外科学
《外科学》课程标准
《外科学》课程标准第一部分课程概述一、课程名称中文名称：《外科学》英文名称：《Surgery》二、学时与适用对象课程总计120学时，全部均为理论课。
本标准适用于五年制临床医学、空军临床医学、口腔医学、康复医学和疗养学专业。
三、课程性质地位外科学是医学类专业开设的一门必修的专业课程。
它是研究创伤与战伤、各种外科疾病（包括外科感染、炎症和肿瘤等）发生、发展规律、以及先天、后天畸形伴器官功能障碍的预防、诊断和治疗与手术技术操作的医学主干学科。
其任务是运用现代医学科学方法研究外科疾病的病因、发病机理、诊断和治疗。
外科学与基础医学、诊断学等课程关系密切，是一门多学科相互交叉渗透的综合性学科，是医学基础理论到临床实践的桥梁课程，在医学教育中具有十分重要的地位。
其主要包括外科疾病的发生和发展规律、诊断、治疗、预防方法以及手术技术和围手术期处理。
外科学的学科特点是在内科学基本知识的基础上增加了更多的实践性和技术性，与解剖学、生理学、病理学、影像学、手术学等多学科知识密切关联，其知识面广，内容庞杂。
同时外科学与现代战伤防治和救治关系密切。
让学员牢固和熟练地掌握外科学理论与技能，为今后临床学科的学习打下坚实的基础，更好地理解和掌握外科学，顺利地进入临床实践，为我军培养适应现代军事卫勤斗争需要的新型医学人才。
预修课程为《中医学》、《物理诊断学》、《手术学基础》等，主修本门课程后，学员将进一步学习《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《传染病学》等后学医学专业课程。
四、课程基本理念1．理论联系实际，所学要有所用作为一门医学专业学科，外科学在教学中占有十分重要的地位。
教学活动中，教员有意识让学员根据所学的外科学医学知识解释和分析临床现象，可使学员深刻地认识临床常见疾病的发生发展规律和治疗原则，达到“学以致用”的要求。
同时在教员的启发、引导下，应用所学的基础知识联系临床可能遇到的实际问题，可以较好地培养学员分析问题、解决问题的能力。
外科学ppt课件
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7
外科学与分子生物学
基因诊断和治疗及临床应用前景
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8
一、基因诊断
直接检查基因的存在状态或缺陷，从转 录或翻译水平分析基因的功能，从而对 人体状态与疾病作出诊断
二、基因治疗
用正常或者野生型基因置换致病基因， 纠正基因功能异常
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9
三、临床应用前景 1、 探讨病因和发生机制 2、 诊断 3、 治疗 1 基因治疗 2 药物设计 3 器官移植 4、 预防 5、 问题与展望 (1) 基因诊断属于体外，无危害，发展趋势是
自动化、程序化、非标记物化和多病种化 (2) 基因治疗
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10
第二章 无菌术
是针对感染来源所采取的预防措施，包 括：
1、 无菌术：将全部活的微生物消灭的 方法，物理方法
2、 抗菌术：（消毒）杀灭病源微生物 和其他有害的微生物，化学方法
3、 有关的操作规则和管理制度
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外科工作范围不断发生变化，与其他 临床学科有许多交叉。
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4
一、疾病 1、 损伤 2、 感染 3、 肿瘤 4、 畸形 5、 内分泌功能失调 6、 寄生虫病 7、 其他如肠梗阻 外科疾病和内科疾病是相对的，外科患者不一定
都要手术治疗；内科病在一定的发展阶段也可能 需手术；原来认为应该手术的疾病，现在可用非 手术治疗。
成分失调：ECF是渗透微粒的数量小，不会造 成对ECF渗透压的明显影响，仅造成成分失调
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19
水和钠的代谢紊乱
（一） 等渗性缺水 急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例
的丧失，Na+正常，KCF渗透压正常， ICF不外移。 病因： 1、 消化液的急性丧失 2、体液丧失在感染区或者软组织内
外科学 教材
外科学教材
1、《 Schwartz's Principles Of Surgery 》
这本书涵盖基础解剖学、基本外科技术和高级外科等内容，有大量的图片进行介绍，内容非常全面。
2、《 Bailey & Love's Short Practice of Surgery 》
这本书包含各类临床问题，内容可读性高，被多个国际知名医生推荐的教科书。
3、《The Washington Manual of Surgery 》
这本书专门为想要了解外科手术的人撰写，是外科医生的必读书籍。
4、《 Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease 》
这本书介绍了基本体征、症状和手术，内容简洁，清晰易懂。
5、《 SRB's Manual of Surgery 》
这本书介绍用实用的技巧提高手术效率，对细节把握很高，内容涵盖了非常全面的外科手术内容。
6、《 Sabiston Textbook of Surgery 》
这本书可以更好的理解外科手术的概念，了解手术的技术和程序，并且做出良好的临床决策。
7、《 Alexander's Care of the Patient in Surgery 》
这本书对400多种外科手术介绍了全面的患者护理说明，涵盖了仪器仪表、麻醉、机器人手术、疼痛管理、术后护理等内容。
8、《Hinman's Atlas of Urologic Surgery 》
这本书介绍了有关微创手术和开放手术、最新手术系统、仪器、机器人和腹腔镜手术的分步信息，是关于泌尿外科非常全面的书籍。
外科学(专业介绍)
更多考研英语课程及干货请关注【闪过英语】公众号外科学一、专业解析（一）专业简介外科学是临床医学的基础性学科，包括普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外等几个模块，现代外科学不但包括上述疾病的诊断、预防及治疗的知识和技能，而且还包括对疾病发生和发展规律的研究。
不同的模块又细分为很多研究方向。
仅以整形为例又有如下等研究方向：皮肤撕脱伤组织坏死机理及防治方法的研究、瘢痕与创面愈合、周围神经再生及长段缺损的修复、皮肤扩张术的原理和方法研究、皮瓣缺血坏死机理及防治方法的研究、组织工程各个院校根据自己的袭击情况所招收的专业和研究方向都有所不同。
（二）培养目标将硕士培养成为掌握外科学宽广基础理论和系统专业知识，具备从事临床科研和临床医疗工作能力的高级专门人才。
（三）培养模式大多院校都是采用集医、教、研为一体的培养模式。
(四)相近学科儿科学、老年医学、神经病学、精神病与精神卫生学、皮肤病与性病学、影像医学与核医学、临床检验诊断学、护理学、内科学、妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学。
二、就业前景随着物质生活水平的提高，人们对健康和保健意识的增强，再加上人人都要经历生老病死的过程，从而使得医学专业越来越热。
而且针对外科医生的工作性质来说，更偏重技术型，需要身体素质较好的人来从事，所以更新换代相对较快，对年轻人才的需求也相对大一些，因此需求市场不易饱和或饱和期相对较短。
同时，像神经外科、整形外科、足踝外科等新兴外科专业需要大量的人才来填补空白，在相当长一段时间内这种人才将处于紧缺状态。
三、就业方向外科学毕业后主要到高等医学院校和医学科研机构等部门从事基础医学各学科的教学、科学研究及基础与临床相结合的医学实验研究工作。
四、推荐报考院校外科专业推荐院校：泌尿外科——北京大学、复旦大学、天津医科大学骨外科——北京大学、复旦大学、军医进修大学，第二军医大学、第四军医大学普外科——复旦大学、南京大学、华中科技大学、中山大学、四川大学、第二军医大学、第三军医大学胸心外科——中国协和医科大学、中南大学、第二军医大学、第四军医大学神经外科——首都医科大学、复旦大学、中山大学、吉林大学、第四军医大学整形外科——上海交通大学五、专家建议外科工作对医生的要求是雷厉风行，胆大心细，果断干脆，遇事沉着冷静、有条不紊。
第9版外科学名词解释大全
第9版外科学名词解释大全
第9版外科学名词解释大全可能包括许多外科相关的专业术语。
1.Calot三角：即当囊三角，是由胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角区。
2.骨折：骨的完整性和连续性中断。
3.外科感染：通常指需要外科处理的感染，包括与创伤、烧伤、手术相关的感染。
4.腹股沟斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。
5.连枷胸：吸气时软化区胸壁内陷，呼气时相对外突，导致伤员出现低通气状态，甚至诱发呼吸衰竭。
6.血胸：胸膜腔积血称为血胸，可与气胸同时存在。
7.迟发性血胸：因肋骨断端活动刺破肋间血管或血管破裂处血凝块脱落，发生延迟出现的胸腔内积血。
8.自发性气胸：一般常因剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大疱突然破裂，形成自发性气胸。
《外科学绪论》ppt课件
详细介绍并发症发生时的紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全并促进康复。
05 围手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的心肺功能、 营养状况及心理状态。
制定手术方案
根据患者病情和手术需求，制定详细 的手术方案，包括手术步骤、所需器 械、麻醉方式等。
其正确使用方法和注意事项。
消毒灭菌方法
02
详细讲解手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学
方法的应用，确保手术器械的无菌状态。
器械维护与保养
03
介绍手术器械的日常维护和保养方法，延长器械使用寿命并确
保其性能稳定。
手术基本操作技巧演示
01
02
03
手术切口与止血
演示不同类型手术切口的 切开技巧和止血方法，如 电凝、结扎等。
组织分离与缝合
展示手术中组织分离、显 露和缝合的基本操作，包 括缝合材料的选择和缝合 技术的运用。
引流与包扎
介绍术后引流和包扎的方 法和注意事项，以减少术 后感染和并发症的发生。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
列举手术中可能出现的常见并发症，如出血、感 染、损伤等。
预防措施
讲解针对各种并发症的预防措施，如术前评估、 术中操作和术后护理等。
肿瘤的早期发现
阐述早期发现肿瘤的重要性，包括定期体检、高危人群筛查等方法。
肿瘤的综合治疗
包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种治疗手段的 综合应用，以及个体化治疗方案的制定和实施。
04 手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械分类及使用
(完整版)外科学名词解释
1.无菌术：针对微生物及一切感染途径所采取的一系列预防措施。
包括灭菌法消毒法和操作规则以及管理制度。
2.补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10分钟内静脉注入。
如血压升高而中信静脉压不变，提示血容量不足。
如血压不变而中心静脉压增高则提示心功能不全。
3.最低肺泡浓度（MAC）：指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应，这时的肺泡内所含吸人麻药的最低浓度,就称之为MAC4.疖：俗称疥疮，是单个毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症。
病菌金葡菌为主。
5.痈：指多个相邻毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症，也可由多个疖融合而成。
6.丹毒：是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。
好发于下肢与面部，常有全身反应，少有组织坏死、化脓；易治愈但常复发。
7.肿瘤：是机体细胞在各种始动与促进因素作用下所产生的增生与异常分化形成的新生物。
8.库欣反应：:颅内压急剧增高时,病人出现血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律减慢（又称两慢一高），称为库欣反应9.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力去向低压力区移位，导致脑组织、血管、神经重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨裂孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，引起一系列严重的临床症状和体征，称为脑疝10.熊猫眼（眼镜征）：颅前窝骨折时，骨折多累及额骨水平部和筛骨。
骨折出血可经鼻流出，或进入框内在眼睑和球结膜下形成淤血斑，俗称。
11.脑震荡：为最轻的脑损伤，其特点为伤后即刻发生的短暂的意识障碍和近事遗忘。
12.中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。
继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。
13.开放性颅脑伤;头部受到锐器、火器、偶或钝器的打击，引起头皮、颅骨及颅内结构的联合损伤，并使颅腔与外界直接沟通，称为开放性颅脑伤。
《外科学》教案
皮肤疾病分类与诊断
根据临床表现和病理特征，对皮肤疾病进行准确分类和诊断。
治疗原则与方法
遵循“去除病因、缓解症状、促进康复”的治疗原则，采取药物治 疗、瘢痕等严重并发症，提高患者生活质 量。
04
CATALOGUE
手术操作技巧与规范
手术基本操作技巧
采用理论讲授、实践操作、病例讨论、小组学习等多种教学方法，注重理论与实践的结 合，提高学生的实践能力和临床思维能力。
教学手段
利用多媒体技术、模拟教学等手段辅助教学，提高教学效果和学生的学习兴趣。
02
CATALOGUE
外科学基础知识
人体解剖与生理基础
人体解剖概述
01
掌握人体各系统、器官的基本结构和功能，理解人体解剖在外
掌握各种缝合方法，如单纯缝合、内翻缝 合、外翻缝合等，根据组织类型和手术需 求选择合适的缝合方式。
围手术期处理流程
术前准备
完善术前检查，评估患者手术耐受力，制定手术方案 ，进行术前讨论和患者沟通。
术中处理
严格执行无菌操作，密切监测患者生命体征，及时处 理术中出现的异常情况。
术后处理
观察患者病情变化，及时处理术后并发症，指导患者 进行康复训练。
《外科学》教案
目 录
• 课程介绍与教学目标 • 外科学基础知识 • 常见外科疾病诊疗 • 手术操作技巧与规范 • 临床实践与应用能力培养 • 课程考核与评价标准
01
CATALOGUE
课程介绍与教学目标
《外科学》课程概述
课程性质
《外科学》是医学领域中的一门重要学科，主要研究人体各种疾病 的手术治疗方法和技巧。
手术并发症预防措施
感染预防
严格遵守无菌操作原则，合理使用抗生素， 加强切口护理和换药。
《外科学》教案
教案《外科学》教案概述：《外科学》是医学教育中一门重要的课程，主要研究外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防。
本课程旨在培养学生掌握外科学的基本理论、基本知识和基本技能，提高学生的临床思维能力、操作能力和创新能力，为学生将来从事外科临床工作奠定基础。
一、教学目标：1.知识目标：使学生掌握外科学的基本理论、基本知识和基本技能，了解外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防。
2.能力目标：培养学生具有独立分析、解决外科临床问题的能力，具备良好的临床思维能力和操作能力。
3.素质目标：培养学生具有高尚的医德医风，严谨的工作态度，良好的团队协作精神，较强的自学能力和创新能力。
二、教学内容：1.总论：介绍外科学的基本概念、发展简史、外科疾病的特点、外科治疗原则、围手术期处理、外科营养、外科感染、创伤、休克、多器官功能障碍综合征等。
2.各论：按照人体部位和系统，分别介绍各类外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防。
三、教学方法：1.讲授法：通过系统的讲解，使学生掌握外科学的基本理论、基本知识和基本技能。
2.案例教学法：结合临床病例，引导学生运用所学知识分析、解决实际问题，提高学生的临床思维能力。
3.实践教学：组织学生进行外科基本技能训练，如无菌技术、缝合、拆线等，培养学生的操作能力。
4.小组讨论：针对临床病例或热点问题，组织学生进行讨论，培养学生的团队协作能力和创新能力。
四、教学安排：1.学时分配：本课程共60学时，其中理论教学40学时，实践教学20学时。
2.教学进度：按照教学大纲和教材内容，合理安排教学进度，确保教学质量。
五、考核方式：1.平时成绩：占总成绩的30%，包括课堂表现、作业、小测验等。
2.期末考试：占总成绩的70%，采用闭卷考试形式，全面考察学生的理论知识和临床思维能力。
六、教学资源：1.教材：选用权威、实用的外科学教材，如《外科学》（人民卫生出版社）。
2.参考文献和资料：推荐学生阅读相关的外科学专著、期刊论文、临床指南等，拓宽知识面。
外科学-完整课件讲义全套
一、外科学的范畴
外科学是医学科学的重要 组成部分，外科范畴是整 个医学历史发展中逐步形 成的，并且不断更新变化。
1、外科学的分类
（1）损伤：各种机械或者暴力原因引起机体 破坏伤，如机体开放性损伤、闭合性损伤、内 脏破裂、骨折、血气胸、出血性休克等。此类 伤多需要通过外科手术治疗达到功能恢复。 物理、化学烧伤（电流、高热、化学物质 等） 冷冻伤：过度的低温造成。 兽类、爬虫的叮咬伤。
接诊病人-询问病史-体检-辅助检查-拟定治疗 计划-实施目前方案-治疗后随诊及总结经验。
⑴、检查诊断：
A、了解病史，查明体征是诊断的基本条件，有 些病人如化脓感染、甲状腺等一检查能确诊； 有些需辅助检查如甲亢、先心肿瘤等。
B、辅助检查：包括化验、X 线、超声、细胞学、 内镜、MRI、CT等，下列情况需进行：
证和禁忌证，掌握手术方式、方法，掌 握好术前准备和术后处理。
2、必须贯彻理论与实践相结合的原则。
掌握好理论基础，外科学的每一进展都 体现了理论与实践相结合的原则，如胃 大部切除。外科的灵活性运用，不能完 全照搬理论、固定的观念，必须靠自己 积累丰富的临床经验，并不断进行技术 创新。
3、必须重视三基的学习
原因 1过敏病人对血中蛋白类过敏，或供血者血中某 种抗体 此反应抗体为IgE 2病人因多次输血浆，体内 产生抗免疫球蛋白抗体，以抗IgA抗体为主。
治疗 仅有局限性瘙痒或荨麻疹时，可继续输血，给 于抗组织胺物。严重者停止输血，皮下注射肾上腺素 （1：1000 0.5－1ml）和静脉给糖皮质激素，必要时 气管插管切开。
基本知识、基本技能、基础理论
基本知识：包括基础治疗和其它各学科相关知 识，如解剖、生理、病理、糖尿病、感染、肿 瘤淋巴结转移途径。
外科学的分类
外科学的分类
外科学是外科医学的研究，包括外科诊断、治疗、外科护理和外科预防措施等。
外科学有多种形式，这些形式按病人的病理学特点和诊断、治疗和护理对象分类。
一、按病理学特征分类
(1)常见外科手术
例如：乳腺切除术、胆囊切除术、剖腹产等；
(2)结构性外科手术
例如：心脏瓣膜置换术、胃溃疡切除术、膀胱介入术等；
(3)组织移植
例如：肝移植、肺移植、骨髓移植等；
(4)治疗肿瘤的外科手术
例如：乳腺癌根治术、肠癌根治术、脑膜瘤摘除术等。
二、按治疗对象分类
(1)常见外科手术
例如：胆囊炎摘除术、阑尾切除术、痔疮切除术等；
(2)外科急症
例如：尖锐湿疣手术、急性阑尾炎手术等；
(3)外科慢性病
例如：胃溃疡切除术、胰癌手术、肝硬化切除术等；
(4)改善外表形态
例如：整形外科、注脂术、缩阴术等。
外科医学是现代医学的一个重要分支，涉及到许多不同的外科学分类。
外科学的本质是要治疗病痛、预防疾病和保护免受疾病侵害，增加患者的生存率和生活质量。
外科医学的发展对社会健康具有重要意义，应该得到充分重视和鼓励。
每个外科医生都应该勤奋努力，以更高的责任心、更高的职业道德和专业技能来保护和照顾患者的健康。
外科学简答试题库及答案
外科学简答试题库及答案1. 请简述外科手术的基本原则是什么？答：外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则、解剖原则和功能原则。
无菌原则是指手术过程中要避免感染；无创原则是指尽量减少对正常组织的损伤；解剖原则是遵循人体解剖结构进行手术；功能原则是确保手术后能恢复或改善器官功能。
2. 什么是无菌技术？为什么在外科手术中至关重要？答：无菌技术是指在手术过程中采取的一系列措施，以防止手术区域受到微生物污染。
无菌技术至关重要，因为它可以显著降低术后感染的风险，保证手术安全和患者恢复。
3. 外科手术中常见的止血方法有哪些？答：外科手术中常见的止血方法包括压迫止血、电凝止血、结扎止血、药物止血等。
每种方法适用于不同的出血情况，需要根据实际情况选择合适的止血方法。
4. 请解释什么是腹腔镜手术，并简述其优点。
答：腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在患者腹部制作几个小切口，插入腹腔镜和手术器械进行手术。
其优点包括创伤小、恢复快、疼痛轻和住院时间短。
5. 外科手术中如何预防和处理术后并发症？答：预防术后并发症的方法包括：术前充分评估患者状况，选择合适的手术方案；术中严格遵守无菌原则和无创原则；术后密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
处理术后并发症通常需要根据具体并发症的性质采取相应的治疗措施。
6. 请简述外科手术前的准备包括哪些方面？答：外科手术前的准备包括：患者健康状况的评估，如心肺功能、凝血功能等；术前禁食和禁水；术前药物准备，如抗生素预防感染；心理支持和教育，帮助患者了解手术过程和术后恢复。
7. 什么是术后疼痛管理？常见的疼痛管理方法有哪些？答：术后疼痛管理是指采取一系列措施减轻或控制患者术后的疼痛。
常见的疼痛管理方法包括药物治疗（如阿片类药物、非甾体抗炎药）、物理治疗（如冷敷）、神经阻滞和患者自控镇痛等。
8. 请解释什么是手术切口的分类，并简述各类切口的特点。
答：手术切口通常分为清洁切口、可能污染切口和污染切口。
外科学定义
外科学定义
外科学是一门医学专业，研究器官和组织的外科手术治疗方法及技术。
它涉及到多种疾病的治疗，包括创伤、感染、肿瘤、器官功能失调等。
外科学研究人体内部的结构和功能，并使用手术技术来修复、恢复或改善患者的健康状况。
外科医生需要经过长期的教育和培训，掌握各种手术技术，同时需要具备解剖学、生理学、病理学和药理学等基础知识。
外科学领域不断发展，引入了许多新的技术和手术方法，以提高手术效果和患者的生活质量。
外科绪论
(二)诊断技术的进步
1.影像学定位诊断： 内镜、B超、CT、血管造影、MRI
2.化验方法定性诊断
(三)治疗技术的进步
1.新药品的不断发现: 抗生素、麻醉药、生长抑制素
2.新技术： 震波碎石、腹腔镜、关节镜
3.器官移植 4.显微外科
5.静脉营养 6.重症监护 7.新材料的应用：
人工血管、人工瓣膜、各种生 物蛋白胶。
60年代显微外科，70年代各种纤维光束，80～90年 代各种现代大型仪器运用。后分科精细：神外、心外、 整形、血管外科。
三、现代外科的发展
(一)外科学向专业化方向发?
外科分科
根据工作对象和性质：实验外科和临床外科 临床外科：
人体系统：普通外科、神经外科、胸：显微外科、整形外科、移植外科 疾病性质：肿瘤外科
法国细菌学家R.Koch于1878年发现 伤口感染的病原菌之后，德国外科医生 Bergmann创用蒸气灭菌法。
1929年英国 Fleming发现青霉素； 1935年法国Domagk使用磺胺。开创了抗菌 药物的新时代。
抗菌药、抗生素。
(五)止血与输血
1872年英国Wells介绍止血钳； 1873年法国Esmarch应用止血带； 1901年美国Landsteiner发现血型； 1915年德国Lewisohn间接输血；
乙醚的应用在19世纪40年代的美 国，同期英国医生也应用氯仿。一个世 纪后，麻醉学已发展成为一个专业。
October 16,1846 William Morton为 John Collins Warren的一位病人成功使用乙 醚。
(四)抗菌、无菌法
伤口化脓是100余年前外科医生所面临 最大困难问题之一。 1846年匈牙利Semmelweis漂白粉水洗手。 1867年英国Lister采用石碳酸溶液冲洗 手术器械。 1889年法国Furbring提出手臂消毒法。 1890年美国Halsted倡用戴橡皮手套。
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外科学1.首选用于治疗瘿病血瘀证的单味药是 A.丹参B.丹皮C.桃仁D.贝母E.熟地答案：C2.患者大面积烧伤感染，症见：高热，神昏谵语，唇干烦渴，小便短赤，四肢逆冷，舌红绛苔黄燥，脉细数无力。
其证型是 A.气脱B.气逆C.血脱 D.热厥E.寒厥答案：D3.下列哪项是确诊淋病的主要依据A.有不洁性交史B.有较短的潜伏期C.有急性尿道炎表现D.尿道口有分泌物E.分泌物涂片或培养发现有革兰氏阴性淋病双球菌答案：E4.关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔的叙述，下列哪项是错误的A.理气消胀B.缓急止痛C.促进穿孔闭合D.调整胃肠蠕动E.解除胃肠痉挛答案：C5.适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治首选方是A.金黄油膏B.冲和油膏C.生肌玉红膏D.回阳玉龙膏E.青黛散油膏本题正确答案：C6.破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是A.彻底清创B.清创加口服蝉衣C.受伤后服玉真散D.受伤后注射破伤风抗毒素（TAT）E.按一定的方法注射破伤风类毒素答案：D7.患者，男，27岁。
发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。
治疗应首选A.八珍汤B.海藻玉壶汤C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.二陈汤答案：B8.外科辨证中，辨脓的操作方法不包括A.按触法B.透光法C.点压法D.穿刺法E.切开法答案：E9.患者，女，25岁。
患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。
外治应首选A.金黄膏B.七三丹C.黑虎丹D.五五丹E.桃花散答案：A 10.下列哪项不是有头疽的临床特点A.局部红肿热痛B.肿块范围在6cm～9cm C.破溃后呈蜂窝状D.中央多个粟粒样脓栓E.易向深部发展答案：B11.首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是A.烙法，B.垫棉法C.浸渍法D.结扎法E.药线引流答案：E12.患者背部肿胀灼痛5天，伴发热，口渴，大便干结。
检查：背部有1个15cm×7cm的红肿块，上有很多个小脓头。
舌红苔黄，脉滑数。
其治法是A.和营托毒，清热泻火B.凉血泻火，清热利湿C.清热解毒，凉血泻火D.清热凉血解毒E.凉血解毒，清热利湿答案：A 13.对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是A.肾盂造瘘B.膀胱造瘘C.立刻使用利尿剂D.立刻中药排石E.输尿管切开取石答案：E 14.患者32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。
查体：右乳外下象限可扪及2.5cm×l.5cm 大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。
应首先考虑的是A.乳腺癌B.乳房结核C.乳腺增生病D.乳腺纤维瘤E.乳腺导管内乳头状瘤答案：D 15.患者，男，28岁。
餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。
下列检查中，最具有诊断意义的是A.肠鸣音消失B.腹腔穿刺C.肠鸣音亢进D.上腹压痛、反跳痛E.立位腹部平片可见膈下游离气体本题正确答案：E 16.患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。
检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L.应首先考虑的是A.急性肠胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.子宫外孕破裂E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎答案：E17.男性，34岁。
下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。
查体：血压90／60mmHg（12／8kPa），神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。
舌红绛苔黄腻，脉沉细数。
应首先考虑的是A.肠梗阻瘀滞证B.阑尾炎湿热证C.肠梗阻痞结证D.肠梗阻瘀结证E.肠梗阻疽结证答案：E18.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。
其证型是A.肝气郁结B.脾胃不和C.气血阻闭D.胃肠实热 E.热伤气阴答案：D19.在外科急性病中见舌质红，多提示A.阴虚[医学教育网搜集整理]B.热极C.实热D.瘀血E.热入营血本题正确答案：C20.患者有慢性前列腺炎史3年，刻下症见：少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩，治疗应首选的方剂是A.右归丸B.八正散C.抵当汤D.大分清饮E.前列腺汤答案：E 21.患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏澹语，舌红绛光剥无苔，脉细数。
其证型是A.火热伤津B.气阴两伤C.阴损及阳D.热入营血E.气营两燔答案：D 22.患儿，男7岁。
左下肢外伤后感染化脓，1周后突发高热寒战，下肢局部病灶肿胀加重，今日发现左侧腰背部出现一肿胀区，约6cm×6cm大小，边界不清，疼痛，按之有波动感，经穿刺可见有黄绿色脓液：应首先考虑的是A.菌血症B.蜂窝织炎C.毒血症D.败血病E.脓毒败血症本题正确答案：B23.外科辨证中，要首辨阴阳，下列属阳证的是A.局部紫暗或皮色不变B.骨蒸潮热，疮形平坦下陷C.隐痛，脓液稀薄或纯血水D.肿块软硬适度，溃后渐消E.肿胀范围不局限，根脚散漫本题正确答案：D24.患者背部有一9cm×11cm的肿块，其表面有多个粟粒状脓栓，伴发热，全身不适，食欲减退。
其诊断是A.疖B.痈C.疔D.附骨疽E.蜂窝织炎本题正确答案：B25.患者腹部术后合并肠瘘1周，神疲乏力，头晕，恶心，手足麻木，脉细数。
检查：血压不稳，血清钠125mmol/L.其诊断是A.轻度缺水D.中度缺水C.高渗性缺水D.等渗性缺水E.低渗性缺水本题正确答案：E26.患者患阴部尖锐湿疣，局部糜烂渗液，恶臭，伴口干口苦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。
其治法是A.清热解毒B.清热利湿 C.滋阴清热D.化痰软坚E.活血祛瘀答案：B 27.煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为A20分钟B.40分钟C.60分钟D.80分钟E.100分钟本题正确答案：A28.患者52岁，右乳房发现肿块3个月。
查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。
应首先考虑的是A.乳腺癌B.乳房结核C.乳腺增生病D.乳管扩张症E.乳腺纤维瘤本题正确答案：A29.患者，女，38岁。
骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。
现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。
其证型是A.气血阻闭B.气血双虚C.肝气郁结医学教育网收集整理 D.实热E.厥脱您所选的答案：本题正确答案：A30.患者，女，33岁。
右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴发热，口渴。
查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。
其诊断是A.痈B.蜂窝织炎C.丹毒D.发E.疽本题正确答案：D31.患者，女，50岁。
阵发性腹痛2天，伴恶心呕吐，无排便，少量排气。
查体：腹胀，时见肠型及蠕动波，腹软，无腹膜刺激征。
舌红苔薄白，脉沉弦。
其治法是A.通里攻下，行气止痛B.疏肝理气，活血化瘀C.清热解毒，活血化瘀D.通里攻下，行气散结，活血逐饮E.通里攻下，行气散结，攻水逐饮答案：A 32.下列哪项是外科感染应用抗生素的原则A.选择广谱抗生素B.选择抗革兰氏阴性菌的抗生素C.选择抗革兰氏阳性菌的抗生素D.根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素E.以上均非本题正确答案：D 33.患者，女，18岁。
右食指被铁钉刺伤7天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。
其诊断是A.毒血症B.右食指感染C.破伤风D.败血E.右食指骨折答案：C34.按中国九分法计算烧伤面积，成人双下肢包括臀部的面积占A.9％ B.2×9％C.3×9％D.4×9％E.（5×9％）＋1% 本题正确答案：E35.患者，女，64岁。
右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿赤。
检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。
舌红苔黄腻，脉弦数。
其治法是A.清热解毒，活血祛瘀B.通里攻下，活血化瘀C.活血化瘀，行气止痛D.疏肝理气，利胆排石E.疏肝利胆，清热利湿本题正确答案：E36.患者老年女性，间歇性无痛性血尿1年，近期又出现血尿，伴尿频、尿急、尿痛，排尿困难。
应首先考虑的是A.肾B.膀胱癌C.膀胱结核D.尿石症并发感染E.慢性膀胱炎急性发作您所选的答案：本题正确答案：B 37.下列哪项是输血的适应症A.严重感染B.大面积烧伤C.出血.D.凝血功能异常E.以上都是本题正确答案：E38.下列哪项是心脏骤停时施行胸外心脏按压的部位A.剑突下 B.左胸部C.右胸部D.胸骨上部E.胸骨中下部本题正确答案：E39.乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是A.肝郁气滞B.痰瘀凝结 C.气滞血瘀 D.冲任失调 E.肝脾不和您所选的答案：本题正确答案：A40.患者，男，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，咏滑数。
查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。
诊断为急性阑尾炎，其证型是A.湿热 B.瘀滞 C.血毒D.热毒蕴滞 E.气血瘀滞本题正确答案：D41.患者，女，26岁。
大便时有物脱出肛外，便后能自力回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细。
其诊断是A.I度脱肛气虚证B.Ⅱ度脱肛气虚正C.III度脱肛气虚正 D.I度脱肛血虚证E.II度脱肛血虚证答案：A42.常见的输血反应是A.呼吸困难B.溶血C.休克D.荨麻疹E.以上均不是答案：E43.女性患者，23岁。
产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。
查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。
诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加A.瓜蒌牛蒡汤B.黄连清解汤C.四妙散D.黄连解毒汤E.仙方活命饮答案：A 44.急腹症的初期常表现为A.正盛邪轻，病变以功能障碍为主B.正盛邪实，局部病变和全身反应都很明显C.正虚邪陷，疾病转为慢性或成严重危证D.正虚邪恋，疾病转为慢性E.邪却正复，疾病向愈本题正确答案：A45.病原菌侵入血液循环，并迅速生长繁殖引起的全身性感染，称之为A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.感染性休克本题正确答案：B46.在针刺麻醉下施行阑尾切除手术，应首选的腧穴是A.支沟、公孙B.太冲、金门C.合谷、内关D.上巨虚、陷谷E.三阴交、足三里本题正确答案：E47.患者胆囊切除术后伤口感染，现脓腐已尽，新肉已生，而皮肤与肌肉一时不能粘合。
应首选的治疗措施是A.砭镰法B.垫棉法C.药线引流D.药筒拔法E.扩创引流答案：B48.运用焦痂切除术治疗烧伤的适应症是 A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.大面积烧伤本题正确答案：D49.局部浸润麻醉时，对普鲁卡因过敏者可选用A.丁卡因 B.利多卡C.硫贲妥钠 D.布比卡因 E.γ-羟基丁酸钠本题正确答案：B50.在外科病症的致病因素中，水火烫伤致病属于A.外来伤 B.饮食不节 C.情志内伤D.外感六淫邪毒E.感受特殊邪毒本题正确答案：A51.首选用于诊断尿路结石的X线检查是A.泌尿系CTB.腹部平片（KuB） C.肾动脉造影D.静脉肾盂造影E.逆行输尿管肾盂造影本题正确答案：B52.首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是A.四逆散合开郁散 B.逍遥散合开郁散C.逍遥散合香贝养荣汤D.神效瓜蒌散合开郁散E.瓜蒌牛蒡汤合开郁散答案：B53.患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。