食道支架置入并发症原因分析和预防对策
晚期食道癌支架植入术并发症及其防治
晚期食道癌支架植入术并发症及其防治内镜下植入镍钛记忆合合金支架治疗晚期食道癌性狭窄，因其定位准确，操作方便，术后可迅速并最大限度地缓解吞咽困难，改善全身状况和提高生活质量，作为一种较理想的姑息治疗手段而被广大医务工作者所认可。
随着临床的广泛应用，其并发症也越来越引起重视。
我院自2004年起应用食管支架治疗晚期食道癌38例，随访3-20个月，近期疗效满意。
现总结报告如下：材料与方法1.临床资料：全组38例中，男性30例，女性8例，年龄45-78岁，平均年龄62岁，全组病例均经胃镜检查及病理确诊，病理诊断以低、中分化鳞癌为主，病者多为浸润性癌灶或放疗术后，有狭窄须扩张者35例，3例狭窄不明显，但伴有食道气管瘘。
不能吞咽流质8例，不能吞咽半流质食物27例，不能吞咽固体食物2例。
瘘口管径0.3-1.2cm，呈椭圆形或裂口状，多位于食道中、下段。
2.方法：术前准备按常规，在X线定位后，经内镜插入导丝通过狭窄部后引入扩张器扩张至12-14mm，直视下沿导丝置入支架并准确定位于狭窄部，使用Savary扩张器，不同规格的镍钛记忆合金支架购自江苏常州智业医疗仪器研究所。
一次性置管成功率100%，完成操作时间10-30mm。
结果1.治疗后狭窄扩张及症状改善情况：38例患者均一次性置放成功，29例狭窄患者术后食管腔明显扩大，直径平均（16.1±4.6）mm，与术前（4.3±1.6）mm，比较差异有显著意义（P<0.01），38例置管后即可饮水，24h后进半流质，术后2-3d即可正常饮食；3例伴瘘者，术后瘘口堵塞，均可正常饮食，经抗感染治疗，肺、胸部感染控制痊愈。
所有患者治疗后营养状况均明显改善，部分患者继续接受放、化疗直至出院。
2.随访：所有患者术后均有不同程度的胸痛、胸部异物感等，经镇痛、镇静等治疗逐渐缓解，3例症状延续至2个月。
18例术后有不同程度的发热，给予抗生素、降温治疗后恢复正常，随访3-20个月，近期疗效满意，最长存活时间19个月，最短于术后2个月死亡呼吸衰竭。
食道支架置入术及其并发症原因分析和预防对策
例食 道狭窄患者 ， ３ 男 ８例 ， １ ， 女 ２例 年龄 ５ ８ ６～ ０岁 ， 在影像监视 定位 下利用套管式推送器经 口将镍 肽合金金属 支架置入食 管狭 窄、 阻 塞段 。结果 ５ 患者 中有 １例 因化学烧伤致食道严重狭 窄患者 ， ０例 试用胆道推送器释放 支架手 术成功。 支架定位准确 率 １０ ， ０ ％ 所有
病例 均未 出现与支架置入操作相 关的并发症 。支架置入后 患者均 恢复正常饮食 ， 一个 月后复查 支架通畅 率 １０ ０ ％。结论
下经 口放置食 管支架可提 高支架置入 定位 的准确性 ， 避免和减 少操作过程 中的并发症 。
在 影像 监视
【 关键词 】 道支架 食
并发症
原 因分析
预 防对策
ｌ ． ０－ 临 ｔ ｔ ￣ Ｋｘ 究
医 创 研 ２ ８ ０ 第５ 第３ 期 ＭＤ Ｉ ＮＶＴ Ｎ Ｅ ＡＣ 学 新 究 ０ 年１月 ０ 卷 Ｏ ＥＩＮ Ｉ ＯＡＩ Ｓ ＲＨ Ｃ ＥＮ ＯＲＥ
爹 磐∥ 雾黪 嚣 菇黪 雩 簿 蘩 拶霪 委磐
食 道 支 架 置 入 术 及 其 并 发 症 原 因分 析 和 预 防对 策
的放矢 、 因人 因病 对症 施 治 ， 就 可 能 出 现 的 的一 些 并 发 症 极 其 现
２ ３ 贲 门处撕裂穿孔 ．
食道支 架置入 术 ， 有时球 囊扩 张贲 门处
晚期食管癌支架置入术后并发症的观察与护理
食 管 癌 是 我 国高 发 病 率 和 高 死 亡率 疾 病 之 一 ， 要 临 床 表 主 现 为 吞 咽 困 难 ， 于 失 去 外 科 机 会 的 晚 期 食 管 癌 患 者 ， 取 姑 对 采 息 治 疗 可 解 除 因 吞 咽 困 难 所 导 致 的 营养 摄 入 障 碍 ， 高 患 者 的 提 生 活 质 量 ， 长 寿命 。现 将 ２０ 延 ０８年 ３月 至 ２１ 年 ２ 我 院收 治 ０１ 月 的 ４ 例患者行食 管支架 置人术 后发 生 的并发症 进行 观察 、 ８ 分 析 ， 合 文 献 报 告 提 出相 应 的护 理 对 策 ， 告 如 下 。 结 报 ｌ 临床 资 料 ． ’ １ １ 一 般 资料 ：８ 患者 中男 ３ ． ４例 ３例 ， １ 女 ５例 ， 龄 ４ —８ 岁 ， 年 １ ３ 平均 ６ ２岁 ； 有 患 者 均 经 胃镜 病 理 组 织 学 确 诊 。其 中 食 管 上 所 段 癌 ５例 ， 中段 癌 ２ 例 ， １ 下段 癌 １ ６例 ， 中下 段 癌 ６ ； 程 １ ６ 例 病 — 月 ； 据 吞 咽 Ｓｏｌ 分 级 ： 根 ｔ ｅ ｏｒ ０级 ： 常 吞 咽 ； 级 ： 吞 咽 部 分 固 正 １ 能 体食物 ； ： 吞 咽软食 ； ２级 能 ３级 ： 进 食 流 质 ； 仅 ４级 ： 全 吞 咽 困 完 难。人院评估 ： ０级 ０ ， 级 ６例 ， 例 １ ２级 １ 例 ， ５ ３级 １ Ｏ例 ， ４级 ７ 例 。 所 有 患 者 均 有 不 同程 度 的 转 移 。 １２ 方 法 ：８例 患 者 临 床 评 估 ， 存 期 ＞３月 ， 去 手 术 指 征 ， ． ４ 生 失 在抗 肿 瘤 、 持 、 症 治 疗 基 础 上 ， 胃 镜 直 视 下 支 架 置 人 术 。 支 对 行 常规 签署 知 情 同 意 书 ， 用 南 京 微 创 医 学 有 限公 司生 产 的 镍 钛 采 记 忆 合 金 食道 带膜 支 架 或 可 携 带 １５ 粒 子 支 架 ， 架 长 度 、 ２Ｉ 支 直 径 、 子 数 取 决 于 病 变 性 质 和 狭 窄 长 度 ， 用 支 架 长 ６ ４ｍ， 粒 所 —１ｅ 直 径 １８ ．ｅ 粒 子数 １ ２ ． —２０ｍ， ９— ５粒 。术 前 常 规 Ｅ Ｇ 血 常 规 、 Ｃ、 凝 血 图 、 管 钡 餐 或 泛 影 葡 胺 造 影 。禁 食 １ 食 Ｏ小 时 ， 麻 后 进 镜 至 局 食 管 狭 窄 上端 ， 记 其 距 门 齿 的 距 离 ， 后 经 胃镜 活 检 孔 将 引 标 然 导 钢 丝 小 心 插 入 胃 内 并 经 ｘ线 证 实 。 退 镜 沿 引 导 钢 丝 用 沙 氏 扩 张 器 逐 级 扩 张狭 窄食 管至 ９ ｍ一１ｍ 再 次 进 镜 确 认狭 窄远 ａ ｒ １ ｍ， 端 病 变 距 门齿 距 离 ， 择 适 当支 架 （ 窄 长 度 ４ｍ） 置 人 器 循 选 狭 ｅ 和 引 导 钢 丝 在 胃镜 直 视 下 缓 慢 释 放 ， 其 支 架 上 下 端 超 出 病 变 使 ２ｍ， 量 注入 温 水 促 使 支 架 展 开 固定 ， 后 将 置 人 器 与钢 丝 一 ｅ 少 最 并 拔 出 ， 后 禁 饮 ２小 时 ， 食 ４小 时 ， 切 观 察 生 命 体 征 ， 术 禁 密 常规 给 予 制 酸 、 血 、 炎 、 液等 治 疗 。 止 抗 补
医学毕业论文食道支架置入术术后并发症的临床分析及对策
食道支架置入术术后并发症的临床分析及对策目的：分析置入带膜支架材料食管气管瘘患者晚期及食管癌引起的管腔狭窄的临床效果。
方法：以三十个置入镍钛合金支进行治疗的病例进行临床数据分析和手术并发症的相关探讨。
结果：30例患者术后呛咳症状、吞咽困难迅速消失，未有严重并发症。
结论:带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄有良好效果，无严重不良并发症。
食管癌；带膜支架；并发症作为食管癌高发的地区的，覆膜食管支架置入是治疗食管恶性病变产生的狭窄或瘘的普遍方法。
目前金属内支架置入以费用低、创口少、操作简易等优点，广泛用于食管良恶性狭窄的治疗中，对己失去手术时机，或中、晚期食管癌的患者，放置带膜记忆合金支架起缓解吞咽困难的效果。
本文以2005年1月～2011年1月30例覆膜食管支架置入治疗食管恶性狭窄为病例进行回顾性分析，旨在评价其临床效果并探讨手术并发症的相关因素和预防对策。
1 对象和方法 1.1 对象患者30例一组（纳入标准：①放疗后复发或放疗无效合并严重吞咽梗阻且无手术适应证。
②已无手术指征。
③经消化道钡餐造影、纤维内窥镜和细胞学检查确诊的食管癌患者。
排除标准：①各种慢、急性感染患者。
②支架置入不成功者。
③自身免疫性疾病。
④严重肝、肾功能不全），都经手术、胃镜、病理或食道钡餐证实，其中男25例，女5例，年龄65～88岁，其中有放疗后狭窄1例，食管癌性狭窄15例，手术后放疗致食管-气管瘘2例，多发瘘1例，自发性食管-胸膜瘘1例，术后吻合口食管-胸膜瘘1例，食管支气管瘘1例，单发瘘4例，食管癌术后复发致狭窄9例。
患者均有不同程度吞咽困难。
1.2支架材料支架材料是南京微创医学科技有限公司生产的MTV型形状食管支架——镍钛记忆合金带膜支架，其中镍占55.55%～55.56%，膜层材料是聚胺酯，膜层厚度≥0.05mm。
1.3 方法术前准备：①进行心、血常规、肝、肺、肾功能和输血前5项检查。
②食管造影及食管镜检查③术前行CT及口服泛影葡胺造影来了解病变长度、部位，要掌握好病变水平与气管分叉、心脏水平位置的关系。
食管内支架植入术后并发症的发生原因及预防措施
食管内支架植入术后并发症的发生原因及预防措施摘要】目的：研究总结食管内支架植入术后并发症的发生原因及预防措施。
方法：回顾性分析我院25例进行了食管内支架植入术后出现并发症的患者，分析其并发症产生的原因，并总结其预防措施。
结果：25例患者术后均出现了胸骨后疼痛和异物感，5例患者出现食管反流，4例患者出现出血，3例患者出现食管再狭窄，1例患者出现支架移位，均进行了干预措施，并发症得到控制和消失。
结论：食管内支架植入术后并发症发生率较高，种类较多，临床中应该多加以分析，多加防范，以提高植入成功率，改善患者预后。
【关键词】食管内支架；植入术；并发症；预防措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0238-01引言：食管的各种良恶性肿瘤均会引起食管狭窄，对于食管狭窄，临床上曾经采用球囊扩张术进行治疗，也具有一定的效果，但是对于恶性肿瘤如中晚期食管癌等，球囊扩张后由于肿瘤的不断生长仍会导致食管发生阻塞[1]。
随着支架植入术的发展，上世纪90年代开始，支架治疗也应用到了食管癌引发的食管狭窄中，并产生了较好的短期效果，但其术后的并发症较多。
本次研究总结了我院25例进行食管内支架植入术后出现并发症的患者并发症产生的原因，并进行了预防措施的探讨。
现报道如下1.资料和方法1.1一般资料：本次研究选取了我院25例进行了食管内支架植入术后出现并发症的患者，其中男性16例，女性9例，患者年龄在53-64岁，平均年龄为（58.24±4.75）岁。
其中食管癌患者11例，合并食管瘘患者5例，食管瘘术后吻合口狭窄患者5例，食管瘢痕性狭窄患者4例。
1.2方法：25例患者均行食管内支架植入术，常规术前准备，签手术同意书，患者仰卧于手术台上，去掉假牙、咬紧牙垫、头偏一侧、咽下含服1支利多卡因胶浆，时间为15-20min。
咽部麻醉后，口服少量碘比醇造影剂，于侧卧位咽下，进一步证实食管狭窄的范围、程度，X 线下经口送入超滑导丝加导管，先将超滑导丝通过食管狭窄段并将其远端送入胃内，然后将导管沿导丝送入胃内远端，进一步注入少量碘水证实确已通过狭窄端进入到下方正常的胃内。
晚期食管癌食管支架置入术并发症分析及防范
晚期食管癌食管支架置入术并发症分析及防范摘要目的分析晚期食管癌患者食管支架置入术后的并发症，探讨其发生的原因及正确的防范措施。
方法观察并分析56例晚期食管癌患者术后的并发症发生情况，探讨其发生原因，研究防范措施。
结果56例患者中，47例（83.93%）出现疼痛，7例（12.50%）出现胸骨不适，4 例（7.14%）有少量出血现象，3例（5.36%）出现再狭窄导致呼吸困难、术后死亡，2例（3.57%）出现气管瘘。
食管穿孔、大出血、支架移位及堵塞等并发症未出现。
结论晚期食管癌患者进行食管支架置入术后，可能发生多种并发症，术中要注意操作规范，动作轻柔，术后防范肿瘤生长、支架压迫，以免造成气管狭窄、呼吸困难，甚至出现窒息等严重并发症，积极进行对症处理，防止严重并发症的发生，为患者安全、有效治疗提供保证。
关键词食管癌；食管支架置入术；并发症；防范食管癌晚期患者食管多发生狭窄及梗阻，临床表现为进食困难或不能进食，食管支架置入可以解决其进食问题，恢复食管的通畅，封闭瘘口。
食管支架置入术操作简便，效果良好且安全性高，应用广泛。
本院收治的56例晚期食管癌患者进行食管支架置入术，所有患者均一次置入成功，且其进食问题均得到解决，生活质量得以提高，生存期延长；3例患者术后出现再狭窄导致呼吸困难，术后死亡[1]。
本文对晚期食管癌食管支架置入术术后出现的并发症进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年4月～2015年1月收治的晚期食管癌患者56例，其中男48例，女8例，年龄53～81岁，平均年龄（60.8±5.4）岁。
所有患者均经组织活检、X线钡餐及病理确诊患有晚期食管癌。
1. 2 支架材料自膨式覆膜食管支架（镍钛合金网状），直径18～20 mm，长度60～140 mm。
1. 3 治疗方法食管X线钡餐检查，了解具体病变情况，以确定支架规格。
利多卡因对口咽部进行麻醉，在血管造影（DSA）下置入导丝至狭窄远端，顺导丝插入导管，经侧孔注入适量造影剂确定狭窄部位并做出标记，退出导管，保留导丝。
食管支架治疗食管癌患者术后并发症的原因分析和护理干预
食管支架治疗食管癌患者术后并发症的原因分析和护理干预唐晓华（湖北省襄阳市第一人民医院，湖北襄阳441000）［摘要］目的探讨晚期食管癌患者行食管支架植入术后的并发症原因及护理干预。
方法对30例食管癌患者行食管支架植入术后并发症原因进行分析并给予人性化护理干预（观察组），并与30例采用常规护理（对照组）的疗效进行比较。
结果2组术后不良反应发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。
结论采用人性化护理干预可降低术后并发症发生率，缩短住院时间。
［关键词］食管支架植入术；并发症；原因分析；护理干预［中图分类号］R473．73［文献标识码］B［文章编号］1008－8849（2012）24－2722－02食管支架植入术是中晚期食管癌不能手术者的重要治疗手段，能有效解除患者吞咽困难等症状，保证食物摄入，提高患者的生存质量，延长生命。
我院从2009年1月—2010年11月采用食管支架置入术治疗60例晚期食管癌食管狭窄的患者，通过实施有效的护理干预措施，取得了良好效果。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选择晚期食管癌行食管支架植入术患者60例，男23例，女37例；年龄38 72岁，平均50岁。
均诊断为食管癌晚期，伴有食管狭窄，均有进行性吞咽困难。
以2010年行内镜下食管支架植入术的30例为观察组，2009年行内镜下食管支架植入术的30例为对照组，2组患者年龄、性别、病情、病因、治疗方法等比较均无显著性差异，具有可比性。
1.2方法对照组按食管支架植入术常规护理。
观察组运用人性化护理干预分析患者可能出现的并发症，提出问题，针对问题制订护理措施。
①成立护理干预小组，由护士长负责对护理骨干、相关护士进行专科疾病及护理知识的培训考核。
②收集患者的临床资料，系统地查阅相关文献，得到支架置入术患者常见并发症的相关证据，结合临床专业知识、经验及患者的需求，制订出具体的护理计划，用于临床实践。
1.3原因分析及护理干预1.3.1胸部胀痛不适原因分析：粟玉清等［1］报道胸部胀痛不适为食管支架置入术最常见的并发症，短期发生率100%。
食管支架置入术并发症原因分析和临床防治措施
食管支架置入术并发症原因分析和临床防治措施摘要目的：分析食管支架置入术在治疗晚期食管癌狭窄的并发症原因，总结并发症的临床防治措施。
方法：在X线透视下置入食管内支架，术后当天及3天后做食管造影，观察支架位置和扩张情况，并分别于1、5、10个月造影复查随访。
结果：74例均一次置入成功，2例第二次置入成功，3天后复查支架扩张良好，患者吞咽困难及穿孔症状消失。
所有病例术后均出现胸骨后胀痛及异物感，2～3周后消失；25例出现打嗝伴食物返流，经药物治疗缓解；13例出现不同程度出血，主要操作过程中局部组织被撕裂所造成，另外，癌肿组织较脆弱，轻微碰撞便可能少量出血，1例因消化道大出血而死亡；3例食管-气管瘘患者过度衰竭，支架术后2周死亡；2例患者出现支架滑脱；4例出现再次吞咽困难，其中2例肿瘤侵犯，致支架内和两端狭窄，经再行支架置入狭窄部位，症状改善；1例纤维组织增生致，球囊扩张后症状改善，1例患者造影发现支架内狭窄并显示充盈缺损，为支架内附着食物残留，清理后通畅。
结论：晚期食管癌支架置入能快速解除食管梗阻，使患者营养状况改善。
分析该技术可能的并发症，采取积极防治措施可使该技术更安全有效。
关键词食管支架并发症防治措施食管支架置入治疗食管恶性狭窄、食管-气管瘘以及食管癌术后吻合口瘘、狭窄以其效果直接，提高患者生活质量，且方法简单、安全，创伤小而易被患者接受。
2011年7月以来，成功地为76例晚期食管癌狭窄患者，实施了食管内支架置入术，取得了比较满意和理想的治疗效果。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：本组患者76例，男67例，女9例，平均年龄58岁，其中晚期食管癌狭窄38例，食管癌术后吻合口狭窄15例，食管癌放疗后狭窄12例，食管癌合并食管-气管瘘11例。
全部病例术前均经过食管造影或内窥镜细胞学和手术病理学证实。
方法：所有支架均采用南京微创食管带膜支架；北京驰马特SMC-Ⅲ型高频移动式C臂数字减影血管造影机（15KV，50HZ）；5F改良导管（剪掉部分头端）；泰尔茂RF GA35183m（180cm）超滑导丝；20ml液体石蜡、利多卡因胶浆2支、50ml碘比醇造影剂、生理盐水500ml、吸痰器等。
食管支架置入术后并发症发生的原因及护理对策_齐少春
and prevention of the complication after esophageal stent implantation
Key words Esophageal stent； Postoperative complications； Reason； Nursing countermeasure
The reasons of postoperative complications after esophageal stent and nursing countermeasure．
QI Shao － chun，CHEN Qian，LIU Hong － zhen，et al（ The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College，Xuzhou 221002）
Conclusion： Analysising the cause of complication after esophageal stent implantation，strengthening perioperation nursing has great significance in discovery
食管支架置人术后并发症发生的原因及护理对策
充分的术前准备 ， 取严密观察病情、 采 心理护理、 健康教育 、 饮食 等护理措施 。 结果 ： 骨后疼痛 和异物感 ２ ， 心、 胸 ９例 恶 呕吐 ２ ， 管反流 ２ ６例 食 １ 例， 支架移位 ６例 ， 支架脱入 胃中３例 ， 口中脱 出 １ ， 从 例 食物嵌顿 １ ， 再狭窄 ５例 ， 例 支架 大出血 １ 例。结 论： 分析食道支架置人术后的并 发症形 成 的原 因， 强术前术后护理对食道支架置入术后并发症的及时发现和防治有重要意义。 加
关键词 食 管支架置入 ； 并发症 ； 原因 ； 理对策 护 ｄ ｉ１ ． ９９ ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ． ０ １１ ．０ ｏ ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２－ ６ ６ ２ １ ．５ ０ ５ ｓ
Ｔｈｅ ｒ ａ ｏ ｆ ｐ ｓｏ ｒ ｔｖ ｏ ｌｅ ｔｏ ｓ ａ ｔ ｒ ｅ ｏ ｈａ ｅ ｔ ｎｔａ ｕｒ ｉ ｇ ｃ ｕ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ． ｅ ｓ ｎｓ ｏ ｏ ｔ ｐｅ ａ ｉ ｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｆｅ ｓ ｐ ｇ ａｌｓｅ ｎｄ ｎ ｓ ｎ ｏ ｎｔ ｒ ａ ｕ ｅ
ｓｅ ｏ ｉ ａ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ｆ ｔ ｌ ．Ｍｅｈ ｄ Ｒｅ ｗ ａ ｉ ｇ ｍｅ ｕ ｅ ｕｃ ｓ ａ ａ ｄ ｎ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ， ｒ ｐ ｒｔｏ ｃ ｒ ｆ ｌ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ， ｓ ｃ ｏｏ ｉ ａ ｕ ｓｎ ｔｎ ｓｓ ｎｄ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｉ ｕ ａ ｓ ｔ ｏ ｓ： ｎｅ ｔ ｋｎ ａ ｒ ｓ ｓ ｈ ａ ｂ ｎ ａ ｔ ｐ ｐ ｒ ｔ ｓ ｅ ｖ ｐ ｅ ａ ａ ｉｎ， ａ ｅ ｕ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇｃ ｌ ｎ ｒ ｉ ｇ，
护 理 实 践 与 研 究 ２ １ 第 ８卷 第 １ ０ １年 ５期 （ 半 月 版 上
食管支架置人术后 并发症发生的原 因及护理对策
食管支架置入术后并发症与防治
ｅ Ｈ Ｉ Ｅ ｅ ｏ 嘲 Ｍ ｔ１ Ｉ Ｎ ＳＥ ｊ＇ ４
著
Ｄ０ＣＴ Ｓ Ｏ
食 管 支 架置 入 术后 并发 症 与 防治
下端 分别超 出病 变 ２ ｍ 以上 。支架 置 ０ｍ
董世光 周 焕 清 状 明显 者 可 对 症 处 理 。 ② 出 血 ： 组 ５ 本 １
人前 服烯 钡或泛影葡胺 ， 能更 准确 了解 病
７２ ０ １００陕西咸阳市 中铁二十局 中心 医院 消化 内科
变范围 ， 然后在导丝 引导下将支架 置人 器 送 至预期刻度 ， 透视 下 确定位 置正 确后 ，
缓慢退 出置人 器外套管 ， 直至支架完全 释
放。术后 胃镜 观 察 支 架 放 置是 否 到位 。 ： 探讨食 管支架置入术后 的
１０ ０ ｍｍ。根据 Ｃ ｉｅ 分级标准 ， 咽困难 ｗｋ１ 吞 ２级 ３ ， ２ 。 ２例 ３级 ９例
器械 ： 用 Ｏ Ｙ Ｕ Ｉ 应 Ｌ ＭＰ ＳＧ Ｆ—Ｖ 电 子
③ 胃食 管反流 ２ １例 （ ４ ） 多为 食管 下 ３％ ：
应做到 ： 内镜结 合 ｘ线透视 ， 能较好 地解 决定位失 准 问题 ； 前狭 窄 段 扩 张应 适 术
度， 扩张 至以 胃镜 能通 过为 宜 ， 扩张 过大
症１ ， 例 食管癌 术后 吻合 口狭 窄 ２例 ， 病 理排 除食管 癌复 发 ； 恶性病 变 中 ， 变位 病 于食管 中上段 ４例 ， 中段 ４ １例 ， 段 １ 下 １ 例 ， 门 ２ 例 。食 管 病 变 长 度 ３ ～ 贲 ０
资 料 与方 法
一
般资料 ： １９ 自 ９ ８年 ２月 以来 ， 行 进
食管支架置 入治疗 良恶 性食 管贲 门狭 窄 患者 ６ 例 ， ４ ｌ 男 ５例 ， １ 女 ６例 ； 龄 ３ 年 ６～ ７ ８岁 ， 均 ５ 平 ７岁 。其 中 良性 病变 ３例 ， 恶性病变 ５ 例 ； ８ 良性病变 中， 门失迟缓 贲
食管支架置入术后并发症预防及对策
食管支架置入术后并发症预防及对策食管癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率居肿瘤的第6 位，吞咽困难是其临床常见病状，如果出现进行性的吞咽困难，60% ～ 70% 的患者已无外科手术指征。
因此，食管支架置入术成为这些患者的最佳选择，既解决了食管梗阻所致的严重摄入障碍，又改善了病人的生活质量，且生命得以延长。
但是，食道支架术可能发生相应的并发症，如何预防或减少并发症的发生是开展该技术的重要问题。
我院自2002 年5 月至2011 年12 月应用带膜支架治疗56 例食管癌患者，现就并发症情况报告如下。
1、食管支架置入术后并发症食管支架置入术后可能出现系列的并发症，包括：上消化道大出血，食管气管瘘，胸骨后疼痛、异物感，胃、食管反流，食管再狭窄，支架移位脱落等。
本组病例14% 死于上消化道大出血，与文献报告相似，说明支架的金属丝在食管反复蠕动作用下灼蚀大动脉而造成大出血，也可能是由于食管肿瘤本身血管破裂大出血。
有些并发症如突发性的上消化道大出血似乎是无预兆的，也很难预防，但是，一些并发症是可以预防或处理的，经过本组病例的处理，我们获得以下经验。
2、食管支架置入术后并发症的预防及对策（1）胸骨后疼痛、异物感。
本组45 例（81.0%）术中、术后出现不同程度的胸骨后疼痛及异物感，疼痛程度与狭窄原因可能与支架弹力有关，与狭窄组织坚硬、狭窄程度有关。
对症处理后，大多数患者于3 ～ 5d 后可自行缓解，疼痛较重者需长期服镇静止痛药物，本组6 例患者放置支架后出现剧烈疼痛，需长期服用氨酚羟考酮或吗啡控释片。
根据病人的性别、年龄、食管直径和狭窄性质选择合适的支架，可减轻或减少此并发症。
（2）胃、食管反流。
本组22 例（39.7%）有胃、食管反流，经口服抑酸剂及胃粘膜保护剂等对症处理后症状减轻，但仍然有13 例存在反流，其病变均位于食管下段、贲门部，置入支架使该处形成一固定的较大通道，易产生反流。
现多采用防反流支架预防。
（3）呕血。
食管恶性狭窄支架置入术并发症的预防和处理
４ 例患者共置人支架 ４ ２ ３个 ， 均一次性成功 ， 其 中发 生并 发 症 ： 胸 骨后 疼 痛 ２ ① ２例 ； 胃食 管 反 流 ②
３例 ， 为 食管 癌 术 后吻合 口狭 窄 病 例 ； 支 架 移 位 均 ③ ２例 （ 下 移位 各 １例 ）④ 再狭 窄 １ ， 上 ； 例 为肿 瘤组 织 过 度 生 长超过 支 架下 口引起 ； 术后 ２— ⑤ ８周 出现 大
后， 口服 泛影 葡胺 ， 观察 通 畅 情 况 ， 摄 ｘ线 片 留作 并
以 后复查 参 有关 。
３ ４ 食 管穿孔 和破 裂 ． 发 生原 因 为 经 食 道 扩 张 食
管或 用过 大球 囊 扩 张食 管所 致 。作 者 认 为 ． 要 使 只 用较 软 的导 管 和导 丝 配 合 ， 不 同 的 患 者 球囊 导 管 对 大小选 择 适 度 ， 施 中 避 免 粗 暴 ， 正 规 的 方 法 操 实 按 作 ， 心 细致 ， 并发 症 是完 全 可 以避免 的。 本组 病 精 该
文 章 编 号 ：０９— ４ ０ ２０ ） — ３ ４一 ２ １０ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ６ Ｏ ４
自 Ｆｉ ｂ ｒｅ（ ９ ３ 报 告 采 用 金 属 内支 架治 疗 ｒ ｅｇ ｒ １ ８ ） ｍ
食管狭窄获得成功 以来 ， 管内支架 的应 用极 大的 食 改 善 了 晚期食 管癌 所 致食 管 狭窄 和 食管 气管 瘘 等严 重 并 发症 的 治 疗 现 状 ¨ 。但 对 并 发 症 的 预 防 和 有
引 起 的支 架移 位 。一 旦 发 生 支 架 移 位 应 及 时 处 理 。
本组发生支架移位 ２例 ， 其中下移 １ ， 例 发现后及 时
食道支架置入并发症原因分析和预防对策
Ｉ 图 分 类 号 】Ｒ５ １ 中 ７
【 献 标 识 码 】Ａ 文
Hale Waihona Puke 【 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （Ｏ １０ （） ０ ４ ０ 文 ４ ７ ２２ １ ）７ｃ－０ ２ － ２ ６
术 后 所 有 病 例 给 予 常 规 止 血 、 酸 、 痛 和对 症 治疗 。 后 不 抑 止 术
宜进 冷 食 『， 免 支架 收 缩 滑 落 。 后 １ 后 进 温 热 流 质及 无渣 半 流 ２以 】 术 ｈ 质 ，ｈ 酌情 进 少渣 软 食 ， 食 宜细 嚼 慢 咽 ， 粗 糙 硬 性食 物 ［， ４后 进 忌 ３进 １ 食后饮温开 水 ， 以冲 刷 附 于 支 架 上 的 食 物 。 食 时 患 者 取 坐 位 或 进
食 道 支 架 置人 治 疗 食 道 良 、 性 狭 窄 ， 管 气 管 瘘 ， 及 食 管 恶 食 以 癌 术后 吻 合 口瘘 、 窄 以 其 效 果 直 接 ， 高患 者 生 活 质量 ， 方 法 狭 提 且
随时调 整支架位 置 ， 架完全释放 后， 出置入器 ， 支 退 内镜 观 察 ， 看 粒 子 是 否 按 要 求分 布 在 病 变 处 ， 若不 到 位 ， 即调 整 支架 位 置 ， 立 使 粒子 准确分布在病 变隆起处 。 ３ 术 后 处理
营养 不 良和 衰 竭 迅 速 得 到 纠 正 ， 神 明 显 好转 ， 重 有 所 增 加 ， ２ 精 体 １
２ 治疗 方 法 ２ １ 材料 ． 南京微创医学科技有限公司生产的”Ｉ 籽Ｎ— 合金支架 ， 粒 ｉ Ｔｉ
日本 Ｏ ｙ ｕ 公 司 ＧＩ — ｌ ｍｐ ｓ Ｆ ＸＱ２ ０ ２ ０ ３ 、 ４ 电子 胃 镜 ， 美 国 Ｃ ｏ 公 司 （ ｏｋ
食道支架置入并发症原因分析和预防对策
食道支架置入并发症原因分析和预防对策 目的食管狭窄置入金属支架后的疗效和并发症及其对策。
方法37例食管狭窄放置了金属支架,30例患者有较完整的随访资料。
门诊随访行食管造影和内窥镜检查。
结果37例患者术后内镜检查及钡餐造影显示,支架置入位置准确、通畅、张开良好。
37例普通支架组2例发生移位;26例于术后3～6个月吞咽困难症状复发;本组28例(75.7%)有胃食管返流;本组36例(96.4%)术中、术后出现不同程度的胸骨后疼痛及异物感。
结论食道支架置入能快速解除食道梗阻,使患者营养状况改善。
了解该技术可能的并发症,采取积极预防或治疗措施可使该技术更安全有效。
标签： 食管狭窄支架并发症处理食道支架置入治疗食道良、恶性狭窄,食管气管瘘,以及食管癌术后吻合口瘘、狭窄以其效果直接,提高患者生活质量,且方法简单、安全,创伤小而易被患者接受[1]。
科室从2000年以来,成功地为37例食管狭窄患者,实施了食道内支架置入术,取得了比较满意和理想的治疗效果。
但作为一种新的微创治疗,在术中、术后都可能出现一些并发症,甚至可能出现危及患者生命的情况。
现就可能出现的一些并发症及其如何进行预防,报道如下。
1临床资料37例患者,男26例,女11例,年龄65～82岁,平均(55.3±12.4)岁。
全部病例均经食管钡餐、胃镜、胸部ＣＴ检查及活检证实为中晚期食管癌。
主要临床表现为吞咽困难,吞咽困难程度按内镜下管腔分级:0级:直径≤2.8mm,6例;I级:直径＞2.8mm,但镜身不能通过,18例;II级:镜身勉强可通过,有阻力,13例;III级:镜身可自由通过,无阻力。
2治疗方法2.1材料南京微创医学科技有限公司生产的125I粒籽Ni-Ti合金支架,日本Olympus 公司GIF-XQ230、240电子胃镜,(美国Cook公司PVED19-38食管球囊扩张导管、导丝和美国Boston公司CRE食管扩张导管)Savary扩张器,超滑导丝,气管插管、心电监护仪、除颤器、输氧装置、吸痰器等。
中晚期食管癌支架置入术并发症的诊疗
中晚期食管癌支架置入术并发症的诊疗1. 简介支架置入术是治疗食管癌的一种常见方法，它通过置入支架（通常是金属）来扩张食管。
该过程会对患者造成一定伤害，因此可能会出现并发症。
本文将讨论中晚期食管癌支架置入术的常见并发症及其诊疗方法。
2. 常见并发症2.1 支架迁移支架迁移是指支架脱落或移位。
这可能会导致食管穿孔或狭窄。
支架未完全扩张也可能导致迁移。
如果支架置入后出现呕吐、咳嗽、胸痛等，应怀疑支架迁移。
2.2 食管穿孔食管穿孔是非常严重的并发症，它可能会导致内出血、气胸等表现。
这种情况可能会导致死亡。
如果患者出现剧烈疼痛、呕吐、腹部胀气等症状，应考虑食管穿孔。
2.3 感染支架置入后可能会出现感染。
患者可能会出现发热、脓肿等症状。
支架可能需要取出，并给予抗生素治疗。
2.4 支架覆盖不全支架扩张不完全的情况可能会导致支架覆盖不全。
这可能会导致支架迁移、溃疡、狭窄等后果。
3. 诊疗方法3.1 支架迁移如果怀疑支架迁移，应该进行内部镜检查以查看支架是否移位。
如果支架脱落，可能需要取出。
如果仍然未实现置入，可以考虑重新置入支架。
3.2 食管穿孔如果怀疑食管穿孔，应立即进行内镜检查以确定情况。
小的食管穿孔通常可以自愈，但大的穿孔可能需要外科手术或支架取出。
3.3 感染感染需要进行抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。
如果抗生素治疗无效，可能需要支架取出。
3.4 支架覆盖不全如果支架覆盖不全，建议进行内镜检查并进行重新置入。
4. 总结中晚期食管癌支架置入术是一种有效的治疗方法，但可能会出现并发症。
支架迁移、食管穿孔、感染和支架覆盖不全是常见并发症。
及早诊断并给予有效治疗可避免并发症带来的风险。
需要强调的是，医生应该在治疗时格外注意避免并发症的出现，从而更好地保护患者的健康。
晚期食道癌食道支架置入术后并发症原因分析及防范
２ 结 果 ．
１ ． １ 一 般 资料
进行食 道支 架置 入术治 疗 的晚期食道 癌患者 ８ Ｏ 例， 将其作 为研究对象。 其 中男 ５ ４ 例， 女２ ６ 例， 年龄４ ６ ～ ７ ４ （ ５ ２ ． ６±２ ． １ ） 岁， 病程 为 １ １ ６ 个月 ， 并且 在手 术前 均 被断定 为食 道 癌 晚 期， 其 中， 根据 发病部位 的不 同发现 ， 食管 上端病 发患者 ２ ６ 例， 食 管中段病发 患者 ４ ２ 例， 食管下端病 发患者 １ ２ 例， 一般 资料无 显著性差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ 。 ２ 方法 在 患者进行 治疗前禁 食 ６ ｈ ， 检查 患者食 道癌 的
的７ ７ ． ５ ０ ％； 食 管反 流 ｌ ２ 例， 占患 者总数 的 １ ５ ． ０ ０ ％； 出血 ３ 例， 占患 者总数 的 ３ ． ７ ５ ％； 支架 移位 ２ 例， 占患 者总数 的
２ ． ５ ０ ％； 再 次 出现食 管狭窄后实行 第二次食 道支架置人 术的患者 １ 例， 占患者 总数 的 １ ． ２ ５ ％。 其 中产 生并 发症 的原 因有支架 大小 、 位置 、 长度不 当， 手术未使用带膜支架 ， 术后未 注意温度 变化及术后在短时间 内食用冰冷食物等 ， 对患 者使用高枕 卧位或半 卧位进行进食 ， 调节 支架的 回缩力 和弹力 ， 对预 防并 发症 的产生也 有一定的作用 。 数据 有统计学 意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 食 道支架置人术是治疗食道 癌症 的主要方法 ， 但是 术后易产生多种并发症 ， 采取精细的护 理措施 ， 同时给予营养补充 、 注意温度 的变化 以及 注意术后禁止食用冰冷食物预 防措施 ， 可降低并发症 的产生 ， 从
食管支架置入术后常见并发症分析及防治策略
食管支架置入术后常见并发症分析及防治策略
崔凯;李云云;朱延秋
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2009(015)011
【摘要】目的探讨食管支架置入术后常见的并发症及其发生的原因和防治策略.方法收集本院行食管支架置入术后所发生的并发症进行回顾性分析,包括临床资料及食管支架术前术后食管造影,CT检查.结果使用食管支架治疗40例病人,20例出现疼痛及异物感,10例胃液反流,5例支架移位,3例再狭窄.结论食管支架置入对于食管良,恶性狭窄治疗安全有效.
【总页数】2页(P188-189)
【作者】崔凯;李云云;朱延秋
【作者单位】湖北,442700,湖北省丹江口市第一人民医院影像科;湖北,442700,湖北省丹江口市第一人民医院影像科;湖北,442700,湖北省丹江口市第一人民医院影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.食管贲门狭窄内支架置入术后常见并发症原因及对策 [J], 郭世斌;仲小伟;葛林梅
2.食管支架置入术后晚期食管癌并发症原因分析及防范措施 [J], 陶进勇;赵运志;袁岸龙;鲁斌;寇继光;王燕霞
3.56例食管支架置入术后并发症分析及防范 [J], 杨位轩;刘成;万元春
4.食管癌支架置入术后移位原因分析及处理 [J], 雷甜甜;杨鼎瑜;陆清;马洪升
5.食管癌支架置入术后移位原因分析及处理 [J], 雷甜甜;杨鼎瑜;陆清;马洪升;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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食道支架置入并发症原因分析和预防对策
作者：李秀梅何婷房津辉
来源：《中外医疗》2011年第21期
【摘要】 目的食管狭窄置入金属支架后的疗效和并发症及其对策。
方法37例食管狭窄放置了金属支架,30例患者有较完整的随访资料。
门诊随访行食管造影和内窥镜检查。
结果37例患者术后内镜检查及钡餐造影显示,支架置入位置准确、通畅、张开良好。
37例普通支架组2例发生移位;26例于术后3～6个月吞咽困难症状复发;本组28例(75.7%)有胃食管返流;本组36例(96.4%)术中、术后出现不同程度的胸骨后疼痛及异物感。
结论食道支架置入能快速解除食道梗阻,使患者营养状况改善。
了解该技术可能的并发症,采取积极预防或治疗措施可使该技术更安全有效。
【关键词】 食管狭窄支架并发症处理
【中图分类号】 R571 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0024-02
食道支架置入治疗食道良、恶性狭窄,食管气管瘘,以及食管癌术后吻合口瘘、狭窄以其效果直接,提高患者生活质量,且方法简单、安全,创伤小而易被患者接受[1]。
科室从2000年以来,成功地为37例食管狭窄患者,实施了食道内支架置入术,取得了比较满意和理想的治疗效果。
但作为一种新的微创治疗,在术中、术后都可能出现一些并发症,甚至可能出现危及患者生命的情况。
现就可能出现的一些并发症及其如何进行预防,报道如下。
1临床资料
37例患者,男26例,女11例,年龄65～82岁,平均(55.3±12.4)岁。
全部病例均经食管钡餐、胃镜、胸部ＣＴ检查及活检证实为中晚期食管癌。
主要临床表现为吞咽困难,吞咽困难程度按内镜下管腔分级:0级:直径≤2.8mm,6例;I级:直径＞2.8mm,但镜身不能通过,18例;II级:镜身勉强可通过,有阻力,13例;III级:镜身可自由通过,无阻力。
2治疗方法
2.1材料
南京微创医学科技有限公司生产的125I粒籽Ni-Ti合金支架,日本Olympus公司GIF-
XQ230、240电子胃镜,(美国Cook公司PVED19-38食管球囊扩张导管、导丝和美国Boston公司CRE食管扩张导管)Savary扩张器,超滑导丝,气管插管、心电监护仪、除颤器、输氧装置、吸痰器等。
术前钡餐和胃镜了解狭窄的部位、长度、病变性质及程度,选择相应的探条及支架,扩张及支架置入皆在胃镜直视下进行操作。
对于梗阻性狭窄,内镜下分级0级～I级,应在胃镜检查时作探条扩张,从小到大分步扩张,每次扩张时间3～5min。
扩张程度的选择:我们将患者对疼痛的反应及忍耐程度分为I-IV度。
I度:有疼痛感觉;II度:疼痛明显;III度:疼痛剧烈,但可以忍受;IV度:
疼痛剧烈,无法忍受。
一般宜于II～III度。
扩张完成后,胃镜复查病变损伤情况和狭窄程度,以镜身是否可以通过为度。
扩张完成后,在导丝引导下,放置支架置入器至狭窄段的远端,使支架下缘位于狭窄以下2cm处,再次插入胃镜在直视下缓慢释放支架,根据病变情况随时调整支架位置,支架完全释放后,退出置入器,内镜观察,看粒子是否按要求分布在病变处,若不到位,立即调整支架
位置,使粒子准确分布在病变隆起处。
3术后处理
术后所有病例给予常规止血、抑酸、止痛和对症治疗。
术后不宜进冷食[2],以免支架收缩滑落。
术后1h后进温热流质及无渣半流质,4h后酌情进少渣软食,进食宜细嚼慢咽,忌粗糙硬性食物[3],进食后饮温开水,以冲刷附于支架上的食物。
进食时患者取坐位或半坐位,食物在重力和食道的蠕动下,可顺利通过狭窄部位。
术后患者床头应抬高15～30°,以防返流。
术后1周内行食管钡餐造影复查。
以上病例定期复诊,检查内镜,登记患者随访观察和检查结果。
4结果
37例患者术后内镜检查及钡餐造影显示,支架置入位置准确、通畅、张开良好,管壁粘膜变平整光滑,狭窄管腔扩大50%～100%、上下偏差＜0.5cm。
术后吞咽困难症状全部解除,治疗后即可通畅进食,均达到0级进食标准,患者可足量饮食,因病变梗阻所致的营养不良和衰竭迅速得到纠正,精神明显好转,体重有所增加,12例完全不能进食者治疗后尚能生活自理或从事轻体力劳动。
5讨论
粒子支架治疗食管癌的并发症。
5.1移位
出现原因:定位不准;支架长度选择不适当;输送器退出时将支架移动;术后患者进食不当。
预防处理:选择支架的长度较病灶两端长出1.5～2cm为宜,以防病灶沿支架向两端生长而致再狭窄,准确测量病灶长度,排除因机器放大率及体位导致测量误差,是选择支架长度的关键;术后患者在支架膨胀不良的情况下,饮用冷水使支架收缩,或急于进食,较大较硬的食物团块可使支架移位。
因此,术后进食指导也十分重要;为了防止出现移位,除注意以上情况外,可在释放时带上回收线,通过复查确定支架位置放好后抽除,若发现移位可利用该线进行回收支架,或者调整支架位置。
本研究37例患者支架释放均达到准确到位。
随访结果表明,37例普通支架组2例发生移位。
出现原因:输送器机械性损伤食管黏膜;球囊直径过大,致食管的撕裂;肿瘤组织表面坏死。
预防处理:操作动作轻柔;在输送器表面充分涂抹润滑剂;在行狭窄扩张时,要均匀用力,尤其对化学烧伤而致的慢性疤痕狭窄使用球囊扩张时不能用力过猛,一次扩张不理想可分次扩张,这样可减少食管撕裂的发生率,从而减少出血及感染的几率;术后常规给予口服止血药物,必要时给予静脉止血药物,损伤严重致大出血者应及时行手术治疗。
本组37例患者中11例表现为呕吐物中带
血或咖啡样液体,未发生大出血。
5.3支架的再狭窄
出现原因:支架长度选择过短;肿瘤沿支架网眼长入或沿支架两端扩展;食团阻塞。
预防及处理:选择相对较长支架,一般主张支架两端长于病灶2cm。
但应视患者病灶位置而定,不能教条; 再狭窄出现多在支架两端,可根据情况置入第2个支架;置入支架;若因食团阻塞引起,可用导丝或异物钳等将食物送入胃内即可,并指导患者饮食习惯。
26例于术后3～6个月吞咽困难症状复发,胃镜证实19例由于肿瘤生长超过支架覆盖范围,7例食团阻塞引起,8例置入第2个支架,其余患者仅用球囊扩张以暂时缓解症状。
置入支架后再狭窄是存活时间较长患者梗阻复发的主要原因,对恶性患者采取正规抗肿瘤治疗试验场再狭窄的发生、提高疗效的关键。
5.4穿孔
出现原因:食管撕裂,肿瘤侵犯,支架倒刺,操作过失致机械穿孔。
预防及处理:避免人为机械性损伤,操作要轻柔;扩张时选用小直径的球囊,若扩张困难可分次进行;后续肿瘤治疗及时得力;可根据情况再置入带膜支架。
37例患者中未发生穿孔。
5.5返流及感染
出现原因:若狭窄段位于贲门口,支架置入后,贲门括约肌功能丧失,易导致返流;术后吻合口狭窄导致返流;术中组织损伤较重或穿孔致感染。
预防及处理:采用防返流支架;半卧位休息,并对症治疗包括使用黏膜保护剂,抑酸药物等;若感染,给予适当的抗感染治疗。
本组28例(75.7%)有胃食管返流,经口服黏膜保护剂,抑酸药物等对症处理后症状减轻,但仍有11例存在返流。
其病
变均位于食道下段、贲门口,置入支架使该处形成一个固定的较大通道,易产生返流。
5.6疼痛及异物感
大多患者都会因支架支撑产生不同程度的异物感及疼痛。
轻度可不予处理,中、重度在除外其它因素如食管穿孔、撕裂等原因外可给予适当止痛剂。
本组36例(96.4%)术中、术后出现不同程度的胸骨后疼痛及异物感。
对症处理后,大多数患者于5～10d后可自行缓解。
如在置管前1周将狭窄扩张至10mm以上,可减轻术后疼痛。
因此,根据病人的性别、年龄、食管直径、狭窄性质选择合适的支架,可减少或减轻此并发症。
该技术能快速解除食道梗阻,使患者营养状况改善,体质恢复。
了解该技术可能的并发症,采取积极预防或治疗措施可使该技术更安全有效。
参考文献
[1] Siersema PD,Hop WC,Van Blankenstein M,et al.A comparison of 3 types of coversd metal stents for the palliation of patients with dysphagia caused by Esophagogastric carcinoma :a prospective,randomized study[J].Gastrointest Endosc,2001,54(2):145～153.
[2] 苏鲁,巴格那,潘洪珍,等.消化道癌肿组织间放疗法2例[J].世界华人消化杂
志,2002,10(5):513～515.
[3] Sun S,Qingjie L,Qiyong G,et al.EUS-guided interstitial brachytherapy of the Pancreas:a feasibility study[J].Gastrointest Endosc,2005,62(5):775～779.
【收稿日期】 2011-06-22。