46例原发性胆囊癌的外科诊治分析

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原发性胆囊癌的外科诊治分析(附56例报告)

原发性胆囊癌的外科诊治分析(附56例报告)Experience of surgical treatment on primary carcinoma of the gallbladder (report of 56 cases)WEN Zi-yi.Department of General Surgery,Heyuan People’s Hospital,Heyuan *****,ChinaPrimary carcinoma of the gallbladder;Surgical;Diagnosis and treatment作者单位:*****河源市人民医院普外科原发性胆囊癌(PCG)是胆道系统最常见的恶性肿瘤,占消化系统恶性肿瘤发生率的前位。

因其症状和体征不具有特异性,所以早期诊断率较低。

虽然随着CT、MR在临床上的应用不断广泛,胆囊癌的早期诊断率较前有所提高,但由于它具有恶性程度高、病情发展快、根治机会少的特点,预后仍然很差,越来越被外科临床所重视。

本文对本院2021年3月至2021年7月诊治的56例PCG患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组56例,男21例,女35例,年龄29～68岁,平均(57.4±3.8)岁。

主要临床表现:右上腹部疼痛者27例(48.2%),右上腹部包块15例(26.8%),黄疸8例(14.3%),发热4例(7.1%),恶心1例(1.8%),无症状者1例(1.8%)。

合并胆囊结石、胆管结石30例(53.6%),有膽囊息肉病史9例(16.1%)。

本组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为70.1%、78.6%。

B超或CT未能确诊的病例多报告为胆囊结石、胆囊息肉样病变和胆囊慢性炎症。

1.2 手术方式本组行剖腹探查及取活检术22例(39.3%),单纯胆囊切除术16例(28.6%),单纯胆总管引流术6例(10.7%),胆囊切除并胆总管空肠Y形吻合术3例(5.4%);胆囊切除并胆总管引流2例(3.6%),胆囊切除并胃空肠吻合术1例(1.8%),胆囊癌根治术2例(3.6%),胆道内支架植入内引流术4例(7.2%)。

原发性纵隔肿瘤46例诊治体会

［］ＳｉＢ，ｉｎ，ｅｈｒｅＨ．ｅｉｅｔ４ｅＤＤａｄＭＰＤｃｅｍｙＡＰｒｓｎ￣ｒｍｏｓｔｃｔｐｃｐｅｎｎｙＪ．ｂｔｙｅｏｌｏｔｃｉｒｇａｃ［］ＯｓｔＧｎｃｌＣｉＮｒｏｅｎｈ
保健，０７２（２：５３— ５４２０，２３）４８４８．
本组输卵管间质部妊娠病例因其病灶大，血丰供富，壁厚，手术时不易止血，选择使用保守性手术。不
输卵管间质部妊娠２例因创面出血电凝止血无效中转
接受。参考文献：
化，期出院的病人预约门诊复查血ＨＣ如发现早Ｇ，
ＰＰ应及时处理。Ｅ
本组术中输卵管切开胚胎取出后，床部位不予着清创，免增加创伤和出血，坏输卵管粘膜。避免过避破度使用单极电凝，输卵管的管壁组织凝固破坏，对导致输卵管功能丧失。用３０—４０Ｄｘｎ线间断缝合输．．ｅｏ卵管切口数针，之对合。缝合时应慎重，使保持输卵管通畅，免输卵管缝闭。本组对于输卵管切开取胚术避
摘要：目的：总结近５年原发性纵隔肿瘤的诊断、临床资料及治疗方法。方法：回顾性分析和
研究从２００３年１月至２００８年ｌ２月在经外科手术诊治的４６例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。结

45例原发性胆囊癌的治疗与预后分析

45例原发性胆囊癌的治疗与预后分析孙玉年;孙爱学;程智礼;牛小行;顾炯;魏晓明;赵成功【摘要】目的：分析原发性胆囊癌的治疗与预后。

方法回顾分析解放军第105医院2001年1月至2014年1月45例胆囊癌患者的临床资料，按照是否进行手术，分为非手术组(10例)和手术组(35例)，统计分析患者术后生存率。

结果胆囊癌患者1、3、5年生存率分别为69．80%、23．30%和5．10%。

手术组1、3、5年生存率分别为88．80%、30．40%和6．60%；非手术组1、3、5年生存率分别为10．00%、0．00%和0．00%。

结论手术有助提高患者生存率，对于部分适于手术的患者应适当放宽手术指征。

%Objective To explore the diagnosis, clinical treatment and prognosis of gallbladder carcinoma. Methods The clinical data of 45 patients with gallbladder carcinoma admitted from January 2001 to January 2014 in our hospital were analyzed retrospectively. Re-sults Overall survival rate was 69. 80%, 23. 30%, 5. 10% in 1 year, 3 years, 5 years, respectively. Overall survival rate of surgery group was 88. 80%, 30. 40%, 6. 60% in 1 year, 3 years, 5 years, respectively. Overall survival rate of supportive group was 10. 00%, 0. 00%, 0. 00% in 1 year, 3 years, 5 years, respectively. Conclusion With careful patient selection, resection may help to improve the survival rate. For patients with surgery application condition, surgery treatment should be given.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P695-697)【关键词】胆囊癌;治疗;预后【作者】孙玉年;孙爱学;程智礼;牛小行;顾炯;魏晓明;赵成功【作者单位】230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科【正文语种】中文胆囊癌发病率位居胃肠道肿瘤的第五位，是常见的胆道恶性肿瘤，占位胆道恶性肿瘤80%～95%。

原发性胆囊癌漏诊45例原因分析

后室性心律不齐２例，炎１，功能损伤ＡＴ升高５例，肺例肝Ｌ无死亡病例。并发切口感染１，例腹腔镜剑突下戳孔肿瘤细胞种植２例。获随访Ｌ７例，ｃ１开腹胆囊切除术（Ｃ９例，Ｏ）存活时间分别为２～８个月～。死亡原因主要是肿８ａ和４ａ瘤肝转移，肝功能衰竭。讨论：原发性胆囊癌症状隐匿，多是继发于胆囊结石和
全可行的。
（收稿日期：０９１．０）２０．０１
３１
ｍａａｅｎＪ．ＤｒａｏＴｅ，０３１（）２４２９ｎｇｍｅｔ［］ｅｔｈｒ２０，６３：５－５．ｍｌ（稿日期：０９１ —５收２０ —１１）
・
经验交流・
原发性胆囊癌漏诊４５例原因分析
段峰。国强，赵胡倩（警河南总队医院，州４０５）武郑５０２
囊切除术（Ｃ广泛开展情况下，Ｌ）许多病例是在术中或术后才得确诊，造成医疗工作十分被动。１９９３年１月一２００８年１，２月我们行Ｌ１５０例，生漏诊原发性胆囊癌４ｃ２０发５例。
现报告如下 Leabharlann 人所共知的优点，尤其适于胆道结石的诊断。但对胆囊占位的诊断，由于图像模糊不具体而难下结论。能下结论者多常属中晚期，经验不足的医师常有漏诊、诊。② 临床医师粗误疏：没有详细地追问病史和认真地体格检查，漏了很重要遗
ｏａｒｅｅｏｅｙ，ｓｒａｅｐＨｎｔａｕｃｒｅｍｙｒｔｎａｔｒｎｂｒｉｒｒｃｖｒｕｆｃａｄｓｔｍｏｕｈｄａｉｆｅｒｎｏ

原发性胆囊癌的外科诊治(附182例分析)

原发性胆囊癌的外科诊治(附182例分析)杨培;庄文;严律南;李波;智星;姚辉华【期刊名称】《华西医学》【年(卷),期】2004(19)1【摘要】目的 :探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。

方法 :对我院收治的 182例原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析。

结果 :182例原发性胆囊癌患者中 ,有 12 2例 (6 7 0 % )合并良性胆系疾病。

术前早期诊断仍很困难 ,影像学检查是主要的诊断方法。

B超诊断符合率为 6 3 9% ,CT诊断符合率为 78 9% ,B超和CT联合检查的诊断符合率为 82 7%。

6 0例行非手术治疗 ,12 2例行手术治疗 ,其中包括晚期胆囊癌10 3例。

晚期胆囊癌的根治切除率为 33% ,行扩大根治术 2 4例。

早期胆囊癌手术治疗效果满意 ,晚期胆囊癌根治术后的平均生存时间较姑息性手术者明显为长(17 6个月VS7 3个月 )。

结论 :早期诊断和治疗是改善胆囊癌预后的关键 ,对晚期胆囊癌应行积极的、个体化的综合治疗。

【总页数】3页(P22-24)【关键词】原发性胆囊癌;外科治疗;诊断;肿瘤;PCG;临床资料【作者】杨培;庄文;严律南;李波;智星;姚辉华【作者单位】四川大学华西医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R735.8【相关文献】1.原发性胆囊癌的早期诊治(附52例临床分析) [J], 田永祥;王焰2.原发性胆囊癌的诊治分析(附36例报告) [J], 纪任3.原发性胆囊癌的诊治分析(附33例报告) [J], 李绍军;孙孚波;刘小方;周先亭4.原发性胆囊癌诊治分析(附1222例报告) [J], 孙学军;石景森;王林;王作仁;陈革;郝秀原;卢云;周连锁;杨毅军5.原发性胆囊癌的外科诊治分析(附56例报告) [J], 温子仪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性胆囊癌50例分析

原发性胆囊癌50例分析
佟景许;张春华;魏春勇
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)19
【摘要】目的:分析原发性胆囊癌误诊原因,探索有效的预防措施。

方法:我院
2004-08/2007-12共收治原发性胆囊癌患者50例,对其临床资料进行回顾性分析。

结果:术中误诊6例。

早期胆囊癌的1 a生存率(35.9%)明显高于中晚期胆囊癌(27.3%)。

结论:原发性胆囊癌诊断较为困难,误诊率较高,临床医师应熟悉胆囊癌的
临床特点,积极手术治疗癌前病变。

【总页数】2页(P4693-4694)
【关键词】胆囊肿瘤/诊断;误诊
【作者】佟景许;张春华;魏春勇
【作者单位】北京房山第一医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.804
【相关文献】
1.原发性胆囊癌超声诊断评价及漏误诊原因分析 [J], 丁莉丹
2.B超检查原发性胆囊癌漏诊的原因分析与临床研究 [J], 陈婷婷; 荣阳; 张剑
3.原发性胆囊癌B超诊断的影像学分析 [J], 农杰淋;陈梅红;陆秋妹
4.158例原发性胆囊癌根治性手术临床疗效及预后因素分析 [J], 李斌斌;孙鼎;何骏;
杨小华;秦磊;钱海鑫
5.CT与MRI诊断原发性胆囊癌的临床效果对比分析 [J], 雷尚利;董国峰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性胆囊癌47例临床病理分析

关键词：原发性胆囊癌；临床病理；腺癌
中图分类号：Ｒ７３５．８
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００６ — ０９７９（２０１４）０５ — ００８１ — ０２
原发性胆囊癌临床少见。但恶性程度高，因其早期无特异性的症状，诊断比较困难，症状及体征与胆囊炎和胆石症相类似，往往在胆囊切除术后病理检查中被发现，确诊时往往已是中晚期，所以，一般预后较差。我们对４７例原发性胆囊癌的临床资料及病理资料进行了回顾性分析，旨在提高早期诊断水平。
２０１１，ｌ１：２１８０ —２１８０．
［６１黄克清，黄文．痰涂片检出结核杆菌阳性率低的原因分析【Ｊ１．国际检验医学杂志，２００６，２７（９）：１０３．
原发性胆囊癌４７例临床病理分析
王新海通讯作者：倪文王曦
１材料与方法
１．１材料：收集汉川市人民医院２００６年１月～２０１２年１２月问手术切除胆囊标本，经病理证实为原发性胆囊癌４７例，对临床资料及病理资料进行回顾性分析。 Байду номын сангаас １．２方法：所有标本均采用１Ｏ％福尔马林固定，石蜡包埋、切片、ＨＥ染色，在光学显微镜下进行观察。
接涂片镜检结果分析ｌＪ１＿中国卫生检验杂志，２００６，１６（２）：２２０．

胆囊癌的外科治疗与患者的预后分析

Fong Y, Malhot ra S. Gallbladder cancer: recent advancesand curr ent gu idelin es f or su rgical th erapy [ J ] . Adv Surg,2001; 35: 1-20.
Farrar DA. Carcinoma of the cystic duct［J］. Br J Surg, 1951,39(154):183-185.
学术条件
2
我院多年来已完成数百例胆囊癌的切除与根治，并且密切关注病人的术后并发症及生存率，随访率达到90%，且病例资料保存长，方便查找及调取
病例资料
3
经费已经落实
经费问题
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经费预算
支出项目科研业务费
资料收集协作费研究组织实施费
合计
金额（万）
计算理由
对影响预后的因素进行单因素分析及Cox多因素分析
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预期研究成果
通过统计学数据分析得出不同胆囊癌分期所
首选的手术治疗，达到最大限度的根治与预后，延长生存期
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xx LOGO 13
研究基础
1
导师刘建生教授一直从事肝胆疾病的基础与临床的研究，在国内外杂志上发表过数篇与课题相关论文，有高深的理论水平和丰富的实践经验
Dixon E, Vollmer CM Jr, S ah ajpal A, et al . An agg ress ives urgical approach leads t o improved su rvi val in pati ent s w ithgallb ladder cancer: a 12-year s tu dy at a North American Center [ J] . Ann Su rg, 2005; 241( 3) : 385- 394.

原发性胆囊癌50例的诊断与治疗汇总

原发性胆囊癌50例的诊断与治疗原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，占消化系统恶性肿瘤发生率的第五位［１］。

因其症状和体征不具有特异性，所以早期诊断率较低。

虽然随着CT、MRI在临床上的应用不断广泛，胆囊癌的早期诊断率较前有所提高，但由于它具有恶性程度高、病情发展快、根治机会少的特点，预后仍然很差，越来越被外科临床所重视。

现对本院2000年1月至2006年12月收治的50例原发性胆囊癌临床资料作一回顾性分析，报告如下。

1 临床资料１.1 一般资料本组50例，男11例，女39例，年龄38～79岁(平均61岁)，其中50～70岁年龄段发病率最高(73%)。

1.２临床表现右上腹部疼痛44例(占88%)，黄疸10例(占20%)。

表现为急性胆囊炎8例，慢性胆囊炎34例。

合并胆囊结石26例，合并胆总管结石2例，合并胆总管囊肿1例。

体重减轻14例。

3例为体检时发现的无症状胆囊癌。

1.３辅助检查50例中，B超提示胆囊癌13例；CT提示胆囊癌18例；MRI提示胆囊癌7例；17例手术后经病理切片才确诊；4例术前诊断为肝脏占位，术中探查发现为原发性胆囊癌。

B超、CT、MRI等影像学上提示的原发性胆囊癌通过手术后确诊者均为Nevin分期Ⅲ期以上胆囊癌，Ⅰ、Ⅱ期患者无一例在影像学上有提示。

1.４实验室检查31例在术前曾行肿瘤标记物检查，正常10例，AFP、CEA、CA19-9均升高2例，仅CEA、CA19-9升高2例，仅CEA升高3例，仅CA19-9升高14例(其中有4例CA19-9值超过5000)。

2 结果2.１手术治疗根据Nevin分期，Ⅰ期5例，Ⅱ期8例，Ⅲ期10例，Ⅳ期15例，Ⅴ期12例。

Ⅰ、Ⅱ期全部行腹腔镜下胆囊切除术或开腹胆囊切除术；Ⅲ期行胆囊切除+胆囊床部分肝脏切除或肝脏第四、五段切除+局部淋巴结清扫；Ⅳ期中4例行胆囊切除+肝段切除，其中2例因侵犯横结肠而行结肠部分切除，由于累及到胆总管下段与十二指肠，1例行保留胰头的胆总管、幽门、十二指肠球部切除，1例行胰十二指肠切除，6例仅行姑息性的胆囊切除术。

原发性胆囊癌46例临床分析

原发性胆囊癌46例临床分析【摘要】目的:探讨原发性胆囊癌的发病原因、诊断及治疗。

方法:回顾分析原发性胆囊癌46例。

结果:术后因肝功能衰竭死亡1例,有轻度胆漏2例,余均顺利出院。

随访28例,Ⅰ期5例存活至今;Ⅱ期16例中10例存活,5例发生远处转移,1例因其它疾病死亡;Ⅲ期6例中2例至今存活,4例死亡;Ⅳ期1例已死亡。

结论:胆囊结石是胆囊癌的高危因素。

B超、CT及MRI检查是诊断本病的主要手段。

根治性手术是胆囊癌的主要治疗方法。

【关键词】胆囊癌;病因;诊断;治疗原发性胆囊癌虽然总体发病率不高,但在我国消化道肿瘤中居第5～6位,且为胆道肿瘤首位。

尤其是近年来,我国大部分地区呈现递增趋势,其发病绝对数明显增加。

而原发性胆囊癌又存在恶性程度高、早期诊断较困难、根治机会少、预后差的特点,故加强对原发性胆囊癌早期诊断、早期治疗具有十分重要的意义。

近年来,随着分子生物学及现代影像学的迅速发展、根治手术的应用,胆囊癌的5年生存率有了较明显地提高。

1 资料与方法1.1 一般资料:我院自1994年至今共收治原发性胆囊癌病人46例,其中男16例,女30例,男∶女=1∶1.88。

年龄最小42岁,最大79岁,平均60.2岁。

1.2 临床表现:本组病例中45例有右上腹痛,表现为持续性胀痛,同时伴有发热20例,黄疸13例,发现腹部肿块2例。

1.3 诊断:46例病人中36例术前考虑为胆囊癌。

所有病人均行B超检查。

有36例报告为胆囊占位,6例报告为胆囊结石,4例报告为胆囊息肉;38例患者行CT 检查,36例提示胆囊占位考虑胆囊癌。

所有病人均手术证实为胆囊癌,其中30例合并胆囊结石。

1.4 手术方法:行单纯胆囊切除术8例,胆囊切除+胆囊床肝组织部分切除10例,胆囊切除+胆囊床部分切除+区域淋巴结清扫15例,另有扩大肝右叶切除4例,姑息性手术(胆总管引流术)4例,探腹活检术5例。

1.5 术后病理类型及分期:按国内常用分型,腺癌40例,鳞癌2例,腺鳞癌4例。

原发性胆囊癌的外科治疗现状

原发性胆囊癌的外科治疗现状胆囊癌是目前最常见的胆道恶性肿瘤，大约占消化道恶性肿瘤发病率的第5位[1]，好发于老年女性近年来其发病率有上升趋势。

手术切除是胆囊癌的唯一有效的治疗[2]，但胆囊癌治疗效果多不佳，只有少数患者手术后能存活至5年以上而胆囊癌又基本是原发性胆囊癌（primary carcinoma of the gallbladder，PCG），其发病率近年来呈逐渐上升趋势。

由于该病具有早期诊断困难，恶性程度高，易发生转移和复发等特点[3]。

目前对各个时期原发性胆囊癌的治疗方法选择不一，故本文将对原发性胆囊癌的外科治疗方法的选择作如下综述。

1病理分期及转移国际上及我国目前一般仍普遍应用Nevin分期标准[4]，根据肿瘤侵犯胆囊深度和癌组织分化程度将胆囊癌分为5期：I期为粘膜内原位癌；Ⅱ期癌肿仅侵犯粘膜和肌层；Ⅲ期癌肿侵及胆囊壁全层。

Ⅳ期癌肿侵犯胆囊壁全层及周围淋巴结。

V期癌肿侵犯或转移至肝及其他器官。

2胆囊癌外科治疗的基本方法2.1单纯胆囊切除术单纯胆囊切除术适用于肿块仅限于黏膜层I、Ⅱ期。

对限于胆囊黏膜层的（Nvein I期）胆囊癌单纯LC和开腹单纯胆囊切除术即可以达到根治的目的。

Darabos 等[5]等认为单纯LC和开腹根治性切除术的疗效无明显差异。

Kim等[6]研究叙述到早期胆囊癌只做单纯胆囊切除术术后5年生存率可达95%以上。

如果癌肿侵及肌层（NevinⅡ期）则要行胆囊癌根治性切除术，包括完整的胆囊切除，适当切除胆囊床肝组织，以及清扫肝十二指肠韧带内淋巴结。

Benoist等[7]认为对NevinI、Ⅱ期病例行根治性胆囊切除术的长期生存率显著优于单纯胆囊切除术，故有必要强调肝楔形切除术及淋巴结清扫的重要性。

国内石景森等[8]认为术前如确诊为胆囊癌者应行根治性手术，因良性病变行胆囊切除术后病检却意外发现为胆囊癌的，如为NevinI期，可不必再次手术，如为Nevin Ⅱ期，则应当再次手术清扫区域淋巴结并楔形切除部分肝脏。

50例原发性胆囊癌患者影像学资料分析范文

202150例原发性胆囊癌患者影像学资料分析范文流行病学调查显示，原发性胆囊癌发病率不到3%,以女性为主要发病对象（男女比例1:4），具有发病隐匿、临床症状无特异性特点[1],大部分患者就诊时多为中晚期，且恶性程度高，严重影响患者生存质量[2].为此早期诊断出原发性胆囊癌对其及时治疗，预后改善具有十分重要意义。

近年来随着影像学技术（如CT、MRI）的不断发展及临床广泛使用，原发性胆囊癌早期检出率逐年上升。

为了进一步提高原发性胆囊癌早期诊断正确率，本研究对我院2007年~2015年6月确诊的50例原发性胆囊癌患者影像学资料进行回顾性分析，报告如下。

1资料与方法1.1临床资料收集我院2007年~2015年6月确诊的原发性胆囊癌患者共50例，均经手术病理证实，患者影像学资料均完整。

男18例，女32例；年龄42~80岁，平均（62.5±5.4）岁。

临床表现：腹痛、腹胀者29例，恶心、食欲不振者15例，腹部包块者6例；胆囊炎、胆结石病史28例。

1.2方法 1.2.1 超声检查：50例患者均行超声检查，仪器选择阿洛卡超声诊断仪，探头频率3.5~4.0MHz,操作：检查前叮嘱患者空腹，选择仰卧位，行肝、胆肋间横切、纵切、胆囊切面等多切面扫描。

1.2.2CT检查：40例患者行CT检查，其中单纯CT平扫16例，单纯CT增强扫描6例，CT平扫及CT增强扫描18例。

仪器选择西门子16层螺旋CT机，螺距1.375,层厚5~10mm.操作：叮嘱患者检查前空腹（至少8h），且扫描前指导其服用500~800ml白开水或2%泛影葡胺，目的在于充盈胃肠道，从膈顶扫描至双肾下极。

增强扫描选择80~85mL欧乃派克为对比剂，流速2.0~3.0ml/s,对比剂注入后25~30s动脉期扫描，注入后55~60s门脉期扫描，注入后150s行平衡期扫描。

1.2.3MRI检查：25例患者行MRI检查，其中行磁共振胆胰管成像（MRCP）21例，MRI平扫、增强扫描各2例。

胆囊癌的外科治疗PPT课件

流行病学
◆最常见的胆道恶性肿瘤 ◆发病率位居消化系统恶性肿瘤第五位 ◆好发于老年人，女:男=3～4:1 ◆发病率有显著的地域及种族差异
第1页/共32页
第2页/共32页
相关的病因
因素
相对危险系数
良性胆囊疾病（结石、息肉） 2.3~34.4
良性胆囊疾病家族史胆囊癌家族史
3.0~3.6 2.1~13.9
ERH PVR PD 3-year 5-year
33 7 7
—
—
12
—
—
40 23 234Fra bibliotek332
35
6
3
12 8 11
—
—
5
9
—
3
7
—
4
18
22
—
10
Stage IV （survival）
3-year
5-year
4
2
2
—
9
6
7
3
—
3
—
1
—
2
—
2
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术前诊断的胆囊癌的处理
第28页/共32页
M－远处转移 MX 远处转移无法评估 M0 无远处转移第10页/共32页
TNM分期（UICC/AJCC）
I期 T1N0M0 II期 T2N0M0 III期 T1-2N1M0 / T3N0-1M0 IVa期 T4N0-1M0 IVb期 T1-4N2M0 / T1-4N0-2M1
第11页/共32页
手术方式的选择
肥胖（女性）多孕多产
1.4~4.5 1.7~6.7
初产年龄（>=20）
0.5~0.9
Randi et al.Int J Cancer 2006;118:1591 第3页/共32页

原发性胆囊癌的外科诊治分析(附56例报告)

原发性胆囊癌的外科诊治分析(附56例报告)
温子仪
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2010(005)010
【摘要】目的总结原发性胆囊癌的外科诊治体会.方法回顾性分析本院治疗的56例原发性胆囊癌的诊治资料.结果本组患者行单纯胆囊切除、标准根治术等外科治疗.病理学检查结果示腺癌37例(66.1%),黏液腺癌8例(14.3%),鳞状细胞癌7例(12.5%),类癌4例(7.2%).按Nevin分期,I期5例(8.9%),Ⅱ期7例(12.5%),Ⅲ期12例(21.4%),Ⅳ期20例(35.7%),V期12例(12.5%).随访49例(87.5%),存活1年以上18例,1年内死于肿瘤31例,1年生存率为36.7%.术后并发症发生率为5.4%.结论外科手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法 ,早期诊断和早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率具有重要意义.
【总页数】2页(P31-32)
【作者】温子仪
【作者单位】517000,河源市人民医院普外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.原发性胆囊癌的诊治分析(附36例报告) [J], 纪任
2.原发性胆囊癌的诊治分析(附33例报告) [J], 李绍军;孙孚波;刘小方;周先亭
3.肺周围型小结节的外科诊治分析(附122例报告) [J], 严四军;曹祥;徐志飞;孙光远;乌立晖
4.胃大部分切除术后残胃癌的外科诊治分析（附38例报告） [J], 丁华波
5.胃大部分切除术后残胃癌的外科诊治分析(附38例报告) [J], 丁华波
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原发性胆囊癌43例外科治疗效果分析

原发性胆囊癌43例外科治疗效果分析曹新历;刘衡;李渊【期刊名称】《西北国防医学杂志》【年(卷),期】2008(029)006【摘要】原发性胆囊癌(Prim ary carc inom a of the gallb ladder,PCG)临床并不少见,并近年来呈上升趋势,但随着近年来在肝胆影像技术方面的进步,使胆囊癌在可手术切除的早期发现成为可能,本研究回顾分析了1990-07~2007-10在我院接受手术的43例胆囊癌患者的治疗,现将诊治体会总结如下。

1临床资料1.1一般资料:本组43例PCG患者中,男性13例,女性30例,年龄38~78岁,平均62岁,其中≥50岁者41例,占95.3%。

本组中多有胆道病史,其中合并胆囊结石32例(74.4%);临床表现为反复右上腹痛(多为隐痛或胀痛)36例(83.7%),发热16例(37.2%),黄疸22例(51.2%),右上腹包块9例(20.9%),胆囊穿孔2例(4.7%),消瘦12例(27.9%),无症状3例(7%),病程2 h~18年不等。

1.2影像学检查:本组术前均行B超检查,诊断符合率25/43(60.47%),15例行CT检查,诊断符合率11/15(73.33%)。

1.3手术及病理:本组43例PCG患者根据Nevin系统分为5期,其中NevinⅠ期3例;Ⅱ期13例;Ⅲ期22例;Ⅳ期4例;Ⅴ期...【总页数】2页(P469-470)【作者】曹新历;刘衡;李渊【作者单位】武警甘肃省总队医院普外科,甘肃,兰州730050;武警甘肃省总队医院普外科,甘肃,兰州730050;武警甘肃省总队医院普外科,甘肃,兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R735.8【相关文献】1.原发性胆囊癌的外科治疗和预后影响因素分析 [J], 孙运鹏;吴欢欢;段文彪;单云峰;施红旗;张启瑜2.36例原发性胆囊癌的诊断及外科治疗分析 [J], 陈伟;陈翔3.原发性胆囊癌外科治疗 [J], 韩岩松;洪振家;张启鹤;鄂宏臣4.原发性胆囊癌的外科治疗与预后分析 [J], 张军5.原发性胆囊癌21例外科治疗临床分析 [J], 侯洪志;刘志远;房克敬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性胆囊癌的诊治探讨(附54例报告)

原发性胆囊癌的诊治探讨(附54例报告)
肉斯坦;栾梅香;田文林;张国俊
【期刊名称】《新疆医科大学学报》
【年(卷),期】1997(000)001
【总页数】2页(P50-51)
【作者】肉斯坦;栾梅香;田文林;张国俊
【作者单位】农七师一二五团医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.8
【相关文献】
1.原发性胆囊癌的临床诊治体会——附33例报告 [J], 刘文勇;楼晓楼;张磊;杜宽航
2.原发性胆囊癌临床诊治(附43例报告) [J], 谭纪伏;狄琳娜;孙茂民
3.原发性胆囊癌的诊治分析(附36例报告) [J], 纪任
4.原发性胆囊癌的诊治分析(附33例报告) [J], 李绍军;孙孚波;刘小方;周先亭
5.原发性胆囊癌的外科诊治分析(附56例报告) [J], 温子仪
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原发性胆囊癌(附136例报告)

原发性胆囊癌(附136例报告)
薛长林;薛腊梅;丁义涛
【期刊名称】《肝胆外科杂志》
【年(卷),期】1998(6)3
【总页数】1页(P171-171)
【关键词】原发性;胆囊癌;外科手术;治疗
【作者】薛长林;薛腊梅;丁义涛
【作者单位】宁夏医学院附院肝胆外科;南京市鼓楼医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.8
【相关文献】
1.原发性胆囊癌的CT诊断（附12例报告） [J], 要文娟;王曦;毛永征
2.原发性胆囊癌的诊治分析(附36例报告) [J], 纪任
3.原发性胆囊癌的诊治分析(附33例报告) [J], 李绍军;孙孚波;刘小方;周先亭
4.原发性胆囊癌诊治分析(附1222例报告) [J], 孙学军;石景森;王林;王作仁;陈革;郝秀原;卢云;周连锁;杨毅军
5.原发性胆囊癌的外科诊治分析(附56例报告) [J], 温子仪
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原发性胆囊癌52例临床分析

原发性胆囊癌52例临床分析
陈钰生
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1994(009)019
【摘要】自1984年～1992年底共收住经外科手术治疗并病理报告证实的原发性胆囊癌52例,临床分析如下。

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【总页数】1页(P887)
【作者】陈钰生
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R735.8
【相关文献】
1.28例原发性胆囊癌的临床分析 [J], 赵金锴;张友文;邢涛;
2.原发性胆囊癌59例临床分析 [J], 王佐正;罗勇云;宋建军;王琦
3.原发性胆囊癌65例手术治疗临床分析 [J], 董静波;袁旦平;翁国爱;阮捷
4.原发性胆囊癌化疗临床分析 [J], 王晓梅;
5.原发性胆囊癌21例外科治疗临床分析 [J], 侯洪志;刘志远;房克敬
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原发性胆囊癌50例诊治分析

原发性胆囊癌50例诊治分析胆囊癌是常见的胆道肿瘤，是一种高度恶性的肿瘤，因其恶性程度高，根治切除率低，另因其早期无特异症状，患者常伴有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样等病变而混淆或因此漏诊，预后极差，目前其发病数有逐渐增多趋势。

作者回顾本院1992至2005年收治胆囊癌50例资料分析报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组50例中男13例，女37例，男女比例1：2.84；年龄42～84岁，平均63岁；其中伴有胆囊结石者21例，胆管结石6例；黄疸17例。

病人早期均无特异的临床表现，但均有胆系病史，临床表现为右上腹疼痛最为多见，就诊症状均有反复发作的上腹部胀满不适和上腹部隐痛，同时伴纳差消瘦、黄疸、腹块者21例。

1.2 诊断全组病例均经B超、CT检查，诊断准确率86%（43/50），其中合并胆囊、胆管结石者27例，4例误诊为胆总管结石梗阻性黄疸。

MRI检查13例，提示合并肝门部胆管癌4例，肝脏占位9例。

行ERCP检查6例胆囊不显影、诊断胆管癌1例。

B超、CT未能确诊的7例，分别报告为胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉样病变，单纯胆囊切除术后病理报告胆囊癌7例。

1.3 治疗8例因伴有广泛转移或其它因素未能手术。

其余42例均行手术治疗，其中单纯胆囊切除术7例、扩大胆囊切除术（胆囊切除+胆囊床肝组织切除+淋巴清扫）18例、胆囊切除+胆道外引流术9例、胆囊切除+胆道内引流术2例、胆囊姑息切除+胆道外引流术6例。

1.4 结果获随访45例、5例失访，其中胆囊切除+胆道内引流术1例、扩大胆囊切除术2例,在术后因出现胆瘘腹腔感染多脏器功能衰竭而死亡。

其余生存5年3例、1～3年14例、3个月～1年25例。

Nevin 分期:Ⅰ～Ⅱ期7例、Ⅲ期19例、Ⅳ～Ⅴ期24例。

2 讨论胆囊癌早期无特异的症状和体征，早期确诊较为困难，临床确诊的多为进展期胆囊癌，手术切除率低。

胆囊癌虽占消化道恶性肿瘤的第五位,但在胆道恶性肿瘤中却居首位，而我国的胆囊癌只占胆道手术的0.96%～4.9%，因胆囊癌早期诊断困难，延误了治疗。