腰椎间盘突出症的康复护理
腰椎间盘突出症的康复及护理体会
腰椎间盘突出症的康复及护理体会摘要】目的以传统护理和康复护理对比的方式,探究对腰椎间盘突出患者进行康复护理的临床效果。
方法:以我院的76例腰椎间盘突出的患者为例,进行本文研究,研究方法是将76例平均分成两组,一组进行传统护理,一组进行康复护理,前者为传统组,后者为康复组,进行对比研究,所得数据使用统计学软件包进行整理,观察是否有统计学意义。
结果对比的数据包括:复发率和护理满意度,从本文的对比结果上看,可见,康复的护理有效率以及护理满意度显著高于传统组,复发率低于传统组,p<0.05,差异显著。
结论对患有腰间盘突出症的患者采取康复护理措施,效果显著,可供临床借鉴。
关键词腰间盘突出;康复;护理;对比疗效腰间盘突出是常见的骨科疾病,临床主要表现为下肢体疼痛,易引发患者出现不同程度的大小便失禁以及不完全性瘫痪等,轻者不利于生活质量,重者则影响患者的健康,主要的临床表现为腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木。
临床上对于该疾病的治疗方法有很多,并且起到的临床效果也大不相同,同时不同的护理方式对于治疗效果起到的保障作用也有一定的差异,本文就以研究的方式,探究对腰椎间盘突出患者进行康复护理的临床效果。
1资料与方法1.1基础资料以我院的76例腰椎间盘突出的患者为例,进行本文研究,研究方法是将76例平均分成两组,一组进行传统护理,一组进行康复护理,前者为传统组,后者为康复组,每组各38例。
其中传统组的男性占22例,女性占16例,其中年龄最小的患者为28岁,最大86岁,平均年龄为(53.23±9.87)岁;另一组康复组中的男性占20例,女性占18例,其中年龄最小的患者29岁,最大87岁,平均年龄为(56.43±9.66)岁。
排除意识不清醒、无法沟通患者。
所有患者均经过诊断确诊为腰椎间盘突出症。
且所有患者对本次研究的目的均知情,并自愿参与。
经比较基本资料后得出,p>0.05,无统计学意义。
1.2方法传统组:对患者进行常规的饮食指导以及健康教育等,叮嘱患者注意休息,避免过度劳累。
腰椎间盘突出症的术后护理
腰椎间盘突出症的术后护理【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘疾病,手术是治疗该疾病的有效方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文首先介绍了腰椎间盘突出症的术后护理概述,然后详细讨论了术后病情观察与评估、伤口护理、康复训练与功能锻炼、饮食和生活保健以及药物及定期复查等方面的内容。
通过对这些护理措施的介绍,可以帮助患者更好地理解和应对术后护理的重要性,加快康复进程,减少并发症的发生。
在结论部分总结了腰椎间盘突出症的术后护理要点,为患者提供更全面的护理指导。
希望本文能够为正在接受或即将接受腰椎间盘突出症手术的患者提供实用的帮助和指导。
【关键词】腰椎间盘突出症、术后护理、病情观察、伤口护理、康复训练、功能锻炼、饮食、生活保健、药物、定期复查、总结。
1. 引言1.1 腰椎间盘突出症的术后护理概述腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,术后护理对于患者的康复至关重要。
腰椎间盘突出症的手术是一种有效的治疗方法,但患者在术后需要严格遵守医嘱并进行细致的护理,以确保手术效果和减少并发症的发生。
术后护理包括病情观察与评估、伤口护理、康复训练与功能锻炼、饮食和生活保健以及药物及定期复查等方面,这些内容在本文中将一一详细阐述。
通过合理科学的术后护理,患者可以更快地康复,恢复正常生活和工作。
本文旨在探讨腰椎间盘突出症术后护理的重要性和具体内容,帮助患者和护理人员更好地了解和实施术后护理措施,促进患者的康复进程。
术后护理需要全面细致,医护人员和家属应密切合作,共同关注患者的康复情况,为患者提供全方位的支持和保障。
2. 正文2.1 术后病情观察与评估在术后病情观察与评估方面,首先需要密切监测患者的症状变化及恢复情况。
术后患者可能会出现术后疼痛、感觉异常、肌力下降等情况,需要及时记录并与医生沟通。
在观察过程中,要特别关注患者的活动能力恢复情况,如站立、行走、弯腰等动作是否存在异常或困难。
同时要注意患者是否出现尿失禁、下肢麻木、尿潴留等严重情况,及时进行处理。
腰椎间盘突出症77例的康复护理
参照 国家 中医药管 理局 《 腰椎 间盘突 出症疗 效评 定标 准》 1进行疗效判定 ,本组 治愈 3 1 6例 ,好转 3 8例 ,无效 3
例 ,总有 效 率 9 . % 。 61
3 康 复 护 理
3 1 卧硬板 床 在急 性期 患者应 绝对 卧硬板 床休 息 1~ . 2 周 ,减轻腰椎 负担 ,避免 久坐 。卧床休 息是 治疗腰 椎 间盘 出症 ,特别是早 期腰椎 问盘 突 出症 的重 要措施 之一 。床面
版 社 ,19 94:2 2 0
高 锻 桥 或 背
伸肌锻炼 ;③飞燕 点水式 背伸 肌锻 炼。锻炼 次数根 据病 情
身 体 状 态 而 定 ,一 般 以感 疲 劳 ,能 耐 受 为 宜 。
34 2 地面锻炼护理 ..
按 摩 。按 摩 后 嘱 患 者 休 息 3 m n后 方 可 下 床 活 动 。 0i
34 功 能 锻 炼 .
者坚持适 当的体育 锻炼 ,保 证腰 椎 的正常生 理屈度 等 。通
过 合 理 的康 复 护 理 干 预 ,可 帮 助 患 者 逐 渐 养 成 了 良好 的 生
活 工 作 习惯 。
继续 卧床休 息等 于症 状 消失所 需 时 1 12 ,这 样 可 以 3的 /
预 防 复发 。 32 心 理 护 理 . 由 于长 期 慢 性 疼 痛 和 急 性 发 作 ,患 者 易 产
过程 中起 到主要作 用 ,治疗 过程 中针对性 的开展康 复护理 ,
可 以减轻 患者痛 苦 ,提高 患者 配合治 疗 的依 从性 。功能锻 炼时 ,能使腰部 软组 织松 弛和得 到充 分 的休 息 ,使血 液循
变 了患 者 的 不 良 生 活 习 惯 ,如 戒 烟 、戒 酒 、 避 免 肥 胖 ;患
腰椎间盘突出症中医护理方案
(4)适当进行体育锻炼,如八段锦、太极拳等,提高腰背肌肉力量。
2.中医特色护理
(1)推拿按摩:通过手法按摩,缓解腰部肌肉紧张,改善局部血液循环。
(2)拔罐疗法:在腰部及患侧下肢取肾俞、大肠俞、委中等穴位,以祛风除湿、通络止痛。
(3)艾灸疗法:选用肾俞、腰阳关、命门等穴位,温经散寒,补益肾阳。
2.整体观念:综合考虑患者生理、心理、社会等方面的因素,实施全面护理。
3.预防为主:加强健康教育,指导患者养成良好的生活习惯,预防疾病复发。
4.治病求本:针对腰椎间盘突出症的病因病机,采取相应的中医护理措施。
三、中医护理措施
1.生活护理
(1)保持良好作息,保证充足睡眠。
(2)避免长时间保持同一姿势,适时变换体位,减轻腰部负担。
4.功能锻炼:
(1)指导患者进行腰背肌锻炼,如“飞燕式”、“拱桥式”等。
(2)逐渐增加锻炼强度,以不引起疼痛为度。
(3)锻炼过程中,注意保持正确的姿势,避免腰部损伤。
四、护理评估与监测
1.定期评估患者腰痛、下肢放射痛等症状的缓解情况。
2.观察患者腰部活动度、肌力、感觉等体征的变化。
3.关注患者心理状态,及时发现并解决心理问题。
(2)避免长时间保持同一姿势,定时变换体位,减轻腰部负担。
(3)合理饮食,增加富含钙、蛋白质、维生素的食物,增强骨骼强度。
(4)适当锻炼,如八段锦、太极拳等,增强腰背肌肉力量。
2.中医特色护理:
(1)按摩:采用推拿、揉捏等方法,缓解腰部肌肉紧张,改善局部血液循环。
(2)拔罐:在腰部及患侧下肢取穴,如肾俞、大肠俞、委中等,以祛风除湿、通络止痛。
探讨腰椎间盘突出症患者的康复护理
探讨腰椎间盘突出症患者的康复护理腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。
腰椎间盘突出症是较为常见的腰部疾患,多发于青壮年,男性多于女性,从事高强度劳动者易发病。
该病的发病率一直居高不下,患病后恢复缓慢,时轻时重,容易复发,致使患者陷于长期病痛之中,严重影响患者的工作和生活自理能力,降低患者生活质量。
腰椎间盘突出症的发病是一个渐进的过程,康复治疗的疗效也不可能一蹴而就,必须循序渐进。
治疗腰椎间盘突出症,使之彻底康复,必须针对腰椎间盘突出症的发病环节制定合理的康复计划。
近年来我们对152例腰椎间盘突出症患者在综合康复治疗的同时配合整体护理干预,极大地提高了康复治疗效果,改善了患者腰腿的运动功能和生活质量。
1 对象与方法1.1对象本组腰椎间盘突出症患者152例,全部为门诊患者,均经ct或mri检查确诊并排除结核及肿瘤等严重消耗性疾病。
其中男121例,女31例;年龄24岁~51岁,平均年龄39岁。
按就诊的先后顺序随机分为护理干预组114例和对照组38例,采用改良的fairbankjc“腰痛病情评分表”进行功能评定[1]。
护理组中功能5级9例,4级32例,3级67例,2级5例,1级1例;对照组功能5级3例,4级7例,3级22例,2级4例,1级2例。
两组患者的年龄、性别及功能级别经统计学处理差异无显著性。
1.2方法1.2.1 综合康复治疗两组患者均接受综合康复治疗,包括电脑腰牵、理疗、按摩,同时接受常规护理。
1.2.2 护理干预在上述综合治疗、常规护理的基础上,护理干预组予以下述护理干预措施:(1)心理干预:因为腰椎间盘突出症患者大多为中青年患者,中青年正处在工作、家庭双重压力阶段,上有老下有小。
一旦患病往往不能下决心在长时期内做到绝对卧床休息(吃饭、洗脸、刷牙、大小便等都应卧床处理)。
康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸
[9] 高小峰,陈书尚,周铁,等.经皮肾镜碎石术后不留置肾盂 造瘘 管 的 疗 效 评 价 [J].中 华 泌 尿 外 科 杂 志,2008,29 (10):675-677.
[10] 谢素美.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响 分析[J].护士进修杂志,2014,29(03):282-283.
腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出刺 激或压迫马尾神经根所表现出来的一系列临床症状和体征,是 一种以腰腿疼 痛、麻 木 为 特 征 的 常 见 病,其 发 病 率 和 致 残 率 较 高[1,2]。目前射频靶点热凝术联合臭氧治疗是治疗该疾病的有 效治疗方法之一,必要的护理干预对巩固手术效果、减少并发症 的发生等方面有不可忽视的作用。本研究对 120例腰椎间盘突 出症患者实施常规护理与康复护理的效果比较,现将结果报道 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2018年 1月—2018年 7月本院收治的采 用射频靶点热凝术联合臭氧注射治疗的腰椎间盘突出症患者 120例作为研究对 象,采 用 随 机 数 字 表 法 将 其 随 机 分 为 常 规 护 理组和康复护理组,其中常规护理组 60例,男 26例,女 34例, 年龄 28~60岁,平均年龄(43±5.5)岁,病程 0.8~6.1个月; 康复护理组 60例,男 28例,女 32例,年龄 27~61岁,平均年龄 (44±6.1)岁,病程 0.9~5.9个月。两组患者在性别、年龄和 病程等方面经比较差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比 性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 患者俯卧于操作台上,CT扫描定位目标椎 间盘并标记,按脊柱微创手术方法进行消毒、麻醉等,将穿刺针 准确刺入靶点,CT下确定穿刺针位于椎间盘内,依次行神经感 觉刺 激、神 经 运 动 刺 激,无 异 常 后 行 射 频 热 凝 术,温 度 60℃、 65℃、72℃各 120秒,消融后向椎间盘内注入 20μg/ml的臭氧 2 ml,然后在退针至椎间孔注射倍他米松 4mg+维生素 B125mg,伤
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出患者的康复护理建议
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出患者的康复护理建议腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,严重影响患者的生活质量。
康复护理在腰椎间盘突出患者的康复过程中起着重要作用。
本文旨在为腰椎间盘突出患者提供一些建议,帮助他们更好地进行康复护理。
1. 定期进行物理治疗物理治疗是腰椎间盘突出的重要治疗手段之一。
患者应定期进行物理治疗,如热敷、牵引、按摩等,以减轻疼痛和缓解患处的压力。
物理治疗应在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。
2. 动态床垫的使用动态床垫是一种能够调节硬度和躺卧姿势的床垫。
腰椎间盘突出患者可以考虑使用动态床垫,以提供更好的支撑和舒适性。
动态床垫能够根据患者的需求,调整床垫的硬度和角度,从而减轻腰椎的压力,促进脊柱的康复。
3. 注意正确的姿势和体位腰椎间盘突出患者在日常生活中应注意正确的姿势和体位。
避免长时间保持一个姿势或者体位,尤其是长时间坐姿或者弯腰,以免加重腰椎的负担。
应经常起身活动,适当休息,以减轻腰椎的压力。
4. 进行适量的运动适量的运动对于腰椎间盘突出患者的康复非常重要。
合理的运动可以增强患者的腰部肌肉力量,改善腰椎的稳定性。
但是患者需要选择适合自己的运动方式,避免剧烈活动和腰部扭伤。
建议患者在医生的指导下进行针对性的康复运动,如腰椎牵引、腰部屈伸训练等。
5. 合理控制体重体重过重会增加腰椎的负荷,对于腰椎间盘突出患者而言,这种负荷更为明显。
因此,患者应合理控制体重,避免肥胖,减轻腰椎的负担。
健康饮食和适量的运动可以帮助患者达到理想的体重范围,促进康复进程。
6. 心理疏导和支持腰椎间盘突出患者常常伴随着疼痛和不适感,容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
因此,患者需要得到家人、朋友和医生的心理疏导和支持。
心理咨询、积极的社交活动和参加康复团体可以帮助患者更好地面对和应对疾病,增强康复信心。
总结:腰椎间盘突出患者的康复护理建议需要综合考虑疾病的特点和患者的个体情况。
上述建议旨在帮助患者正确进行康复护理,减轻疼痛和不适感,促进脊柱的康复。
腰椎间盘突出的护理措施
腰椎间盘突出的护理措施腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,会给患者带来不适和疼痛。
为了帮助患者更好地管理和缓解症状,以下是腰椎间盘突出的护理措施。
1. 休息与活动:在发作期间,患者应该保持充分的休息,避免过度活动。
卧床休息可以减轻脊柱压力,有助于缓解疼痛。
在床上,可以使用具有支撑性和适合脊柱曲度的床垫和枕头,以维护良好的脊柱姿势。
2. 热敷与冷敷:可以交替使用热敷和冷敷物来缓解疼痛。
热敷可帮助放松肌肉,增加血液循环,缓解炎症。
冷敷则有助于减轻肿胀,麻痹神经末梢,减少疼痛感。
患者可以在热水袋或冰袋上用一块干净的布包裹后,轻轻放置在受处疼痛的腰椎区域。
3. 合理的体位:在日常生活中,患者应该尽量避免长时间保持同一姿势,特别是长时间坐着或弯腰。
合理的体位可以减少对腰椎的压力,对外伤的恢复有重要作用。
当需要长时间坐着的时候,可以使用腰靠垫来支撑腰部,保持腰部曲度。
站立时,应该保持脊柱的直立姿势,避免驼背。
4. 适度的运动:虽然休息是治疗的重要部分,但适度的运动也是必要的。
锻炼可以增加腰椎周围肌肉的力量和灵活性,缓解腰椎的压力,并预防后续的损伤。
推荐患者进行低强度的体育活动,如散步、游泳、瑜伽等。
此外,特定的操纵和拉伸运动,比如俯卧撑、腹肌训练,也有助于加强腰部的支撑力。
5. 疼痛管理:如果患者出现严重的疼痛,可以考虑使用非处方药物来缓解症状。
常用的药物包括非类固醇消炎药(NSAIDs)、止痛药和肌松药。
然而,患者在使用这些药物之前应该咨询医生,以确定剂量和时间的安全范围。
6. 腰部支撑:穿戴腰围或腰带可以提供额外的支撑并减轻腰椎的负担。
腰带可以帮助维持腰部的稳定性,减少疼痛的感觉。
然而,长期依赖腰带可能会削弱腰部肌肉,所以应该避免过度依赖。
7. 减轻体重:如果患者超重或肥胖,减轻体重可以减少对腰椎的压力。
合理的饮食以及适量的运动是控制体重的有效方法之一,并有助于减轻腰椎间盘突出的症状。
8. 寻求专业帮助:如果患者的症状无法通过自我护理和管理缓解,应及时寻求专业医生的帮助。
腰椎间盘突出症康复护理ppt课件
6
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
概述
– 吸烟:烟草中的许多有害物质被吸收到血液,使小血管痉挛, 口径变细、血供减少,加速腰椎间盘退变;吸入的一氧化碳, 置换血液红细胞内的氧,使腰椎间盘营养更加减少,退变加速 ;嗜烟引起慢性支气管炎,当发生咳嗽时,腰椎间盘受到瞬间 压力增加。吸烟是骨质疏松的发病原因之一 ,往往因微细骨 折表现为慢性腰腿痛症状。
48
主要功能障碍
■腰部活动障碍
➢ 腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍明显。少数 患者前屈时明显受限。
➢ 病变椎间隙、棘上、棘间韧带和棘旁等区域多有压痛。 ➢ 部分患者伴有骶棘肌痉挛,而使得患者腰部固定于
强迫体位。
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从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
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康复护理评估
◆神经功能评估
■ L4神经根受累者,大腿前外侧、小腿内侧、足后侧可出现感觉障碍, 膝反射可减弱。
■ L5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧可有感觉障碍, 趾背伸肌 力可减退,少数较严重的病例可完全丧失 趾或踝关节主动背伸能力。
■ S1神经根受累者,外踝部和足外侧以及足底可有感觉障碍,跟腱反 射可减弱或消失。
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康复护理评估
◆身体状况评估
■椎旁压痛和向同侧臀部、沿坐骨神经方向的放射痛。 ■直腿抬高试验和加强试验阳性。 ■姿势异常:脊柱可凸向健侧或患侧。
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从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导
腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导总结了73例腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导。
腰椎间盘突出手术之后患者不但需要采取一般护理之外,还需要着重于病情观察、基础护理、心理护理、防治并发症以及疼痛护理等,给予患者早期正确的康复指导是确保手术成功的关键。
标签:腰椎间盘突出症;术后护理;康复指导腰椎间盘突出症属于临床中十分多见的一类疾患,主要是由于患者腰椎间盘各部分,其中包括软骨板、髓核以及纤维环,特别是髓核存在不同程度的退行性改变,通过外力作用,椎间盘纤维环出现破裂,髓核组织在破裂位置突出到后方或是椎管之内,引起相邻脊神经根受到刺激和压迫,继而出现要不疼痛,一侧或是双侧下肢疼痛和麻木等临床症状。
腰椎间盘突出症患者的发病年龄在22~70岁,其中男性患者比较多见,发病率大概是颈椎间盘突出症的1/10,由于腰椎间盘突出位置不同,能够压迫到患者的脊髓以及脊神经,出现一系列类似于腰椎病的症状。
产生腰椎间盘突出症的原因包括:腰椎间盘退行性改变,通常情况下,腰椎间盘遭受体重压迫,同时要不经常进行后伸以及屈曲的运动,导致腰椎间盘磨损和挤压,特别是下腰部椎间盘,导致一系列退行性改变;外力作用,大概有1/3患者存在不同程度外伤史,比较常见的包括弯腰搬重物时腰部出现超荷负重,在腰肌没有完全昆张情况下举动重物或是搬动重物,各类腰扭伤,长时间弯腰之后突然直腰等,导致椎间盘瞬间髓核受压张力大于纤维环应力,引起纤维破裂,使髓核在破裂位置突出;腰椎间盘在成人之后慢慢缺少血液循环,修复能力降低,特别是在上述退变之后,修复能力更加薄弱,腰椎间盘后外侧纤维环薄弱,后纵韧带宽度减小,对于纤维环的加强作用显著降低。
1临床资料本组73例,男52例,女21例,年龄24~66岁,平均年龄42岁。
病程6个月~10年,其中L4~L5突出者36例,L5~S1突出者19例,L3/4突出者3例,L4/5伴L5~S1突出者7例,合并椎管狭窄者8例。
73例患者全部存在腰腿痛症状,患者将直腿抬高试验显示阳性,神经根定位症状显著,全部通过CT以及MIR确诊。
腰椎间盘突出症的康复护理及效果评价
腰椎间盘突出症的康复护理及效果评价标题:腰椎间盘突出症的康复护理及效果评价摘要:腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,临床表现为腰背痛、下肢放射痛甚至瘫痪。
本文以案例分析为基础,采用系统的研究方法,对腰椎间盘突出症的康复护理及效果进行评价。
通过对一名患者进行全面的康复护理干预,采集相关数据,并进行结果呈现和分析,以期为临床康复护理工作提供参考。
关键词:腰椎间盘突出症;康复护理;效果评价;案例分析1. 引言腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,其临床症状严重影响患者的生活质量。
康复护理在腰椎间盘突出症的治疗中起着重要作用,然而,目前尚缺乏对康复护理干预效果的科学评价。
本研究旨在通过采用案例分析的方法,对腰椎间盘突出症的康复护理及其效果进行评价,为临床提供科学依据。
2. 研究方法2.1 研究对象本研究选取一名确诊腰椎间盘突出症的患者作为研究对象,该患者女性,年龄35岁,临床症状为腰背痛、下肢放射痛。
2.2 康复护理干预根据患者的具体情况,采取综合性的康复护理干预措施,包括物理治疗、药物治疗、饮食指导和心理支持等。
2.3 数据采集和分析通过对患者进行康复护理干预,记录患者的基本资料、病史、临床症状等信息,采用病程记录、护理观察和相关量表评估等方法,收集康复护理干预前后的数据。
使用适当的统计方法进行数据分析,以评价康复护理的效果。
3. 案例分析和结果呈现患者康复护理干预前后的关键指标变化:疼痛评分(VAS评分)、日常生活能力评估(ADL评分)、腰椎功能评估(ODI评分)。
康复护理干预前,患者的VAS评分为8分,ADL评分为60分,ODI评分为40分。
康复护理干预后,患者的VAS评分下降至4分,ADL 评分提高至90分,ODI评分下降至20分。
数据分析显示,康复护理干预显著改善了患者的疼痛程度和日常生活能力,并提高了腰椎功能。
4. 结论通过本研究的案例分析,可以得出以下结论:针对腰椎间盘突出症患者,综合性的康复护理干预措施能够显著改善患者的症状和功能。
腰椎间盘突出症的康复护理
01
02
03
04
临床表现·症状
临床表现·体征
姿势异常 典型者表现为身体向前、向一 侧倾斜,同事臀部向一侧突出
压痛、叩击痛、放射痛 病变部位、棘突间隙及椎旁约1cm处常 有压痛,并可向同侧下肢放射,压痛不 明显时,可用拳叩击患侧腰部,有时也 可出现腰痛和放射痛
腰部形态改变 患者站立时可见脊柱有侧弯,俯卧时可 见到或触及腰肌紧张、腰部两侧形态不 对称、腰部生理弧度减小或消失,甚至
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(一)躯体活动受限 由于腰痛剧烈,腰部发僵,患
出现反弓
直腿抬高试验阳性
患者仰卧,两膝伸直,徐徐抬高患肢,若在60度以内就 有腰腿痛则称为直腿抬高试验阳性,本症患者阳性率约 为90%当抬腿到引起疼痛的位置时再使踝关节被动背伸, 疼痛加重者称为直腿抬高加强试验阳性…
临床表现·体征
感觉异常 80%患者有感觉异常,腰5神经根受累小腿前侧和足内
侧的痛、触觉减退;骶1神经根受压时,外踝附近和 足外侧痛,触觉减退
影像学检查
腰椎平片:腰椎平片检查操作简便, 价格低廉,患者乐于接受。其最大 的优点不单是为了能为腰椎间盘突 出症的诊断提供依据,更重要的是 能除外腰椎的各种感染、骨肿瘤、 强直性脊柱炎、椎弓崩裂及脊椎滑 脱等许多亦能引起腰腿痛的其他疾 病。CT:CT即计算机体层扫描,由 于CT分辨率高,能清楚地显示椎管 内的各种软组织结构,因此在诊断 腰椎间盘突出症及椎管其他病变中 普遍受到重视
腰椎间盘突出症术后护理(护理查房)课件
翻身方法
定时协助患者进行轴向翻身,避 免拖、拉等动作,防止腰椎损伤
。
抬高床头
根据患者病情,可适当抬高床头 ,减轻腰部负担,改善呼吸功能
。
疼痛控制
疼痛评估
密切观察患者术后疼痛程度,及时评估疼痛性质 和范围。
镇痛药物
根据医嘱给予患者合适的镇痛药物,如非甾体抗 炎药、阿片类等,缓解疼痛。
疼痛宣教
向患者解释疼痛原因及预后,消除恐惧心理,提 高疼痛耐受度。
护理查房的目的和意义
提高护理质量
通过查房交流和学习,护 理人员可以不断提高自己 的专业水平和护理质量。
增进团队协作
查房过程中,护理人员可 以共同探讨问题、分享经 验,增进团队协作。
关注患者需求
查房时关注患者的需求和 意见,及时调整护理方案 ,提升患者满意度。
02
术后基础护理
体位管理
正确体位
术后患者应保持平卧位,避免过 度屈曲或扭转腰部,减轻腰椎压
04
康复护理与指导
康复训练
目标
通过专业的康复训练,促进患 者腰椎功能的恢复,减少术后
疼痛,预防并发症。
训练内容
包括肌肉力量训练、柔韧性训 练、平衡训练等,根据患者的 具体情况制定个性化训练方案 。
训练方法
采用被动运动、主动运动、助 力运动等方式,结合器械训练 和自重训练,逐步提高训练难 度和强度。
伤口护理
观察伤口
密切观察术后伤口渗血、渗液情况,及时更换敷料,保持伤口干 燥清洁。
预防感染
严格执行无菌操作,避免交叉感染。根据医嘱给予抗生素,预防感 染。
伤口引流
若放置引流管,需保持引流管通畅,记录引流液的性质和量,及时 告知医生异常情况。
腰椎间盘突出症-康复护理学教学PPT课件
腰椎间盘突出症-康复护理学教学PPT课件腰椎间盘突出症概述(⼀)定义及病因腰椎间盘突出症(herniationoflumbardisc,HLD),亦称为髓核突出(或脱出),是由于创伤、退变等原因使椎间盘的纤维环破裂,髓核内容物突出刺激和压迫神经⽽引起的综合征,是腰腿痛最常见的原因之⼀。
腰椎间盘突出症可发⽣于任何成年⼈,以20~50岁青壮年多发,男⼥⽐例约为3:1。
椎间盘退⾏性变是腰椎间盘突出症的基本因素,扭转、承重等慢性积累伤、腰部急性损伤、受凉、妊娠及肥胖等则是主要诱发因素。
由于腰椎负重和活动范围⼤,故腰椎间盘突出多发⽣在腰4-5及腰5~骶1两个间隙,约占90%~96%。
患者常因疼痛、功能活动障碍⽽影响⼯作和⽇常⽣活活动能⼒。
分型(⼆)分类根据髓核内容物突出的位置、程度、⽅向以及与神经根的关系等,腰椎间盘突出症可有很多的分型⽅法,但多是病理分型的演变。
从病理变化结合CT、MRI发现,可将其分为以下4型:1.膨隆型腰椎间盘的纤维环部分破裂,但表层完整,髓核因压⼒⽽向椎管局限性隆起,⽽表⾯光滑。
2.突出型腰椎间盘的纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或⼀层纤维膜覆盖,表⾯⾼低不平或呈菜花状。
3.脱垂游离型破裂突出的椎间盘组织或碎块脱⼊椎管内或完全游离。
此型不仅可引起神经根症状,还容易压迫马尾神经,引起马尾神经受压症。
4.Schmorl结节及经⾻突出型Schmorl结节是指髓核经上、下软⾻板的发育性或后天性裂隙突⼊椎体松质⾻内;经⾻突出型是指髓核沿椎体软⾻终板和椎体之间的⾎管通道向前纵韧带⽅向突出,形成椎体前缘的游离⾻块。
这两型在临床上只有腰痛的表现,⽽⽆神经根症状。
以上4型中,突出型和脱垂游离型往往需要⼿术治疗。
临床表现腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及放射性腿痛。
但由于髓核突出的部位、⼤⼩、类型、机体状态及个体敏感性等不同,临床表现也有⼀定的差异。
1.症状(1)腰痛:据我国学者统计,腰椎间盘突出症96%左右的患者有腰痛,它是⼤多数患者最早出现的症状,由于髓核突出、刺激和压迫纤维环外层及后纵韧带⽽引起,表现为腰部急性剧痛或持续钝痛;⼀旦髓核突破纤维环和后纵韧带,腰痛反⽽可减轻。
腰椎间盘突出症术后患者中医康复护理研究进展
腰椎间盘突出症术后患者中医康复护理研究进展摘要: 中医护理在患者术后康复护理中具有一定优势,发掘完善特色中医护理技术方案对提高临床护理疗效、降低医疗成本和提升患者生活质量具有重要意义。
本文对近年来腰椎间盘突出症术后患者中医康复护理临床文献从中医护理病因病机认识、中医特色护理疗法和综合护理三个方面进行综述,以期为腰椎间盘突出症术后患者系统性中医特色康复护理方案构建,促进患者康复提供一定借鉴。
关键词:腰椎间盘突出症;中医护理;文献综述;术后护理;腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)属中医学中的“腰痛病”、“腰痹”等范畴,是指因自身腰椎退行性病变,并在外力作用下椎间盘纤维环破裂,相邻神经根受压迫或刺激,出现以腰背部及下肢疼痛、乏力、麻木等为主要症状的骨科常见病和多发病之一。
临床流行病学研究显示我国LDH人群发病率约为0.95%[1],国外研究LDH发病率为2%-3%[2],随着社会发展,人们生活方式改变、职业因素、劳动锻炼减少、长期坐位姿势等因素的影响,本病发病率呈现出低龄化及上升趋势。
该病及其引发的疼痛麻木等症状是造成患者劳动能力丧失的十大危险因素之一[3],严重影响患者的生活和工作质量。
目前临床上对保守治疗无效的椎间盘突出症患者的主要治疗方法是微创手术,其治疗效果较好,但手术并不能使患者完全康复[4],术后的功能障碍、疼痛以及精神心理损害等问题严重影响患者生活质量[5],且腰椎间盘突出症外科手术治疗后存在一定复发率,约为 0.5%-25%,且随着时间延长,复发率出现上升趋势[6]。
中医护理在腰椎间盘突出症及术后康复中具有一定优势,尤其在缓解术后疼痛、失眠、焦虑等症状,减轻术后并发症,以及降低复发率等方面发挥了独特作用,但针对腰椎间盘突出症术后中医护理临床方案并不完善。
因此,本文总结中医护理干预腰椎间盘突出症术后患者临床研究现状,以期为腰椎间盘突出症术后患者系统性中医特色康复护理方案构建,促进患者康复提供一定借鉴。