关于开展定点医药机构专项治理工作的自查报告-医院工作总结.doc

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定点医疗机构自查报告（精选5篇）

定点医疗机构自查报告（精选5篇）定点医疗机构自查报告医疗机构的名称都有哪些医疗机构的名称由识别名称和通用名称依次组成。

医疗机构的通用名称为：医院、中心卫生院、卫生院、疗养院、妇幼保健院、门诊部、诊所、卫生所、卫生站、卫生室、医务室、卫生保健所、急救中心、急救站、临床检验中心、防治院、防治所、防治站、护理院、护理站、中心以及卫生部规定或者认可的其他名称。

定点医疗机构自查报告（精选5篇）时光在不经意中流逝，一段时间的工作已经结束了，回眸过去这段时间的工作，有惊喜，也有不足，为此一定要做好总结，写好自查报告喔。

但是你知道怎样才能写的好吗？下面是小编精心整理的定点医疗机构自查报告（精选5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

定点医疗机构自查报告1为贯彻落实市社保局文件精神，根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我中心高度重视，认真布置，落实到位。

由中心主任牵头，开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，完善医保管理责任体系我中心成立以XXX主任为组长的自查领导小组，对照评价指标，认真查找不足，积极整改。

我中心历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策，成立了由中心主任负责，由各科室主任兼职的医保领导小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，严格落实“人员、场地、设施”到位，定期对医师进行医保培训。

医保工作年初有计划，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、严格管理，实现就医管理规范标准近年来，在市社保局及医保处的正确领导及指导下，我中心建立健全各项规章制度，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，公布咨询与投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。

简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂床住院。

医保定点医疗机构自查自纠报告范文

医保定点医疗机构自查自纠报告范文一、报告背景根据《医疗保险管理办法》的相关规定，我单位是一家医保定点医疗机构。

为了更好地提高服务质量，规范内部管理，自查自纠工作成为我们不可或缺的重要环节。

本报告主要对我单位在过去一年的经营过程中存在的问题和需要改进的方面进行全面的分析和总结，以期能够为今后的服务工作提供有益的参考。

二、自查自纠情况1. 人员素质建设我单位重视员工的培训和提升，但在实际操作过程中发现，部分员工对医保政策和相关规定的了解不够充分，容易产生错误操作和处理，导致工作效率低下。

因此，我们制定了一系列的培训计划，包括定期的培训会议、内部知识考核等，以提升员工的专业素养和工作技能。

2. 信息管理在信息管理方面，我单位存在一些问题。

首先，电子信息系统的稳定性和安全性需要加强，以保护患者信息的安全。

其次，信息录入和操作的规范性不够，容易导致错误的数据录入，给后续的报销工作带来一定的困扰。

为了解决这些问题，我单位计划进行系统升级和安全加固，并加强员工的规范培训，确保数据的准确性和安全性。

3. 药品采购与管理药品采购与管理是医保定点医疗机构管理中的重要环节。

在过去的一年中，我们发现存在一些问题，包括药品的价格与质量核查不够严格，备案和报销信息的核对和管理不够到位等。

为了改进这些问题，我们制定了更加严格的采购流程，并建立了药品管理的档案和制度。

同时，加强与药品供应商的沟通和合作，以提供更加安全和合理的药品。

4. 收费管理在收费管理方面，我们发现存在一些问题，例如收费标准的执行不够规范，偶有超收费现象出现，给患者造成了一定的困扰。

为了改进这些问题，我们进行了费用管理规定的修订，建立了更加明确的收费标准，同时开展了内部的收费培训和考核，确保每一位患者都能够享受到公平和合理的医疗费用。

5. 服务质量服务质量是我单位在医保定点医疗机构中的重要特点之一。

在过去的一年中，我们发现一些问题，例如医生和护士的服务态度不够友好，对患者的需求和意见反馈不够重视等。

定点医疗机构自检自查报告

定点医疗机构自检自查报告为了进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，切实维护广大参保人员的合法权益，根据相关政策要求，本定点医疗机构对自身的医疗服务工作进行了全面、深入的自检自查。

现将自检自查情况报告如下：一、医疗服务质量管理1、建立健全了医疗质量管理组织，明确了各部门和人员的职责，定期开展医疗质量检查和评估。

2、加强了医务人员的培训和教育，提高了医务人员的业务水平和服务意识。

定期组织医务人员学习医疗法律法规、诊疗规范和操作流程，并进行考核。

3、严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、病历书写规范与管理制度等，确保医疗服务的规范和安全。

二、医保政策执行情况1、认真贯彻执行国家、省、市的医保政策和规定，加强对医保政策的宣传和培训，确保医务人员熟悉医保政策和操作流程。

2、严格按照医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围为参保人员提供医疗服务，杜绝超范围用药、诊疗和收费。

3、规范医保费用结算，严格按照医保规定的结算方式和标准进行结算，确保医保基金的合理使用。

三、医疗费用控制1、建立了医疗费用控制机制，加强对医疗费用的监测和分析，定期对医疗费用增长情况进行评估。

2、严格控制药品和医用耗材的使用，优先选用基本药物和低价医用耗材，合理检查、合理治疗，避免过度医疗。

3、加强对医疗费用的审核和监管，杜绝不合理收费和虚假收费。

四、医疗服务行为规范1、医务人员严格遵守职业道德和规范，做到文明行医、廉洁行医，坚决杜绝收受红包、回扣等不正之风。

2、尊重患者的知情权和选择权，在诊疗过程中充分告知患者病情、治疗方案、医疗费用等情况，让患者自主选择治疗方案。

3、优化服务流程，提高服务效率，减少患者排队等候时间，为患者提供便捷、高效的医疗服务。

五、信息系统管理1、建立了完善的信息系统管理制度，加强对信息系统的维护和管理，确保信息系统的安全稳定运行。

2、严格按照医保要求上传医疗费用数据和诊疗信息，确保数据的真实、准确、完整和及时。

定点医疗机构自查报告

定点医疗机构自查报告定点医疗机构自查报告1. 引言自查报告是定点医疗机构为了确保自己的整体运营质量和合规性，自发地对自身进行全面的审核和评估，并将结果以书面形式呈现出来的一份重要文件。

本报告旨在总结和分析本定点医疗机构过去一段时间的工作情况，发现存在的问题，提出改进和优化的建议，以进一步提升医疗服务质量和安全水平。

2. 自查方法为了保证自查的客观性和全面性，本定点医疗机构采用了以下方法：- 审查文献和资料：查阅本单位的运营指南、工作手册、规章制度、政策文件等，了解工作流程和规范要求。

- 观察和检查：对医疗活动、卫生环境、设备设施、医疗记录等进行实地检查和观察，记录存在的问题和隐患。

- 访谈和听取意见：与医务人员、患者及其家属等进行访谈，了解他们对医疗服务和管理的意见和建议。

3. 自查结果根据自查的过程、方法和结果，我们得出以下结论：- 医疗服务质量需要进一步提升：虽然本定点医疗机构在医疗技术和专业知识方面较为优秀，但在患者关怀、沟通和服务态度等方面仍有改进空间。

- 信息管理体系存在问题：医疗记录的完整性和准确性不够，信息系统的安全性和稳定性亟待加强。

- 设备设施的维护和管理需要加强：存在部分设备老化、维护不及时等问题，卫生环境管理也有待改善。

- 物资管理存在短板：库房管理不规范，物资采购和使用流程不够透明。

- 人员配备和培训问题：一些科室人员配备不足，培训和继续教育的机制不健全。

4. 自查分析为了更好地分析自查结果，我们将问题归纳为以下几个方面：- 医疗服务质量问题的原因主要是医务人员缺乏关怀和沟通技巧，以及对患者需求和心理的了解不够。

- 信息管理体系问题主要是来自医务人员对信息系统的使用熟练度不高，以及对信息记录的重要性和规范性的认识不足。

- 设备设施管理问题主要是机构内部维护和管理机制不够健全，设备维修和更新的投入不足。

- 物资管理问题主要是库房管理体系不规范，物资采购和使用流程中存在腐败和浪费现象。

定点医疗机构自查报告自纠报告

定点医疗机构自查报告自纠报告1. 背景介绍本定点医疗机构是一家位于XX市的综合性医院，提供全方位的医疗服务。

以为社区居民和外地患者提供高质量的医疗服务为宗旨，秉承“患者至上，质量至上”的核心价值观。

为了提高医院自身管理水平，进一步完善服务质量，特进行本次自查。

2. 自查目的本次自查的目的是排查医疗过程中可能存在的问题或不规范操作，发现并改进机构内部管理不足之处，提高医疗质量和服务水平。

3. 自查过程自查工作由医务部牵头，由各部门负责人及相关人员参与。

自查侧重于以下几个方面：3.1 人员管理- 对全体员工的资质进行重新审查，包括医师、护士和管理人员。

- 检查所有从业人员的职业技能培训记录和相关证书。

- 对员工的态度和服务质量进行满意度调查。

3.2 治疗流程- 就诊流程是否严格按照规定操作，是否做到每位患者都有属于自己的电子病历。

- 门诊、急诊等治疗工作是否与高风险、紧急情况进行统计。

- 是否按照标准程序操作手术室，手术室感染控制是否到位。

3.3 质量控制- 对近期医学会议上的最新研究和技术进行学习和总结，与同行机构进行交流和合作。

- 建立院内质量管理系统，持续改进医疗质量和服务。

- 组织临床路径管理，确保患者在诊疗过程中获得最佳诊疗体验。

3.4 资源管理- 调查现有设备的使用情况，保障设备正常运行。

- 提高对医疗材料的管理和使用标准。

- 对医疗废物处理进行整理并制定相应政策。

4. 自查发现的问题4.1 人员管理- 有部分医务人员缺乏继续教育的积极性，相关培训减少。

- 一些护士在服务中态度不够友好，缺乏耐心。

4.2 治疗流程- 门诊中医师不够耐心，涉及医保问题的处理不合规范。

- 急诊科排队等待时间较长，需要加大人员配置。

4.3 质量控制- 缺乏定期开展的内部质量审查活动，并且与同行机构的交流尚未开展。

- 临床路径管理还需进一步完善，以适应患者个性化需求。

4.4 资源管理- 部分医疗设备长期未进行维护和更新，影响了临床诊断。

定点医疗机构自查报告

定点医疗机构自查报告定点医疗机构自查报告「篇一」20xx年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力和紧密配合下，医保工作总体运行正常，未出现冒名顶替、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。

按照平医保函20xx[58]号文件精神，我们组织相关人员对我院医保工作进行了自查，对照检查内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、不合理收费问题个别医务人员对项目内涵理解上存在偏差，超出项目内涵计费。

个别人员存在重复收费、套餐收费问题，对存在的这些问题，医院督促院价格办加强收费管理，定期抽查在架病历，对及时发现的不合理收费问题及时反馈给相关人员进行修正。

二、串换项目（药品）问题我院严格按照医保主管部门的要求及时对药品进行维护对码，以甘肃省基本医疗保险生育保险药品目录（20xx版）数据字典库为依据，在规定的时限内完成药品对码，确保院内药品严格按照目录内药品的统筹规定纳入医保报销。

三、不规范诊疗问题加强患者的入院和出院管理，对确需住院的患者必须经过门诊医师的接诊后，经相关检查后有明确入院指征确需住院的开具住院通知单办理住院手续，严格按照诊疗规范合理治疗，对出院患者经相关检查反应有明确出院指征的办理出院手续，分解住院问题严格按照管理规定出院后一周之内不再办理入院手续。

对有限制支付要求的药品加强人员的定向培训和采购管理，严格按照药品的法定适应症和限制支付用药条件开展合理用药，对超医保目录支付限定范围使用药品或医用耗材不纳入医保结算。

四、虚构服务问题医院通过开展欺诈骗保专项行动，通过多媒体、喷绘写真等多种途径大力宣传欺诈骗保行为，同时定期开展住院患者身份核查工作，确保我院住院患者人证相符，无挂名住院行为。

五、存在的问题的原因分析通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、政策培训等还有待进一步加强和夯实等。

医保专项检查自查报告(共5篇)

医保专项检查自查报告（共5篇）第1篇：医院医保专项检查自查自纠报告 **医院关于开展定点医药机构专项检查行动自查报告在三河市人力资源和社会保障局的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。

根据“三河市人力资源和社会保障局关于开展对定点医药机构专项检查行动实施方案”文件要求，认真自查，现将自查情况汇报以下：一、高度重视，成立领导小组，部署工作接到通知要求后，我院立即成立自查整改领导小组，以**院长为组长，组员包括：***。

根据文件指示精神，对比有关标准，特别是依据附件2“定点医院检查记录单”和附件3“定点医院住院病人检查记录单”相关要求，召开专题会议，研究部署，逐项检查，查找不足，积极整改。

二、全面自查，规范管理，严格执行医保制度我院核定床位**张，实际床位数**张，医院职业机构许可证有效，许可证已年检。

科室设置与许可证一致，无超科室范围执业情况，医护人员资质齐全，持证上岗。

完善和加强医疗制度建设执行和诊疗执行登记制度，严格执行一日清单制度，建立床头卡和执行输液记录单，自查中发现个别床头卡及输液单字迹潦草，不清晰，当场对相关责任人进行批评，并已纠正。

护士严格执行医嘱并及时签字，理疗项目进行登记并签字。

三、严格住院指证，合理诊治，合理收费参保患者住院时严格进行身份辨认，无冒名住院现象，无挂名住院、分解住院。

严格把握病人住院指证，收费标准，贯彻因病施治原则。

随机抽取10份病历，城镇职工医保5份：**，城乡居民医保五份：**。

仔细核对医嘱与费用明细清单，检查、用药与临床诊断相符，无超范围检查、用药情况，无重复收费情况。

10份病历都已签订《入院知情同意书》，住院期间未使用自费药品。

均有明确的住院指证，能够做到合理检查、合理用药、合理治疗，无拖延住院时间情况。

通过此次自查活动，我们认识到工作中存在的不足，我们将进一步加强管理，严格按照相关要求，以质量为核心，以全心全意为病人服务为中心，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优良、高效、价廉的医疗服务和温馨的就诊环境。

定点医疗机构自检自查报告

定点医疗机构自检自查报告为了进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障参保人员的合法权益，根据相关政策要求，我院对医疗服务工作进行了全面的自检自查。

现将自检自查情况报告如下：一、基本情况我院是一家综合性定点医疗机构，设有多个临床科室和医技科室，拥有一支专业的医疗团队和先进的医疗设备。

一直以来，我院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，努力为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。

二、自检自查内容（一）医保政策执行情况1、认真组织医务人员学习医保政策法规，确保全体医务人员熟悉掌握医保政策和相关规定。

2、严格按照医保目录为参保人员提供医疗服务，杜绝超范围用药、检查和治疗。

3、规范医保费用结算，确保数据准确、真实，无虚假申报、骗取医保基金等行为。

（二）医疗服务质量1、加强医务人员培训，提高业务水平和服务意识，规范诊疗行为，严格执行医疗核心制度。

2、优化就医流程，为患者提供便捷的挂号、缴费、检查、取药等服务。

3、加强医患沟通，耐心解答患者的疑问，及时处理患者的投诉和建议，提高患者满意度。

（三）医疗费用管理1、严格执行物价政策，规范收费行为，杜绝乱收费、多收费现象。

2、加强医疗费用控制，合理检查、合理用药、合理治疗，减轻患者负担。

3、定期对医疗费用进行分析，查找问题，及时整改。

（四）药品和医疗器械管理1、建立健全药品和医疗器械采购、储存、使用管理制度，确保药品和医疗器械质量安全。

2、严格执行药品和医疗器械的出入库登记制度，做到账物相符。

3、加强对特殊药品的管理，确保使用安全。

三、存在的问题（一）医保政策宣传方面虽然我院组织了医务人员学习医保政策，但在向患者宣传医保政策方面还不够到位，导致部分患者对医保政策不了解，影响了医保政策的顺利实施。

（二）医疗服务质量方面1、个别医务人员服务意识有待提高，存在态度冷漠、解释不耐心的情况。

2、部分科室之间的协作不够紧密，影响了患者的就医体验。

（三）医疗费用管理方面1、个别医疗费用项目的收费标准不够明确，容易引起患者误解。

医疗机构医药领域专项整治工作自查报告

医疗机构医药领域专项整治工作自查报告一、前言为深入贯彻落实国家卫生健康委员会等九部门关于医药领域腐败问题集中整治工作的部署，进一步加强医疗机构药品和医用耗材采购管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《全国医药领域腐败问题集中整治工作方案》的要求，我院开展了医药领域专项整治工作自查。

二、自查工作开展情况1. 加强组织领导。

医院成立了以院长为组长的专项整治工作领导小组，明确责任分工，确保自查工作有序开展。

2. 制定实施方案。

结合医院实际，制定了专项整治工作实施方案，明确了自查内容、方法、步骤和要求。

3. 广泛宣传动员。

通过召开会议、张贴公告、发放宣传资料等形式，广泛宣传专项整治工作的重要性和必要性，提高全院职工的参与意识。

4. 深入自查自纠。

按照专项整治工作的要求，各科室认真开展自查自纠，对存在的问题进行梳理和整改。

5. 加强督导检查。

医院专项整治工作领导小组对各科室的自查自纠工作进行督导检查，确保自查工作取得实效。

三、自查发现的主要问题1. 药品和医用耗材采购管理不规范。

部分科室在采购药品和医用耗材时，未严格按照规定程序进行，存在一定的违规风险。

2. 医疗服务行为不规范。

个别医务人员在医疗服务过程中，存在开单提成、收受回扣等违规行为，损害了患者利益。

3. 医疗费用管理不规范。

部分科室在医疗费用管理方面存在漏洞，如收费不透明、不合理收费等问题。

4. 医德医风建设有待加强。

部分医务人员医德医风意识淡薄，影响了医院的整体形象。

四、整改措施及下一步工作计划1. 规范药品和医用耗材采购管理。

严格执行采购规定，加强采购环节的监督，确保采购过程的公开、公平、公正。

2. 规范医疗服务行为。

加强医务人员职业道德教育，严肃查处开单提成、收受回扣等违规行为，保障患者权益。

3. 加强医疗费用管理。

完善费用管理制度，严格执行收费标准，确保医疗费用的合理性。

4. 加强医德医风建设。

深入开展医德医风教育，提高医务人员职业道德水平，树立医院良好形象。

开展医保定点药房自检自查工作汇报

开展医保定点药房自检自查工作汇报尊敬的领导：我药店自获得医疗保险定点药房资格以来，始终坚持以质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务。

根据市医保相关考核的通知精神，我店结合本店实际情况，对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查，现将自检自查情况汇报如下：一、日常经营情况我店严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规，坚持从合法渠道进货。

对供货单位的合法资格进行认真审核，并将药品经营（生产）许可证、营业执照”等复印件（加盖红章）及相关证明文件存档备查。

严格按照《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围，严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品，并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。

二、专业技术人员配备为更好地服务于参保人员，我店配备了3名药学专业技术人员，其中药师2人，执业药师1人，全天候为顾客提供专业的用药咨询服务。

并在店堂醒目位置张贴了定点药店服务准则”参保人员购药注意事项”。

三、药品管理我店高度重视药品质量，对药品的购进、储存、销售等环节严格把关。

在药品购进方面，严格执行供应商资质审核制度，确保购进渠道合法、正规。

在药品储存方面，严格按照药品储存要求，确保药品在适宜的环境中储存，防止药品变质、失效。

在药品销售方面，认真核对患者信息，确保患者用药安全。

四、服务设施与设备我店配备了完善的医保刷卡服务设施，确保参保人员能够便捷、高效地使用医保卡购药。

同时，定期对服务设施与设备进行维护和保养，确保其正常运行。

五、医保政策宣传与培训我店高度重视医保政策宣传与培训工作，定期组织员工学习医保政策，提高员工对医保政策的理解和掌握程度。

同时，通过张贴海报、发放宣传资料等方式，向参保人员宣传医保政策，提高参保人员对医保政策的认知度。

六、医保服务满意度调查我店定期开展医保服务满意度调查，广泛征求参保人员对医保服务的意见和建议，针对存在的问题及时进行整改，不断提高医保服务质量。

定点医疗机构自检自查报告

定点医疗机构自检自查报告为了进一步加强医疗服务管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护人民群众的健康权益，按照相关要求，我院对医疗服务工作进行了全面的自检自查。

近年来，我院在医疗服务、医疗质量、医疗安全等方面不断努力，取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。

二、自检自查的目的通过自检自查，发现我院在医疗服务过程中存在的问题和不足，及时采取有效的整改措施，提高医疗服务水平，保障患者的合法权益，促进医院的可持续发展。

三、自检自查的内容1、医疗服务规范（1）医务人员是否遵守职业道德规范，尊重患者的知情权、隐私权和选择权，有无收受红包、回扣等违规行为。

（2）是否严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度。

（3）是否规范书写病历、处方等医疗文书，医疗记录是否完整、准确、及时。

2、医疗服务质量（1）是否合理检查、合理用药、合理治疗，有无过度医疗、滥用药物等现象。

（2）医疗技术水平是否满足患者的需求，是否不断开展新技术、新项目，提高医疗服务能力。

（3）医疗服务流程是否便捷、高效，患者就医体验是否良好。

3、医疗费用管理（1）是否严格执行物价政策，规范收费行为，有无乱收费、多收费等现象。

（2）是否向患者提供清晰的费用清单，解释医疗费用的构成和用途。

4、医保政策执行（1）是否严格遵守医保相关规定，规范医保诊疗行为，有无骗取医保基金等违规行为。

（2）医保报销流程是否顺畅，医保政策宣传是否到位，患者对医保政策的知晓率和满意度如何。

5、医疗安全管理（1）是否建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险防范，有无医疗事故和医疗纠纷发生。

（2）医疗设备是否定期维护和保养，是否处于良好的运行状态。

（3）医院感染防控措施是否落实到位，有无医院感染事件发生。

四、自检自查的方法1、成立自检自查工作领导小组，由院长担任组长，各科室负责人为成员，负责组织和实施自检自查工作。

定点医疗机构自检自查报告

定点医疗机构自检自查报告尊敬的领导、各位专家：我是定点医疗机构的负责人，我代表全体员工向您呈交本次自检自查报告。

自检自查是我们机构定期进行的一项重要工作，旨在发现并纠正潜在的问题，确保医疗服务质量和安全。

一、自检自查概述为了保证医疗机构的正常运营，我们按照相关法规和标准制定了自检自查工作方案，将其分为以下几个环节：1.规章制度检查：对医疗机构的内部规章制度进行全面检查，包括医疗服务管理制度、安全管理制度等。

2.临床操作室检查：检查临床操作室的设备和用品是否符合标准，操作规范是否得到落实。

3.医疗设备检查：对医疗机构的各种医疗设备进行检查，确保其正常运行和安全使用。

4.医学质量管理检查：对医疗机构的质量管理体系进行检查，包括医疗记录的完整性和准确性、医疗过程的规范性等。

5.器械消毒与无菌操作检查：检查医疗机构的器械消毒和无菌操作是否符合相应规范，确保患者手术和治疗的安全。

6.医疗废物处理检查：检查医疗机构的医疗废物处理情况，确保废物的分类、储存和处置符合标准。

二、自检自查结果经过全体员工的共同努力，我们完成了本次自检自查工作。

以下是具体的自检自查结果：1.规章制度检查：经过全面检查，确认医疗机构的内部规章制度符合相关法规和标准的要求，制度的执行情况良好。

2.临床操作室检查：临床操作室的设备和用品得到有效管理和维护，操作规范得到落实，符合各项要求。

3.医疗设备检查：医疗设备运行正常，设备管理和维护工作得到落实，保证了医疗服务的正常进行。

4.医学质量管理检查：医疗机构的质量管理体系健全，医疗记录完整、准确，医疗过程规范，确保了医疗服务的质量和安全。

5.器械消毒与无菌操作检查：医疗机构的器械消毒和无菌操作符合相关规范，手术和治疗过程中的感染风险得到有效控制。

6.医疗废物处理检查：医疗机构的医疗废物处理符合相关标准，废物的分类、储存和处置工作得到严格执行。

三、存在的问题和改进措施在本次自检自查中，我们也发现了一些问题，主要包括：1.规章制度执行不到位：部分员工对一些规章制度的理解和执行存在差异，需要加强员工的培训和教育，确保制度的贯彻执行。

定点医疗机构自检自查报告

定点医疗机构自检自查报告尊敬的领导：我院作为定点医疗机构，自检自查工作是保证医疗质量和安全的重要环节。

经过全体员工的共同努力，现将本次自检自查报告如下:一、自检自查概述本次自检自查工作旨在全面检查本院的医疗服务质量、安全管理、卫生环境等方面，逐项评估并采取合适的措施进行改进。

二、医疗服务质量1. 临床诊疗：我们严格按照国家医疗标准操作，建立健全临床路径和规范化诊疗流程，确保患者获得规范有效的治疗。

2. 护理服务：我们重视护理质量，加强护理队伍建设，并定期开展培训，提高护理人员的专业水平，以确保患者获得贴心、细致的护理。

3. 医疗器械管理：我们建立了严格的医疗器械使用与管理制度，确保器械的安全和有效使用，定期进行设备检修和保养。

三、医疗安全管理1. 医疗事件报告：我们积极鼓励医护人员主动报告医疗安全事件，并及时组织相关人员进行调查和处理，以避免类似事件再次发生。

2. 感染控制：我们制定了严格的感染控制制度和操作规范，加强了医院环境的清洁和消毒工作，确保患者免受交叉感染的威胁。

3. 药品管理：我们严格遵守药品管理的各项规定，将药品从采购、储存、发放到使用全程管理，确保患者用药安全。

四、卫生环境1. 清洁卫生：我们加强了医院环境的清洁工作，实行日常消毒、定期大扫除，并完善了卫生设施的维护与管理。

2. 医废处理：我们建立了规范的医废分类和处理制度，确保医废的安全处理，不对环境和公众造成污染。

五、自检自查改进措施通过本次自检自查，我们发现了一些问题和不足之处，已经制定了对应的改进措施，并将其纳入了本院的质量管理体系中。

1. 加大培训力度：对于发现培训需求的医务人员，我们将加大培训力度，提高他们的专业水平和服务意识。

2. 完善制度：针对发现的问题，我们将进一步改善相关制度和流程，以提高医疗服务质量和安全管理水平。

3. 强化监督检查：我们将建立定期的监督检查机制，加强对医疗质量和安全的监控，及时发现和解决问题。

定点医疗机构自查报告范文

定点医疗机构自查报告范文一、概述为了确保医疗机构的服务质量和安全性，提高患者满意度，本次自查工作按照医疗机构自查程序和要求进行。

自查时间为XX年XX月XX日至XX年XX月XX日，涵盖了医疗机构的基础设施、医疗质量、医疗安全、人员管理、药品管理等方面。

二、自查情况及问题1.基础设施方面自查发现，医疗机构的基础设施存在一些问题。

首先，部分床位在硬件设施上存在磨损和老化现象，需要进行维修和翻新。

其次，医疗机构的卫生条件需要加强，特别是卫生间和会诊室的清洁问题，存在不及时清理的情况。

此外，医疗机构的设备使用、维修和保养也需要加强，提高设备的可靠性和稳定性。

2.医疗质量方面自查发现，医疗机构的医疗质量存在一些问题。

首先，医疗机构的医疗记录、报告和处方存在不规范的情况，需要加强医疗文书的管理。

其次，医疗机构的医疗流程存在一些不合理的地方，需要进行优化和调整。

此外，医疗机构的医疗团队的沟通和协作需要进一步加强，提高患者的治疗效果和满意度。

3.医疗安全方面自查发现，医疗机构的医疗安全存在一些问题。

首先，医疗机构的安全管理和应急处理机制不健全，需要进一步完善和落实。

其次，医疗机构的感染控制措施需要加强，特别是手卫生、消毒和隔离等方面。

此外，医疗机构的药品使用安全也需要重视，加强药品采购、储存、配送和使用的管理。

4.人员管理方面自查发现，医疗机构的人员管理存在一些问题。

首先，部分医疗人员的职业素养和技术水平需要进一步提升，强化医德医风建设。

其次，医疗机构的岗位责任和工作规范需要明确，加强岗位培训和责任落实。

此外，医疗机构的人力资源管理也需要加强，提高员工的满意度和团队效能。

5.药品管理方面自查发现，医疗机构的药品管理存在一些问题。

首先，医疗机构的药品采购、入库和出库等流程不规范，缺乏有效的监控和管理。

其次，药品的库存管理和过期药品的处理需要加强，避免药物浪费和患者用药风险。

此外，医疗机构的用药指导和药物安全教育也需要加强，提高患者用药的规范性和安全性。

定点医疗机构自查报告

定点医疗机构自查报告一、机构概况我院是一家位于城市中心的定点医疗机构，成立于2005年，由市卫生局批准设立。

目前，我院拥有200张床位，设有门诊部、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、口腔科等多科室，同时配备了先进的医疗设备和一流的医护团队。

我院致力于为患者提供优质、安全、便捷的医疗服务。

二、自查目的和内容自查目的是为了检验我院是否符合相关法律法规和行业标准的要求，以识别存在的问题，并采取改进措施加以解决。

本次自查主要内容包括医疗质量管理、安全管理、职业道德和服务质量等方面的内容。

三、自查结果和问题整改情况1. 医疗质量管理我院高度重视医疗质量管理工作，建立了完善的质量管理体系。

通过本次自查，发现以下问题：（1）医务人员存在重复开立医嘱的情况。

针对这一问题，我们已经加强了对医务人员的培训，并规定在开立医嘱时必须进行核对，避免重复开立的情况发生。

（2）部分医务人员对新技术和新疗法的了解不足。

我们将加强对医务人员的培训，提高其专业水平和技能。

2. 安全管理（1）消防设备维护不及时。

我们已经加强了对消防设备的定期检查和维护工作，确保消防设备的可靠性。

（2）医疗废物的分类和处理不规范。

我们已经制定了相关的操作规程，并加强对工作人员的培训和监督，确保医疗废物的分类和处理符合相关要求。

（3）医疗器械的清洁和消毒不彻底。

我们将加强对医疗器械清洁和消毒的监督和检查，确保医疗器械的使用安全。

3. 职业道德和服务质量（1）部分医务人员服务态度不友好。

我们将加强对医务人员的业务和礼仪培训，提高其服务意识和服务质量。

（2）医患沟通不畅。

我们将重视医患沟通工作，建立健全的沟通机制，加强与患者的沟通和交流。

四、自查总结通过本次自查，我们发现了我院在医疗质量管理、安全管理、职业道德和服务质量等方面存在一些问题，但这些问题都是可以解决的。

我院将进一步加强对医务人员的培训和管理，加强对各项工作的监督和检查，确保提供高质量的医疗服务。

定点医药机构自查自纠报告

定点医药机构自查自纠报告一、引言为了确保定点医药机构的合规性和规范性，我们进行了全面的自查自纠工作。

本次自查自纠旨在发现和纠正存在的问题，加强内部管理，提高服务水平，保障患者的合法权益。

二、定点医药机构基本情况本机构成立于XXXX年，是本地区规模较大的定点医疗机构之一。

拥有职工XXX人，其中医生XXX人，护士XXX人。

机构设有内科、外科、儿科、妇科等科室，拥有先进的医疗设备和诊疗技术。

三、自查自纠工作开展情况1. 组织架构与人员管理本机构自查自纠工作由院长亲自挂帅，成立了由各科室负责人组成的自查小组。

小组制定了详细的工作计划和时间表，确保了自查工作的全面覆盖和有效执行。

在人员管理方面，本机构严格执行岗位责任制和绩效考核制度，提高了员工的责任心和工作积极性。

2. 药品管理在药品管理方面，本机构严格按照国家相关法律法规进行药品采购、验收、储存和使用。

自查小组对药品采购渠道、药品质量、药品储存条件等方面进行了全面检查，未发现违规行为。

同时，本机构加强了对医务人员的药品知识培训，提高了医务人员的药品使用和管理水平。

3. 诊疗服务在诊疗服务方面，本机构严格按照医疗技术规范和操作流程进行诊疗活动。

自查小组对诊疗过程、医疗质量、医疗安全等方面进行了全面检查，未发现严重问题。

同时，本机构加强了对医务人员的培训和教育，提高了医务人员的诊疗水平和医疗服务质量。

四、发现问题及整改措施在自查自纠过程中，我们发现了一些小问题，主要包括：药品标签不清晰、部分医疗设备维护不及时、部分医务人员对政策法规掌握不够熟练等。

针对这些问题，我们制定了以下整改措施：1. 对药品标签不清晰的问题，我们将加强药品管理，定期对药品标签进行检查和更新，确保标签清晰、准确。

2. 对部分医疗设备维护不及时的问题，我们将加强设备维护保养工作，定期对设备进行检查和维修，确保设备的正常运行和使用效果。

3. 对部分医务人员对政策法规掌握不够熟练的问题，我们将加强政策法规培训和学习，定期组织政策法规考试和培训，提高医务人员的法律意识和政策水平。

定点医疗机构自查报告

定点医疗机构自查报告一、自查概况我院是一家综合性医院，拥有骨科、内科、外科、妇产科、儿科等临床科室，同时设有检验科、药剂科、医务科等相关部门。

为确保医疗质量和安全，我院定期开展自查工作。

本次自查涵盖了医疗质量、设施设备、医疗行为、医疗纪律、医疗管理等方面内容。

二、医疗质量自查期间，我院重点对医疗质量进行了全面检查和评估。

通过分析医疗过程中的各项指标数据，发现了部分问题和隐患。

其中，医疗事故发生率有所增加，主要原因是医务人员操作不规范。

为此，我们将对相关人员加强培训，提高他们的操作技能和意识。

此外，在药品管理方面，我们发现了药品登记和出库过程中存在的问题。

在自查期间，我们发现了一些药品在进行出库前未经过鉴定。

为了弥补这一疏漏，我们将加强药品管理制度的落实，严格按照规定进行操作。

三、设施设备在自查中，我们对医疗设施设备进行了检查。

发现了部分设备存在故障、损坏或维护不及时等问题。

为保证医疗工作的正常进行，我们将加强设备维护和保养，定期进行设备巡检，及时修理或更换故障设备。

另外，我们也发现医疗设施存在一些不合理的设计问题。

例如，手术室的平面布局不够合理，存在操作空间狭小、设备摆放不便等问题。

我们将进行设施改造，优化手术室的布局，提高工作效率和安全性。

四、医疗行为五、医疗纪律在自查期间，我们对医疗纪律进行了检查。

发现了部分医务人员挂号就诊等操作不规范的情况。

为此，我们将加强对医务人员的培训，确保医疗过程中各项操作符合规定。

六、医疗管理最后，我们对医疗管理方面进行了自查。

通过自查，发现了部分管理流程不完善的问题，例如，医疗记录的管理存在不规范、统计分析不及时等问题。

为弥补这些问题，我们将建立并完善管理制度，对医疗记录的管理进行规范化。

七、自查总结通过本次自查，我们发现了医疗质量、设施设备、医疗行为、医疗纪律和医疗管理等方面的问题和不足。

为提高医院的整体管理水平和服务质量，我们将加强内部培训，提高医务人员的医疗技能和服务态度。

定点医疗机构自查报告

定点医疗机构自查报告一、概述根据国家卫生计生委的文件要求，我单位定点医疗机构进行了自查工作。

本报告将从医疗质量、医疗安全、院内感染控制、医疗设备管理、卫生环境等方面进行阐述，以供上级部门参考。

二、医疗质量1.门诊医疗质量根据自查情况，门诊医疗质量方面存在以下问题：部分医务人员服从心理不够，导致随诊计划和治疗计划执行不足；门诊医患沟通不畅，医生解释医学术语不清晰；门诊医生开药不规范，对药物剂量、频率和不良反应监测不够重视；门诊医生用药指导不规范。

2.住院医疗质量住院医疗质量方面存在以下问题：医疗文件编写不规范，部分病历缺少必要的信息；手术操作规范性不高，部分手术相关的并发症发生率较高；手术人员术前术后洗手不规范；营养支持方面存在问题，医生对患者的饮食摄入量和营养状况评估不全面。

三、医疗安全1.用药安全通过自查发现，用药安全方面存在以下问题：药品配送环节存在短缺、超期、过期药品的问题；药品库房管理不规范，药品信息记录不清晰；医嘱执行不规范，部分医务人员存在翻瓶倒罐的情况。

2.手术安全手术安全方面存在以下问题：手术室洁净度不符合相关标准；手术室环境温度、湿度控制不到位；手术前准备不充分，相关设备检查不全面。

四、院内感染控制通过自查发现，我单位院内感染控制存在以下问题：医务人员手卫生不规范，常规使用洗手液而不是洗手液；医疗废物管理不够规范，存在交叉感染风险；医护人员穿戴不符合规范。

五、医疗设备管理通过自查发现，我单位医疗设备管理存在以下问题：设备维护保养不到位，设备损坏率较高；部分检测设备未进行合格验证；设备使用培训不规范，缺乏相关操作技能。

六、卫生环境卫生环境方面存在以下问题：医院保洁工作不到位，卫生角落存在明显的脏污；垃圾分类管理不规范，存在交叉感染风险；待检区是医疗废物堆放区，卫生安全隐患。

七、整改措施针对上述问题，我单位提出以下整改措施：1.加强医务人员培训，提高专业知识和技术水平，改进医患沟通。

医疗保险医院定点医疗机构自查工作总结报告

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医疗保险医院定点医疗机构自查工作总结报告
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E疗保险医院定点医疗机构自查工作总结报告
自从医保审批通过并开始收治医保病人以来，我院医保工作在医保局的监督指导下，在院领导关心支持下，通过医院医保管理小组成员与全院职工的共同努力，各项医保工作与各种医保规章制度日趋完善，根据我县职工医疗保险相关制度的要求，为保障医疗安全，营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境, 合理使用医保资金，规范诊疗活动，持续提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感，我院医保管理小组在院长虚拟庄甄组织下，对全院医保管理工作进行了全面的自查，现将自查工作情况作如下汇报：
一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系
接到通知要求后，我院立即成立以院长虚拟庄甄为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。

我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。

我院历来高度重视医疗保险工作，有院领导专门管。

定点医疗机构自查报告

定点医疗机构自查报告一、概述我所管理的医疗机构自检自查工作自2021年起每年进行一次，旨在发现和解决机构内存在的问题，提升服务质量，确保安全医疗环境，保障患者权益。

本报告为我所医疗机构2021年度的自查结果汇总。

二、组织管理1. 机构管理制度在自查过程中，我所严格按照国家有关规定和标准，建立了完善的机构管理制度。

制度包括医疗管理制度、质量管理制度、安全管理制度等，保证医疗活动的规范和有效进行。

2. 人员管理我所注重人员管理，建立了科学、合理的人员配置机制。

通过人力资源培训、健康管理等措施，提升员工素质和专业水平。

同时，建立了激励机制，激发员工积极性和创造力。

三、质量管理1. 医疗质量我所高度重视医疗质量，秉持安全、高效、人性化的原则。

在自查中，我们发现并解决了一些医疗质量方面的问题，如规范医疗操作、完善病历记录等。

我们积极开展内部培训，提高医务人员的专业水平。

2. 病案管理我所建立了完善的病案管理制度，确保病案的准确、完整、及时。

我们通过严格执行病案质量评审制度，提高病案质量标准，进一步规范病案管理工作。

3. 不良事件管理我所设立了不良事件管理专职部门，负责接收、调查、评估和处理机构内发生的不良事件。

通过加强不良事件的信息共享和学习，进一步提高对不良事件的处理水平，减少不良事件的发生。

四、安全管理1. 医疗设备管理我所严格按照相关法规和标准管理医疗设备，确保设备的正常运行。

在自查中，我们发现并处理了一些设备维护保养不及时、设备使用不规范等问题，提升了设备管理水平。

2. 医疗安全我所建立了多个医疗安全管理机制，包括医疗事故报告和处理制度、药品管理制度、手术室管理制度等。

通过加强安全教育培训，规范医疗安全操作，有效降低医疗事故的发生率。

五、服务管理1. 患者满意度调查我所定期进行患者满意度调查，并根据调查结果制定改进措施。

我们重视患者的意见和建议，通过开展患者关怀活动、提供便利化的服务等方式，不断提升患者满意度。