参保职工生育津贴审批表
女职工生育保险待遇审批表
单位编号： 单位名称：（盖章）
生育类别 保险证号 姓 名 出生 正 剖 年月 常 宫 难 产 产 产 联系电话
申报时间：
年
月
日
生育津贴申领手续
独 结算单据 流 产 生 子 住 产前 诊 疾病 断 女 院 筛查 证 光
明
单位：人/元
生育津贴 其他 缴费基 计生 数核定 项目 实发 签名
市（县、区）医保局科室 负责人签章 联系电话：
经办人审核
生育假期晚育并 生育 （流 Nhomakorabea假 晚育 领取独 生子女 产） （98 （105 证 时间 天） 天） （155 天）
婴儿 流产或引产 出生 四个月 四个月 七个 生育保 证 以下 以上 月以 健服务 （或 证 （15 （42 上90 死亡 天） 天） 天 证 明）
参保单位主 管领导签字 单位经办人：
XX市职工生育保险待遇审批表(新版)
联系电话：
单位
全称
开户
银行
农业银行
户名
账号
参保职工姓名
生育职工姓名
参保职工
身份证号码
生育（流产）时间
首次参保时间
入住
医院
生育津贴项目（在对应的项目后打“√”）
1、取宫内节育器（）
2、放置宫内节育器（）
3、.结扎输卵管（）
4、妊娠3个月内流产（）
5、妊娠3-4个月流产（）
6、妊娠4-7个月流产（）
7、7个月以上生产或流产（）
8、难产或剖宫产（）
9、正常受孕多胞胎（）
10、晚育（）
11、3个月内实施补救措施（）
12、3-4个月内实施补救措施（）
生育津贴计算金额
医疗
费用
发票金额
核定金额
合计拨付金额
万仟佰拾元角分整
小写
职பைடு நூலகம்单位意见
同意申报。
公章
单位领导：经办人：
年月日
社保经办机构意见
生育科签审：
分管领导签审：
局长签审：
说明：1、申报表一式三份。2、申请生育待遇材料：参保职工（身份证、结婚证、准生证（生育服务卡）、婴儿出生证、在编人员花名册）复印件，（医院发票、费用明细、出院小结、疾病证明书）原件；男职工申报待遇需另提供男方身份证、编制花名册复印件。
城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表
联系电话
单位意见：
单位签章
年月日
经办机构审批意见：
产假天数：天
年月日
说明：
1、此审批表供城阳区企业参保单位使用，一式两份。
2、参保女职工享受生育津贴待遇对应的天数：计划内生育90天，晚育增加60天，难产的增加15天；多胞胎每增加一胎增加15天；妊娠4个月以上流、引产42天，妊娠3-4个月流产30天，妊娠2-3个月流产20天，妊娠2个月以下流产15天。
3、办理生育津贴需携带的材料：职工本人社保卡、身份证、计划生育服务手册（或生育证）、出生医学证明、本人在农业银行开设的个人结算户存折或借记卡（须附银行业务回单）、经办人身份证件；计划内流引产的持医疗机构证明（注明妊娠月份）。
4、生育津贴以本人当年生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一天应计发的生育津贴，按对应享受的天数计发。生育津贴按月拨付，拨付期间单位欠缴生育保险费的，生育津贴暂停拨付。
青岛市城阳区城镇职工生育保险
参保单位职工生育津贴审批表
单位编号
单位名称
第一联社会保险经办机构留存
职工姓名
身份证号
职工编号
胎次
胎儿数
计划生育手册或生育证编号
出生医学证明编号
生育类别
（打“√”选择）
顺产
难产
剖宫产
4个月以上流、引产
3-4个月流产
2-3个月流产
2个月以下流产
生育或流、引产时间
年月日
职工银行帐号
5、办理时间：出院结算后每月1-10日。
办理
生育保险待遇审批表
填报单位(行政公章)：单位编码：
参保人员
姓名
性别
配
偶
姓名
性别
社保个人编码
年龄
社保个人编码
年龄
身份证号码
身份证号码
生育证
签发机关
生育构
出生日期
年月日
医学证明
编号
女
职
工
生育津贴
元×天=元
生育医疗费
元
男职工配偶生育医疗补贴
元
计划生育手术项目
计划生育手术时间
年月日
计划生育
手术费
元
拨付金额
合计
人民币（小写）
人民币（大写）
拾万仟佰拾元角整
经办人签名：
年月日
社保经办机构审批人签名：
年月日
备注
注：1、参保连续不间断缴费须满12个月（不含补缴）。
2、从婴儿出生、施行计划生育手术之日起90日内到社保局办理待遇支付手续。
宜宾市城镇职工生育保险待遇审批表
宜宾市城镇职工生育保险待遇审批表(一)
单位： 单位代码：填报时间： 年 月 日
注：1、需提供住院费用结算收据（原件）、生育服务证、出生医学证明、夫妻双方身份证复
印件(两人正面复印在一张纸上)、住院病历（出院证）；男职工还需提供配偶户籍所在
地的社区（村委会）出具的无业证明或近半年来办理的就业失业登记证或承诺书。
2、异地生育需提前住院申报并且提供所住医院的等级证明；
3、生育津贴的计算：以职工现所在单位上年度参加生育保险月平均缴费工资计算为
日平均工资后再×规定的产假天数计发；。
生育待遇审批表
单位名称*：（盖章）
单位编号：
单位经办 人：
生育女职 工情况
本人姓名* 配偶姓名*
享受补贴 男职工情
况
本人姓名 配偶姓名
出生年月* 初胎或二胎*
出生年月* 工作时间 结婚时间
出生年月
结 婚 时 间* 生产、流产时间*
工作单位 医保保险编号 领光荣证时间
生育时间
《生育保险诊疗手册》编号 计划生育手术项目* 准 生 证 明* 是 否 初 婚* 光荣证号码
工作单位或住址
津、补贴 核定
生育津贴标准 护理津贴标准
(元/月) (元/月)
享受时间
至
年月 日 年月日
计发 金额
万 仟 佰 拾 元角分
计生手术项目定额标准 初审意见：
审核 意见
盖章 年月
复审意见： 日
实际报销费用 审批意见：
万 仟 佰 拾 元角分
盖章
年月
日
盖章
年月
日
带“*”为必填项
Байду номын сангаас
企业职工生育津贴审批表doc-青岛市城镇职工生育保险
3-4个月流产
2-3个月流产
2个月以下流产
生育或流、引产时间
年 月 日
职工银行帐号
经办人
联系电话
单位意见：
单位签章
年 月 日
经办机构审批意见：
产假天数： 天
年 月 日
说明：
1、此证明供市内四区企业参保单位使用。
2、参保女职工享受生育津贴待遇对应的天数：计划内生育90天，晚育增加60天，剖宫产、难产的增加15天；多胞胎每增加一胎增加15天；妊娠4个月以上流、引产42天，妊娠3-4个月流产30天，妊娠2-3个月流产20天，妊娠2个月以下流产15天。
经办人
联系电话
单位意见：
单位签章
年 月 日
经办机构审批意见：
产假天数： 天
年 月 日
说明：
1、此证明供市内四区企业参保单位使用。
2、参保女职工享受生育津贴待遇对应的天数：计划内生育90天，晚育增加60天，剖宫产、难产的增加15天；多胞胎每增加一胎增加15天；妊娠4个月以上流、引产42天，妊娠3-4个月流产30天，妊娠2-3个月流产20天，妊娠2个月以下流产15天。
5、参保职工出院结算后次月1-10日到社会保险经办机构（福州南路9号413室生育福利处）办理生育津贴审批手续。
3、生育津贴以本人当年生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一天应计发的生育津贴，按对应享有的天数计发。生育津贴按月拨付，拨付期间单位欠缴生育保险费的，生育津贴暂停拨付；享受生育津贴期间，缴费基数发生变化的生育津贴作相应调整。
4、办理生育津贴需携带职工本人社保卡、身份证、计划生育服务手册（或生育证）、出生医学证明、本人在本市工商银行开设的个人结算户存折、经办人身份证件，计划内流引产的持医疗机构证明（注明妊娠月份）。
兰州市女职工生育保险待遇审批表(表二)
·
···兰州市女职工生育保险待遇审批表（表二）
单位编号：
单位名称：（盖章）申报时间：年月日单位：人/元
保险证号姓名出生
年月
生育类别
正
常
产
剖
宫
产
难
产
联系电话
生育
（流
产）
时间
产假
（90
天）
晚育
（
105
天）
生育假期生育津贴申领手续生育津贴
流
婴儿
流产独
晚育并
出生
产
领取独生
四个月七个
计划生
缴费基
四个月
证（诊
生子女育证明
以下（
月以子住产实发签名
以上（
证（（准生
15至数核定
或死断
155天上90 女
30天
42天
证）院检
）亡证证
）
）
天
光
明）
明
参保单位
主管领导
签字
医保经办机构复核人医保经办机构审核人单位经办人：联系电话：。
马鞍山市职工生育津贴审批表.doc
填报时间年月日
姓名
性别
身份证号码
生育（流产）时间
工作单位
医疗保险号联系电话生育津贴发起始时间享受生
育
津贴时间
顺产3个月
生
育
保
险
待
遇
就诊医院
独生加1个月
出院诊断
晚育加1个月
实际发生生育医疗费用元
难产/助娩产加半个月
月生育津贴标准元
多胞胎多生育人加月
累计享受生育津贴时间月
流产月
（3）流产：《生殖保健服务证》/《生育证》或街道计生办证明、结婚证、女职工本人身份证。
累计生育津贴元
单位意见
（单位盖章）
经办人：年月日
生育保险经办机构意见
经办人：审核人：（单位盖章）
年月日
说明：出院结账后2个月内由单位经办人员携带本表及下列材料的原件和复印件各一份（女职工本人身份证复
印两份）办理生育津贴：
1、病历资料（门诊病历/出院记录等）、住院费用发票等；
2、（1）顺产、难产：《生殖保健服务证》/《生育证》、《出生医学证明》、《独生子女证》、女职工本人身份证。（2）婴儿死亡：《生殖保健服务证》/《生育证》、死亡证明、女职工本人身份证。
亳州直职工生育津贴审批表
姓名
年龄
身份证号
单位编码
单位名称
联系电话
分娩(流产)时间
享受
生育
津贴
时间
顺产
3个月（）
剖宫产
增发0.5月
多胞胎多生育1婴
增发0.5月
符合计划生育政策，增加津贴补助
2个月
3个月以下流产(宫外孕）
1个月（）
7个月以下流产
1.5月（）
合计（）月
用人
单位
意见
同意生育津贴支付给□单位□职工。
配偶姓名
年龄
身份证号
工作单位
联系电话
转异地生育理由
用人单位社区）盖章
主管领导签字：
异地生育保险经办机构
兹证明该医院级别为级，是我市（县区）生育保险定点医疗机构。
盖章：
年月日
社保局审批意见
盖章：
年月日
此表一式两份，一份社保局留存，一份由参保人员在审批结束后妥善保存，作为申报医疗费补贴凭证。
职工姓名
年龄
个人医保编号
身份证号
单位医保编号
单位名称
配偶信息
姓名
年龄
身份证号码
就医医院
子女出生日期
出院诊断
胎儿数
单位审批意见：
我单位职工的配偶未就业且未参加基本医疗保险和新型农村合作医疗，情况属实。
经办员：单位公章：
联系电话：年月日
居委会审批意见：
单位公章：
年月日
科室初审意见：
单位公章：
年月日
说明：
职工经职工单位、职工配偶户籍地居委会、社会保险局审批盖章后，携带此表、户口本、生殖服务证、孕产妇保健手册（以上为原件），到市社保局稽核科办理备案手续。
职工生育保险待遇审批表
职工生育保险待遇审批表
编号:
单位单位编号名称
个人编姓名性别号
男职工申
配偶姓男职工配偶住址报
名单
位分娩或手申报待遇类别准生证号年月日填术日期
写单位
审核(盖章)
意见经办人: 年月日
单位户名: 开户行:
单位帐号:
人
社
部
门
意 (盖章)见经办人: 年月日
项目金额项目金额
产假工资元放取宫内节育器费元经顺产费元绝育复通术费元办难产多胎元丧葬费元机费
构
流产费元生活困难补助费元填
写引产费元男职工配偶生育补偿费元
金额总
计: 拾万仟佰拾元 (, 元)
(盖章) 经办人: 复核
人: 年月日
备注
说明:
1.本表一式三份，审批后由市人力资源和社会保障局、申报单位、
经办机构各存一份。
2.本表涂改即作废，请务必仔细填写。
3.生育或手术时已经参保并缴费270天以上的，可享受生育保险待遇。
4.请在生育或手术后180日内填报此表并向市人力资源和社会保障行政部门提供相关材料。
青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表
青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表第一篇：青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表第一联社会保险经办机构存青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表第二联社会保险经办机构存第二篇：青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表第一联社会保险经办机构留存青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表第二联用人单位留存第三篇：青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批新表青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批新表第一联社会保险经办机构存青岛市城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表第二联用人单位存第四篇：关于生育保险参保职工在生育期间领取关于生育保险参保职工在生育期间领取生育生活津贴（产假工资）的补充通知沈劳社发[2006]33号各区、县（市）劳动和社会保障局、人口和计划生育局、财政局，市直委、办、局（集团、公司），中央、省驻沈单位及各有关单位：根据全国人大常委会重新修订的《中华人民共和国妇女权益保障法》规定，报经市政府同意，对参保职工应享受的生育生活津贴（即女职工的产假工资、男职工的护理假工资）作出如下调整：一、依据《沈阳市城镇职工生育保险办法》（市政府〔2005〕第43号令）规定，由生育保险基金按照上全市职工月平均工资标准计发的生育生活津贴，低于参保人员本人产假前或护理假前原工资标准的，其差额部分由用人单位补齐；高于参保人员本人产假前或护理假前原工资标准的，按标准发放，用人单位不得截留。
二、参保人员在领取生育生活津贴期间，用人单位停发工资。
三、本补充通知从2006年3月1日起执行。
此前已按照上全市职工月平均工资标准领取生育生活津贴的参保人员，低于本人产假前或护理假前原工资标准的差额部分由用人单位负责补齐。
二OO六年六月三十日第五篇：职工生育津贴江苏省城镇企业职工生育保险规定《江苏省城镇企业职工生育保险规定》已经１９９９年９月２日省人民政府第３１次常务会议通过，现予发布，自１９９９年１０月１日起施行。
生育保险待遇申请审批表
同志: 是我社区居民,其按计划生育政策生育,无工作单位和无固定收入。特此证明。
经办人签字:
街道办事处盖章:
年月日
参保 单位 意见
单位盖章： 年月日
说 明: 1.所附材料:出生医学证明﹑准生证﹑社会保障卡﹑出院证的复印件。
2.参保人员应在分娩、引产、流产或计划生育手术后90日内(外地住院及女职工无单位者需在产前提交 申请进行备案)，持相关材料到经办机构审核，逾期不予受理。
单位名称：
姓名
医保 卡号
就诊 医院
生育 类别
配偶 姓名
正常产
生育保险待遇申请审批表
性别
参保 时间
生产(流产) 时间
年龄
填报 人:
是否 晚育
缴费 工资
生育证号
联系电话： 身份证号 家庭地址
第胎
难产 剖腹产 引产 人流 放环 取环 多胎 其它 （请在选项上打“√”）
工作 单位
身份证号
注: 男职工配偶无工作单位和无固定收入请填写此栏(现居住地办事处盖章)
3、女职工与用人单位依法解除或者终止劳动关系的，或男职工配偶无工作单位的，应在生产之前提出 书面申请材料。
南通市通州区职工生育保险待遇审批表
一次性营养费
合计
根据通政办发[2010]14号文件规定,一次性支付生育保险待遇：合计人民币￥
元。
保险经办机构（盖章）
经
审核
办
人：
审批人：
年 月日
注：1、分娩：申报时需携带医保定点医疗机构住院发票、出院小结、明细清单、产前检查发票及报告，《结婚 证》、《生育证》、新生儿《出生医学证明》原件和复印件、双方身份证复印件。
4、个人代码栏：企业职工填写养老保险代码，机关事业单位职工填写医保代码。
5、此表一式三份，用人单位、工伤生育科、财务科各一份。
6、联系电话：86113961.
a
南通市通州区职工生育保险待遇审批表
申 报
联系电话： 参保职 工姓名 生育类
别
应 付 生 育 保 险 费
收
款
单
填报日期：
位
身份证号码
分娩(流产手术) 时间
项目
全称
账号
开户行 个人 代码
分娩(流产手术) 医疗保健 机构 保险经办机构核定基金支付(元)
生育津贴
产假 月 每月：
生育医疗费
பைடு நூலகம்
门诊申报： 住院申报：
2、流产：申报时需携带医保定点医疗机构流产发票、流产证明、病历、计划生育机构出具的孕前节育情况 证明、身份证复印件。
3、用人单位及该职工参加生育保险连续参保缴费的相关资料。企业登录http//→企保电子申 报→信息上报系统→职工缴费管理→职工缴费查询→个人代码→查分娩、流产前12个月资料→个人缴费记录清单 上右击选择打印→打印资料加盖单位公章。机关事业单位以参加医疗保险的对象为准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
业务回单、经办人身份证件、计划内流、弓1产的持医疗机构证明（注明妊娠月份）。
4、 办理时间：出院结算后次月1—10日。
5、此表一式两联，社会保险经办机构及用人单位各留存一份。
2、 生育津贴以本人当年生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一天应计发的生育 津贴，按对应享有的天数计发。生育津贴按月拨付，拨付期间单位欠缴生育保险费的， 生育津贴暂停拨付。
3、办理生育津贴需携带的材料：职工本人社保卡、身份证、计划生育服务手册（或生 育证）、出生医学证明、本人在本市农业银行开设的个人结算户存折或阶级扣款附银行
经办人
联系电话
单位意见：
单位签章
年月日
经办机构审批意见：
产假天数：天
年月日
说明：
1参保女职工享受生育津贴待遇对应的天数：计划内生育90天，晚育增加60天，剖
宫产、难产的增加15天；多胞胎每增加一胎增加15天； 妊娠4个月以上流、引产42
天，妊娠3-4个月流产30天，妊娠2-3个月流产20天，妊娠2个月以下流产15天。
联 社 会 保 险 经 办 机 构 存
生育保险
参保单位职工生育津贴审批表
单位编号
单位名称
职工姓名
身份证号
职工编号
胎次
胎儿数
计划生育手册或生育证编号
出生医学证明编号
生育类别
（打“/ 选择）
顺产
难产
剖宫产
4个月以上流、引产
3-4个月流产
2-3个月流产
2个月以下流产
生育或流、引产时间
年月日
职工农业银行帐号
生育保险
参保单位职工生育津贴审批表
单位编号
单位名称
职工姓名
身份证号
职工编号
胎次
胎儿数
计划生育手丿
册或生育证编号
出生医学证明编号
生育类别
（打“/ 选择）
顺产
难产
剖宫产
4个月以上流、引产
3-4个月流产
2-3个月流产
2个月以下流产
生育或流、引产时间
年月日职工农业银ຫໍສະໝຸດ 帐号经办人联系电话
单位意见：
单位签章
年月日
经办机构审批意见：
产假天数：天
年月日
说明：
1参保女职工享受生育津贴待遇对应的天数：计划内生育90天，晚育增加60天，剖
宫产、难产的增加15天；多胞胎每增加一胎增加15天； 妊娠4个月以上流、引产42
天，妊娠3-4个月流产30天，妊娠2-3个月流产20天，妊娠2个月以下流产15天。
2、 生育津贴以本人当年生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一天应计发的生育 津贴，按对应享有的天数计发。生育津贴按月拨付，拨付期间单位欠缴生育保险费的， 生育津贴暂停拨付。
业务回单、经办人身份证件、计划内流、弓1产的持医疗机构证明（注明妊娠月份）。
6、办理时间：出院结算后次月1—10日。
联 用 人 单 位 存