情及时、准确、全面地告知患者及家属，在各项护理操作前、中、后注意细节的完善，如操作前的解释，临床应用化疗药品时，护士在用药前要与患者及家属沟通，使患者及家属了解化疗药物的作用及副作用，家属要求保密治疗的，医护人员一定要履行保密性治疗措施。

患者输入贵重药品时，科室请患者或家属目睹护士加药全过程，打消内心疑心（怀疑自己的贵重药品能不能完全加入输液袋内）。

用药护士及时与患者进行有效的沟通，细心观察用药后的反应，及时交接班，满足了患者维权需求。

加强细节管理降低护理风险

题及时分析及查找原因，有针对性地给予指导和帮助，对护理文书书写终末质量，科护士长进行考核，护理部按比例抽查考核，使护理人员意识到护理记录不仅具有质量管理、教学研究、医疗的重要作用，同时还具有法律效应的重要性，从而使护理文书更
节，逐个量化，在一定时间内完成若干个细节，终完成初定下最
或特别清闲时及护士应赴考试前、工作新换岗位后，此时应合理安排解决护理人员的实际问题，时加强人力，适保证护理质量。１６２高危人员．．指责任心不强、能力较低、绪不稳定及新情上岗、转科护士、习护士或试用期护士，实对他们应多给予指导、
来的所有细节Ｅ。为迎接等级医院评审和更好地落实医院管理２］年活动，护理部从细微处入手，断完善细节管理，不取得了好的
具有及时性、准确性和客观性。
１６密切关注风险的高危环节，．重点工作要从细节管理确定
效果，现将具体做法介绍如下。
１缅节管理的方法１１强化细节管理理念，．强调风险源于细节意识护士的安全意识是保证护理安全的前提，首先做好宣传教育和培训工作。
断规范护理工作流程与环节管理，使护理工作有章可循、有法可
依。
护理部每月召开１次护理安全分析会，对护理缺陷、差错及时分析，制定整改措施。每个科室建立１本护理缺陷登记本，所有护理缺陷、差错问题、发生人员等详细记录，供护士随时查阅，
Байду номын сангаас
考评中发现违规、差错现象，及时反馈、整改，完善制度，强并加监控，杜绝类似情况的发生，由于加大对各个环节的监控和检查，到了护理质量层层有人抓、做事事有人管。科室成立质量管理小组，分工负责，司其职，成每周科各形

护理风险防范与细节管理的临床应用

适的就医环境。４总结
随着我国城市医疗卫生服务的发展，病人及社会对医院护理工作的期望与要求日益提高，加之疾病谱不断变化，而且护士长期受经验性管理模式的影响，在应对风险时无章可循，容易使护士处于护患纠纷的被动地位，因此通过细节管理，真落实各项规范制度，认建立一套科学有效的护理风险预警机制及处理程序，强化风险意识和法律意识，护士防使范护理风险意识和能力不断提高，护理风险降到最低限将
度。
参考文献
［］程凌燕，加宁，宝兰．１李巨中华现代护理杂志．０８，４（：２０１９）
１６．０３
［］谢新芳，．２徐群解放军军护理杂志．０７２（）７．２０，１：４５［］张敏．３护患纠纷因素分析及护理风险防范基层医学论坛．
文章编码：０１１１２１）１— ０８— １１０ —８３（００００６０
随着我国法律制度的健全，民的法律观念和自我保护公意识增强，加之病人疾病的复杂性、特殊性、多变性，院护医理风险越来越大，要求经济赔偿和追究法律责任事件不断增多，了保证护理安全，为降低护理风险隐患，而让患者得到从有效、实用、及时、平等的优质服务。根据四年来我科护理工作特点、服务对象、护理人员结构等，我们在护理实践活动中，从提高护理人员整体综合素质、人文关怀，强护患沟加通，规范护理文件书写，提高护理风险的认知率，环境管理等细节管理中进行一些有益的尝试，取得了一定效果，具体做法如下。１资料分析２０２００５～０６年护理差错、理投诉，２０护自０７年１月开始在护理工作各环节中进行细节管理，减少了护理风险发生，使护理人员责任心加强，主动防范护理风险的意识和法律意识有了得到提高。２００５年１～２０月０６年１２月，２年共发生风险事件２３例：中：其护理差错１、３例环境管理不善坠床４例、倒５例、跌服务态度差投诉到护理部１人。２００７年１一０９年３月共发生风险事件６例，月２０护理差错４例、坠床无、倒２例、务态度差投诉无。跌服２提高护理人员整体综合素质２１重视专业理论和护理技术操作培训：．针对新进岗和低年次护士技术水平低下，临床经验不足等问题，定分制层次的培训计划，定期进行急救护理技术和护理常规技术操作考核，每月组织护理查房及小讲课，每周理论提问，提高专业水平及应变能力。２２强化法制观念及安全质量教育：．培养护士风险防汇聚意识和能力。护理风险是指在护理工作中对病人所造成的切不安全事件发生的可能性… ，任何临床活动，甚至是极为简单或看似微不足道的护理操作都带有一定的风险。而医院护理人员接受系统的法律法规知识教育机会较少，在护理的过程巾自我防范意识淡薄。因此，护士长要将全院护理例会的各种信息及时向每一位护士传达；室成立护理质科量控Ｎｄ组，各个环节进行质量控制，用一切可以利用，对利的机会，题材、总结收集护理工作中现有的和潜在护理风险信息；讨论报纸或杂志上刊登的医疗纠纷案例；并且利用交接班时间及时反馈患者不满意方面，对工作巾容易出现问题给予及时提出防范，灌输风险意识，固树立 “ 牢安全第一，质量第一” 观念。的２３重视服务过程，．强化护士的服务意识，树立人性化服务的理念；礼貌用语，掌握沟通技巧，改善服务态度和提高服务艺术，规范服务行为。随着人们对医疗健康知识水平的提高，患者及家属对服务质量的要求也越来越高。如患者人院护士主动站立问候，责任护士作自我介绍将病人安置到病床，介绍有关事项及病区设施，熟悉病区环境，使病人自入院到出院全程规范化优质服务，克服谈话随便草率、生硬、的冷服务态度，而有效缓解护患紧张心理，从让病人感到尊重和被理解，近同患者的距离感，拉减少了护士服务投诉。３制定相关风险防范预案机制３１制定完善的护理规章制度、．工作流程、建立护理风险告知制度、突发事件应急预案。①建立完善护理工作制度、工作流程，如查对制度、交接班制度、危重病人抢救制度、消毒隔离制度、临床护理技术操作常规，来规范护士日常护理工作行为，护士长要有计划、及时、全面认真组织学习，使临床

加强细节管理,注重护士法律意识的教育与培训,有效规避护理风险的几点做法与体会

效规避护理风险
发展，但在医疗过程中仍有不确定性有害因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性，在工作中与患者接触最多，护士即使在严格按“ 三查七对” 制度执行的情况下，仍有一些不安全事件的发生川。随着人们法律意识和自我保护意识的
增强，人们更愿意用法律来维护自己的合法权益。因此，护
士在巡视病房时通过查看手术标识牌可以对手术患者有目
的、有重点的进行观察，有效的提高工作效率，降低护理风
险，提高工作质量。
的时间最多，接触的面最广，因而护士的职业风险也最高。因此，在平常的工作中我们注重加强法律知识的学习，采取每日一讲和定期对案例进行分析、讨论的方法，使护士能从法律的高度认知职业的责任，强化法律观念，树立健康的法律心理。在一切护理活动中，遵守职业道德，保守医疗秘密，格守岗位职责，明确职责范围，不推卸责任，也不越权行使权利，熟悉工作中潜在的或可能发生的法律问题，更加规范护士的行为准则，使护士在工作中能够严格执行护理常规和护
增高，特别是 55 一岁年龄组恶性肿瘤的发病率会有显著 80 增高。岁以上年龄组恶性肿瘤的发病率仅次于心脑血管 55 疾病，死亡因素仅次于心脑血管疾病居于第二位。我们调查发现， - 80 岁组恶性肿瘤死亡率为504. 1/ 10 万， 50 占恶性肿瘤死亡人数构成比的63. 19% 。在恶性肿瘤的发病中，胃癌、肝癌、肺癌的发病占的比重较大，占恶性肿瘤总发患者数的 71. 65% , 恶性肿瘤死亡率的上升主要原因在于经济的发展，工业尤其是化学工业的发展对环境造成污染。 4. 3 意外事故及其伤害在回顾性调查中我们发现，意外事故死亡也是不容忽视的死亡原因。调查表明意外事故死亡率为29. 08/ 10 万，其中男性死亡率为39. 10/ 10 万，女性死亡率为 18. 70/ 10 万，男性明显高于女性， - 35 岁年龄组死 20 亡数最高，占意外死亡总数的41% ，在意外事故死亡中，车祸死亡所占比例较大，这是由近年来交通事业的扩大和发展，车辆的增多以及道路的拥挤造成的; 此外还有服毒自杀、一氧化碳中毒等。意外事故死亡居死亡原因顺位的第四位，而

降低产科护理风险管理方法

降低产科护理风险管理方法的探讨【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0554-01医疗护理风险是指存在于整个医疗护理过程中的不确定性危险因素，直接或间接导致病人死亡或损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1]。

产科为高风险专科，特别是产房，未可知因素太多，产妇是否会发生羊水栓塞、产后出血、新生儿是否会出现窒息等都不能完全确定。

因此作为产科工作者都必须高度警惕，防患于未然，最大限度降低护理风险。

浅谈几点体会如下：1 管理方法1.1 加强专科知识学习,提高护士整体素质为提高护士素质，采取学习其他行业管理模式，开展了每日一问制,每天早晨提前半小时上班、了解夜间的工作情况，对工作中出现的问题进行点评，并提出整改措施；专科知识学习紧密结合临床,每天学习一点点，更易于理解、掌握；适当进行提问，加深印象，定期考核。

以老带新,加强带教,使护士素质在短时间内有较快的提高，在专科护理方面能够独挡一面。

1.2 制定标准，加强绩效考核制定专科考核标准，对工作中出现的差错、失误，根据不同性质，如果是技术上的责任，给予指导、纠正，并在“护理质量沟通本”上签字，引以为戒。

如果是责任心不够，引起的失误要纳入绩效考核。

对于能够报告并积极采取补救措施的，给与放宽处理，避免瞒报现象。

科室奖金在护理质量中体现出来，做到优劳优酬。

1.3 加强护患沟通,减少护理纠纷我院开展了优质护理服务，科室设立了责任制管理小组，每组1-2人，管理6-8个患者，从患者的入院宣教、健康指导、各种检查治疗、生活护理等，从患者入院到出院，由指定的一组护士全面负责管理，这样以来与患者及家属接触多了，感情深了，互相理解，减少或避免了护理纠纷的发生。

1.4 严格执行消毒隔离制度，加强医院感染控制。

产科中血污、分泌物、排泄物多,院内感染主要集中在产房，包括孕产妇、新生儿、医务人员等易感人群。

孕产妇和新生儿不仅处在特殊的生理周期,其病理特点也与其他人群不同,属高度易感人群【2】。

重视细节管理提高护理安全

。，，
定期召开护理安全质量会议
，
及时发现和解决每
一
全量控制组在检查中评价病区质量情况并 3I 作出现场指导和纠错；护理部每月汇总分析质量检查中存在问题及优点真分析
，
对性控制
。
一
怎么做
、
，
自觉有效控制各项护理行为
4
1
二
十
一
世纪的医院不能仅做简单管理
一
，
而需要精心的
，
改变了以前由护理部去发现问题盖不全面
! ；
’
制定标准并实施
。
，
存在标准覆
经营嘲
。
细节管理是把
整套的流程拆分为多个细节
”
。
应用细节管理后
，
培训护理安全管理考核标准
，
年)护理缺陷 2 3 讨论
．
件结果显示
。。
，
实施细节管理方法后显著
也是质量控制的依据
，
定期组织
降低护理缺陷发生率
4
各层次护士学习护理安全质量管理考核标准
，，
把质量标准教给护
，
实施按职上岗
，
我院是
个专业病区
所三级甲等专科医院现开放床位 3 4 6 张设有
，
，
15
我院 2 0 0 6 年全面实施绩效管理

细节管理在防范护理风险中的应用

１护理风险的识别
系统中医疗设备运行及医疗服务实践实际上是一个动态过程，所有人员设备服务都存在着风险，如呼叫系统突然故障
而延误患者抢救、地面湿滑致患者跌倒。护理设施没有及
时维修，护理用品存在质量问题等，都是造成护理投诉的间接风险因素。２．２管理因素
（２）：１０７ — １０８．
［４］刘义兰，赵光红．护理法律与患者安全．北京：人０６．
Ｅ２１宋瑰琦，秦玉荣。方进，等．重症监护病房患者非计划拔管相关
在的，但风险是可以防范的因此，加强护理风险教育和管
理质量水平的高低依赖于护理管理水平，尤其是科学有效、严谨的护理管理办法＿１］。护理管理者和护理人员缺乏风险源于“ 细节” 的意识，管理上存在死角，导致那些大的、明显的错误大家都能警惕地避开，而那些细小的、习以为常的危险，在不觉得危险的时候就袭击而来，甚至导致严重的后果。如业务培训、职业道德教育不到位或忽视某些细节不可能给患者带来危害的思想等，都会给护理工作带来安全隐患。有研究表明，约有７５的医疗事故来自医院运作系

细节管理在护理管理中的作用

质和形象，稍有疏忽就会使患者产生不满。只要所以我们对全院护士
进行了” 范化护理服务 ” 规培训，使医院的每位护理人员更加注重服
尤为重要。我院坚持以人为本，在规范护理服务上见真情，在内部管理
上动真格，注重细节管理，营造温馨氛围，使护理服务质量明显提高。
兵、技术操作比赛等活动，发了护士的职业自豪感和爱岗敬业护理激精神，并通过表彰优秀护士，评选优质服务标兵等活动树立典型，起到
了鼓励先进、以点带面的促进作用。医院护理部要多为护理人员营造
质、效，高在质量管理上，部实行了宏观控制、立科室典型，护理树
约了护理队伍的进一步发展。由于护理观念的更新，护理任何一个细
３以规范服务行为为先导，护士仪表的培养。加强提高护士的整体素
质
节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。因此，强对护士基础知识加
和护理工作细节的培训，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全
３１培养良好的行为习惯．大处着眼，处人手，小在全院各科室、岗位开展梳理小事、各注重细节和改变不良习惯的行动，仪表、、、、通技巧的培从站坐行沟
便于操作的规章制度，把全体人员和各项护理工作纳入优质服务的轨道，使优质服务由运动性变为持久性，由某些人的自发行为，为在制变度约束下全体人员参与的自觉行为。而健全的规章制度既是护理工作

护士风险管理及预防措施

医护之间应保持良好的沟通，相互协作，共同为患者提供优质的医疗服务。
建立信任与尊重
医护之间应相互信任、尊重，共同承担医疗责任，减少因沟通不畅导致的风险。
强化职业安全意识
增强护士职业安全意识
通过培训、宣传等方式，提高护士对职业安全的重视程度，树立职业防护意识。
提供必要的职业防护装备
医院应为护士提供必要的职业防护装备，如手套、口罩、隔离衣等，保障护士的职业安全。
国内发展情况
我国护士风险管理起步较晚，但发展迅速。自2009年起，我国卫生行政部门开始大力推进医院风险管理，并逐步形成了较为完善的护士风险管理体系，包括政策法规、组织架构、培训演练、风险评估与报告等方面。
02
护士职业风险
病人安全风险
未能准确评估病人状况
可能导致延误治疗、错误治疗或病人意外伤害。
法律纠纷案例分析
案例一
某医院，护士在给病人做护理记录时，记录不完整、不规范，导致医疗纠纷发生时，不能有效地证明医疗行为的无过错，从而引发了法律纠纷。
案例二
某医院，护士因未遵守医疗废物处理规定，将病人的带血棉签随意丢弃在垃圾桶内，被患者家属发现并举报，引起了法律纠纷。
风险管理成功案例分享
案例一
03
护士风险管理流程
风险识别
01
02
03
病人因素
识别病人存在的风险因素，如病情严重程度、年龄、合并症等。
护士因素
识别护士存在的风险因素，如专业水平、工作经验、沟通能力等。
环境因素
识别医院环境和管理存在的风险因素，如病房设施、消毒隔离、职业暴露等。
风险评估
评估病人风险等级
根据病人情况和病情，评估病人可能出现的风险等级。

2023年护理管理学习心得体会5篇

2023年护理管理学习心得体会5篇护理管理学习心得体会1一、对优质护理服务有了更全面、清醒的“再认识”一直以来，许多人心里一直存在一个解不开的疙瘩，即“为什么要让护士干护工的活?这样做是否会导致护理专业的倒退”?通过郭燕红副司长对“优质护理服务示范工程”活动的深入讲解，我对优质护理服务有了更正确的认识，我明白了这样做的目的是：要让病人更安全、让病人能早日康复、让病人的利益得到保护及最大化。

护士只有与病人更贴近了才会更深入地了解病情、观察病情、解决问题，这样才能真正在临床实践中应用专科知识、发展专科水平、促进专科革新、才能真正凝炼出护士专科技能的硬功夫。

通过学习，我对“优质护理服务示范工程”活动中最让大家敏感的一个问题——“人”有了新的思索。

郭副司长说“人力资源永远是一个课题”。

管理者就是应该用最小的成本发挥最大的效益，让每一个人发挥其潜能，使一个人能顶两个人、甚至三个人。

每个医院前进一小步，整个卫生行业则前进一大步;每个护士长前进一小步，护理行业则迈出一大步。

二、升华了对护理职业的认识郭燕红副司长说护理职业是一门“雪中送炭”的职业，因为病人有两条刚性需求——一是诊断治疗性的需求，另一个是被专业照顾、安慰的需求。

人在逆境中被人帮助，是容易让人铭记的。

医学是饱含人文精神的科学，摒弃了医学的人文性就失去了医学的本质属性，医学要扭转技术至上的错误，应该是“技术”和“人性”的结合。

我们护理工作是“人道主义的闪光”，护士应该是传递人间“奉献”和“关爱”的天使，我们希望在护士的关爱与照护下康复的病人，走入社会后能将这种“仁义、仁道”传承、传递下去，在社会中“播种”。

三、增长了管理知识、经验，为今后工作开辟了新的思路本次培训班专程邀请了北京大学简伟研博士及香港、台湾地区的5位护理专家进行了管理方面的讲座，讲课老师阵容强大、经验丰富，为我们带来了大量的信息及一些全新的管理理念、方法;培训内容涉及人力资源管理、绩效考核、临床护理质量控制与改进、全人护理经验分享等，非常契合临床实践工作的需要;课程设置合理，切实为我们今后的护理管理工作提供了借鉴方法，具有较高的实效性。

护理安全注重细节管理

护士长夜查房制度等措施。好 “ 抓四个 ” 殊：殊人员（护特特新士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士），特殊时间
我院临床各科根据病区实际和专科疾病特点．定各项制规章制度、有专科特色的护理健康教育宣传手册、者告具患知书等。从患者人院时就进行宣教，在日常的护理操作中并注重沟通和宣教，护士长每日五查房时，士在给患者执如护行护理操作前等，向患者及家属说明需遵循的规章制度以及护理操作的必要性和可能出现的问题及操作中存在的风险因素等，得患者及家属的理解和配合，取提高信任度．有效能地消除医患误会，解医患矛盾。化
管理制度，使安全巡视检查与教育指导职能，防各种护行预理不良事件的发生，把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前。充分发挥业务骨干的作用，发现差错隐患、苗头，及
时反馈和纠正，防范于未然。护理人员严格执行６（Ｓ整理、整
通过安全教育。护理人员从被动接受安全管理的检查使转变为自觉维护安全。全教育坚持常抓不懈，到底，安说人是首要的，住了人就预防了事。护理部对新员工做护理安全管专题培训：年定期举行护理安全教育培训。以院内外护理每差错为实例讨论借鉴，护理人员充分认识护理差错因素新使情况、特点；编了安全警示语；成日有 “ 示语 ” 周有新汇形警，讲评日，月有分析会，有专题会的安全教育管理特色。年

细节管理在医疗护理中作用

浅谈细节管理在医疗护理中的作用[摘要]要想把医疗护理工作做好，是一件难上加难的事情，只有注重了每一个环节的每一个细节，从管理上加大力度致力于细节，争取做到管理环节上精确化、数据化，才能促进理疗护理整体质量的提高。

细节管理的疏忽会直接导致许多严重后果，因此细节管理在医疗护理中有着极为重要的作用，本文介绍了细节管理的重要性及其在医疗护理中的一些主要作用。

[关键词]细节管理；医疗护理；作用一、什么是细节管理随着人们各方面需求的日益提高，在促进医疗水平发展、提高医疗服务质量上，细节管理越来越受到重视。

细节管理就是将一整套管理流程分为n个步骤，把这些细节逐次量化。

加强细节管理，也可防范护理风险。

要知道做好医疗护理，是一件难上加难的事情，只有用最好的服务态度，在医疗护理中注重强化每个细小环节的管理，争取做到个个管理环节上都精确化、数据化，把医疗护理中的失误率降到最低，才能更好地提高医疗护理的整体质量。

二、优质的管理除了宏观控制，还要执行细节管理护理质量包含多个组成部分，每个部分又分为许多细小环节。

看似是个小事儿，其实真正做起来并不容易。

比如护士的仪表，如果做好了就能反映出整个医院医护人员的精神风貌，展现出整个医院的文化。

但是短期内做到不容易，全部做好也不容易，长期坚持做到更是一件困难的事情。

1.医护人员仪表方面每位医疗护理人员每天都要注意个人仪表的细则，管理者对此也需要进行监督。

头花是否带端正了、帽子是否戴得规范、工作服的纽扣有没有扣整齐、衣服上是否有污点等等，影响着医疗管理成败的因素都包含着这些细小环节。

2.医疗安全方面一个医疗事故的发生，往往不是重大环节的失误，而是许多细节的忽视导致的整体失控。

对此，细节管理能够发挥巨大的作用，比如打错针造成了患者伤亡，如果之前在管理中就坚持了三查七对的制度、经常核对药品的放置位置、在患者输液时反复巡视，就不会出现此状况了。

在这多个环节中，如果坚持其中一个环节的细致管理都能够避免这种失误的发生。

注重细节护理对提高护理质量和安全管理的有效应用

护理的重要方面，患者人院后通过对疾病的评估、检查、确诊、治疗等方面对患者进行教育，了解对患者的宣教效果和护士的工作能力，有效提高了护理质量和安全。２４加强护理文书和高危患者特殊时段的细节护理，高护．提理有效性：加强护理文书书写质量，结合临床实际制定护理文件书写规范，使护理人员意识到护理文件书写的重要性，注更
在进行交接班时应对全病区的患者进行看望和问候，让患者
感到被重视和关心，增加沟通机会，改善护患关系。基础护理是衡量护理质量优劣的重要标志，细节护理又贯穿于整个护理过程中，在基础护理中得到了广泛的体现，强对基础护理加的细节管理，避免由“ 小细节 ” “ 、小隐患 ” 引起的问题，根本从上减少发生医疗纠纷的几率。２３操作技术和健康宣教细化，证护理治疗质量和安全：．保由于操作技术不规范引起的护患矛盾是引发医疗纠纷的主要因素。因此应加强专业技术操作和无菌技术方面的各项知识培训，根据护士的不同性格和工作特点，由责任心强的护士指
高护理质量的重要条件。
导、监督有缺陷护士的工作，力提高对细节护理的认识，努改
正错误；者由于社会背景、活方式、食习惯和疾病发生患生饮
的不同，对不同患者进行不同的健康教育指导也是注重细节
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吉林医学２１０２年２月第３３卷第４期
注重细节护理对提高护理质量和安全管理的有效应用

关注细节-完善护理工作论文

关注细节\完善护理工作【摘要】细节影响成败，在护理工作中，关注细节，可以提高我们的护理质量，确保护理安全。

【关键词】细节护理质量中图分类号：r47 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）10-294-021 细节的概念及在护理中的作用细节是微小事物和情节，能反映事物内在联系和本质[1]。

任何事物都是由无数个细节组成，细节能影响成败，成功与细节关系密不可分、任何成功都是细节分解的过程，所有的成功都是细节的成功，所谓水到渠成，就是所有事情的完成都是细节完成后的累积过程。

细节成就大事，只有用心的人才能看到工作的细节，才能把工作做透、做好。

正如我们所说的“唯细之处见精神”一样。

细节对每位护士来说也并不陌生，我们的生活、工作处处有细节。

一个患者的就医、治疗、康复过程，需要由医护人员多方面、多专业的协作，然而每一项检查，每一次治疗操作，每一台手术，每一次护理等，又是由许许多多细节组成，患者把生命交给我们，事关人命，要求我们来不得半点马虎，在临床医疗护理工作中，大部分的医疗事故、医患纠纷都起源于细节方面，如未用心观察，处理不及时，未加工作责任心、违背操作规程、言语不慎、准备工作未完善、应急能力欠缺等，那些大的明显的错误，大家都会警觉、会小心地避开，而使大家丧失警惕的正是工作中一些很小的细节，就是因为这些细节没有引起重视、没有用心做好，才使医务人员犯下痛心疾首的错误。

因此在临床护理工作中，要树立关爱，坚持以人为本，以患者需要为出发点，注重细节、追求完美、力求让病人满意、社会满意。

2 关注细节、查找护理工作中存在的问题护理工作中的细节很多很多，我们所看到的只是部分，还存在很多细节未被发现，只要你用心观察、用心思考、用心去做，用心查找，你也会发现我们工作中有很多的细节问题，如：环境、护理人员、服务态度、规章制度及操作规程的执行、护患沟通、人际交往、护理安全、创新意识及接受新观点等等。

现例举我科护理工作中常见的及病人最不满意的细节问题，如下：2.1 与病人交谈时不够耐心、不认真倾听病人所说，病人提出问题不能正确回答。

重视护理细节管理和环节控制,有效提高护理质量

量。
“ 查七对” 三是护理工作中非常重要的环节，是避免医疗事也故发生的关键环节。由于现阶段护士编制严重失调，个护士但每需要负责多位患者，工作压力大，护理中没有按医生开出的医在嘱进行双人查对而出现用药错误、药错误经常发生。医生给用如糖尿病患者开具生理盐水进行静脉滴注，士未认真查对药名，护
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
随着我国法律法规的不断健全，们法律和自我保护意识的人
不断提高，医院的服务质量和要求也在不断的增多，理服务对护
护理措施，按时巡视导致患者死亡的情况时有发生，患者家未使属难以接受而发生矛盾，至在医院大打出手，响了医院的正甚影
高护理质量，免纠纷发生。避【关键词】强细节管理环节控制护理质量有效提高护理质量避免纠纷加
【图分类号】Ｒ４中７
【献标识码ｌＡ文
【文章编号ｌ１７－０４（００（）０６－０６４７２２１）３ａ－１６１２
并及时纠正，到防微杜渐，保护理质量的持续改进，导护理做确指工作按规定的政策程序和操作方法正确进行，效地提高护理质有

加强护理风险管理

加强护理风险管理【摘要】目的加强护理风险管理,降低护理风险的发生率,保障患者安全,保证护理质量安全为目标。

方法完善护理风险管理制度,提高护士的风险意识;加强护理高危人员管理,及时纠正质量偏差;加强护理细节管理,提高护理质量;加强急危重患者的护理,提出预见性的护理问题及措施。

结果提高了护士的风险意识及业务水平,减少护理差错。

结论正确认识护理风险的存在,实施有效的风险管理,对减少护理纠纷的发生起到了重要作用。

【关键词】护理风险管理; 风险识别护理风险管理是对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价、处理对策和科学管理。

有组织,有效地采取护理风险防范措施,减少医疗护理风险的发生。

如何加强护理风险管理的识别,降低护理风险发生率,保障护理安全,成为护理工作管理有亟待解决的问题。

现将我院2年来对护理风险管理存在的问题进行总结如下。

1 方法1.1 护理风险因素分析1.1.1 护士责任心不强急诊科护士接诊一位车祸患者,中午接诊时测生命体征未发现异常,就简单处理报告医生后,放置推车上继续观察,大约2 h,患者呻呤主诉下腹部痛,B超提示肝破裂大出血,导致死亡发生医疗纠纷。

分析:由于护士不能履行护理岗位职责,不把患者当回事,误认为患者还是攥车党,忽略了患者的病情,护士仅注重执行医嘱,忽视了主动观察患者病情变化,耽误了危重患者的抢救时机。

1.1.2 护士履行知情同意告知不足脑出血的患者给予翻身,执行翻身卡签名放置护士办公室。

分析:由于护士法律意识淡薄,自我保护意识不强,对患者的护理措施不能很好的进行沟通、告知,忽视了患者举证的依据。

1.1.3 护士职业防护措施不到位重症监护室护士被锐器刺伤的事,而患者HIV阳性,防范措施不到位。

分析:由于护士对患者的病情掌握知之甚少,不能使用正规的锐器盒,从事高危操作不能提供防护用品,以成本高为理由,忽视了自我保护意识或者职业培训不到位[1]。

1.1.4 护理技术操作不规范新生儿静脉留置针输入脂肪乳的过程中,药液外渗造成局部组织坏死。