住院病人请假条式样
医院请假条范文五篇
医院请假条范文五篇医院请假条范文五篇从小学、初中、高中到大学乃至工作，许多人都需要使用请假条，请假条相当于公文中的请示，但比请示简便、灵活。
在写之前，可以先参考范文，以下是小编为大家收集的医院请假条5篇，希望能够帮助到大家。
医院请假条篇1尊敬的领导：我因_____________，需请假___月（天），_____年___月___日至_____年___月___日，敬请领导批准。
请假人： ______年___月___日领导签批意见主任：部门：主管院长：院长：医院请假条篇2尊敬的xx：我是科xx，患者xx，住院号xx，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：年月日时分患者签名：患者家属签名：医护人员签名：返院时间：年月日时分医院请假条篇3患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由： ;外出去向：外出时间月日分预计回院时间日分可联系电话：实际回院时间年月日时分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的'，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。
本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名：与患者关系联系电话值班医师：护士签名：时间：年月日时分医院请假条篇4医院领导：本人系＿＿＿＿科室员工＿＿＿＿。
因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿原＿＿＿＿因需请假＿＿＿天。
时间：自＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。
恳请批准。
请假人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日科室主任签名及意见：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿医院领导签名及意见：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿医院请假条篇5xxxx乡卫生院住院部：我是你院xx科xx室xx号病人，以xxxx收住入院接受治疗，因今天xx时间(有事、回家、串亲戚)请假。
医院患者请假条模板
医院患者请假条模板请假条与书信、书面通知、启事、海报、日记、留言条、履历表等一样,是应用文之一,是请求领导或老师,准假不参加某项工作、学习、活动的文书。
下面是小编为大家搜集的医院患者请假条模板，供大家参考。
医院患者请假条模板一患者：xx性别：xx年龄：xx科别：xx床号：xx住院号：xx请假外出事由：xx;外出去向：xx外出时间：月日分预计回院时间：日分可联系电话：xx实际回院时间：xx年xx月xx日xx时xx分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。
xx本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101xx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名：xx与患者关系xx联系电话xx值班医师：xx护士签名：xx时间：xx年xx月xx日xx时xx分医院患者请假条模板二科病区患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好!鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日时至日时返回。
届时如不按时返回，则按自动出院接受贵院办理出院手续。
如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。
在请假期间，本人发生任何意外情况均与永春博爱医院无关，一切责任由我本人及其家属自行承担。
特此申请。
患者本人(签名+指模)：科病区同意医生：时间：年月日时时间：年月日时(特别提示：住院期间一次请假不得超过24小时)医院患者请假条模板三xxxx乡卫生院住院部：我是你院xx科xx室xx号病人，以xxxx收住入院接受治疗，因今天xx时间(有事、回家、串亲戚)请假。
关于病假的请假条模板（五篇）
关于病假的请假条模板【单位名称】【单位地址】【日期】尊敬的【单位领导/上司姓名】：我是【您的名字】，目前在贵单位任【您的职位】，特此以正式函的形式向您请病假。
由于我的健康状况无法胜任正常的工作，我不得不请假以便恢复体力。
我非常抱歉造成了不便，并希望能够得到您的谅解和支持。
我已经去医院进行了详细的检查，医生诊断结果显示我患有【疾病名称】，需要一段时间的休息和治疗。
根据医生的建议，我需要在家充分休息【数】天，以便身体能够尽快恢复到正常状态。
在我的请假期间，我将积极配合医生的治疗，并且尽力保证自己能够早日康复。
我明白，我的缺席对工作有一定的影响，因此我将尽力将自己负责的工作交接给【同事姓名】或其他合适的同事，以减轻对团队的影响。
同时，我保证在请假期间保持通讯畅通，随时接收并回复工作相关的电话和邮件，确保您可以随时联系到我，并及时处理相关事宜。
如果有任何紧急情况需要我协助，请随时告知。
在请假期间，我愿意提供任何必要的文件或证明，以证实我的病情和医生的建议。
请您告知我所需的任何文件和手续，我将尽快提供。
最后，我衷心感谢您对我的理解和关心。
我非常重视并珍惜在贵单位的工作机会，希望能够尽早康复并返回工作岗位，为单位的发展贡献力量。
再次向您致以最诚挚的歉意和感谢。
此致【您的名字】关于病假的请假条模板（二）病假请假条尊敬的XXX，我是XXX（你的名字），我在XXX（单位名称）工作，职位是XXX（你的职位）。
我非常抱歉地通知您，由于我近期身体状况不佳，我需要请病假。
具体来说，我患有XXX（你的疾病）疾病，这导致了我在工作中无法保持正常的工作状态和出勤。
我已经向医生咨询并进行了全面的体检，医生建议我需要适当的休息和治疗来加快康复。
为了能够集中精力休养，并且不给其他同事和单位带来负面影响，我希望能够申请XX天的病假。
在我的请假期间，我会尽我的努力跟进并解决我负责的项目和任务。
如果有任何紧急情况，我会将相关事项及时通知您以及我的同事，并提供必要的支持和指导。
住院病人请假条
住院病人请假条住院病人请假条在日常学习、工作生活中，我们很多时候都要请假，用到请假条，请假条根据请假的原因，一般分为病假和事假两种。
你所见过的请假条是什么样的呢？以下是小编为大家整理的住院病人请假条，仅供参考，欢迎大家阅读。
住院病人请假条1排绸乡卫生院住院部：我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。
请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
请假人：年月日时分住院病人请假条2医生给患者的请假条______(单位领导)：患者姓名___性别__年龄__因___________________________(患病症状)于__年_月_日来本院检查治疗，诊断结果为______________。
现遵医嘱______________________________不适随诊。
为了患者健康，要求请病假至__年_月_日。
请批准!主治医生：___医院20_年_月_日住院病人请假条3手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日__时至____月____日时返回。
不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。
不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.患者本人（签名+指模）：电话：同意医生：时间：______年______月______日______时时间：______年_____月_____日____时（特别提示：住院期间一次请假不得超过24小时）住院病人请假条4手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日__时至____月____日时返回。
住院离院请假条
住院离院请假条
医院住院病人请假条通用1
尊敬的xx：
我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：xx年xx月xxx日时分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：xx年xx月xxx日时分
医院住院病人请假条通用2
住院部：
患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：xx年xx月xx日点分至xx年
xx月xx日点分。
当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的`一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：
与患者关系：
联系电话：
年xx月xx日。
医院病人请假条模板
医院病人请假条模板日常工作中，难免遇到有事需要请假的情况，而不同事由的请假条的写法会有所不同。
下面是小编为大家搜集的医院病人请假条模板，供大家参考。
医院病人请假条模板一xxxx乡卫生院住院部：我是你院xx科xx室xx号病人，以xxxx收住入院接受治疗，因今天xx时间(有事、回家、串亲戚)请假。
请假外出期间，所发生的一切意外事故和病情恶化或加重，概由患者本人负责，与贵院无关，特申请请假外出。
请假人：xxxxxxx年xx月xx日xx时xx分医院病人请假条模板二住院部：患者 (住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他 )，请假时间为：年月日点分至年月日点分。
当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：与患者关系：联系电话：年月日医院病人请假条模板三患者：xx性别：xx年龄：xx科别：xx床号：xx住院号：xx请假外出事由：xx;外出去向：xx外出时间：月日分预计回院时间：日分可联系电话：xx实际回院时间：xx年xx月xx日xx时xx分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。
xx本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101xx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名：xx与患者关系xx联系电话xx值班医师：xx护士签名：xx时间：xx年xx月xx日xx时xx分医院病人请假条模板四科病区患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好!鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
住院病人的请假条6篇
住院病人的请假条6篇住院病人的请假条 (1) 尊敬的：我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：年月日时分患者签名：患者家属签名：医护人员签名：返院时间：年月日时分住院病人的请假条 (2) 排绸乡卫生院住院部：我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。
请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
请假人：年月日时住院病人的请假条 (3) 住院部：患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。
当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：与患者关系：联系电话：年xx月xx日住院病人的请假条 (4) 本人因住院治疗，今因：1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.)需请假外出，恳请同意。
1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;3.外出期间不做违法乱纪的事件;(公司收购合同)4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关住院病人外出请假条4篇住院病人外出请假条4篇。
8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。
患方已认真阅读上述约定，患方签名：联系电话：请假时间xx年月日准假医师签名：住院病人的请假条 (5) *医院泌尿外科住院部：我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
住院病人请假条15篇
住院病人请假条住院病人请假条15篇从小学、初中、高中到大学乃至工作，我们都跟请假条有着直接或间接的联系，请假条具有简便、灵活的特点。
那么问题来了，到底应如何写一份恰当的请假条呢？以下是小编为大家整理的住院病人请假条，仅供参考，欢迎大家阅读。
住院病人请假条1新丰乡卫生院住院患者请假外出知情同意书患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由：；外出去向：外出时间月日分预计回院时间日分可联系电话：实际回院时间年月日时分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。
本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101 ，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者（亲属、代理人）签名：与患者关系联系电话值班医师：护士签名：时间：年月日时分住院病人请假条2住院部：患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：20xx年xx月xx日点分至20xx年xx月xx日点分。
当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：与患者关系：联系电话：20xx年xx月xx日武汉方泰医院住院病人住院病人请假条3xxx医院泌尿外科住院部：我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
医院病人请假条范文(六篇)
医院病人请假条范文患者____，因____(说明具体请假原因)需请假外出，保证____年____月____日____时准时回归病房。
并同意：1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件(故)责任自负;2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等;3、外出期间不做违法乱纪之事;4、超时未归，或发生2、____条的行为，科室有权开除出院;5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负医学;6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意。
7、凡病情危重者一律不得请假。
同意上述约定，请签字：____有效联系电话：请假时间____年____月____日准假医师签字：患者外出请假条规定：1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。
外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。
2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。
3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。
嘱咐患者注意休息及饮食。
4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。
否则后果一律由患者本人负责。
5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。
医院病人请假条范文（二）____(单位领导)：患者姓名____性别____年龄____因____(患病症状)于____年____月____日来本院检查治疗，诊断结果为____。
现遵医嘱____不适随诊。
为了患者健康，要求请病假至____年____月____日。
请批准!主治医生：____医院____年____月____日医院病人请假条范文（三）____医院泌尿外科住院部：我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
医院病人请假条范文3篇
医院病人请假条范文3篇请假条分为病举条和事假条,无论是请事假还是请病举都要注意在正文中把请假原因、时间等写清楚,请假理由要充分。
本文是小编为大家整理的医院病人请假条范文，仅供参考。
医院病人请假条范文一：患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由： ;外出去向：外出时间月日分预计回院时间日分可联系电话：实际回院时间年月日时分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。
本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名：与患者关系联系电话值班医师：护士签名：时间：年月日时分医院病人请假条范文二：住院部：患者 (住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他 )，请假时间为：年月日点分至年月日点分。
当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：与患者关系：联系电话：年月日医院病人请假条范文三：卫生院住院部：本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。
医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。
我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。
住院病人请假条范例
住院病人请假条范例篇一：医生给患者的请假条医生给患者的请假条_____ （单位领导）：患者姓名___性别__年龄__因______________________________ 患（病症状）于_年_月_日来本院检查治疗，诊断结果为________________ 。
现xx 医嘱_________________________________ 不_ 适随诊。
为了患者健康，要求请病假至__年_月_日。
请批准!主治医生：___医院20_年_月_日篇三：住院病人请假条手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日__时至__________________ 月____ 日时返回。
不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。
不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.患者本人（签名+指模）：电话：同意医生：时间：______ 年______ 月______ 日______ 时时间：______ 年____ 月 ____ 日___ 时（特别提示：住院期间一次请假不得超过小时）．．．．．．．．．．．．．．．．24．．．．xx 骨科医院住院病员请假条手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日__时至月日时返回。
不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。
不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
住院病人请假条
住院病人请假条
住院病人请假条
在日常学习、工作生活中，我们最不陌生的就是请假条了，请假条是较为简便、灵活的一种文书，格式可以不固定，也可以固定。
怎样写请假条才合理、得体呢？以下是小编精心整理的'住院病人请假条，仅供参考，欢迎大家阅读。
住院病人请假条1
尊敬的医生：
我是________科，________患者，住院________号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：________年________月________日________时________分
患者签名：________
患者家属签名：________
医护人员签名：________
返院时间：________年________月________日________时________分
住院病人请假条2
尊敬的医师：
您好！
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日时至________月________日时返回。
不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。
不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请。
（公司收购合同）
患者本人（签名）：________
电话：________
同意医生：________
时间：________年________月________日时。
住院部病人的请假条请假条
住院部病人的请假条请假条
住院部病人的请假条请假条1
敬重的xxx：
我是科，患者，住院号，因个人缘由要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：20xx年xx月xx日时分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：20xx年xx月xx日时分
住院部病人的`请假条请假条2
医师：
您好!
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需临时请假外出处理事务。
请假时间自今日时至x月x日时返回。
不在科室期间，如遇上级检查，发觉本人不在病床，被予以“挂空床”惩罚，则本人情愿自费承当全部住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承当与其相关的医保农合政策惩罚责任住院不在科室期间，本人发生任何意外状况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承当。
特此申请。
患者本人(签名+指模)：
电话：
同意医生：
时间：20xx年xx月xx日时
住院部病人的请假条请假条3
住院部：
患者(住床)因个人缘由，需要临时请假外出(请假缘由：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：20xx年xx月xx日点分至20xx年xx月xx日点分。
当班医生或当班护士剧烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不行预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院协作医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：
与患者关系：
联系电话：
20xx年xx月xx日。
关于住院病人的请假条_请假条_范文大全
关于住院病人的请假条_请假条_范文大全篇一：照顾病人请假条请假条领导：本人妻子分娩在即，生育年龄为周岁，根据《广东省人口与计划生育条例》的相关规定，属于晚育，且为计划内合法生育，男方可享受10日的看护假。
为了便于照顾妻子和孩子，现特申请休看护假，自年月日到月日共10个工作日，请予以批准。
特此申请申请人：年月日附：准生证（复印件）所属部门意见：人事部门意见：领导意见：篇二：住院病人请假条武汉方泰医院住院病人请假条住院部：患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：年月日点分至年月日点分。
当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：与患者关系：联系电话：年月日武汉方泰医院住院病人请假条住院部：患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：年月日点分至年月日点分。
当班医生或当班护士已向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：与患者关系：联系电话：年月日篇三：住院病人请假条驻马店骨科医院住院病员请假条手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日__时至____月____日时返回。
不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。
不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
住院请假条3篇_请假条_
住院请假条3篇1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。
外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。
2、外出须经医生批准，填写住院患者外出，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签、患者或家属签。
3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。
嘱咐患者注意休息及饮食。
4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。
否则后果一律由患者本人负责。
5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。
附：住院患者规范请假文书患者__，因__(说明具体请假原因)需请假外出，保证__年_月_日_时准时回归病房。
并同意：1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件(故)责任自负;2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等;3、外出期间不做违法乱纪之事;4、超时未归，或发生2、3条的行为，科室有权开除出院;5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负医学，教育网收集整理;6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意。
7、凡病情危重者一律不得请假。
同意上述约定，请签：有效联系电话：请假时间__年_月_日准假医师签：科病区患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好!鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日时至日时返回。
届时如不按时返回，则按自动出院接受贵院办理出院手续。
如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。
在请假期间，本人发生任何意外情况均与永春博爱医院无关，一切责任由我本人及其家属自行承担。
特此申请。
患者本人(签名+指模)：科病区同意医生：时间：年月日时时间：年月日时(特别提示：住院期间一次请假不得超过24小时)患者因现在医院住院治疗，因 (说明具体请假原因)需请假外出，保证年月日时准时返院。
员工住院请假条(精选多篇)
员工住院请假条(精选多篇)第一篇：住院病员请假条科病区患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好!鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
今因事急需暂时请假外出处理事务。
请假时间自今日时至日时返回。
届时如不按时返回，则按自动出院接受贵院办理出院手续。
如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。
在请假期间，本人发生任何意外情况均与永春博爱医院无关，一切责任由我本人及其家属自行承担。
特此申请。
患者本人(签名+指模)：科病区同意医生：时间：年月日时时间：年月日时(特别提示：住院期间一次请假不得超过24小时)第二篇：住院患者请假条患者姓名：性别：年龄：岁(月、天)床号：住院号：诊断：因原因请假离院，具体时间：年月日时分开始致年月日时分结束，患者必须在请假时间结束后准时到院，请假期间患者出现病情变化、意外伤害以及其他情形的，其后果自负，院方均不承担任何责任。
患者及家属签名：当班医师签名：当班护士签名：第三篇：住院病人外出请假条住院病人外出请假条排绸乡卫生院住院部：我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。
请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
请假人：年月日时分住院病人外出请假条排绸乡卫生院住院部：我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。
请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
请假人：年月日时分住院病人外出请假条排绸乡卫生院住院部：我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。
请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
请假人：年月日时分第四篇：住院病人请假条驻马店骨科医院住院病员请假条手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。
医院请假条（集合15篇）
医院请假条医院请假条(集合15篇)现如今，我们都不可避免地要使用请假条，请假条应该简洁明了，避免长篇大论。
怎样写请假条才合理、得体呢？下面是小编整理的医院请假条，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院请假条1卫生院住院部：本人系xx科xx床病人xxxxxx，本人及家属因xxxxx，住院期间xxx请假回家。
医师已告知了我目前的病情是xxxxxxx如回家可能发生xxxxxx病变，甚至病逝。
我已熟知目前的.病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。
并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：请假日期：医院请假条2尊敬的领导：因本人有孕在身，预产期xx月份，现需要回家休息，调养身体。
特向领导申请办理请假手续，后回来上班，请假时间为x个月。
另在此非常感谢领导对我的关心和照顾，真正体现了人文化主义。
特此申请，望领导审批。
请假人：xx年xx月xx日医院请假条3尊敬的领导：您好，我是20xx级社会医学与卫生事业管理专业的实习生。
因本周还需继续开展《心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目》流调工作，故向您请假，时间为xx年x月x日至xx年x月x日，望您批准。
此致敬礼!请假人：XXX年X月X日医院请假条4医院员工请假条姓名年龄请假时间年月日—年月日（天）请假事由科室负责人意见：年月日主管部门意见：年月日主管院领导意见：年月日主管领导意见：年月日注：请假必须提前5天由本人填写，按请假制度逐级审批，报后勤处备案。
医院请假条5医院领导：本人系xx科室员工xxx。
因xxx原因需请假xx天。
时间：自xx 年xx月xx日至xx年xx月xx日。
恳请批准。
请假人：xx年xx月xx日xx科室主任签名及意见：医院领导签名及意见：医院请假条6医院实习学生请假条请假人签字：递交请假条日期：年月日姓名年级专业实习科室实习基地请假事宜(附相关证明）请假时间年月日时至年月日时，共天联系电话具体去向审批程序实习科室意见：科主任签字：日期：教务科（或基地主管部门）意见：负责人签字盖章: 日期：学院意见：负责人签字盖章：日期：校教务处意见：签字盖章：日期：备注1.请假需本人提前填写好实习学生请假审批条，且需相应部门签字盖章。