人民医院临床紧急用血流程图
紧急(特殊)用血预案和批准流程
紧急（特殊）用血预案和批准流程1 目的为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。
2 依据《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》3 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。
严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
4 组织及职责4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务科科长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2 职责4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
4.2.3 输血科负责预案的具体实施。
4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。
启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。
5 紧急用血管理预案5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。
5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。
大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。
5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。
5.4 输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况下，应快速初查血型，用凝聚胺方法快速配血，在10分钟之内发出第一袋血液。
紧急情况输血及应急预案流程
紧急情况输血及应急预案流程1.紧急情况输血：临床急救紧急的情况下需要输血者，血液申请程序要通过紧急的渠道申请。
患者抢救完成后，要对具体程序进行规范。
紧急情况下血液申请程序1)紧急情况下给患者插入静脉插管，并用该插管采集配合实验用的血拌，建立静脉输注通路，尽可能快的将血样送到血库。
2)每个患者的血样管和用血申请单上应该清楚的贴上有患者姓名和唯一标识的住院号标签。
如无法识别患者，应该使用某种紧急入院号或标识。
仅仅在你确信获得了患者准确信息后，才使用姓名。
3)如果你在短时间内发出了另外一份针对同一患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样上相同的标识编号，以便血库工作人员知道他们处理的是同一名患者。
4)如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应该有一名负责血液申请单并和血库进行联系。
如果同时有多名受伤者，这一点尤为重要。
5)告诉血库每个患者需要在多短时间内得到血液。
说明血液需要的紧急程度。
6)确定你和血库人员都已知道：1、谁将把血液送到患者身边？或者谁将去血库领取血液；2、患者会在什么地方：例如，手术室/抢救室/其他地方。
7)血库可能会发放O型血液，特别是当确认患者身份可能出错的时候。
在特别紧急的情况下，这可能是避免严重的不配合输血的最安全的方法。
8)输血告知随后补签。
120急救患者（多人）↓医院急救中心医护人员→急救中心主任，急救中心内、外科主任组织协调抢救；填写输血申请单、输血前四项检测单抽血样送检；填写输血知情同意书；↓输血科值班人员→急查血型，根据库存血量报血站送血，同时报医院总值班和输血科主任；血站血液不足时，请求血站在各医院调配，同时报医院医务处处长和输血科主任，联系血液；准确完成交叉配血；↓血液送到抢救现场突发事件输血应急预案流程图2. 紧急情况下的发血程序紧急情况下的发血程序应根据当时的具体情况而定，且必须确保患者安全。
如果有时间检测现采集的患者血样，应立即进行快速鉴定血型和交叉配血实验；如果患者既不能等待，又必须使用未经配合的血液时，应按以下操作进行：1）如果不知道患者ABO和Rh(D)血型且没时间做快速鉴定，应该尽可能发O型Rh(D)阴性血或者红细胞更安全（经受血者医生申请暂不作交叉配血），特别是对年轻有生育能力的妇女，应该输用Rh(D)阴性血。
紧急(特殊)用血预案和批准流程图
紧急（特殊）用血预案和批准流程1 目的为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。
2 依据《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规》3 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。
严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
4 组织及职责4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务科科长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2 职责4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
4.2.3 输血科负责预案的具体实施。
4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。
启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。
5 紧急用血管理预案5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。
5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。
大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。
5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。
5.4 输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况下，应快速初查血型，用凝聚胺方法快速配血，在10分钟之发出第一袋血液。
医院临床用血流程图
临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图病人输血发生不良事件输血不良反应输血相关传染性疾病填写输血不良回报单整理相关资料按规定上报传染病上报输血科上报医务科二、使用输血器的操作流程使用符合国家标准的一做到“三证”齐全次性输血器检查质量和有效期，核对检查产品包装密封性是否完好产品型号，静脉针规格符合要求严格遵行无菌操作原则，执行输血查对制度（即三查八对）在输血过程中排气时，避免挤压茂菲氏滴管茂菲氏滴管内的液面高度应以 2/3 为宜输血前后用生理盐水冲洗输血器后再输血观察输血器使用过程中问题及有无输血反应加强巡视，如出现异常情况报告医生输血器使用后保存连续输血宜24 小时后按医疗废4h 更换物处理三、医院临床输血流程图输血前检查血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。
填写输血治疗知情同意书告知输血风险条款并打√，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。
填写临床用血申请单逐项填写，不空项，急诊注明“急”；医保审批否请注明；分级管理，大量输血需审批。
采集血液标本核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住院号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上签名。
标本运送与接收由医护或专门人员持标本和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。
交叉配血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
发血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
输血由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
输血后病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。
第一人民医院手术室用血流程
第一人民医院手术室用血流程为做好突发情况下的手术室紧急用血管理，并加强术中用血信息化推进工作，现对手术室用血流程作如下规定：一、一般情况下，备血需在病区或急诊抢救室完成。
二、术中用血由麻醉医生登录中央系统，开具取血申请，打印取血单。
三、手术室护士将取血单、病历一起交手术室工友，由手术室工友送至输血科。
四、因突发紧急情况，须在手术室备血、输血时：1、《备血申请单》须由手术医生登录中央系统开具，或委托麻醉医生代为开具。
后续取血可由麻醉医生直接开具。
2、手术室护士登陆检验系统，打印标本标签，贴至试管；同时通知所在病区及时处理备血及其他紧急医嘱。
3、若因系统崩溃，无法通过系统开具申请时，可由手术医生或麻醉医生手工填写备血单、取血单，并下达口头医嘱。
手术护士确认口头医嘱无误后，在空白标签上填写患者姓名、病案号，贴至试管。
4、若病人紧急入院直接入手术室抢救未生成病案号，无法调取患者信息，可由手术医生或麻醉医生手工填写备血单、取血单，并下达口头医嘱。
手术护士确认口头医嘱无误后，按照日期、手术间号等为患者制定唯一性的临时编码代替病案号，如：x年x月x日x手术间号（20180815201）。
在空白标签上填写患者姓名、唯一性编码，贴至试管。
唯一性编码应同时填写在备血单、取血单上，手术室应记录好该编码信息，以备后续身份查对。
5、手术护士与麻醉医生共同核对备血申请单、试管标签、患者身份等信息无误后进行采血。
6、若需要采集其他紧急输血时需要检测的项目标本，由手术医生或麻醉医生填写相应的检查单，手术室护士准备好合适的试管一并进行采集。
7、血标本采集后，连同备血申请单、取血单一并送输血科。
（患者姓名、病案号、用血品种及数量），由输血科远程查询打印取血单，准备血液。
8、紧急情况下，麻醉师可直接联络输血科，告知取血信息（患者姓名、病案号、用血品种及数量），由输血科远程查询取血单，准备血液。
手术室工友或取血人员可将取血单及病历补送至输血科。
急 救 输 血
急性失血量的估计
上消化道大出血后数小时，血尿素氮增高，1～2天达
高峰，3～4天内降至正常
如再次出血，尿素氮可再次增高。尿素氮增高是由于
大量血液进入小肠，含氮产物被吸收。而血容量减少 导致肾血流量及肾小球滤过率下降，则不仅尿素氮增 高，肌酐亦可同时增高
如果肌酐在133μmol/L(1.5mg%)以下，而尿素氮
>14.28mmol/L(40mg%)，则提示上消化道出血在 1000ml以上
急性失血量的估计
骨折出血量的评估：
1. 2.
3.
4. 5.
6.
7. 8. 9.
肱骨骨折出血量約 100－800ml 橈尺骨骨折出血量約 50－400ml 股骨骨折出血量約 300－2000ml 脛腓骨骨折出血量約100－1000ml 一侧大腿非开放性骨折时，失血量达500-1000ml 典型骨盆骨折无尿路损伤时，失血量达1000-1500ml 胫骨骨折时，失血量500ml 上腕骨折时，失血量350ml 一条肋骨骨折时，失血量125ml
紧急抢救非配合性输血管理制度 及流程
紧急非同型血液输注时：输血科在血液发放时应在《血液出 库记录表》上注明“紧急非同型血液”
输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》
不能输注全血，只能输注红细胞
血浆和冷沉淀可以相容性输注 O型红细胞可以输给任何受血者；AB型血浆和AB型冷沉淀
可以输给任何受血者
紧急抢救配合性大量输血管理制 度及流程
疑难配血（或自身免疫性溶血性贫血）时：
首先临床急抽配血标本送中心血站配血，同时临床积极进
行抗休克治疗、应用术中采取低血容量稀释技术和血液回 收技术，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间 当涉及病人生命危险，权衡输血风险小于不输血产生严重 后果而无相应血液供应时，采取相容性输注，此时可遵循 以下原则： (1)有温性自身抗体的病人在交叉配血不完全相合时，就选择 多份ABO血型相同的血液作配合性试验，采用病人血清与 献血者红细胞反应最弱的血液输注 (2)如果ABO血型一时难以确定，病人的病情又十分危急，需 要紧急输血抢救病人的生命，此时可立即给予O型洗涤红 细胞
医院紧急用血输血程序
医院紧急用血输血程序
一、报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时紧急联系血站。
二、病人意识清楚时，必须共同告知病人与直系亲属。
病人意识不清楚时，必须告知直系亲属或相关人员。
在征得病人或/和直系亲属同意在病程上签字，上报医务科备案签署同意后方可实施。
三、临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术。
四、在危及生命且无ABO同型血液成分供应的紧急情况下，或在临床治疗过程中出现不同型输注的情况下可遵循血液成分输注。
1、输注红细胞成分时
（1）O型病人只能输注O型供血者的红细胞成分
（2）A型病人可以输注A型和O型供血者的红细胞成分
（3）B型病人可以输注B型和O型供血者的红细胞成分
（4）AB型病人可以输注AB、A、B和O型供血者的红细胞
2、输注血浆或含血浆的成分时
（1）AB型血浆可以输注给任何ABO型病人
（2）A型血浆可以输给O型和A型病人
（3）B型血浆可以输给O型和B型病人
（4）O型血浆只能输给O型的病人
五、RH阴性稀有血型输血，由于RH阴性血型血源缺乏，我院没有库存，临床医生应第一时间通知我院输血科，由输血科联系血站，申请冰冻RH阴性红细胞。
1、血站库存有该类RH阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的RH阴性血源。
2、血站库存无该类RH阴性时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，输血科向医务科（或总值班）汇报血液缺乏情况，同时报告临床抢救医生。
临床紧急用血预案及流程
一、目的为确保患者在紧急情况下能够及时获得安全、有效的血液制品，提高抢救成功率，降低医疗风险，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院各临床科室在患者发生紧急情况，需要输血救治时，对血液制品的使用和管理。
三、预案组织机构1. 成立临床紧急用血领导小组，负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 领导小组组成：- 组长：医务科科长- 副组长：输血科主任- 成员：各临床科室主任、护士长、主治医师、输血科及相关科室人员四、预案内容及流程1. 紧急用血申请（1）临床科室发现患者需紧急输血时，由主治医师根据患者病情，评估输血必要性。
（2）主治医师填写《临床输血申请单》，内容包括患者基本信息、诊断、输血目的、预计输血量等。
（3）申请单经科主任签字同意后，送至输血科。
2. 输血科接单及配血（1）输血科接到申请单后，核对患者信息、输血目的及预计输血量。
（2）输血科进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血型相合。
（3）交叉配血试验结果符合要求后，输血科做好输血准备。
3. 紧急用血审批（1）输血科将配血结果及患者信息报医务科。
（2）医务科进行审核，必要时请示分管院长或总值班。
（3）审批通过后，输血科通知临床科室进行输血。
4. 输血过程（1）临床科室根据输血科通知，做好输血前的准备工作，如核对患者信息、输血史等。
（2）输血过程中，密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并报告输血科及医务科。
（3）输血结束后，填写《输血记录单》，包括输血时间、输血量、血型、配血结果等。
5. 输血后观察（1）输血后，临床科室继续观察患者病情变化，关注输血反应的发生。
（2）如有输血反应，立即采取相应措施，并报告输血科及医务科。
（3）输血后24小时内，临床科室填写《输血后观察记录单》，内容包括输血时间、输血量、输血反应、治疗措施等。
6. 紧急用血应急预案演练（1）定期组织临床科室和输血科进行紧急用血应急预案演练。
（2）演练内容包括紧急用血申请、配血、审批、输血、观察等环节。
临床输血流程
人民医院临床输血流程为了加强临床输血管理、规范临床用血，明确临床输血过程及各环节操作要求，根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规的规定和要求，结合医院实际，制定本临床输血流程。
一、临床输血流程具体步骤是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注的疗效为止。
1、评估患者的用血需求以及要求输血的时间。
2、告知患者（或）其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险与利弊，使其知情同意并签字，记录于病历中。
3、在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种类和数量。
4、准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申请单，注明输血的原因。
5、如果紧急需要血液，立即通过电话和检验科联系，事后补填输血申请单（仅限于患者配血标本已在检验科，之前申请血量已经用完）。
6、采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。
7、科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。
8、检验科进行血型鉴定及配血试验，选择配合的血液。
9、科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。
10、发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性：⑴患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液品种与数量；⑵血液制品信息：血站的名称及其许可证号、血液品种、采血日期及时间、有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、异物、溶血、漏血等。
医院临床输血流程图输血不良反应处理流程图血标本采集流程图（菱形为关键控制点）但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。
虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。
输血时可能发生的主要情况如下： 1.过敏反应 2.发热反应 3.感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4.感染艾滋病、梅毒 5.感染疟疾 6.巨细胞病毒或EB病毒感染7.输血引起的其他疾病。
同意输血次数：1次□2次□3次□由主治医师决定输血次数□在您及家属或监护人了解上述情况后，如同意输血治疗，请签署相应意见，并在下面签名。
临床用血申请流程
临床用血申请流程1 ．决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊）备血，电话、口头备血无效。
填写输血申请单时，严格按照以下执行;1）同一患者一天申请备血。
血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。
4）．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前1-2天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。
5）．备用血以1天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
6）．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。
如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。
4．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
8．新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
临床用血流程
安岳县第三人民医院
临床用血流程
一、一般病人用血流程：
1、输血前相关检查；
2、输血申请单及交叉配血血样送输血科（或者通知输血科工作人员采集血样）；
3、输血科专人到安岳县储血点（安岳县人民医院血库）按照计划取血，配血后，由输血科检
验人员送血到科室，临床输血执行人与输血科工作人员共同核对9项，双签名后完成血液
交接；
4、两医护人员床旁核对9项后输血，做好相关记录；
5、血输完后，将血袋交回输血科（有不良反应的须填报不良反应回报单）；
6、输血科保留用后血袋1日后销毁。
发生不良反应者保留至查明原因。
二、急诊病人用血流程：
1、临床医生通知检验科送血；
2、将输血申请单（右上角注明“火急”、“紧急”）、输血前传染病检查标本及交叉配血标本
及时送输血科（或者通知输血科工作人员立即采集血样）；
3、检验科配血后，送血至临床科室；
4、临床医护人员与检验科人员共同核对9项，双签名后完成交接；
5、两医护人员床旁核对9项后输血，做好相关记录；
6、血输完后，将血袋交回输血科（有不良反应的须填报不良反应回报单）；
7、输血科保留用后血袋1日后销毁。
发生不良反应者保留至查明原因。
（注：①输血前的九项检查内容：ALT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV1/2、梅毒；②四单内容：《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》；③查对九项内容：姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液）。
安岳县第三人民医院
输血管理委员会
2011-12-28。
紧急抢救配合性输血管理流程
苏州高新区人民医院紧急抢救配合性输血管理流程一、目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。
二、依据（一）《突发公共卫生事件应急条例》（二）《临床输血技术规范》（三）《医疗机构用血管理办法》三、职责（一）医务部主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
（二）医务部负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
（三）输血科负责预案的具体实施。
（四）其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
四、管理与流程（一）经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、传染性指标检查，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
（二）输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。
（三）如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。
若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
（四）如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。
（五）急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。
（六）对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。
（七）特别紧急情况下，需要紧急输血时，申请单连同血标本快速送达输血科。
血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。
（八）输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情紧急且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
紧急特殊用血预案和批准流程
紧急(特殊)用血计划及审批流程1目的为了保证急诊患者的生命安全，临床上可以快速安全地用血。
严格按照国家相关法律法规对临床应急用血进行管理，制定应急用血预案和程序，确保输血安全。
2基础突发公共卫生事件应急条例、医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范3指导思想和基本原则统一领导，分工负责。
严格按照国家相关法律法规对临床急救用血进行管理，确保输血安全。
4组织和职责4.1为做好临床应急输血工作，确保应急用血的顺利实施，成立临床应急用血协调小组。
组长:医务科科长副组长:输血科主任成员:临床科室主任4.2责任4.2.1医务科科长负责急诊输血的统一领导、决策和现场指挥。
4.2.2医务部负责各部门的协调和信息上报，并监督计划的实施。
4.2.3输血科负责该计划的具体实施。
4.2.4其他部门主管具体负责各部门的应急工作。
各相关人员应保证24小时通讯畅通，随叫随到，确保应急输血工作顺利有序进行。
预案启动后，应将处理结果、原因分析和整改措施书面报告医院领导和输血管理委员会。
5应急用血管理方案5.1当自然灾害和群体性事件造成大量人员伤亡时，院领导和医务处将暂停我院择期手术和非急诊用血，全力保障此类临床用血，并紧急联系资阳市中心血站调配用血。
5.2首先，立即为患者建立通畅的静脉通路，采集血样进行供血类型识别和交叉配血，并在输血前进行检查，同时通知输血科做好应急用血准备。
如有多名医护人员处理多名伤员，应指定一名医生申请用血并联系输血科。
5.3紧急输血时，应尽快将输血申请单和血液样本送到血库，并在申请单右上方注明“急”或“加急”字样。
禁止凭口服医嘱申请用血。
大量输血后，接受治疗的科室应尽快到医务科办理相关用血审批手续。
5.4因抢救生命垂危患者等特殊情况需要紧急输血，无法取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权负责人批准后，立即实施。
5.4输血科收到申请单和血样后，应迅速核对血型以备紧急情况和未知患者血型，用多胺法快速配型，并在10分钟内送出第一袋血。