H7N9禽流感防治PPT
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禽流感H7N9防治ppt课件
整理课件
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流行病学
• 易感人群：目前尚无确切证据显示人类对 H7N9 禽流感病毒易感。现有确诊病例均为 成人（上海一例4岁儿童 ）。
• 4 高危人群：现阶段主要是从事禽畜类养 殖、销售、宰杀、加工业者，以及发病前 一周内接触过禽类者。
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• 1密切接触者：
• ①诊治疑似病人或确诊病例的医护人员或 曾照料病人的家属；
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H7N9简报
• 本月11日全国确诊38例，死亡10例 • 全国确诊140例，广东4 • 北京对贩卖家禽人群主动筛查中，发现一
名4岁儿童H7N9携带者，对H7N9致病力有 新判断。
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流行病学
• 1传染源：目前不清楚，根据以往经验及本 次病例流行病学调查，推测可能为携带 H7N9 禽流感病毒的禽类及其分泌、排泄物。
1997年5月，香港1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭， 同年8月经美国疾病预防控制中心以及WHO荷兰鹿特丹国家流感 中心鉴定为禽甲型流感病毒A(H5N1)引起的人类流感。这也是全 球首宗人类感染H5N1的个案。
整理课件Biblioteka 15世界上最严重的一次人禽流感暴发
在随后的几个月中，香港共有18个人感染 禽流感病毒，其中6人死亡。 为了阻止H5N1禽流感病毒进一步向人类传 播，香港特区政府宰杀了130万只家鸡。这 也是目前被认为是世界上最严重的一次人 禽流感暴发。
• ②疑似病人或确诊病例的同居住人、或密 切接触的其它人。
人禽流感（human avian influenza）是禽流感
病毒（H5、 H7 、 H9 ）跨越物种界限，引起人
类感染的一种新发传染病 临床表现为高热、咳嗽和呼吸急促，病情轻重不 一，严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭 等多种并发症而致人死亡
H7N9禽流感防控方案 ppt课件
ppt课件 13
4、调查资料的分析与上报
• 及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流 行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机 构和同级卫生行政部门报告。
ppt课件
14
五、标本采集、保存、运送与实 验室检测
ppt课件
15
医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。 采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽 拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、 下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标 本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的 呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急 性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡， 应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖， 采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。 • 标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人 感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》 （附件2）进行。 • •
ppt课件
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ppt课件
23
八、及时开展风险评估
ppt课件
24
•
各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流 感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开 展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共 卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相 应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。
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27
十、加强医疗卫生机构专业人员 培训与督导检查
ppt课件
28
对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽 流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采 集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟 通等内容的培训，提高防控能力。 各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控 工作进行督导和检查，发现问题及时处理。
4、调查资料的分析与上报
• 及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流 行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机 构和同级卫生行政部门报告。
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五、标本采集、保存、运送与实 验室检测
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医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。 采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽 拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、 下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标 本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的 呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急 性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡， 应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖， 采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。 • 标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人 感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》 （附件2）进行。 • •
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八、及时开展风险评估
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•
各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流 感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开 展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共 卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相 应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。
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十、加强医疗卫生机构专业人员 培训与督导检查
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对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽 流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采 集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟 通等内容的培训，提高防控能力。 各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控 工作进行督导和检查，发现问题及时处理。
H7N9禽流感防治PPT
H7N9禽流感的防控
• (二)实验室检查。
• 1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白 细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。 • 2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸 氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高， 肌红蛋白可升高。
H7N9禽流感的防控
• (三)胸部影像学检查 • 发生肺炎的患者肺内出现片状影像。 重症患者病变进展迅速，呈双肺多发 磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量 胸腔积液。发生ARDS时，病变分布 广泛。
H7N9禽流感的防 控
H7N9禽流感的防控
H7N9型禽流感是一种新型禽流
感，于2013年3月底在上海和安徽 两地率先发现 世界卫生组织1日在瑞士日内瓦通报， 中国出现3例人感染H7N9禽流感确 诊病例。该组织称将与中国政府部 门保持联系，及时公布疫情发展的 最新情况。
H7N9禽流感的防控
• 国家禽流感参考实验室农 副产品批发市场鸽子样品 中检测到H7N9禽流感病 毒。 • 农业部决定将动物感染 H7N9禽流感病毒暂时纳 入一类动物疫病管理
H7N9禽流感的防控
• 加强支持治疗和预防并发症。
• 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的 饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药 物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示 继发细菌感染时使用
H7N9禽流感的防控
• 重症患者的治疗。
• 重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼 吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
H7N9禽流感的防控
• 帕拉米韦
• 一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX 型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流 感患者具有显著的治疗作用。在疗效上优 于磷酸奥司他韦(达菲)
02155_h7n9禽流感防控知识讲座ppt课件
疫情监测和预警
目前H7N9疫情监测和预警体系 尚不完善，需要加强。
2024/1/24
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未来发展趋势预测
加强疫苗研发
随着科技不断进步，未来有望研发出更加有效的 H7N9疫苗。
完善防控体系
国家将进一步完善H7N9禽流感防控体系，提高防 控能力。
国际合作与交流
各国将加强在H7N9禽流感防控领域的合作与交流 ，共同应对挑战。
型。
2024/1/24
由8个基因片段组成，编 码10种以上的蛋白质。
病毒粒子呈球形或丝状 ，直径80-120纳米。
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病毒基因容易发生变异 ，导致病毒毒力、传播
能力等发生变化。
传播途径与易感人群
01
02
03
传播途径
主要通过飞沫传播，也可 通过接触污染物体表面传 播。
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易感人群
人群普遍易感，尤其是老 年人、儿童、孕妇和身体 虚弱者。
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持续改进方向和目标
2024/1/24
提高公众认知度
加强H7N9禽流感知识宣传普及，提高公众对疾病的认知度和自 我防护意识。
加强医疗救治能力
加强医疗机构对H7N9禽流感患者的救治能力，提高治愈率。
推进科研攻关
加大对H7N9禽流感相关科研项目的投入力度，推进科研攻关取得 突破性进展。
略制定提供依据。
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报告制度及流程
2024/1/24
明确报告责任主体
医疗机构、疾控机构、动物疫病预防控制机构等为责任报告单位 ，发现疑似或确诊病例应立即报告。
规范报告内容和时限
报告内容应包括患者基本信息、发病情况、流行病学史等，报告 时限应严格按照规定执行。
H7N9禽流感培训(PPT 28张)
指在禽类中流 行的由流感病 毒引起的感染 性疾病。
人感染禽流感的传播链条
人流感&禽流感
人感染H7N9禽流感疫情简介
谈“鸡”色变
正确认识人感染H7N9禽流感
人感染H7N9禽流感的来源
携带病毒的家禽及其排 泄物、分泌物 活禽市场暴露是发病的 危险因素
多数患者有禽类接触史
人感染H7N9禽流感临床表现
如何预防人感染H7N9禽流感
如何预防人感染H7N9禽流感
养成个人卫生习惯——勤洗手
饭前 便后 接触了病死的禽类 照顾家中病人
养成个人卫生习惯——勤通风
每天两次， 每次30分钟。 上午9：00~10：00 下午3：00~ 4：00
养成个人卫生习惯——咳嗽掩口鼻
注意饮食卫生
注意饮食卫生——生熟分开
人感染H7N9禽流感防控知 识
人感染H7N9禽流感防控知识
流感？
禽流感？
人感染H7N9禽流感？ 如何应对人感染H7N9禽流感？
了解流行性感冒（流感）
流感，是由流感
病毒引起的急性 呼吸道传染病
了解流行性感冒（流感）
起病突然 发热 咽喉痛 流涕 肌肉酸痛、全身无力
了解禽流感
禽流感，是
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。 2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。 3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。 4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！ 5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。 6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！ 7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！ 8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。 9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。 10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。 11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。 12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。 13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。 14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。 15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。 16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。 17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。 18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。 19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。 20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其 实都是祝愿。
人感染禽流感的传播链条
人流感&禽流感
人感染H7N9禽流感疫情简介
谈“鸡”色变
正确认识人感染H7N9禽流感
人感染H7N9禽流感的来源
携带病毒的家禽及其排 泄物、分泌物 活禽市场暴露是发病的 危险因素
多数患者有禽类接触史
人感染H7N9禽流感临床表现
如何预防人感染H7N9禽流感
如何预防人感染H7N9禽流感
养成个人卫生习惯——勤洗手
饭前 便后 接触了病死的禽类 照顾家中病人
养成个人卫生习惯——勤通风
每天两次， 每次30分钟。 上午9：00~10：00 下午3：00~ 4：00
养成个人卫生习惯——咳嗽掩口鼻
注意饮食卫生
注意饮食卫生——生熟分开
人感染H7N9禽流感防控知 识
人感染H7N9禽流感防控知识
流感？
禽流感？
人感染H7N9禽流感？ 如何应对人感染H7N9禽流感？
了解流行性感冒（流感）
流感，是由流感
病毒引起的急性 呼吸道传染病
了解流行性感冒（流感）
起病突然 发热 咽喉痛 流涕 肌肉酸痛、全身无力
了解禽流感
禽流感，是
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。 2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。 3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。 4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！ 5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。 6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！ 7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！ 8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。 9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。 10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。 11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。 12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。 13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。 14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。 15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。 16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。 17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。 18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。 19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。 20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其 实都是祝愿。
H7N9禽流感PPT课件(2024)
10
实验室检测方法及评价
01
实验室检测H7N9禽流 感病毒的方法包括病毒 分离培养、核酸检测和 血清学检测等。
2024/1/29
02
病毒分离培养是诊断的 金标准，但操作复杂、 耗时较长，不适用于大 规模筛查。
03
核酸检测具有快速、灵 敏度高、特异性强等优 点，是目前主要的检测 方法。
11
04
血清学检测可用于回顾 性诊断和流行病学调查 ，但不能用于早期诊断 。
7
02
病原学特点与发病机制2024/来自/298病原学特点
01
02
03
04
H7N9禽流感病毒属于甲型流 感病毒的一种亚型，具有独特
的病原学特征。
病毒基因组由8个单链RNA片 段组成，编码10种以上的蛋
白质。
病毒颗粒呈球形或丝状，直径 80-120纳米，表面覆盖着密
集的刺突。
病毒对热、酸、有机溶剂和去 污剂等敏感，但对紫外线、甲
醛、乙醚等不敏感。
2024/1/29
9
发病机制探讨
H7N9禽流感病毒主要通过飞沫经呼 吸道传播，也可通过接触感染禽类或 其排泄物而感染。
病毒还可通过血液循环扩散至全身各 器官和组织，引起多系统损害。
2024/1/29
病毒侵入人体后，在呼吸道上皮细胞 内复制并引起细胞病变，导致呼吸道 症状。
发病机制涉及病毒直接损伤和免疫损 伤两个方面。
治疗与预防措施
总结针对H7N9禽流感的治疗手 段、预防措施及效果评估。
2024/1/29
症状与诊断
阐述H7N9禽流感的主要症状、 诊断方法及鉴别诊断。
社会影响与应对措施
分析疫情对社会的影响，以及 政府、医疗机构和公众采取的
实验室检测方法及评价
01
实验室检测H7N9禽流 感病毒的方法包括病毒 分离培养、核酸检测和 血清学检测等。
2024/1/29
02
病毒分离培养是诊断的 金标准，但操作复杂、 耗时较长，不适用于大 规模筛查。
03
核酸检测具有快速、灵 敏度高、特异性强等优 点，是目前主要的检测 方法。
11
04
血清学检测可用于回顾 性诊断和流行病学调查 ，但不能用于早期诊断 。
7
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病原学特点与发病机制2024/来自/298病原学特点
01
02
03
04
H7N9禽流感病毒属于甲型流 感病毒的一种亚型，具有独特
的病原学特征。
病毒基因组由8个单链RNA片 段组成，编码10种以上的蛋
白质。
病毒颗粒呈球形或丝状，直径 80-120纳米，表面覆盖着密
集的刺突。
病毒对热、酸、有机溶剂和去 污剂等敏感，但对紫外线、甲
醛、乙醚等不敏感。
2024/1/29
9
发病机制探讨
H7N9禽流感病毒主要通过飞沫经呼 吸道传播，也可通过接触感染禽类或 其排泄物而感染。
病毒还可通过血液循环扩散至全身各 器官和组织，引起多系统损害。
2024/1/29
病毒侵入人体后，在呼吸道上皮细胞 内复制并引起细胞病变，导致呼吸道 症状。
发病机制涉及病毒直接损伤和免疫损 伤两个方面。
治疗与预防措施
总结针对H7N9禽流感的治疗手 段、预防措施及效果评估。
2024/1/29
症状与诊断
阐述H7N9禽流感的主要症状、 诊断方法及鉴别诊断。
社会影响与应对措施
分析疫情对社会的影响，以及 政府、医疗机构和公众采取的
H7N9禽流感医院感染防控PPT-PPT文档
防止锐器伤：使用锐器盒、 禁止回套针帽、禁止徒手传 递锐器等
正确消毒灭菌：对病人使用 后的医疗器械、器具应采取 正确的消毒灭菌措施
• 手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称
• 洗手：流动水+皂液，认真揉
手பைடு நூலகம்
搓至少15秒
卫
生 • 卫生手消毒：用速干手消毒剂
的
（2-3ml）揉搓双手至干燥
实
施 • 速干手消毒剂：乙醇、正丙醇
病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施
一、基本要求
• 严格执行预检分诊制度，提高警惕，做 到四早：早发现、早诊断、 早隔离、 早报告
• 按要求设立预检分诊点、发热门诊、隔 离留观室和隔离病房
• 加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者，按 照相关要求及时上报,同时做好相应处置工作
• 谨慎使用，防止污染物扩散 个 人 • 谨慎脱卸与丢弃，不得在病房门口或离开病房时立即脱卸，而应该
防
在病房以外脱卸呼吸防护装置，推荐在缓冲间内脱卸
护
用 • 立即进行手部卫生
品
使
脱卸时颈前，前
用
臂，手腕和手是
要 点
最有可能的污染
区域
2024/2/6
传染病还应严格落实额外预防
针对那些已经明确诊断或怀疑患有高传播性病原体的病患需要有高 于标准防护来阻断其传播（额外预防）
2024/2/6
国家卫计委：将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病
• 2013年11月01日，《国家卫生计生委关于调整部分法定 传染病病种管理工作的通知》
2024/2/6
• 将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病 • 将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有
正确消毒灭菌：对病人使用 后的医疗器械、器具应采取 正确的消毒灭菌措施
• 手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称
• 洗手：流动水+皂液，认真揉
手பைடு நூலகம்
搓至少15秒
卫
生 • 卫生手消毒：用速干手消毒剂
的
（2-3ml）揉搓双手至干燥
实
施 • 速干手消毒剂：乙醇、正丙醇
病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施
一、基本要求
• 严格执行预检分诊制度，提高警惕，做 到四早：早发现、早诊断、 早隔离、 早报告
• 按要求设立预检分诊点、发热门诊、隔 离留观室和隔离病房
• 加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者，按 照相关要求及时上报,同时做好相应处置工作
• 谨慎使用，防止污染物扩散 个 人 • 谨慎脱卸与丢弃，不得在病房门口或离开病房时立即脱卸，而应该
防
在病房以外脱卸呼吸防护装置，推荐在缓冲间内脱卸
护
用 • 立即进行手部卫生
品
使
脱卸时颈前，前
用
臂，手腕和手是
要 点
最有可能的污染
区域
2024/2/6
传染病还应严格落实额外预防
针对那些已经明确诊断或怀疑患有高传播性病原体的病患需要有高 于标准防护来阻断其传播（额外预防）
2024/2/6
国家卫计委：将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病
• 2013年11月01日，《国家卫生计生委关于调整部分法定 传染病病种管理工作的通知》
2024/2/6
• 将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病 • 将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有
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H7N9禽流感的防控
• 医务人员
• 由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病 人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中 采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽 流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预 防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。
我们一定会取得胜利的
H7N9禽流感的防控 • 高危人群 • 易感人群
中国国家卫生和计划生育委员会认为， 现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工 业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。
目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流 感病毒易感。现有确诊病例均为成人。 • 病毒不携带猪和人的基因，人传人效率非常低 • 男性多，吸烟的男性多
H7N9禽流感的防控
• 临床表现
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病 例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 一般表现 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少 痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患 者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持 续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰； 可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、 脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
H7N9禽流感的防控
• 潜伏期：一般为7天以内。 • 发病症状：发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会 出现高热、呼吸困难。 • 主要表现： 典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃ 以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困 难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性 呼吸窘迫综合症并死亡。
H7N9禽流感的防控
• 普通人员
• 勤洗手，保持呼吸系统健康。另外保证饮食 安全，不食用感染病毒的动物，不食用生肉， 烹饪食物时做到生熟分离，确保入口的肉、 蛋类得到充分加热。接触生肉后需仔细洗手， 并对接触过生肉的器皿进行清洗消毒。出现 打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸 巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。
H7N9、H5N6的防控
• 从2015年11月至今：
H7N9全国21例：广东省报5例，死亡2例。 H5N6全国9例：广东省报6例
H7N9禽流感的防控
• 国家禽流感参考实验室农 副产品批发市场鸽子样品 中检测到H7N9禽流感病 毒。 • 农业部决定将动物感染 H7N9禽流感病毒暂时纳 入一类动物疫病管理
H7N9禽流感的防控
• 2.疫毒壅肺，内闭外脱
• 症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不 温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。 • 治法：清肺解毒，扶正固脱 • 参考处方： • 炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩 • 炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参 • 水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。 • 加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛 黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡 蛎； 咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三七、益母 草、黄芪、当归尾。 • 中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。
H7N9禽流感的防控
• 开展医务人员培训和预 检分诊工作，对密切接 触者进行医学观察，对 相关疫点进行终末消毒， 并储备必要的药品、器 械，做好病例救治准备 工作。
H7N9禽流感的防控
• 国家卫生和计划生育委员会将继续密切 关注疫情进展，根据疫情形势及时采取 有效措施，切实保障公众健康。 • 上述病例有关情况已及时向世界卫生组 织、港澳台地区和有关国家通报。
H7N9禽流感的防控
• 预后 • 人感染H7N9禽流感重症患者预后差。 影响预后的因素可能包括患者年龄、 基础疾病、合并症等。
H7N9禽流感的防控
• 诊断
• 1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等 有接触史。 • 2.诊断标准。 • (1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部 影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流 感，可以有流行病学接触史。 • (2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌 物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸 检测阳性。 • 重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者 为重症病例。
H7N9禽流感的防控
• 中医药治疗
• • • • 1.疫毒犯肺，肺失宣降 症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。 治法：清热宣肺 参考处方：桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦 根 青蒿 黄芩 生甘草 • 水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。 • 加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。 • 中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开 灵注射液。 •
H7N9禽流感的防控
• 政府措施
• 网络直报制度
• H7N9禽流感是一个全新的亚型，在全球尚属首次发现， 该病种不属于原来的法定传染病，但国家已经将其纳入报 告系统，实行网络直报制度，一旦出现将随时报告。[
H7N9禽流感的防控
• 3月30日，国家卫 计委组 织专家，依据病例的临床 表现、实验室检测和流行 病学调查结果，诊断为人 感染H7N9禽流感确诊病 例。
H7N9禽流感的防控
• 传染源
• 目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流 行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感 病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
H7N9禽流感的防控
• 传播途径
• 经呼吸道传播，也可通过 密切接触感染的禽类分泌 物或排泄物等被感染，直 接接触病毒也可被感染。 现尚无人与人之间传播的 确切证据。
H7N9禽流感的防控
• 帕拉米韦
• 一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX 型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流 感患者具有显著的治疗作用。在疗效上优 于磷酸奥司他韦(达菲)
H7N9禽流感的防控
• 2.离子通道M2阻滞剂：
• 目前实验室资料提示金刚烷胺 (Amantadine)和金刚乙胺 (Rimantadine)耐药，不建议单独 使用。
H7N9禽流感Байду номын сангаас防控
• 鉴别诊断 • 应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、 季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌 性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、 新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原 体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊 断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。
H7N9禽流感的防控
• 治疗
• • (一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。 (二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛 痰药等。 • (三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
• 1.呼吸功能支持：
• (1)机械通气： • ①无创正压通气 • ②有创正压通气 • (2)体外膜氧合(ECMO) • (3)其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或 高频振荡通气(HFOV)。
• 2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应重视其他器官功能状
态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。
H7N9禽流感的防控
• 病原学
• • • • 正粘病毒科甲型流感病毒属 内部基因来自于H9N2禽流感病毒 颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜 感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物
H7N9禽流感的防控
• 病原学
• • • • 对热敏感，对低温抵抗力较强。 65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。 在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月 对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一 定的存活能力。 • 有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
H7N9、H5N6 禽流感的防控
珠海延年医院 李国旗 2016年1月27日
H7N9禽流感的防控
H7N9型禽流感是一种新型禽流
感，于2013年3月底在上海和安徽 两地率先发现 世界卫生组织1日在瑞士日内瓦通报， 中国出现3例人感染H7N9禽流感确 诊病例。该组织称将与中国政府部 门保持联系，及时公布疫情发展的 最新情况。
H7N9禽流感的防控
• (二)实验室检查。
• 1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白 细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。 • 2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸 氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高， 肌红蛋白可升高。
H7N9禽流感的防控
• (三)胸部影像学检查 • 发生肺炎的患者肺内出现片状影像。 重症患者病变进展迅速，呈双肺多发 磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量 胸腔积液。发生ARDS时，病变分布 广泛。
H7N9禽流感的防控
• 日常预防
• 1、加强体育锻炼 • 2、尽可能减少与禽类不必要的接触 • 3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽 类产品。 • 4、养成良好的个人卫生习惯
H7N9禽流感的防控
• 5、学校及幼儿园应采取措施 • 6、不要轻视重感冒 • 7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传 染 • （1）熏蒸法 • （2）冲洗法 • （3）喷雾法
H7N9禽流感的防控
• 1.神经氨酸酶抑制剂：
• 奥司他韦(Oseltamivir)奥司他韦成人剂量75mg 每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。重症 者剂量可加倍，疗程5-7天。 • 扎那米韦(Zanamivir)， 成人剂量10mg，每日两次吸入。
2013年4月，因卫生部发布称H7N9病毒对达菲 敏感，因此初步确定为使用达菲的抗病毒治疗。
H7N9禽流感的防控
• 加强支持治疗和预防并发症。
• 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的 饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药 物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示 继发细菌感染时使用
H7N9禽流感的防控
• 重症患者的治疗。
• 重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼 吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。