药一冲刺试卷四答案及解析

药学专业知识一冲刺试卷四一、最佳选择题：题干在前，选项在后。

药事管理与法规科目每道题的备选项为四个，其他科目每道题的备选项为五个。

考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案，多选、错选或不选均不得分。

1．【答案】D P1【解析】此题考查药物的来源与分类。

药物根据来源分为化学合成药物、来源于天然产物的药物和生物技术药物。

来源于天然产物的药物是指从天然产物中提取得到的有效单体、通过发酵方法得到的抗生素以及半合成得到天然产物和半合成抗生素。

青霉素G钾为抗生素类，扑尔敏、氨茶碱为化学合成药物。

流感疫苗和美妥昔单抗为生物技术药物。

故本题答案应选择D。

2．【答案】B P18【解析】此题考查注射液配伍变化。

注射剂配伍变化的主要原因包括：pH改变、盐析作用、离子作用、直接反应、溶剂组成改变等。

胶体分散体系加到含有电解质的输液中，会因盐析作用而产生凝聚。

两性霉素B注射液，为胶体分散系统，只能加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。

如果在大量电解质的输液中则能被电解质盐析出来，以致胶体粒子凝聚而产生沉淀。

故本题答案应选择B。

3．【答案】C P22【解析】此题考查药品的贮存与养护。

应当根据药品的质量特性对药品进行合理储存：按包装标示的温度要求储存药品，储存药品相对湿度为35%～75%；按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色；药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛；药品储存作业区内不得存放与储存管理无关的物品．，故本题答案应选择C。

4．【答案】D P25【解析】此题考查药学专业分支学科。

药物效应动力学（药效动力学，药效学）是药理学的主要内容，涉及研究药物对机体的作用及作用机制。

药效学包括药物的作用、作用机制、适应证、不良反应、药物的相互作用和禁忌证等内容。

故本题答菜心选择Ｄ。

5．【答案】E P806.【答案】D P84【解析】本题考查溶解度的影响因素。

影响药物溶解度的因素：①药物的极性；②药物的晶型；③温度；④粒子大小；⑤加入第三种物质。

故本题答案应选择D。

7.【答案】D P106【解析】此题考查速释技术与释药原理。

固体分散体可增加难溶性药物的溶解度和溶出速率，提高药物生物利用度；利用载体的包蔽作用，增加药物稳定性，所以可延缓药物的水解和氧化；掩盖药物的不良臭味和刺激性；使液体药物固体化。

此外，采用难溶性载体材料可延缓或控制药物释放，采用水溶性载体材料一般是为了达到速释作用。

故本题答案应选择D。

8.【答案】C P1309.【答案】E P145【解析】此题考查药动学方面的药物相互作用。

药物被吸收入血后，有一部分与血浆白蛋白发生可逆性结合，称结合型，另一部分为游离型。

结合型药物有以下特性：①不呈现药理活性；②不能通过血脑屏障：③不被肝脏代谢灭活；④不被肾排泄。

只有游离型药物才能起药物作用。

药物的血浆蛋白结合率各不相同。

故本题答案应选择E。

10.【答案】D P18511.【答案】A P196【解析】此题考查药源性疾病。

诱发药源性疾病既有病人本身的特异质、年龄、性别、饮食习惯等因素，又有药物方面的质量、给药剂量和疗程等因素，但从许多统计资料来看，不合理用药和机体易感性是重要原因之一。

在特定情况下，药物的多重药理作用、病人因素、药品质量、药物相互作用、医疗技术因素均会引起药源性疾病。

“非甾体抗炎药导致前列腺素合成障碍”显示药源性疾病的发生原因是药物的多重药理作用。

故本题答案应选择A。

12.【答案】B P185【解析】此题考查药品不良反应的定义与分类。

C型药品不良反应与药品本身药理作用无关，一般在长期用药后出现，其潜伏期较长，药品和不良反应之间没有明确的时间关系，其特点是背景发生率高，用药史复杂，难以用试验重复，其发生机制不清，有待于进一步研究和探讨。

故本题答案应选择B。

13.【答案】A P23714．【答案】A P23915.【答案】A P23716.【答案】B P271【解析】本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。

对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。

N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。

通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽( GSH)结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。

如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。

故本题答案应选择B。

17.【答案】E P27618.【答案】B【解析】解析：本题考查氟康唑的结构特征。

在五个备选答案中，只有氟康唑为氮唑类抗真菌药，A、C为咪唑类抗真菌药，D为其他抗真菌药，结构中含有萘环和炔基，而制霉菌素为抗生素类抗真菌药，分子中含多烯结构，故本题答案应选择B。

19.【答案】C P322【解析】考查本组药物的结构类型及特征。

米托蒽醌为醌类；紫杉醇为环烯二萜类；甲氨蝶呤为叶酸类；卡铂为金属配合物类。

故本题答案应选择C。

20.【答案】C P311【解析】考查喹诺酮类药物的副作用及构效关系。

3位羧基和4位羰基易和钙、镁、铁、锌等形成螯合物故本题答案应选择C。

21．【答案】B P16【解析】常见药物制剂物理配伍变化包括溶解度改变、吸湿、潮解、液化与结块、粒径或分散状态的改变。

常见药物制剂化学配伍变化包括变色、混浊和沉淀、产气、发生爆炸、产生有毒物质、分解破坏、疗效下降等。

故本题答案应选择B。

22．【答案】A P623．【答案】A P52【解析】此题考查散剂和颗粒剂临床应用与注意事项。

散剂既可外用也可内服；颗粒剂多为口服，不可直接用水送服，需用温水冲服。

外用或局部外用取产品适量撒于患处，切忌内服，不可入眼、口、鼻等黏膜处，用药期间应常用温水洗浴，保持皮肤干净及排汗通畅。

故本题答案应选择A。

24．【答案】E P55【解析】此题考查片剂常用辅料与作用。

黏合剂系指依靠本身所具有的黏性赋予无黏性或黏性不足的物料以适宜黏性的辅料。

羧甲基纤维素钠为常用的黏合剂，羧甲基淀粉钠、交联聚维酮、干淀粉均为崩解剂，微粉硅胶为助流剂。

故本题答案应选择E。

25．【答案】D P8026．【答案】B P10227．【答案】E P9828.【答案】D P111【解析】此题考查缓、控释制剂分类、特点与质量要求。

缓、控释制剂与普通制剂相比可减少给药次数，方便使用，提高病人的服药顺应性；血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用；减少用药的总剂量，可用最小剂量达到最大药效；不适用于剂量很大、半衰期很长或很短的药物。

故本题答案应选择D。

29.【答案】C P12930.【答案】A P13931.【答案】B P16032．【答案】C【解析】此题考查药品不良反应的定义与分类。

毒性作用是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重。

继发性反应是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾；变态反应是指机体受药物刺激所发生异常的免疫反应，引起机体生理功能障碍或组织损伤，又称为过敏反应；机体对疫苗接种或免疫治疗产生过强（超过正常阈值）的反应。

遗传药理学不良反应指由于基因遗传原因而造成的药物不良代谢，是遗传药理学的重要内容。

药物与人体抗体发生的一种非正常的免疫反应即过敏反应。

故本题答案应选择C。

33.【答案】B P18434.【答案】B P20635.【答案】B P24436.【答案】C P25237.【答案】A P25238．【答案】A P27339.【答案】D P298【解析】考查左炔诺孕酮的化学结构。

A为黄体酮，B为炔雌醇，C为醋酸甲地孕酮，E 为炔诺酮。

故本题答案应选择D。

40.【答案】B P319【解析】本题考查抗肿瘤药物的作用靶点。

作用于微管的抗肿瘤药物主要有长春新碱和紫杉醇；作用于芳构酶的抗肿瘤药物主要有来曲唑和他莫昔芬；作用于拓扑异构酶I的抗肿瘤药物有羟基喜树碱、伊立替康、拓扑替康；作用于拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物主要有鬼臼毒素及其衍生物，如依托泊苷等；直接作用于DNA的抗肿瘤药物主要有烷化剂类及顺铂等、故本题答案应选择B。

二、配伍选择题：是一组试题（2～4题）共用一组备选项。

备选项在前，题干在后。

药事管理与法规目每组备选项为四个，其他科目每组备选项为五个。

备选项可重复选用，也可不选用。

考生只须为每道试题选出一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。

[41～43]【答案】BEA P179【解析】此题考查配伍使用与配伍变化。

药物配伍使用的目的包括利用协同作用，以增强疗效；提高疗效，延缓或减少耐药性；利用拮抗作用，以克服某些药物的不良反应；预防或治疗合并症或多种疾病。

阿莫西林与克拉维酸配伍的目的是延缓或减少耐药性的发生：吗啡镇痛时常与阿托品配伍，以消除吗啡对中枢的抑制及对胆道、输尿管和支气管平滑肌的兴奋作用，即利用药物间的拮抗作用以克服某些药物的毒副作用；复方阿司匹林片中阿司匹林与对乙酰氨基酚、咖啡因配伍的目的是产生协同作用以增强疗效。

故本组题答案应选择BEA。

[44～46]【答案】ACB P63【解析】此题考查液体制剂常用溶剂和要求。

在液体制剂中，溶剂对药物主要起溶解和分散作用，液体制剂的常用溶剂按极性大小分为：极性溶剂如水、甘油、二甲基贬砜等、半极性溶剂如乙醇、丙二醇、聚乙二醇等，非极性溶剂如脂肪油、液状石蜡、油酸乙酯、乙酸乙酯等。

故本组题答案应选择ACB。

[47～48]【答案】ED P65【解析】此题考查表面活性剂的分类、特点、毒性和应用。

吐温类、司盘类为非离子型表面活性剂；卵磷脂为两性离子型表面活性剂；季铵化合物为阳离子型表而活性剂，其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中均较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌、防腐作用；肥皂类为阴离子型表面活性剂，本品有一定的刺激性，一般只用于外用制剂。

故本组题答案应选择ED。

[49～52]【答案】BADC P91、P92、P63、P55[53～54]【答案】DB P129【解析】吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织（包括靶组织）中的过程；药物代谢，又称生物转化，是指药物被机体吸收后，在体内酶及体液环境作用下发生的化学结构的转化；排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程；药物的代谢与排泄统称为消除。

故本组题答案应选择DB。

[55～57]【答案】DEB P215、P216、P216[58～61]【答案】CBEA P31[62～64]【答案】BAE P270、P269、P267[65～68]【答案】ABDC P306-307【解析】考查本组药物的结构类型及结构特征。