三种中期妊娠引产方法临床应用效果观察(附240例报告)

时 间 三组 间 比较 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｆ＝４４ ６ ． ２ ，Ｐ一０ ０ ３ ，其 中 Ａ 组 最 短 。镇 痛 效 果 Ａ、Ｂ两组 比 较 差 异 无 统 计 ．１）
进 行 膝 关 节 锻炼 ，但 对 实 际上 难 以做 到 坚强 内 固定 时 ，不 应 强 求 早 期锻 炼 ，应 在 骨 折 愈 合 后 才 加 强 功 能 锻 炼 ，术 后
位 ，保 证 对 位 对线 情 况 下 植 骨 区仅 对 线 即可 ，可用 钢 丝 或 粗
可 吸收 线 将 所 植 入 骨 缺 损 区 的 碎 片 捆 扎 固 定 于 钢 板 上 。刘
７ １ ７ ３ ８ －８ ．
４ 李 东 生 ，段 智 霞 ， 白 玉 ， 等． 股 骨 髁 支 持 板 治 疗 股 骨 远 端 骨 折
内 固定 失 败 原 因 分 析 ［ ］ 医 论 坛 杂 志 ， ２ ０ ， ２ （ ４ ： Ｊ． ０７ ８ ２ ）
８ — ３ ２８ ．
适 当应 用 脱 水 剂 、抬 高患 肢 可 减 轻 术后 肢 体 肿 胀 ，对 促进 肌
福建医药杂志 ２ ０ 年 ４月第 ３ 卷第 ２ ０９ １ 期
Ｆ ａ ｄＪ Ａｐｉ２０ ， ｌ １ Ｎ ． ￣ｉｎＭｅ 。 ｒ ０ ９ Ｖｏ ３ ， ｏ ２ ｌ
４ ７
盖 骨 折 处 及 钢 板 。植 骨 时 可 在 骨 折 远 、近 端 尽 可 能 解 剖 复
肉早 日恢 复 自主 活 动 亦有 良好 效 果 。对 固定 可 靠 者 ，可 早 期
生血 管 通 过 松 质骨 开 放 结 构 长 人 ，通 过 爬 行 替 代 的方 式 达 到 骨愈 合 。因 此早 期 植 骨 有 利 于 骨折 愈 合 ｎ 。这 与我 们 在 实 践 ］
中 获得 的经 验 相一 致 。股 骨 髁上 粉 碎 性 骨 折 内 固定 材 料 可 以
连 ，使 患 者获 得 满 意 疗效 。 股 骨髁 上骨 折 常 合并 他 处 骨 折 ，为减 少 患 者 多 次手 术痛
三 种 中期 妊 娠 引产 方 法 临床 应 用效 果 观 察
（ ２ ０例 报 告 ） 附 ４
浙 江省 桐 庐 县 计 划 生 育 宣传 技 术 指 导 站 （ １ ５ ０ ３ １０ ） 李梅 玉
【 摘 要】 目 的 探 求 一 种 安全 、有 效 、 快 捷 的终 止 中 期 妊 娠 的 引 产 方 法 。 方 法 选 择 ２ ０ ０ ６年 ５月 ～２ ０ ０８ 年 ５月 妊 娠 １ ￣２ ４ ８周 来 我站 自愿 要 求终 止 妊 娠 的 健康 妇 女 ２ ０例 ， 分 为 三组 ，各 ８ ４ Ｏ例 ，Ａ 组 采 用 米 非 司 酮 配 伍 米
２ 余 占洪 ，李 素 香 ，段 永 壮 ，等． ＡＯ 髁 支 撑 钢板 治 疗股 骨髁 闻骨
折 术后 髁 问 窝 变 窄 的 原 因 及 对 策 ［ ］ 中 华 创 伤 骨 科 杂 志 ， ｊ．
２ ０ ，８ （２ ０ ６ １ ）： １ ８ １ ４ １３１ ８．
３ 茹 江英 ，刘 瑶 ， 王华 友 ，等 ． 股 骨 髁 部 骨 折 四 种 内 固 定 方 法 的 疗 效 比 较 ［ ］ 中 华 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ，２ ０ ， ２ （ ０ ： Ｊ． ０６ １ １ ）
下 对 多 处骨 折 同时 手 术 ，均获 满 意 疗 效 。
参 考 文 献 一
１ 刘 沂． 多 发 性 骨 折 的 处 理 ［ ］ 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ， １ ９ ，１ Ｊ． ９９ ４
（ ）： １ ２ １ ４ ２ ４ －４．
髁 间粉 碎 性 骨 折 不 应该 用 半 螺 纹 拉力 螺 钉 加 压 固 定 ，否则 会 造 成 内 、外髁 内 聚 ，髁 问 窝 狭 窄 。只 有 当 内髁 骨块 较 大 或 完 整 时方 可考 虑 采 用 ＬＴ Ｐ － Ｃ ，且 应 在 复 位 后 能 跨 越 粉 碎 性 骨 折 区后 仍 有 ３ ～４孑 的 ＬＴＣ Ｃ 。Ｌ Ｓ Ｌ － Ｐ３ ］ ＩＳ系统 采 用 微 刨 手 术 技 术 ，保 护 骨 折 断 端 周 围 软组 织 生 物 学 特性 ，具 有 骨 愈合 率 高 和 功 能恢 复 满 意 的 特点 。 术后 预 防 和 控 制感 染 也 是 手 术 成 功 的关 键 因素 之 一 ，在 确 保伤 口不 会 发 生感 染 或 已完 全 控 制感 染 情 况 下 ，方 可停 用 抗 菌 素 ，伤 口内 负 压 引 流 须 充 分 ，根 据 创 面 渗 出情 况 换 药 ，
沂 ｌ认 为 在 开 放 性 粉 碎 骨 折 中 选 用 细 小 松 质 骨 条 或 骨 块 植 １ ］ 骨 ，植 入 的 骨 条或 骨 块 最 初 由周 围组 织 液 获 取 营养 ，然 后 新
功 能 锻 炼不 当或 过 早 负重 是造 成 内 固定 失败 的重 要 原 因 。对
功 能恢 复较 差 者 可 在 取 内 固定 物 时 行 手 术 松 解 伸 膝 装 置 粘
苦 ，除 可经 保 守 治 疗 的 骨折 外 ，我 们 常在 做 好 骨 折 术 前 准备
用 预弯 的 Ｌ梯 形 加 压钢 板 （ － Ｃ ）或 动 力 髁 螺 钉 、逆 行 铰 ＬＴ Ｐ 锁髓 内钉 、微 创 内 固 定 系 统 （ ＩＳ ，配 合 应 用 松 质 骨 螺 丝 ＬＳ ）
钉 ，加 压 螺 钉 ，即可 使 髁 间 骨 折 加 压 固 定 ，又 可 避 免 “ ” Ｌ 型 钢板 击 人 时 造成 两 髁 分 离 或 形 成新 的骨 碎 片 ＿ ；但 对 股 骨 ２
索前 列 醇 及 宫 颈扩 张 棒 联 合 利凡 诺组 引产 ，Ｂ组 采 用 米 非 司 酮伍 米 索前 列 醇联 合 利凡 诺 引 产 ，Ｃ 组 采用 单纯 利 凡 诺 羊膜 腔 注 射 引产 ， 比较 三 组 引 产 效果 。结 果 Ａ、Ｂ 、Ｃ 三组 引 产 成 功 率 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 引 产 Ｐ ．５ 。