卧床病人的防栓治疗和护理

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血栓形成预防护理措施

血栓形成预防护理措施

血栓形成预防护理措施
血栓形成是一种严重的医学情况,可能导致心脏病和中风等严重后果。

以下是预防血栓形成的护理措施:
1. 移动:长时间保持静坐或卧床不动容易导致血液流动减慢,增加血栓形成的风险。

因此,定期活动肢体,保持适当的运动。

尤其在长时间的旅行或手术后,要注意站起来活动。

2. 坐姿:长时间坐姿不动的人容易出现血栓形成。

尽量避免交叉腿,保持腿部直立并且离地,减少下肢静脉血液淤积的可能性。

3. 穿着合适的衣物和鞋子:穿戴过紧或过松的衣物和鞋子会影响血液循环,增加血栓形成的风险。

选择合适大小的衣物和鞋子,避免束缚。

4. 增加水分摄取:保持足够的水分摄取有助于血液稀化,防止血栓形成。

每天饮用足够的水量,并增加水果和蔬菜的摄入。

5. 避免长时间的热水浸泡:长时间的热水浸泡会导致皮肤血管扩张,血液循环减慢。

尽量避免长时间的热水浸泡,特别是在手术后或有血栓形成风险的情况下。

6. 定期锻炼:适当的锻炼可以增加血液循环,减少血栓形成的风险。

根据个人情况,选择适合的运动方式和强度,并保持定期锻炼的惯。

7. 控制体重:过重会增加血管受压力的程度,增加血栓形成的风险。

保持健康的体重有助于减少血栓形成的风险。

这些措施可以帮助预防血栓形成,并降低心脏病和中风等严重后果的发生。

如果您有血栓形成的风险,请与医生咨询,了解更详细的预防建议。

预防血栓的护理措施

预防血栓的护理措施

预防血栓的护理措施血栓是一种常见的血管疾病,严重时甚至会引发心脏病、中风等危险情况。

为了预防血栓的发生,我们可以采取一些护理措施。

下面就来详细介绍一下预防血栓的护理措施。

1. 移动和活动:长时间保持久坐或久站不动会增加血栓形成的风险。

因此,我们应该经常活动和运动,特别是长时间坐在办公室或乘坐长途交通工具后,要做一些伸展运动,如走动、弯腰、踢腿等。

这样可以促进血液循环,减少血栓的形成。

2. 穿着合适的衣物:对于一些特殊人群,如长时间卧床的患者、孕妇、长时间乘飞机的人群等,应该选择合适的弹力袜、弹力袜套等,以提供适当的压力,促进静脉血液回流,减少血栓的发生。

3. 睡姿正确:睡觉时,尽量避免平躺,可以选择稍微抬高腿部的姿势,这样有助于血液回流,减少血栓的形成。

4. 控制体重:肥胖是血栓形成的重要危险因素之一。

合理控制体重,保持适当的身体负荷,有助于减少血栓的形成。

5. 饮食注意:保持饮食均衡,多摄入富含纤维的食物,如全谷物、水果和蔬菜等。

同时,减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物摄入,可以降低血脂、控制体重,减少血栓形成的风险。

6. 喝足水:保持足够的水分摄入,有助于稀释血液,防止血液黏稠,减少血栓的形成。

7. 避免长时间使用避孕药:长时间使用含有雌激素的避孕药可能增加血栓形成的风险。

对于需要使用避孕药的女性,应该在医生的指导下选择合适的药物,并定期检查。

8. 放松心情:长期处于紧张、焦虑的状态会增加血栓形成的风险。

因此,我们应该学会放松自己,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。

9. 定期体检:定期进行身体检查,特别是一些高风险人群,如糖尿病患者、高血压患者、高血脂患者等,应该定期进行血液检查,了解自己的血液状态,及时发现异常情况。

10. 遵医嘱用药:对于有高血压、高血脂等基础疾病的患者,应该按医生的建议进行药物治疗,控制好自己的病情,减少血栓的发生。

预防血栓的护理措施主要包括保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动和放松心情等。

卧床病人常见并发症及护理预防措施

卧床病人常见并发症及护理预防措施

卧床病人常见并发症及护理预防措施一、有皮肤完整性受损危险。

措施:1、保持皮肤清洁,床单位平整、干燥、舒适,无渣屑。

2、移动病人时避免推、拖、拉动作,以避免损伤皮肤,还要教会家属如何正确取放便器。

3、牵引病人要及时观察足背皮肤,有无皮牵引带压伤。

足跟,骶尾部及其它受压部位每2小时环形按摩一次,压力由轻到重,以促进局部血液循环。

但已发生一度压疮时不可再按摩,以免加重组织损伤,可采用局部减压或外涂红花酒。

4、未肢体制动卧床患者每2小时翻身改变体位一次。

改变顺序:平卧位—左45度侧卧位—平卧位—右45度侧卧位,脊柱手术病人应轴线翻身,保持脊柱平直。

二、潜在并发症:坠积性肺炎。

措施1、卧床患者每2小时翻身,叩背一次,手拢呈杯状,方向由外向内,由下向上。

同时鼓励患者用力将痰咳出,每日做深呼吸锻炼,以改善肺功能。

2、若病人痰液黏稠不易咳出时,应予以雾化稀释痰液以利咳出,必要时协助吸痰,执行无菌操作。

3、无疾病限制者,进食时应采取半卧位,进食速度适宜,以避免食物窒息。

脑中风病人进食后应评估口腔有无食物残留。

三、潜在并发症:双下肢深静脉血栓。

措施:1、患者因骨折术后,石膏夹板术后,肢体活动障碍时,应嘱健侧肢体在床上做功能练习。

骨折两周内嘱患者做骨折远端关节屈伸活动。

下肢骨折可做股四头肌等长收缩锻炼及足趾屈伸活动,以防止肌肉萎缩,关节僵硬发生。

骨折两周后可做骨折上下关节轻微不负重活动,可预防下肢深静脉血栓形成。

2、定时观察患肢皮色、皮温、感觉及肿胀情况,观察足背动脉搏动是否有力,发现异常及时报告医师处理。

3、除主动功能锻炼,可嘱家属予以被动功能练习,原则同上,但要适度进行,循序渐进。

以主动锻炼为主。

还可进行双下肢向心方向按摩,促进血液和淋巴回流。

四、潜在并发症:肾结石及泌尿道感染。

措施:1、定时为患者更换体位,卧床病人每日饮水大于2000毫升,以稀释尿液,预防并发症。

2、保持外阴清洁,每日会阴冲洗一次,需留置尿管时,严格无菌技术操作,尿袋每日更换一次,尿道口用0.1%新洁尔灭消毒每天两次,尿管定时开放,以训练膀胱收缩功能,预防膀胱萎缩。

骨科卧床病人下肢深静脉血栓形成的预防和护理

骨科卧床病人下肢深静脉血栓形成的预防和护理
环境安静 , 避免不 良刺激 。急性期后鼓励
患肢 , 鼓励 病人尽早开始足趾 的主动及被 动活动和股 四头肌的舒缩运动 ; 多做深 呼
吸及有 效 咳嗽 动作 ; 可 能早 期 离床 活 尽
病人逐渐下床活动 , 但避免剧烈运 动。② 警惕发生肺栓塞 : 肺栓塞是下肢深静脉 血
栓最严重 的并发症 , 临床 护理 时若发现患
关键 词
预防
2 2 4 O. 2
骨 科 卧 床 下 肢 深 静 脉 血 栓
护 理
量必须准 确 , 使用 过程 中现配 现用 , 以免 效价 降低 ; 应用输液泵使药液准确而匀速 地进 人 体 内, 利 于 保 持 有 效 血 药 浓 有 度 ; 严密观察 生命体征 变化 , 局部 并 及 有无 出血 、 渗血 和全身 出血倾 向。④ 饮食
无 出现 倾 向 。
位, 肿胀程度 , 有无 色泽 改变及 浅静脉 怒
张; 足背及胫后 动脉搏 动情况 , 肌肉有 无
压痛等。必要 时测量 双下 肢相对 应不 同 平面的周径 , 相差 0 5 m以上时 , 时通 .c 及
摘 要 目的 : 讨 骨 科 卧 床 病 人 下肢 深 探
发生下肢深静脉血栓病人的护理 : ①
例 出现 下 肢 深静 脉 血 栓 的 临床 症 状 , 过 经
常见 护理 : ①基 本预 防 : 骨科 卧床病 人 自卧床 之 日起 即开始有 计划进 行下肢
按摩 , 由远端向近端 , 促进静脉 回流 ; 高 抬
微屈 1 , 5 严禁 按摩 患侧 肢体 , 避免 血 栓脱落 , 休克者应 取休克 卧位 , 对 并保 持
积 极 治 疗 与护 理 , 7~1 0天 后 患肢 肿 胀 明
显 消退 , 出现肺栓塞等全身并发症 。结 未 论: 下肢深静 脉血栓 形成是 骨科 卧床病人

深静脉血栓护理常规

深静脉血栓护理常规

深静脉血栓护理常规(参考资料)(一)预防血栓形成1、增加活动手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素,应预防深静脉血栓形成:①长期卧床病人,应协助其定时翻身。

②对手术后、产后妇女,应指导和鼓励其早期床上活动,包括深呼吸,下肢的被动及主动活动,如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。

若病情允许,鼓励此类病人尽早离床活动。

2、避免血液淤滞避免在膝下垫硬枕、过度屈髋,以免影响静脉回流;避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。

3、预防静脉管壁受损对长期输液者,尽量保护其静脉,避免在同一静脉的同一部位反复穿刺;输注刺激性药物时,避免药液渗出血管外。

4、早期发现手术后或产后病人若出现站立后下肢沉重、胀痛等不适,应警惕下肢深静脉血栓形成的可能,应及时报告医师,并协助处理。

(二)非手术治疗的护理1、卧床休息急性期病人应绝对卧床休息10~14天,床上活动时避免动作幅度过大;禁止按摩患肢,以防血栓脱落。

2、抬高患肢患肢宜高于心脏平画20~30cm,以促进血液回流,防止静脉淤血;并可降低下肢静脉压,从而减轻水肿与疼痛。

3、病情观察观察患肢脉搏和皮肤温度的变化,每日测量并记录患肢不同平画的周径。

4、并发症的观察①出血:抗凝疗法期间,每日检查凝血时间或凝血酶原时间,判断有无出血倾向。

②肺动脉栓塞:若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况,提示可能发生肺动脉栓塞,应立即嘱病人平卧、避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动,同时给予高浓度氧气吸入,并报告医生,配合抢救。

5、禁烟以防烟中尼古丁刺激引起静脉收缩、影响血液循环。

6、饮食进食低脂、含丰富纤维素的食物,以保持大便通畅,尽量避免因排便困难引起腹内压增高,影响下肢静脉回流。

7、术前准备除做好常规准备外,还应①全画了解年老体弱病人的心、脑、肺、肝、肾等重要器宫的功能。

②了解出、凝血系统的功能状态。

③训练病人卧床大、小便;为避免术后过早排便,术前2~3日起少渣饮食,术前晚灌肠,排空积粪。

预防血栓护理措施

预防血栓护理措施

预防血栓护理措施1. 什么是血栓?血栓是一种由凝血物质形成的固体物质,通常形成在血管内部。

血栓可以部分或完全堵塞血管,导致严重的健康问题,例如心脏病发作和中风。

为了降低血栓的风险,特别是对于那些有潜在风险的人群,应采取预防措施。

2. 血栓形成的原因血栓形成的主要原因是凝血过程的紊乱。

当血液凝结时,凝块往往形成在伤口上,以阻止过量的出血。

然而,在某些情况下,血液会在体内血管中凝结,形成血栓。

主要的风险因素包括:•高血压•糖尿病•高胆固醇•肥胖•应激和焦虑•吸烟•大量饮酒•缺乏运动3. 预防血栓的护理措施预防血栓的护理措施应包括以下方面的综合管理:3.1 体位转换和活动长期卧床或坐在同一个位置不动可能增加血栓的形成风险。

因此,定期进行体位转换和增加活动量非常重要。

以下是可以采取的措施:•确保患者每隔2至4小时转换体位一次。

•鼓励患者进行活动,例如站立、走动或进行有氧运动,根据患者的状况制定合适的计划。

3.2 压力分布减少躺在床上或坐在椅子上的时间可以帮助预防深静脉血栓形成。

以下是可以采取的措施:•使用专门设计的床垫或座垫,以减轻压力。

•配戴专门设计的弹力袜或压力袜,以提供额外的支持和促进血液循环。

3.3 药物治疗在某些情况下,医生可能会根据患者的状况考虑使用药物来预防血栓形成。

以下是一些可能的药物治疗选择:•抗凝血剂:例如华法林或阿司匹林,可以阻止凝血物质的形成,减少血栓风险。

3.4 营养和饮水保持适当的营养和水合状态有助于防止血液变稠和血栓形成。

以下是可以采取的措施:•高纤维饮食:摄入足够多的水果、蔬菜和全谷物,以增加纤维摄入量。

•饮水:保持足够的水分摄入量,以保持血液稀释和循环畅通。

3.5 关注风险因素除了上述护理措施,还需要关注和管理患者的潜在风险因素。

以下是一些建议:•控制高血压和糖尿病:遵循医生的嘱咐,定期监测血压和血糖水平,采取必要的治疗措施。

•管理体重和饮食:保持适当的体重和健康的饮食习惯,以减少肥胖和高胆固醇风险。

卧床病人常见并发症及护理预防措施

卧床病人常见并发症及护理预防措施

卧床病人常见并发症及护理预防措施1.压疮:-定期翻身:将病人从一个侧卧位转至另一侧,减少对特定区域的持续压力。

-保持皮肤清洁:定期清洁皮肤,并使用保湿霜,保持皮肤水分。

-使用特殊床垫:根据病人的情况选择合适的床垫,如气垫床垫或发泡床垫。

-减少摩擦力:使用柔软的床单,并保持病人的肢体干燥,以减少摩擦力。

2.深静脉血栓形成:-引导病人进行肢体运动:帮助病人进行主动和被动的肢体运动,以提高血液循环。

-穿着弹力袜:为病人选择合适的弹力袜,并确保正确佩戴。

-使用抗凝药物:根据医生的指导,给予病人抗凝药物来预防血栓形成。

3.肺炎:-增加呼吸道护理:定期帮助病人进行口腔卫生,保持呼吸道通畅。

-促进肺部通气:帮助病人进行深呼吸和咳嗽操,以预防肺部感染。

-定期改变体位:卧床病人应该定期改变体位,以促进肺部通气和引流。

4.肌肉萎缩:-进行肌肉锻炼:帮助病人进行适当的肌肉锻炼,以减少肌肉萎缩。

-使用康复器械:根据病人的具体情况,使用康复器械来帮助恢复肌肉功能。

5.尿路感染:-维持尿路清洁:帮助病人进行适当的个人卫生,包括清洁外阴区域和更换尿布。

-饮食调整:给予病人充分的水分摄入,以促进尿液的排出。

此外,对于卧床病人,还需要注意以下方面的护理预防措施:-饮食:提供均衡营养的饮食,以促进病人的身体康复。

-皮肤护理:保持病人的皮肤干燥、清洁,并防止皮肤潮湿,以减少皮肤疾病的发生。

-防止跌倒:在卧床病人的周围放置防滑垫和扶手,以减少跌倒的风险。

-心理支持:保持与病人的交流,提供情绪上的支持,帮助病人应对康复过程中的困难和挑战。

综上所述,通过适当的护理预防措施,可以减少卧床病人常见并发症的发生,并促进病人的康复。

护理人员需要密切关注病人的病情变化,并根据具体的情况调整护理措施,以提供最佳的护理服务。

预防血栓的护理措施

预防血栓的护理措施

预防血栓的护理措施
血栓是很多疾病的根源,尤其是心脑血管疾病。

预防血栓的护理措施是非常重要的,以下将介绍一些常见的预防血栓的护理措施。

1. 移动
长时间的静坐或卧床容易导致血栓的形成,因此需要定时活动肢体,促进血液循环。

可以进行轻微的体操、走动或做一些简单的伸展运动,可以有效预防血栓的形成。

2. 睡姿
睡眠时,尽量保持身体平躺,不要使用高枕头,以免引起颈椎病和脊柱问题。

同时,睡眠时不要翻身过于频繁,以免影响血液循环。

3. 饮食
饮食也是预防血栓的重要方面。

建议多吃一些富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,同时减少摄取动物脂肪和胆固醇含量较高的食物,如肉类、蛋黄等。

此外,多喝水也有助于促进血液循环。

4. 着装
穿着宽松、舒适的衣服和鞋子,可以避免血液循环受到限制。

特别是长时间站立或行走时,需选择舒适的鞋子,以避免脚部肿胀和血
液循环不畅。

5. 心理调节
情绪不稳定、压力过大也会导致血液循环不畅,从而诱发血栓。

因此,保持良好的心态和心理状态,减少压力和焦虑,可以有效预防血栓的形成。

6. 定期体检
定期进行身体检查,及时发现和治疗一些潜在的疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,可以有效预防血栓的形成。

预防血栓的护理措施是多方面的,需要从生活中的各个方面进行调整和改善。

只有保持良好的生活习惯和健康的心态,才能更好地预防血栓的形成。

预防血栓形成护理措施

预防血栓形成护理措施

预防血栓形成护理措施引言血栓形成是一种常见的血管疾病,它可能导致严重的健康问题,包括心脏病和中风。

预防血栓形成非常重要,特别是对于那些有高风险的人群,如长时间卧床不起的患者、手术后患者以及老年人。

通过采取适当的护理措施可以降低患者患血栓的风险。

本文将介绍预防血栓形成的护理措施,包括促进血液循环、改善活动能力、药物治疗等方面的内容。

促进血液循环良好的血液循环对于预防血栓形成至关重要。

以下是几种促进血液循环的护理措施:1.保持适宜的体温:保持室温适宜,避免寒冷或过热环境,以促进血液循环。

2.定期按摩:适时进行按摩,可以促进血液循环,特别是按摩双下肢和手臂。

3.避免长时间站立或久坐:过长时间的静态姿势会导致血液长时间滞留在局部,增加血栓形成的风险,需要定时调整姿势,进行适当的休息和活动。

改善活动能力活动能力的改善对于预防血栓形成至关重要。

长时间卧床不起的患者、手术后患者以及老年人等群体应特别重视以下护理措施:1.早期康复训练:尽早进行康复训练,包括主动或被动的肌肉运动,可以促进血液循环,降低血栓形成的风险。

2.定期转换体位:对于长时间卧床的患者,应定期转换体位,避免血液滞留在一侧,尽量减少血栓形成的风险。

3.适度的运动:鼓励患者进行适度的活动,如散步、做操等,可以提高血液循环,并降低血栓形成的风险。

药物治疗除了上述护理措施外,药物治疗也是预防血栓形成的重要手段。

下面是一些常用的药物治疗方法:1.抗凝剂:抗凝剂是一种可以阻止血液凝结的药物,常用的抗凝剂包括肝素、华法林等,并且需要按照医生的要求进行剂量的调整。

2.抗血小板剂:抗血小板剂可以阻止血小板聚集,减少血栓形成的风险,如阿司匹林等。

3.溶栓药物:溶栓药物能够溶解存在的血栓,如阿替普酶等。

需要注意的是,药物的使用需要在医生的指导下进行,并且要密切观察患者的反应和不良反应。

结论预防血栓形成是一项重要的护理工作,通过促进血液循环、改善活动能力和药物治疗等措施可以有效降低患者血栓形成的风险。

静脉血栓预防护理措施

静脉血栓预防护理措施

静脉血栓预防护理措施静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)是一种常见的疾病,它指静脉内形成血栓并导致血栓脱落形成栓塞的疾病。

静脉血栓常见于高龄、休息时间较长、手术后、女性、静脉穿刺和长期卧床的患者。

预防静脉血栓是非常重要的,下面就为大家介绍一些静脉血栓的预防护理措施。

1、移动很重要。

在卧床的长时间期间,人体会处于血液淤滞的状态,血栓的形成便会加速,所以患者在卧床期间应保持尽可能活动。

可以将患肢轻轻地抬升,进行踝部运动以促进血液循环。

在能起床的情况下,适当地走动也是有益的。

2、使用加压袜。

患者若是无法站立或走动,则应考虑使用加压袜来帮助预防静脉血栓的形成。

加压袜可以减轻腿部淤血和静脉回流不畅的情况。

3、药物预防。

在高危患者中,医生可能会给予静脉血栓预防药物。

在给予药物治疗时,需要根据患者的具体情况来选择合适的药物。

4、饮食与饮水。

患者应该避免过量的酒精和咖啡因的摄入,这些物质可能会增加血液黏稠度,进而增加血栓的形成风险。

此外,患者需要保持足够的水分摄入,在增加血容量的同时还可以促进血液循环。

5、预防穿刺血栓。

对于一些需要进行静脉穿刺的患者,应该将针头插入穿刺点的角度降至最小化,同时应避免长时间留置针头。

需要注意的是:以上措施是预防静脉血栓的有效手段,但不同的患者需要采取不同的预防措施。

同时,为了更好地保障患者的身体健康,我们敦促大家尽量避免长时间卧床或固定不动。

如果有疑问或需要进一步的建议,请及时咨询医生。

下肢静脉血栓护理

下肢静脉血栓护理

护理:下肢深静脉血栓形成的预防和护理长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT),可使原有病情加重,致残率增加。

护理人员在临床工作中采取积极的预防措施,减少DVT的发生,可降低患者的致残率和病死率,减少住院时间、医疗费用。

一、下肢深静脉血栓的预防(一)做好宣传教育工作给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。

避免高胆固醇饮食,给予低脂、富含维生素的饮食,多饮水,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。

(二)活动卧床患者至少每2h翻身一次,鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌.(三)穿刺部位的选择静脉输液或采血时,应避免在下肢静脉或股动脉穿刺,特别是下肢反复穿刺.静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。

(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。

(速避凝)由于抗凝作用强,很少引起出血,不需要监测凝血酶时间等优点,在预防DVT上取得较好效果。

常用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5~7d。

在应用速避凝时应注射腹壁前外侧,左右交替,注意监测肝肾功能及有无过敏反应。

(五)严密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉,必要时测量双下肢同一平面的周径。

发现异常及时报告医生,做到早期诊断、早期治疗。

二、下肢深静脉血栓的护理(一)一般护理抬高患肢20°~30°,膝关节屈曲15°。

注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩,避免用力排便,以防血栓脱落.严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化;每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健侧周径相比较。

由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。

(二)溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶.尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物,用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法.溶栓时应严密监测凝血功能,患肢不能过冷过热,以免部分溶解血栓脱落,造成肺栓塞。

静脉血栓防治护理工作总结

静脉血栓防治护理工作总结

静脉血栓防治护理工作总结
静脉血栓是一种常见的危重疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。

作为
护理工作者,我们的责任是积极预防和治疗静脉血栓,保障患者的健康。

在过去的工作中,我们总结了一些有效的护理工作方法,以期能够更好地防治静脉血栓。

首先,我们要加强患者的宣教工作。

很多患者对静脉血栓的认识并不深刻,因
此我们需要向他们详细介绍静脉血栓的病因、症状和预防方法,让他们了解自己的病情,并且主动参与预防工作。

其次,我们要重视患者的日常护理。

长期卧床或者长时间久坐的患者更容易患
上静脉血栓,因此我们需要加强对这类患者的护理,包括定期翻身、按摩、助行等,以减少静脉血栓的发生率。

此外,我们还要加强对患者的药物治疗。

抗凝药物是治疗静脉血栓的主要药物,我们需要根据患者的病情和身体状况,合理地选择药物种类和用药剂量,确保患者得到有效的治疗。

最后,我们要加强团队合作。

静脉血栓的防治是一个综合性工作,需要医生、
护士、康复师等多个专业人员的共同努力。

我们要加强团队合作,密切配合,共同为患者的康复努力。

总之,静脉血栓的防治工作需要我们全力以赴,我们要加强患者的宣教工作,
重视日常护理,加强药物治疗,加强团队合作,共同努力,为患者的健康保驾护航。

卧床病人常见并发症及护理预防措施

卧床病人常见并发症及护理预防措施

卧床病人常见并发症及护理预防措施1.压疮:卧床病人由于长时间压迫其中一部位,导致血流不畅,细胞缺氧,造成皮肤组织破坏形成压疮。

护理预防措施:-定时翻身:卧床病人应每2小时翻身一次,减少长时间压迫其中一部位。

-保持皮肤清洁:定期清洗患者皮肤,保持皮肤清洁,避免感染。

-使用特殊床垫:使用气垫床垫或压力分散床垫,减少压力集中。

-观察皮肤变化:密切观察病人皮肤变化,如红肿、硬结等,及时采取措施。

2.深静脉血栓形成(DVT):卧床病人由于长时间静脉血液淤积,加上血液循环缓慢,易形成血栓。

护理预防措施:-肢体运动:帮助卧床病人进行肢体运动,促进血液循环。

-穿压力袜:穿着压力袜,增加外界压力,促进血液回流。

-使用抗凝剂:根据情况,使用抗凝剂预防血栓形成。

-定期观察:定期观察病人肢体的肿胀、疼痛等症状,及时发现并治疗DVT。

3.肺炎:卧床病人长时间卧床不活动,易导致肺部通气不畅,引发肺炎。

护理预防措施:-咳痰护理:帮助病人做咳痰操,促进病人咳出痰液,避免堆积引发感染。

-保持通气道通畅:及时清洁病人口腔,避免食物残渣引发的呼吸道梗阻。

-正确体位:卧床病人需要经常改变体位,以保持通气道通畅。

-加强呼吸锻炼:卧床病人可适量进行呼吸锻炼,促进肺功能恢复。

4.肌肉萎缩:卧床病人长时间不活动,导致肌肉无法正常运动,出现萎缩。

护理预防措施:-被动运动:帮助病人进行被动运动,保持关节灵活性,促进血液循环。

-功能锻炼:卧床病人可进行适量的功能锻炼,动作轻柔,避免过度使用肌肉。

5.心血管疾病:卧床病人血液循环受限,易导致心血管病发作。

护理预防措施:-血液稀释:饮食中适当增加水分和纤维素摄入,保持血液稀释。

-定时测量体温、血压和心率:对卧床病人进行定时监测,早发现异常情况。

总结:对于卧床病人常见的并发症,护理预防措施至关重要。

护理人员应关注每位卧床病人的情况,定期翻身,清洁皮肤,帮助进行肢体运动,观察血栓形成、肺炎和心血管疾病等并发症的症状,积极预防和干预,确保卧床病人能够尽早康复。

ICU 长期卧床病人下肢深静脉血栓的预防护理方法及效果

ICU 长期卧床病人下肢深静脉血栓的预防护理方法及效果

世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第19期297投稿邮箱:zuixinyixue@·临床监护·ICU 长期卧床病人下肢深静脉血栓的预防护理方法及效果陆芸(南方医科大学深圳医院 重症医学科,广东 深圳 518000)0 引言重症监护病房(ICU )长期卧床患者中最常见最严重的并发症之一即下肢深静脉血栓,致病原因复杂。

近年来,ICU 长期卧床患者下肢深静脉血栓发生率呈现上升趋势,血液在深静脉内不正常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流发生障碍,威胁患者生命安全,即使救治成功后,其后遗症仍可对患者工作生活造成严重影响[1]。

因此,下肢深静脉血栓重在预防。

本文主要探讨ICU 长期卧床病人下肢深静脉血栓的预防护理方法及效果,现做如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取2018年4月至2019年4月在我院ICU 接受治疗的62例患者,按照不同的护理方法分为观察组(n =31)与对照组(n =31)。

对照组31例,男17例,女14例,年龄47~76岁,平均(61.03±13.58)岁。

观察组31例,男20例,女11例,年龄48~75岁,平均(61.13±14.05)岁。

两组一般资料对比均保持同质性(P>0.05)。

1.2 方法。

对照组实施常规护理,定期查房,按时监测患者体温、心率、血压等生命体征,协助患者翻背等。

观察组实施预见性护理,具体为:①高危评估。

当患者存在高龄入住时间>7天、呼吸机辅助通气、意识神志不清、心功能不全、脱水利尿剂使用剂量大等情况时,应将其纳入高危人群,加强预防意识,结合患者实际情况制定切实可行的护理计划,按时测量并记录体温、呼吸、脉搏等。

当形成深静脉血栓形成后,1~2周最容易脱落,故患者出现胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、休克等症状时,应立即报告医师,配合医师完成溶栓治疗。

②体位护理。

当患者病情与身体条件允许且无禁忌症时,可指导其开展体位护理,抬高下肢约20~25°,在膝下放置软枕,对下肢做好保暖工作。

VTE防治及护理

VTE防治及护理

VTE防治及护理VTE是指静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism),是一种由于静脉内形成血栓而导致血栓栓塞的疾病。

VTE包括深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)和肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)两种情况。

VTE的预防及治疗是非常重要的,可以防止血栓的形成和进一步的栓塞。

下面将介绍VTE的预防和治疗措施,以及在护理过程中需要注意的事项。

一、VTE的预防:1.早期行动:在长时间坐或卧床之后,及时活动双下肢,避免长时间的静止不动。

2.弹力袜:对于高危患者,如老年人、手术患者等,可以佩戴弹力袜,有助于促进静脉血液循环。

3.抬腿休息:在坐长时间之后,应该抬腿休息,有助于改善血液循环。

4.饮食调理:饮食要均衡,避免高脂、高盐的食物,多吃富含纤维的蔬菜和水果。

5.饮水:保持适量的饮水,避免血液黏稠。

二、VTE的治疗:1.药物治疗:药物治疗是VTE的首选治疗方法,主要用抗凝药物如肝素、华法林等来防止血栓进一步形成和扩散。

2.神经肌肉电刺激治疗:可通过神经肌肉电刺激来改善血液循环,减少血栓的形成。

3.牵引治疗:对于DVT患者,可采用牵引治疗,帮助血栓溶解。

4.手术治疗:对于PE患者,如果病情较重,可能需要进行手术治疗,如溶栓术或导管取栓术。

三、护理中的注意事项:1.定期检查:对于高危人群或已经发生VTE的患者,要定期进行检查,如超声检查、CT、D-二聚体检测等,以及观察病情的变化。

2.保持舒适:提供舒适的环境和床位,避免长时间的卧床,帮助患者改善血液循环。

3.体位转换:帮助患者进行体位转换,避免长时间保持同一体位,以防止血液淤积。

4.观察异常:密切观察患者的情况,如呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,及时报告医生。

5.药物管理:对于正在使用抗凝药物的患者,护士需要掌握药物的使用方法和剂量,同时监测药物的效果和副作用。

6.宣教指导:对于患者和家属,进行相关宣教指导,如注意休息、均衡饮食、药物的正确使用等。

术后预防血栓的护理措施

术后预防血栓的护理措施

术后预防血栓的护理措施随着现代医学技术的不断发展,手术已经成为治疗疾病的重要方式。

然而,手术后可能会出现血栓形成的风险,这对患者的康复和生命安全构成了威胁。

为了预防术后血栓的发生,护理人员需要采取一系列的护理措施。

术后患者需要进行早期活动。

术后患者往往需要卧床休息,但长时间的卧床休息会增加血栓形成的风险。

因此,在医生的指导下,护理人员应鼓励患者进行早期活动,如床边坐立、站立、行走等。

这些活动可以促进血液循环,减少血栓形成的风险。

术后患者需要进行肢体抬高。

术后患者的肢体抬高可以帮助血液回流,减少静脉淤血,从而降低血栓形成的风险。

护理人员可以利用床垫或枕头将患者的患肢抬高,保持肢体处于心脏的上方。

同时,护理人员还需定期检查患者的肢体温度、颜色和脉搏,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

术后患者需要进行静脉溶血栓预防。

护理人员应按照医生的嘱咐,给予患者静脉溶血栓预防药物,如低分子肝素等。

这些药物可以抑制血小板的聚集和血栓的形成,有效降低血栓的风险。

同时,护理人员还需密切观察患者的用药情况和血液凝结指标,确保患者的用药安全和疗效。

术后患者还需要进行血液稀释治疗。

护理人员可以通过给予患者充足的水分和补充适量的电解质,帮助稀释血液,降低血液黏稠度,减少血栓的形成。

护理人员还需定期检查患者的血液黏稠度和电解质水平,及时调整治疗方案,确保患者的血液稀释治疗效果。

术后患者需要进行术后护理观察。

护理人员应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理与血栓形成相关的并发症,如深静脉血栓栓塞症等。

护理人员还需定期进行相关检查,如超声检查、D-二聚体检测等,评估患者的血栓形成风险和预防效果。

术后预防血栓的护理措施包括早期活动、肢体抬高、静脉溶血栓预防、血液稀释治疗和术后护理观察。

这些措施可以减少术后血栓的发生,保障患者的安全与康复。

护理人员在实施这些措施时,应密切配合医生的治疗计划,确保护理工作的科学性和针对性,最大限度地预防术后血栓的发生。

长期卧床防止静脉血栓护理措施

长期卧床防止静脉血栓护理措施

长期卧床防止静脉血栓护理措施长期卧床是指某些因疾病、手术或其他原因长时间需要卧床休息的病人,这类患者存在患有静脉血栓的风险,因此采取相应的护理措施显得尤为重要。

静脉血栓是一种严重的并发症,通常会导致血栓栓塞或血栓脱落引起其他部位的血栓形成。

因此,在长期卧床的护理中,预防静脉血栓的发生至关重要。

防止静脉血栓的形成1. 保持适当的体位长期卧床的患者应该定期更换体位,可以通过定期翻身、抬腿运动等方式帮助促进血液循环,减少静脉血液淤滞的可能性。

2. 使用弹力袜患有静脉血栓风险的长期卧床患者可以使用医用弹力袜来提供足够的压力,促进静脉血液回流,减少静脉壁受压力而形成血栓的风险。

3. 饮食调理合理的饮食可以帮助维持患者的体重和血液黏稠度,同时还能减少静脉血栓的发生,患者需要遵循医生建议的合理饮食原则。

防止静脉血栓的护理要点1. 定期肢体护理护理人员需要定期为长期卧床的患者进行四肢的护理,清洁干燥,避免皮肤损伤和感染,也有助于促进血液循环。

2. 鼓励运动即使是长期卧床的患者也需要进行适当的肢体运动,可以通过被动运动、深呼吸等方式帮助促进血液循环,预防静脉血栓。

3. 保持心理健康长期卧床会导致患者情绪低落,增加身心负担,护理人员需要给予患者足够的关心和支持,以保持其心理健康。

结语长期卧床的患者往往情况比较特殊,面临静脉血栓等严重并发症的风险。

因此,护理人员需要全面了解患者的情况,制定个性化的护理计划,积极采取预防措施,以降低静脉血栓的发生。

同时,加强护理人员的培训和专业知识的更新也是至关重要的,只有如此,才能为长期卧床患者提供更加细致和贴心的护理服务。

以上便是关于长期卧床防止静脉血栓护理措施的相关内容,希望对大家有所帮助。

卧床患者下肢深静脉血栓的预防及护理措施

卧床患者下肢深静脉血栓的预防及护理措施
4讨论 下肢静脉血栓的发生率是上肢的3倍。由于下肢深静脉血栓有各不同类型,症状、体征各异和不典 型,常常延误了早期治疗的时机。因此,术前术后的护理对预防DVT是最简单、有效的方法,特别是术后 早期的活动锻炼能够促进静脉回流减轻患肢肿胀和疼痛,是减少术后DVT的有效途径。另外,高龄患者 常合并高血压、高血脂等疾病,血液粘稠度增加,是血栓形成的风险因素。加之有些患者术前长期卧床,下 肢血流相对缓慢使血液处于高凝状态;手术创伤是血管内膜损伤炎性细胞因子释放激活外源性凝血途 径,均是诱发DVT的重要原因。所以在临床护理上要提高认识,将术后高龄卧床患者作为预防重点。我科 通过细心的护理观察与患者主动配合治疗,未发生DVT。
负压吸引材料在胫腓骨骨折应用的护理体会
【摘要】目的负压封闭式引流技术(vso)在胫腓骨骨折中的护理体会。方法将收治的84例胫腓骨 骨折患者随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组采用负压封闭式引流技术对照组采用术后换药,观察 两组临床效果结果治疗组所有患者创面修复及骨折愈合良好与对照组比较缩短住院时间降低感染率, 差异有统计学意义。结论负压封闭引流技术在治疗胫腓骨骨折能缩短住院时间降低感染率减轻患者经 济负担。
卧床患者下肢深静脉血栓的预防及护理措施
西安市红十字会医院邮编710054 杭彬
【摘要】目的:总结卧床患者下肢深静脉血栓的防护措施。方法:观察465例57—93岁骨折卧床患者, 分析术后DVT形成的因素,进行饮食指导、心理干预、药物应用及健康教育。结果:采取合理可靠地预防措 施,骨折卧床患者安全的渡过围手术期。结论:精心护理、高水平监护、有效治疗是预防DVT形成,保证手 术成功关键。
1临床资料 我科从2010年5月~2012年12月收治骨盆骨折62例、全身多发骨折2l例、四肢骨折382例、男 266例、女199例、年龄57~93岁、其中年龄80.93岁34例,经过严密的观察护理,无例发生下肢深静脉 血栓。 2预防措施 2.1防止血流缓慢骨折患者手术后卧床、活动明显减少,血流缓慢,容易发生深静脉血栓形成。因此, 在术后除做好一般护理外还要帮助患者翻身、排痰。在医生允许的情况下鼓励患者早期下地活动,指导患 者定期做下肢床上主、被动运动,防止关节僵硬与肌肉萎缩。 2.2保护静脉血管保护下肢静脉血管,避免因内膜下胶原纤维显露,使血小板附着释放出组织活酶而 发生静脉血栓。因此,在临床护理工作中,应提高静脉穿刺的技能,不要在一处反复穿刺。如局部出现静脉 炎应选择新的静脉通路。一般情况下,如果上肢没有损伤不在下肢穿刺。瘫痪下肢静脉回流缓慢,静脉应 用的各种刺激性药物及高渗溶液长期滞留,特别是大隐静脉穿刺,更容易损伤静脉内膜。护士应提高静脉 穿刺技能,勿在一静脉反复穿刺,多采用上肢静脉留置针方式,并减少留置时间。 2.3防治原发病有些患者身体内已有栓子存在,因此,要严格入院后常规检查,询问家族史及既往 史,高血压、糖尿病、动脉硬化者先治疗原发病。 3护理 3.1心理护理 俗话说:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后,护士应主动沟 通,态度诚恳,耐心开导,让其发泄心中的抑郁,运用科学理论讲解疾病有关知识,尤其是DⅥ’发生的过程 与治疗护理,提高其依从性,增加其自信心,建立起良好的护患关系,使之好地配合治疗和护理。 3.2一般护理鼓励患者饮水,食清淡易消化的食物,如病情许可可进食低脂、高纤维易消化食物。避

长期卧床老人护理措施与对策

长期卧床老人护理措施与对策

长期卧床老人护理措施与对策一般护理卧床休息DVT发病1~2周内最不稳定,栓子极易脱落。

急性期患者应绝对卧床休息,并保持大便通畅,避免肢体过多活动及腹压过高,引起血栓脱落。

卧床期间,注意换体位,保持皮肤清洁,防止褥疮发生。

1、患肢护理抬高患肢30°,使患肢高于心脏水平20~30 cm,以利于静脉回流,减轻水肿,缓解疼痛。

下肢广泛水肿者,注意保护患肢,避免碰撞、挤压及热敷,以免皮肤损伤感染,加重病情。

同时要密切观察患肢周径、颜色及温度的变化:患肢周径不断增加,颜色加深,说明静脉回流受阻,病情加重;患肢皮温升高说明出现感染,应及时协助医生处理。

2、饮食护理血黏度增高是诱发DVT的重要原因,应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食,且饮食宜清淡、易消化,忌食辛辣肥厚之品,降低血黏度,以有利疾病的恢复。

3、静脉输液的护理采用患肢局部静脉滴注药物,使药物直接到达血栓部位,增加局部的药物浓度。

由于患肢水肿,静脉显露不清楚,因此要求我们技术操作要熟练、静脉穿刺成功率要高,避免损坏血管,并选用静脉留置穿刺针。

4、溶栓护理由于急性期使用了大量的溶栓、抗凝药物,所以应密切观察凝血功能的变化,注意出血倾向,发现牙龈出血、鼻衄、皮下出血、黑便及尿血等出血情况时,应及时通知医生处理,调整用药。

急性期血栓较疏松,容易脱落,在溶栓治疗时,要更加警惕肺栓塞的发生,高度重视患者出现的胸痛、咳血、呼吸困难、咳嗽及发绀等症状。

5、恢复期护理在患肢水肿明显减轻后,应下床适当活动,增强肌肉收缩,加速静脉血液回流,防止新的血栓形成。

活动应循序渐进,不可过度,避免久站。

有些患者由于遗留下肢静脉瓣功能不全,活动后水肿等,应在活动时穿医用弹力袜,有利于增强静脉血液回流,减轻症状,在休息时也应抬高患肢。

总之,长期卧床的骨折患者经常会发生一些并发症,要加强引导和注意,此外护理人员应保持高度的责任心,悉心照料,耐心指导,和家属共同配合,促进病人的早日康复。

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左心室功能不全
不能活动或瘫痪
静脉功能不全或静脉曲张 肿瘤压迫静脉,肥胖或怀孕
Virchow R, ed. Gesammelte Abhandlungun zur Wissenschaftichen Medicin. Von Meidinger Sohn, Frankfurt, 1856.
1/3的DVT病人在5年内发生PTS
PTS:血栓后综合征
15
VTE预防方法(标准指南)
中国骨科及ICU VTE 预防指南 2009年颁布
VTE预防方法
1 VTE的基本预防措施
2
VTE的药物预防措施
3
VTE的物理预防措施
基本预防措施
操作轻柔 正确使用止血带 正确补液: 时间方法剂量液量
基本预防措施
DVT的常见部位
近端DVT-腘静脉以上静 脉(含腘静脉)
远端DVT-腘静脉以下 的静脉
维柯氏三角(Virchow’s triad)
恶性肿瘤 怀孕和围产期 雌激素治疗 炎症性肠道疾病 脓毒血症 外伤或手术
心脏瓣膜疾病或置换
动脉粥样硬化 留置导管
易栓症
循环淤滞
物理预防
时间差
弥 补 药 物 预 防 的 空 窗 期
Agnelli, G. Prevention of Venous Thromboembolism in Surgical Patients. Circulation. 2004; 110(suppl IV): IV-4 – IV-12.
23 |
物理预防
VET 沉寂的“杀手”
• • • • • 医院死亡常规尸体解剖中,10-25%发现与PE有关 住院患者大约1%死于PE 90%以上PE患者血栓来源于下肢深静脉 80%PE患者起病时无临床症状 2/3死亡在1-2 小时内发生
血栓发生部位
•下腔静脉
•腘静脉
•股深静脉
•股总和股浅静脉
•腘静脉
•胫腓干静脉
• 病人继续接受抗凝药物治疗,直至医生评 估后方可停止—需注意疼痛护理、抗凝药 物使用护理
出院前预防
• 病人出院指导 • 要求病人继续勤做双足足踝运动直至完全自主活 动 • 若继续使用弹力袜重复使用注意点及指导观察血 运,疼痛的重要性。 • 再复习指导有关深静脉血栓的症状如足部肿胀, 双足皮肤状况,在家里继续自我评估 • 如仍需使用肝素,指导用药并留意出血情况 • 如有疑问或疑似深静脉血栓,立即就诊
应用抗凝药后的观察与护理
• (1)肢体的血运:动脉搏动,皮肤色泽,皮温, 毛细血管反应,皮肤张力,多普勒超声。 • (2)肢体的张力:肿胀程度。轻、中、重度。切 开减压的时机。 • (3)伤口的出血情况:是积血还是新鲜出血? • (4)全身情况:血红蛋白,胃肠(消化系统)出 血。 • (5)用药调整:
深静脉血栓的症状
50﹪病人无症状
小腿有触痛或者足背做屈曲运动时痛
Homan’s sign
d.)
深静脉血栓的表征
• • • • • • • • 表征(~50﹪) 肤色改变:呈红色严重时呈紫绀 肿:患肢出现凹 可由腹股沟延至膝下小腿 皮肤发热:患肢部分 局部性痛:持续或阵发性触痛 ∕ 压痛 表皮可见静脉肿大 乏力 病人体温出现轻热或高热
优势
减少出血的并发症
解决Virchow三联阵 的三个因素
可以尽早进入预防流程,弥补药物 预防造成的空窗期(时间差)
物理预防
梯度弹力袜
间歇加压充气装置
物理预防
梯度压力袜
物理预防
原理:该装置可 以从踝关节部位 充气开始,依次 充气至下肢近端 (远端气囊先充 气并形成较大的 压力,近端气囊 后充气并形成较 小的压力)
风险分类 低危 中危 高危
流程----术前、术后化验
D-二聚体定量
D-D
1.19H
mg/l FEU (<0.55)
流程—VTE筛查
pre-operation
post-operation
入院前期预防
• 指导患者练习双踝运动,加强下肢血液流 动 • 教育病人食用平衡膳食以控制体重 • 戒烟、戒酒 • 控制血糖 • 若危机指数≥15,则定位高危病人,需接受 下列预防措施 • 机械性预防措施 :压力泵、弹力袜 • 药物预防 :抗凝血剂
手术前期预防
• 术前24小时内为病人进行静脉血栓危机评 估 • 若危机指数≥15,则定位高危病人,需接受 下列预防措施 • 机械性预防措施 :压力泵(SCD) 弹力袜
手术后预防
• 继续为病人做DVT危险评估 • 若术后危机指数≥15,继续实行压力泵最少 15个小时,压力泵可于病人开始活动时停 止—需注意SCD使用护理
结论
• 为卧床病人做深静脉血栓危机评估及施行有关预 防治疗及护理措施是有必要的。尤以重大手术及 重症监护的患者 • 病人和家属均能共同参与了解,则接受性及依从 性高 • 以预防指南为标准,医生为主体,护理人员积极 配合推行成效更著 • 培训小组成员→培训所有护士→为患者提供器具 服务→评价器具的使用效果→找出不足→分析原 因→提出改进措施→再培训为流程
评分 0 1 2 3 4 评分 1 2 2 3 4 评分 1 2 3 3 3 3 3 3 4
运动能力 能走动 运动受限(需要辅助工具) 运动严重受限(需他人协助) 轮椅 完全卧床
创伤风险种类 评分项目(仅限术前) 头部损伤 胸部损伤 三方面因素
高凝状态
内皮损伤
循环淤滞
8
危险因素分析
血管壁损伤 静脉血流停滞 血液高凝状态
任何原因
均称为
静脉血栓栓塞症的危险因素
每个人都有发生DVT的可能
容易发生深静脉血栓的原因
• • • •
病人活动受限,需长期卧床 主因 手术时间>60分 全身麻醉 急性创伤大量出血,有炎症症状
卧床病人容易发生深静脉血栓的原因 容易发生深静脉血栓的原因
• • • • • • •
诱因 年龄>60岁 缺水 肥胖(BMI>26 内科疾病,如心脏病,内分泌疾病 服用含oestrogen避孕药 患有静脉曲张并有静脉炎 有吸烟史
预防的意义
• • • •
提高VTE预防水平、规范预防方法 降低发生 VTE的风险 减轻患者痛苦 降低医疗费用
由专科护士介绍手术, 解释深静脉血栓的发 生和预防,住院期间 会接受的治疗和护理 入院24小时内为病人 进行静脉血栓危机评估
科别 病区 年龄相关(周岁) 10-30 31-40 41-50 51-60 61-70 >70
床号
姓名 评分 0 1 2 3 4 5 评分 0 1 2 3 4
卧床病人的防栓治疗和护理
什么叫深静脉血栓
在深层的静脉血管内有血栓(血块)形成 常见于大腿或者小腿 多属于隐形症状 若诱发成肺栓塞,则 有生命危险
发病情况———发病率 死亡率
• VTE:第三位血管疾病 • DVT 145/100000/年 PE 69/100000/年 • 致死性PE死前诊断率<50% • 超过80%DVT病例无临床表现
评分 1 2 3 3 4 5 6 7
评估说明 入院24小时内进行。 评分:从每个表格中选择相应的选项,评分并计 算总分数; 总分: 评估人: 日期: 预防策略 低危:走动+梯度弹力袜 中危:梯度弹力袜+肝素+间歇式压力系统 高危:梯度弹力袜+肝素+间歇式压力系统 International Consensus Group recommendation, 2001 R Autar 2002
性别 住院号 体型/肥胖指数(BMI) 体型 体重不足 体重适中 超重 肥胖 过度肥胖 特殊风险种类 口服避孕药: 20-35 岁 >35 岁 激素替代治疗 怀孕及产褥期 易栓症
诊断 2 Wt(kg/Ht(m) ) BMI 16-18 20-25 26-30 31-40 >40
间歇加压充气装置IPC
完善规章制度-骨科护理用具指南
压力梯度弹力袜 间歇式下肢血液驱动装置 工作原理 适应征 禁忌症 操作流程 评价方法
踝 泵 运 动 流 程
分四阶段 入院前 手术前 手术后 出院前
入院前期(宣教、评估)
江 苏 大 学 附 属 医 院
深静脉血栓(DVT)Autar 评分表
Thank you!
早期下床活动 早期功能锻练 有效抬高患肢
基本预防措施
改善生活习惯
药物预防
ACCP及中国指南: • 肝素、低分子肝素, • Ⅹa因子抑制剂:利伐沙班、阿替沙班、磺达 肝素钠 • 维生素K拮抗剂:如华法林 • 护士:知晓指南,掌握药物适应征、禁忌症, 保证能正确的患者、药名、方法、时间 、部 位,沟通到位
评分 1 1 2 3 4
外科干预:仅对一项适合的外科干预 小手术<30 分钟 择期大型手术 急诊大手术 胸部手术 妇科手术 腹部手术 泌尿外科手术 神经外科手术 骨科手术(腰部以下)
现有的高风险疾病:选择相应项目评分 溃疡性结肠炎 红血球增多症 静脉曲张 慢性心脏疾病 急性心肌梗塞 恶性肿瘤(活性) 脑血管意外 DVT 病史 评估方案 评分 =<10 11-14 =>15
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