引产证明样本
引产记录
2.1，其内可见直径0.4cm液性区。
超声提示：中期妊娠，单胎，胎儿孕周23周3天，胎儿双肾实回声增强伴多囊样改变，（不除外多囊肾）。
4.左侧输尿管迂曲扩张。
胎儿单脐动脉（左脐动脉缺如）。
羊水少。
2.胎儿畸形（多囊肾？）：2016年8月6日彩超：胎儿双肾实质回声增强，左肾大小约3.3x1.7cm其内见多个液性区，较大者约0.6x0.3cm,肾盂宽约0.4cm，右肾大小约3.8x2.1cm,其内可见直径0.4cm液性区。
超声提示：胎儿双肾实回声增强伴多囊样改变（不除外多囊肾）。
3.单脐动脉：2016年8月6日彩超回报：脐带内仅可见一条脐动脉及一条脐静脉（左脐动脉缺如）。
超声提示：胎儿单脐动脉（左脐动脉缺如）。
4.羊水过少：2016年8月6日彩超回报：AFV:1.3cm,AFI:4.0cm.提示：羊水少。
鉴别诊断及依据：诊断明确，无需鉴别。
诊疗计划1.完善相关化验及辅助检查（血常规，血型，Rh血型，尿常规，血凝四项，肝功，血糖，TPPA，ＨＩＶ，ＨＣＶ，乙肝五项，彩超，心电图）2.向上级医师汇报病历。
3.向患者及家属交代病情。
２０１６－８－９１６:４０主治医师查房陈若雪主治医师查房：阅病历，问病情，查病人，结合辅助检查做出临床诊断并提出治疗原则。
临床诊断：孕１产０孕２５＋５周胎儿畸形（多囊肾？）单脐动脉羊水过少诊断依据：１．停经２５＋５周，彩超发现胎儿畸形１周，要求终止妊娠。
２．已婚育龄妇女，月经规律，末次月经２０１６年２月１０日，预产期２０１６年１１月１７日。
３．查体：腹膨隆，宫高脐下两横指，胎位不清，胎心１５０次／分，无宫缩，内诊：宫颈容受０，宫口开大０，胎膜未破。
骨盆测量正常范围。
４．辅助检查；２０１６年８月２日彩超回报：ＢＰＤ：５．６ｃｍ，ａＡＦＶ：２．３ｃｍ，ＡＦＩ：６．２ｃｍ．ＦＬ：３．８ｃｍ，ＨＬ：３．６ｃｍ．胎盘前壁０级。
脐动脉一条脐静脉。
右肾大小约４．０ｘ２．３ｃｍ右肾回声增强，左肾大小２．９ｘ１．８ｃｍ．超声提示；宫内妊娠，单活胎，胎儿孕周２２周４天，胎儿超声测值小于孕周。
条据书信 计生办引产证明样本
计生办引产证明样本计生办引产证明样本本文目录1引产证明2怎么开引产证明3引产要什么证明第1篇:引产证明手术单位：NO:女方姓名：年龄周岁身份证号码：男方姓名：年龄周岁现存子女数：男女现住地址：省(区)_____市____县(区)______乡(镇)村户口地址：省(区)_____市____县(区)______乡(镇)村人工流引产主要原因：__________________________人工流引产后建议采取：措施避孕联系电话：审批意见：报告单位(盖章)：___________报告人：_______日期：年月日第2篇:怎么开引产证明在正规的医院，已婚妇女要引产必须出示引产证明，引产证明在户口所在地的计生局办理。
未婚女子则出示未婚证明。
做引产手术需要证明是国家规定的，没有那一家医院做引产不需要证明,除非是不正规的医院，但风险很大，无论是对身体还是别的方面，因为你以后还要怀孕的。
因此，建议你还是去开一张证明去正规医院做引产手术。
引产证明要到女方参保地去办理终止妊娠的证明。
现在做引产必须要到你的户口所在的街道办事处或者工作单位开证明的，是一个终止妊娠的证明，做引产手术需要证明是国家规定的，没有那一家医院做引产不需要证明,除非是不正规的医院。
如果其参加了城镇居民医疗保险，引产不能报销;如果其参加了生育保险，引产就可以报销。
各医院引产证明的使用是否规范，是否有假证明，B超机使用是否规范，个体诊所是否违规开展计划生育手术。
今天上午，合肥市打击“两非”专项治理活动开展，检查组对四城区内的医院、诊所进行一次专项检查。
上午8：30，四城区计生局和公安、卫生部门联合执法活动正式开始，执法人员来到辖区内的医院、诊所，进行突击检查。
记者随同市督查组人员首先来到庐阳区辖区内的市城建医院，对该医院的B超使用、登记等情况进行突击检查。
随后，督查组人员来到位于临泉路的某民营医院，在B超登记本上，检查组人员发现，虽然每个病人都有姓名等记录，但是并没有具体的住址，只是简单地写着“合肥”、“淮北”等字样，也没有病人的身份证号码，检查人员立即指出其不足。
引产证明书 引产证明写
引产证明书引产证明写引产证明书1、为什么引产要开证明该证明是指孕妇不是进行 __而引产的证明,主要是为了防止孕妇做 __后再引产.国家法律规定怀孕超过14周（含14周）的孕妇需要终止妊娠的,在进行引产时需要 __明和相关机构出具的引产证明；能出具引产证明的可以是医院、街道办事处、公安机关等.如果其参加了城镇居民医疗保险,引产不能报销；如果其参加了生育保险,引产就可以报销.2、开具引产证明的条件在正规的医院,已婚妇女要引产必须出示引产证明,引产证明在户口所在地的计生局办理.未婚女子则出示未婚证明.3、引产证明格式引产证明是计生部门统一制式的,并有计生部门的公章.这个证明很容易开,只要到户口所在地计划生育指导站或是乡镇（街道）管计划生育的部门说明情况,证明是计划外怀孕,一般都会马上开出证明.如何开引产证明1、引产主要适合于怀孕三个月后不想要或者不是和要小孩的孕妇.引产手术采用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠的流产方式,做引产必须要具有引产证明并且怀孕时间在三个月以上的孕妇才可以.2、引产证明是一个终止妊娠的证明.现在做引产必须要到你的户口所在的街道办事处或者工作开证明的,是一个终止妊娠的证明,做引产手术需要证明是国家规定的,没有那一家医院做引产不需要证明,除非是不正规的医院.3、引产证明开具条件已婚女性:需要携带本人 __及户口簿,到镇或者街道的计划生育办公室填写引产申请表.盖章之后可以进行引产.以下是可以开具引产证明的情况:（1）计划生育外怀孕；（2）检查发现是死胎,不引产对胎儿；（3）检查发现胎儿严重畸形、胎儿不能生存；（4）孕妇患有不适宜怀孕的疾病,如肾脏疾病；（5）孕妇羊水过多.未婚女性:可以不用引产证明,向户口所在地的公安机关等相关部门开具未婚证明即可.为什么要开引产证明1、引产证明是一个终止妊娠证明做引产时胎盘已经形成,胎儿已经长大到比较大的程度,胎儿骨骼变硬,做引产手术时必须充分扩张子宫颈才能将胎儿和其它妊娠组织取出,这就是做引产为什么要开引产证明的理由.引产证明必须要到当地居委会或计生办办理.2、选择医院做检查开完引产证明后,孕妇可以到医院做系统引产手术术前检查,根据自己的情况选择最适合自己的引产手术类型.为了尽可能的提高引产手术的安全系数,决定做引产的女性最好在引产手术前做一次全面的b超、白带常规、炎症、血常规、心电图等检查,这样可以保证引产手术顺利进行.3、引产要选择正规医院能够专业开展引产手术的医院须具备国家规定的相关许可证.我国有关条例规定,终止意外妊娠等计划生育服务必须在持有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗机构才能开展,所有从业人员必须持证上岗.所以在选择引产医院的时候,首先得看这家医院是否具有这样的许可证.内容仅供参考。
中期引产完整病历
入 院 记 录姓名 ** 家庭住址****性别 女 工作单位 无年龄 25岁 入院日期 2017-4-21-9:00婚否 未婚 病史记录日期 2017-4-21-9:30民族 汉族 病史陈述者 患者本人职业 无 可靠程度 可靠主诉：停经5月余，因未婚先孕要求终止妊娠。
现病史：患者平时月经规律，6-7/30天，末次月经2016年11月15日，量同既往，至今月经再未来潮，停经后未出现明显恶心、厌食、择食等早孕反应，停经50天查彩超示宫内早孕，孕期未接触有毒有害物质。
妊娠期2次产前检查，血压均在正常范围内，血常规、尿常规、肝功、肾功、HIV 、TP 、HCV 均正常，今因和男朋友结婚之事未达成共识决定中期引产，计生部门引产手续齐全，门诊以“1.孕22周孕1产0、中期引产”收住我科。
以往健康，无高血压及浮肿史。
既往史：否认结核、肝炎等急慢性传染病病史及接触史，无药物过敏史，预防接种史不详。
无外伤史，无手术史，无冶游病、性病史。
各系统无特殊疾病记载。
系统回顾：呼吸系统：无咳嗽、咯痰、呼吸困难及气喘史，无发热、咯血、盗汗，无与结核病人密切接触史。
循环系统：双下肢无水肿，无心悸、气促、咯血、发绀、心前区痛、晕厥，无高血压、心脏病、动脉硬化、风湿热病史。
消化系统：无腹痛、腹胀、反酸、喛气，无呕吐、腹泻及便血史。
泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛及血尿史，无肾毒性药物应用史，无铅、汞化学毒物接触史或中毒史以及下疳、淋病、梅毒等性传播疾病史。
造血系统：无头晕、乏力，无反复鼻出血、牙龈出血，无皮肤、粘膜反复出血、瘀点、紫癜史，无化学药物、工业毒物、放射性物质接触史。
内分泌系统及代谢：无畏寒、怕热、多汗，无食欲异常、烦渴、多饮、多尿，无头痛、视力障碍、肌肉震颤。
神经精神系统：无头晕、昏厥、抽搐、意识障碍及精神失常病史。
肌肉骨骼系统：无游走性关节痛、运动障碍、脱位及骨折史。
个人史：无疫区接触史，无烟、酒及其它不良嗜好，生活、饮食无特殊，无重大精神创伤史及毒物接触史。
计生办引产证明(精选多篇)-证明范本.doc
计生办引产证明精选多篇-证明范本第一篇：计生办证明原民办代课教师调查摸底工作乡镇计划生育委员会证明兹有我街道办事处北门外社区居民，性别，民族，年月日出生。
身份证号。
与配偶，出生日期：年月日，身份证号：，系（初，再）婚，育有子女，无违反计划生育（违反了国家计划生育政策）。
特此证明日照市岚山区安东卫街道计划生育委员会盖章2014年月日第二篇：怀孕八月强遭引产莆田仙游计生办如狼似虎怀孕八月强遭引产莆田仙游计生办如狼似虎怀孕八月，正欣喜地等待着小生命的降临，却遭当地计生办强制引产，理由是违法超生，福建莆田市仙游县的李大姐在这个夏天并没有如期迎来自己的第二个孩子，而是身心的巨大创伤。
今年5月份做完引产手术后到现在，每每想起自己胎死腹中的孩子，李大姐的心都一阵阵痛，让她更加愤恨的是，在自己怀孕初始，计生办已经知道并收取了罚款，也同意孩子出生，却不想在孩子即将出生之际回头喊“严打”，自己八个月大的孩子就这样没了。
李大姐夫妇家在农村，来外地工作已经有好几年了，家中有年迈的父母和尚是幼年的儿子，儿子的左手有点残疾，这让他们对儿子以后的生活很是放心不下，于是他们想再要个孩子，不盼老有所依，也盼将来儿子有个照应。
一开始，他们和计生组的人商量，问能不能再要个孩子，那时计生还没到“严打”的时候，计生组也就一如往常，收下李大姐家交上的罚款和国家抚养费表示就不追究了。
就这样，他们收了李大姐一家六千块的罚款费，默许了李大姐一家的“再生计划”。
于是李大姐一边在外面辛勤工作，一边安心养胎，期待着孩子的降临。
可是，谁也没想到，在今年5月份，也就是李大姐怀孕八月的时候，老家的计生组突然来了消息，要李大姐回去打胎，说是正在“严打”期间，上面的抓得紧，原来的“协议”不算数了，不管怎样，一定要回仙游把孩子打掉！！！听到这个消息，李大姐一家很气愤，说你们都收了罚款，而且孩子都八个多月了，这个时候要打胎，不等于害了一条生命么？计生组的回复坚决而野蛮，说既是违法超生，就得打掉，没有其他选择，如果不回来自己掂量看看，老家的房子看你还要不要，家人你还顾不顾！李大姐能有什么办法呢，都说民不与官斗，再说家人房子的安全还捏在他们手里呢。
引产申请书怎么写
尊敬的XX医院引产科：您好！我是XX，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX，现因个人原因，特向贵院申请进行引产手术。
在此，我郑重承诺，以下信息真实可靠，特此提交引产申请书，恳请贵院予以审批。
一、引产原因1. 婚姻状况：已婚，配偶姓名：XXX，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
2. 孕情状况：我于XX年XX月XX日意外怀孕，至今已怀孕XX周。
3. 引产原因：（1）夫妻双方因工作、生活等原因，暂时不具备抚养孩子的条件。
（2）怀孕期间，发现胎儿存在严重遗传性疾病，不符合国家相关生育政策。
（3）怀孕期间，出现严重的妊娠并发症，对孕妇生命安全构成威胁。
（4）个人意愿，希望结束妊娠。
二、引产意愿1. 我充分了解引产手术的利弊，已充分评估自身情况，愿意承担手术风险。
2. 我已与配偶沟通，双方均同意进行引产手术。
3. 我已咨询过专业医生，了解引产手术的相关事项，确保自身身体状况符合手术条件。
三、引产准备1. 我已进行全面的身体检查，确保符合引产手术条件。
2. 我已准备好相关手续，包括身份证、户口本、结婚证等。
3. 我已了解引产手术的相关费用，并已做好支付准备。
四、引产承诺1. 我承诺，在引产手术过程中，严格遵守医嘱，积极配合医生进行治疗。
2. 我承诺，在引产手术后，按时复查，确保自身康复。
3. 我承诺，如因个人原因导致手术失败或出现其他问题，愿意承担相应责任。
综上所述，鉴于以上原因，我特向贵院申请进行引产手术。
恳请贵院在严格审查我的申请材料后，予以批准。
我将积极配合贵院的工作，确保手术顺利进行。
此致敬礼！申请人：XX联系电话：XXXXXXXXXXX申请日期：XX年XX月XX日。
苏州引产证明
苏州引产证明(中英文版)Title: Suzhou Abortion CertificateSubject: Request for DocumentationDear Sir/Madam,I am writing to request the necessary documentation for an abortion in Suzhou.As a resident of Suzhou, I understand the importance of following the proper procedures and obtaining the required documents for this procedure.我知道在苏州进行引产需要一些必要的文件和证明，所以我写信来请求这些文件。
作为一个苏州的居民，我明白遵循适当程序并获取所需文件对于这个程序的重要性。
I would appreciate it if you could provide me with the following information and documents:rmation on the legal requirements for abortion in Suzhou.2.A list of hospitals and clinics in Suzhou that offer abortion services.3.The necessary forms and documents required for the abortion procedure.4.Any additional information or resources that may be helpful during this process.非常感谢您能提供以下信息和文件：1.有关苏州合法引产的要求。
2.苏州提供引产服务的医院和诊所列表。
引产证明样本
引产证明样本引产证明是指为了合法终止妊娠而发放的一种证明文件。
在某些特定情况下，女性可能需要进行人工流产手术，这时候就需要提供引产证明。
下面将从引产证明的定义、申请流程和注意事项等方面进行详细介绍。
我们来了解一下引产证明的定义。
引产证明是由医院或诊所开具的一种证明文件，用于证明女性进行了合法的人工流产。
这份证明通常包括患者的个人信息、手术日期、手术方式等内容。
引产证明在一些特定场合中可能会被要求提供，如重新结婚、办理户口迁移、申请离婚等。
因此，对于需要终止妊娠的女性来说，获得一份引产证明是非常重要的。
接下来，我们来了解一下引产证明的申请流程。
首先，女性需要前往正规医院或诊所进行咨询。
医生会根据患者的具体情况，包括妊娠周数、身体状况等，来确定是否适合进行人工流产手术。
如果医生认为可以进行手术，女性需要签署相关手术同意书，并进行必要的检查。
然后，根据医生的安排进行手术。
手术完成后，女性可以向医院或诊所申请引产证明。
在申请时，女性需要提供个人身份证明、手术相关的医学报告以及其他可能需要的材料。
医院或诊所会进行审核，并在合适的时间内发放引产证明。
在申请引产证明时，女性需要注意以下几点。
首先，选择正规的医院或诊所进行手术，确保手术的合法性和安全性。
其次，女性需要确保自己的个人隐私得到保护，避免泄露个人信息。
此外，女性还需要了解相关法律法规，确保自己的权益得到保障。
最后，女性需要保存好引产证明，以备日后需要使用。
引产证明在一些特定场合中可能会被要求提供，但并不是所有情况下都需要。
女性在决定进行人工流产时，应该仔细考虑自己的身体状况和生活情况，做出明智的选择。
同时，女性在手术前后都需要密切关注自己的身体状况，避免并发症的发生。
引产证明是为了合法终止妊娠而发放的一种证明文件。
女性在进行人工流产手术后，可以向医院或诊所申请引产证明。
在申请时，女性需要注意选择正规医院或诊所，保护个人隐私，了解相关法律法规，并保存好证明文件。
医院未婚引产证明样本
医院未婚引产证明样本未婚女子做引产需要视情况而定来开证明，并不是所有人都要开证明才给做的，如果是有特殊原因的，那么只需带上你的身份证就可以，正规的医疗机构做引产，院方一般都会要求做引产手术者出具一个其户口所在的街道办事处所开具的一个终止妊娠的'证明。
个别由于特殊原因无法出具证明者，需要前往医院联系医疗领导说明具体原由，院方将根据个体情况做出特殊处理办法。
开据引产证明的条件：在正规的医院，已婚妇女要引产必须出示引产证明，引产证明在户口所在地的计生局办理。
未婚女子则出示未婚证明。
如果需要引产的孕妇不是以胎儿性别为目的引产，且符合正确引产的范围内，通过网络预约即可帮你免去这繁琐的环节，以下为符合引产的条件，请参考：①患慢性肾炎的孕妇：有些病者本来就不宜怀孕，在怀孕后更会加重肾脏负担，促使各种症状加重，不利胎儿的生长发育和母体的恢复，此种情况应当及早引产，结束妊娠。
②重度妊娠中毒症的孕妇：病症发生在妊娠中期和后期，孕妇全身小血管收缩，出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白，经过治疗后病情无好转，如其继续妊娠时容易发生抽搐（子痫）或胎盘与子宫壁容易提早剥离，可引起子宫大出血，并会发生胎儿缺氧（窒息）甚至有死亡在宫内的危险，所以在重度妊娠中毒症的情况下，应该引产。
③羊水过多的孕妇：孕妇羊水过多时，子宫底会急骤升高，压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，常会导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食，如经医师确诊为羊水过多致使孕妇恶性反应及胎儿畸形者，应立即引产，终止妊娠。
④宫内死胎：倘若孕妇感觉胎动消失，经医生检查确定胎儿死在宫内者，应立即引产排除死胎，以保孕妇生命安全。
⑤孕妇患有糖尿病或其他严重器质性疾病者：患这些病症的孕妇，因身体虚弱、精力不济，继续妊娠时对孕妇本身与胎儿都不利，应当考虑引产。
⑥胎儿畸形无法生存者：超声波等法检查，发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存者，也需立即引产。
温馨提醒：具备引产证明以及引产条件的孕妇可接受引产。
未婚引产证明书
4.受托人负责领取并保管未婚引产证明书等相关文件。
三、委托权限
1.受托人有权代表委托人签署未婚引产手术的相关文件；
2.受托人有权代表委托人与医疗机构协商手术时间、手术方式等事宜；
3.受托人有权代表委托人处理与未婚引产手术相关的其他事宜。
未婚引产证明书
第1篇
未婚引产证明书
委托人：
姓名：________________
性别：________________
年龄：________________
住址：________________
受托人：
姓名：________________
性别：________________
年龄：________________
第2篇
未婚引产证明书
鉴于委托人因个人原因，需进行未婚引产手术，为确保相关事宜合法合规，顺利办理，特此出具本委托书，委派受托人全权代表委托人处理以下事宜。
一、委托人与受托人基本信息
委托人：
姓名：________________
性别：________________
年龄：________________
七、其他事项
1.本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份；
2.本委托书未尽事宜，双方可另行协商补充；
3.本委托书一经签订，双方应严格遵守，如有争议，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
委托人（签名）：________________
受托人（签名）：________________
签订日期：________________
第二条委托权限
2.1受托人有权代表委托人签署未婚引产手术的相关文件。
终止怀胎术医学证明书
终止怀胎术医学证明书
篇一：终止怀胎手术证明
终止怀胎手术证明
医院（服务站）
兹证明县（区）乡镇（街道）同志，因。
需要实行终止怀胎手术，特此证明。
乡镇（街道）计生办（盖章）年月日
篇二：终止怀胎证明
（存根）
诞生人口性别比人工终止怀胎
证明
同志符合综合治理诞生人口性别比人工终止怀胎条件，同意实施人工终止怀胎手术。
关岭自治县计生办（公章）
年月日审批意见：
关岭自治县卫生和计划生育局（公章）
年月日
诞生人口性别比人工终止怀胎
证明
同志符合综合治理诞生人口性别比人工终止
怀胎条件，同意实施人工终止怀胎手术。
关岭自治县计生办（公章）
年月日
审批意见：
关岭自治县卫生和计划生育局（公章）
年月日
篇三：办理终止怀胎证明工作指南
办理终止怀胎证明工作指南
一、所需材料
1.已婚夫妇：申请书、与女方户籍所在地计生办签定的协议书、夫妇及孩子（未入户的带诞生医学证明）户口簿、成婚证、夫妻两边身份证、近期B超单；
2.18岁以上未婚（离异）的：需有户籍所在地计生办出具的无事实婚姻证明、户口簿、身份证、近期B超单；
3.未成年人：监护人的户口簿、身份证，未成年人的户口簿和计生办出具的无事实婚姻证明、身份证、近期B超单。
二、办理流程
1.到乡镇计生办提交申请书、签定协议书或开具无事实婚姻证明；
2.带申请书、协议书或无事实婚姻证明和上述所需材料到县卫生计生局法监股出具终止怀胎证明。
3.未成年人由监护人陪伴全程陪同办理。
XX年9月22日。
引产手术记录表
引产手术记录表（一）术前记录姓名年龄职业初诊日期年月日单位住址电话邮编主诉：现病史：月经史：初潮年龄岁经期天周期天经量：多中少痛经：无轻重末次月经年月日婚育史：未婚已婚孕次产次哺乳：否是（个月）末次临盆日期年月日方式现有子女男女引（流）产次数末次引（流）产日期方式避孕史：避孕失败原因：既往病史：药敏史：长期服药史体魄检查：外阴阴道宫颈子宫位大小（周）宫底高度cm 辅助检查：血常规血型Rh 出血时刻凝血时刻乙型肝炎病毒表面抗原肝功能肾功能阴拭子培育+药敏尿常规心电图B超其他：诊断：处置：医生签名：年月日（二）手术记录姓名年龄孕周手术日期年月日时分术前阴道预备次引产方式：药物水囊药物引产步骤：药物名称：剂量mg用药批号稀释液剂量给药途径：经羊膜腔穿刺腹部穿刺：号针穿刺次穿刺部位：抽出羊水量ml 颜色穿刺：（顺利不顺利）其他：水囊引产步骤：经阴道宫颈：号导管和囊袋插入cm注入生理盐水（+美蓝）ml阴道置纱布块术中通过：顺利较困难困难出血ml 插入时刻：年月日时分宫缩出现时刻：日时分取水囊时刻：年月日时分掏出情形备注：告知术后注意事项（是否），预约随访日期：年月日手术者签名年月日（三）产程产时记录姓名：年龄：科别：床号：编号：宫缩开始时刻：年月日时分胎膜破裂时刻：年月日时分，方式：自然人工破膜胎儿娩出时刻：年月日时分胎儿情形：男女新鲜浸软坏死身长cm 足底长cm胎盘娩出时刻：年月日时分胎盘娩出方式：自然用宫缩剂后人工剥离钳夹胎盘：完整残缺胎膜：完整残缺清宫：未是（原因：）会阴裂伤：无有（ⅠⅡⅢ）缝合：内外针宫颈裂伤：无、有缝合针产时出血量：ml 宫缩：好欠佳差血压/ mmHg产时用药：产后软产道检查：正常异样（详述）：特殊情形及处置：产后诊断：产后观察：产后两小时：脉搏次/分血压/ mmHg医生签名：护士签名：年月日。
引产章格式
引产章格式
兹证明我辖区居民xxx，女，xxxx年xx月xx日出生，于xx年xx月xx日，因患白血病在娄底市中心医院死亡，生前住湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会三组的亲属关系和婚姻状况如下。
死者的父亲：xxxx年xx月xx日死亡住西阳乡泉丰村泥埠湾。
死者的母亲：xxxx年xx月xx日死亡住西阳乡泉丰村梨头嘴。
配偶：王开胜，xxxx年xx月xx日出生，住湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会3组。
死者与配偶系原配夫妻，生前只有一次婚史，只生育子女3人。
大儿子王意志于xxxx年xx月xx日出生，住址：湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会3组，是娄底市福利厂的职工，是个聋哑人。
二儿子王雄志于xxxx年xx月xx日出生，住址：湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会3组，是娄底市福利厂的职工，也是个聋哑人。
三儿子王勇志于xxxx年xx月xx日出生，住址：湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会3组，是娄底市福利厂的职工，也是个聋哑人。
除上述子女外，无收养子女，无其他子女，生前无需要供养的人。
证明单位（盖章）。
经办人。
电话。
xxxx年xx月xx日。
收入证明。
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5．本证明书包括中英文版本各一份，两种文字有抵触时，以中文文本为准。
6．本证明书适用中华人民共和国法律。
7．本证明书的解释权归我行（部）所有。
中国建设银行行（部）（章）
负责人或授权代理人（签名）：
第四篇：证明样本
证明
我司向广州市仁爱餐饮管理有限公司支付2014年11月1日至11月20日员工餐费人民币大写：陆拾伍万壹仟玖佰伍拾柒元肆角，小写：￥651，957.4。特此证明！
证明单位：广州添利电子科技有限公司日期：2014-12-02
证明
我司向东莞市福泰达膳食管理有限公司支付2014年11月21日至11月30日员工餐费人民币大写：叁拾贰万陆仟壹佰陆拾壹元叁角叁分，小写：￥326，161.33。特此证明！
证明单位：广州添利电子科技有限公司日期：2014-12-10
第五篇：工作收入证明样本-样本
certified by,
e-banking department
operation division
xx bank of china hubei branch
april 10th, 2014 statement on employment & income
工作收入证明
xx女，出生于x年x月x日，系中国xx银行武汉市武昌支行职工，从事财务相关工作。其平均年收入约为人民币50,000元。
特此证明。
中国xx银行湖北省分行营业部
人事部
2014年4月3日
statement on employment & income
this is to certify that xx, female, born on october 25th, 1959, is the employee of wuchang sub-branch of xx bank of china hubei branch. she is responsible for the accounting related work in the bank, and she receives an annual income of rmb 50,000.
证明单位：广州添利电子科技有限公司日期：2014-12-02
证明
我司向广州市仁爱餐饮管理有限公司支付2014年11月21日至11月30日员工餐费人民币大写：叁拾柒万柒仟贰佰叁拾伍元壹角壹分，￥377，235.11。特此证明！
证明单位：广州添利电子科技有限公司日期：2014-12-10
证明
我司向东莞市福泰达膳食管理有限公司支付2014年11月1日至11月20日员工餐费人民币大写：肆拾玖万贰仟玖佰玖拾柒元壹角柒分，小写：￥492，997.17。特此证明！
证明人声明：
1．我行（部）只对本证明书所指明期间内，被证明人在我行（部）偿还贷款及利息、资金结算和执行结算纪律情况的真实性负责。我行（部）对本证明书所指明期间之前或之后上述情况发生的任何变化不承担责任。
2．本证明书只用于前款特定用途，不得转让，不得作为担保、融资等其他事项的证明。
3．本证明书为正本，只限送往证明接受人，涂改、复印无效。我行（部）对被证明人、证明书接受人运用本资信证明书产生的后果，不承担任何法律责任。
2014年4月10日
this is to certify that xx, male, born on october 28th,1957, is the general manager of e-banking department of operation division in xx bank of china hubei branch. he is responsible for the work of e-banking products’ marketing and management, as well as the work of computer maintenance and management. in the recent three years, he receives an average annual income of rmb 220,000, including basic salary, post salary, benefit salary and bonus, etc.
（证明书接受人）：
（被证明人）因（资信证明用途）委托我行（部）对其资信状况出具证明书，经确认具体情况如下：
（被证明人）在我行（部）开立有结算帐户。自年月日开始，到年月日止，（被证明人）在我行（部）办理的各项信贷业务（有/无）逾期（垫款）和欠息记录，资金结算方面（有/无）不良记录，执行结算纪律情况（良好/不好）。
引产证明样本
证明
兹证明我辖区居民彭金娥，女，1942年12月24日出生，于2014年4月8日，因患白血病在娄底市中心医院死亡，生前住湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会三组的亲属关系和婚姻状况如下：
死者的父亲：1963年3月20日死亡住西阳乡泉丰村泥埠湾。死者的母亲：19(请你关注配偶：王开胜，1934年元月3日出生，住湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会3组。死者与配偶系原配夫妻，生前只有一次婚史，只生育子女3人。
工作收入证明
xx，男，出生于x年x月x日，系中国xx银行湖北省分行营业部电子银行部总经理，主要负责电子银行产品的营销推广和管理工作，以及计算机管理和维护等工作。xx最近三年的平均年收入为人民币220,000元，其中包括基本工资、岗位工资、绩效工资和奖金等。
特此证明。
中国xx银行湖北省分行营业部
电子银行部
大儿子王意志于1965年9月17日出生，住址：湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会3组，是娄底市福利厂的职工，是个聋哑人。
二儿子王雄志于1969年9月10日出生，住址：湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会3组，是娄底市福利厂的职工，也是个聋哑人。
三儿子王勇志于1973年5月12日出生，住址：湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会3组，是娄底市福利厂的职工，也是个聋哑人。
除上述子女外，无收养子女,无其他子女,生前无需要供养的人。
证明单位（盖章）
经办人：
电话：
二〇一四年十月二十六日
第二篇：证明(样本)
收入证明
兹有我公司员工***（身份证号：一职，月均收入**元（大写：**元）。
特此证明。
）担任我公司***
**有限公司
*年*月*日***
第三篇：证明的Βιβλιοθήκη 式样本编号：年号签发日期：年月日